2024年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師兒內(nèi)科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師兒內(nèi)科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.小兒肺炎發(fā)生心力衰竭時應立即給予（）A、酚妥拉明B、地塞米松C、地高辛D、西地蘭E、速尿2.即刻進行腰穿的禁忌證，不包括（）。A、發(fā)熱B、腦疝C、休克D、嚴重心肺功能受累E、腰穿部位皮膚感染3.關(guān)于慢性腎炎，哪項不正確（）。A、不同程度的蛋白尿B、水腫時有時無C、血壓升高D、貧血E、不出現(xiàn)尿毒癥4.關(guān)于新生兒敗血癥的病原菌，下列說法錯誤的是（）。A、我國以葡萄球菌最多見B、我國B組鏈球菌較多C、醫(yī)源性感染不斷增多D、耐藥菌株感染有增加趨勢E、機會致病菌感染有增加趨勢5.化膿性腦膜炎的臨床特征，錯誤的是（）。A、發(fā)熱B、頭痛、嘔吐C、腦脊液正常D、腦膜刺激征E、驚厥6.下列屬于原發(fā)性心肌病的是（）A、先天性心肌病B、瓣膜病C、高血壓D、冠心病E、擴張型心肌病7.法洛四聯(lián)癥一般不會發(fā)生（）A、腦缺氧發(fā)作B、感染性心內(nèi)膜炎C、肺炎D、腦栓塞E、腦膿腫8.男孩，13歲，近一年半來反復發(fā)作發(fā)呆凝視，持物落地，每天3~5次，學習成績下降，近日發(fā)生1次兩眼上翻，四肢抽動，口吐白沫，神志不清，歷時3分鐘，腦電圖示兩側(cè)有同步有3HZ棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā)。其首選的抗癲癇藥物應是（）A、卡馬西平B、苯巴比妥C、苯妥英鈉D、乙琥胺E、丙戊酸鈉9.口服減毒脊髓灰質(zhì)炎活疫苗，可有效預防脊髓灰質(zhì)炎，其機制之一為（）。A、在腸道內(nèi)產(chǎn)生特異性抗體sIgAB、在腸道內(nèi)產(chǎn)生抗體IgDC、在腸道內(nèi)產(chǎn)生特異性抗體sIgMD、在腸道內(nèi)產(chǎn)生特異性抗體IgEE、在腸道內(nèi)產(chǎn)生多種抗體10.關(guān)于新生兒顱內(nèi)出血，下列哪項不太可能導致新生兒顱內(nèi)出血（）A、缺氧、酸中毒B、產(chǎn)傷C、生理性黃疸D、胎齡為32周的早產(chǎn)兒E、輸注高滲液體11.新生兒生后4～6個月時，體重每日增加（）。A、100～200gB、300～400gC、500～600gD、700～800gE、900～1000g12.新生兒篩查苯丙酮尿癥采用的方法是（）A、尿三氯化鐵試驗B、Guthrie細菌生長抑制試驗C、2、4-硝基苯肼試驗D、血漿游離氨基酸分析E、尿液有機酸分析13.麻疹病程中常見以下哪種維生素的缺乏（）。A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DE、維生素E14.男性，30歲，復治肺結(jié)核，涂陽，下列治療措施不必要的是（）。A、4～5聯(lián)抗結(jié)核治療B、加強營養(yǎng)支持C、抗結(jié)核同時注意保肝D、6個月以上化療E、使用糖皮質(zhì)激素減輕肺部炎癥15.對川崎病最具診斷價值的心血管表現(xiàn)是（）A、心包積液B、二尖瓣反流C、冠狀動脈主干擴張D、冠狀動脈瘤E、冠脈壁超聲回聲增強16.新生兒溶血病換血治療的指征，血清膽紅素在足月兒至少應大于（）。A、10mg/dlB、15mg/dlC、20mg/dlD、25mg/dlE、30mg/dl17.X-連鎖淋巴組織增生性疾病本質(zhì)上是一種（）A、惡性腫瘤B、EB病毒感染誘發(fā)的免疫缺陷C、T、B細胞均發(fā)生缺陷的聯(lián)合免疫缺陷D、淋巴瘤的前期疾病E、以抗體缺陷為主的原發(fā)性免疫缺陷18.一足月兒生后5分鐘檢查，心率120次／分，四肢末梢發(fā)紺，肌張力正常，哭聲響，導管插鼻打噴嚏。Apgar評分為（）。A、6分B、7分C、8分D、9分E、10分19.早搏兒童進行心電圖檢查診斷為房性早搏。下列哪項不符合其特點（）A、P波提前，其形態(tài)與竇性P段稍有差異，但方向一致B、P～R>0.10sC、早搏后的代償間歇往往不完全D、一般P波后QRS-T正常E、P波后不應出現(xiàn)無QRS-T現(xiàn)象20.新生兒肺透明膜病一般均在生后多少小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀（）。