2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-護理知識競賽筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-護理知識競賽筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.冷、熱及輻射傷害的護理要點有哪些？2.彌漫性血管凝血病人最早的征兆是（）。A、血壓下降B、尿少C、皮膚粘膜紫紺或出現(xiàn)花斑紋D、嘔血和便血E、發(fā)現(xiàn)抽血困難，血液異常粘稠易凝3.風濕性心臟病常見栓塞發(fā)生在哪些部位？4.下列哪一項適用于非手術療法（）。A、小兒急性闌尾炎B、成人急性化膿性闌尾炎C、老年人急性闌尾炎D、妊娠期急性闌尾炎E、有局限性傾向的闌尾周圍膿腫5.一氧化碳中毒的急救處理要點是什么？6.酒精擦浴的溫度是多少？7.腦疝急救時，護理中最重要的是（）8.急救時醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，以下錯誤的選項是（）A、護士要進行口頭復述，經(jīng)醫(yī)生確認后方可執(zhí)行B、待搶救結(jié)束后30分鐘內(nèi)補下醫(yī)囑C、補下醫(yī)囑的時間為錄入醫(yī)囑的時間D、由參加搶救的經(jīng)治或值班醫(yī)師補下醫(yī)囑E、以上均正確9.哪些人容易發(fā)生中風？10.業(yè)務查房主要包括疑難、危重、大手術、特殊案及開展新業(yè)務、新技術等。11.下肢骨折常見的有哪些？12.早產(chǎn)兒的護理要點是什么？13.試述高血壓危象的臨床表現(xiàn)？14.青霉素過敏性休克，使用腎上腺素的目的下列哪項不妥（）A、松弛支氣管平滑肌B、收縮血管、減小外周阻力C、興奮心肌、增加心輸出量D、升高血壓15.急性中毒的護理要點有哪些？16.關節(jié)脫位復位成功的標志是什么？17.某男性，30歲，針麻下行甲狀腺次全切除術，手術順利結(jié)束，送回病室途中患者突訴胸悶、發(fā)紺、聲嘶，檢查敷料為血滲濕。其原因為（）。A、喉返神經(jīng)損傷B、喉頭水腫C、切口內(nèi)出血，血腫壓迫氣管D、甲狀腺危象E、以上都不是18.輸血前和床旁輸血時應分別雙人核對輸血信息，無誤后才可輸注，請問輸血前和輸血時應核對哪些信息？19.受孕的物質(zhì)基礎是什么？20.倒取藥液方法，正確的是（）A、藥片用藥匙取藥，溶液用量杯量取B、不足1ml藥液用滴管C、倒藥液入量杯，視線高于拇指所指量杯刻度D、二種藥液可同置一藥杯內(nèi)E、先配水劑及油劑，后擺固體藥物21.遇到哪些情況不采用口服給藥？22.病人煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏100次/分，血壓13.3/11.3千帕（100/85mmHg），應考慮（）。A、休克B、休克早期C、休克期D、休克晚期E、以上都不是23.為呼吸微弱的患者測量呼吸，應測量（）A、15秒B、30秒C、60秒D、80秒E、100秒24.洗胃過程中應注意觀察什么？一次灌入量是多少？25.關于消毒隔離防護要求，表述不正確的是（）A、為了避免不同科室病人相互穿行和干擾，應分科掛號，分科候診B、診室采光好，采取自然通風，無窗戶的診室應安裝通風設施，保證診室內(nèi)空氣新鮮C、外科處置室應分為無菌切口處臵室和感染切口處臵室，若在同一室內(nèi)進行，應先進行無菌切口的處置D、建立預檢分診制度E、診室內(nèi)應用手觸式開關的流動水洗手設施26.簡述糖尿病的臨床表現(xiàn)。27.下列哪一種情況不引起高滲性脫水（）。A、上消化道梗阻B、危重病人給水不足C、靜脈大量等滲鹽水D、高熱大汗E、大面積燒傷早期28.電擊除顫的適應癥有哪些？29.在現(xiàn)場如何正確保存斷肢、斷指、斷耳，再隨傷員一起送到醫(yī)院，以利于再植？30.簡述母乳喂養(yǎng)的好處。31.壓力蒸汽滅菌器不能用于哪類物品的滅菌？32.為預防褥瘡，截癱病人的護理不應（）。A、褥墊，床單要平整、干燥B、每2～4小時翻身1次C、骨骼隆突部位用氣圈墊好D、夜間不可變換體位，以免影響睡眠E、避免大小便浸漬污染33.下列傷口清創(chuàng)后，哪一項不宜一期縫合（）。A、受傷后在8小時內(nèi)的傷口B、受傷時間在傷后12小時以內(nèi)，污染較輕C、受傷時間超過12小時或傷口污染嚴重者D、面部皮膚裂傷，受傷時間在傷后24小時以內(nèi)E、腹部開放性傷口，有大網(wǎng)膜外露，受傷時間在傷后24小時以內(nèi)34.護士服務的對象（）。A、任何人或團體B、病人C、有健康問題的人D、生病住院的人E、有潛在健康問題的人35.急性左心衰時應如何給氧？36.簡述急性呼吸衰竭分幾型？給氧原則？37.顱腦損傷病人進行冬眠低溫療法何項正確（）。A、先用藥后測生命體征B、先物理降溫后用藥C、降溫標準是直腸體溫32～34℃D、低于32℃療效越好E、復溫時先停藥后逐漸停物理降溫38.青霉素過敏性休克的處理原則有哪些？39.如何防止手術部位錯誤？40.試述腹外疝的術后護理。41.有關靜脈注射論述哪項除外是正確的（）A、在穿刺點上方扎止血帶B、先用碘酒消毒后用70%酒精脫碘C、藥液不可溢出血管外D、見回血再進針少許42.新病人體溫測量要求是什么？43.一次鼻飼灌注的液量是（）A、至少200mlB、至少100mlC、不超過100mlD、不超過200mlE、不超過300ml44.采集12h尿標本時，哪項操作錯誤（）A、應備清潔帶蓋廣口瓶B、容器應放陰涼處C、標本中應加防腐劑D、容器標簽上應注明時間7Am—7Pm45.哪一項不是解除聘用合同的條件（）A、試用期滿經(jīng)考核合格B、在聘期內(nèi)不履行合同C、違反工作規(guī)定或者操作規(guī)程，發(fā)生醫(yī)療事故D、有作弊行為，如偽造各婁證件者E、符合解除或終止聘用合同其他的條件46.子宮肌瘤的類型有哪些？47.冠心病患者應采用（）A、低鹽飲食B、低能量飲食C、低膽固醇飲食D、無鹽低鈉飲食E、高蛋白飲食48.管道滑脫危險因素評估標準是什么？49.碘伏屬于消毒劑還是滅菌劑？50.簡述護理核心制度。51.腎臟疾病護理常規(guī)有哪些？52.左心衰的臨床變現(xiàn)是什么？53.試述周圍神經(jīng)系統(tǒng)的構成。通常分為哪幾部分？54.傷員意識不清，需要幫助其打開呼吸道，時呼吸道通暢。正確的暢通呼吸道的手法是（）55.中期引產(chǎn)術陰道大量出血，或少量持續(xù)出血，量超過多少定為術中并發(fā)癥？56.什么層級的護理人員具備會診資質(zhì)？（）A、初級責任護士B、助理護士C、高級責任護士以上人員D、專科護士E、護士長57.如何防止手術病人錯誤？58.心搏驟停的原因和主要標志是什么？59.打針時中成藥與西藥為什么要隔開？60.采集糞便培養(yǎng)標本應（）A、在加熱便盆中取糞便少許放紙盒中送驗B、用無菌干棉簽由肛門插入6—7cm取糞便少C、用無菌干棉簽取便盆中的膿血或粘液部分少許D、用滅菌棉簽蘸生理鹽水插入肛門取糞便少許放入培養(yǎng)試管中送驗61.游離植皮術后護理，錯誤的是（）。