兒科學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)模板報(bào)告

10兒科學(xué)試驗(yàn)實(shí)訓(xùn)報(bào)告〔供臨床專業(yè)使用〕班 級(jí) 學(xué) 號(hào) 姓 名 任課教師 目錄實(shí)訓(xùn)一體格生長(zhǎng)發(fā)育及評(píng)價(jià) 〔3〕實(shí)訓(xùn)二兒科病史與體格檢查 〔7〕實(shí)訓(xùn)三液體療法實(shí)踐課 〔8〕實(shí)訓(xùn)四配乳法哺喂法 〔10〕實(shí)訓(xùn)五生兒的特點(diǎn)與護(hù)理 〔12〕實(shí)訓(xùn)六小兒腹瀉病案爭(zhēng)論 〔14〕實(shí)訓(xùn)七小兒肺炎病案爭(zhēng)論 〔15〕實(shí)訓(xùn)八小兒泌尿系統(tǒng)病案爭(zhēng)論 〔16〕實(shí)訓(xùn)九造血系統(tǒng)疾病病案爭(zhēng)論 〔17〕實(shí)訓(xùn)十神經(jīng)系統(tǒng)疾病病案爭(zhēng)論 〔18〕實(shí)訓(xùn)十一常見急癥急救 〔19〕兒科學(xué)實(shí)訓(xùn)評(píng)分登記表實(shí)訓(xùn)序號(hào)實(shí)訓(xùn)序號(hào)實(shí)訓(xùn)名稱實(shí)訓(xùn)日期指導(dǎo)教師實(shí)訓(xùn)得分實(shí)訓(xùn)一體格生長(zhǎng)發(fā)育及評(píng)價(jià)實(shí)訓(xùn)二兒科病史與體格檢查實(shí)訓(xùn)三液體療法實(shí)踐課實(shí)訓(xùn)四配乳法、哺喂法實(shí)訓(xùn)五生兒的特點(diǎn)與護(hù)理實(shí)訓(xùn)六小兒腹瀉病案爭(zhēng)論實(shí)訓(xùn)七小兒肺炎病案爭(zhēng)論實(shí)訓(xùn)八小兒泌尿系統(tǒng)病案爭(zhēng)論實(shí)訓(xùn)九造血系統(tǒng)疾病病案爭(zhēng)論實(shí)訓(xùn)十神經(jīng)系統(tǒng)疾病病案爭(zhēng)論實(shí)訓(xùn)十一小兒心肺復(fù)蘇實(shí)訓(xùn)總得分：指導(dǎo)教師評(píng)語：批改教師簽名本表由實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師填寫，作為學(xué)生實(shí)訓(xùn)成績(jī)主要來源。按百分制登記實(shí)訓(xùn)體格生長(zhǎng)發(fā)育及評(píng)價(jià)一、測(cè)量體重【實(shí)訓(xùn)目的】【實(shí)訓(xùn)用品】【實(shí)訓(xùn)步驟】【思考題】5104514【實(shí)訓(xùn)目的】【實(shí)訓(xùn)用品】【實(shí)訓(xùn)步驟】【思考題】497【實(shí)訓(xùn)目的】【實(shí)訓(xùn)用品】【實(shí)訓(xùn)步驟】【思考題】1.說出測(cè)量上下部量的意義及各年齡的變化特點(diǎn)。四、測(cè)量及檢查前囟【實(shí)訓(xùn)目的】【實(shí)訓(xùn)用品】【實(shí)訓(xùn)步驟】【思考題】1.說出前囟的大小、閉合時(shí)間及臨床意義。五、測(cè)量頭圍【實(shí)訓(xùn)目的】【實(shí)訓(xùn)用品】【實(shí)訓(xùn)步驟】【思考題】1.說出測(cè)量頭圍的意義及各年齡階段的正常值?！緦?shí)訓(xùn)目的】【實(shí)訓(xùn)用品】【實(shí)訓(xùn)步驟】【思考題】1.說出各年齡階段胸圍與頭圍的變化特點(diǎn)。實(shí)訓(xùn)二兒科病史與體格檢查【實(shí)訓(xùn)目的】【實(shí)訓(xùn)用品】【實(shí)訓(xùn)步驟】【思考題】簡(jiǎn)述兒科病史詢問方法的特點(diǎn)。簡(jiǎn)述兒科體格檢查方法的特點(diǎn)。實(shí)訓(xùn)三液體療法實(shí)踐課一、常用溶液及其配制【實(shí)訓(xùn)目的】教學(xué)過程介紹如下：1、首先出一道簡(jiǎn)潔的數(shù)學(xué)算術(shù)題讓學(xué)生自己計(jì)算110%ＮａＣｌ10ｍｌ100ｍｌ,出算式：10%×10=Ｘ×100，Ｘ=1%。由此引導(dǎo)學(xué)生回憶起初中所學(xué)的學(xué)問—×稀釋前體積=稀釋后濃度×稀釋后體積。