外科學(xué)期末樣題

外科學(xué)期末樣題

一、選擇題：（每小題1分，共50分）［A1型題］

1.常用于手術(shù)室內(nèi)空氣的滅菌方法是：A.打開(kāi)門窗，使空氣流通即可

B.氣性壞疽手術(shù)后手術(shù)間用乳酸消毒C.紫外線照射

D.綠膿桿菌感染手術(shù)間僅用乳酸消毒即可E.電離輻射

2.鋪好無(wú)菌中單后，如果位置不準(zhǔn)確，移動(dòng)無(wú)菌巾位置的原則是：

A.只能由手術(shù)區(qū)向外移B.只能由手術(shù)區(qū)向下移C.只能由手術(shù)區(qū)向上移D.只能向

手術(shù)區(qū)內(nèi)移E.只能由手術(shù)區(qū)向?qū)?cè)移

3.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍：A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm

E.30cm

4.代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是A.疲乏、眩暈、嗜睡B.感覺(jué)遲鈍或煩躁

C.呼吸深而快，呼氣中帶有酮味D.心率加快，血壓偏低E.神志不清或昏迷

5.低滲性缺水、重度缺鈉導(dǎo)致休克時(shí)，應(yīng)快速輸入

A.5%氯化鈉溶液B.復(fù)方氯化鈉溶液C.平衡鹽溶液

D.晶體溶液和膠體溶液E.晶體溶液和升壓藥物

6.簡(jiǎn)易估計(jì)正常成年人體熱量需要方法是：以公斤體重計(jì)，每天基本需要量為：

A.10-15kcalB.15-20calC.20-25kcalD.25-30kcalE.30-35kcal

7.高血鉀最危險(xiǎn)情況是A.心跳驟停B.腹脹C.腸梗阻D.嘔吐

E.呼吸抑制

8.CPR后因缺氧最易引起并發(fā)癥是A.肺水腫B.腦水腫C.心功能衰竭D.腎功能衰

竭E.肝功能衰竭

9.列術(shù)后引流管的處理方法中，哪項(xiàng)錯(cuò)錯(cuò)誤的

A.對(duì)各種引流管應(yīng)注意有無(wú)堵塞、扭曲、脫出B.注意記錄引流液的顏色和量

C.置于膽道的“T”形管引流應(yīng)在術(shù)后第2天拔出D.胃腸減壓管在胃腸功能恢復(fù)后拔

出E.乳膠片引流多在術(shù)后24?48小時(shí)拔出

10.麻醉時(shí)最容易和最先受到影響的重要功能是：A.心功能B.腎臟功能C.呼吸功

能D.肝臟功能E.免疫功能

11.低鉀血癥最初表現(xiàn)是A.口苦

B.惡心、嘔吐C.肌無(wú)力D.腸麻痹

E.心電圖出現(xiàn)T波降低、變寬、倒置等

12.健康人一次失血量不超過(guò)多少毫升可不輸血：A.500mlB.800mlC.1000mlD.

1200mlE.1500ml

13.庫(kù)血保存的時(shí)間不超過(guò)：A.3天B.1周C.2周D.3周E.5周

14.全麻術(shù)后未清醒的病人，最適宜的體位A.仰平臥位

B.仰平臥側(cè)頭位C.頭低足高位D.側(cè)臥位E.半臥位

15.診斷術(shù)后肺不張較有意義的體征是：A.術(shù)后早期發(fā)熱，呼吸及心率增快B.白細(xì)

胞及中性粒細(xì)胞增高C.胸部叩診呈濁音或?qū)嵰鬌.聽(tīng)診有局限性濕性羅音

E.呼吸音減弱、消失或?yàn)楣苄院粑?/p>

16.嚴(yán)重?cái)D壓傷的早期并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)A.骨筋膜室綜合癥B.休克C.脂

肪栓塞D.氣性壞疽

E.急性腎功能衰竭

17.膿血癥與敗血癥最主要的鑒別點(diǎn)是：A.血液細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性B.貧血

C.轉(zhuǎn)移性膿腫D.寒戰(zhàn)、高熱E.白細(xì)胞增加

18.開(kāi)放性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)急救措施是A.吸氧、輸液B.胸穿抽氣C.清創(chuàng)術(shù)

