初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師相關(guān)專業(yè)知識(shí)-8-2

初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師相關(guān)專業(yè)知識(shí)-8-2

（總分：47.50,做題時(shí)間：90分鐘）

一、（總題數(shù)：45,分?jǐn)?shù)：45.00）

1.下列哪種免疫炎癥類型屬于遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)

?A.細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥

?B.。皮膚嗜堿性粒細(xì)胞超敏反應(yīng)

?C.IgE介導(dǎo)的炎癥

?D.免疫復(fù)合物介導(dǎo)的炎癥

?E.補(bǔ)體介導(dǎo)的炎癥

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：W型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制特點(diǎn)：發(fā)生遲緩，再次接觸抗原后24?72h發(fā)生；與抗體、補(bǔ)體無(wú)關(guān)，而

與效應(yīng)T細(xì)胞和吞噬細(xì)胞及其產(chǎn)生的細(xì)胞因子和細(xì)胞毒性介質(zhì)有關(guān)。

2.引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的細(xì)菌主要是

?A.草綠色鏈球菌

?B.肺炎鏈球菌

?C.流感嗜血桿菌

?D.金黃色葡萄球菌

?E.表皮葡萄球菌

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：草綠色鏈球菌，屬條件致病菌，常與亞急性心內(nèi)膜炎相關(guān)。

3.糞便量多、泡沫狀、灰白色、有光澤、惡臭，鏡檢時(shí)可見(jiàn)較多的脂肪小滴，是哪種疾病的糞便特征

?A.慢性胰腺炎

?B.嬰幼兒消化不良

?C.直腸癌

?D.膽道梗阻

E.胃潰瘍

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：糞便量多、泡沫狀、灰白色、有光澤、惡臭是慢性胰腺炎的糞便特征，鏡檢時(shí)可見(jiàn)較多的脂肪小

滴。

4.血液分析儀紅細(xì)胞直方圖的縱坐標(biāo)代表

?A.紅細(xì)胞體積

?B.紅細(xì)胞相對(duì)數(shù)量

?C.血細(xì)胞比容

?D.平均血細(xì)胞比容

?E.平均紅細(xì)胞血紅蛋白量

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：紅細(xì)胞直方圖，橫坐標(biāo)為紅細(xì)胞體積，縱坐標(biāo)為不同體積細(xì)胞的相對(duì)頻率。

5.干擾素與下列哪種情況無(wú)關(guān)

?A.由病毒感染誘導(dǎo)產(chǎn)生

?B.增強(qiáng)NK細(xì)胞的殺瘤作用

?C.腫瘤抗原刺激T細(xì)胞可誘導(dǎo)其產(chǎn)生

?D.增強(qiáng)機(jī)體腫瘤特異性抗體的產(chǎn)生

?E.干擾病毒核酸的復(fù)制

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A

B

C

I)

E

解析：干擾素（IFN）是細(xì)胞受病毒核酸或某些誘生劑刺激后合成分泌的細(xì)胞因子，人干擾素分為IFN-a、

IFN-P>IFN-Y三種類型，其中IFN-a/B具有干擾病毒復(fù)制的能力；IFN-y具有抗腫瘤及免疫調(diào)節(jié)作

用。

6.與血中鈣離子形成草酸鈣沉淀，從而阻止血液凝固

?A.氟化鈉

?B.枸椽酸鈉

?C.雙草酸鹽

?D.EDTA

?E.肝素

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：草酸鹽的抗凝機(jī)制。

7.有關(guān)流感病毒敘述錯(cuò)誤的是

?A.隨飛沫傳播

?B.依靠血凝素與黏膜柱狀上皮細(xì)胞結(jié)合感染細(xì)胞

?C.在呼吸道柱狀上皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制

?D.屬DNA病毒

?E.包膜上具有血凝素和神經(jīng)氨酸酶

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：流感病毒的核酸為分節(jié)段的單負(fù)股RNA,節(jié)段間易發(fā)生基因重組，從而引起變異。