即：Ｃ1×Ｖ1=Ｃ2×Ｖ1。并且強(qiáng)調(diào)但凡涉及物質(zhì)濃度的換算，均遵循此定律。2、接著出一道多項(xiàng)選擇題讓學(xué)生爭(zhēng)論答題問題：能夠用來表達(dá)物質(zhì)濃度的有( )Ａ.百分比濃度 Ｂ.摩爾濃度 Ｃ.張力?3、闡述溶液張力的概念及計(jì)算張力是指溶液溶質(zhì)的微粒對(duì)水的吸引力，溶液的濃度越大，對(duì)水的吸引力越大。推斷某溶液的張力，是以它的滲透壓與血漿滲透壓正常值〔280～320ｍｏｓｍ/Ｌ，計(jì)算時(shí)取平均值300ｍｏｓｍ/Ｌ〕個(gè)數(shù)值。溶液滲透壓=〔百分比濃度×10×1000×每個(gè)分子所能離解的離子數(shù)〕/分子量。如0.9%ＮａＣｌ溶液滲透壓=〔0.9×10×1000×2〕/58.5=308ｍＯｓｍ/Ｌ〔794.2ｋＰａ〕該滲透壓與血漿正11張。又如5%ＮａＨＣＯ3溶液滲透壓=〔5×10×1000×2〕/84=1190.4ｍＯｓｍ/Ｌ〔3069.7ｋＰａ〕該滲透壓與血漿正常滲透壓相比，比值約為4，故該溶液張力為4張。算自然亦遵循稀釋定律：Ｃ1×Ｖ1=Ｃ2×Ｖ2。然后列出課本上已標(biāo)明相應(yīng)張力的幾種常用溶液：10%〔ＮａＣｌ〕11張〔10張計(jì)算〕0.9%〔ＮａＣｌ〕1張5%〔ＮａＨＣＯ3〕4張10%〔ＫＣｌ〕9張10%〔ＧＳ〕0張〔無張力,相當(dāng)于水〕10%ＮａＣｌ10張這一簡(jiǎn)單的計(jì)算過程。4、舉例說明混合溶液張力的計(jì)算例210ＮａＣｌ10ｍｌ+10ＧＳ9ｍｌ同學(xué)們很快能夠依據(jù)Ｃ1×Ｖ1=Ｃ2×Ｖ2列出算式：10×10=Ｘ×100,Ｘ=1張例3、10ＮａＣｌ2ｍｌ+5ＮａＨＣ2ｍｌ+10ＧＳ25ｍｌ組溶液張力。10×20+4×25=Ｘ×300,Ｘ=1張。例、欲配制一組30ｍｌ2/3張液體，現(xiàn)已使用5ＮａＨＣ〔1ｍｌ，還需ａＣｌ多少毫升。10×Ｘ+4×15=2/3×300，Ｘ=14ｍｌ那么，再參加10%ＧＳ271(270)ｍｌ后即可配制成所需液體〔300-15-14=271ｍｌ，ＧＳ為0張〕【實(shí)訓(xùn)用品】【實(shí)訓(xùn)步驟】【思考題】10%GS、0.9%NaCl、5%SB三種液體，請(qǐng)配制①2：3：1300ml②2：1150ml4：3：2300ml10%氯化鉀多少毫升？二、常用溶液的臨床運(yùn)用【實(shí)訓(xùn)目的】【實(shí)訓(xùn)用品】【實(shí)訓(xùn)步驟】【思考題】簡(jiǎn)述口服補(bǔ)液鹽溶液的成分及用途。簡(jiǎn)述補(bǔ)鉀原則。病案分析：5210極差，前囟及眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，血壓低，脈細(xì)弱，152次/分，尿量極少。血鈉125mmol/L。該患兒考慮診斷為？該患兒首先的液體是?1假設(shè)患兒在補(bǔ)液的過程中，突然發(fā)生驚厥時(shí)，應(yīng)首先考慮？實(shí)訓(xùn)四配乳法、哺喂法【實(shí)訓(xùn)目的】【實(shí)訓(xùn)用品】【實(shí)訓(xùn)步驟】【思考題】1.5二、喂乳法-乳瓶喂乳法【實(shí)訓(xùn)目的】【實(shí)訓(xùn)用品】【實(shí)訓(xùn)步驟】【思考題】1.簡(jiǎn)述乳瓶喂乳法的留意事項(xiàng)。三、養(yǎng)分障礙性疾病病案爭(zhēng)論【實(shí)訓(xùn)目的】【實(shí)訓(xùn)用品】【實(shí)訓(xùn)步驟】【思考題】病案分析：54kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性差，肌肉明顯松弛，兩眼近角膜外側(cè)緣有結(jié)膜枯燥斑，其最可能的診斷是？女嬰4個(gè)月，因驚厥5分鐘來院就診，患兒牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，1天來好哭鬧、流涕、無發(fā)熱、咳嗽、吐瀉。查體：T37.8℃，雙眼上吊，口角抽，面色發(fā)紺，四肢抖動(dòng)，雙肺有痰鳴，心腹〔一，前囟平軟2cmx2cm，腦膜刺激征〔一1〕患兒的初步診斷是？2〕急救措施為101顆就診，查體前囟2cm2mmol/L(8mg／dl)，鈣磷乘積28，患兒的初步診斷是？