A、植皮的肢體制動，抬高B、保持包扎敷料清潔，干燥C、經(jīng)常觀察創(chuàng)面D、發(fā)現(xiàn)皮片已壞死，及時剪去壞死部分E、供皮區(qū)若無感染，隔日換藥一次62.護理質(zhì)量安全目標中規(guī)定如何“防范與減少病人壓瘡的發(fā)生”？63.111類區(qū)域不包括（）A、兒科病房B、婦產(chǎn)科檢查室C、注射室D、嬰兒室E、急診室64.作為一名跳樓致高處墜落傷患者的現(xiàn)場目擊者，以下哪種做法是最正確及時的？（）A、立刻撥打120急救電話，等待救援人員的到來B、立刻離開現(xiàn)場，以免惹禍上身C、立刻給患者行心電圖，宣布患者死亡D、圍觀患者，議論紛紛，搖頭嘆息E、迅速判斷患者意識和傷情，呼吁現(xiàn)場群眾協(xié)助救治，同時撥打急救電話呼叫急救措施，必要時立刻進行CPR或止血、固定等處理65.氣管插管患者可用吸痰管外徑小于氣管插管內(nèi)徑的1/2吸痰管吸痰。66.克期病人尿少時應首先采取的措施（）。A、擴容B、20％甘露醇靜滴C、速尿D、透析療法E、以上都不是67.成人、兒童、新生兒心臟按壓的頻率分別是多少？68.包扎的標準動作是什么？69.下面所述絞窄性腸梗阻有表現(xiàn)，錯誤的是（）。A、腹膜剌激征B、持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇C、嘔吐物為血性D、腸鳴音減弱或消失E、腹痛有緩解期70.患者李某，男性，70歲。懷疑為直腸癌，準備進行直腸指檢，采用何種體位為宜（）A、仰臥位B、蹲位C、側(cè)臥位D、俯臥位E、端坐位71.蛇咬傷后，傷口劇烈疼痛，隨即腫大，并迅速向上擴散，皮下出現(xiàn)大片瘀斑，有血水皰；傷口內(nèi)有血性滲出物，可能是（）。A、金環(huán)蛇咬傷B、銀環(huán)蛇咬傷C、眼鏡蛇咬傷D、蝮蛇咬傷E、竹葉青蛇咬傷72.中藥煎煮時，有哪些藥物需特殊處理？如何處理？73.科室開水房供應時間是什么時候？74.在護理實踐中應遵循哪些倫理原則？75.糖尿病病人為什么須在飯前30分鐘注射胰島素？第2卷一.參考題庫(共75題)1.用鼻導管持續(xù)給氧者，更換鼻導管應（）A、1日1次B、1日2次C、2日1次D、1周1次E、1日3次2.以下關于床上擦浴的敘述正確的是（）A、室溫應在20～22℃之間B、擦浴水溫應在50～52℃之間C、擦洗眼部時，應從外眥洗向內(nèi)眥D、為患者脫上衣時，先脫近側(cè)后脫對側(cè)E、如患者上肢有外傷，穿清潔衣服時應先穿患側(cè)，再穿健側(cè)3.介入導管準備室設施，不包括（）A、洗手池B、導管器械沖洗池C、導管儲存柜D、導管沖洗專用龍頭4.輸血反應處理預案是什么？5.針刺時會發(fā)生哪些意外？6.手術能治療小兒腦性癱瘓嗎？7.中風康復就是療養(yǎng)嗎？8.掌握圍產(chǎn)期助產(chǎn)技術、圍產(chǎn)期解剖生理學基礎、正常及異常產(chǎn)程護理常規(guī)、新生兒護理常規(guī)、母嬰保健知識是（）A、?？谱o士的任職資格B、產(chǎn)科護士長的任職資格C、助產(chǎn)士的任職資格D、母嬰?yún)^(qū)護士的任職資格E、婦科護士的任職資格9.何謂兒童計劃免疫？10.醫(yī)療安全不良事件中Ⅲ級事件指的是什么？11.簡述社區(qū)健康教育的形式？12.心內(nèi)注藥的部位是（）。A、胸骨左緣第二肋間隙，緊靠胸骨柄處剌入B、經(jīng)第4肋間，胸骨左緣1.5～2厘米垂直剌入C、經(jīng)第4肋間，胸骨右緣1.5～2厘米垂直剌入D、胸骨左側(cè)第2～3肋間鎖骨中線處剌入E、胸骨左側(cè)第5肋間距胸骨左緣4～5厘米剌入13.肌肉的組成（）A、由肌腹組B、由肌腱組成C、由肌腹和肌腱兩部分組成D、由肌腹、肌腱和肌纖維三部分構成14.單純性下肢靜脈曲張病人最常見的癥狀有哪些？15.貯存紅細胞懸液的血庫冰箱溫度應為（）A、-20℃B、-4℃C、4℃D、20℃E、-65℃16.醫(yī)囑必須過執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名后才有效。17.無菌持物鉗干式保存有效期限為（）A、4hB、8hC、12hD、24hE、7～14d18.實施灌腸的目的有哪些？19.皮內(nèi)注射操作中正確的一項是（）A、皮膚試驗時，取前臂掌側(cè)下段B、進針后抽回血C、將藥液注入真皮層D、拔針后用棉簽按壓穿刺處20.膀胱沖洗的液量及停留時間（）A、每次灌注的沖洗液以200ml-300ml為宜，停留時間以5-10分鐘為宜B、每次灌注的沖洗液以250ml-500ml為宜，停留時間以15-30分鐘為宜C、每次灌注的沖洗液以300ml-500ml為宜，停留時間以30-60分鐘為宜D、每次灌注的沖洗液以300ml-1000ml為宜，停留時間以2小時為宜21.清潔區(qū)環(huán)境中工作人員手表面細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標準是多少？22.接送手術病人時下列哪一項錯誤（）。A、按手術通知單規(guī)定時間迎接病人B、交接病人時，要嚴格執(zhí)行查對制度C、送至指定手術間D、護送途中注意保暖E、手術結(jié)束后，由手術護士送病人回病室，做好交接工作23.試述傳染過程中機體免疫應答作用？24.試述心導管檢查、造影的護理。25.新衛(wèi)生改革方案5項內(nèi)容是什么？26.哪些腰椎間盤突出癥患者可以考慮手術治療？27.準備好的靜脈注射盤，有效期是多久？28.胃腸減壓患者胃管需定時轉(zhuǎn)動輕移變動胃管位置，減少胃管在胃內(nèi)黏連。29.臨床教學評價的目的有哪些？30.骨折病人急救原則是什么？31.插胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳、紫紺應（）A、囑患者深呼吸B、囑患者作吞咽動作C、立即拔出胃管重插D、托起患者頭部再插管E、稍停片刻繼續(xù)插32.消化系統(tǒng)疾病患者的常見臨床癥狀有哪些？33.四肢手術消毒范圍是什么？34.胃大部切除術4天，當患者進食后上腹飽脹和嘔吐。嘔吐物為食物無膽汁，最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）。A、十二指腸殘端破裂B、吻合口近側(cè)空腸段梗阻C、傾倒綜合征D、吻合口梗阻E、吻合口遠側(cè)空腸段梗阻35.試述系統(tǒng)的基本概念。36.對于一位無目擊者且可能喪失意識的呼吸、心跳驟?；颊?，您應該采?。ǎ┏醪脚袛嘁庾R最為合理。A、搖晃法B、輕拍呼喚法C、呼喚法D、拍打患者臉部E、針刺法37.長期臥床的并發(fā)癥是什么？38.某成年病人，腹部手術后，胃腸減壓5天，每日輸10％GS2000ml，5％GNS1000ml，尿量每天2000ml。病人訴乏力、嗜瞬虎腹脹惡心、心率110次／分問應補充下列何種藥物（）。A、5％NaHCO3B、10％CaClC、10％KClD、ATP39.急性闌尾炎的腹腔鏡手術配合有哪些？40.擇期手術后二天，患者體溫37.8℃，最可能的原因是（）。A、手術切口感染B、并發(fā)上呼吸道感染C、并發(fā)肺部感染D、并發(fā)尿路感染E、外科手術熱41.