8.慢性遷延型中耳炎的膿性分泌物，具有惡臭時(shí)，應(yīng)采取下列哪種方法進(jìn)行培養(yǎng)

?A.需氧菌培養(yǎng)

?B.厭氧菌培養(yǎng)

?C.微需氧菌培養(yǎng)

?D.需氧菌+厭氧菌培養(yǎng)

?E.CO?培養(yǎng)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：慢性遷延型中耳炎的膿性分泌物，具有惡臭時(shí)，應(yīng)采取需氧菌+厭氧菌培養(yǎng)。

9.MA0是

?A.最大胃酸分泌量

?B.基礎(chǔ)胃酸分泌量

?C.高峰胃酸分泌量

?D.胃蛋白酶

?E.內(nèi)因子

(分?jǐn)?shù)：1.00)

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：最大胃酸分泌量的英文是max-imumacidoutput,MAO。

10.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值的參考值為

?A.(25?75)X107L

?B.(1-10)X107L

?C.(200-300)X109/L

?D.(13-15)X107L

?E.(100-150)X107L

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：記住參考值大小。

11.引起幼兒腦膜炎的流感嗜血桿菌以何型多見(jiàn)

A.a型

?B.c型

?C.f型

?D.b型

?E.e型

（分?jǐn)?shù)：1.00）

B

C

D

E

解析：流感嗜血桿菌主要通過(guò)呼吸道感染，引起原發(fā)性或繼發(fā)性感染。原發(fā)性感染多由b型莢膜強(qiáng)毒株引

起，為急性化膿感染，如腦膜炎、鼻咽炎、咽喉會(huì)厭炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、心包炎及敗血癥等。

12.下列哪種為I型變態(tài)反應(yīng)性疾病

?A.皮膚血管炎

?B.支氣管哮喘

?C.血清病

?D.接觸性發(fā)炎

?E.腎小球腎炎

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：常見(jiàn)的工型超敏反應(yīng)性疾?。哼^(guò)敏性休克、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性胃腸炎和尊麻疹。

13.引起地方性回歸熱的病原體是

?A.鸚鵡熱衣原體

?B.雅司螺旋體

?C.回歸熱螺旋體

?D.赫姆疏螺旋體

?E.鉤端螺旋體

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：回歸熱螺旋體，以虱為傳播媒介，引起流行性回歸熱。

14.急性腎小球腎炎尿中可出現(xiàn)的有形物質(zhì)是

?A.多形性紅細(xì)胞

?B.大量白細(xì)胞

?C.多量扁平上皮細(xì)胞

?D.復(fù)粒細(xì)胞

?E.尾形上皮細(xì)胞

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：急性腎小球腎炎腎小球基底膜病變，尿中紅細(xì)胞數(shù)量增多，形態(tài)異常。

15.滲出液總蛋白與血清總蛋白的比值，一般大于

?A.0.1

?B.0.2

?C.0.3

?D.0.4

?E.0.5

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：因?yàn)槁┏鲆旱牡鞍踪|(zhì)V25g/L,而滲出液的蛋白質(zhì)＞30g/L,所以滲出液總蛋白與血清總蛋白的比

值,一般V0.5。

16.關(guān)于AID的發(fā)病機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

?A.隱蔽抗原的釋放

?B.AID有家族遺傳傾向

?C.替代途徑激活補(bǔ)體

?D.免疫調(diào)節(jié)功能紊亂

?E.MHC-I1類抗原表達(dá)異常

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：自身免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制①自身抗原出現(xiàn)；②免疫調(diào)節(jié)異常；③Fas/FasL表達(dá)異常；④遺傳因

素。

17.下列哪一項(xiàng)是衣原體的感染型（具有高度的感染性）

?A.原體

?B.包涵體

?C.始體

?D.吞噬體

?E.溶原體

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：衣原體原體在細(xì)胞外較為穩(wěn)定，無(wú)繁殖能力，但有高度的感染性。