D.立即用清潔物品填塞傷口E.鎮(zhèn)靜、止痛

19.肉瘤的概念是：A.來(lái)自上皮組織的腫瘤B.來(lái)自上皮組織的惡性腫瘤C.來(lái)自軟

組織的惡性腫瘤D.來(lái)自間葉組織的惡性腫瘤E.來(lái)自肌肉組織的惡性腫瘤

20.非胃腸道手術(shù)，術(shù)前應(yīng)禁食A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)E.24小

時(shí)

21.腹腔膿腫定位后的處理是：A.局部熱敷B.廣譜抗生素C.引流D.制動(dòng)E.半

臥體位

22.最常見(jiàn)的影響創(chuàng)傷愈合的局部因素是A.傷口感染

B.局部循環(huán)障礙C.損傷范圍大D.局部縫合過(guò)緊

E.合并組織繼發(fā)性損傷

23.可用于作為器官移植的供者有：A.尚未控制的全身感染者B.腦原發(fā)性惡性腫

瘤C.HIV者

D.膿毒癥血培養(yǎng)陽(yáng)性E.以上均不可以

24.術(shù)后腹部切口裂開(kāi)的預(yù)防措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.術(shù)前提高營(yíng)養(yǎng)狀況

B.術(shù)中必要時(shí)作皮膚減張縫合C.術(shù)后及時(shí)處理腹脹D.腹帶作適當(dāng)?shù)母共堪?/p>

E.咳嗽時(shí)最好取高坡臥位

25.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A.感染、腹痛、腹瀉B.嘔吐、感染、腹痛C.誤

吸、腹脹、腹瀉

D.嚴(yán)重肝功能損害腹脹、腹瀉E.感染、嘔吐、腹痛

26.我國(guó)采用燒傷深度判斷分類方法是：A.三度法B.三度二分法C.三度四分

法D.四度法

E.四度五分法

27.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除病人緊張、焦慮及恐懼心情B.預(yù)防術(shù)后

感染

C.提高病人痛闞，緩解術(shù)前疼痛D.抑制呼吸道腺體分泌功能

E.減輕或消除手術(shù)或麻醉引起的不良反射

28.在我國(guó)，常用于肝癌普查的檢查是：A.超聲檢查B.AFP

C.腹部X線攝片D.放射性核素肝掃描E.MR1

29.膿性指頭炎切開(kāi)減壓引流的指征是A.紅腫B.發(fā)熱

C.搏動(dòng)性跳痛D.出現(xiàn)波動(dòng)后E.針刺樣疼痛

30.淺II度和深I(lǐng)I度燒傷的共同特點(diǎn)是：A,都有疼痛和水泡B.基底紅、均勻、

潮濕C,都有血管栓塞癥D.2周左右愈合E.都有瘢痕增生

[A2型題]

31.患者，女性，手術(shù)后給予輸血補(bǔ)充血容量，輸血廠2小時(shí)后，突起寒戰(zhàn)，高熱頭

痛，血壓16/12kpa,應(yīng)考慮為；A.溶血反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.瘧疾感染

D.體溫中樞受損E.過(guò)敏反應(yīng)

32.慢性腸梗阻病人，10天來(lái)每天嘔吐大量胃腸液，每天給其輸液為10%葡萄溶液

3000ml,5%葡萄糖鹽水500ml。病人出現(xiàn)精神錯(cuò)亂，共濟(jì)失調(diào)，躁動(dòng)，昏迷。應(yīng)考慮為：

A.高滲性非酮性昏迷B.肺水腫C.水中毒D.低鉀血癥E.低鈣血癥

33.-患者，女，33歲，甲狀腺大總切除術(shù)后，傷口紅腫，但未化膿，則該病人的切

口為A.I類切口/乙級(jí)愈合B.H類切口/甲級(jí)愈合C.H類切口/丙級(jí)愈合

D.III類切口/乙級(jí)愈合E.III類切口/丙級(jí)愈合

34.某民工在工地干活，踩到一生銹鐵釘，刺破右足一周后，出現(xiàn)全身乏力，頭暈、頭

痛，咀嚼無(wú)力，隨后出現(xiàn)張口困難，頸活動(dòng)不靈活，昨天出現(xiàn)四肢肌肉抽搐，但無(wú)發(fā)熱、

嘔吐，來(lái)院就診。給予使用破傷風(fēng)抗毒素，其目的是A.減少毒素的產(chǎn)生B.中和游

離毒素C.控制和解除痙攣D.防治并發(fā)癥

E.抑制破傷風(fēng)桿菌

[A3型題](問(wèn)題35?38)