A、12小時B、10小時C、48小時D、24小時E、出生時或4～6小時內(nèi)21.5歲患兒，血壓90/60mmHg，顏面及雙下肢凹陷性水腫，血漿蛋白41g/L，血漿白蛋白20g/L，血膽固醇>7.2mmol/L，尿素氮5.3mmol/L，尿蛋白（卅），紅細胞1～2/HP。此患兒最可能的診斷為（）。A、IgA腎病B、急性腎炎C、單純性腎病D、腎炎性腎病E、急進性腎炎22.川崎病的冠狀動脈損害最常發(fā)生于起病的第（）A、10天內(nèi)B、1～2個月C、10～14天D、14～28天E、以上都不是23.8歲女孩。因眼瞼水腫1周，伴下肢水腫4天，咳嗽伴喘憋1天入院。體檢：血壓135/96mmHg，半臥位，呼吸急促，眼瞼水腫，雙下肢非凹陷性水腫，心率135次／分，律齊，心音有力，雙肺底部可聞及細小水泡音，肝肋下3.5cm。此患兒診斷應為（）。A、急性腎炎B、支原體肺炎C、急性腎炎伴肺炎D、支氣管肺炎合并心力衰竭E、急性腎炎合并循環(huán)充血24.一足月新生兒出生時有窒息，生后1分鐘、5分鐘及10分鐘Apgar評分分別為2、4和7分，生后12小時肌張力增高，有吸吮、咂嘴等自主運動，最可能診斷為（）。A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、缺氧缺血性腦病C、低血鈣D、低血糖E、先天性腦發(fā)育不全25.6歲男孩，平時不發(fā)紺，曾多次患肺炎并發(fā)心力衰竭。胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機器樣雜音，有水沖脈。該患兒最典型的心電圖改變?yōu)椋ǎ〢、左室肥大B、左房、左室肥大C、右房、右室肥大D、左、右心室肥大E、左房肥大26.治療風濕性心肌炎的首選藥是（）A、阿司匹林B、維體舒C、消炎痛D、布洛芬E、腎上腺皮質(zhì)激素27.2歲小孩，體重9kg，生后6個月開始出現(xiàn)口唇發(fā)紺，無肺炎史，體格檢查見輕度杵狀指，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音單一響亮。X線胸片示心影呈"靴形"，兩肺清晰透亮。最可能的診斷是（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、肺動脈瓣狹窄E、法洛四聯(lián)癥28.小兒無尿標準為（）A、每日尿量＜200~300mlB、每日尿量＜100~150mlC、每日尿量＜30~50mlD、每日尿量＜20mlE、每日尿量為029.早產(chǎn)兒胎齡35周，生后3小時出現(xiàn)呼吸困難、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，應先給予下列哪一項處理（）。A、面罩吸氧B、給予地塞米松C、糾正酸中毒D、氣管插管，機械通氣E、持續(xù)氣道正壓呼吸（CPAP）30.6歲男孩，平時不發(fā)紺，曾多次患肺炎并發(fā)心力衰竭。胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機器樣雜音，有水沖脈。該患者的治療（）A、治療肺炎B、等待導管自行閉合C、手術(shù)根治D、等待出現(xiàn)肺高壓時手術(shù)E、長期地高辛治療31.輪狀病毒引起的腹瀉特點，下列哪項是錯誤的（）。A、多見于6個月～2歲小兒B、多見于秋季C、常伴有上呼吸道感染D、中毒癥狀不明顯E、大便腥臭味32.癲癎持續(xù)狀態(tài)的處理，錯誤的是（）。A、吸氧B、尋找病因C、首選地西泮D、監(jiān)護呼吸、循環(huán)功能E、禁用甘露醇33.晚期肺結(jié)核可發(fā)生（）。A、喉、腸結(jié)核B、膿氣胸C、肺心病D、腦膜結(jié)核E、肺癌34.以下哪項不符合腦性癱瘓的表現(xiàn)（）。A、于小兒早期發(fā)生B、以運動功能障礙為主C、可伴有智力低下、癲癎D、進行性加重E、可能與胚胎發(fā)育有關(guān)35.下列哪些是早搏的誘因（）A、精神緊張B、病毒性心肌炎C、心臟手術(shù)D、心導管檢查E、勞累36.下列哪一項不是診斷風濕熱的主要條件（）A、血沉增快B、心臟炎C、關(guān)節(jié)炎D、環(huán)形紅斑E、舞蹈病37.并肺炎的麻疹患兒，從出疹日起計算，應隔離天數(shù)是（）。A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天38.有下列表現(xiàn)的為：男孩，7歲，常于夜間突發(fā)下肢劇痛，有時痛得落淚，疼處無紅腫，發(fā)熱。白天很少有類似情況。隨著年齡增長，痛可自行消失（）。A、風濕性關(guān)節(jié)炎B、川崎病C、紫癜性關(guān)節(jié)炎D、類風濕關(guān)節(jié)多關(guān)節(jié)炎型E、生長痛39.