計算基礎代謝率的公式是（）。A、收縮壓＋脈壓－111B、舒張壓＋脈壓－111C、脈率－脈壓－111D、脈率＋脈壓－111E、收縮壓＋舒張壓－11142.護士在工作中應怎樣稱呼病人？43.關節(jié)鏡手術的禁忌癥是什么？44.骨持續(xù)牽引的護理要點是什么？45.目前國內(nèi)外使用最早、最廣、最成熟的避孕藥是哪一類？46.全麻術前注射阿托品的主要目的是（）。A、抑制胃腸蠕動B、減少呼吸道分泌C、減少消化道分泌D、對抗麻藥的付作用E、加強鎮(zhèn)痛效果47.哪項除外用紅筆書寫（）A、“重整醫(yī)囑”B、“轉(zhuǎn)入醫(yī)囑”C、未用D、執(zhí)行醫(yī)囑后護士簽名48.手術室參觀制度中要求參觀人數(shù)一般限于多少人？49.哪項不是執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項（）A、特殊情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑B、凡已寫在醫(yī)囑本上的醫(yī)囑，不需執(zhí)行，由醫(yī)生在該項醫(yī)囑上標記欄內(nèi)用藍筆寫“取消”C、需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要交班D、長期備用醫(yī)囑應用前應查看前次用藥時間50.患者身份識別方式有哪些？51.甲狀腺功能亢進患者的基礎代謝率在多少以上有診斷價值（）。A、-10％以上B、+10％以上C、+20％以上D、+30％以上E、+60％以上52.病人出院前的護理哪項是錯誤的（）A、通知病人和家屬B、家屬到出院處辦理出院手續(xù)C、指導病人用藥D、床墊、被褥等日光下曝曬2h53.哪些疾病常有暈厥發(fā)生并可能猝死？54.尿道黏膜損傷的原因（）。A、患者尿道括約肌痙攣B、患者有下尿路病變C、患者強行拔管D、所使用的導尿管粗細不合適或使用質(zhì)地僵硬的橡膠導尿管E、以上均是55.輸液所致靜脈炎的原因是什么？56.前列腺增生癥的治療，殘余尿至少要超過多少ml才應手術治療（）。A、20mlB、40mlC、60mlD、80mlE、100ml57.所有操作應執(zhí)行查對制度并對患者進行身份識別，請問如何進行患者身份識別？58.一病人在輸液過程中突然出現(xiàn)畏寒、高熱、劇烈惡心嘔吐、腰疼、紫紺、呼吸及心率增快，并也現(xiàn)四肢厥冷、血壓在60/50mHg，呼之不應，病人發(fā)生了（）并發(fā)癥。A、發(fā)熱反應B、嚴重靜脈炎C、敗血癥D、空氣栓塞E、血栓栓塞59.試比較麻疹與水痘出疹期皮疹的特點及癥狀？60.輸血記錄哪些內(nèi)容？61.簡述休克時護士進行臨床觀察的要點。62.下列哪種病人不宜直腸測溫？（）A、昏迷病人B、小兒C、腹瀉病人D、下肢損傷病人63.什么是造口及造口護理？64.擴士長管理工作記錄不包括（）A、護理人員之間協(xié)調(diào)記錄B、護理工作年計劃C、護理科研論文登記D、護士外出進修培訓登記E、科室大事記65.開啟的藥物如胰島素、生理鹽水封管液、消毒液、棉簽等有無注明開啟的年、月、日？66.發(fā)生急性肺水腫時應采取以下措施（）A、立即減慢或停止輸液B、給予半臥位C、高濃度酒精濕化吸氧D、必要時四肢輪流結(jié)扎67.什么是新生兒窒息？如何復蘇？68.中暑患者的灌腸溶液溫度為多少？69.何謂SARS？其預防控制原則是什么？70.簡述壓瘡各期的特點。71.靜脈取血標本操作中哪項錯誤（）A、選好靜脈系上止血帶B、嚴格消毒皮膚C、穩(wěn)準穿刺靜脈、一針成功D、松止血帶后立即抽出血液72.如何防范患者壓瘡，發(fā)生壓瘡如何報告、處理？73.關節(jié)鏡的器械怎樣消毒滅菌？74.現(xiàn)代護理學發(fā)展的第三階段（）A、以降低傷殘為中心B、以疾病為中心C、以患者為中心D、以人的健康為中心E、以預防疾病為中心75.在局麻藥中加入0.1％腎上腺素的目的是（）。A、防止麻醉后血壓下降B、防止麻醉后心率減慢C、調(diào)整植物神經(jīng)功能D、延長麻醉時間減少術中出血E、以上都不是第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：冷傷害護理：（1）維持呼吸道通暢和足夠換氣量：冷傷害抑制咳嗽反射，必要時插入氣管內(nèi)管并行抽吸術。以面罩或鼻導管法給予氧氣吸入，接上有熱裝置的潮濕器，進行動脈血氣分析檢查，必要時糾正酸中毒。（2）維持組織灌流量：可行熱水?。ㄎ鸪^40℃），并檢測水溫的變化。避免攝取引起血管收縮的食物，如咖啡、抽煙。根據(jù)醫(yī)囑給予止痛劑。（3）維持足夠的體液容積：建立靜脈通路，滴注加溫的5％葡萄糖及生理鹽水溶液。放置鼻胃管并給予加溫后的飲食。插入留置導尿管，密切監(jiān)測尿液排除量。熱傷害護理：（1）降低體溫并維持正常體溫：將病人安置在陰涼、通風的病室，將衣服脫去，用濕床單覆蓋；使用溫水擦浴，或在腋窩處放置冰袋。密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸的變化。（2）維持血流動力學穩(wěn)定：意識清醒者，經(jīng)口給予糖水及電解質(zhì)溶液；若意識不清，則應建立靜脈通路，以補充水分及藥物。輸入液體時須預防液體超負荷。注意監(jiān)測心電圖、心跳節(jié)律、組織灌流及意識變化。（3）維持適當?shù)膿Q氣量：密切監(jiān)測呼吸變化，必要時給予氧氣吸入。輻射傷害的護理：（1）發(fā)生輻射意外時，立即通知原子能委員會，設立污染區(qū)，避免閑人進入，工作人員進入前須先佩戴感應器，穿保護性衣服，戴口罩、帽子。（2）去除病人的所有衣物（如鞋、褲、內(nèi)、外衣），并將脫下的衣物放在密閉容器內(nèi)（如塑料袋、鉛桶）。（3）用水沖洗皮膚至少15min，由頭開始往下沖洗，以將附著在皮膚表面的輻射傷害物洗凈，特別要注意指甲、手臂內(nèi)側(cè)、鼠蹊、頭發(fā)等處的沖洗。（4）若有開放性傷口，則先用生理鹽水，再用3％雙氧水，由內(nèi)向外清洗避免將污染物沖至傷口。洗凈后用干凈、阻塞性敷料或塑膠布覆蓋。（5）采用必要的隔離措施及保護措施。2.參考答案：E3.參考答案： 常發(fā)生在腦動脈栓塞、肺動脈栓塞。4.參考答案：E5.參考答案：（1）脫離中毒現(xiàn)場；（2）糾正缺氧；（3）改善腦組織代謝；（4）對癥治療。6.參考答案： 60度—70度，老年及嬰幼兒為50度。7.參考答案：脫水治療8.參考答案：C9.參考答案：多見于中老年人。10.參考答案：正確11.參考答案：①股骨頸骨折②股骨粗隆間骨折③股骨干骨折④髕骨骨折⑤脛腓骨骨折等12.參考答案： 1.維持體溫恒定 2.合理喂養(yǎng)盡早開奶，防止低血糖。 3.維持有效呼吸，保持呼吸道通暢。 4.密切觀察患兒生命體征及患兒的進食情況、精神反應、哭聲、反射、面色、皮膚顏色等情況。 5.預防感染嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。13.參考答案： 血壓突然急劇升高，收縮壓可達到253mmHg（33.8KpA.