男，30歲，2小時(shí)前因車禍致左胸、腹部撞傷，自訴頭暈、心慌、口渴，體檢：面色

蒼白、四肢厥冷、額部滲汗，左上腹見(jiàn)皮膚瘀斑，左上腹及中下腹均有壓脂，輕度反跳

痛，腹肌緊張不敏感，血壓6.7/0kPa(50/0mmHg),心率132次/分鐘。35.此時(shí)最緊急的

治療措施是A.急送手術(shù)室剖腹探查B.立即應(yīng)用止血藥物C.立即應(yīng)用升壓藥

D.迅速擴(kuò)充血容量，盡早手術(shù)止血E.快速糾正酸中毒

36.估計(jì)此時(shí)失血量約占全身血容量百分比A.10%B.15%C.20%D.30%

E.40%

37.為明確診斷，首先要做的檢查是A.胸、腹部X線攝片B.腹部B超C.胸、腹部

CTD.腹部穿刺E.急查血常規(guī)

38.為糾正休克，估計(jì)該病人的輸血及補(bǔ)液總量應(yīng)為

A.2500mlB.3000mlC.4000mlD.4500ml

E.5000ml以上

（問(wèn)題39?42）

男，17歲，高熱5天伴納差3天就診，當(dāng)天查血壓14/10kPa(105/75mmHg),左趾甲溝

部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)20X109/L,中性粒細(xì)胞為

0.85%。39.初步診斷是A.左趾甲溝炎B.左趾壞疽

C.左側(cè)小腿丹毒

D.左小腿蜂窩組織炎E.感染性休克

40.左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用A.大劑量青霉素

B.激素C.退熱劑

D.第一代頭抱抗菌藥物E.維生素

41.經(jīng)處理3天后病人高熱不退，且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降，此時(shí)病人可能合并有

A.膿毒癥B.DIC

C.感染性休克

D.多器官功能不全綜合征E.菌血癥

42.此時(shí)，最可能的致病微生物是A.厭氧菌B.真菌

C.革蘭染色陰性桿菌D.病毒

E.耐藥革蘭染色陽(yáng)性細(xì)菌

[B型題]

A.部分生發(fā)層存在B.傷及表皮層

C.局部皮革樣改變D.愈合后不留疤痕E.殘留皮膚附件43.深二度燒傷44.三度

燒傷

A.皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的急性感染B.疏松結(jié)締組織的急性感染

C.皮下淋巴管及其周圍的急性感染

D.單個(gè)毛囊及周圍組織的急性化膿性感染E.多個(gè)相鄰毛囊及周圍組織的急性化膿

性感染45.淺部急性淋巴管炎46.急性蜂窩織炎47.癰

A.一期縫合

B.24小時(shí)后縫合C.2~3日后縫合D.延期縫合

E.一期縫合放置膠片引流48.戰(zhàn)地四肢損傷清創(chuàng)后

49.面部損傷24?48小時(shí)清創(chuàng)后A50.傷口12?24小時(shí)行清創(chuàng)后二、名詞

解釋（3X4共12分）

1.全脊椎麻醉：2.膿毒癥：3.圍手術(shù)期：4.交界性腫瘤：

三、簡(jiǎn)答題：（共18分）

1.高血鉀的治療措施有哪些（5分）

2.術(shù)前需預(yù)防性應(yīng)用抗生素的情況有哪些？（4分）3.簡(jiǎn)述癌癥的轉(zhuǎn)移途徑（4

分）4.簡(jiǎn)述輸血的并發(fā)癥。（5分）

四、論述題：（20分）

1.某手術(shù)室安排了一個(gè)手術(shù)臺(tái)先后作胃潰瘍胃部分切除術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)和肛周膿

腫切開(kāi)引流術(shù)。請(qǐng)問(wèn)該手術(shù)室如此安排合理嗎？為什么？應(yīng)如何安排？（8分）2.男

性，45歲，患“胃潰瘍”病十多年，晚餐后突起腹痛，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療三天病情加重

轉(zhuǎn)入我院。入院體查：體溫39℃,脈搏120次/分，呼吸34次/分，血壓

8.0/5.3kPa（60/40mmHg,）神志淡漠，皮膚濕冷，滿腹壓痛明顯，右下腹穿刺抽出膿性液

體，考慮潰瘍穿孔所致。測(cè)試題（A）答案

一、選擇題：（每小題1分，共50分）［A1型題］

1C2A3C4C5D6D7A8B9C（1）血行轉(zhuǎn)移，（2）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，（3）直

