童話王國(guó)的養(yǎng)老社會(huì)保障標(biāo)準(zhǔn)體系

"童話王國(guó)"養(yǎng)老社會(huì)保障體系凌先有7月24日丹麥?zhǔn)且粋€(gè)以安徒生童話著名于世王國(guó)，也是一個(gè)養(yǎng)老社會(huì)保障比較完善王國(guó)。去年10月，筆者率團(tuán)對(duì)丹麥養(yǎng)老服務(wù)情況進(jìn)行了考察，聽取了丹麥第四區(qū)養(yǎng)老院責(zé)任人LiseLottePedersen女士相關(guān)丹麥老年社會(huì)福利問題匯報(bào)，就丹麥社會(huì)保障及老年人養(yǎng)老生活管理服務(wù)問題，和丹麥老年工作者進(jìn)行了深入座談研討，訪問了住在養(yǎng)老院老年人，實(shí)地了解了瑞典老年人日常生活情況。丹麥比較完備老年社會(huì)保障體系及管理服務(wù)，給我留下了深刻印象。丹麥養(yǎng)老社會(huì)保障及改革經(jīng)驗(yàn)，對(duì)我們建立有中國(guó)特色養(yǎng)老社會(huì)保障體系含相關(guān)鍵借鑒意義。一、丹麥養(yǎng)老社會(huì)保障體系丹麥在波羅海和北海之間，全國(guó)面積為4.3萬平方公里，共設(shè)置14個(gè)行政區(qū)、2個(gè)特區(qū)和279個(gè)市縣。全國(guó)人口539萬人，其中老年人口約８０萬人，占總?cè)丝冢保?６％。面對(duì)人口老齡化，丹麥政府實(shí)施了一系列養(yǎng)老惠老方法。1、以養(yǎng)老金制度為關(guān)鍵構(gòu)筑養(yǎng)老保障體系丹麥養(yǎng)老金保障體系在歐盟中排名第一。作為丹麥福利政策關(guān)鍵，丹麥養(yǎng)老金制度包含政府養(yǎng)老金制度、勞動(dòng)力市場(chǎng)補(bǔ)充養(yǎng)老金制度和綜合養(yǎng)老金制度三類。政府養(yǎng)老金制屬于國(guó)家性質(zhì)，包含基礎(chǔ)養(yǎng)老金、附加養(yǎng)老金、單身老人特殊追加津貼和其它情況下申請(qǐng)個(gè)人補(bǔ)助等；勞動(dòng)力市場(chǎng)補(bǔ)充養(yǎng)老金制度屬于集體性質(zhì)，是由勞資雙方每個(gè)月按時(shí)交納一個(gè)基金，其百分比是雇主交納三分之二，雇員交納三分之一；第三類為綜合養(yǎng)老金制度，包含私人養(yǎng)老基金、養(yǎng)老保險(xiǎn)等。丹麥政府養(yǎng)老金制度要求，年滿67歲丹麥公民均可享受國(guó)家提供政府公立養(yǎng)老金安度晚年，單身老人每人每十二個(gè)月領(lǐng)取105396丹麥克朗，其中基礎(chǔ)養(yǎng)老52524丹麥克朗，附加養(yǎng)老金52875丹麥克朗；婚配、同居老人每人每十二個(gè)月領(lǐng)取77196丹麥克朗，其中基礎(chǔ)養(yǎng)老金52524丹麥克朗，附加養(yǎng)老金24672丹麥克朗。勞動(dòng)力市場(chǎng)補(bǔ)充養(yǎng)老金制度和綜合養(yǎng)老金制度，經(jīng)過勞工市場(chǎng)附加養(yǎng)老金、尤其養(yǎng)老金儲(chǔ)蓄、預(yù)儲(chǔ)養(yǎng)老金受益者勞工市場(chǎng)附加養(yǎng)老金、勞工市場(chǎng)養(yǎng)老金和個(gè)人養(yǎng)老金儲(chǔ)蓄等一系列計(jì)劃來實(shí)現(xiàn)。丹麥養(yǎng)老金制度，保障了丹麥老年人優(yōu)裕晚年生活，也是整個(gè)社會(huì)對(duì)生活充滿樂觀心態(tài)。丹麥人多年來在幸福指數(shù)排行榜中一直名列世界第一，無不和其老有所養(yǎng)、沒有后顧之憂有很大關(guān)系。2、以養(yǎng)老保險(xiǎn)制度維護(hù)社會(huì)保障體系穩(wěn)定丹麥養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立于1891年，經(jīng)過一百多年運(yùn)行，已日臻完善?，F(xiàn)在丹麥養(yǎng)老保險(xiǎn)分為法定和自愿兩大類。