2024年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-疾病預(yù)防控制人員業(yè)務(wù)知識(shí)競(jìng)賽筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)競(jìng)賽-疾病預(yù)防控制人員業(yè)務(wù)知識(shí)競(jìng)賽筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.流行性乙型腦炎的流行特征是（）A、有嚴(yán)格的季節(jié)性，全年病例80％－90％發(fā)生在7、8、9月份B、隱性感染多，臨床發(fā)病呈散發(fā)性C、年齡分布以10歲以下兒童發(fā)病為主D、世界各地均有本病發(fā)生E、我國(guó)各地區(qū)均有乙腦的病例2.食品安全事故發(fā)生后，根據(jù)事故性質(zhì)、特點(diǎn)和危害程度，衛(wèi)生行政部門及時(shí)組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查與檢測(cè)，相關(guān)部門及時(shí)組織檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)開展抽樣檢驗(yàn)，盡快查找食品安全事故發(fā)生的原因3.目前，感染人類的禽流感病毒亞型主要有（）。A、H1N1、H3N2、H5N1B、H2N2、H5N1、H7N7C、H3N2、H7N7、H9N2D、H5N1、H7N7、H9N24.高等院校、中等職業(yè)學(xué)校和普通中學(xué)將艾滋病防治知識(shí)納入有關(guān)課程，開展有關(guān)課外教育活動(dòng)。5.懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血但頭CT檢查未見異常，為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目是（）.A、腰穿B、頭MRIC、胸片D、尿常規(guī)E、血常規(guī)6.瘧疾治療時(shí)，伯氨喹中毒處理不正確的是（）A、?立即停藥B、?大量補(bǔ)液C、?靜脈注射美藍(lán)（亞甲藍(lán)）D、?足量輸血7.測(cè)腋下體溫時(shí)，溫度計(jì)要在腋下放置多長(zhǎng)時(shí)間？（）A、3分鐘B、5分鐘C、10分鐘D、15分鐘8.2005年7月2日~3日，H省C市W縣某鄉(xiāng)3名農(nóng)民在屠宰過程中被牛骨劃破及被屠刀割破皮膚的村民，皮膚破損部位相繼發(fā)生皰疹、紅腫等感染癥狀。7月7日~8日，患者感染加重，陸續(xù)前來P鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行診療，接診后發(fā)現(xiàn)3名患者的皮膚破損的臨床表現(xiàn)基本相同，均為手部皮膚出現(xiàn)1~5cm2的皮膚破損，破損皮膚中央黑色結(jié)痂，周圍有水泡，高度腫脹，無發(fā)熱，患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，因病例表現(xiàn)與既往傷口感染狀況不同，遂報(bào)告防保大夫，防保大夫查看病例后懷疑為炭疽?？hCDC接到報(bào)告后，立即向縣衛(wèi)生局報(bào)告了情況，縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療人員、衛(wèi)生監(jiān)督所和CDC人員組成聯(lián)合調(diào)查組于7月8日19：30到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)開展初步診斷和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作，發(fā)病鄉(xiāng)位于W縣西部，距縣城45公里，以農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主，轄區(qū)人口11000人，下設(shè)9個(gè)行政村。鄉(xiāng)衛(wèi)生院有醫(yī)生13人，無專職護(hù)士，衛(wèi)生院條件較為簡(jiǎn)陋；村衛(wèi)生所9所，村醫(yī)17人。疫情發(fā)生地H村距鄉(xiāng)政府所在地1.5公里，下設(shè)10個(gè)自然村，有村民1560人，醫(yī)生2人?；颊邉X，男，32歲，7月3日皮膚損傷2處，皮膚損傷部位發(fā)癢，并出現(xiàn)水泡，部位在左手小指背側(cè)中部和食指中部，患處高度腫脹（非指凹性水腫），中心為黑色結(jié)痂，大小為1×2cm。查體無發(fā)熱，患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，肝脾未見異常，現(xiàn)給予青霉素480萬單位，2次/日輸液治療。患者李XX，男，42歲，7月3日發(fā)病，皮膚損傷部位發(fā)癢，并出現(xiàn)水泡，部位在左手中指背側(cè)中部，患處高度腫脹（非指凹性水腫），皮下呈黑色，大小為1×2cm。查體無發(fā)熱，患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，肝脾未見異常，現(xiàn)給予青霉素480萬單位，2次/日輸液治療?；颊咄鮔X，男，51歲，7月2日發(fā)病，皮膚損傷2處，損傷部位為左手手腕部，出現(xiàn)水泡和滲出。