接蔓延，（4）腹腔種植

4.簡(jiǎn)述輸血的并發(fā)癥。（5分）

①發(fā)熱反應(yīng)；②過(guò)敏反應(yīng)；③溶血反應(yīng)；④細(xì)菌污染反應(yīng)；⑤循環(huán)超負(fù)荷；⑥輸血相關(guān)

的急性肺損傷；⑦輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。虎嗉膊鞑?；⑨免疫抑制；⑩大量輸血的

影響。（每項(xiàng)0.5分）四、論述題：（20分）

1.某手術(shù)室安排了一個(gè)手術(shù)臺(tái)先后作胃潰瘍胃部分切除術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)和肛周膿

腫切開(kāi)引流術(shù)。請(qǐng)問(wèn)該手術(shù)室如此安排合理嗎？為什么？應(yīng)如10C11C12B13D14B

15E

16D17C18D19D20D21C22A23B24E25C26C27B28B29C30A

A2型題：

31B32D33A34BA3型題

35D36E37D38E39A40A41C42E

B型題

43E44C45C46B47E48D49A50E

二、名詞解釋（12分）

1.全脊椎麻醉：由于硬膜外麻醉所用局麻大部分或全部誤注入到蛛網(wǎng)膜下腔，使全部

脊神經(jīng)被阻滯的現(xiàn)象。

2.膿毒癥：因感染引起的全身性炎癥反應(yīng)，體溫、循環(huán)、呼吸有明顯的改變者，用以

區(qū)別一般非侵入性的局部感染。

3.圍手術(shù)期：是從病人決定需要手術(shù)治療開(kāi)始到病人術(shù)后康復(fù)階段這一圍繞病人手術(shù)的

前后時(shí)期。4.交界性腫瘤：形態(tài)上屬良性，但常呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，切除后易復(fù)發(fā)，甚至可

出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，從生物行為上顯示為良性與惡性之間類型的腫瘤。三、簡(jiǎn)答題：（共18分）

1.高血鉀的治療措施有哪些（5分）

高血鉀的治療措施包括（1）停用一切含有鉀的藥物或溶液。（2）降低血清鉀濃度的措

施：①使K+新時(shí)轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，靜脈滴注5%SB100?200ml或25%GS100?200ml,每

5g糖加入胰島素1U靜脈滴注等；腎功能不全者可用10%葡萄糖酸鈣100ml,11.2%乳酸

鈉溶液50ml,25%葡萄糖溶液400ml,加入胰島素20U,作24小時(shí)緩慢靜脈滴入。②應(yīng)

用陽(yáng)離子交換樹脂：每日口服4次，每次15g,可從消化道攜帶走較多的鉀離子。③透

析療法：有腹膜透析和血液透析，用于上述療法仍不能降低血清鉀濃渡時(shí)。（3）對(duì)抗心律

失常：靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20ml。鈣與鉀對(duì)抗作用，能緩解k+對(duì)心肌的毒性

作用。

2.術(shù)前需預(yù)防性應(yīng)用抗生素的情況有哪些？（4分）答案：①涉及感染病灶或切口接

近感染區(qū)域的手術(shù)。②腸道手術(shù)。③操作時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)面大的手術(shù)。④開(kāi)放性創(chuàng)傷，

創(chuàng)面已污染或有廣泛軟組織損傷，清創(chuàng)時(shí)間過(guò)晚或清創(chuàng)所需時(shí)間過(guò)長(zhǎng)以及難以徹底清創(chuàng)

者。⑤癌腫手術(shù)。⑥涉及大血管的手術(shù)。⑦需要植入人工制品的手術(shù)。⑧臟器移

植術(shù)。

3.簡(jiǎn)述癌癥的轉(zhuǎn)移途徑（4分）

何安排？（8分）

答：該手術(shù)室這樣安排顯然不合理，違反了無(wú)菌操作規(guī)則和手術(shù)室的管理。（2分）在

同一日內(nèi)，一個(gè)手術(shù)室需作數(shù)臺(tái)手術(shù)，應(yīng)先作無(wú)菌手術(shù)，再依次作污染手術(shù)、感染手

術(shù)、特殊感染手術(shù)。（3分）因此應(yīng)改為依次行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、胃潰瘍胃部分切除術(shù)和

肛周膿腫切開(kāi)引流術(shù)。（3）

2.男性，45歲，患“胃潰瘍”病十多年，晚餐后突起腹痛，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療三天