法定養(yǎng)老保險(xiǎn)包含國(guó)家養(yǎng)老保險(xiǎn)、丹麥勞動(dòng)市場(chǎng)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)和尤其養(yǎng)老保險(xiǎn)。國(guó)家養(yǎng)老保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)家確定，并由國(guó)家財(cái)政支出。丹麥勞動(dòng)市場(chǎng)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)由具體行業(yè)勞資雙方約定，由勞動(dòng)市場(chǎng)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)基金會(huì)負(fù)責(zé)管理。丹麥全部每七天工作9個(gè)小時(shí)以上并領(lǐng)取酬勞工作者全部參與養(yǎng)老保險(xiǎn)方案，每七天工作37個(gè)小時(shí)并領(lǐng)取酬勞工作者每個(gè)月交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是74.55克朗。自愿養(yǎng)老保險(xiǎn)包含集體養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)和商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，是購(gòu)置人個(gè)人行為。丹麥政府經(jīng)過養(yǎng)老保險(xiǎn)制度現(xiàn)收現(xiàn)付和基金積累、待遇確定和繳費(fèi)確定、強(qiáng)制、半強(qiáng)制和自愿保險(xiǎn)、公共管理和私營(yíng)管理、稅收和繳費(fèi)等多個(gè)養(yǎng)老保險(xiǎn)方法并存形式，有效地平衡了國(guó)家、企業(yè)、和個(gè)人之間養(yǎng)老保險(xiǎn)責(zé)任。這種基金積累養(yǎng)老保險(xiǎn)方法，退休一代人養(yǎng)老金來自于正工作著一代人繳稅，維護(hù)了社會(huì)保障體系相對(duì)穩(wěn)定，大大緩解了人口老齡化對(duì)現(xiàn)收現(xiàn)付制度沖擊。同時(shí)，經(jīng)過降低工作一代福利而增加退休一代福利，有效地實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利在代際之間再分配，促進(jìn)了社會(huì)公平合理。3、以老年住房政策保障老年人良好生活條件在丹麥，我們參觀了部分養(yǎng)老院和不少老年住房。丹麥養(yǎng)老院也大全部是綠草茵茵、綠樹成蔭別墅，寧靜而安逸。丹麥老人和兒女同住百分比很低，國(guó)家對(duì)老年人社會(huì)保障政策傾向于讓她們居住在獨(dú)立公寓中。上世紀(jì)80年代初，丹麥為老年人提供居住和福利基礎(chǔ)政策包含居住連續(xù)性、自行決定、充足發(fā)揮自立能力三個(gè)方面，即"老年福利三標(biāo)準(zhǔn)。"1987年，丹麥政府經(jīng)過了《老年人及喪失勞動(dòng)能力者住房法案》，嚴(yán)格要求老年人住房要含有臥室、客廳、廚房和廁所，不得建成辦公用房。每套單元房通常在60平方米以上，室內(nèi)設(shè)計(jì)將依據(jù)老年人生活習(xí)慣，在廚房和廁所安裝了扶手，還要在臥室安裝搶救門鈴，有二十四小時(shí)緊急通訊聯(lián)絡(luò)裝置，方便老人在生病或跌傷時(shí)，能夠一呼即應(yīng)。為避免使老人感到孤獨(dú)，老年住宅采取了"拋棄孤獨(dú)感"設(shè)計(jì)，每一套公寓全部是獨(dú)立，設(shè)有起居室、書房和臥室，并有公共洗衣室、游泳池、健身房等，為老年人交流、鍛煉和派遣孤獨(dú)提供良好條件。丹麥地方政府負(fù)責(zé)管理老年人尤其住宅，包含養(yǎng)護(hù)所、呵護(hù)住宅、公寓式共同住宅。住在呵護(hù)住宅老人在政治上享受公民權(quán)力，有權(quán)要求部署自己房間和保護(hù)個(gè)人隱私，并能夠自己決定想要服務(wù)，工作人員只負(fù)責(zé)診療、護(hù)理和管理。