7月5日患處中心部位呈現(xiàn)黑色結(jié)痂，創(chuàng)面達(dá)1.5×5cm，創(chuàng)面周圍有水泡及滲出物，外周呈高出皮膚的紅腫，紅腫在創(chuàng)面周圍蔓延到手指根部和肘部。發(fā)病初期有發(fā)熱，具體體溫不詳，患側(cè)腋下淋巴結(jié)和頜下淋巴結(jié)腫大，肝脾未見異?！，F(xiàn)給予青霉素480萬單位，2次/日輸液治療。2005年6月28日，H村村民劉XX家中飼養(yǎng)的一頭母牛因食用了大量玉米苗后腹脹，當(dāng)?shù)孬F醫(yī)給與注射青霉素一支。6月29日上午牛死亡，在尸體尚未僵硬時(shí)，5名村民及數(shù)名婦女在村后樹林內(nèi)對(duì)病牛進(jìn)行了宰殺，其中發(fā)病的3名村民參與了宰殺。初步調(diào)查工作在7月8日24：00結(jié)束，調(diào)查同時(shí)采集了病人的皮膚潰瘍處分泌物送回CDC進(jìn)行鏡檢，檢驗(yàn)結(jié)果為陰性。但根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)縣級(jí)專家及曾經(jīng)參加過炭疽疫情處置人人員綜合論證，初步診斷為皮膚炭疽。目前當(dāng)?shù)責(zé)o類似病例?？hCDC將疫情信息上報(bào)市CDC，并由縣衛(wèi)生局向當(dāng)?shù)匦竽敛块T進(jìn)行疫情通報(bào)。經(jīng)進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)，參與宰牛的村民分別為劉XX、劉X、李XX、薛X和王XX，其中劉XX在宰殺過程中被屠刀劃破手腕，李XX和王XX在屠宰過程中將手指劃破。其他婦女協(xié)助工作（剝皮、搬運(yùn)牛骨、牛肉、收拾牛下水等）。該病牛屠宰后，內(nèi)臟及血液拋棄在樹林內(nèi)，牛皮被該縣B鎮(zhèn)村民樸X收購(gòu)（后由縣畜牧局封存）。該病牛共分割牛肉110.6公斤，賣給29戶居民，1家飯店，大部分已被村民食用（后追回未食用的牛肉和牛肉干23.5公斤）。該病牛污染的環(huán)境波及到3個(gè)鄉(xiāng)5個(gè)行政村13個(gè)自然村。如何劃定疫點(diǎn)疫區(qū)范圍？如何開展健康監(jiān)測(cè)？9.突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息分為初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告。10.麻疹疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)臏囟纫笫窃冢ǎ鏃l件下（）運(yùn)輸和儲(chǔ)存。11.流行性出血熱宿主動(dòng)物監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括（）A、鼠密度B、鼠種構(gòu)成C、鼠發(fā)病率D、鼠帶毒率E、鼠感染率12.亞洲各國(guó)兒童與非裔和歐裔美國(guó)兒童相比，生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)是（）A、嬰幼兒開始骨齡落后B、生長(zhǎng)發(fā)育階段骨齡一直落后C、嬰幼兒開始骨齡超前D、青春期階段骨的愈合速度落后E、青春期骨骼減慢生長(zhǎng)13.慢性放射性皮膚損傷？14.簡(jiǎn)述腦膜炎奈瑟菌的菌落形態(tài)及染色特性。15.在生產(chǎn)條件下，苯的氨基硝基化合物以下列哪種形式存在于空氣中？（）。A、氣溶膠；B、粉塵或蒸氣；C、煙、霧；D、粉塵和煙；E、以上都不是。16.孩子出生后要按照（）進(jìn)行預(yù)防接種A、孩子身體健康狀況B、計(jì)劃免疫程序C、醫(yī)院疫苗儲(chǔ)存品種D、以上都不對(duì)17.人體有哪些部位可患結(jié)核病（）A、肺部；B、骨骼；C、皮膚；D、毛發(fā)；E、指甲18.按Dean氏分類法，氟斑牙診斷的分度標(biāo)準(zhǔn)是：（）A、正常B、可疑C、極輕D、輕度E、中度、重度19.《中國(guó)居民膳食寶塔》最底層的食物種類是（）。A、蔬菜、水果B、肉類、魚蝦類、蛋類C、谷薯雜豆D、奶及奶制品、大豆及豆制品E、油、鹽20.感冒發(fā)熱過高時(shí)應(yīng)使用（）A、退燒藥B、咳嗽藥C、頭痛藥D、維生素21.簡(jiǎn)述結(jié)核病的預(yù)防性措施？22.《中國(guó)居民膳食指南》中指出成年人應(yīng)每天吃多少克水果？（）A、200～400克B、100～150克C、400～500克23.患者無典型“三多一少”癥狀，行葡萄糖耐量試驗(yàn)時(shí)有診斷意義的血糖值是（）。A、服糖后30分鐘血糖B、服糖后60分鐘血糖C、服糖后120分鐘血糖D、服糖后180分鐘血糖E、任何時(shí)間的血糖24.休止期抗復(fù)發(fā)治療針對(duì)的是紅細(xì)胞內(nèi)的瘧原蟲。25.厚血膜的厚度以一個(gè)油鏡視野內(nèi)可以見到（）個(gè)白細(xì)胞為宜。A、5~10B、3~8C、10~15D、10~2026.我國(guó)現(xiàn)行的乙腦減毒活疫苗免疫程序是（）A、兒童出生后8月齡基礎(chǔ)免疫2針，間隔7～10天，6周歲時(shí)加強(qiáng)1針B、兒童出生后8月齡基礎(chǔ)免疫2針，間隔7～10天，2周歲和6周歲時(shí)各加強(qiáng)針C、兒童出生后8月齡接種1針；18月齡時(shí)加強(qiáng)1針D、兒童出生后8月齡接種1針；2周歲時(shí)加強(qiáng)1針27.流行病學(xué)的特征是什么？28.