、舒張壓可達117mmHg（15.6KpA.以上，病人出現(xiàn)頭痛、惡心、心悸、出汗、視力模糊等征象，嚴重可出現(xiàn)急性左心衰竭。其原因多為交感神經(jīng)活性亢進，循環(huán)血中兒茶酚胺過多所致。14.參考答案：B15.參考答案：（1）對急性中毒病人，首先詢問病史、測量脈搏、呼吸、血壓，與醫(yī)生配合立即做好清除毒物工作，如被污染的衣服、皮膚、黏膜。根據(jù)中毒途徑做好催吐、洗胃、灌腸等準備工作，協(xié)助醫(yī)生作出初步診斷，同時向有關方面報告。（2）隨時觀察病人排泄物及分泌物的性狀，及時留取標本送作毒物鑒定。如留取洗胃液、血及尿液等標本，盡早做出毒物鑒定，減少治療的盲目性。（3）密切觀察病人的呼吸、脈搏、血壓、瞳孔及神志變化，做好記錄。保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。迅速建立靜脈通道，維持水、電解質(zhì)平衡。（4）根據(jù)病人中毒原因和病情做相應處理，如吸氧、抗休克、防墜床、鎮(zhèn)靜、人工呼吸和胸外心臟按摩；昏迷、急性腎功能衰竭者應給予相應的護理。（5）按醫(yī)囑給予解毒劑并觀察其療效。（6）昏迷病人要做好皮膚護理，防止褥瘡發(fā)生。吞服腐蝕性毒物者應特別注意口腔護理，密切觀察口腔黏膜的變化。（7）急性中毒病人飲食應為高蛋白、高碳水化合物、高維生素的無渣飲食，腐蝕性毒物中毒應在早期給予乳類等流質(zhì)。（8）對服毒自殺轉(zhuǎn)危為安的病人需要做好心理護理，同時做好家屬的工作，以解除病人的后顧之憂；清醒病人不可獨居一室，室內(nèi)的銳利器械嚴格保管，以防再次自殺。（9）進行防毒知識教育。16.參考答案：復位成功的標志是：①被動活動恢復正常；②骨性標志復原；③X線檢查顯示已復位。17.參考答案：C18.參考答案：輸血前核對：兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告及血袋標簽，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。輸血時核對：兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對姓名、性別、年齡、病案號、科室名稱、床號、血型等。19.參考答案： 排卵、宮頸黏液、精子。20.參考答案：A,B21.參考答案： ①昏迷或不能吞咽者； ②胃腸道疾患不能吸收者； ③藥物本身性質(zhì)不易在胃腸道吸收或能被胃腸的酸堿破壞時； ④口服不能達到藥物的某種作用時。22.參考答案：B23.參考答案：C24.參考答案：應隨時觀察洗出液的性質(zhì)、顏色、氣味、量及病人面色、脈搏、呼吸和血壓的變化，有無并發(fā)癥的發(fā)生。洗胃并發(fā)癥的征象：病人感到腹疼，洗出血性液體或出現(xiàn)休克現(xiàn)象。一次灌入量以300-500ml為宜。25.參考答案：E26.參考答案：典型癥狀為多尿、多飲、多食和體重下降，即“三多一少”。27.參考答案：E28.參考答案： 1.室顫 2.室速29.參考答案：用干凈紗布包好，放在塑料袋內(nèi)扎緊，再放入裝有冰塊或冰水容器中。30.參考答案： 對嬰兒有益 （1）提供營養(yǎng)及促進發(fā)育 （2）提高免疫功能，抵御疾病 （3）有利于牙齒的發(fā)育和保護 （4）母乳喂養(yǎng)時，嬰兒與母親皮膚頻繁接觸、母嬰間情感聯(lián)系，對嬰兒建立和諧、健康的心理有重要作用 對母親有益 （1）有助于防止產(chǎn)后出血 （2）哺乳期閉經(jīng)，有利于產(chǎn)后恢復，有利于延長生育間隔 （3）降低母親患乳腺癌、卵巢癌的險性 （4）母乳溫度適宜，喂養(yǎng)嬰兒方便31.參考答案：不能用于凡士林等油類和粉劑的滅菌。32.參考答案：D33.參考答案：C34.參考答案：A35.參考答案： 立即高流量給氧，并讓氧氣通過20%～30%酒精的濕化瓶以除泡沫，改善缺氧狀態(tài)。36.參考答案： 急性呼吸衰竭分二型：Ⅰ型呼衰：僅缺氧（PAO237.參考答案：C38.參考答案： （1）就地搶救：立即停藥、平臥、保暖、吸氧。 （2）立即使用腎上腺素：0.1%腎上腺素0.5ml-1ml皮下注射。 （3）糾正缺氧，改善呼吸：人工呼吸、肌肉注射呼吸興奮劑、氣管插管、氣管切開。 （4）抗過敏性休克：地塞米松5mg-10mg靜脈注射，或氫化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖液500ml靜脈滴注。 （5）心跳驟停：就地復蘇，給于胸外心臟按壓。 （6）遵醫(yī)囑糾正酸中毒，應用抗組織胺藥物。 （7）密切觀察，及時正確記錄。39.參考答案：醫(yī)生填寫手術通知單時，必須詳細寫明手術名稱和手術部位（左、右）。接手術病人時，洗手護士認真核對手術部位，鼓勵病人參與核對。安置體位前，巡回護士必須查看病歷、X線片等，認真核對手術部位。對清醒病人，可直接詢問病人。手術開始前，手術者再次核對X線片，以杜絕手術部位錯誤。40.參考答案：1.術后取平臥位i，次日可半臥位，膝下墊軟枕，使髖關節(jié)微屈，以松弛腹壁縫合的張力，有利于切口愈合并能減輕切口疼痛。2.絞窄性疝手術后，應密切觀察病人體溫、脈搏、呼吸及血壓變化，有無腹痛等，按醫(yī)囑輸液和給抗生素。3.觀察陰囊有無水腫，必要時可托起陰囊。4.密切觀察有無切口出血、感染，保持切口敷料清潔、干燥，避免大小便污染。5.防止腹內(nèi)壓力增高，如病人有咳嗽應及時治療，咳嗽時協(xié)助病人用手按壓切口部位，以減少局部壓力，避免局部修補處裂開。注意詢問病人排便情況，便秘者盡早給緩瀉藥。6.用傳統(tǒng)方法手術者一般3～5天可離床活動。但采用補片技術的病人可以早期下床活動。41.參考答案：A42.參考答案：5次/天，腋溫達37.5℃以上者，6次/天。43.參考答案：D44.參考答案：D45.參考答案：A46.參考答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。47.參考答案：C48.參考答案：總分大于等于15分，危險Ⅰ度，需每天評估，8-14分危險Ⅱ度，每3天評估，2-7分危險Ⅲ度，每周評估。49.參考答案： 消毒劑。50.參考答案： （一）分級護理制度（2009衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》） 病人的護理級別以病人的病情和生活自理能力為依據(jù)進行確定，并根據(jù)病人的情況變化，動態(tài)調(diào)整。護士應遵守臨床護理技術規(guī)范和疾病護理常規(guī)，并根據(jù)病人的護理級別和醫(yī)師制定的診療計劃，按照護理程序開展護理工作。 護士實施的護理工作包括： 1.密切觀察病人的生命體征和病情變化。 2.正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解病人的反應。 3.根據(jù)病人病情和生活自理能力提供照顧和幫助。 4.提供護理相關的健康指導和心理支持。 特級護理 【指征】 1.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的病人。 