4、以小區(qū)服務(wù)制度保障老年人生存質(zhì)量丹麥小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)堪稱發(fā)達(dá)國(guó)家典范。丹麥小區(qū)政府被稱為"全能政府"，擔(dān)負(fù)著養(yǎng)老社會(huì)保障政策落實(shí)責(zé)任。為了確保老年關(guān)心政策落實(shí)，丹麥采取多個(gè)方法，全方位地保障老年人生存質(zhì)量。一是建立了二十四小時(shí)醫(yī)療護(hù)理和家庭服務(wù)制度。各小區(qū)沒有專門服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立家庭呼叫系統(tǒng)，由小區(qū)雇傭護(hù)土和家庭服務(wù)人員二十四小時(shí)晝夜值班服務(wù)，只要打一個(gè)電話，家政服務(wù)人員就會(huì)立即趕到老人家中，實(shí)施全方位服務(wù)。二是配合各專業(yè)診療師對(duì)老年病人進(jìn)行功效訓(xùn)練、康復(fù)護(hù)理和功效評(píng)價(jià)。經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練和評(píng)定，將老人語言認(rèn)知、心理情況、床上運(yùn)動(dòng)、室內(nèi)移動(dòng)、吞咽動(dòng)作、排泄入浴、輪椅使用、視覺適應(yīng)等方面情況反饋給診療師，方便立即調(diào)整改療和訓(xùn)練方案，使老年患者得到最大程度功效恢復(fù)。三是在各養(yǎng)老院、老人中心和日間照料中心建立專供老人就餐食堂，為老人提供食品專送服務(wù)。這種被稱為"車輪上食堂"，不僅為老人準(zhǔn)備了熱菜、熱飯和半成品食物等，還可依據(jù)老人要求代為購(gòu)置副食品。四是為保障老年人精神健康，小區(qū)政府還大力開展包含戲劇、音樂、文學(xué)、繪畫等老年人喜愛文體活動(dòng)，活躍老年人精神文化生活，增強(qiáng)參與社會(huì)活動(dòng)能力。五是廣泛營(yíng)造惠老氣氛。老人日常使用輪椅、拐杖、浴凳等能夠無償租用，老人吃早茶、洗澡、乘公交車均實(shí)施半價(jià)，無償收聽收看廣播、電視、電影等。小區(qū)全方位服務(wù)，大大提升了老年人生存質(zhì)量，使她們得以無憂無慮地度過自己晚年。二、丹麥養(yǎng)老社會(huì)保障問題和改革方法丹麥養(yǎng)老社會(huì)保障是在經(jīng)濟(jì)高速增加基礎(chǔ)上建立起來，含有高稅收和高再分配效應(yīng)等制度特征，表現(xiàn)了社會(huì)平等關(guān)鍵價(jià)值理念，對(duì)于穩(wěn)定丹麥社會(huì)秩序、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)可連續(xù)發(fā)展起到了主動(dòng)作用。但伴隨丹麥經(jīng)濟(jì)增加速度放緩，養(yǎng)老社會(huì)保障也出現(xiàn)了不少問題。一是經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后于養(yǎng)老社會(huì)保障需求。從上世紀(jì)70年代中期開始，因?yàn)槭臀C(jī)而引發(fā)世界性經(jīng)濟(jì)危機(jī)，使丹麥經(jīng)濟(jì)陷入困境。為了保障養(yǎng)老等社會(huì)保障制度繼續(xù)實(shí)施，丹麥不得不繼續(xù)提升福利水平，致使社會(huì)保障支出使政府赤字連續(xù)增加。經(jīng)濟(jì)增加緩慢和社會(huì)保障支出快速增加，致使養(yǎng)老社會(huì)保障費(fèi)用難認(rèn)為繼。二是高稅收、高福利經(jīng)濟(jì)政策面臨挑戰(zhàn)。丹麥養(yǎng)老社會(huì)保障體系是靠征收高額累進(jìn)稅來支撐，稅收占國(guó)民生產(chǎn)總值49.6％，居世界第二。