新生兒頑固性低鈣血癥，應考慮下列哪種可能（）。A、早產(chǎn)兒B、甲狀旁腺功能低下C、過多使用堿性藥物D、新生兒顱內(nèi)出血E、糖尿病母親的患兒40.脊髓灰質(zhì)炎臨床可能表現(xiàn)為（）。A、均為癱瘓型B、隱性感染、癱瘓型C、隱性感染、頓挫型、癱瘓型D、隱性感染、頓挫型、無癱瘓型和癱瘓型E、頓挫型、癱瘓型41.2天女嬰，第一胎，足月順產(chǎn)，出生18小時發(fā)現(xiàn)皮膚黃染，吃奶好。體檢：反應好，皮膚鞏膜中度黃染，肝肋下2cm，子血型"B"，母血型"O"，血清膽紅素257μmol/L（15mg/dl）。最可能的診斷為（）。A、新生兒肝炎B、敗血癥C、新生兒ABO溶血病D、新生兒Rh溶血病E、膽道閉鎖42.以下先天愚型的常見臨床表現(xiàn)，除外哪項（）A、眼外側(cè)上斜B、通貫手C、心血管畸形D、皮膚濕疹E、關(guān)節(jié)過度彎曲43.流行性乙型腦炎的傳染源．傳播媒介，高峰季節(jié)和流行特點分別為（）。A、病人是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月發(fā)病高峰，發(fā)病高度分散B、豬是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月發(fā)病高峰，發(fā)病高度分散C、帶毒者是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月發(fā)病高峰，發(fā)病高度分散D、豬是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月發(fā)病高峰，集體機構(gòu)發(fā)病較多E、病人是主要傳染源，蚊子是傳播媒介，7、8、9月發(fā)病高峰，發(fā)病有聚集性44.Ⅲ度營養(yǎng)不良時，體重低于正常的（）A、30%以上B、40%以上C、50%以上D、60%以上E、70%以上45.引起小兒病毒性腸炎的主要病原為（）。A、人類輪狀病毒B、柯薩奇病毒C、艾柯病毒D、腺病毒E、冠狀病毒46.男性，19歲，2天前淋雨后出現(xiàn)咽干、咽癢，隨后打噴嚏，鼻塞，流清水樣鼻涕。查體：鼻腔黏膜充血、水腫，咽部輕度充血，最可能的診斷是（）。A、肺炎B、支氣管炎C、肺結(jié)核D、肺癌E、普通感冒47.下列哪項檢查對新生兒缺氧缺血性腦病的診斷無幫助（）。A、頭顱超聲B、頭顱攝片C、頭顱CTD、頭顱核磁共振E、腦電圖48.6歲男孩，平時不發(fā)紺，曾多次患肺炎并發(fā)心力衰竭。胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機器樣雜音，有水沖脈。如右心導管檢查將有下列哪項改變（）A、左室壓力增高，血氧飽和度增高B、右室壓力增高，血氧飽和度增高C、右室血氧比右房高1.0Vol％D、肺動脈血氧比右室高0.5Vol％E、右房、右室壓力增高，肺動脈壓力降低49.強心苷治療慢性心功能不全的最基本作用是（）A、使已擴大的心室容積縮小B、增加心肌收縮力C、增加心室工作效率D、降低心率E、增加心率50.患兒8kg，患有代謝性酸中毒，欲將其20Vol％的COcp提高到30Vol％，需要1．4％碳酸氫鈉量為（）。A、40mlB、80mlC、120mlD、160mlE、200m51.]苯丙酮尿癥患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的機理是（）A、生物喋呤缺乏B、酪氨酸不足C、繼發(fā)性腎上腺素不足D、繼發(fā)性甲狀腺素缺乏E、高濃度苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物對腦細胞的損害52.女孩，12歲，近2個月來發(fā)作發(fā)呆、凝視，曾有1次大發(fā)作。腦電圖3HZ棘慢波陣發(fā)，其首選的抗癲癇藥物是（）A、丙戊酸鈉B、卡巴西平C、硝基西泮D、氯硝西泮E、乙琥胺53.下列癲癇類型腦電圖改變不正確的是（）。A、失神發(fā)作為對稱性3Hz的棘慢波B、嬰兒痙攣癥為彌漫性高波幅不對稱慢波，雜以尖波、棘波或多棘波C、復雜部分性發(fā)作常有額、顳區(qū)癇樣放電D、簡單部分性發(fā)作常有發(fā)作同側(cè)皮層的癇樣放電E、小兒良性癲癇伴中央中顳棘波在慢性睡眠期癇樣放電明顯增多54.男孩3歲，尚不會獨立行走，智力明顯落后于同齡兒。體檢：表情淡漠，眼瞼輕度水腫，鼻梁塌陷，手指粗短，皮膚粗糙，舌大而寬厚，常伸出口外，心率80次／分，腹膨隆。下述哪一項檢查對診斷有幫助（）A、染色體核型B、血鈣、磷、堿性磷酸酶C、尿三氯化鐵試驗D、攝片測骨齡E、智能篩查55.