病情加重轉(zhuǎn)入我院。入院體查：體溫39℃,脈搏120次/分，呼吸34次/分，血壓

8.0/5.3kPa（60/40mmHg,）神志淡漠，皮膚濕冷，滿腹壓痛明顯，右下腹穿刺抽出膿性液

體，考慮潰瘍穿孔所致。

實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb140g/L.WBC18109,N90%,Na+125mmol,K+3.2mmol,Ca++

2.3mmol/L,CO2CP17mmol/L,,

根據(jù)你在外科學(xué)總論所學(xué)的知識(shí)給患者作全面的診斷。在你所執(zhí)定的治療方案中，其治

療原則是什么？（12分）

答：（1）診斷：①感染性休克，②低鉀血癥，③低鈉血癥。④代謝性酸中毒

（2）a.積極補(bǔ)充血容量；b.抗感染治療；c.病因治療：手術(shù)處理腹腔感染；d.糾正水

電解質(zhì)紊亂。

五年制臨床專業(yè)外科學(xué)總論測(cè)試題（B）

一選擇題：（每小題1分，共45分）［A1型題］

1.穿無(wú)菌手術(shù)衣和帶無(wú)菌手套后，被認(rèn)為有菌的地帶是：

A.肩部以下，腰部以上B.胸部、腰部

C.肩部以上，腰部以上D.肩部以上，腰部以下E.胸部以上，腰部以下

2.普查原發(fā)性肝癌最簡(jiǎn)單有效的方法為A.B超B.AFP定性C.肝臟CTD.肝臟MRI

E.同位素肝掃描

3.等滲性缺水的病理基礎(chǔ)是A.細(xì)胞內(nèi)液低滲B.細(xì)胞外液低滲C.細(xì)胞內(nèi)液高滲

D.細(xì)胞外液高滲

E.細(xì)胞外液量的迅速減少

4.急性化膿性感染在出現(xiàn)波動(dòng)前需早期切開(kāi)引流的

A.膿性指頭炎B.癰C.希

D.急性淋巴結(jié)炎

E.膿血癥轉(zhuǎn)移性膿腫

5.休克病人宜采取最合適的體位A.頭低15°,足高30°B.平臥C.下肢抬高

15°~20°,頭部和軀干抬高20°~300

D.側(cè)臥位

E,下肢低垂15。?200

6.Whatisthe“effectivecirculatorybloodvolume

A.Thebloodvolumeinwholebody

B.Thebloodvolumewhichpassesthrough

cardio-vesselsystemandparticipatesbloodcirculationwithinacertain

timeunitC.Thebloodvolumeinartery

D.ThebloodvolumeinmicrocirculationsystemE.Thebloodvolumeinvein

7.物品經(jīng)高壓滅菌后，超過(guò)下列時(shí)間不能使用：A.2天B.4天C.8天D.10天E.

14天

8.術(shù)后惡心嘔吐的最常見(jiàn)原因是A.顱內(nèi)壓升高B.麻醉反應(yīng)C.術(shù)后腹脹D.腸梗阻E.

低血鉀

9.代謝性酸中毒最明顯的表現(xiàn)是呼吸變得A.深快B.淺慢C.淺快D.深慢

E.沒(méi)有改變

10.惡性腫瘤診斷中正確性最高的A.癥狀和體征

B.有關(guān)的化驗(yàn)陽(yáng)性C.X線檢查

D.應(yīng)用新技術(shù)的特殊檢查如CTE.病理檢查

11.CVP大于15厘米水柱，不提示A.心功能不全

B.靜脈血管床過(guò)度收縮C.肺循環(huán)阻力高D.血容量不足

E.胸腔內(nèi)壓力過(guò)高

12.急救的基本技術(shù)不包括A.保護(hù)氣道通暢B.止血C.包扎D.清創(chuàng)

E.固定、后送

13.胸外心臟按壓時(shí)，手掌放置的正確位置A.胸骨左緣第四肋間B.胸骨左緣第三肋間

C.左鎖骨中線第四肋間D.胸骨中上1/3交界處E.胸骨中下1/3交界處

14.全麻術(shù)后未清醒的病人，最適宜的體位A.仰平臥位

B.仰平臥側(cè)頭位C.頭低足高位D.側(cè)臥位E.半臥位

15.手術(shù)后早期離床活動(dòng)的目的，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.預(yù)防肺部并發(fā)癥

