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泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí)):結(jié)核找答案三1、多選
泌尿系結(jié)核的晚期并發(fā)癥有()A.膀胱攣縮B.對(duì)側(cè)腎積水C.結(jié)核性膿腎D.“腎自截”E.伴有生殖系結(jié)核正確答案:A,B,D2、填空題
腎結(jié)核的藥物治療關(guān)鍵是(江南博哥)充分,時(shí)間足。一般至少治療______年以上,早期病例用藥_______個(gè)月,即可治愈。正確答案:半年、6~9個(gè)月3、單選
男,30歲,漸進(jìn)性尿頻,近1年來(lái)每日尿頻十余次,每次尿量不足40ml。尿常規(guī)紅細(xì)胞(++)白細(xì)胞(++),應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()A.腎圖B.膀胱鏡C.KUB+IVPD.前列腺液常規(guī)檢查E.雙腎、膀胱CT掃描正確答案:C4、單選
對(duì)早期腎結(jié)核,合適的處理是()A.盡早作腎切除B.積極抗結(jié)核及保守治療C.結(jié)腸膀胱術(shù)D.一側(cè)腎造瘺E.空洞引流術(shù)正確答案:B5、單選
關(guān)于臨床腎結(jié)核的病理特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確()A.膿腎B.空洞性潰瘍C.“腎自截”或“自家腎切除”D.鈣化形成腎結(jié)石E.干酪樣膿腫正確答案:D6、單選
下列有關(guān)腎結(jié)核尿液的說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.—般呈酸性反應(yīng)B.有較多紅細(xì)胞和白細(xì)胞C.尿沉淀涂片抗酸染色約50%~70%的病例可查到結(jié)核桿菌D.抗酸染色以清晨第一次尿的陽(yáng)性率最高E.若查到抗酸桿菌即可診斷腎結(jié)核正確答案:E7、多選
對(duì)診斷腎結(jié)核有幫助的包括以下哪幾項(xiàng)()A.腰部劇痛B.膿尿血尿C.膀胱刺激征D.造影有破壞或鈣化改變E.尿中找到抗酸桿菌正確答案:B,C,D,E8、單選
關(guān)于泌尿系結(jié)核,哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的()A.腎結(jié)核絕大多數(shù)起源于肺結(jié)核B.泌尿系結(jié)核起源于腎結(jié)核C.從肺結(jié)核到臨床腎結(jié)核,一般長(zhǎng)達(dá)3~10年D.腎結(jié)核極少發(fā)生在10歲以內(nèi)小兒E.雙側(cè)腎皮質(zhì)出現(xiàn)多發(fā)微結(jié)核病灶時(shí),即可出現(xiàn)臨床癥狀正確答案:E9、單選
男,22歲,右側(cè)附睪有硬結(jié),輸精管串珠樣改變,合適的處理應(yīng)選擇()A.前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)B.抗結(jié)核治療,繼續(xù)觀察C.立即切除附睪D.B超檢查E.無(wú)需治療正確答案:B10、單選?女,36歲,尿頻、尿急2年余,癥狀反復(fù),時(shí)重時(shí)輕。使用多種抗生素治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn),多次尿常規(guī)檢查偶見(jiàn)有少量紅、白細(xì)胞/HP,最近患者尿急癥狀加重,偶有尿失禁出現(xiàn)。該病人尿失禁類型是()A.精神性尿失禁B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.真性尿失禁正確答案:C11、單選?女,25歲,反復(fù)血尿膿尿2年余,長(zhǎng)期使用抗生素療效不佳,曾尿培養(yǎng)3次,均未見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)。靜脈腎盂造影示右腎上部腎盞輕度蟲(chóng)蛀樣改變,其處理原則為()A.中草藥治療半年B.抗結(jié)核藥物劑量加倍C.大劑量使用抗生素3個(gè)月D.盡早切除患腎E.抗結(jié)核,休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)正確答案:E12、單選
腎結(jié)核血尿的特點(diǎn)是()A.大量無(wú)痛性肉眼血尿B.無(wú)其他癥狀的鏡下血尿C.腰部劇痛后出現(xiàn)血尿D.膀胱刺激征狀后出現(xiàn)血尿E.血尿后出現(xiàn)伴排尿困難正確答案:D13、單選
男,55歲,診斷為右腎結(jié)核、膀胱結(jié)核,哪項(xiàng)不能作為泌尿生殖系結(jié)核的診斷依據(jù)()A.有慢性膀胱炎持續(xù)進(jìn)行性加重B.右腎可捫及,表面凹凸不平C.附睪結(jié)節(jié)狀增大、精索呈串珠樣硬結(jié)D.前列腺有硬結(jié)E.膀胱區(qū)可觸及包塊正確答案:E14、配伍題
男,32歲,4年前浸潤(rùn)性肺結(jié)核,斷斷續(xù)續(xù)抗結(jié)核治療,近1年來(lái)膀胱刺激征狀進(jìn)行性加重,2個(gè)月來(lái)右附睪膿腫破潰成慢性竇道。尿白細(xì)胞滿視野,尿找結(jié)核菌3次陽(yáng)性。X線檢查證實(shí)左腎鈣化,無(wú)功能,右腎功能、形態(tài)正常。應(yīng)如何處理()該患者做結(jié)核病灶切除術(shù),之后的治療是()該患者抗結(jié)核治療1年,復(fù)查時(shí),仍然尿頻,夜尿10余次,一次尿量?jī)H10~30ml,尿常規(guī)白細(xì)胞1~3個(gè)/HP,尿找結(jié)核菌3次陰性,靜脈腎盂造影見(jiàn)右腎積水,顯影差,輸尿管壁段狹窄,全長(zhǎng)擴(kuò)張,膀胱形態(tài)如乒乓球大小。治療措施是()A.全身治療+抗結(jié)核治療B.抗結(jié)核治療+左腎切除C.全身治療+抗結(jié)核治療+左腎切除+附睪切除D.輸尿管皮膚造口術(shù)E.全身治療+左腎切除+抗結(jié)核治療正確答案:C,A,D15、多選