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到甲類、乙類傳染病疫情報(bào)告或者發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門立即報(bào)告當(dāng)?shù)卣?，同時(shí)報(bào)告（）。A、上級(jí)衛(wèi)生行政部門B、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門C、兩者都是D、兩者都不是29.在《消除瘧疾技術(shù)方案（2011年版）》中要求，在三類縣，以縣為單位，“三熱”病人瘧原蟲血檢人數(shù)不少于轄區(qū)人口的2‰，且5～10月不低于血檢總數(shù)的80%。30.結(jié)核菌分離培養(yǎng)結(jié)果肉眼觀察菌落占斜面1/2，報(bào)告（）A、1+B、2+C、3+D、4+31.瘧疾的復(fù)發(fā)是由于（）A、肝內(nèi)遲發(fā)型子孢子經(jīng)裂體增殖，裂殖子進(jìn)入血流B、紅內(nèi)期殘存的瘧原蟲大量繁殖C、感染性按蚊叮咬病人D、肝內(nèi)速發(fā)型子孢子經(jīng)經(jīng)裂體增殖，裂殖子進(jìn)入血流32.衛(wèi)生部下發(fā)《艾滋病自愿咨詢檢測(cè)工作實(shí)施方案》是哪一年（）A、2002B、2003C、2004D、200533.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，由（）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)管理，建立個(gè)人檔案，并定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪A、戶籍所在地B、經(jīng)常居住地C、單位或?qū)W校所在地D、確診醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地34.出現(xiàn)身高突增高峰的是（）A、青春期早期B、青春期中期C、青春期晚期D、青春期前期E、青春期后期35.能區(qū)分蠟樣芽胞桿菌與蘇云金芽胞桿菌的生化實(shí)驗(yàn)是（）A、V-P試驗(yàn)B、溶菌酶耐性C、酪蛋白分解D、蛋白質(zhì)毒素結(jié)晶E、根狀生長(zhǎng)試驗(yàn)36.輸血性的瘧疾治療后也有復(fù)發(fā)。37.職業(yè)中毒事件的特點(diǎn)是什么？38.（）是內(nèi)吸內(nèi)棲型的蚊種。A、淡色庫(kù)蚊B、中華按蚊C、三帶喙庫(kù)蚊D、白紋伊蚊39.瘧疾治療時(shí)，G6PD缺乏癥患者服用下列藥物中，易產(chǎn)生溶血現(xiàn)象的藥物是（）??A、?氯喹B、?哌喹C、?伯氨喹D、?雙氫青蒿素40.食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)應(yīng)當(dāng)符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)，并符合下列哪些要求（）A、貯存、運(yùn)輸和裝卸食品的容器、工具和設(shè)備應(yīng)當(dāng)安全、無害，保持清潔，防止食品污染，并符合保證食品安全所需的溫度等特殊要求，不得將食品與有毒、有害物品一同運(yùn)輸B、餐具、飲具和盛放直接入口食品的容器，使用前應(yīng)當(dāng)洗凈、消毒，炊具、用具用后應(yīng)當(dāng)洗凈，保持清潔C、有食品安全專業(yè)技術(shù)人員、管理人員和保證食品安全的規(guī)章制度D、具有合理的設(shè)備布局和工藝流程，防止待加工食品與直接入口食品、原料與成品交叉污染，避免食品接觸有毒物、不潔物41.鼠疫耶爾森菌的致病物質(zhì)主要包括（）。A、鼠毒素（外毒素）B、內(nèi)毒素（脂多糖）C、莢膜抗原D、其它具有致病作用的抗原E、以上都不是42.高血壓治療管理的主要目的是最大限度地降低心血管發(fā)病和死亡的總危險(xiǎn)。43.用于流腦菌病原分離的標(biāo)本在運(yùn)送過程中應(yīng)當(dāng)。（）A、保持低溫和干燥B、注意保溫C、冷凍保存D、液氮保存E、鹽水保存44.職業(yè)性中毒可分為幾種臨床類型（）A、急性B、亞急性C、慢性D、輕度E、重度45.根據(jù)現(xiàn)行《傳染病防治法》，對(duì)艾滋病病毒感染者和艾滋病患者應(yīng)（）A、隔離治療B、強(qiáng)制隔離治療C、必要的治療和控制傳播措施D、必須在指定傳染病醫(yī)院治療46.在設(shè)計(jì)病例對(duì)照研究時(shí)，對(duì)照組的選擇最好是（）。A、從醫(yī)院的其他病人中選??；B、從該地區(qū)未患該病的全人群中選?。籆、從病人的親屬中選?。籇、從病人的同事中選??；E、從不同人群中選擇多組。47.食物中毒現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)，對(duì)可疑食物應(yīng)采取的措施是（）。A、銷毀B、就地封存C、消毒D、加熱E、深埋48.甲亢病人可以食用碘鹽。49.卒中二級(jí)預(yù)防是針對(duì)（）.A、有危險(xiǎn)因素但沒有卒中的人群B、卒中和TIA患者C、健康人群D、吸煙的人群E、高血壓患者50.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在疫苗流通和預(yù)防接種管理中什么情況下要負(fù)法律責(zé)任？51.瘧疾的傳播媒介是按蚊。52.我國(guó)未消滅的動(dòng)物疫病有（）。