實(shí)訓(xùn)五生兒的特點(diǎn)與護(hù)理一、正常足月兒和早產(chǎn)兒的特點(diǎn)與護(hù)理【實(shí)訓(xùn)目的】【實(shí)訓(xùn)用品】【實(shí)訓(xùn)步驟】【思考題】比較足月兒和早產(chǎn)兒特點(diǎn)有何不同？生兒有哪些特別生理狀態(tài)？二、生兒撫觸【實(shí)訓(xùn)目的】【實(shí)訓(xùn)用品】【實(shí)訓(xùn)步驟】【思考題】簡(jiǎn)述嬰兒撫觸的好處。簡(jiǎn)述嬰兒撫觸的留意事項(xiàng)。三、生兒疾病病案爭(zhēng)論【實(shí)訓(xùn)目的】【實(shí)訓(xùn)用品】【實(shí)訓(xùn)步驟】【思考題】病案分析：生兒生后7天，反響低下，哭聲無力，拒奶，口吐白沫，面色青灰，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，呼吸淺快，不規(guī)章，兩肺聽診未見特別。問最可能的診斷是？一早產(chǎn)兒，夏季誕生，2天后患兒消滅體溫35可能的診斷為？一生兒，誕生20小時(shí)，消滅黃疸、煩躁、驚厥、面色蒼白，最可能的診斷是？一生兒，生后2天消滅黃疸，5天稍重，以后漸漸減輕，10睡眠好，可能的診斷為？實(shí)訓(xùn)六小兒腹瀉病案爭(zhēng)論【實(shí)訓(xùn)目的】【實(shí)訓(xùn)用品】【實(shí)訓(xùn)步驟】【思考題】病案分析：9110屢次，黃色稀大便，混有粘液狀，伴惡心、嘔吐、高熱和腹痛。查體：T39.5℃，精神極差，意識(shí)模糊，呼吸深快，有爛蘋果味，面色蒼灰，前囟眼窩明顯凹陷，哭無淚，口唇枯燥，皮膚彈性差，脈細(xì)弱，尿少，125mmol/l，血鉀3.2mmol/lC02CP8mmol/l請(qǐng)：1．推斷該患兒脫水的程度及性質(zhì)？2．制定出第一天的輸液方案？〔定量、定性、定速〕【實(shí)訓(xùn)目的】【實(shí)訓(xùn)用品】【實(shí)訓(xùn)步驟】【思考題】病案分析：男孩,7321T39℃，R70次/分，P170次/分，精神萎靡，煩哭，面色青灰，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，呼吸淺表、急促，3～4~Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音伴有震顫。肝右肋下3.4cm，尿少。余未見特別。問：12．列出治療方案？實(shí)訓(xùn)八小兒泌尿系統(tǒng)病案爭(zhēng)論【實(shí)訓(xùn)目的】【實(shí)訓(xùn)用品】【實(shí)訓(xùn)步驟】【思考題】病案分析：患兒，男，9歲。因水腫、少尿、血尿1天，食欲不振、頭暈1天入院?；純簝?38.3℃，130次/30次/20/13.6kPa(150/102mmHg)。眼瞼、顏面水腫，兩肺未見特別，心音低鈍，兩下肢呈非凹陷性浮腫。試驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)檢查：蛋白＋＋，尿鏡檢見大量紅細(xì)胞；血液檢查：血清補(bǔ)體C3降低。問：1．該患兒初步診斷為？2．簡(jiǎn)述治療。實(shí)訓(xùn)九造血系統(tǒng)疾病病案爭(zhēng)論【實(shí)訓(xùn)目的】【實(shí)訓(xùn)用品】【實(shí)訓(xùn)步驟】【思考題】病案分析：患兒女，1歲，始終母乳喂養(yǎng)，未加輔食。查體：面色蒼白，肝脾稍大，血涂Hb50g/L，紅細(xì)胞2.5x1012/L。問：1．該患兒初步診斷為？簡(jiǎn)述治療。2．10個(gè)月患兒，牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，因尚不能坐就診。查體：外觀虛胖，面黃，表情呆滯，舌及頭不自主抖動(dòng)，Hb60g/L,RBC1.5x1012/L。問：1．該患兒初步診斷為？2．簡(jiǎn)述治療。實(shí)訓(xùn)十神經(jīng)系統(tǒng)疾病病案爭(zhēng)論【實(shí)訓(xùn)目的】【實(shí)訓(xùn)用品】【實(shí)訓(xùn)步驟】【思考題】病案分析：患兒，62310202明顯誘因消滅發(fā)熱39.52小時(shí)患兒突然消滅兩眼上翻，四肢抽動(dòng)，約1分鐘左右，在外診斷為上呼吸道感染，賜予對(duì)癥處理，體溫不退。患兒自發(fā)病39.3125/分，28/20kg反響靈敏，布氏征+，克氏征+