2.重癥監(jiān)護病人。 3.各種復雜或者大手術后的病人。 4.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的病人。 5.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的病人。 6.實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的病人。 7.其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的病人。 【護理內(nèi)容】 1.嚴密觀察病人病情變化，監(jiān)測生命體征。 2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。 3.根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量。 4.根據(jù)病人病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。 5.保持病人的舒適和功能體位。 6.實施床旁交接班。 【質(zhì)量要求】 1.保持良好的病房環(huán)境，保持床單元清潔，保證病人體位舒適。 2.保持病人“六潔”（頭發(fā)、手、足、會陰、皮膚、口腔）。 3.保證各種管道在位、通暢。 4.掌握病人病情（九知道）。 一級護理 【指征】 1.病情趨向穩(wěn)定的重癥病人。 2.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的病人。 3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的病人。 4.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的病人。 【護理內(nèi)容】 1.每小時巡視病人，觀察病人病情變化。 2.根據(jù)病人病情，測量生命體征。 3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。 4.根據(jù)病人病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。 5.提供護理相關的健康指導。 【質(zhì)量要求】 1.保持良好的病房環(huán)境，保持床單元清潔。 2.保持病人的“六潔”（頭發(fā)、手、足、會陰、皮膚、口腔）。 3.保證各種管道在位、通暢。 4.保證病人正常休息。 5.掌握病人病情（九知道）。 二級護理 【指征】 1.病情穩(wěn)定，仍需臥床的病人。 2.生活部分自理的病人。 【護理內(nèi)容】 1.每2小時巡視病人，觀察病人病情變化。 2.根據(jù)病人病情，測量生命體征。 3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。 4.根據(jù)病人病情，正確實施護理措施和安全措施。 5.提供護理相關的健康指導。 【質(zhì)量要求】 1.保持良好的病房環(huán)境，保持床單元清潔。 2.保持病人皮膚口腔清潔。 3.保證病人正常休息。 三級護理 【指征】 1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的病人。 2.生活完全自理且處于康復期的病人。 【護理內(nèi)容】 1.每3小時巡視病人，觀察病人病情變化。 2.根據(jù)病人病情，測量生命體征。 3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。 4.提供護理相關的健康指導。 【質(zhì)量要求】 1.保持床單元清潔。 2.保證病人正常休息。 （二）查對制度 查對制度是保證病人安全，防止護理不良事件發(fā)生的一項重要措施。因此，護士在工作中必須具備嚴肅認真的態(tài)度，思想集中，嚴格進行三查七對，保證病人的安全和護理工作的正常進行。 1.醫(yī)囑查對制度 （1）電子醫(yī)囑：護士接收醫(yī)囑打印執(zhí)行單，須經(jīng)兩人核對后并簽名方可執(zhí)行。如需轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，也須經(jīng)兩人核對并簽全名方可執(zhí)行。醫(yī)囑應班班查對。 （2）主班護士、晚夜班護士對當日醫(yī)囑進行核對，護士長每周總查對醫(yī)囑1次。 （3）臨時醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時間并簽全名。對有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。 （4）搶救病人時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復誦一遍；待醫(yī)生認為無誤后方可執(zhí)行，保留用過的空安瓿，經(jīng)兩人核對后再棄去。 （5）如需整理醫(yī)囑單，必須經(jīng)第2人核對。 2.服藥、注射、輸液查對制度 （1）服藥、注射和輸液前必須嚴格進行三查七對一注意。 三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查。 七對：床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法（有效期）。 一注意：注意用藥后的反應。 （2）備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無變質(zhì)，安瓿針劑有無裂痕，有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者不得使用。 （3）擺藥后必須經(jīng)第2人核對方可執(zhí)行。 （4）易致過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史；使用毒麻、限制藥時，要經(jīng)過反復核對；用后保留安瓿。同時使用多種藥物時要注意有無配伍禁忌。 （5）發(fā)藥或注射時，如病人提出疑問，應及時查清，方可執(zhí)行。 3.輸血查對制度 【抽血交叉配血查對】 （1）根據(jù)醫(yī)囑、輸血申請單，經(jīng)二人核對病人姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型、診斷，并與病人核實后后方可抽血配型。 （2）準備采血管，核對病人姓名、病案號、病室/門急診、床號、血型，貼好標簽。 （3）到病人床邊抽血，再次核對病人姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型、診斷，并與病人核實后方可抽血。 【取血查對】 到血庫取血時，醫(yī)護人員與血庫共同核對病人姓名、性別、病案號、病室/門急診、床號、血型、血液有效期、配血試驗結(jié)果、血制品的外觀后取回血制品。 