A、牛瘟B、牛肺疫C、禽流感D、狂犬病E、牛白血病53.簡(jiǎn)述石棉肺的病理改變及臨床表現(xiàn)有哪些？54.幽門螺旋桿菌主要是（）傳播。55.地市級(jí)業(yè)務(wù)管理員變更應(yīng)及時(shí)向下面那些管理員報(bào)告，以便能及時(shí)變更業(yè)務(wù)管理員信息（）A、國(guó)家級(jí)系統(tǒng)管理員；B、省級(jí)系統(tǒng)管理員；C、地市級(jí)系統(tǒng)管理員；D、省級(jí)業(yè)務(wù)管理員56.乳基嬰兒配方食品是指以乳類及乳蛋白制品為主要原料，加入適量的維生素、礦物質(zhì)和/或其他成分，僅用物理方法生產(chǎn)加工制成的液態(tài)或粉狀產(chǎn)品。適于正常嬰兒食用，其能量和營(yíng)養(yǎng)成分能夠滿足0～12月齡嬰兒的正常營(yíng)養(yǎng)需要57.什么叫傳染病暴發(fā)？什么叫傳染病流行？58.真菌鞭毛（cilium）59.治療血吸蟲病的首選藥物是：（）A、酒石酸銻鉀B、血防846C、硝硫氰胺D、呋喃丙胺E、吡喹酮60.每個(gè)人都有感染艾滋病的可能。61.在報(bào)告及時(shí)性評(píng)價(jià)指標(biāo)中未及時(shí)報(bào)告卡指的是（）A、乙丙類傳染病報(bào)告卡生成時(shí)間與診斷日期之差大于>24小時(shí)的報(bào)告卡B、乙丙類傳染病報(bào)告卡生成時(shí)間與診斷日期之差大于>12小時(shí)的報(bào)告卡C、指甲類和按甲類管理的傳染病報(bào)告卡生成時(shí)間與診斷日期之差大于4小時(shí)D、指甲類和按甲類管理的傳染病報(bào)告卡生成時(shí)間與診斷日期之差大于2小時(shí)62.HIV-1遺傳基因M184V位點(diǎn)突變會(huì)導(dǎo)致下面哪種抗病毒藥物治療失?。浚ǎ〢、NVPB、TDFC、3TCD、克立芝63.某縣是流行性出血熱的重點(diǎn)疫區(qū)，自1971年發(fā)現(xiàn)首例流行性出血熱病人以來，疫區(qū)從小到大，發(fā)病率呈階段性上升，流行強(qiáng)度逐漸增大，為探討本病在該縣的流行規(guī)律，必須首先檢查動(dòng)物攜帶出血熱病毒的情況。在確定檢查動(dòng)物以后主要檢查哪種器官（）A、心B、脾C、腎D、肝E、肺64.簡(jiǎn)述職業(yè)性有害因素的來源？65.蚊子的孳生場(chǎng)合都包括哪些？66.不屬于傷害的有哪些（）A、狗咬傷B、刀割傷C、骨折D、病原性食物中毒E、CO中毒67.請(qǐng)列舉5種在我國(guó)能引起肝損傷的寄生蟲。68.以下職業(yè)病不是由于電離輻射導(dǎo)致的（）。A、電光性眼炎B、放射性復(fù)合傷C、放射性白內(nèi)障D、放射性骨損傷69.放射防護(hù)的目的是什么？70.一、病例發(fā)現(xiàn)患者A的發(fā)現(xiàn)：患者A，男，40歲，G市J村農(nóng)民，無炭疽疫苗接種史。7月25日發(fā)病，開始為右手前臂外側(cè)近腕骨處出現(xiàn)白色水泡，自行擠壓，次日周圍水腫并不斷發(fā)展至全上臂，高熱，在本村診所輸液并局部治療，病情繼續(xù)發(fā)展，于8月1日就診于G市中醫(yī)院，診斷為蜂窩組織炎。8月4日，G市政府宣布J村為牛炭疽病疫區(qū)。G市中醫(yī)院結(jié)合當(dāng)?shù)嘏Ｌ烤乙咔?，將其?huì)診為皮膚炭疽疑似病例。8月6日，S市CDC接到G市CDC的報(bào)道，該市J村發(fā)生了牛炭疽和人可疑皮膚炭疽疫情。市CDC立即派出專業(yè)人員，并邀請(qǐng)省CDC專家于8月6日上午到達(dá)G市對(duì)疑似病例進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。當(dāng)天，由于該患者右手前臂水腫不明顯，未形成典型破損，省CDC專家暫不支持皮膚炭疽的診斷?；颊連的發(fā)現(xiàn)與管理：鑒于當(dāng)?shù)卮嬖谂Ｌ烤也∫邊^(qū)，省、市、縣CDC專家隨即前往J村進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)可疑患者B，男，28歲，G市J村農(nóng)民，無炭疽疫苗接種史。8月2日幫其岳父底XX（奶牛養(yǎng)殖戶）抬炭疽病死牛，晚上發(fā)病。8月5日在本村診所就診，高熱，有典型的皮損表現(xiàn)。隨將其確定為可疑皮膚炭疽病例，并送市傳染病醫(yī)院治療。8月6日下午，省、市CDC專家會(huì)商認(rèn)為事態(tài)嚴(yán)重。當(dāng)晚7時(shí)由S市衛(wèi)生局主管副局長(zhǎng)帶領(lǐng)的由流行病學(xué)、檢驗(yàn)和消毒人員組成的應(yīng)急隊(duì)伍趕赴G市。二、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、處置為了獲取當(dāng)?shù)氐娜丝诮y(tǒng)計(jì)學(xué)資料、牲畜養(yǎng)殖情況、畜間疫情及病死牛處置情況、人間疫情等情況，應(yīng)急隊(duì)連夜制定了《G市疑似炭疽疫情流行病學(xué)補(bǔ)充調(diào)查方案》，成立了人間疫情調(diào)查組、畜間疫情溝通組和樣品采集與檢驗(yàn)組，分別開展調(diào)查工作。（一）基本情況：通過補(bǔ)充調(diào)查，了解到該村有1328戶、6920人，80%的村民為回民，以奶牛養(yǎng)殖為主。牛奶全部供應(yīng)國(guó)內(nèi)兩大牛奶生產(chǎn)企業(yè)，肉類、牛皮、牛骨、牛內(nèi)臟及頭蹄等則散賣。