中醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-腎系疾病-癃閉

中醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-腎系疾病-癃閉

單選題A11.“癃閉”之名，首見于答案：(A)A:《內(nèi)經(jīng)》B:《傷寒雜病論》C:《諸病源候論》D:《千金要方》E:《丹溪心法》

單選題A12.癃閉與關(guān)格的鑒別點(diǎn)有答案：(C)A:小便不通B:小便減少C:小便無力D:有無伴吐逆E:有無伴小便澀痛

單選題A13.對膀胱無尿之癃閉危證，可用哪組藥高位保留灌腸答案：(C)A:大黃、枳實B:芒硝、檳榔C:生大黃、生牡蠣、六月雪、丹參D:大黃、芒硝E:附子、肉桂

單選題A14.癃閉最基本的病機(jī)是答案：(C)A:肺熱壅盛，不能通調(diào)水道B:肝氣失于疏泄，膀胱氣化不利C:膀胱氣化失調(diào)D:脾腎陽氣虛弱，膀胱氣化無權(quán)E:濁瘀阻塞，水道不通

單選題A15.治療由于尿路阻塞引起的癃閉，應(yīng)首選答案：(D)A:桃紅四物湯B:失笑散C:丹參飲D:代抵當(dāng)丸E:血府逐瘀湯

單選題A26.李某，男，72歲。有前列腺增生病史多年，常覺小便欲解而不得出，小腹墜脹，神疲乏力，舌淡，苔薄，脈澀，適宜的方劑是答案：(D)A:八正散B:沉香散C:代抵當(dāng)丸D:補(bǔ)中益氣湯合春澤湯E:濟(jì)生腎氣丸

單選題A27.患者小便不暢數(shù)年，近一周來小便量少，排尿困難，氣短聲低，神疲乏力，小腹墜脹，舌淡苔白，脈緩無力。其治法是答案：(D)A:健脾利尿B:溫腎利尿C:溫補(bǔ)脾腎，通利小便D:益氣升清，降濁利尿

單選題A28.小便點(diǎn)滴不爽，排出無力，畏寒怕冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，證屬答案：(B)A:肝郁氣滯B:腎陽衰憊C:脾氣不升D:膀胱濕熱E:脾陽虛衰

單選題A29.患者男性，61歲，平時急躁易怒，昨日與人爭吵脅腹脹滿，小便點(diǎn)滴而下，舌苔薄白，脈弦。治宜選用答案：(C)A:代抵擋丸B:逍遙散C:沉香散D:八正散

單選題A210.患者余某，女，30歲。患大葉性肺炎4天，現(xiàn)仍發(fā)熱，呼吸急促或咳嗽，1天前總尿量減少，咽干，煩渴，苔薄黃，脈數(shù)。其診斷為答案：(A)A:癃閉B:熱淋C:勞淋D:血淋E:氣淋

多選題11.癃閉的發(fā)病多見于答案：(AE)A:老年男性B:青年男性C:老年女性D:青年女性E:產(chǎn)后婦女

多選題12.癃閉的病因有答案：(ABCDE)A:外邪侵襲B:飲食不節(jié)C:情志內(nèi)傷D:瘀血內(nèi)停E:體虛久病

多選題13.對癃閉治療除各種內(nèi)服藥物外，尚有外治法答案：(ABCDE)A:取嚏B:探吐C:外敷D:導(dǎo)尿E:針灸

多選題14.癃閉與淋證的癥狀鑒別要點(diǎn)是答案：(BD)A:排尿是否困難B:排尿是否澀痛C:排尿次數(shù)多少D:每日尿量是否減少E:小腹是否疼痛

共用選項題15.A:腎B:膀胱C:腎、膀胱D:腎、三焦E:脾、腎1.淋證的病位是(C)2.癃閉的病位是(C)

共用選項題16.A:八正散B:六磨湯C:清肺湯D:沉香散1.患者小便不通，小腹脹滿，口苦咽干，舌紅苔膩，脈滑數(shù)，治宜選用(A)2.患者小便不通，小腹脹滿，煩渴欲飲，咳嗽氣急，舌紅苔黃，脈數(shù)，治宜選用(C)

共用選項題17.A:小便點(diǎn)滴不爽，排出無力，面色《imgalt="cheeky"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/6.jpg"title="cheeky"width="18"/》白，神氣怯弱，畏寒肢冷，腰膝疲軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)弱B:小腹墜脹，時欲小便而不得出，精神疲乏，食欲不振，氣短聲低，舌淡，脈虛弱C:小便淋瀝不已，時作時止，遇勞即發(fā)，神疲無力，腰膝疲軟，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱D:小腹墜脹，尿有余瀝，面色《imgalt="cheeky"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/6.jpg"title="cheeky"width="18"/》白，舌質(zhì)淡，脈虛無力E:小便澀滯，淋瀝不盡，少腹?jié)M痛，舌苔薄，脈沉弦1.癃閉屬中氣不足者的表現(xiàn)是(B)2.淋證屬氣淋虛證者的表現(xiàn)是(D)