宿主的天然抵抗力（）A、經(jīng)遺傳而獲得B、感染病原微生物而獲得C、接種菌苗或疫苗而獲得D、母體的抗體（IgG）通過胎盤給嬰兒而獲得E、給宿主轉(zhuǎn)輸致敏淋巴細胞而獲得56.早期診斷先天性甲狀腺功能減低癥，下列新生兒期篩查項目是（）A、TB、LC、TSHD、堿性磷酸酶E、膽固醇57.不符合薄基底膜腎病的是（）。A、常染色體顯性遺傳B、典型臨床表現(xiàn)是持續(xù)性鏡下血尿C、血尿以腎小球性血尿為主D、常有腎功能衰竭家族史E、確診須腎活檢58.化膿性腦膜炎并發(fā)腦積水時下列哪項陳述是錯誤的（）。A、前囟隆起，甚至顱縫裂開B、叩診時可聞破罐聲C、炎癥后發(fā)生粘連阻塞了馬氏孔或大腦導水管所致D、發(fā)生于急性期E、常并發(fā)于肺炎球菌性腦膜炎59.5個月男孩，母乳喂養(yǎng)，平時易感冒，曾患肺炎3次，哭吵后唇發(fā)紺，初步檢查結(jié)果：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ／Ⅵ級收縮期雜音，P2亢進，胸片示肺動脈段明顯突出，左、右心室增大。欲判斷患兒屬于哪一類型的先心病，首先應采用的最簡便的無創(chuàng)性檢查是（）A、心臟X線攝片B、心電圖C、心臟彩色B超D、心導管檢查及心室造影E，放射性同位素的心血管造影60.新生兒開始排便的時間常在生后（）A、24hB、36hC、48hD、60hE、72h61.關(guān)于兒童哮喘的診斷依據(jù)，以下哪項不正確（）A、喘息呈反復發(fā)作B、發(fā)作時肺部出現(xiàn)哮鳴音C、平喘藥物治療有效D、血中嗜酸性粒細胞計數(shù)增高E、腎上腺素試驗有明顯療效62.關(guān)于新生兒膽紅素生成較多的原因，以下哪項不正確（）。A、胎兒處于相對缺氧的環(huán)境中，紅細胞相對較多B、出生后環(huán)境氧分壓提高C、胎兒血紅蛋白半衰期比成年人長D、新生兒紅細胞壽命短E、旁路膽紅素生成較多63.4歲男孩，自嬰兒期出現(xiàn)青紫，心電圖示右室肥厚，X線胸片顯示心影呈"靴型"，兩側(cè)肺野清晰。初步診斷為（）A、室間隔缺損伴肺動脈高壓B、房間隔缺損伴肺動脈高壓C、法洛四聯(lián)癥D、嚴重肺動脈狹窄E、完全性大動脈換位64.關(guān)于麻疹的并發(fā)癥下列哪項是錯誤的（）。A、喉、氣管、支氣管炎B、營養(yǎng)不良與維生素A缺乏癥C、肺炎D、亞急性硬化性全腦炎E、急性腎炎65.胸部X線提示肺血多，左心房、右心室大（）A、動脈導管未閉B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、Roger病E、房間隔缺損66.孕40周新生兒，產(chǎn)程中胎心率100～110次／分，羊水為黃綠色，經(jīng)胎頭吸引娩出，生后1分鐘，四肢青紫，心率100次／分，刺激時皺眉，呼吸不規(guī)則，肌張力低，四肢略屈曲，以下復蘇操作中哪項不正確（）。A、吸出糞染羊水B、洛貝林0.1ml刺激呼吸C、擦干、保暖D、吸氧E、碳酸氫鈉備用67.不符合腦性癱瘓臨床表現(xiàn)的是（）。A、痙攣性癱瘓B、共濟失調(diào)C、可伴智力低下D、進行性運動倒退E、可伴癲癇68.日齡7天新生兒，因拒奶2天，半日來驚厥2次。查體：反應差，全身中度黃染，心肺（-），肝肋下3cm。臍部少許膿性分泌物，前囟飽滿，白細胞21×10／L，中性80％，淋巴20％，血鈣2.5mmol／L，血糖3.5mmol／L，診斷可能為（）。A、新生兒低鈣血癥B、新生兒低血糖C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒臍炎E、新生兒敗血癥合并化膿性腦膜炎69.脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓?zhí)攸c是（）。A、不對稱、不規(guī)則分布，遲緩性癱瘓，遠端重于近端B、對稱性分布，遲緩性癱瘓，遠端重于近端C、不對稱、不規(guī)則分布，遲緩性癱瘓，近端重于遠端D、不對稱、不規(guī)則分布，痙攣性癱瘓，遠端重于近端E、對稱、不規(guī)則分布，痙攣性癱瘓，近端重于遠端70.男性，25歲，乏力、咳嗽、盜汗、發(fā)熱月余，咯血1周。胸片示右肺上葉后段炎癥，伴空洞形成。最可能的診斷是（）。A、肺膿腫B、空洞性肺結(jié)核C、肺癌空洞伴感染D、肺囊腫伴感染E、支氣管擴張伴感染71.低血鉀的原因不包括（）。A、嘔吐進食少B、腹瀉丟失多C、尿中排泄D、酸中毒E、久瀉和營養(yǎng)不良72.關(guān)于兒童糖尿病，錯誤的是（）A、兒童糖尿病多為Ⅰ型B、病理變化為胰島B細胞數(shù)量減少C、常有多尿、多飲、多食D、多不用胰島素治療E、有酮癥酸中毒73.