初級臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士專業(yè)知識-15-1

初級臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士專業(yè)知識T5T

（總分：50.00,做題時間：90分鐘）

一、（總題數(shù)：50,分?jǐn)?shù)：50.00）

1.脂蛋白各組分中密度最低的是

?A.脂蛋白

?B.a-脂蛋白

?C.丫-脂蛋白

?D.前脂蛋白

?E.乳糜微粒

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：乳糜微粒（CM）是密度最小的脂蛋白。HDL在脂蛋白各組分中密度最大。

2.皮膚采血法進行多項檢查時，采血時應(yīng)首先做哪項檢查

?A.血型鑒定

?B.血小板計數(shù)

?C.血紅蛋白測定

?D.紅細(xì)胞計數(shù)

?E.白細(xì)胞計數(shù)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：血小板在低溫時可被激活，儲存時間過長可導(dǎo)致計數(shù)偏低。

3.脂肪動員時脂肪酸在血中運輸?shù)男问绞?/p>

?A.與1」兒結(jié)合

?B.與VLDL結(jié)合

?C.與CM結(jié)合

?D.與白蛋白結(jié)合

?E.與球蛋白結(jié)合

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：脂肪動員時脂肪酸在血中與白蛋白結(jié)合進行運輸。

4.下列紅細(xì)胞包涵體試驗呈陽性的是

?A.再生障礙性貧血

?B.繼發(fā)性貧血

?C.不穩(wěn)定血紅蛋白病

?D.缺鐵性貧血

?E.巨幼紅細(xì)胞性貧血

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：不穩(wěn)定血紅蛋白病、HbH病紅細(xì)胞包涵體試驗呈陽性。

5.在正常尿液中腎小管上皮細(xì)胞

?A.少見

?B.極為少見

?C.不可見

?D.V5個/HP

?E.V10個/HP

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：腎小管上皮細(xì)胞又稱小圓上皮細(xì)胞，來自腎小管的立方上皮，這種細(xì)胞在正常人尿中極為少見，在

急性腎小管腎炎時可見到；急性腎小管壞死的多尿期可大量出現(xiàn)，腎移植后如出現(xiàn)排異反應(yīng)亦可見脫落成

片的腎小管上皮細(xì)胞。

6.血液pH和氣體分析的標(biāo)本不能及時測定時，一般需將它保存在有冰塊的水中，這是為了達到以下哪一項

的要求

?A.防止糖酵解

?B.防止CO2氣體喪失

?C.防止溶血

?D.防止血液濃縮

?E.防止口氣體喪失

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析:血液pH和氣體分析的標(biāo)本不能及時測定時一般需將它保存在有冰塊的水中，防止糖酵解,影響結(jié)果。

7.外周血單個核細(xì)胞的比重介于

?A.1.001-1.075

?B.1.012-1.030

?C.1.030?1.035

?D.1.075?1.090

?E.1.092?1.098

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

8.痛風(fēng)病的病因是由于

?A.糖代謝紊亂

?B.脂類代謝紊亂

?C.蛋白質(zhì)代謝紊亂

?D.氨基酸代謝紊亂

?E.核酸代謝紊亂

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：痛風(fēng)常表現(xiàn)為高尿酸鹽結(jié)晶而引起的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形，是嚶吟代謝紊亂所致的一種疾病。

9.血清鐵蛋白增高見于

?A.血色病

?B.失血

?C.營養(yǎng)性貧血

?D.缺鐵性貧血

?E.慢性貧血

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：考查血清鐵蛋白測定的臨床意義。降低見于缺鐵性貧血早期、失血、營養(yǎng)缺乏和慢性貧血等。增高

見于肝疾病、血色病、急性感染和惡性腫瘤。

10.下列哪一項不是多發(fā)性骨髓瘤的特點

?A.高鈣血癥

?B.周黏滯血癥

?C.高尿酸血癥

?D.高白蛋白血癥

?E.高球蛋白血癥

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

11.冷熱溶血試驗陽性見于

?A.再生障礙性貧血

?B.橢圓形紅細(xì)胞增多癥

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

D.鐮狀細(xì)胞貧血

E.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿患者冷熱溶血試驗呈陽性，D-L抗體效價可高于1:40。病毒感染可出現(xiàn)陽