共用選項題18.A:春澤湯B:沉香散C:二冬湯D:代抵當(dāng)丸1.情志抑郁，小便不通，脅腹脹滿，舌苔薄黃，脈弦，治療宜用(B)2.小便點(diǎn)滴而下，小腹脹滿疼痛，舌質(zhì)紫黯，脈澀，治療宜用(D)

共用題干題19.患者排尿不暢反復(fù)發(fā)作，小便點(diǎn)滴而出，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力。1.對該患者的診斷是(C)A:淋證B:腰痛C:癃閉D:關(guān)格2.該病證的證候是：(D)A:中氣不足，推動無力B:肺脾氣虛，水道不利C:清氣不升，濁陰不降D:腎陽虛衰，氣化無力3.治療宜選用的方劑是(A)A:濟(jì)生腎氣丸B:實脾飲C:補(bǔ)中益氣湯D:春澤湯

名詞解釋題20.關(guān)格答案：(關(guān)格是以脾腎虛衰，氣化不利，濁邪壅塞三焦，致小便不通與嘔吐并見為主要表現(xiàn)的危重病證。小便不通謂之關(guān)，嘔吐時作稱之格。多見于水腫、淋證、癃閉的晚期。)

簡答題21.簡述癃閉的病理演變和預(yù)后轉(zhuǎn)歸。答案：(癃閉的病理演變及預(yù)后轉(zhuǎn)歸，取決于病情輕重與治療是否及時有效。病情較輕，救治及時，尿量逐漸增多者，為疾病好轉(zhuǎn)。若病情深重，正氣衰憊，邪氣壅盛者，則可由“癃”至“閉”，更生變證。尿閉不通，水液潴留體內(nèi)，溢于肌膚則伴發(fā)水腫；水氣內(nèi)停，上凌心肺，可并發(fā)喘病、心悸；濕濁上逆犯胃，則成嘔吐；脾腎衰敗，氣化不利，濕濁內(nèi)壅，則可導(dǎo)致關(guān)格，預(yù)后多差。)

簡答題22.癃閉脾氣不升與腎陽衰憊如何鑒別。答案：(癃閉脾氣不升與腎陽衰憊均以小便不通或點(diǎn)滴不爽，排出無力為主癥。脾氣不升兼有小腹墜脹，精神疲乏，食欲不振，氣短而語聲低細(xì)，舌質(zhì)淡，苔薄，脈細(xì)弱；腎陽衰憊則兼有面白神萎，神氣怯弱，畏寒，腰膝冷而酸軟無力，苔白，脈沉細(xì)或弱。)

簡答題23.試述癃閉的病機(jī)。答案：(癃閉的基本病機(jī)為膀胱氣化功能失調(diào)，其病位主要在膀胱與腎。膀胱的生理功能為貯藏尿液，排尿則依靠其氣化功能。但膀胱氣化有賴于肺的通調(diào)、脾的轉(zhuǎn)輸、腎的氣化來維持，又需要肝的疏泄來協(xié)調(diào)。故肺、脾、腎、肝功能失調(diào)，亦可致癃閉。腎主水，與膀胱相表里，共司小便，體內(nèi)水液的分布與排泄，主要依賴腎的氣化。膀胱的氣化，亦受腎氣所主。若腎陽不足，命門火衰，氣化不及州都，則膀胱氣化無權(quán)，可發(fā)生癃閉。此外，人體小便的通暢有賴于三焦氣化的正常。肺位上焦，為水之上源；脾居中焦，為水液升降之樞紐；肝主疏泄，協(xié)調(diào)三焦氣機(jī)之通暢。如肺熱壅盛，氣不布津，通調(diào)失職，或熱傷肺津，腎失滋源；又如濕熱壅阻，下注膀胱，或中氣不足，升降失度；再若肝氣郁結(jié)，疏泄不及；以及砂石、痰濁、瘀血阻塞尿路。上述情況均可導(dǎo)致膀胱氣化失常，而成本病。)

簡答題24.患者陳某，男性，37歲。半月前騎車不慎跌倒，即感小腹脹痛，2小時后緩解。近5天來小便點(diǎn)滴而下，短赤灼熱，小腹脹滿，煩渴欲飲，大便欠暢，呼吸短促，舌暗紅，苔薄黃，脈澀?！禸r/》請寫出：疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方名、藥物與用量、煎服法。答案：(診斷：癃閉；證型：濁瘀阻塞證。證候分析：結(jié)合患者有外傷史，外傷時即有小腹脹痛，5天來小