動脈導管未閉的雜音特點應除外（）A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音B、分流量大者心尖區(qū)有較短的舒張期雜音C、胸骨左緣第2肋間收縮期雜音D、雜音隨肺循環(huán)壓力增高而增強E、肺動脈瓣區(qū)第二音增強，但多被雜音淹沒而不易識別74.抗休克首批補液方法為（）A、10~20ml/kg，于1h內(nèi)輸完B、10~20ml/kg，于6h內(nèi)輸完C、5~10ml/kg，于1h內(nèi)輸完D、5~10ml/kg，于6h內(nèi)輸完E、20~50ml/kg于6h內(nèi)輸完75.多數(shù)動脈導管解剖上關(guān)閉時間是出生后（）A、5～7個月B、數(shù)小時C、3個月D、6～8周E、2～8周第2卷一.參考題庫(共75題)1.室間隔缺損的典型心臟雜音是（）A、胸骨左緣第2肋間2級收縮舒張期雜音B、胸骨左緣第2肋間2級舒張期雜音C、胸骨左緣第3～4肋間3級以上收縮期雜音D、胸骨左緣第3～4肋間3級以上舒張期雜音E、胸骨左緣第3～4肋間2級以上全收縮期雜音2.足月兒病理性黃疸的特點，除哪項外（）。A、黃疸于生后24小時后出現(xiàn)B、黃疸持續(xù)超過2周C、黃疸消退后又再出現(xiàn)D、血清膽紅素>205μmol/LE、結(jié)合膽紅素>25μmol/L3.34周產(chǎn)男嬰，出生后反應好，體檢其指甲外觀特點是（）。A、指甲硬B、反甲C、甲面多白紋D、指甲未達指尖E、指甲超過指尖4.苯丙酮尿癥患兒的智能水平取決于（）A、治療開始的早晚和飲食控制是否嚴格B、是否進行強化教育C、是否執(zhí)行無苯丙氨酸飲食D、治療開始的早晚、飲食控制是否嚴格和療程足夠E、是否應用藥物四氫生物喋呤5.4歲男孩，體格矮小，肥胖，多次發(fā)生晨起低血糖驚厥，肝肋下5cm，質(zhì)硬，血清GPTA、X線見骨質(zhì)疏松及骨骺出現(xiàn)延遲B、空腹血糖為2.2mmol/LC、皮下注射1/1000腎上腺素0.02mg/kg，注射后血糖升高甚微D、乳酸性酸中毒E、肝活組織檢查肝細胞內(nèi)葡萄糖-6磷酸酶活性顯著降低，糖原顯著增高6.化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液的確診依據(jù)是（）A、體溫持續(xù)不退貨退而復升B、腦脊液正常但前囟隆起明顯C、嗜睡、昏迷或頻繁抽搐D、顱骨透照檢查E、頭顱B超或CT7.麻疹疫苗開始接種的時間是（）A、新生兒B、2個月C、3個月D、8個月E、4歲8.男孩，1歲，醫(yī)生懷疑他患有21-三體綜合征（Downsyndrome），動員家長對患兒進行染色體檢查。告訴家長其特點，但不包括以下哪點（）A、經(jīng)常伸舌B、表現(xiàn)呆滯C、皮膚粗糙D、眼距寬E、雙側(cè)通貫掌9.以抗體缺陷為主的免疫缺陷病進行靜脈注射免疫球蛋白替代治療時的時間間隔是（）A、1～2周B、2～4周C、4～8周D、8～16周E、16～32周10.8歲女孩，半個月前有發(fā)熱，體溫38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、頭暈，暈厥1次。入院查面色蒼白，脈緩而規(guī)則，血壓65／40mmHg，心界擴大，心率50次／分，有大炮音。該患兒ECG檢查的結(jié)果最有可能是（）A、竇性心動過緩B、二度房室傳導阻滯C、三度房室傳導阻滯D、室率慢的房顫E、交界性心動過速11.關(guān)于耐多藥肺結(jié)核下列說法正確的是（）。A、對至少三種以上的抗結(jié)核藥物耐藥B、對至少兩種以上的抗結(jié)核藥物耐藥C、對至少包括異煙肼和利福平兩種或兩種以上的抗結(jié)核藥物耐藥D、對至少四種以上的抗結(jié)核藥物耐藥E、對至少五種以上的抗結(jié)核藥物耐藥12.先心病最主要的病因是（）A、孕母缺乏葉酸B、早期宮內(nèi)感染C、孕母與大劑量放射線接觸和服用藥物史D、妊娠早期酗酒、吸毒E、孕母患糖尿病等代謝紊亂性疾病13.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消失的順序是（）A、面頰胸背腹部臀部四肢B、胸背腹部臀部四肢面頰C、腹部胸背臀部四肢面頰D、臀部四肢面頰胸背腹部E、腹部胸背四肢面頰臀部14.預后最差的支氣管癌是（）。A、腺癌B、小細胞支氣管癌C、肺泡細胞癌D、鱗癌E、以上所列舉的支氣管癌的預后相對都是好的15.下列哪項不是引起心源性休克的常見病因（）A、嚴重腹瀉B、重癥病毒性心肌炎C、嚴重心律失常D、心臟壓塞E、嚴重充血性心力衰竭16.新生兒肺透明膜病在生后多少小時出現(xiàn)X線特征表現(xiàn)（）。A、24小時B、12小時C、6小時D、48小時E、36小時17.