【輸血查對】 （1）輸血前，兩名醫(yī)護人員： ①持交叉配血報告單與病歷核對受血者姓名、病案號； ②查交叉配血報告單：受血者姓名、病案號、病室/門急診、血型（包括Rh因子）、血液成分、有無凝集反應； ③查血袋標簽：獻血者姓名、血型（包括Rh因子）、儲血號及血液有效期； ④查交叉配血報告單和血袋標簽上的血型（包括Rh因子）、儲血號是否一致； ⑤查血袋有無破損及滲漏、血袋內(nèi)血液有無溶血及凝塊。 核對無誤后，雙方簽字。 （2）輸血時，兩名醫(yī)護人員持受血者病歷、交叉配血報告單、血袋共同核對病人姓名、病案號、血型（包括Rh因子）、血液成分、有無凝集反應及獻血者姓名、血型、儲血號及血液有效期；同時讓病人自訴姓名及血型（包括Rh因子）。核對無誤后，開始輸注。 （3）輸血完畢保留血袋24h，以備必要時送檢。 （4）輸血完畢，將交叉配血報告單保留在病歷中。 4.飲食查對制度 （1）每日查對醫(yī)囑后，以飲食單作依據(jù)，核對病人床前飲食卡，對姓名、床號及飲食種類。 （2）發(fā)飲食前再查對飲食單與飲食種類是否相符。 （3）開飯時在病床前再查對1次。 5.手術病人查對制度 （1）術前準備及接病人時，應查對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位（左、右）。 （2）查手術名稱及配血報告、術前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果等。 （3）查無菌包內(nèi)滅菌指示劑以及手術器械是否齊全。 （4）凡體腔或深部組織手術，要在縫合前核對吸水巾、紗布、器械的數(shù)目是否與手術前數(shù)目相符。 （5）手術取下的標本應由護士與手術者核對，再填寫病理檢驗單送檢。 （三）值班交接班制度 1.病房護士三班輪流值班，值班人員應遵守崗位職責，堅守崗位，嚴格遵照醫(yī)囑和護士長安排，保證各項治療、護理工作準確及時地進行。 2.交班前，護士長、責任護士應閱讀交班報告、檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人記錄，重點巡視危重病人和新病人，并安排護理工作。 3.交班者必須在交接班前完成本班的各項護理工作，各類物品、藥品處于應急狀態(tài)備用，病室內(nèi)、辦公室保持清潔整齊，并為下一班做好必需品的準備，以減少接班者的忙亂。 4.病房應建立日夜交班簿，交班者必須將病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡、手術、生產(chǎn)、病危、病重人數(shù)，以及危重、新入院、手術前、手術日、分娩、搶救、特殊檢查病人的診斷、病情、治療、護理、主要醫(yī)囑和執(zhí)行情況，送留各種檢驗標本數(shù)目，寫入書面交班報告和護理記錄內(nèi)；常用毒劇藥品、急救藥品和其他醫(yī)療器械與用品班班清點，記入物品登記簿。若出現(xiàn)不符，應向接班人交代清楚后才能下班。接班時發(fā)現(xiàn)問題，由交班者負責，接班后發(fā)現(xiàn)的問題，由接班者負責。接班者未接清楚前，交班者不得離開崗位。 5.每班必須按時交班。晨間交接班時，由夜班護士交代前一日病房內(nèi)病人情況，并重點交代晚夜間危重病人情況和新病人病情診斷以及與護理有關的事項。 6.早晚交班時，日夜班護士應詳細閱讀交班簿和護理記錄，了解病人動態(tài)，然后由全體護士陪同日夜班護士巡視病人進行床前交班，重點查看危重、搶救、昏迷、大手術、癱瘓病人的病情，如：生命體征、輸液、皮膚、各種引流管道、特殊治療及各?？谱o理執(zhí)行情況。 附：護士床邊交接班規(guī)范 1.護士長全程參加交接班，控制交接班內(nèi)容和狀態(tài)。 2.交接班時辦公室必須留一名護士，處理電話、信號燈等臨時事務。 （四）危重病人搶救制度 1．危重病人的搶救工作，一般由科主任、正（副）主任醫(yī)師負責組織并主持搶救工作?？浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時，由職稱最高的醫(yī)師負責搶救工作，但必須及時通知科主任或正（副）主任醫(yī)師或本科二線班人員。特殊病人或需跨科協(xié)同搶救的病人應及時報告醫(yī)務處、護理部和業(yè)務副院長，以便組織有關科室共同進行搶救工作。 2．對危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭，并做到嚴肅、認真、細致、準確，各種記錄及時全面。涉及到法律糾紛的，要報告有關部門。 3．參加危重病人搶救的醫(yī)護人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，無條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑，但對搶救病人有益的建議，可提請主持搶救人員認定后用于搶救病人，不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。 4．參加搶救工作的護士應在護士長領導下，執(zhí)行主持搶救人員的醫(yī)囑，并嚴密觀察病情變化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應復誦一遍，并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生護理不良事件。 5．嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度，日夜班應有專人負責，對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細交代，所用藥品的安空瓿經(jīng)兩人核對方可棄去。各種搶救物品、器材用后應及時清理、消毒、補充、物歸原處，以備再用。房間進行終末消毒。 6．及時向病人家屬或單位講明病情及預后，以期取得家屬或單位的配合。 7．需跨科搶救的重危病人，原則上由醫(yī)務處或業(yè)務副院長領導搶救工作，并指定主持搶救人員。參加跨科搶救病人的各科醫(yī)師應運用本科特長致力于病人的搶救工作。 8．不參加搶救工作的醫(yī)護人員不得進入搶救現(xiàn)場，但需做好搶救的保障工作。 9．搶救工作期間，藥房、檢驗、放射或其他特檢科室，應滿足臨床搶救工作的需要，不以任何借口加以拒絕或推遲，總務后勤科室應保證水、電、氣等的供應。 10．各科每日須留有機動床位，以備急、重癥病人緊急入院治療、搶救時使用。51.參考答案：（1）按內(nèi)科一般護理常規(guī)。（2）每日記錄液體出入量，如有高血壓、心功能不全和水腫者應限制水分攝入，每日入水量應控制在前一天的排出量（尿、嘔吐物、大便等）+500ml左右。（3）測體重，有水腫者每周測2次，水腫明顯或使用利尿劑者每日測量。（4）測血壓，必要時每日測量或按醫(yī)囑執(zhí)行。（5）加強飲食管理，腎病綜合征、大量蛋白尿及低蛋白血癥病人給予高蛋白飲食。