腫瘤科各班作業(yè)流程及統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

腫瘤科各班步驟及標(biāo)準(zhǔn)責(zé)任護(hù)士（7:30-11:3014：00~17：30）7:30—8:00巡視、問(wèn)候、評(píng)定病人，請(qǐng)陪客晨間護(hù)理（包含梳頭、洗臉、皮膚護(hù)理如清洗皮膚碘伏痕跡等、幫助刷牙），整理床單元，負(fù)責(zé)分管床位晨間護(hù)理質(zhì)量。8:00—8:20晨會(huì)交班，床頭交班，進(jìn)行崗前介紹。8:20—9:00跟隨醫(yī)生關(guān)鍵查房重癥、疑難、病人。9:00—9:30確定基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目，落實(shí)病人基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理。召集病人參與集體功效鍛煉，并予部分指導(dǎo)9:30—11:30完成所負(fù)責(zé)病人全部診療、護(hù)理、特殊檢驗(yàn)陪檢。負(fù)責(zé)清理多種注射盤(pán)，止血帶浸泡消毒。接待新病人，為新病人鋪床，完成新病人入院評(píng)定和入院宣傳教育工作。整理出院病歷，對(duì)出院病人進(jìn)行出院指導(dǎo)和滿(mǎn)意度調(diào)查。接待手術(shù)病人，進(jìn)行術(shù)后健康指導(dǎo)。主動(dòng)按時(shí)病房巡視，仔細(xì)觀(guān)察病人病情改變，發(fā)覺(jué)異常立即向醫(yī)生匯報(bào)，并立即應(yīng)紅燈，立即添加液體或拔針。檢驗(yàn)并指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士工作。12:00—14:30午休14:00—15:00和守班交接班。進(jìn)行午間護(hù)理，整理床單位，負(fù)責(zé)分管床位午間護(hù)理質(zhì)量。15:00—16:30完成下午診療、護(hù)理。病人健康宣傳教育。接待、評(píng)定新病人，統(tǒng)計(jì)護(hù)理病歷。責(zé)1組和主班查對(duì)當(dāng)日新入院、手術(shù)等病人醫(yī)囑，并在醫(yī)囑查對(duì)并署名。16:30—17:30做晚間護(hù)理（包含洗臉、外陰、足部及皮膚等護(hù)理、洗頭、整理床單元等）。晚間護(hù)理，進(jìn)行飲食指導(dǎo)，必需時(shí)幫助喂飯。【工作標(biāo)準(zhǔn)】認(rèn)真實(shí)施醫(yī)囑，嚴(yán)格三查七對(duì)，做到正確無(wú)誤。巡視病房立即主動(dòng)，病情掌握清楚。加強(qiáng)護(hù)患溝通，做好健康教育落實(shí)基礎(chǔ)、特1級(jí)護(hù)理，保持“三短九潔”。做好病房管理，保護(hù)環(huán)境清潔、平靜、整齊、規(guī)范。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，客觀(guān)詳實(shí)。認(rèn)真實(shí)施交接班制度，病情、診療、護(hù)理交接清楚。全方面掌握分管病人病情，做到“十知道”：床號(hào)、姓名、年紀(jì)、心理、診療、診療、護(hù)理、飲食、病情、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定及預(yù)防。每個(gè)月患者滿(mǎn)意度≥95%工作地點(diǎn)立足在病房，應(yīng)紅燈立即，盡可能避免呼叫。診療班護(hù)士（8：00—11:3014:00—17：30）8:00—11:30檢驗(yàn)冰箱內(nèi)藥品儲(chǔ)存情況；檢驗(yàn)并更換碘伏、棉簽、止血帶；鋪無(wú)菌盤(pán)；添加砂鋸酒精；清點(diǎn)、領(lǐng)取一次性醫(yī)用耗材。和主班護(hù)士查對(duì)輸液卡和長(zhǎng)久診療藥品。配制長(zhǎng)久藥品，署名、簽時(shí)間。幫助主班謄錄輸液卡并查對(duì)，擺臨時(shí)藥品，液表現(xiàn)配現(xiàn)用。