男,36歲,反復(fù)泌尿系感染4個(gè)月,尿頻、尿急、尿痛,伴終末血尿1天,為進(jìn)一步診斷可采用哪些檢查()A.B超B.膀胱鏡C.尿常規(guī)D.尿液培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)E.尿液結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)正確答案:B,C,D,E16、單選
下列關(guān)于腎結(jié)核發(fā)病的說(shuō)法哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A.嬰幼兒罕見(jiàn)B.男性較女性多見(jiàn)C.兒童發(fā)病多在10歲以上D.常發(fā)生于30~50歲的青壯年E.約90%為單側(cè)性正確答案:D17、單選?男,26歲,尿頻、尿急、尿痛伴間歇性終末血尿3年,有時(shí)尿混濁,一般抗生素治療無(wú)效。尿液檢查:膿球40~55/HP,紅細(xì)胞20~30/HP,蛋白(+)。術(shù)后隨診過(guò)程中,B超及IVU示對(duì)側(cè)腎積水,輸尿管全長(zhǎng)顯著擴(kuò)張,膀胱容量約50ml,伴尿道狹窄,尿結(jié)核菌培養(yǎng)陰性,腎功能檢查:尿素氮11.5mmol/L,肌酐165mmol/L,此時(shí)最適宜的治療是()A.繼續(xù)抗結(jié)核治療B.膀胱擴(kuò)大術(shù)C.膀胱造瘺術(shù)D.腎造瘺術(shù)E.輸尿管皮膚造口術(shù)正確答案:E18、多選
符合腎結(jié)核全身癥狀的是()A.腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水時(shí),可出現(xiàn)慢性腎功能不全的癥狀B.晚期腎結(jié)核可以有貧血、虛弱、食欲不振C.血沉快常見(jiàn)D.常有發(fā)熱、盜汗等典型結(jié)核癥狀E.嚴(yán)重雙腎結(jié)核可能突然發(fā)生無(wú)尿正確答案:A,B,E19、單選?男,29歲,尿頻、尿急、尿痛1年余,有時(shí)尿混濁,服用多種抗生素治療無(wú)效。尿液檢查:膿球滿視野,蛋白(++)。確診最有價(jià)值的輔助檢查是()A.膀胱鏡B.MRIC.B超D.IVP及尿結(jié)核桿菌檢查E.腎圖正確答案:D20、單選
男,30歲,頑固性膀胱刺激征,用抗生素后癥狀無(wú)明顯減輕。尿中有紅白細(xì)胞,3次尿培養(yǎng)陰性,考慮診斷為()A.膀胱炎B.泌尿系結(jié)核C.泌尿系結(jié)石D.腎盂腎炎E.膀胱異物正確答案:B21、單選
腎結(jié)核血尿特點(diǎn)是()A.無(wú)痛性肉眼血尿B.鏡下血尿C.腰部劇痛、血尿D.膀胱刺激征狀、血尿E.排尿困難、血尿正確答案:D22、單選?女,28歲,尿頻、尿急、尿痛2個(gè)月,抗感染治療效果不顯,尿常規(guī)有許多紅、白細(xì)胞,癥狀逐漸加重,時(shí)有尿失禁。可能的原因是()A.泌尿系結(jié)核B.腺性膀胱炎C.間質(zhì)性膀胱炎D.慢性膀胱炎E.慢性腎盂腎炎正確答案:A23、單選?男,29歲,尿頻、尿急、尿痛1年余,有時(shí)尿混濁,服用多種抗生素治療無(wú)效。尿液檢查:膿球滿視野,蛋白(++)。如術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療,多次尿結(jié)核桿菌檢查(-),尿常規(guī):白細(xì)胞0~1/HP,但尿頻反較術(shù)前明顯,最可能的原因是()A.膀胱炎B.膀胱攣縮C.精神性尿頻D.尿路結(jié)核復(fù)發(fā)E.前列腺炎正確答案:B24、配伍題
女,15歲,診斷為右腎結(jié)核,KUB+IVP右腎不顯影,右腎逆行造影,右腎呈一空腔,右輸尿管呈串珠樣改變。決定手術(shù)治療,適合于()男,66歲,右腎結(jié)核,攣縮性膀胱合并左腎積水伴尿毒癥,適合于()A.病灶清除術(shù)B.右腎部分切除術(shù)C.右腎切除D.乙狀結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)E.左輸尿管皮膚造瘺術(shù)正確答案:C,E25、單選?男,31歲,尿頻、尿急、尿痛4年,檢查:貧血貌,尿沉渣膿細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影兩腎未顯影,膀胱容量30ml左右。在雙腎結(jié)核或一側(cè)腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水時(shí),泌尿系造影常顯示不全,此時(shí)應(yīng)做那項(xiàng)檢查有助于確定診斷()A.逆行腎盂造影B.B超C.CT或MRI水成像D.X線平片E.PCR正確答案:C26、問(wèn)答題
男,32歲,會(huì)陰不適、雙側(cè)睪丸痛一年,經(jīng)抗炎治療效果不好。近1個(gè)月來(lái)血精3次。左側(cè)附睪腫大,有大小不等的硬結(jié),壓痛不明顯,左輸精管增粗,呈“串珠樣”改變。肛診:前列腺腫大,質(zhì)地硬,有大小不等的硬結(jié),無(wú)壓痛;左側(cè)精囊增大可觸及。分析可能的診斷、需補(bǔ)充的病史以及該做的輔助檢查。正確答案:目前初步診斷為前列腺結(jié)核、左側(cè)附睪、輸精管及精囊結(jié)核。應(yīng)補(bǔ)充詢問(wèn)有無(wú)尿路結(jié)核的癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、血尿和膿尿等,以便鑒別診斷。下一步的檢查項(xiàng)目包括尿常規(guī)檢查、尿找抗酸桿菌;泌尿男生殖系統(tǒng)超聲檢查;泌尿系統(tǒng)平片、靜脈尿路造影;膀胱鏡檢查。27、單選?女,25歲,膀胱刺激征狀2年6個(gè)月,尿常規(guī)檢查顯示,尿中有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞,血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酐明顯升高,IVP顯示右腎不顯影,左腎重度積水,膀胱顯影不佳。如果上述診斷確立,目前應(yīng)選擇何種治療方案()A.膀胱造瘺B.膀胱擴(kuò)大C.立即血透D.左腎造瘺E.右腎切除正確答案:D28、單選