性反應(yīng)。

12.紅細(xì)胞在堿性尿中

?A.可存在一定時間

?B.皺縮

?C.體積變小

?D.溶解破裂

?E.凝固

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：紅細(xì)胞在堿性尿中可溶解破裂。

13.正常血象中中性分葉核粒細(xì)胞過氧化酶反應(yīng)呈

?A.陰性

?B.弱陽性

?C.陰性或弱陽性

?D.弱陽性或陽性

?E.強陽性

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：過氧化物酶染色：粒細(xì)胞系統(tǒng)：原始粒細(xì)胞大多呈陰性反應(yīng)，有的可出現(xiàn)少量藍(lán)黑色顆粒。自早幼

粒細(xì)胞至成熟中性粒細(xì)胞均呈陽性反應(yīng)，隨細(xì)胞的成熟，陽性反應(yīng)的程度逐漸增強。中性分葉核粒細(xì)胞為

強陽性反應(yīng)。嗜酸性粒細(xì)胞陽性反應(yīng)的程度最強，嗜堿性粒細(xì)胞呈陰性反應(yīng)。單核細(xì)胞系統(tǒng)：原始單核細(xì)

胞呈陰性反應(yīng)，幼單核細(xì)胞和單核細(xì)胞呈弱陽性反應(yīng)。淋巴細(xì)胞、巨核細(xì)胞、血小板、幼紅細(xì)胞、漿細(xì)胞

和組織細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)。

14.糞便常規(guī)檢查應(yīng)采取的標(biāo)本是

?A.黏液

?B.膿血黏液處的糞便

?C.膿液

?D.無膿液的糞便

?E.血液

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：膿血黏液處較易查出病變。

15.慢性再生障礙性貧血的自然病程一般大于

?A.2年

?B.18個月

?C.1年

?D.9個月

?E.6個月

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：慢性再生障礙性貧血的自然病程一般大于1年。

16.發(fā)射光譜分析法是下列哪類測定法的原理

?A.放射免疫法

?B.火焰光度法

?C.化學(xué)比色法

?D.免疫比濁法

E.離子選擇中極法

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：光譜分析技術(shù)分為發(fā)射光譜分析（熒光分析法和火焰光度法）、吸收光譜分析（可見及紫外光分光光度

法、原子吸收分光光度法）和散射光譜分析（比濁法）。

17.Ha型高脂蛋白血癥的血清檢測特點是

?A.血清透明，膽固醇明顯增加，甘油三酯稍高

?B.血清透明，膽固醇明顯增加，甘油三酯正常

?C.血清混濁，膽固醇稍高，甘油三酯增高

?D.血清混濁，膽固醇正常，甘油三酯稍高

?E.血清乳白色，膽固醇正?；蛏愿?，甘油三酯明顯增加

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：Ha型高脂蛋白血癥僅LDL增加，TC升高，TG正常，血清透明，臨床常見。

18.目前研究發(fā)現(xiàn)，下列何種載脂蛋白基因多態(tài)性與Alzheimer病關(guān)系最為密切

?A.ApoAI

?B.ApoB

?C.ApoCIII

?D.Apo（a）

?E.ApoE

（分?jǐn)?shù)：LOO）

A

B

C

I)

EJ

解析：研究發(fā)現(xiàn)，ApoE的基因多態(tài)性與Alzheimer病關(guān)系最為密切。

19.肝細(xì)胞性黃痘時，下列何種結(jié)果是正確的

?A.血中結(jié)合膽紅素增加，未結(jié)合膽紅正常，尿膽素原增多，尿膽紅素陰性

?B.血中結(jié)合膽紅素正常，未結(jié)合膽紅素增多，尿膽素原正?；蛏?，尿膽紅素陽性

?C.血中結(jié)合膽紅素高度增加，未結(jié)合膽紅素增加，尿膽素原減少，尿膽紅素強陽性

?I).血中結(jié)合膽紅素正常，未結(jié)合膽紅素高度增加，尿膽素原增多，尿膽紅素陰性

?E.血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增高，尿膽素原正?；蛏?，尿膽紅素陽性

(分?jǐn)?shù)：1.00)