18.陰道正常脫落細(xì)胞不包括

?A.嗜酸性粒細(xì)胞

?B.紅細(xì)胞

?C.中性粒細(xì)胞

?D.柱狀上皮細(xì)胞

?E.鱗狀上皮細(xì)胞

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：陰道正常脫落上皮細(xì)胞：①鱗狀上皮細(xì)胞②柱狀上皮細(xì)胞以及可見(jiàn)少許中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞。

19.引起鵝口瘡的病原性真菌是

?A.白色念珠菌

?B.電子絲菌

?C.煙霉菌

?D.石膏小抱子菌

?E.新型隱球菌

(分?jǐn)?shù)：1.00)

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：白色念珠菌可引起淺部和全身性感染，白色念珠菌病包括鵝口瘡、陰道炎、角膜炎、甲溝炎等。

20.可引起出血性結(jié)腸炎，并能引起致死性并發(fā)癥，如溶血性尿毒綜合征的大腸埃希菌的血清型是

?A.0139

?B.0157

?C.以上均不是

?D.。55

?E.01H

(分?jǐn)?shù)：1.00)

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：腸出血型大腸埃希菌(enterobe-morrhagicE.coli,EHEC)又稱產(chǎn)志賀樣毒素(VT)大腸埃希菌

(SLTEC或UTEC),其中0157:H7可引起出血性大腸炎和溶血性尿毒綜合征(HUS)。

21.慢性肉芽腫是哪類疾病

?A.T細(xì)胞缺陷病

?B.B細(xì)胞缺陷病

?C.聯(lián)合免疫缺陷病

?D.吞噬細(xì)胞缺陷病

?E.補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷病

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：原發(fā)性吞噬細(xì)胞缺陷是吞噬細(xì)胞數(shù)量減少或功能隙礙，以中性粒細(xì)胞減少癥最常見(jiàn)。常見(jiàn)疾病有中

性粒細(xì)胞減少癥：慢性肉芽腫（CGD）；G-6-PD（葡萄糖-6磷酸脫氫酶）缺乏癥：IAD（白細(xì)胞黏附功能缺

陷）；CHS（Chediak-Higashi綜合征）；髓過(guò)氧化物酶缺陷。

22.能夠感染機(jī)體并可激發(fā)機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊胰島B細(xì)胞，引起糖尿病的病原體是

?A.EB病毒

?B.柯薩奇病毒

?C.軍團(tuán)菌

?D.A型溶血性鏈球菌

?E.肺炎支原體

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

23.日本血吸蟲(chóng)病在我國(guó)分布地區(qū)

?A.長(zhǎng)江以北地區(qū)

?B.西北牧區(qū)

?C.東北地區(qū)

?D.華北地區(qū)

?E.長(zhǎng)江流域及其以南地區(qū)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：日本血吸蟲(chóng)分布在我國(guó)長(zhǎng)江以南地區(qū)與其中間宿主分布一致。

24.孕婦，為Rh（-）,第一胎分娩Rh（+）胎兒，為防止再次妊娠的胎兒產(chǎn)生溶血癥，產(chǎn)后72h內(nèi)應(yīng)考慮給該

母親注射

?A.抗Rh抗體

?B.Rh抗原

?C.免疫抑制劑

I）.免疫增強(qiáng)劑

E.不需要注射

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：參見(jiàn)第25單元考點(diǎn)5n型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制。

25.常用于血常規(guī)檢查的抗凝劑

?A.EDTA

?B.肝素

?C.氟化鈉

?D.枸椽酸鈉

?E.雙草酸鹽

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：EDTA二鉀對(duì)血細(xì)胞計(jì)數(shù)影響較小。溶解度優(yōu)于EDTA二鈉，為血常規(guī)檢查的常用抗凝劑。

26.下列抗體是SLE的血清標(biāo)記抗體且與疾病的活動(dòng)度相關(guān)的是

?A.抗SS-A抗體

?B.抗ds-DNA抗體

?C.抗Sm抗體

?D.抗ss-DNA抗體

?E.抗J0T抗體

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：抗dsDNA抗體是SLE的特征性標(biāo)記抗體，是SLE活動(dòng)期的重要指標(biāo)。