奶牛的繁殖方式是人工授精，人工接生。牛飼料的主要成分中含有骨粉。所有奶牛均未接種過炭疽疫苗。未能在第一時(shí)間從畜牧部門獲得病死牛疫情信息及其處置結(jié)果等信息。（二）患者C的發(fā)現(xiàn)與調(diào)查：多途徑搜索，發(fā)現(xiàn)符合病例定義標(biāo)準(zhǔn)者C，男，24歲，G市J村農(nóng)民，無炭疽疫苗接種史。7月23日發(fā)病，于7月21日曾屠宰肉牛，并剝皮。調(diào)查時(shí)左右肘關(guān)節(jié)外側(cè)各有直徑5×5cm左右大小的黑痂，有脫皮現(xiàn)象。追溯調(diào)查皮損有丘疹至潰瘍的發(fā)展過程。（三）患者A流行病學(xué)史初步調(diào)查結(jié)果：對(duì)患者A進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查，該患者否認(rèn)曾有病死牛宰殺史、剝皮史，否認(rèn)與家牛喂養(yǎng)史。（四）環(huán)境情況：村民與牲畜人畜混居，人畜共用飲用水。環(huán)境很差，院落內(nèi)牲畜糞便、尿液、泥土、雨水、牲畜飲用水、青草等混在一起。村內(nèi)垃圾隨處可見，有臭水坑數(shù)個(gè)。（五）標(biāo)本采集：采集相關(guān)標(biāo)本16份，其中井水（末梢水）3份（養(yǎng)殖場(chǎng)2份，村民公用井水1份），牛新鮮糞便2份（疫點(diǎn)1份，對(duì)照1份），泥土3份（疫點(diǎn)2份，對(duì)照1份），污水1份，病牛戶飼料3份、牛奶1份，患者C血標(biāo)本1份、病變組織滲出液標(biāo)本1份，患者A血標(biāo)本1份，全部送省CDC開展檢測(cè)工作。（六）疫情初步處置措施：1.進(jìn)一步宣傳領(lǐng)導(dǎo)，尤其是政府領(lǐng)導(dǎo)，出面協(xié)調(diào)衛(wèi)生、畜牧兩部門之間及時(shí)進(jìn)行信息溝通。2.一旦不能從畜牧部門獲得畜間疫情，就由衛(wèi)生部門通過村民獲取畜間疫情信息。3.加強(qiáng)病家、飲用水及疫區(qū)環(huán)境的消毒工作。4.要求該村及其毗鄰村的鄉(xiāng)村醫(yī)生、該市的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高報(bào)病意識(shí)，對(duì)符合病例定義的就診者要及時(shí)報(bào)告。5.繼續(xù)在該村進(jìn)行疫情主動(dòng)搜索。6.加強(qiáng)對(duì)密切接觸者和重點(diǎn)人群的管理。7.開展健康教育，要讓村民了解本病的特點(diǎn)、預(yù)防措施和治療相關(guān)知識(shí)。8.要求G市衛(wèi)生局組織臨床專家對(duì)患者C進(jìn)行會(huì)診。（七）專家會(huì)診：8月8日，G市衛(wèi)生局組織臨床專家對(duì)患者C進(jìn)行會(huì)診，并予以排除。8月10日，S市衛(wèi)生局安排市專家進(jìn)行會(huì)診，會(huì)診意見暫不支持皮膚炭疽的診斷，但應(yīng)每天給予青霉素類藥物靜脈用藥治療，繼續(xù)對(duì)病例予以隔離治療并做好消毒工作，繼續(xù)對(duì)其密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性服藥。（八）實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)初步結(jié)果：8月14日，省CDC實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告，用膠體金法快速測(cè)定患者A和B的血清炭疽抗體陽性，患者C為陰性。其它標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果為陰性。（九）進(jìn)一步病例主動(dòng)搜索：根據(jù)疫情防控進(jìn)展，8月16日，市、縣兩級(jí)CDC對(duì)J村進(jìn)行了第二次入戶普查，調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)除第一次普查標(biāo)準(zhǔn)外，又增加了1項(xiàng)，即述說自己曾于12天內(nèi)被牛虻叮咬，并出現(xiàn)皮膚紅腫者。本次普查未發(fā)現(xiàn)符合搜索標(biāo)準(zhǔn)的患者。此外8月7日與8月16日，集中走訪J村毗鄰村莊的所有村醫(yī)，未發(fā)現(xiàn)符合排查標(biāo)準(zhǔn)的就診者。（十）患者C實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果與管理：8月17日，省CDC通知再次用膠體金法測(cè)定患者C血清抗體陽性。隨將其于指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療。（十一）患者D的發(fā)現(xiàn)與管理：8月17日的日常分片疫情搜索時(shí)，發(fā)現(xiàn)了符合病例搜索標(biāo)準(zhǔn)的患者D?；颊逥，男，52歲，G市J村農(nóng)民，無炭疽疫苗接種史。8月10日，因流感樣癥狀到Z診所就診，體溫38.3℃，右小腿內(nèi)側(cè)上部有小塊潰爛，給予菌必治靜點(diǎn)，后改為環(huán)丙沙星、甲硝唑，并用拔毒膏進(jìn)行治療。15日到毗鄰的Q村L診所就診。8月17日，再次到Z診所就診，村醫(yī)Z發(fā)現(xiàn)該患者可疑后立即向鄉(xiāng)防?？