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：肝細(xì)胞性黃疸時對膽紅素攝取、結(jié)合和排泄功能發(fā)生障礙，有相當(dāng)量的非結(jié)合膽紅素(UCB)潴留于血

中，同時因肝細(xì)胞損害和結(jié)合膽紅素(CB)反流進入血循環(huán)中，致血中未結(jié)合膽紅素(UCB)和結(jié)合膽紅素(CB)

都增加，而尿膽素原正?；蛏?，尿膽紅素陽性。

20.臨床中，以下哪些疾病不能用直接Coombs試驗進行檢測

?A.新生兒溶血癥

?B.缺鐵性貧血

?C.自身免疫性溶血癥

?D.檢測母體Rh(D)抗體

?E.藥物免疫性溶血性貧血

(分?jǐn)?shù)：1.00)

A.

B.V

C.

I).

E.

解析：直接Coombs試驗用于檢測已黏附在紅細(xì)胞表面的不完全抗體。即將受檢紅細(xì)胞充分洗滌后，將抗球

蛋白試劑加入已結(jié)合有抗體的受檢紅細(xì)胞懸液中，即可見細(xì)胞凝集?？捎貌Ｆㄗ龆ㄐ栽囼?，也可用試管

法或微量法做半定量測定。用于檢測新生兒溶血癥、自身免疫性貧血、檢測母體Rh(D)抗體和藥物免疫性

溶血性貧血等。

21.判斷早孕最常用的檢測指標(biāo)是

?A.LH

?B.FSH

?C.HCG

?D.E3

?E.HPL

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：人絨毛膜促性腺激素（HCG）在受精后6左右天開始分泌，妊娠8?10周血清濃度達最高峰，12周后

迅速下降，然后保持一定的水平，是判斷早孕最常用的檢測指標(biāo)。

22.細(xì)胞癌基因

?A.只在腫瘤細(xì)胞中出現(xiàn)

?B.正常人細(xì)胞也可檢測到癌基因

?C.加入化學(xué)致癌物在正常細(xì)胞后才會出現(xiàn)

?D.是細(xì)胞經(jīng)過轉(zhuǎn)化才出現(xiàn)的

?E.是正常人感染了致癌病毒才出現(xiàn)的

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：癌基因是指基因中固有的一類基因，活化后能誘發(fā)癌變，正常人細(xì)胞也可檢測到癌基因。

23.嗜銘細(xì)胞瘤的最好發(fā)部位在

?A.腎上腺皮質(zhì)

?B.腎上腺髓質(zhì)

?C.腎

?D.甲狀腺

?E.甲狀旁腺

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：嗜銘細(xì)胞瘤起源于嗜銘細(xì)胞，胚胎期，嗜銘細(xì)胞的分布與身體的交感神經(jīng)節(jié)有關(guān)。隨著胚胎的發(fā)育

成熟，絕大部分嗜銘細(xì)胞發(fā)生退化，其殘余部分形成腎上腺髓質(zhì)。因此絕大部分嗜銘細(xì)胞瘤發(fā)生于腎上腺

髓質(zhì)。

24.不能與堿性苦味酸試劑反應(yīng)的有

?A.丙酮

?B.乙酰乙酸

?C.膽紅素

?D.丙酮酸

?E.維生素C

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：血中丙酮、丙酮酸、葉酸、維生素C、葡萄糖、乙酰乙酸等都能與堿性苦味酸試劑反應(yīng)，因此堿性

苦味酸法（Jaffe法）測定肌酎的特異性差，現(xiàn)多用酶法測定肌酎。

25.尿液外觀呈深黃色，振蕩時泡沫亦呈黃色，此現(xiàn)象可能為

?A.血紅蛋白尿

?B.含鐵血黃素尿

?C.服用吠喃唾酮、大黃等藥物后尿

?D.蛋白尿

?E.膽紅素尿

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：膽紅素尿外觀呈深黃色，振蕩時泡沫亦呈黃色。

26.下列哪種疾病骨髓以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主且網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