患兒，9個月。高熱，煩躁不安，嘔吐數(shù)次，大便稀2～3次／日，查體：嗜睡，前囟稍緊張，頸抵抗可疑，心、肺、腹無異常，布氏征（+），巴氏征（+）。最有診斷意義的檢查是（）。A、血常規(guī)B、大便常規(guī)C、X線胸片D、結(jié)核菌素試驗E、腦脊液檢查18.維生素D缺乏性佝僂病的預防，下列錯誤的是（）。A、孕母應多在家休息B、盡量母乳喂養(yǎng)C、及時添加輔食D、嬰幼兒應多曬太陽E、應用維生素D預防19.5歲男孩，反復發(fā)生肺炎，每年2～3次。平時乏力，活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機器樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟?。簞用}導管未閉。該病例可出現(xiàn)周圍血管體征，下列哪項不是其體征（）A、毛細血管搏動B、水沖脈C、股動脈槍擊聲D、奇脈E、脈壓明顯增寬20.關(guān)于肺結(jié)核治療效果的評價，以下不正確的是（）。A、結(jié)素試驗可協(xié)助判斷病情B、臨床治愈時，空洞仍可存在C、臨床治愈時，病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核菌D、痰菌陰轉(zhuǎn)為考核療效的主要指標E、臨床治愈則不再有咯血21.病綜合征最常見的并發(fā)癥為（）。A、低鈉、低鉀、低鈣血癥B、呼吸道感染C、高凝狀態(tài)及血栓形成D、低血容量性休克E、急性腎功能不全22.患兒，男，8歲，眼瞼浮腫5d，尿呈茶色，血壓17／13kPa，2周前有發(fā)熱、咽痛，尿常規(guī)：蛋白：++，紅細胞：40～50／HP，白細胞：8～10／HP，該患兒最可能的臨床診斷是（）。A、急性腎盂腎炎B、腎炎性腎病C、急性腎炎D、IgA腎病E、狼瘡性腎炎23.放療不能控制或改善下述支氣管癌的并發(fā)癥是（）。A、上腔靜脈阻塞B、肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病C、咯血D、腫瘤肋骨轉(zhuǎn)移所致疼痛E、全血細胞減少24.九個月男孩，反復抽搐4次，智力差，表情呆滯。皮膚白嫩，頭發(fā)黃色，尿有霉臭味，為明確診斷，應選擇以下哪項檢查（）A、血T、T，TSHB、染色體檢查C、尿三氯化鐵試驗D、腦電圖E、腕部攝片25.下列幾種疾病中常具有明顯低IgG血癥的是（）A、單純性腎病綜合征B、幼年類風濕關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、慢性肉芽腫病E、結(jié)核病26.苯丙酮尿癥的主要治療方法為（）A、大量維生素B、限制苯丙氨酸攝入C、低蛋白飲食D、補充5-羥色氨酸E、高糖飲食27.治療苯丙銅尿癥時，低苯丙氨酸飲食的具體方法是（）A、每日應按50~80mg/kg苯丙銅氨酸攝入B、每日應按510~20mg/kg苯丙銅氨酸攝入C、攝入的食物中應不含苯丙氨酸D、每日應按30~50mg/kg苯丙銅氨酸攝入E、每日苯丙氨酸攝入量不超過100mg/kg28.用于關(guān)閉早產(chǎn)兒動脈導管未閉的藥物是（）。A、地高辛B、卡托普利C、吲哚美辛D、前列腺素E、妥拉蘇林29.典型脊髓灰質(zhì)炎發(fā)熱呈（）。A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、雙峰熱E、波浪熱30.對于風濕熱預后的估計和治療的選擇具有重要意義的是（）A、發(fā)熱時間長短B、關(guān)節(jié)炎的嚴重程度C、是否伴有心臟炎D、ASO滴度高低E、血沉增快程度31.治療缺鐵性貧血，鐵劑應服到（）A、血紅蛋白正常后停藥B、紅細胞平均體積（MCV）正常后停藥C、骨髓像正常后停藥D、血紅蛋白正常后6～8周停藥E、血紅蛋白正常后半年停藥32.女性，25歲，反復發(fā)作性氣喘10年。此次重度發(fā)作經(jīng)治療已得到控制。為預防復發(fā)，公認的有效措施是（）。A、脫（減）敏治療B、長期吸入抗炎劑表面激素或色苷酸鈉C、長期服用酮替酚或其他抗過敏藥D、長期服用潑尼松E、長期服用β2受體激動劑或氨茶堿33.根據(jù)抗體產(chǎn)生的原理，以下正確的是（）A、IgM抗體陽性可確診相應病原的現(xiàn)癥感染B、IgG抗體陽性可確診既往相應病原感染C、IgM抗體陽性+急性期、恢復期雙份血清IgG抗體滴度四倍增高可確診相應病原體感染D、血清學檢測是落后的診斷手段，準確率低，應該淘汰E、IgG是低親和力抗體，基于IgG的抗原-抗體反應可靠性低34.男性，42歲，支氣管哮喘急性發(fā)作，血氣分析：PaCO增高，提示（）。