茍?bào)告。隨對(duì)其采集血清標(biāo)本1份，立即送省CDC檢驗(yàn)。并送本人到指定醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。對(duì)患者D進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查，該患者否認(rèn)曾有病死牛剝皮史，否認(rèn)喂養(yǎng)家牛，否認(rèn)有牛頭加工史。（十二）尋找患者A、D的流行病學(xué)史：8月19日，走訪患者A、D的首診村醫(yī)，確定患者A曾于發(fā)病前3~4天，有牛的屠宰剝皮史；患者D于發(fā)病前10天曾參與屠宰、加工牛頭。同時(shí)了解到，患者A、B、C在村里受到不同程度的歧視，患者D因懼怕自己發(fā)病事情在村里曝光也受到歧視，才到鄰村就醫(yī)。村民們多數(shù)將自家的孩子、老人送走了。（十三）患者D的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果：8月21日，省CDC報(bào)告患者D血清樣本膠體金法測(cè)定炭疽抗體陽性。（十四）健康教育重點(diǎn)轉(zhuǎn)移：鑒于上述情況，8月20日，改進(jìn)了健康教育宣傳方向的重點(diǎn)，重點(diǎn)宣傳炭疽病預(yù)后良好，不影響結(jié)婚、生育；鼓勵(lì)村民發(fā)覺身體不適立即到本村村醫(yī)或鄉(xiāng)醫(yī)處就診，以消除村民的恐慌心理，改變村民對(duì)患者的歧視態(tài)度。之后，該村未出現(xiàn)新發(fā)炭疽病例。三、流行病學(xué)分析與病因推斷本次疫情，共發(fā)現(xiàn)4例皮膚炭疽病例，禽類密切接觸者和人密切接觸者120人，重點(diǎn)人群108人。四、疫情控制與綜合評(píng)價(jià)（一）畜間疫情控制：8月4日，G市政府宣布J村為疫區(qū)，發(fā)布了政府封鎖令，禁止村民私自屠宰、剝皮病死牛。8月7~8日，G市畜牧部門在J村組織了牛炭疽疫苗接種。8月8日，G市政府禁止該J村的牛奶、牛肉、牛皮、牛骨、牛頭蹄及內(nèi)臟交易。8月11日，G市政府對(duì)J村肉品冷庫(kù)全面進(jìn)行檢查，未發(fā)現(xiàn)有病死畜肉情況。8月24日，G市政府就動(dòng)物疫情發(fā)展情況，解除對(duì)該村的封鎖。（二）人間疫情控制：加強(qiáng)部門間信息溝通和協(xié)調(diào)，自8月7日，衛(wèi)生部門每天向畜牧部門通報(bào)人間疫情信息；對(duì)患者進(jìn)行隔離治療，對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性服藥，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)和預(yù)防性服藥；開展疫情主動(dòng)監(jiān)測(cè)與搜索，通過兩次普查、每天分片搜索和村醫(yī)主動(dòng)報(bào)告等形式，力爭(zhēng)及早發(fā)現(xiàn)病例；開展衛(wèi)生宣教，教育高危職業(yè)人群盡量減少接觸、暴露危險(xiǎn)因素的機(jī)會(huì)，同時(shí)結(jié)合實(shí)際情況可繼續(xù)采取預(yù)防性投藥的措施，以保護(hù)易感人群；在全市醫(yī)療衛(wèi)生人員中開展炭疽病相關(guān)知識(shí)、診療和防控技術(shù)方案培訓(xùn)，提高全市醫(yī)療衛(wèi)生人員對(duì)炭疽的認(rèn)識(shí)及診治、處置能力；加強(qiáng)并堅(jiān)持疫區(qū)隨時(shí)消毒和消毒效果評(píng)價(jià)。本起人間皮膚炭疽暴發(fā)疫情于9月7日結(jié)案。（三）綜合分析與評(píng)價(jià)：經(jīng)流行病學(xué)、臨床和實(shí)驗(yàn)室調(diào)查的綜合分析證實(shí)，2007年8月，G市發(fā)生了一起人間皮膚炭疽暴發(fā)疫情，共發(fā)現(xiàn)4例皮膚炭疽病例，病畜密切接觸者和人密切接觸者120人，重點(diǎn)人群108人。調(diào)查過程中，采取邊調(diào)查，邊采取措施，逐步改進(jìn)控制措施的方式，按照流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)消毒和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等措施并重的原則，及時(shí)妥善的處理了炭疽疫情?；仡櫛敬我咔榈恼{(diào)查處置過程仍有可總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。本次疫情中，有2例病人是通過加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，按照病例搜索標(biāo)準(zhǔn)主動(dòng)搜索發(fā)現(xiàn)的。4例病人均在炭疽病的一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)發(fā)病，之后未發(fā)現(xiàn)可疑病例，說明疫情控制措施有效。本次人皮膚炭疽疫情的調(diào)查與處理過程，充分體現(xiàn)了政府主導(dǎo)、部門合作在疫情處置中的重要性。事件早期，由于影響范圍有效，G市政府顧慮較多，希望通過常規(guī)手段達(dá)到控制目的，然而村民未能清楚認(rèn)識(shí)到該病危害，對(duì)屠宰、剝皮、加工、搬運(yùn)病死牛等仍然持無所謂態(tài)度。