因?yàn)樯鐣?huì)保障政策給無業(yè)者和失業(yè)者社會(huì)保險(xiǎn)同在職人員收入相差無幾，造成了一批寄生于國(guó)家高福利制度"食利者"階層，截?cái)嗔藙趧?dòng)和收益之間聯(lián)絡(luò)，挫傷了大家勞動(dòng)主動(dòng)性，阻礙了勞動(dòng)生產(chǎn)力發(fā)展。三是人口老齡化加劇，養(yǎng)老保險(xiǎn)支出過快增加，已使政府財(cái)政負(fù)擔(dān)日益沉重，難以承受。伴隨人口老齡化加劇，工作人越來越少，領(lǐng)取養(yǎng)老金人越來越多，對(duì)養(yǎng)老社會(huì)保障體系造成了極大壓力。面對(duì)養(yǎng)老社會(huì)保障體系日益顯露出問題，從上世紀(jì)90年代以來，丹麥加大了養(yǎng)老社會(huì)保障改革力度。1、改革養(yǎng)老管理方法，讓地方政府成為養(yǎng)老社會(huì)保障主體為了減輕中央政府養(yǎng)老社會(huì)保障支付負(fù)擔(dān)，丹麥采取中央政府權(quán)力下放、使地方政府成為社會(huì)福利關(guān)鍵提供者方法。中央政府只負(fù)責(zé)制訂養(yǎng)老社會(huì)保障方面政策、標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)劃和實(shí)施轉(zhuǎn)移支付等宏觀調(diào)控方面任務(wù)，大多數(shù)職責(zé)全部下放給地方政府負(fù)擔(dān)，包含老年人照料和服務(wù)、嬰兒家庭補(bǔ)助、殘疾人康復(fù)和照料、失業(yè)救助、生病津貼和社會(huì)養(yǎng)老金分配等，地方政府有權(quán)力進(jìn)行具體福利立法，并擔(dān)負(fù)實(shí)施社會(huì)政策任務(wù)。這么，既調(diào)動(dòng)了地方養(yǎng)老主動(dòng)性，也有效減輕了中央政府養(yǎng)老社會(huì)保障負(fù)擔(dān)。2、改革養(yǎng)老金制度，降低政府養(yǎng)老社會(huì)保障體系壓力丹麥降低政府養(yǎng)老社會(huì)保障壓力一個(gè)關(guān)鍵策略，是融合多支柱養(yǎng)老模式。建立強(qiáng)制職業(yè)養(yǎng)老金制度，養(yǎng)老金從完全由國(guó)家提供向部分由私人自付轉(zhuǎn)變，強(qiáng)制性地讓職員和雇主參與私人養(yǎng)老基金，要求年紀(jì)在16～66歲之間、一周工作不少于10小時(shí)雇員全部必需參與，雇主和雇員雙方繳費(fèi)，繳費(fèi)金額根據(jù)工時(shí)計(jì)算，讓過去基于自愿標(biāo)準(zhǔn)由雇主提供養(yǎng)老金成為第二支柱。為了改變養(yǎng)老金集中使用、投資收益和個(gè)人無關(guān)、風(fēng)險(xiǎn)完全由在業(yè)人員來負(fù)擔(dān)現(xiàn)實(shí)狀況，丹麥還對(duì)養(yǎng)老金結(jié)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)整，使領(lǐng)取養(yǎng)老金人和在業(yè)人員來共同分擔(dān)和分散風(fēng)險(xiǎn)，不停提升養(yǎng)老金投資收益。3、改革養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，抑制養(yǎng)老保險(xiǎn)支出過快增加丹麥從上世紀(jì)90年代開始，對(duì)幾乎完全由政府稅收資助高標(biāo)準(zhǔn)保險(xiǎn)待遇養(yǎng)老保險(xiǎn)制度進(jìn)行全方面改革。改革目標(biāo)是轉(zhuǎn)變由政府獨(dú)家推進(jìn)單軌二層次運(yùn)行傳統(tǒng)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，向由政府部門和私人部門共同推進(jìn)雙軌四層次保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度轉(zhuǎn)變。