確診腎結(jié)核,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.膀胱內(nèi)見(jiàn)結(jié)核結(jié)節(jié)B.尿結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性C.尿中找到抗酸桿菌D.PCR測(cè)定結(jié)核桿菌陽(yáng)性E.動(dòng)物接種陽(yáng)性正確答案:D29、填空題
______、______、______是腎結(jié)核的典型癥狀之一。腎結(jié)核以______血尿多見(jiàn)。正確答案:尿頻;尿急;尿痛;終末30、單選?女,26歲,尿頻、尿急、尿痛病史3個(gè)月,多種抗生素治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn),尿常規(guī)有許多紅、白細(xì)胞,最近患者癥狀加重,伴有尿失禁出現(xiàn)。該尿失禁類型是()A.急迫性尿失禁B.充盈性尿失禁C.真性尿失禁D.壓力性尿失禁E.精神性尿失禁正確答案:A31、多選
男,47歲,腰痛、腰脹2個(gè)月余伴低熱、乏力,下列哪項(xiàng)說(shuō)法正確()A.右側(cè)輸尿管多發(fā)性狹窄,呈“;串珠樣”改變B.右側(cè)輸尿管多發(fā)性生理性狹窄C.右側(cè)腎盂輕度積水D.考慮為右輸尿管占位病變E.考慮為右輸尿管結(jié)核正確答案:A,C,E32、單選?男,42歲,尿頻、尿急1個(gè)月余。尿常規(guī)檢查為白細(xì)胞30~50/HP,紅細(xì)胞10~20/HP,尿蛋白微量。B超右腎輕度積水,輸尿管未見(jiàn)顯影。膀胱鏡檢查:膀胱粘膜廣泛慢性炎癥改變,伴多發(fā)潰瘍形成,以右側(cè)輸尿管口附近為著。逆行尿路造影最可能出現(xiàn)的是()A.右側(cè)全腎鈣化B.右側(cè)腎盞閉塞,空洞形成C.右側(cè)腎內(nèi)斑點(diǎn)狀鈣化陰影D.右側(cè)腎盞、腎盂不規(guī)則擴(kuò)張E.右側(cè)腎盞邊緣不整齊,如蟲(chóng)蝕樣改變正確答案:E33、單選
男,23歲,2個(gè)月來(lái)左側(cè)陰囊內(nèi)有一包塊,逐漸腫大,不痛,不發(fā)熱,2個(gè)月前穿破,流膿,抗感染治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn),應(yīng)考慮為()A.急性睪丸炎B.附睪結(jié)核C.急性附睪炎D.睪丸腫瘤E.陰囊內(nèi)絲蟲(chóng)病正確答案:B34、單選?男,26歲,尿頻、尿急、尿痛伴間歇性終末血尿3年,有時(shí)尿混濁,一般抗生素治療無(wú)效。尿液檢查:膿球40~55/HP,紅細(xì)胞20~30/HP,蛋白(+)。經(jīng)檢查診斷為“左腎結(jié)核”,體檢:雙腎未觸及,腎區(qū)無(wú)壓痛及叩擊痛,最可能的陽(yáng)性體征是()A.陰囊透光試驗(yàn)(+)B.臍左側(cè)壓痛C.精索靜脈曲張D.上腹部可聞及血管雜音E.附睪、前列腺捫及硬結(jié)正確答案:E35、配伍題
女,23歲,2年來(lái)??人裕绾笮臒?、盜汗,1周前因全程肉眼血尿住院,X線胸片示右上肺有鈣化灶;排泄性尿路造影示左腎上盞邊緣蟲(chóng)蛀樣改變,右腎正常,雙腎功能良好。宜用哪一種治療方案()男,32歲,因出現(xiàn)頑固性尿頻、尿急、尿痛6個(gè)月住院。右腰部可觸及包塊,有壓痛,排泄性尿路造影示右腎無(wú)功能,左腎正常。血肌酐102μmol/L,尿素氮5.0mmol/L。宜用哪一種方法治療()男,27歲,因尿頻、尿急、尿痛1年,伴消瘦、貧血住院。KUB及排泄性尿路造影示左腎廣泛鈣化,無(wú)功能;右腎顯影延遲,腎盂腎盞重度擴(kuò)張;膀胱容量無(wú)縮小。血肌酐425μmol/L,尿素氮18.5mmol/L。宜先用何種方法治療()男,32歲,4年前浸潤(rùn)性結(jié)核,斷斷續(xù)續(xù)抗結(jié)核治療,近1年來(lái)慢性膀胱炎進(jìn)行性加重,2個(gè)月來(lái)右附睪膿腫破潰成慢性竇道,尿白細(xì)胞滿視野,尿找結(jié)核菌3次陽(yáng)性,X線檢查證實(shí)左腎鈣化,無(wú)功能,右腎功能、形態(tài)正常,應(yīng)如何處理()A.病腎切除術(shù)+抗結(jié)核藥物B.正確使用抗結(jié)核藥物+定期隨訪C.病灶清除術(shù)D.長(zhǎng)期觀察隨訪E.全身治療+抗結(jié)核治療+左腎切除+右附睪切除正確答案:B,A,C,E36、單選?男,26歲,尿頻、尿急、尿痛伴間歇性終末血尿3年,有時(shí)尿混濁,一般抗生素治療無(wú)效。尿液檢查:膿球40~55/HP,紅細(xì)胞20~30/HP,蛋白(+)。腎切除術(shù)后行抗結(jié)核治療,如果多次檢查尿結(jié)核菌陰性,病人尿頻程度較術(shù)前反而明顯加重,每次尿量?jī)H數(shù)十毫升,引起尿頻的最可能原因是()A.膀胱攣縮B.結(jié)核病情反復(fù)C.支原體感染D.精神性因素E.大腸桿菌感染正確答案:A37、單選
男,28歲,2個(gè)月來(lái)左側(cè)陰囊內(nèi)有一包塊。逐漸腫大,不痛,不發(fā)熱,1個(gè)月前穿破,流膿,抗感染治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn),應(yīng)懷疑()A.急性睪丸炎B.睪丸腫瘤C.急性附睪炎D.附睪結(jié)核E.陰囊內(nèi)絲蟲(chóng)病正確答案:D38、單選?男,30歲,尿頻、尿急、尿痛1年余,有時(shí)尿混濁,服用多種抗生素治療無(wú)效。尿液檢查:膿球滿視野,蛋白(++)。該患者臨床診斷為泌尿系結(jié)核,為進(jìn)一步明確診斷下列檢查中首先選擇的是()A.腎圖B.IVPC.MRID.B超E.腎動(dòng)脈造影正確答案:B39、單選?男,29歲,尿頻、尿急、尿痛1年余,有時(shí)尿混濁,服用多種抗生素治療無(wú)效。尿液檢查:膿球滿視野,蛋白(++)。最可能的診斷為()A.膀胱炎B.膀胱腫瘤C.膀胱結(jié)石D.泌尿系結(jié)核E.膀胱憩室正確答案:D40、單選?男,26歲,尿頻、尿急、尿痛伴間歇性終末血尿3年,有時(shí)尿混濁,一般抗生素治療無(wú)效。尿液檢查:膿球40~55/HP,紅細(xì)胞20~30/HP,蛋白(+)。最適宜的檢查是()A.腎圖B.膀胱鏡C.IVU及尿結(jié)核菌檢查D.尿路B超E.MRI正確答案:C41、單選?女,28歲,尿頻、尿急、尿痛2個(gè)月,抗感染治療效果不顯,尿常規(guī)有許多紅、白細(xì)胞,癥狀逐漸加重,時(shí)有尿失禁。該病人尿失禁的原因是()A.尿道括約肌損傷B.膀胱過(guò)度充盈C.炎癥刺激D.腹壓增高E.神經(jīng)源性膀胱正確答案:C42、單選