8月4日，G市發(fā)布政府令封鎖了疫區(qū)。截至8月7日，已發(fā)現(xiàn)3例可疑人皮膚炭疽病例。8月8日，G市政府全面禁止疫區(qū)內(nèi)一切畜及畜產(chǎn)品交易，疫情逐步得到控制。但由于衛(wèi)生宣教重點(diǎn)未及時(shí)轉(zhuǎn)移，引起了村民恐慌，已發(fā)現(xiàn)的病人受到村民不同程度的歧視；后改變宣教重點(diǎn)，才使情況逐漸好轉(zhuǎn)。本起疫情由動(dòng)物炭疽病引起，因此調(diào)查過程中掌握動(dòng)物疫情動(dòng)態(tài)，對(duì)于揭示人間疫情規(guī)律，更好地控制人間疫情至關(guān)重要。動(dòng)物疫情的調(diào)查控制工作由農(nóng)業(yè)部門負(fù)責(zé)，在實(shí)際工作中，很難在第一時(shí)間得到動(dòng)物疫情信息，亦未取得整個(gè)區(qū)域的動(dòng)物疫情分布、強(qiáng)度等信息資料。對(duì)動(dòng)物疫情信息掌握不及時(shí)，不利于防控策略的制定、落實(shí)與評(píng)估，因此一定程度上對(duì)人間疫情控制工作造成了影響，使本次人間疫情控制工作留下一些遺憾。針對(duì)這樣的情況，衛(wèi)生部門應(yīng)向政府部門提供調(diào)查、處理疫情的需求清單，爭(zhēng)取政府的協(xié)調(diào)、支持。G市人間皮膚炭疽疫情發(fā)生后，使我們認(rèn)識(shí)到炭疽病不僅僅是牧區(qū)的常見病，只要發(fā)病條件存在，哪里都可能發(fā)生。由于炭疽芽孢抵抗力、生命力極強(qiáng)，徹底消滅外環(huán)境中的炭疽芽孢不是一件容易的事，也不是一件短期內(nèi)就能辦到的事，不排除再次發(fā)生類似疫情的可能，提示我們今后要加強(qiáng)炭疽常規(guī)監(jiān)測(cè)，利用流行病學(xué)、病原學(xué)多種方法手段，對(duì)動(dòng)物疫情、人間疫情進(jìn)行全面控制。通過本次疫情也提示我們?nèi)魏我环N非本區(qū)域內(nèi)的疾病均可以輸入，并成為區(qū)域內(nèi)的常見病，因此要提前制定相關(guān)技術(shù)預(yù)案，加強(qiáng)人員培訓(xùn)與演練，只有這樣才能從容面對(duì)新發(fā)疾病的襲擊，最大限度的保護(hù)群眾的生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。根據(jù)臨床救治專家會(huì)診意見和省CDC的檢測(cè)結(jié)果，能不能徹底排除患者C？71.霍亂流行期間最重要的傳染源是：（）A、重癥病人B、典型病人C、隱性感染及輕癥病人D、恢復(fù)期帶菌者E、健康人群72.抗病毒治療失敗最主要的原因是（）A、藥物的毒副作用B、藥物相互作用C、漏服藥物D、療效有限73.走步是糖尿病人最常用的運(yùn)動(dòng)干預(yù)方式，但效果最差的是（）。A、漫步B、中速走C、快走D、原地高抬腿踏步E、配合對(duì)血壓、心率及能量監(jiān)測(cè)的醫(yī)療步行74.冠心病人運(yùn)動(dòng)時(shí)不需要去關(guān)注的問題是（）。A、運(yùn)動(dòng)前后學(xué)會(huì)觀察脈搏的變化B、運(yùn)動(dòng)前不宜飽餐，運(yùn)動(dòng)后應(yīng)休息半小時(shí)左右再進(jìn)餐C、運(yùn)動(dòng)后避免馬上用過熱或過涼的水洗澡，并避免飲酒吸煙D、在寒冷和炎熱的季節(jié)要相對(duì)減小運(yùn)動(dòng)量和降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度E、怕別人笑話自己體力不如人，勉強(qiáng)保持與別人一樣的速度運(yùn)動(dòng)75.疾病監(jiān)測(cè)的特征不包括（）A、長(zhǎng)期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集資料B、及時(shí)將信息傳遞或反饋給有關(guān)部門C、疾病監(jiān)測(cè)的目的是采取干預(yù)措施、預(yù)防控制疾病D、及時(shí)地整理、分析、解釋原始資料E、疾病監(jiān)測(cè)的對(duì)象只包括傳染病第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.接種甲肝疫苗后有時(shí)也可產(chǎn)生IgM抗體2.（）是碘缺乏造成的，預(yù)防是重要的措施，只要正確食用碘鹽就可以預(yù)防碘缺乏病。3.食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)應(yīng)遵循優(yōu)先選擇原則，以下哪些情況作為優(yōu)先監(jiān)測(cè)的內(nèi)容（）A、健康危害較大、風(fēng)險(xiǎn)程度較高以及污染水平呈上升趨勢(shì)的；B、易于對(duì)嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、老年人等敏感人群造成健康影響的；C、流通范圍廣、消費(fèi)量大的；D、以往國(guó)內(nèi)外導(dǎo)致食品安全事故或者受到消費(fèi)者關(guān)注的；4.胎兒期缺碘可能造成的后果是：（）A、流產(chǎn)B、早產(chǎn)C、死胎D、先天性聾啞E、甲狀腺炎癥5.半知菌（fungiimperfecti）6.可以通過一個(gè)人的外觀來判斷其是否感染艾滋病病毒。7.