轉(zhuǎn)變后養(yǎng)老保險(xiǎn)制度由基礎(chǔ)保障和收入維持兩大部分組成，并分別由政府部門和私人部門共同推進(jìn)，改革后養(yǎng)老保險(xiǎn)制度將政府從長(zhǎng)久以來統(tǒng)包養(yǎng)老保險(xiǎn)面臨收支困難被動(dòng)局面中解脫出來，使政府以后在養(yǎng)老保險(xiǎn)方面職責(zé)嚴(yán)格地限于基礎(chǔ)保障領(lǐng)域，老年人收入水平維持不再是政府應(yīng)盡義務(wù)。個(gè)人未來命運(yùn)將更多地和其現(xiàn)在和過去工作表現(xiàn)及貢獻(xiàn)大小聯(lián)絡(luò)起來。這種改革增強(qiáng)了個(gè)人在養(yǎng)老保險(xiǎn)方面責(zé)任心和自覺性，減輕了國(guó)家養(yǎng)老保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)。4、改革就業(yè)政策，降低政府社會(huì)福利支出比重為了應(yīng)對(duì)高稅收、高福利經(jīng)濟(jì)政策面臨挑戰(zhàn)，丹麥在1997年勞動(dòng)力市場(chǎng)改革法案中，將"靈活化"和權(quán)利有機(jī)地結(jié)合在一起，即接收政府給工作，便享受對(duì)應(yīng)社會(huì)福利，不接收工作不然失去任何津貼。改革法案將失業(yè)最大權(quán)利降低到7年，要求頭4年有權(quán)利和義務(wù)，后3年則是永久"靈活化"。1997年頒發(fā)社會(huì)救助法案深入要求，沒有工作就無權(quán)接收公共津貼，而只能接收地方政府安排。丹麥政府還將退休年紀(jì)從現(xiàn)在65歲提升到67歲，將能夠申請(qǐng)?zhí)崆巴诵菽昙o(jì)從60歲提升至63歲。同時(shí)，從1998年開始，丹麥政府經(jīng)過稅收改革逐步降低低收入階層個(gè)人所得稅稅率，提升中等收入階層免稅限額和降低企業(yè)稅，提升大家就業(yè)主動(dòng)性。經(jīng)過各項(xiàng)改革方法，基礎(chǔ)上控制住了公共開支不停增加勢(shì)頭，從1995年到，丹麥社會(huì)福利支出占GDP百分比從32.2%降到了31.1%，失業(yè)率也從7.0%降到了5.5%，取得了初步結(jié)果。三、丹麥養(yǎng)老社會(huì)保障體系及改革對(duì)中國(guó)啟示中國(guó)現(xiàn)在已進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，估計(jì)到2025年老年人口將上升到總?cè)丝?0%左右，成為"超老年型國(guó)家"。中國(guó)人口老齡化和丹麥相比，含有老齡化速度快、程度高、和經(jīng)濟(jì)發(fā)展不一樣時(shí)特殊性。面對(duì)一系列人口老齡化趨勢(shì)和特點(diǎn)，我們應(yīng)立足中國(guó)基礎(chǔ)國(guó)情，借鑒丹麥經(jīng)驗(yàn)，建立健全和中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)養(yǎng)老社會(huì)保障體系。1、以統(tǒng)放結(jié)合為標(biāo)準(zhǔn)，建立有中國(guó)特色養(yǎng)老社會(huì)保障體系中國(guó)養(yǎng)老社會(huì)保障職責(zé)劃分不夠明確，影響了地方政府主動(dòng)性和主動(dòng)性。要借鑒丹麥養(yǎng)老社會(huì)保障經(jīng)驗(yàn)，在統(tǒng)一決議、統(tǒng)放結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)下，建立中央和地方各級(jí)負(fù)責(zé)體制，明確劃分中央和地方職責(zé)；要從中國(guó)社會(huì)生產(chǎn)力水平和國(guó)情出發(fā)，確定養(yǎng)老社會(huì)保障標(biāo)準(zhǔn)和水平，在重視效率基礎(chǔ)上，愈加重視社會(huì)公平，根據(jù)"低保障、廣覆蓋"標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大養(yǎng)老社會(huì)保障覆蓋范圍；完善養(yǎng)老社會(huì)保障法規(guī)，使用方法律規(guī)范政府、企業(yè)、公民職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)，確保養(yǎng)老社會(huì)保障體系規(guī)范化、制度化和法制化。