A、出現(xiàn)呼吸性堿中毒B、病情好轉(zhuǎn)C、病情惡化D、出現(xiàn)心力衰竭E、無臨床意義35.對疑似呆小病的患兒，最合理的檢查是（）A、腕部X線攝片B、染色體C、血清堿性磷酸酶測定D、尿三氯化鐵E、血清25-羥膽鈣化醇測定36.控制驚厥持續(xù)狀態(tài)首選（）。A、苯巴比妥B、副醛C、水合氯醛D、地西泮E、苯妥英鈉37.小兒等滲脫水補充繼續(xù)丟失，所選液體的張力為（）。A、1/5～1/4張B、1/3～1/2張C、1/3～2/3張D、1/2-2/3張E、2/3張至等張38.免疫的功能不是（）A、免疫防御B、免疫監(jiān)視C、免疫穩(wěn)定D、免疫耐受E、抗感染免疫39.抗癲癇藥物的使用原則，錯誤的是（）。A、嚴格按照癲癇發(fā)作類型選藥B、以單種藥物治療為主C、應了解藥物的代謝動力學特點D、注意用藥的個體差異E、驚厥控制后即停藥40.新生兒敗血癥主要感染途徑是（）A、胎內(nèi)B、產(chǎn)道C、臍部D、腸道E、口腔黏膜41.先天性甲狀腺功能減低癥的外貌不包括（）A、眼距寬B、鼻梁平C、舌大寬厚D、軀干長，四肢短E、小指向內(nèi)彎曲，只有一條指皺紋42.男，6歲，反復發(fā)作暈厥、抽搐6年，服用抗癲癇藥物1年。發(fā)作時表現(xiàn)面色蒼白、惡心、嘔吐、尿失禁，隨即抽搐、意識喪失，一次發(fā)作時心電圖為室性心動過速。確診最有價值的輔助檢查是（）A、X線透視或攝片B、血常規(guī)C、腦脊液檢查D、MRIE、心電圖43.關(guān)于輪狀病毒腸炎的特點，不正確的是（）。A、夏季多見B、多見于6～24個月C、大便呈蛋花湯樣D、常出現(xiàn)脫水E、常伴有發(fā)熱44.一歲女嬰，體重10kg，生后母乳喂養(yǎng)，8個月開始不規(guī)律添加輔食，查體：精神好，不能自行站立，面色稍蒼白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度0.3cm，肌肉松弛，可能的診斷為（）A、Ⅰ度營養(yǎng)不良B、Ⅱ度營養(yǎng)不良C、Ⅲ度營養(yǎng)不良D、佝僂病E、正常兒45.腹瀉患兒有低鉀血癥時其心電圖主要表現(xiàn)是（）。A、ST段上升B、T波高尖，呈帳篷狀C、Q-T間期延長D、P-R間期縮短E、ST段降低，T波平坦或倒置，出現(xiàn)u波46.對腎上腺皮質(zhì)激素依賴的腎病綜合征患者需加用（）。A、環(huán)磷酰胺B、消炎痛C、潘生丁D、左旋咪唑E、中藥五苓散47.關(guān)于先心病，下列哪項是錯誤的（）A、適當參加能勝任的體力活動B、免于接受預防接種C、發(fā)紺型患兒因血液濃稠應預防脫水D、并發(fā)心功能不全時，術(shù)前應該較長時間使用洋地黃維持量E、作扁桃體摘除術(shù)、拔牙等手術(shù)，術(shù)前、術(shù)后均應給予足量抗生素48.男孩，3歲。發(fā)熱、咳嗽5d，少尿、浮腫2d，尿蛋白++。各項血化驗報告出來前，先應予下列哪項治療（）。A、給低鹽、高蛋白飲食B、強利尿劑C、用青霉素治療呼吸道感染D、潑尼松E、靜脈滴注白蛋白49.6歲女孩，因發(fā)熱2周就診。查體：發(fā)育營養(yǎng)差，面色蒼白，體溫39．2℃，雙下肢皮膚有散在小瘀點，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅳ級粗糙收縮期雜音，伴震顫，肺（-），腹軟，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白細胞15×109／L，中性粒細胞78％，血紅蛋白95g／L。尿常規(guī)：RBC（+），WBC偶見，蛋白（±）。心電圖：Rv3．4mV。哪項治療是急需的（）A、地高辛B、利尿劑C、地高辛+利尿劑D、抗生素E、手術(shù)50.頭顱血腫，錯誤的是（）。A、頂部多見B、常為一側(cè)性C、超越骨縫D、小的血腫不需治療E、可伴高膽紅素血癥51.小兒腹瀉合并脫水，在未能明確脫水性質(zhì)時，一般可補給下列哪種混合液（）。A、等張含鈉液B、2／3張含鈉液C、1／2張含鈉液D、1／3張含鈉液E、1／5張含鈉液52.一足月順產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)，生后24小時黃疸明顯，血清膽紅素210μmol/L，母血型O，Rh（+）。為明確診斷。下列檢查哪項首選（）。A、血培養(yǎng)B、測G-6PD活性C、暫停母乳喂養(yǎng)D、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)E、血型及抗人球蛋白實驗53.維生素D缺乏性手足搐溺癥驚厥的急救處理，下列正確的是（）。