27.人進(jìn)行器官移植時(shí)能引起排斥反應(yīng)的主要MHC分子為

?A.I類+IH類分子

?B.II類+IH類分子

?C.III類分子

?D.I類+11類分子

?E.I類+11類+HI類分子

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：HLA分子分3類，其中MHCI類和II類分子與移植免疫的關(guān)系較為密切。目前認(rèn)為HLA-DR座位對(duì)移

植排斥最為重要，其次為HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP,而HLA-C在移植免疫過(guò)程中沒(méi)有明顯作用。

28.膽道梗阻時(shí)，糞便中無(wú)糞膽素而呈

?A.白陶土色

?B.黃色

?C.紅色

?D.綠色

?E.黑色

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：膽道梗阻時(shí)，糞便中無(wú)糞膽素而呈白陶土色。

29.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素可引起

?A.菌血癥

?B.敗血癥

?C.菌群失調(diào)癥

?D.膿毒血癥

?E.毒性休克綜合征

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析：長(zhǎng)期使用廣譜抗生素可引機(jī)體某一部位的正常菌群中各種細(xì)菌出現(xiàn)數(shù)量和質(zhì)量變化，原來(lái)在數(shù)量和

毒力上處于劣勢(shì)的細(xì)菌或耐藥菌株居于優(yōu)勢(shì)地位，在臨床上發(fā)生菌群失調(diào)癥或稱菌群交替癥。

30.免疫增殖病是指一類

?A.僅B細(xì)胞異常增生所致的病

?B.僅T細(xì)胞異常增生所致的病

?C.免疫器官、組織或細(xì)胞異常增生所致的病

?D.是巨嗜細(xì)胞大量增生所致的病

?E.僅中性粒細(xì)胞異常增生所致的病

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：免疫增殖?。ǎ跴D）主要是指因免疫器官、免疫組織或免疫細(xì)胞（淋巴和單核-巨噬細(xì)胞）異常增生（包

括良性或惡性）所致的一組疾病，表現(xiàn)出免疫功能異常或免疫球蛋白水平增高。

31.人感染日本血吸蟲(chóng)產(chǎn)生的免疫為

?A.帶蟲(chóng)免疫

?B.伴隨免疫

?C.體液免疫

?D.細(xì)胞免疫

?E.以上都不是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：日本血吸蟲(chóng)引起的免疫反應(yīng)屬于伴隨免疫。

32.可作為SLE特異性標(biāo)志的自身抗體是

A.抗ssDNA抗體和ANA

?B.抗dsDNA抗體和ANA

?C.抗Sm抗體和抗dsDNA

?D.抗Sm抗體和抗ssnNA

?E.抗Sm抗體和ANA

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：SLE血清中出現(xiàn)多種自身抗體（主要是抗核抗體系列）和免疫復(fù)合物，活動(dòng)期補(bǔ)體水平下降。抗

dsDNA和抗Sm抗體是本病的特征性標(biāo)志。

33.CSF采集后放置時(shí)間過(guò)久，可出現(xiàn)以下變化，但除外

?A.細(xì)胞破壞

?B.細(xì)胞變形

?C.細(xì)菌溶解

?D.細(xì)胞消失

?E.葡萄糖含量升高

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：CSF采集后，應(yīng)立即送檢，并于lh內(nèi)檢驗(yàn)完畢。因標(biāo)本放置過(guò)久，可造成細(xì)胞變形破壞、葡萄糖

分解、細(xì)菌溶解等。

34.閃光細(xì)胞多見(jiàn)于

?A.腎盂腎炎

?B.膀胱炎

?C.尿結(jié)石

?D.尿毒癥

?E.腎病綜合征

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

c.

D.

E.

解析：閃光細(xì)胞多見(jiàn)于急性腎盂腎炎，在低滲條件尿液中中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)顆粒呈布朗分子產(chǎn)運(yùn)動(dòng)，由于

光折射在油鏡下可見(jiàn)灰藍(lán)色發(fā)光現(xiàn)象，因其運(yùn)動(dòng)似星狀閃光，故稱為閃光細(xì)胞。

35.碳水化合物消化不良及腹瀉患者的糞便中可出現(xiàn)大量

?A.脂肪

?B.淀粉顆粒

?C.肌肉纖維

?D.結(jié)締組織

?E.植物纖維

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

I）.