2、以國(guó)家為主導(dǎo)，建立多元化基礎(chǔ)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度根據(jù)黨十七大提出"促進(jìn)企業(yè)、機(jī)關(guān)、機(jī)關(guān)基礎(chǔ)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，探索建立農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度"要求，在推進(jìn)政府主導(dǎo)養(yǎng)老社會(huì)保障制度建設(shè)同時(shí)，激勵(lì)機(jī)關(guān)、事業(yè)、企業(yè)建立補(bǔ)充保險(xiǎn)，并將養(yǎng)老保險(xiǎn)延伸到三資企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等多種經(jīng)濟(jì)成份之中；激勵(lì)個(gè)人參與各類養(yǎng)老保險(xiǎn)，增強(qiáng)公民養(yǎng)老保險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)；主動(dòng)發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，充足發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制和社會(huì)慈善公益團(tuán)體替換功效；主動(dòng)探索符合中國(guó)國(guó)情農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，建立多元化、覆蓋城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。3、以家庭養(yǎng)老為主體，主動(dòng)發(fā)展公益性老年服務(wù)機(jī)構(gòu)居家養(yǎng)老是滿足老年人情感和心理需求關(guān)鍵養(yǎng)老模式，這既是丹麥經(jīng)驗(yàn)，也是中國(guó)養(yǎng)老傳統(tǒng)。要在中青少年中大力弘揚(yáng)敬老養(yǎng)老傳統(tǒng)美德，強(qiáng)化對(duì)老年人家庭撫養(yǎng)責(zé)任；學(xué)習(xí)丹麥經(jīng)驗(yàn)，完善家庭衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老人提供家庭醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防保健、康復(fù)教導(dǎo)和心理咨詢服務(wù)；激勵(lì)社會(huì)資本興建廣大中低收入老年人能夠入住老年公寓、養(yǎng)老院、敬老院，激勵(lì)社團(tuán)和個(gè)人投資老年保健、老年康復(fù)、文化娛樂、培訓(xùn)服務(wù)、生活咨詢等項(xiàng)事業(yè)；主動(dòng)激勵(lì)志愿者服務(wù)和社會(huì)捐助，整合小區(qū)公益性社會(huì)中介組織，把社會(huì)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老結(jié)合起來，建立居家養(yǎng)老服務(wù)組織連片輻射、連鎖經(jīng)營(yíng)、統(tǒng)一管理養(yǎng)老服務(wù)模式。4、以小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為關(guān)鍵，建立和完善系統(tǒng)老年護(hù)理模式中國(guó)現(xiàn)在老年人口平均生活不能自理率為8.81