B.預(yù)防下肢靜脈血栓形成C.減少腹脹和尿潴留D.減少感染擴(kuò)散E.促進(jìn)切口愈合

16.麻醉的含義是指A.使病人消除疼痛B.使病人感覺(jué)運(yùn)動(dòng)消失

C.消除疼痛，保障病人安全，創(chuàng)造手術(shù)良好條件D.使病人意識(shí)消失，肌肉有一定程

度松弛E.使病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制，反射消失

17.外科感染按發(fā)生條件分類為：A.條件性感染B.二重感染C.醫(yī)院內(nèi)感染D.特

異性感染E.A+B+C

18.手術(shù)室定期進(jìn)行空氣消毒。通常采用乳酸消毒法。在一般清潔工作完成之后，應(yīng)

開(kāi)窗通風(fēng)A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)E.12小時(shí)

19.下列哪一項(xiàng)不是腎調(diào)節(jié)機(jī)體酸堿平衡的機(jī)理A.H+-Na+的交換B.HC03-的重吸

收

C.腎素——醛固碉系統(tǒng)興奮，醛固胴的分泌增加D.分泌NH3與H+結(jié)合成NH4排出

E.尿的酸化而排出H+

E.盡快恢復(fù)血容量，同時(shí)大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素20.非胃腸道手術(shù)，術(shù)前應(yīng)禁食A.2

小時(shí)B.4小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)

21.腹腔膿腫定位后的處理是：A.局部熱敷B.廣譜抗生素C.引流D.制動(dòng)E.半

臥體位

22.最常見(jiàn)的影響創(chuàng)傷愈合的局部因素是A.傷口感染

B.局部循環(huán)障礙C.損傷范圍大D.局部縫合過(guò)緊

E.合并組織繼發(fā)性損傷

23.可用于作為器官移植的供者有：A.尚未控制的全身感染者B.腦原發(fā)性惡性腫

瘤C.HIV者

D.膿毒癥血培養(yǎng)陽(yáng)性E.以上均不可以

24.一患者，女，33歲，甲狀腺大總切除術(shù)后，傷口紅腫，但未化膿，則該病人的切

口為A.1類切口/乙級(jí)愈合B.H類切口/甲級(jí)愈合C.II類切口/丙級(jí)愈合

D.III類切口/乙級(jí)愈合E.III類切口/丙級(jí)愈合

25.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A.感染、腹痛、腹瀉B.嘔吐、感染、腹痛C.誤

吸、腹脹、腹瀉

D.嚴(yán)重肝功能損害腹脹、腹瀉E.感染、嘔吐、腹痛

A2型題：

26.患者，女性，手術(shù)后給予輸血補(bǔ)充血容量，輸血.1-2小時(shí)后，突起寒戰(zhàn)，高熱頭

痛，血壓16/12kpa,應(yīng)考慮為；A.溶血反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.瘧疾感染

D.體溫中樞受損E.過(guò)敏反應(yīng)

27.男，17歲。右下肢腫脹，持續(xù)高熱3天。體檢：血壓BP75/60mmHg,右下肢紅、

腫、壓痛，腹股溝淋巴結(jié)腫大，右趾甲溝處結(jié)痂?；颊咦羁赡馨l(fā)生A.右趾甲溝炎B.右

下肢丹毒C.膿毒癥D.感染性休克

E.低血容量性休克

28.女，24歲，背部皮下腫塊2X1cm大小，邊界清楚，質(zhì)軟無(wú)壓痛，中央可見(jiàn)小

黑點(diǎn)。最可能是

A.皮脂腺囊腫B.皮膚癌C.脂肪瘤D.纖維瘤E.神經(jīng)纖維瘤29.男，26歲，十二

指腸殘端痿15天，病人進(jìn)食少、乏力，起立時(shí)容易暈倒。血清

K+3mmol/L,Na+125mmol/Lo其體液代謝失調(diào)應(yīng)為：A.低鉀血癥，高滲性缺水

B.低鉀血癥，重度低滲性缺水C.低鉀血癥，等滲性缺水

D.低鉀血癥，中度低滲性缺水E.低鉀血癥，輕度低滲性缺水

30.張醫(yī)生與小李（男性，38歲），結(jié)伴散步，小李突然暈倒，張醫(yī)生意識(shí)到有可能要進(jìn)

行CPR,在行CPR前應(yīng)該

A.大聲叫喚并搖晃小李B.觸摸頸動(dòng)脈C.尋求幫助D.將小李扶起E.無(wú)需處理31.