病理改變?cè)谀I臟,臨床表現(xiàn)為膀胱刺激征狀,最常見(jiàn)于()A.腎腫瘤B.鹿角形結(jié)石C.多囊腎D.泌尿系結(jié)核E.急性腎盂腎炎正確答案:D43、單選?女,23歲,尿頻、尿急、尿痛1年余,有時(shí)尿混濁,服用多種抗生素治療效果不好。尿常規(guī)檢查:PH5.0,比重1.020,紅細(xì)胞30~40/HP,白細(xì)胞和膿球滿視野,蛋白(++)。最可能的診斷為()A.泌尿系結(jié)核B.膀胱腫瘤C.急性膀胱炎D.慢性膀胱炎E.腺性膀胱炎正確答案:A44、單選
女,54歲,尿色發(fā)紅1周,無(wú)膀胱刺激征狀,無(wú)發(fā)燒,無(wú)腰痛,不必要的措施是()A.腹部CTB.尿找結(jié)核菌C.雙腎、輸尿管及膀胱B超檢查D.減少活動(dòng),1周后復(fù)查尿常規(guī)E.口服抗生素并行KUB檢查正確答案:B45、單選
腎結(jié)核最常見(jiàn)的晚期并發(fā)癥是()A.自截腎B.膀胱陰道瘺C.膀胱直腸瘺D.附睪結(jié)核E.膀胱攣縮和對(duì)側(cè)腎積水正確答案:E46、單選
下列哪種疾病最容易引發(fā)膀胱攣縮()A.泌尿系結(jié)核B.膀胱炎C.膀胱挫傷D.膀胱結(jié)石E.前列腺增生正確答案:A47、問(wèn)答題
簡(jiǎn)述腎結(jié)核腎切除的指征。正確答案:腎結(jié)核破壞嚴(yán)重,而對(duì)側(cè)腎正常,應(yīng)切除病腎。雙側(cè)腎結(jié)核一側(cè)廣泛破壞呈“無(wú)功能”狀態(tài),另一側(cè)病變較輕,在抗結(jié)核藥物治療一段時(shí)間后,擇期切除嚴(yán)重的一側(cè)病腎。腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水,如果積水腎功能代償不良,應(yīng)先引流腎積水,保護(hù)腎功能,再切除無(wú)功能的結(jié)核病腎。48、單選?女,25歲,反復(fù)血尿膿尿2年余,長(zhǎng)期使用抗生素療效不佳,曾尿培養(yǎng)3次,均未見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)。對(duì)本病最有價(jià)值的輔助檢查是()A.尿流率測(cè)定B.阿迪計(jì)數(shù)C.脫落細(xì)胞學(xué)檢查D.B超E.IVP正確答案:E49、多選
關(guān)于腎結(jié)核藥物治療正確的有()A.連續(xù)一年尿中未找見(jiàn)結(jié)核桿菌稱為穩(wěn)定陰轉(zhuǎn)B.藥量要充分、療程要夠長(zhǎng)C.治療中應(yīng)每月檢查尿常規(guī)和尿結(jié)核桿菌D.最好用三種藥物聯(lián)合E.輕者5年不復(fù)發(fā)即可認(rèn)為治愈正確答案:B,C,D,E50、單選?男,42歲,尿頻、尿急1個(gè)月余。尿常規(guī)檢查為白細(xì)胞30~50/HP,紅細(xì)胞10~20/HP,尿蛋白微量。B超右腎輕度積水,輸尿管未見(jiàn)顯影。膀胱鏡檢查:膀胱粘膜廣泛慢性炎癥改變,伴多發(fā)潰瘍形成,以右側(cè)輸尿管口附近為著。經(jīng)上述治療后癥狀消失,尿常規(guī)檢查基本正常,2年后出現(xiàn)左腎積水,其不可能原因是()A.膀胱容量減小B.膀胱內(nèi)壓力增加C.左側(cè)輸尿管口狹窄D.膀胱頸口瘢痕狹窄E.膀胱尿液向左側(cè)輸尿管逆流正確答案:C51、單選
關(guān)于泌尿系結(jié)核的病理,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.結(jié)核結(jié)節(jié)形成B.結(jié)核性潰瘍C.纖維化病變,可使輸尿管狹窄D.膀胱肌層纖維化和瘢痕收縮,造成膀胱攣縮E.“腎自截”是泌尿系結(jié)核自行愈合的表現(xiàn)正確答案:E52、單選?男,31歲,尿頻、尿急、尿痛4年,檢查:貧血貌,尿沉渣膿細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影兩腎未顯影,膀胱容量30ml左右。目前臨床上常選用以下哪種聯(lián)合用藥治療尿路結(jié)核()A.卡那霉素,異煙肼,對(duì)氨水楊酸B.異煙肼,利福平,吡嗪酰胺C.利福平,乙胺丁醇,卷曲霉素D.利福平,異煙肼,卷曲霉素E.環(huán)絲氨酸,異煙肼,對(duì)氨水楊酸正確答案:B53、單選?男,36歲,尿頻、尿急;尿痛2年,有時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿,抗感染治療效果不好。尿常規(guī)膿細(xì)胞20~30個(gè)/HP,紅細(xì)胞10~15/HP。最可能的診斷為()A.慢性膀胱炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性前列腺炎D.前列腺痛E.泌尿系結(jié)核正確答案:E54、單選
關(guān)于泌尿系結(jié)核,哪項(xiàng)敘述是正確的()A.腎結(jié)核病原在腎,癥狀在膀胱B.血尿常是最早出現(xiàn)的癥狀C.多有明顯的腰痛D.腎結(jié)核的主要治療是腎切除E.有攣縮膀胱的男性病人適宜作腸膀胱擴(kuò)大術(shù)正確答案:A55、單選?男,26歲,尿頻、尿急、尿痛伴間歇性終末血尿3年,有時(shí)尿混濁,一般抗生素治療無(wú)效。尿液檢查:膿球40~55/HP,紅細(xì)胞20~30/HP,蛋白(+)。出院后繼續(xù)治療過(guò)程中,最需注意的是()A.臥床休息B.定期尿結(jié)核菌檢查C.做附睪結(jié)核切除D.定期胸部X線透視E.定期作對(duì)側(cè)腎臟B超及腎功能檢查正確答案:E56、填空題