有氮質(zhì)血癥者應予高熱量，并限制蛋白質(zhì)攝入（按醫(yī)囑執(zhí)行），可采用蛋、乳類及瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，忌食含有大量植物蛋白的食物，如豆制品、烤麩等。如有高血壓、腎功能不全和水腫者，應予低鹽或無鹽飲食。少尿、無尿病人應限制高鉀食物，如柑橘、香蕉、西瓜等水果。高磷血癥者應限制含磷多的蛋白質(zhì)攝入。（6）按不同的送檢項目，采用不同的方式留尿標本，如晨尿、清潔中段尿、1h尿、3h尿、12h尿或24h尿等，并按送檢要求進行相應處理。如留24h尿標本，應按送檢項目的要求加入相應適量防腐劑；如行尿紅細胞形態(tài)學檢查，應留新鮮尿。容器宜加蓋。應將留尿方法和注意事項在前一天告知病人并囑及時送檢。（7）慢性腎臟疾病的病人，應注意保護肢體靜脈，特別是上肢靜脈，以備將來行血液透析用。透析病人按血液或腹膜透析常規(guī)護理。（8）注意皮膚、口腔及女性病人的外陰護理，避免受涼、感冒和接觸病毒感染。52.參考答案：左心衰時，以肺淤血及心排量降低變現(xiàn)為主。表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難或出現(xiàn)急性肺水腫，咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、頭昏，心悸，少尿及腎功能損害癥狀。聽診可聞及肺部濕羅音、舒張期奔馬律等。53.參考答案： 周圍神經(jīng)系統(tǒng)是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)（腦和脊髓）以外的神經(jīng)成份而言，由神經(jīng)、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)叢、神經(jīng)終末裝置等構成。 根據(jù)其與中樞相連的部位和分布區(qū)域的不同，通常把周圍神經(jīng)系統(tǒng)分為三部分： ①與脊髓相連的稱脊神經(jīng)主要分布于軀干和四肢； ②與腦相連的稱腦神經(jīng)主要分布于頭面部； ③與腦和脊髓相連，主要分布于內(nèi)臟、心血管和腺體的稱內(nèi)臟神經(jīng)。54.參考答案：壓額提頜55.參考答案： 300ml。56.參考答案：C57.參考答案：到病房接病人時，應持手術病人交接單，核對手腕帶上病人的信息：姓名、性別、年齡、床號、住院號、手術部位、手術名稱、手術時間，詢問是否禁食、大小便，是否用過術前藥，清點所帶物品。病人接入手術室送入所安排的手術間，巡回護士、麻醉師、手術醫(yī)師再次核對。58.參考答案：原因：（1）心臟疾病，如急性心肌梗死。（2）手術麻醉意外。（3）創(chuàng)傷、電擊、溺水、窒息。（4）電解質(zhì)紊亂、藥物過敏、中毒等。主要標志：（1）突然意識喪失。（2）呼吸停止、瞳孔散大。（3）頸動脈搏動觸及不到。（4）皮膚黏膜呈灰色、發(fā)紺。59.參考答案：有些中成藥和西藥連在一起滴可能會發(fā)生輸液反應。60.參考答案：D61.參考答案：E62.參考答案： 1、制定壓瘡風險評估與報告制度，有壓瘡診療及護理規(guī)范。 2、建立病人壓瘡的風險評估報告表，尋找危險因素。 3、針對病人壓瘡發(fā)生的潛在危險，制定護理計劃并明確預防措施。63.參考答案：D64.參考答案：E65.參考答案：正確66.參考答案：A67.參考答案：心臟按壓與放松時間為2:；按壓的頻率：成人80-100次，嬰幼兒為100-120次/min,新生兒140次/min。68.參考答案：輕巧、迅速、準確、做到包住傷口、嚴密牢固、松緊適宜。69.參考答案：E70.參考答案：C71.參考答案：E72.參考答案： （1）有貴重藥、膠類藥和入水即化的藥物需特殊處理。 （2）處理的方法有： 另煎：貴重的藥物，（如人參、西洋參、羚羊角）宜另煎取汁，再與其他藥的煎液對服，以免貴重藥物的浪費。 烊化：膠類藥物（如阿膠、鹿角膠等），應單獨放入水中或已煎好的藥液中加熱溶化后對服。 沖服：入水即化的藥（如芒硝等），液體類藥（如蜂蜜等），或其他不需人煎的藥，宜直接用開水或藥汁沖服。73.參考答案： 早上6：30-8：30 下午16：30-18：3074.參考答案：應遵循尊重原則、有利原則、不傷害原則、公正原則、誠實守信原則。75.參考答案：因速效普通（正規(guī)）胰島素皮下注射后半小時起效，2-4小時作用最強，餐前30分鐘注射，其高峰濃度恰與餐后血糖高峰濃度一致。如注射后半小時未進食易發(fā)生低血糖。第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：E2.參考答案：B,D,E3.參考答案：C4.參考答案： 一、識別輸血反應輸血時應遵循先慢后快的原則，輸血前15分鐘要慢，并嚴密觀察病情變化，若無不良反應，再根據(jù)需要調(diào)整速度；一旦出現(xiàn)異常情況立即報告醫(yī)師處理； 二、發(fā)生輸血反應時： 1、若為一般性過敏反應者：減慢輸血速度或停止輸血；經(jīng)對癥處理后情況好轉(zhuǎn)者：可根據(jù)醫(yī)囑繼續(xù)輸血，注意嚴密觀察。 2、對懷疑溶血等嚴重輸血反應時：立即停止輸血，更換輸血皮管，改輸生理鹽水。 3、立即報告醫(yī)師和輸血科，進行積極搶救治療的同時，進行必要的核對、檢查、封存血袋及輸血器并抽取患者血樣一同送輸血科檢驗。 4、及時如實記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程，并跟蹤患者病情變化和各項檢驗結(jié)果。 5、填寫輸血不良反應反饋單，上報輸血科。反應嚴重者需上報醫(yī)院不良反應事件。 6、做好患者及家屬解釋安慰工作，如患者、家屬有異議時，立即按有關程序?qū)斞骶哌M行封存必要時送檢。 7、科室護士長應對輸血反應進行分析，查找原因，落實改進措施。 三、輸血反應防范 1、嚴格雙人床邊核對，將血液輕輕混勻后，嚴禁加熱與劇烈震蕩，嚴格按照無菌操作技術將血制品用標準輸血器輸給患者。 2、輸血通道：應為獨立通道，不得同時加入任何藥物一同輸注。多袋輸注者，中間用生理鹽水沖凈輸血器后，再輸注另外一袋血液。 3、輸血時應遵循先慢后快的原則，輸血的前15分鐘要慢，嚴密觀察病情變化。 4、血液為特殊制品，不能保存在臨床科室，血液出庫30分鐘不能退回。血液一經(jīng)開封，不能退換。5.參考答案： ①暈針 ②滯針 ③彎針 ④斷針 ⑤血腫 ⑥氣胸 ⑦大出血6.參考答案：手術治療僅作為對腦癱的綜合性治療中的一部分，5周歲以下的孩子還是以康復訓練為主。7.參考答案：不是?？祻陀糜诂F(xiàn)代醫(yī)學領域，主要是指身心功能、職業(yè)能力和社會生活能力的恢復。中風的康復治療著眼于病人功能的保存和恢復，其目的不僅要將病治好，還要最大限度地保存和恢復其殘存的功能和潛在的能力。而療養(yǎng)是以延緩衰老、健身益壽為宗旨的一種自覺保健活動，主要適用于健康人以及處于亞健康狀態(tài)的人群。兩者在本質(zhì)上存在區(qū)別。8.參考答案：B9.參考答案： 兒童計劃免疫（簡稱“計劃免疫”）是指科學地規(guī)劃和嚴格實施對所有嬰幼兒進行的基礎免疫（即全程足量的初種）及隨后適時的“加強”免疫（即復種），以確保JL：g獲得可靠的免疫。