女性，18歲,發(fā)現(xiàn)上鼻周部有一2cmX1.5cm小結(jié)，局部紅、腫，疼痛明顯，幾天后

硬結(jié)中心處出現(xiàn)黃白色膿栓，自己給予擠壓，第二天開(kāi)始，患者顏面部腫脹，出現(xiàn)高熱、

頭痛、嘔吐，繼之昏迷。該患者并發(fā)了：A.眼瞼炎B.上頜竇炎

C.海綿狀靜脈竇炎D.口腔炎E.癰

32.男性，45歲，因胃、十二指腸潰瘍大出血急診入院。查：面色蒼白、出冷汗、P120

次/分BP70/50mmHgHCT28%

此時(shí)最合適的處理方法是：A.輸血漿增量劑B.輸全血及輸液C.輸晶體液D.緊急

手術(shù)

E.升壓藥物應(yīng)用33.男，14歲，因劇烈腹痛4天入院，體溫38.7℃,血壓

BP90/60mmHg,呼吸30次/分，血HCO3-14mmol/L,產(chǎn)生上述原因改變的常見(jiàn)原因不應(yīng)

包括：

A.感染性休克B.長(zhǎng)期不能進(jìn)食

C.持續(xù)大量嘔吐胃內(nèi)容物D.急性腎功能衰竭E.堿性物質(zhì)丟失

34.某民工在工地干活，踩到一生銹鐵釘，刺破右足一周后，出現(xiàn)全身乏力，頭暈、頭

痛，咀嚼無(wú)力，隨后出現(xiàn)張口困難，頸活動(dòng)不靈活，昨天出現(xiàn)四肢肌肉抽搐，但無(wú)發(fā)熱、

嘔吐，來(lái)院就診。給予使用破傷風(fēng)抗毒素，其目的是A.減少毒素的產(chǎn)生B.中和游

離毒素C.控制和解除痙攣D.防治并發(fā)癥

E.抑制破傷風(fēng)桿菌

35.一實(shí)習(xí)醫(yī)生參加一臺(tái)闌尾切除手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，擔(dān)任手術(shù)者，上級(jí)醫(yī)師

任第一助手，B型題：

（問(wèn)題41?43）A.低滲性脫水B.等滲性脫水進(jìn)腹后發(fā)現(xiàn)闌尾已穿孔，手術(shù)困難，上

級(jí)醫(yī)師要轉(zhuǎn)換到主刀位置。該實(shí)習(xí)生在轉(zhuǎn)換位置時(shí)不小心左手套碰了一下洗手護(hù)士背部的

無(wú)菌衣，此時(shí)該醫(yī)生怎么辦：

A.改為第二助手繼續(xù)參加手術(shù)B.左手另?yè)Q戴一只無(wú)菌手套C.左手另加戴一只無(wú)菌

手套

D.碰污的手套用70%酒精擦抹消毒

E.因手套碰在無(wú)菌衣上，可繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)A3型題

（問(wèn)題36?38）

男性，24歲，體重60kg。燒傷頭面部、頸部、雙上肢、胸腹部。顏面部可見(jiàn)水泡，

創(chuàng)面紅潤(rùn)，明顯疼痛覺(jué)。頸部、上肢、胸腹部創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺(jué)遲鈍。

36.該患者燒傷面積為：A.40%,淺n°和深n°燒傷B.40%I°和n°燒傷

C.20%淺n°和深11°燒傷D.70%深I(lǐng)I°和111°燒傷E.32%111°燒傷

37.該患者燒傷的嚴(yán)重程度為A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷

D.II°深度燒傷E.111°深度燒傷

38.第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量是A.2400mlB.5600mlC.4400mlD.2800ml

E.5200ml

（問(wèn)題39?40）

患者，男性，38歲，剖胸探查手術(shù)后，血壓

BP80/50mmHg,呼吸30次/分，經(jīng)初步診斷為失血性休克。

39.在補(bǔ)液過(guò)程中，反應(yīng)補(bǔ)充血容量成功最好的臨床指標(biāo)是A.口渴減輕

B.動(dòng)脈血氧分壓上升C.血紅蛋白上升D.尿量增加

E.呼吸、脈搏減慢

40.休克時(shí)血管擴(kuò)張劑使用于

A.補(bǔ)液足夠，CVP正常，但BP、P仍未改善B.血容量已補(bǔ)足，BP仍低，CVP不高者C.