保持診療室清潔衛(wèi)生，負(fù)責(zé)診療室注射器毀形、回收工作。11：30下班時(shí)和主班護(hù)士交待診療臺(tái)上藥品、液體，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。14:00—17:30和2組責(zé)任護(hù)士交接病人病情、藥品使用情況。接待新病人和手術(shù)病人，負(fù)責(zé)午間常規(guī)診療和護(hù)理，包含病情觀(guān)察、生命體征監(jiān)測(cè)、出入量統(tǒng)計(jì)、時(shí)間性診療和護(hù)理。巡視病房，催督陪同或探視人員離開(kāi)病房，確保病人午休，保持病區(qū)平靜。和2組責(zé)任護(hù)士交接病人管道、用藥、生命體征等情況?！竟ぷ鳂?biāo)準(zhǔn)】嚴(yán)格實(shí)施床頭交接班制度，病情、診療、護(hù)理交待清楚。實(shí)施醫(yī)囑認(rèn)真立即，嚴(yán)格三查七對(duì)，做到正確無(wú)誤。主動(dòng)按時(shí)巡視病房，立即更換液體，液表現(xiàn)配現(xiàn)用。保持病區(qū)平靜，確保病人午休。確保診療室多種物品使用規(guī)范，在使用期內(nèi)，達(dá)成感染控制要求。守班護(hù)士（7:30—16:00）待定8:00—8:20參與晨會(huì)交接及床邊交班。8:20—9:00晨間護(hù)理，整理床單元。9:00—11:00負(fù)責(zé)換藥室清潔、規(guī)范，確保換藥用物及消毒物品供給工作。清洗診療碗，整理?yè)Q藥室，鎖門(mén)。11:00—11:30用餐11:35—16:00參與午間護(hù)理。幫助主班護(hù)士交觀(guān)察病人病情、藥品使用情況。巡視病房，催督陪同或探視人員離開(kāi)病房，確保病人午休，保持病區(qū)平靜。完成生活護(hù)理。【工作標(biāo)準(zhǔn)】嚴(yán)格實(shí)施床頭交接班制度，病情、診療、護(hù)理交待清楚。實(shí)施醫(yī)囑認(rèn)真立即，嚴(yán)格三查七對(duì)，做到正確無(wú)誤。主動(dòng)按時(shí)巡視病房，立即更換液體，液表現(xiàn)配現(xiàn)用。保持病區(qū)平靜，確保病人午休。小夜班護(hù)士（17：00—24:00）17：00-18:00和主班護(hù)士交接病人總數(shù)、新入院病人、手術(shù)病人數(shù)及病人病情。清點(diǎn)物品，進(jìn)行搶救車(chē)物品交接。18:30—19:00統(tǒng)計(jì)危重、手術(shù)病人情況和診療，立即完成各項(xiàng)診療護(hù)理工作。進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理（幫助病人完成進(jìn)餐、床上擦浴、泡腳等生活所需）。19:00—21:30查6PM體溫并繪制。清洗止血帶、整理濕化瓶并歸類(lèi)，消毒血壓計(jì)、聽(tīng)診器。查對(duì)次日晨化驗(yàn)單及標(biāo)本試管。填寫(xiě)工作日志，檢驗(yàn)修改出院病歷。按時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，按時(shí)完成時(shí)間診療任務(wù)。多種臨時(shí)診療后收費(fèi)。對(duì)診療室進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒并登記，鎖門(mén)。接待新病人，完成診療、護(hù)理，書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷，進(jìn)行入院宣傳教育。21:30—00:30和值班醫(yī)生一起請(qǐng)陪客，關(guān)電視，熄燈拉窗簾，保持病區(qū)平靜，督促病人休息。最少1小時(shí)巡視病房1次，依據(jù)護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，注意病情觀(guān)察，問(wèn)詢(xún)病人需求，關(guān)注病人睡眠情況，立即處理問(wèn)題。