E.

解析：淀粉顆粒：正常糞便中較少見(jiàn)，碳水化合物消化不良及腹瀉患者的糞便中可大量出現(xiàn)。

36.滲出液乳酸脫氫酶活性與血清乳酸脫氫酶比值一般

?A.低于0.5

?B.低于0.6

?C.等于0.5

?D.高于0.5

?E.高于0.6

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：漏出液LD接近血清，積液LD/血清；LD比值V0.6,而滲出液LD>200U/L,積液LD/血清LD比值

>0.6o

37.傷寒發(fā)病第1周時(shí)陽(yáng)性檢出率最高的是

?A.糞便培養(yǎng)

?B.尿液培養(yǎng)

?C.骨髓培養(yǎng)

?D.血液培養(yǎng)

E.嘔吐物培養(yǎng)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：腸熱癥（傷寒、副傷寒）的第1、2周采血液，第2、3周采糞便與尿液。整個(gè)病程中骨髓分離細(xì)菌陽(yáng)

性率較高。

38.攝入未熟透的海產(chǎn)品后引起急性胃腸炎，表現(xiàn)為血水樣便，其病原菌最可能是

?A.霍亂弧菌

?B.副溶血弧菌

?C.肺炎克雷伯菌

?D.陰溝腸桿菌

?E.福氏志賀菌

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：副溶血性弧菌是一種嗜鹽性弧菌，所致疾病為食物中毒及急性胃腸炎，常為被污染的海產(chǎn)品及鹽腌

制品所引起。

39.不參與I型超敏反應(yīng)的介質(zhì)或細(xì)胞因子是

?A.組胺

?B.白三烯

?C.血小板活化因子

?D.前列腺素

?E.粒-巨噬細(xì)胞集落刺激因子

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：粒-巨噬細(xì)胞集落刺激因子不參與工型超敏反應(yīng)。其他四種物質(zhì)均參加I型超敏反應(yīng)。

40.支氣管肺泡灌洗液中嗜酸性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于

?A.肺膿腫

?B.肺癌

?C.病毒性感染

?D.支氣管哮喘

?E.肺淤血

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于支氣管哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增高性肺炎等。

41.喔酶試驗(yàn)陽(yáng)性的支原體是

?A.人型支原體

?B.發(fā)酵支原體

?C.口腔支原體

?D.肺炎支原體

?E.解胭麻原體

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：解麻麻原體含尿酶，尿酶試驗(yàn)陽(yáng)性，只分解尿素，不分解葡萄糖、精氨酸。

42.使尿比密降低的因素是

?A.混有X射線造影劑

?B.溫度降低

?C.溫度升高

?D.蛋白尿

?E.含有葡萄糖

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：溫度升高可使尿比密降低，比重計(jì)法測(cè)SG,如每增高3℃,測(cè)定值應(yīng)增高0.001。

43.考核帶絳蟲(chóng)治療效果主要是根據(jù)

?A.孕節(jié)是否全部排出

?B.成節(jié)是否排出

?C.頭節(jié)是否排出

?D.成節(jié)及孕節(jié)是否都排出

?E.成節(jié)及幼節(jié)是否都排出

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：頭節(jié)和頸部具有再生能力，必須從患者體內(nèi)完全排出才徹底治療。

44.目前血沉測(cè)定首選的方法是

?A.庫(kù)氏法

?B.溫氏法

?C.潘氏法

?D.魏氏法

?E.以上都不是

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：目前血沉測(cè)定首選的方法是魏氏法。

45.腎移植不會(huì)發(fā)生

?A.GVHR

?B.超急性排斥反應(yīng)

?C.急性排斥反應(yīng)

I）.慢性排斥反應(yīng)

E.亞急性排斥反應(yīng)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：腎移植中超急排、急排和慢排均可出現(xiàn)。通過(guò)T