A、迅速控制驚厥B、迅速補充水分C、迅速補充維生素DD、迅速補充蘇打E、迅速補充維生素C54.水痘的傳染源主要為（）。A、健康帶毒者B、隱性感染者C、患者本人D、患者的排泄物E、患者接觸的物品55.患兒，男，5歲，近2個月反復出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽，以夜間或清晨為著，痰少，運動后加重，不伴發(fā)熱，應用先鋒霉素和利菌沙治療，療效不佳，但使用舒喘靈卻有較好的療效，此病的診斷是（）A、呼吸道合胞病毒性肺炎B、咳嗽變異性哮喘C、兒童哮喘D、支氣管E、支氣管異物56.足月兒，臀位產(chǎn)，有窒息史，生后數(shù)小時煩躁不安，繼之驚厥。查體：前囟飽滿，擁抱反射消失，最有意義的檢查是（）。A、頭部CTB、血鈣測定C、血糖檢測D、腦脊液常規(guī)E、腦電圖57.支氣管癌時伴隨高血壓、低血鉀及肌無力等表現(xiàn)，其原因是由于下列物質(zhì)分泌過多（）。A、腫瘤細胞所分泌的與ADH類似的環(huán)形多肽B、腫瘤代謝刺激腺垂體所分泌的ACTHC、腫瘤代謝刺激腦垂體后所分泌的ADHD、醛固酮E、腫瘤所分泌的ACTH樣多肽58.與急性腎炎關(guān)系最為密切的病史是（）。A、4天前發(fā)熱B、5天前腹瀉C、6天前腹痛D、2周前腰部外傷史E、3周前猩紅熱史59.9歲男孩，反復呼吸道感染，2歲之內(nèi)曾患肺炎多次，易感乏力，活動后有氣促但無青紫。胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅳ級吹風樣收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音較亢進，心尖區(qū)聞及短促舒張期雜音。心電圖：左、右心室肥大。胸部X線片：兩肺充血，左、右心室均大，以左心室為顯著，肺動脈段突出，主動脈結(jié)偏小。最可能的診斷為（）A、房間隔缺損B、房間隔缺損合并動脈導管未閉C、室間隔缺損D、室間隔缺損合并動脈導管未閉E、動脈導管未閉60.關(guān)于乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎，正確的是（）。A、女性患者明顯多于男性B、病理類型以膜性腎病最為常見C、常有非腎性血尿D、激素治療敏感E、半數(shù)患兒血清C3增高61.兒童癲癎中常伴有明顯智力低下的是（）。A、顳葉癲癎B、額葉癲癎C、失神發(fā)作D、嬰兒痙攣癥E、良性癲癎伴中央顳區(qū)棘波62.動脈導管未閉在新生兒期常常僅聽到收縮期雜音是由于（）A、主、肺動脈壓力差在收縮期不顯著B、主、肺動脈壓力差在舒張期不顯著C、主、肺動脈間無壓力差D、肺動脈與肺靜脈之間壓力差不顯著E、二尖瓣相對關(guān)閉不全63.可用口服補液方式治療的是（）。A、新生兒腹瀉B、腹脹明顯C、嘔吐頻繁D、腹瀉伴輕、中度脫水E、腹瀉伴重度脫水64.4個月嬰兒，突然出現(xiàn)呼吸困難，面色蒼白，煩躁不安。心率170／min，第1心音可聞及奔馬律，肝于肋緣下4cm可及。X線檢查心臟外形為球狀擴大，搏動減弱，診斷為心內(nèi)膜彈性纖維增生癥。其充血性心力衰竭類型為（）A、暴發(fā)型充血性心力衰竭B、亞急型充血性心力衰竭C、急性型充血性心力衰竭D、反復發(fā)作型充血性心力衰竭E、慢性型充血性心力衰竭65.嬰兒痙攣首選（）A、哌甲酯B、卡馬西平C、氟哌啶醇D、丙戊酸鈉E、ACTH66.不典型流行性腮腺炎缺乏下列哪一項癥狀（）。A、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B、睪丸炎或卵巢炎C、腮腺炎D、胰腺炎E、血清淀粉酶增高67.女，5天，皮膚黃染3天。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，食奶尚好，二便無特殊。查體：成熟兒外貌，一般情況好，皮膚輕-中度黃染，心肺腹無異常發(fā)現(xiàn)。血清總膽紅素168μmol/L，入院后觀察3天，皮膚黃染無明顯變化，其余情況同前，該患兒最可能的診斷是（）A、母乳性黃疸B、生理性黃疸C、梗阻性黃疸D、感染性黃疸E、溶血性黃疸68.法洛四聯(lián)癥肺動脈狹窄最常見的部位是（）A、肺動脈瓣狹窄B、漏斗部狹窄C、肺動脈主干狹窄D、左肺動脈狹窄E、右肺動脈狹窄69.小兒體液平衡的特點不包括（）A、年齡越小，體液總量相對越少B、血漿和細胞內(nèi)液量的比例與成人相近C、與成人相比，新生兒在生后數(shù)日內(nèi)血鉀較高D、小兒每公斤體重需水量較成人高E、小兒的不顯性失水量相對較大70.小兒時期上下部量的比例，錯誤的是（）A、出生時上部量大于下部量，中點在臍上B、2歲時中點在臍下C、6歲時中點在臍與恥骨聯(lián)合上緣之間