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文檔簡介
規(guī)范手術(shù)操作與消毒管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了規(guī)范手術(shù)操作和消毒管理,保障患者和醫(yī)務(wù)人員的生命健康安全,提高手術(shù)安全管理水平,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院管理制度,訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院的全部手術(shù)科室、消毒供應(yīng)中心和相關(guān)人員。第三條重要內(nèi)容本制度重要包含手術(shù)操作規(guī)范、手術(shù)器械使用與管理、手術(shù)間環(huán)境清潔與消毒管理、手術(shù)室人員培訓(xùn)與考核等方面內(nèi)容。第二章手術(shù)操作規(guī)范第四條術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)科室負(fù)責(zé)人應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定,提前布置手術(shù)室開展手術(shù)所需的人員、器械設(shè)備和消毒物品,并對手術(shù)室進(jìn)行檢查確認(rèn)其符合手術(shù)操作的要求。手術(shù)室人員應(yīng)依照要求準(zhǔn)備手術(shù)間和洗手間,并配備清潔的手術(shù)服、手術(shù)帽、口罩和手術(shù)鞋套等防護(hù)用品。定期對手術(shù)器械、手術(shù)床、手術(shù)燈以及其他使用設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù),確保其正常運行和安全可靠。第五條手術(shù)操作流程手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)開始前,應(yīng)核對患者身份和手術(shù)內(nèi)容,并確保手術(shù)過程中保持專注和認(rèn)真。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)依照操作規(guī)范,正確配備和擺放手術(shù)器械,并在手術(shù)過程中做好隨手術(shù)要求的器械遞放工作。手術(shù)室人員應(yīng)保持手術(shù)間內(nèi)的安靜、乾凈和衛(wèi)生。手術(shù)醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士應(yīng)緊密搭配,有效溝通,確保手術(shù)操作的安全和順利進(jìn)行。第六條術(shù)后處理手術(shù)醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士應(yīng)依照術(shù)后處理要求,正確處理手術(shù)廢棄物和使用過的手術(shù)器械,并做好相應(yīng)記錄。手術(shù)室應(yīng)及時清潔手術(shù)間,保持手術(shù)間的乾凈和衛(wèi)生。手術(shù)醫(yī)師應(yīng)對患者術(shù)后情況進(jìn)行及時評估和處理,并與患者進(jìn)行有效的溝通和引導(dǎo)。第三章手術(shù)器械使用與管理第七條手術(shù)器械的選擇和采購手術(shù)器械的選擇應(yīng)符合醫(yī)療器械管理的要求,保證其質(zhì)量可靠和安全使用。手術(shù)科室負(fù)責(zé)人應(yīng)依據(jù)手術(shù)需要,訂立手術(shù)器械的采購計劃,并與供應(yīng)商簽訂合同,明確質(zhì)量要求和交付時間。第八條手術(shù)器械的存放和保管手術(shù)器械應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、清潔的環(huán)境中,并依照器械種類進(jìn)行分類存放。手術(shù)器械應(yīng)定期進(jìn)行清點和檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,確保器械的完整性和正常使用。第九條手術(shù)器械的清洗和消毒手術(shù)器械在使用前應(yīng)進(jìn)行清洗和消毒,確保其符合手術(shù)操作的要求。手術(shù)器械清洗和消毒應(yīng)依照相關(guān)流程和操作規(guī)范進(jìn)行,保證消毒效果可靠和安全。第四章手術(shù)間環(huán)境清潔與消毒管理第十條術(shù)前環(huán)境清潔術(shù)前手術(shù)室護(hù)士應(yīng)對手術(shù)間進(jìn)行清潔,包含地板、墻壁、操作臺、手術(shù)燈等進(jìn)行擦拭,確保無塵、無污染。對手術(shù)器械和手術(shù)臺進(jìn)行消毒處理,確保無菌狀態(tài)。第十一條術(shù)中環(huán)境管理術(shù)中手術(shù)室護(hù)士應(yīng)緊密關(guān)注手術(shù)室內(nèi)環(huán)境,確保手術(shù)間內(nèi)的溫度、濕度和空氣流通的合適。定期檢查和更換手術(shù)室的過濾器,確??諝赓|(zhì)量符合要求。第十二條術(shù)后環(huán)境清潔術(shù)后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)對手術(shù)間進(jìn)行全面清潔,包含地板、墻壁、操作臺、手術(shù)燈等進(jìn)行擦拭和消毒。手術(shù)室清潔人員應(yīng)依照程序和要求對手術(shù)間進(jìn)行巡檢,確認(rèn)清潔效果符合要求。第五章手術(shù)室人員培訓(xùn)與考核第十三條培訓(xùn)要求手術(shù)室人員應(yīng)定期接受手術(shù)操作流程和操作規(guī)范的培訓(xùn),并進(jìn)行考試。對新員工應(yīng)進(jìn)行帶教培訓(xùn)并進(jìn)行實際操作技能的考核。定期組織手術(shù)室人員的連續(xù)教育和培訓(xùn),提高他們的專業(yè)水平和技能。第十四條考核評價手術(shù)室護(hù)士應(yīng)定期進(jìn)行考核評價,包含手術(shù)操作技能和操作規(guī)范的掌握程度。對未實現(xiàn)要求的手術(shù)室人員應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)增補,并重新考核。第六章監(jiān)督與責(zé)任追究第十五條監(jiān)督和檢查手術(shù)科室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期組織手術(shù)室的檢查和自查,確保制度的貫徹執(zhí)行情況。本醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)依照職責(zé)對手術(shù)室的運行情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查。第十六條責(zé)任追究對違反手術(shù)操作規(guī)范和消毒管理制度的人員,依據(jù)醫(yī)院相關(guān)管理制度進(jìn)行責(zé)任追究。對造成醫(yī)療事故和突發(fā)事件的責(zé)任,依照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院管理制度進(jìn)行追究。第七章附則第十七條本制度的解釋和修訂本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院管理部門全部。如需對本制度進(jìn)行修訂,應(yīng)經(jīng)過醫(yī)院管理部門的審核和批準(zhǔn)。第十八條本制度的生效本制度自頒布之日起生效,廢止之前的相關(guān)制度或規(guī)定。以上為《規(guī)范手術(shù)操作與消毒管理制度
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