治療休克不能及時(shí)補(bǔ)足血容量

D.各種藥物治療無(wú)效，又有功能不良者

E.在蛛網(wǎng)膜下阻滯麻醉下，病人血壓明顯下降

C.高滲性脫水D.低血鉀癥E.高血鉀癥

41.急性腸梗阻、大量嘔吐、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降為

42.長(zhǎng)期禁食、每日靜滴葡萄糖鹽水、四肢軟癱、腸麻痹為）

43.大面積燒傷后、血尿、尿量每小時(shí)10ml為（問(wèn)題44?45）

A.病程在3周以內(nèi)B.病程在3周?1個(gè)月C.病程在3周?2個(gè)月D.病程超過(guò)1個(gè)

月E.病程超過(guò)2個(gè)月44.急性感染45.慢性感染

二、名詞解釋（10分）

1.將下列中文名詞釋成英文名詞，英文名詞釋成中文名詞（每小題1分，共4分）（1）

基礎(chǔ)能量消耗（2）肺毛細(xì)血管楔壓

（3）multiplesystemorganfailure,MSOF（4）superinfection

2.解釋下列名詞：（每小題2分，共6分）（1）（totalparenteralnutrition,

TPN）：（PleaseanswerinEnglish）（2）全脊椎麻醉（3）膿毒癥

三、簡(jiǎn)答題：（共15分）

L簡(jiǎn)述手術(shù)病人的胃腸道準(zhǔn)備。（4分）2.Cardiopulmonarycerebral

resuscitation（CPCR）includesthreestages.（PleaseanswerinEnglish）（3分）

3.簡(jiǎn)述癌癥的三級(jí)預(yù)防（3分）4.簡(jiǎn)述輸血的并發(fā)癥。（5分）

四、論述題：（30分）

1.某手術(shù)室安排了一個(gè)手術(shù)臺(tái)先后作胃潰瘍胃部分切除術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)和肛周膿

腫切開(kāi)引流術(shù)。請(qǐng)問(wèn)該手術(shù)室如此安排合理嗎？為什么？應(yīng)如何安排？（8分）

2.男性，45歲，患“胃潰瘍”病十多年，晚餐后突起腹痛，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療三天病

情加重轉(zhuǎn)入我院。入院體查：體溫39c,脈搏120次/分，呼吸34次/分，血壓

8.0/5.3kPa（60/40mnilIg,）神志淡漠，皮膚濕冷，滿腹壓痛明顯，右下腹穿刺抽出膿性液

體，考慮潰瘍穿孔所致。

實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb140g/L,WBC18109,N90%,Na+125mmol,K+3.2mmol,Ca++

2.3mmol/L,CO2CP17mmol/L<,

根據(jù)你在外科學(xué)總論所學(xué)的知識(shí)給患者作全面的診斷。在你所執(zhí)定的治療方案中，其治

療原則是什么？（8分）

3.作為外科醫(yī)生，你認(rèn)為有哪些手術(shù)術(shù)前需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素。（8分）

4.某地出現(xiàn)嚴(yán)重的交通事故，有一大批傷員需進(jìn)行急救處理，為提高工作效率，在實(shí)施

創(chuàng)傷急救過(guò)程中，為提高工作效率，以上漏診，我們遵循的基本原則是什么？分為哪幾個(gè)

步驟？（6分）測(cè)試題（B）參考答案

一、選擇題：（每小題1分，共45分）

1D2B3E4A5C6B7E8B9A10E11D12D13E14B15D

16C17E18A19C20D21C22A23B24A25C26B27D28A29D

30A31C32B33C34B35B36A371.（8分）該手術(shù)室這樣安排顯然不合理，

其違反了無(wú)菌操作規(guī)則和手術(shù)室的管理。（2分）在同一日內(nèi)，一個(gè)手術(shù)室需作數(shù)臺(tái)手術(shù),

應(yīng)先作無(wú)菌手術(shù)，再依次作污染手術(shù)、感染手術(shù)、特殊感染手術(shù)。（3分）因此應(yīng)改為依

次行腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、胃潰瘍胃部分切除術(shù)和肛周膿腫切開(kāi)引流術(shù)。（3）2.（8分）

（1）診斷：①感染性休克，②低鉀血癥，③低鈉血癥。④代謝性酸中毒（每項(xiàng)1分）

（2）a.積極補(bǔ)充血容量；b.抗感染治療；c.病因治療：手術(shù)處理腹腔感染；d.糾正

水電解質(zhì)紊亂。（