膀胱結(jié)核??芍耞_______________或_________,導(dǎo)致尿液_______或_______,引起對(duì)側(cè)腎積水。正確答案:健側(cè)輸尿管口狹窄;閉合不全;梗阻;返流57、問(wèn)答題
簡(jiǎn)述重量法測(cè)定水中硫酸鹽的原理。正確答案:在鹽酸溶液中,硫酸鹽與加入的氯化鋇形成硫酸鋇沉淀,沉淀應(yīng)在接近沸騰的溫度下進(jìn)行,并至少煮沸20min,沉淀陳化一段時(shí)間后過(guò)濾,并洗至無(wú)氯離子為止,烘干或者灼燒,冷卻后稱硫酸鋇重量。58、單選
下列有關(guān)男性生殖系統(tǒng)結(jié)核的說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.男生殖系統(tǒng)結(jié)核也可以經(jīng)血行直接播散引起B(yǎng).含有結(jié)核桿菌的尿液可以進(jìn)入生殖系統(tǒng)致病C.男性腎結(jié)核病人中約有50%~70%合并生殖系統(tǒng)結(jié)核D.輸精管結(jié)核病變時(shí)變得粗硬并呈“串珠”樣改變E.病變主要從前列腺、精囊開(kāi)始,故臨床上表現(xiàn)最明顯的是前列腺和精囊結(jié)核正確答案:E59、單選?女,23歲,尿頻、尿急、尿痛1年余,有時(shí)尿混濁,服用多種抗生素治療效果不好。尿常規(guī)檢查:PH5.0,比重1.020,紅細(xì)胞30~40/HP,白細(xì)胞和膿球滿視野,蛋白(++)。下列檢查中對(duì)確診最有價(jià)值的檢查是()A.尿液普通細(xì)菌培養(yǎng)B.尿結(jié)核桿菌檢查C.尿液白細(xì)胞分類檢查D.尿液紅細(xì)胞位相檢查E.尿細(xì)胞學(xué)檢查正確答案:B60、單選
既散痞又殺蟲(chóng)的藥物是:()A.枳實(shí)B.牽牛子C.芫花D.阿魏E.神曲正確答案:D61、單選
女,36歲,左腎結(jié)核,行腎切除術(shù)后,經(jīng)抗結(jié)核藥物治療,膀胱刺激征狀明顯好轉(zhuǎn),尿常規(guī)也已正常,但腎功能逐漸減退,并出現(xiàn)尿毒癥,最大的可能是由于()A.右腎出現(xiàn)結(jié)核B.左腎窩繼發(fā)感染C.右輸尿管口狹窄合并右腎積水D.鏈霉素對(duì)腎臟的毒性損害E.尿道瘢痕性狹窄正確答案:D62、單選?女,23歲,尿頻、尿急、尿痛1年余,有時(shí)尿混濁,服用多種抗生素治療效果不好。尿常規(guī)檢查:PH5.0,比重1.020,紅細(xì)胞30~40/HP,白細(xì)胞和膿球滿視野,蛋白(++)。在尿常規(guī)檢查中下列哪一項(xiàng)對(duì)該病的診斷最沒(méi)有價(jià)值()A.尿pH5.0B.尿比重1.020C.尿紅細(xì)胞30~40/HPD.尿蛋白()(++)E.尿白細(xì)胞和膿球滿視野正確答案:B63、單選
腎結(jié)核的感染途徑多是()A.直接擴(kuò)散B.上行感染C.淋巴感染D.血行感染E.接觸感染正確答案:D64、填空題
尿中找到_____________對(duì)診斷腎結(jié)核有決定意義。正確答案:結(jié)核桿菌65、單選?女,26歲,尿頻、尿急、尿痛病史3個(gè)月,多種抗生素治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn),尿常規(guī)有許多紅、白細(xì)胞,最近患者癥狀加重,伴有尿失禁出現(xiàn)。對(duì)診斷沒(méi)有意義的是()A.CTB.IVPC.MRID.腎核素掃描E.膀胱鏡正確答案:D66、單選?男,31歲,尿頻、尿急、尿痛1年余,有時(shí)尿混濁,服用多種抗生素治療無(wú)效。尿液檢查:膿球滿視野,蛋白(++)。確診最有價(jià)值的輔助檢查是()A.膀胱鏡B.MRIC.尿路B超D.IVP及尿結(jié)核桿菌檢查E.放射性核素腎圖正確答案:D67、單選
腎結(jié)核病人就診時(shí)最多見(jiàn)的主訴是()A.腎區(qū)疼痛和腫塊B.尿失禁C.膿尿D.尿頻、尿痛E.血尿正確答案:D68、單選
前列腺增生癥非手術(shù)治療不包括()A.伴發(fā)雙腎積水B.伴發(fā)鏡下血尿C.尿頻、尿急癥狀D.伴發(fā)尿路感染E.排尿不暢正確答案:A69、單選?男,31歲,尿頻、尿急、尿痛4年,檢查:貧血貌,尿沉渣膿細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影兩腎未顯影,膀胱容量30ml左右。病因?qū)W診斷首先應(yīng)選擇()A.逆行腎盂造影B.尿結(jié)核菌檢查C.膀胱鏡檢查D.膀胱測(cè)壓E.導(dǎo)尿試驗(yàn)正確答案:B70、單選
男,27歲,尿頻、尿急、尿痛和血尿1個(gè)月,尿中紅白細(xì)胞滿視野,并查到抗酸桿菌。IVP和逆行腎盂造影顯示左腎正常。右腎上盞有一直徑1.5cm的空洞,與腎盂交通,曾用鏈霉素和異煙肼治療6個(gè)月,癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn),應(yīng)行()A.繼續(xù)抗結(jié)核治理、定期復(fù)查B.右腎切除術(shù)C.右腎部分切除術(shù)D.右腎病灶清除術(shù)E.右腎切開(kāi)引流正確答案:B71、單選
一側(cè)腎結(jié)核無(wú)功能,對(duì)側(cè)腎積水,其治療原則決定于()A.尿頻、尿急的程度B.積水側(cè)的腎功能情況C.全身癥狀D.血尿的程度E.有無(wú)攣縮膀胱正確答案:B72、多選
男,22歲,尿頻,尿急,尿痛6個(gè)月,抗感染治療無(wú)效。尿常規(guī)檢查:許多紅,白細(xì)胞。為明確診斷常規(guī)的檢查應(yīng)包括()A.尿細(xì)菌培養(yǎng)B.雙腎CT檢查C.IVPD.腎圖E.尿結(jié)核菌培養(yǎng)檢查正確答案:B,C,E73、單選?女,25歲,反復(fù)血尿膿尿2年余,長(zhǎng)期使用抗生素療效不佳,曾尿培養(yǎng)3次,均未見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)。為明確診斷病史詢問(wèn)中應(yīng)注意了解()A.傳染病史B.外傷史C.遺傳病史D.藥物過(guò)敏史E.既往有無(wú)全身結(jié)核史正確答案:E74、多選