查10PM體溫并繪制。保持辦公室、診療室、走廊清潔，鎖病房大門(mén)。為夜班做好準(zhǔn)備工作，進(jìn)行床頭交班。【工作標(biāo)準(zhǔn)】認(rèn)真完成本班職責(zé)，實(shí)施診療、護(hù)理正確無(wú)誤。主動(dòng)定時(shí)巡視病房，掌握患者病情改變。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，客觀(guān)詳實(shí)。做好陪同管理，保持病區(qū)平靜、清潔、整齊。認(rèn)真實(shí)施交接班制度，交接清楚。保持辦公室、診療室清潔整齊。夜班護(hù)士（0：00—08:00）1、和中班進(jìn)行書(shū)面、床邊及物品交接班。2、接班后鎖病房大門(mén)。3、查2AM、6AM體溫并繪制。4、查對(duì)化驗(yàn)單、試管，準(zhǔn)備抽血物品，抽血署名。5、1小時(shí)巡視病房1次，注意病情觀(guān)察，問(wèn)詢(xún)病人需求，關(guān)注病人睡眠情況，立即處理問(wèn)題。6、接待新病人，完成診療、護(hù)理、書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷。進(jìn)行健康宣傳教育。7、按時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，按時(shí)完成時(shí)間診療任務(wù)。8、搜集、采集標(biāo)本，了解病人睡眠情況，總結(jié)二十四小時(shí)出入量，統(tǒng)計(jì)危重病人病情，書(shū)寫(xiě)交班匯報(bào)。9、幫助、指導(dǎo)一級(jí)護(hù)理病人進(jìn)行晨間洗漱、進(jìn)早餐。10、負(fù)責(zé)辦公室、診療室清潔整齊。打印一日清單并排序。11、晨會(huì)，和責(zé)任護(hù)士、主班護(hù)士進(jìn)行書(shū)面、床邊交接及物品交班。【工作標(biāo)準(zhǔn)】認(rèn)真完成本班職責(zé)，實(shí)施診療、護(hù)理正確無(wú)誤。主動(dòng)定時(shí)巡視病房，掌握患者病情改變。護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，客觀(guān)詳實(shí)。做好陪同管理，保持病區(qū)平靜、清潔、整齊。血、尿標(biāo)本采集正確無(wú)誤。病人術(shù)前準(zhǔn)備正確立即。認(rèn)真實(shí)施交接班制度，交接清楚。主班護(hù)士（7:45—16：30）7:45—9:00和夜班交接物品。參與晨會(huì)，聽(tīng)取夜班匯報(bào)，床頭交接病人。查看費(fèi)用情況，發(fā)放一日清單并催費(fèi)。查對(duì)工作日志。9:00—11:00負(fù)責(zé)電腦輸入醫(yī)囑，查對(duì)并整抄診療單。立即通知連班和責(zé)任護(hù)士實(shí)施各項(xiàng)診療和護(hù)理并收費(fèi)。督促標(biāo)本采集并立即送檢，安排危重病人陪檢，立即送會(huì)診。拿藥、查對(duì)藥品，珍貴藥、高濃度藥入柜上鎖。口服藥登記后發(fā)送給病人并交待使用方法，請(qǐng)病人簽字。查對(duì)醫(yī)囑。辦理出院手續(xù)。11:30—14:001.接待新病人和手術(shù)病人，負(fù)責(zé)午間常規(guī)診療和護(hù)理，包含病情觀(guān)察、生命體征監(jiān)測(cè)、出入量統(tǒng)計(jì)、時(shí)間性診療和護(hù)理。2.發(fā)放病人檢驗(yàn)單，交待檢驗(yàn)地點(diǎn)、注意事項(xiàng)等。14:30—16:30參與午間護(hù)理。進(jìn)行工作量統(tǒng)計(jì)及醫(yī)囑查對(duì)本、出入院病人登記、儀器保養(yǎng)本、消毒隔離本登記。醫(yī)囑處理和收費(fèi)。檢驗(yàn)診療護(hù)理落實(shí)情況，書(shū)寫(xiě)交班匯報(bào)，貼化驗(yàn)單。保持辦公室清潔、整齊，立即歸放病歷夾，很好清潔班。為下班