?A.原發(fā)性血小板減少性紫瘢

?B.單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血

?C.慢性粒細(xì)胞白血病

?D.溶血性貧血

?E.再生障礙性貧血

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：溶血性貧血時骨髓紅系增生明顯活躍，骨髓以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主且網(wǎng)織紅細(xì)胞增高。

27.關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓象的描述不正確的是

?A.骨髓增生極度活躍或明顯活躍

?B.以原始和幼稚淋巴細(xì)胞細(xì)胞增生為主，并伴形態(tài)異常

?C.紅系增生受抑

?D.粒系增生，以原始和早幼粒細(xì)胞增生為主

?E.巨核系增生受抑，血小板減少

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓象骨髓增生.極度活躍或明顯活躍，以原始和幼稚淋巴細(xì)胞細(xì)胞增生為

主，并伴形態(tài)異常，紅系、巨核系增生受抑，血小板減少。

28.尿標(biāo)本冷藏保存時，時間最好不超過

?A.2小時

?B.4小時

?C.6小時

?D.8小時

?E.10小時

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：尿液標(biāo)本冷藏保存時最多不超過6小時。

29.下面不屬于霍奇金病類型的是

?A.淋巴細(xì)胞為主型

?B.結(jié)節(jié)硬化型

?C.混合細(xì)胞型

?D.淋巴細(xì)胞消減型

?E.組織細(xì)胞型

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：霍奇金病分為淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞消減型。

30.蛋白尿是指尿中蛋白質(zhì)含量超過

■A.0.Ig/L

?B.0.15g/L

?C.0.2g/L

?D.0.25g/L

?E.0.3g/L

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：蛋白尿是指尿蛋白超過150mg/24h或lOOmg/Lo

31.酶增強免疫測定技術(shù)（EMIT）主要用來檢測

?A.抗原

?B.抗體

?C.半抗原

?D.不完全抗體

?E.抗原抗體復(fù)合物

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：酶增強免疫測定技術(shù)的基本原理是半抗原與酶結(jié)合成酶標(biāo)半抗原，保留半抗原和酶的活性。當(dāng)酶標(biāo)

半抗原與抗體結(jié)合后，所標(biāo)的酶與抗體密切接觸，使酶的活性中心受到影響而活性被抑制。反應(yīng)后酶活力

大小與標(biāo)本中的半抗原量呈一定的比例，從酶活力的測定結(jié)果就可推算出標(biāo)本中半抗原的量。

32.下列哪項不符合髓外造血

?A.是機體對血細(xì)胞的需求明顯增高的一種代償

?B.多見于兒童

?C.是機體正常反應(yīng)，不屬于病理改變

?D.造血部位可以累及胸腺

?E.可導(dǎo)致相應(yīng)器官的腫大

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：髓外造血屬于病理變化。

33.孕婦血中hCG水平持續(xù)下降，且在妊娠55?80天時低于1000ng/ml,常提示

?A.正常妊娠

?B.葡萄胎

?C.先兆流產(chǎn)

?D.絨毛膜上皮細(xì)胞癌

?E.滋養(yǎng)葉細(xì)胞疾病

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析:正常情況下人絨毛膜促性腺激素（HCG）在妊娠8?10周血清濃度達最高峰，峰值為10000?12000ug/L,

12周后迅速下降，然后保持一定的水平。如孕婦血中hCG水平持續(xù)下降，且在妊娠55?80天時低于

1000ng/ml,常提示先兆流產(chǎn)。

34.對遺傳性疾病最好的治療方法是

A.普通藥物即可

B.放療

C.化療

D.基因治療

E.放療結(jié)合化療

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：遺傳疾病是指因受精卵中的遺傳物質(zhì)（染色體，DNA）異常或生殖細(xì)胞所攜帶的遺傳信息異常所引起的