女,22歲,尿頻、尿急、尿痛伴血尿1年,多種抗生素治療無(wú)效,擬診腎結(jié)核。為進(jìn)一步確診,下列哪項(xiàng)檢查可考慮()A.尿細(xì)菌學(xué)檢查B.排泄性尿路造影C.膀胱鏡檢查D.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查E.結(jié)核桿菌培養(yǎng)正確答案:B,C,D,E75、多選
尿液檢查項(xiàng)目中哪項(xiàng)對(duì)診斷泌尿系結(jié)核沒(méi)有意義()A.尿pH檢查B.尿比重C.尿找結(jié)核菌D.尿液紅細(xì)胞位相檢查E.尿結(jié)核菌PCR檢測(cè)正確答案:B,D76、配伍題
男,29歲,浸潤(rùn)性肺結(jié)核5年,尿頻尿急進(jìn)行性加重近1年,5年來(lái)斷斷續(xù)續(xù)抗結(jié)核治療,無(wú)明顯好轉(zhuǎn),3個(gè)月來(lái)右附睪膿腫破潰成慢性竇道,尿白細(xì)胞滿視野,尿查結(jié)核菌3次陽(yáng)性,X線檢查證實(shí)左腎鈣化,無(wú)功能,右腎功能形態(tài)正常。該患者作結(jié)核病灶切除術(shù)后,下一步應(yīng)該接受的治療應(yīng)為()該患者抗結(jié)核治療1年,復(fù)查時(shí),仍然尿頻,夜尿10余次,一次尿量?jī)H10~30ml,尿常規(guī):白細(xì)胞1~3/HP,尿查結(jié)核菌3次陰性,靜脈腎盂造影見(jiàn)右腎積水,顯影差,輸尿管,全長(zhǎng)擴(kuò)張,膀胱形態(tài)如乒乓球大小。下一步應(yīng)該接受的治療是()A.全身治療+抗結(jié)核治療B.全身治療+左腎切除+抗結(jié)核治療C.抗結(jié)核治療+左腎切除D.輸尿管皮膚造口術(shù)E.全身治療+抗結(jié)核治療+左腎切除+左附睪切除正確答案:A,D77、單選
腎結(jié)核多見(jiàn)的感染途徑是()A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接擴(kuò)散E.接觸感染正確答案:A78、問(wèn)答題
簡(jiǎn)述延誤腎結(jié)核診斷的常見(jiàn)原因。正確答案:(1)滿足于膀胱炎的診治,長(zhǎng)時(shí)間使用一般抗感染藥物而療效不佳,未進(jìn)一步查清引起膀胱炎的原因;(2)發(fā)現(xiàn)男性生殖系統(tǒng)結(jié)核,尤其附睪結(jié)核,而不了解男性生殖系統(tǒng)結(jié)核常與腎結(jié)核同時(shí)存在,未作尿液鏡檢和尿結(jié)核桿菌檢查。79、多選
腎結(jié)核的診斷依據(jù)是()A.腰部劇痛B.膀胱刺激征C.尿中找到抗酸桿菌D.膿尿血尿E.X線造影破壞或鈣化性改變正確答案:B,C,D,E80、多選
下列有關(guān)腎結(jié)核影像學(xué)檢查的說(shuō)法,正確的有()A.CT對(duì)診斷“腎自截”有獨(dú)特意義B.IVU對(duì)腎結(jié)核治療方案的選擇必不可少C.IVU早期表現(xiàn)為腎盞失去杯形,不規(guī)則擴(kuò)大或模糊變形D.腎結(jié)核廣泛破壞腎功能喪失時(shí),IVU不能顯示出典型的結(jié)核破壞性病變E.泌尿系統(tǒng)平片見(jiàn)到局限的鈣化灶應(yīng)與腎結(jié)石鑒別正確答案:B,D,E81、單選?男,31歲,尿頻、尿急、尿痛1年余,有時(shí)尿混濁,服用多種抗生素治療無(wú)效。尿液檢查:膿球滿視野,蛋白(++)。最可能的診斷為()A.膀胱炎B.膀胱腫瘤C.膀胱結(jié)石D.泌尿系結(jié)核E.膀胱憩室正確答案:D82、單選?男,31歲,尿頻、尿急、尿痛1年余,有時(shí)尿混濁,服用多種抗生素治療無(wú)效。尿液檢查:膿球滿視野,蛋白(++)。最為適宜的治療方法是()A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),臥床休息B.口服異煙肼1周手術(shù)治療C.診斷明確立即切除腎臟D.口服異煙肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除患側(cè)腎臟E.抗結(jié)核藥物治療正確答案:D83、填空題
腎結(jié)核破壞嚴(yán)重,如對(duì)側(cè)腎功能正常,應(yīng)行_______術(shù)。手術(shù)前抗結(jié)核治療應(yīng)不少于________周。正確答案:腎切除術(shù);2周84、單選
男,34歲,漸進(jìn)性尿頻,近1年來(lái)每日尿頻10余次,每次尿量不足50ml。尿常規(guī)紅細(xì)胞(++)白細(xì)胞(++),首選檢查是()A.KUB+IVPB.膀胱鏡C.腎圖D.雙腎、膀胱CT掃描E.前列腺液常規(guī)檢查正確答案:A85、單選
病理改變?cè)谀I臟臨床表現(xiàn)在膀胱的疾病是()A.腎腫瘤B.腎結(jié)石C.腎積膿D.腎結(jié)核E.慢性腎盂腎炎正確答案:D86、單選?男,31歲,尿頻、尿急、尿痛1年余,有時(shí)尿混濁,服用多種抗生素治療無(wú)效。尿液檢查:膿球滿視野,蛋白(++)。假如術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療,多次尿結(jié)核桿菌檢查(-),尿常規(guī):白細(xì)胞0~1/HP,但尿頻反較術(shù)前明顯,最可能的原因是()A.膀胱炎B.前列腺炎C.精神性尿頻D.尿路結(jié)核復(fù)發(fā)E.膀胱攣縮正確答案:E87、單選
女,26歲,尿頻尿急尿痛,終末血尿3個(gè)月。近來(lái)出現(xiàn)夜尿6~8次癥狀,尿常規(guī)檢查:紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膿細(xì)胞均滿視野,尿普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性,尿路平片未見(jiàn)明顯異常,按膀胱炎治療已半年未見(jiàn)好轉(zhuǎn),高度懷疑()A.尿道炎B.泌尿系腫瘤C.慢性腎盂腎炎D.泌尿系結(jié)核E.間質(zhì)性膀胱炎正確答案:D88、單選