10.參考答案：Ⅲ級事件（未造成后果事件）：雖然發(fā)生的錯誤事實，但未給病人機體功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。11.參考答案： 社區(qū)健康教育的形式 ①語言教育形式：語言教育形式為實際應用中最簡便、最有效的常用方法之一。 i、個別教育個別談話、健康咨詢等。 ii、群體教育專題講座、授課、座談等。 ②文字教育形式：文字教育可謂多種多樣，如標語、傳單、小冊子、報刊、墻報等。 ③形象教育形式：形象教育形式包括戲劇、電影、電視、錄象、展覽等。 ④電化教育形式：電化教育形式有廣播、收音、錄音等。12.參考答案：B13.參考答案：C14.參考答案：下肢疲勞、沉重、酸脹或疼痛，尤其在久站后或久坐少動后下肢不適感俱增。15.參考答案：C16.參考答案：正確17.參考答案：A18.參考答案： （一）降溫 （二）清潔腸道，解除便秘及腸脹氣 （三）為診斷性檢查及手術做準備 （四）遵醫(yī)囑準確、安全地未患者實施不同治療需要的灌腸19.參考答案：A20.參考答案：A21.參考答案：清潔區(qū)環(huán)境中工作人員手表面細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標準是≤10cfu/平方厘米。22.參考答案：E23.參考答案： 包括非特異性免疫和特異性免疫。 （1）非特異性免疫是機體與病原體斗爭過程中的一系列防御機能，又稱先天性免疫或自然免疫。 包括： ①天然屏障：有外部屏障，如皮膚、粘膜及其分泌物；內(nèi)部屏障，如血腦屏障和胎盤屏障等。 ②吞噬作用：單核-巨噬系統(tǒng)具有非特異的吞噬功能，可清除體液中的顆粒狀病原體。 ③體液因子：包括補體，溶菌酶及單核-巨噬系統(tǒng)和淋巴細胞被激活而釋放的多種細胞因子，可直接或通過免疫調(diào)節(jié)作用而清除病原體。 （2）特異性免疫是接觸某種抗原后產(chǎn)生的僅針對此抗原的免疫反應，對其他抗原無作用，包括細胞免疫和體液免疫。24.參考答案： 心導管檢查、造影是經(jīng)股靜脈或股動脈插入一根導管到心腔內(nèi)的一種診斷心臟疾病的有效手段，檢查有一定的危險性，應加強對病人檢查前、后的護理。 1.檢查前根據(jù)插管部位備皮，測量病人身高、體重、遵醫(yī)囑術前用藥及局麻藥皮試，護送病人到檢查室。 2.檢查時協(xié)助觀察病人血壓、心律、心率、神志、穿刺部位有無出血等情況。 3.導管拔除后協(xié)助按壓穿刺部位15～30分鐘，護送病人回病房，再用砂袋壓迫穿刺部位24小時，手術1～2日后可下床活動。25.參考答案： ①加快推進基本醫(yī)療保障制度建設 ②初步建立國家基本藥物制度 ③健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系 ④促進基本公共衛(wèi)生服務均等化 ⑤推進公立醫(yī)院改革26.參考答案： 1、癥狀三個月，保守治療無效，或保守治療有效，但經(jīng)常復發(fā)且疼痛較重者。 2、首次發(fā)作疼痛劇烈，以下肢癥狀明顯，患者難以行動和入眠，處于強迫體位者，部分患者只能采取跪位。 3、合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)，如會陰區(qū)域麻木、大小便失禁、性功能下降等。 4、出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹，表現(xiàn)為下肢肌肉萎縮、瘸腿跛行、麻木。 5、椎間盤突出較大，造成椎管狹窄者，表現(xiàn)為患者單次只能步行100-200米即需要停下休息5-10分鐘，稱之為間歇性跛行。27.參考答案： 4小時。28.參考答案：正確29.參考答案： 臨床教學評價的目的有： （1）記錄學生的學習成績，評定學生學習成績的優(yōu)劣； （2）為學生反饋信息，以評價學生完成學習程度，可使學生了解自己的不足； （3）為教師提供教學內(nèi)容的反饋信息，以了解學生個別及共同的學習困難，可使教師進一步改進教學方法； （4）必須重視教學評價。主要通過評價，幫助學生達到教學目標。教師則應明確如何教育學生，使其達到培養(yǎng)目標。30.參考答案： 1.搶救生命； 2.包扎傷口； 3.妥善固定； 4.迅速轉(zhuǎn)運。31.參考答案：C32.參考答案： （1）惡心與嘔吐 （2）腹痛 （3）腹瀉 （4）吞咽困難 （5）噯氣 （6）反酸 （7）灼熱感或燒心感 （8）畏食或食欲不振 （9）腹脹 （10）便秘 （11）黃疸 （12）嘔血與黑便33.參考答案： 以切口為中心，上下各超過1個關節(jié)。34.參考答案：D35.參考答案：所謂系統(tǒng)是指由若干相互聯(lián)系、相互作用的要素組成具有一定結(jié)構與功能的有機整體。所謂要素是系統(tǒng)不可分割的組成部分，它們相互聯(lián)系、相互作用，按照一定的結(jié)構存在于一個系統(tǒng)中。任何一個要素均可看作是一個相對獨立的系統(tǒng)，對高一級的系統(tǒng)來說是要素，而對低一級的要素來說是系統(tǒng)。36.參考答案：B37.參考答案：壓瘡，呼吸感染，泌尿感染，深靜脈血栓，肺部感染。38.參考答案：C39.參考答案： 于臍部作觀察孔，臍恥中點及麥氏點作操作孔，無損傷鉗提起闌尾尖端，超聲刀游離闌尾系膜，可吸收夾夾閉闌尾根部后切斷，電灼殘端，不做荷包縫合，沖洗后放置1根多孔引流管。40.參考答案：E41.參考答案：D42.參考答案： 姓名43.參考答案：（1）關節(jié)僵直（2）有出血性疾病患者44.參考答案： 1、牽引前準備：向病人及家屬解釋牽引的意義、目的、步驟，以便配合。此外，應進行局部皮膚準備，了解藥物過敏史，牽引前擺好病人體位，準備牽引用物及協(xié)助醫(yī)師進行牽引。 2、操作中配合醫(yī)師進行操作。 3、操作后護理：凡作牽引的病人，應列入交接項目。保持有效牽引，避免過度牽引，預防牽引針眼感染。維持患肢有效血液循環(huán)。加強生活護理，做好局部皮膚護理，預防足下垂、壓瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染、便秘、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥。45.參考答案： 短效口服避孕藥。46.參考答案：B47.參考答案：D48.參考答案： 2-3人。49.參考答案：B50.參考答案： 患者身份識別方式：腕帶及反問式唱對（問患者或陪人）； 內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、出生日期、就診號、住院號、住院床號、等； 嚴格執(zhí)行“查對制度”，應使用姓名、性別、床號核對患者身份。51.參考答案：C52.參考答案：D53.參考答案：肥厚性心肌病；主動脈瓣狹窄；心室顫動。54.參考答案：E55.參考答案：長期輸注高濃度、刺激性強和藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性較強的塑料導管時間過長，引起局