子代的性狀異常，治療多采用基因治療方法。

35.VitC對班氏法尿糖測定的影響，正確的說法是

?A.無影響

?B.產(chǎn)生的影響與試帶法相同

?C.產(chǎn)生假陽性

?D.產(chǎn)生假陰性

?E.用加熱煮沸的方法不能排除其影響

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析:班氏法是利用糖將藍(lán)色硫酸銅還原成黃色氫氧化亞銅沉淀，進而形成紅色的氧化亞銅而測定尿糖的,

維生素C具有還原性可導(dǎo)致假陽性結(jié)果。

36.關(guān)于儀器法白細(xì)胞分類，以下錯誤的觀點是

?A.國產(chǎn)儀器主要用電阻法

?B.準(zhǔn)確性不一定高于手工法

?C.可以對白細(xì)胞進行分類

?D.經(jīng)溶血劑處理后的白細(xì)胞大小不完全反映其真實體積

?E.儀器法可以完全替代鏡檢

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：儀器法白細(xì)胞分類，因為儀器分析缺陷及細(xì)胞結(jié)構(gòu)的特殊性等原因，儀器法無法完全替代鏡檢。

37.用自動血液分析儀，首選的抗凝劑是

?A.肝素

?B.枸椽酸鈉

?C.草酸鹽

?D.EDTA-Na2

?E.EDTA-K2

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

38.用斑螯敷貼法可從人體組織液中獲取較純的細(xì)胞是

?A.巨噬細(xì)胞

?B.B細(xì)胞

?C.T細(xì)胞

?D.粒細(xì)胞

?E.漿細(xì)胞

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：用斑螯敷貼法可從人體組織液中獲取較純的巨噬細(xì)胞，不需作進一步體外分離，細(xì)胞量損失較少。

39.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分常呈明顯降低的疾病是

?A.嚴(yán)重化膿性細(xì)菌感染

?B.淋巴瘤

?C.急性淋巴細(xì)胞白血病

?D.慢性粒細(xì)胞白血病

?E.再生障礙性貧血

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

c.

D.J

E.

解析：慢性粒細(xì)胞白血病的NAP積分值明顯減低，常為“0”，緩解時NAP積分值上升到正常。急性淋巴細(xì)

胞白血病、再生障礙性貧血時NAP積分值一般增高；細(xì)菌性感染時NAP積分值增高。

40.傳染性單核細(xì)胞增多癥患者血清中存在的嗜異性抗體，屬于下列哪一項

?A.IgG

?B.IgM

?C.IgA

?D.IgE

?E.以上均是

(分?jǐn)?shù)：1.00)

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥患者血清中存在的嗜異性抗體，屬于IgM。

41.實際碳酸氫鹽(AB);標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)且二者〉正常值表明為

?A.代謝性酸中毒

?B.代謝性堿中毒

?C.呼吸性酸中毒

?D.呼吸性堿中毒

?E.無酸堿平衡紊亂

(分?jǐn)?shù)：1.00)

A.

B.V

C.

D.

E.

解析:代謝性堿中毒多因非揮發(fā)性酸類減少或細(xì)胞外液中堿增加所致，其主要特征是血漿HCO；原發(fā)性增高,

致使SB、AB都大于正常值。

42.急性肝炎時，人體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶變化為

?A.ALT升高，AST升高，且ALT二AST

?B.ALT升高,AST升高，且ALTVAST

?C.ALT升高，AST升高,且ALTAAST

?D.ALT升高，AST正常

E.ALT正常，AST升高

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：肝細(xì)胞中ALT主要存在于細(xì)胞質(zhì)中，而AST大部分（60盼存在于線粒體中，急性肝炎時肝細(xì)胞受損而

線粒體破壞較輕，血中ALT升高程度常大于AST。

43.目前國內(nèi)外采用的急性白血病FAB分型中急性粒細(xì)胞白血病部分分化型指的是

?A.M2型

?B.M3型

?C.M4型

?D.M5型

?E.M6型

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

44.全血通常儲存的時間為

?A.21天

?B.1年

?C.24天

?D.24小時

?E.35天

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B

C

I）

E

解析：全血通?？蓛Υ?1天。

45.放射免疫非競爭性結(jié)合分析法中常用放射性核素標(biāo)記