男,46歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊腫脹3周,疼痛不明顯。查體:右側(cè)附睪結(jié)節(jié)樣腫物,右輸精管增粗,串珠樣結(jié)節(jié)。應(yīng)考慮()A.附睪炎B.陰囊絲蟲(chóng)病C.附睪結(jié)核D.精索靜脈曲張E.睪丸鞘膜積液正確答案:C89、單選
腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是()A.血尿B.尿頻C.膿尿D.腎區(qū)疼痛和腫塊E.尿失禁正確答案:B90、配伍題
一側(cè)腎自截,對(duì)側(cè)腎積水,合并尿毒癥時(shí)。應(yīng)先做()局限于腎臟一極與腎盂相通的結(jié)核灶,經(jīng)藥物治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)者應(yīng)做()A.腎造瘺術(shù)B.抗結(jié)核藥物治療C.病灶清除術(shù)D.腎部分切除術(shù)E.腎切除術(shù)正確答案:A,D91、單選
腎結(jié)核最主要癥狀為()A.全程血尿B.慢性進(jìn)行性膀胱刺激征狀C.膿尿D.全身結(jié)核中毒癥狀E.腎絞痛正確答案:B92、填空題
腎結(jié)核絕大多數(shù)起源于__________,結(jié)核桿菌經(jīng)_________播散引起腎結(jié)核;結(jié)核桿菌隨_______下行可播散到輸尿管、膀胱、尿道致病,還可以通過(guò)_______、________進(jìn)入生殖系統(tǒng),引起男生殖系統(tǒng)結(jié)核。正確答案:肺結(jié)核;血行;尿流;前列腺導(dǎo)管;射精管93、單選
關(guān)于病理腎結(jié)核的特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確()A.不引起影像學(xué)改變B.在尿中查不到結(jié)核桿菌C.臨床上常不出現(xiàn)癥狀D.主要在腎小球周圍毛細(xì)血管叢內(nèi)形成多發(fā)性微小結(jié)核病灶E.這種早期結(jié)核病變可以全部自行愈合正確答案:B94、單選?男,31歲,發(fā)現(xiàn)陰囊腫物1個(gè)月余,近3個(gè)月來(lái)有所增大,結(jié)婚5年未生育。查體:雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結(jié),與陰囊皮膚粘連。治療措施是()A.抗生素治療B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、臥床休息C.理療D.抗結(jié)核藥物治療E.局部熱敷正確答案:D95、單選?男,31歲,尿頻、尿急、尿痛4年,檢查:貧血貌,尿沉渣膿細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影兩腎未顯影,膀胱容量30ml左右。首先考慮的診斷為()A.慢性膀胱炎B.雙腎積水C.一側(cè)腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水D.雙腎結(jié)核E.慢性腎孟腎炎正確答案:C96、單選
女,27歲,農(nóng)民。尿頻、尿急、尿痛,7-8次/天,加重時(shí)有終末血尿,尿檢查:紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膿細(xì)胞均滿視野,尿普通細(xì)菌培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng),尿路平片未見(jiàn)明顯異常,按膀胱炎治療已半年未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。首先要考慮哪一種疾病()A.慢性腎盂腎炎B.泌尿系結(jié)核C.間質(zhì)性膀胱炎D.泌尿系腫瘤E.尿道炎正確答案:B97、單選
女,33歲,尿頻、尿急、尿痛2年。尿常規(guī)檢查示白細(xì)胞30~50/HP,紅細(xì)胞15~25/HP,排泄性尿路造影顯示右腎區(qū)散在小片狀高密度陰影,右腎不顯影,左腎中度積水,造影片上膀胱如乒乓球大小,應(yīng)懷疑()A.右腎結(jié)核B.左腎結(jié)核C.雙腎結(jié)核D.右腎、膀胱結(jié)核E.右腎多發(fā)結(jié)石+左輸尿管結(jié)石正確答案:D98、單選
男,40歲,血尿,膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸尿管口周圍膀胱粘膜充血、水腫,散在黃色結(jié)節(jié)。還應(yīng)該進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()A.膀胱造影B.膀胱區(qū)B超檢查C.膀胱粘膜結(jié)節(jié)活檢D.尿流動(dòng)力學(xué)檢查E.殘余尿量測(cè)定正確答案:C99、單選?女,26歲,尿頻、尿急、尿痛病史3個(gè)月,多種抗生素治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn),尿常規(guī)有許多紅、白細(xì)胞,最近患者癥狀加重,伴有尿失禁出現(xiàn)。尿液檢查項(xiàng)目中對(duì)診斷沒(méi)有意義的是()A.尿比重B.尿pHC.尿找結(jié)核菌D.尿結(jié)核菌PCR檢測(cè)E.尿液顯微鏡檢查正確答案:A100、單選?女,25歲,膀胱刺激征狀2年6個(gè)月,尿常規(guī)檢查顯示,尿中有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞,血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酐明顯升高,IVP顯示右腎不顯影,左腎重度積水,膀胱顯影不佳。該患者最可能患的疾病是()A.慢性腎盂腎炎B.慢性膀胱炎C.泌尿系統(tǒng)結(jié)核D.腎結(jié)石合并腎積水E.間質(zhì)性膀胱炎正確答案:C101、單選?男,30歲,尿頻、尿急、尿痛1年余,有時(shí)尿混濁,服用多種抗生素治療無(wú)效。尿液檢查:膿球滿視野,蛋白(++)??菇Y(jié)核治療一年后,尿常規(guī)檢查已經(jīng)恢復(fù)正常,但尿頻反而較術(shù)前加重,最可能的原因是()A.膀胱攣縮B.精神性尿頻C.尿路結(jié)核復(fù)發(fā)D.合并前列腺炎E.伴有慢性膀胱炎正確答案:A102、單選
女,26歲,尿頻、尿急、尿痛3年。尿常規(guī)檢查:紅細(xì)胞(+),膿細(xì)胞(+++)。尿普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性。排泄性尿路造影:右腎未顯影,右腎區(qū)見(jiàn)散在片狀高密度陰影,左腎積水,膀胱小如乒乓球。診斷應(yīng)考慮()A.右腎結(jié)核B.右腎結(jié)石C.雙腎結(jié)核D.左腎結(jié)E.右腎腫瘤正確答案:A103、單選?男,42歲,尿頻、尿急1個(gè)月余。尿常規(guī)檢查為白細(xì)胞30~50/HP,紅細(xì)胞10~20/HP,尿蛋白微量。B超右腎輕度積水,輸尿管未見(jiàn)顯影。膀胱鏡檢查:膀胱粘膜廣泛慢性炎癥改變,伴多發(fā)潰瘍形成,以右側(cè)輸尿管口附近為著。治療首選()A.廣譜抗生素治療B.抗結(jié)核藥物和干擾素聯(lián)合治療C.抗結(jié)核治療2周后行患側(cè)腎臟切除術(shù)D.抗結(jié)核治療2周后行患側(cè)腎臟病灶清除術(shù)E.聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療半年以上再?zèng)Q定進(jìn)一步治療正確答案:C104、單選?女,28歲,尿頻、尿急、尿痛2個(gè)月,抗感染治療效果不顯,尿常規(guī)有許多紅、白細(xì)胞,癥狀逐漸加重,時(shí)有尿失禁。對(duì)診斷沒(méi)有意義的是()A.尿比重B.尿pH檢查C.尿找結(jié)核菌D.尿結(jié)核菌PCR檢測(cè)E.尿液顯微鏡檢查正確答案:A105、單選?男,31歲,發(fā)現(xiàn)陰囊腫物1個(gè)月余,近3個(gè)月來(lái)有所增大,結(jié)婚5年未生育。查體:雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結(jié),與陰囊皮膚粘連。應(yīng)考慮()A.睪丸結(jié)核B.附睪結(jié)核C.睪丸腫瘤D.慢性附睪炎E.精液囊腫正確答案:B106、單選
關(guān)于泌尿系結(jié)核時(shí)尿頻產(chǎn)生的原因,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.結(jié)核性膿尿刺激膀胱粘膜B.結(jié)核病變延及膀胱C.膀胱攣縮D.病側(cè)輸尿管完全閉塞E.膀胱痙攣正確答案:D107、單選
腎結(jié)核在排泄性尿路造影表現(xiàn)為腎盞邊緣不整齊,有蟲(chóng)蛀樣改變時(shí),應(yīng)采取的適宜治療是()A.全身治療+抗結(jié)核治療B.全身治療+抗結(jié)核治療+病灶清除術(shù)C.全身治療+抗結(jié)核治療+患腎部分切除術(shù)D.全身治療+抗結(jié)核治療+患腎切除術(shù)E.單純中醫(yī)中藥治療正確答案:A108、填空題
抗結(jié)核的首選藥物有________、________、_________和__________等殺菌藥物,其他如__________、__________、___________等制菌藥為二線藥物。正確答案:異煙肼;利福平;鏈霉素;吡嗪酰胺;乙胺丁醇;環(huán)絲氨酸;乙硫異煙胺109、多選
男,29歲,尿頻、尿急、尿痛2年余,有時(shí)尿混濁,服用多種抗生素治療無(wú)效。尿液檢查:膿球滿視野,蛋白(++)。具有診斷價(jià)值的輔助檢查為()A.腎圖B.膀胱鏡C.IVPD.尿結(jié)核桿菌檢查E.彩超腎臟血流測(cè)定正確答案:B,C,D110、單選
臨床表現(xiàn)主要為無(wú)痛性肉眼血尿的疾病是()A.腎結(jié)核B.上尿路結(jié)石C.腎盂腎炎D.腎腫瘤E.腎積水正確答案:D111、單選?男,36歲,尿頻、尿急;尿痛2年,有時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿,抗感染治療效果不好。尿常規(guī)膿細(xì)胞20~30個(gè)/HP,紅細(xì)胞10~15/HP。應(yīng)該做哪項(xiàng)檢查()A.血常規(guī)B.尿結(jié)核菌培養(yǎng)C.腹平片D.尿常規(guī)E.逆行腎盂造影正確答案:C112、單選
男,26歲,尿頻、尿急、尿痛和血尿1個(gè)月,尿中紅白細(xì)胞滿視野,并查到抗酸桿菌IVP和逆行腎盂造影顯示左腎正常。右腎上盞有一直徑2cm的空洞,與腎盂交通,曾用鏈霉素和異煙肼治療6個(gè)月,癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn),應(yīng)怎樣處理()A.右腎切除術(shù)B.右腎切開(kāi)引流C.右腎部分切除術(shù)D.右腎病灶清除術(shù)E.繼續(xù)抗結(jié)核治療、定期復(fù)查正確答案:A113、單選?男,31歲,尿頻、尿急、尿痛4年,檢查:貧血貌,尿沉渣膿細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影兩腎未顯影,膀胱容量30ml左右。病人未行排泄性尿路造影,在您處初診,下列體格檢查對(duì)診斷腎結(jié)核最有意義的是()A.附睪尾部捫及串珠樣結(jié)節(jié)B.脊柱側(cè)凸C.高血壓D.腰部叩擊痛E.腹部檢查捫及腫大的腎臟正確答案:A114、單選
男,29歲,一年前因左腎、左輸尿管及膀胱結(jié)核,行左腎和左輸尿管切除術(shù),手術(shù)后行抗結(jié)核治療8個(gè)月。目前患者尿常規(guī)檢
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