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，對(duì)暴露者進(jìn)行HIV抗體血清學(xué)監(jiān)測(cè)，應(yīng)在職業(yè)暴露后何時(shí)進(jìn)行？（）A、第4周B、第6周C、暴露當(dāng)時(shí)D、第12周E、第6個(gè)月8.關(guān)于2型糖尿病的診斷依據(jù)，以下正確的是（）。A、須依據(jù)靜脈血糖B、尿糖強(qiáng)陽性C、均需行葡萄糖耐量試驗(yàn)D、空腹血糖均≥7.0mmol/LE、糖化血紅蛋白≥7.0%9.關(guān)于結(jié)核菌顯微鏡下形態(tài)描述正確的是（）A、紅色B、桿狀，略彎曲C、有時(shí)呈V字或Y字型D、淡綠色E、淡藍(lán)色10.咨詢?yōu)槭裁匆裱Ｃ茉瓌t？11.流感血凝素抗體于感染后何時(shí)出現(xiàn)。（）A、4-7天B、1-3天C、2-5天D、5-7天12.各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)或其他專業(yè)防治機(jī)構(gòu)對(duì)相關(guān)信息審核后應(yīng)：（）A、同時(shí)以電話或傳真等方式向上一級(jí)相應(yīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告B、同時(shí)以電話或傳真等方式向同級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告C、同時(shí)以電話或傳真等方式向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告D、同時(shí)以電話或傳真等方式同級(jí)政府13.食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者未依照食品安全法有關(guān)規(guī)定召回或者停止經(jīng)營(yíng)不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)的食品的，縣級(jí)以上（）可以責(zé)令其召回或者停止經(jīng)營(yíng)。A、質(zhì)量監(jiān)督管理部門B、工商行政管理部門C、食品藥品監(jiān)督管理部門D、國(guó)土資源部14.肉毒梭菌毒素是耐熱毒素。15.行為改變策略有哪幾種？16.日常生活接觸會(huì)感染艾滋病嗎？17.淋病是由淋球菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)的化膿性感染，在一定條件下，淋球菌也可感染眼、咽、直腸、盆腔，甚至出現(xiàn)全身性感染。下面哪種情況不能報(bào)告淋?。ǎ〢、淋菌性新生兒眼結(jié)膜炎B、無癥狀的淋病C、復(fù)診的淋病病例D、身體其它部位淋病18.白喉致病的主要原因?yàn)椋ǎ、假膜脫落引起造成機(jī)械性窒息B、細(xì)菌侵入血液引起敗血癥C、白喉外毒素的作用引起全身中毒癥狀D、細(xì)菌內(nèi)毒素引起中毒性休克E、有侵襲力的白喉?xiàng)U菌侵入呼吸道粘膜表層組織生長(zhǎng)繁殖19.血清HBsAg和抗-HBs偶爾會(huì)同時(shí)陽性，提示感染了不同型別的HBV。20.存在的主要地方?。海ǎⅲǎ?、（）。21.細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上的，構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告范圍22.對(duì)艾滋病的歧視，其根本原因在于（）A、人們對(duì)艾滋病的無知B、艾滋病被認(rèn)為是與人們的不道德行為相聯(lián)系的C、艾滋病是傳染性疾病D、至今沒有預(yù)防艾滋病的疫苗23.用于預(yù)防接種的疫苗必須符合什么標(biāo)準(zhǔn)？24.為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)和檢出血脂異常，建議20歲以上成年人測(cè)量空腹血脂的間隔時(shí)間至少為（）.A、半年B、一年C、三年D、五年E、十年25.腎綜合征出血熱的高發(fā)人群是：（）A、老年人B、青壯年C、兒童D、婦女E、無年齡差別26.痰檢結(jié)核菌試驗(yàn)陰性，則可以肯定該人沒有傳染性。27.第一部分暴發(fā)偵測(cè) 1998年1月13日，阿根廷布宜諾斯艾利斯一家醫(yī)院的傳染科大夫打電話給阿根廷衛(wèi)生部流行病學(xué)理事會(huì)，報(bào)告2例疑似肉毒中毒病人。2名患者均為男性，分別于1月5日、6日出現(xiàn)癥狀，臨床表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視、吞咽困難、呼吸困難。醫(yī)生已采集了病人的血、糞便標(biāo)本，并進(jìn)行了檢測(cè)，但沒有檢測(cè)到肉毒桿菌毒素。 肉毒中毒是一種因攝取了受污染食物中的毒素所引起的嚴(yán)重疾病。若不及時(shí)進(jìn)行治療、處理，高達(dá)60%的病例可能死亡。在美國(guó)，采用支持療法和及時(shí)的抗毒素治療可使病死率減少到10%以下。肉毒中毒暴發(fā)與食用不恰當(dāng)儲(chǔ)存的蔬菜、水果、肉（包括發(fā)酵魚制品）、香腸、熏肉和海產(chǎn)品等有關(guān)。 又發(fā)現(xiàn)7例與肉毒中毒癥狀一致的神經(jīng)癥狀病人。5例病人就醫(yī)，4例住院。發(fā)現(xiàn)最初的2例病人的診斷工作組及時(shí)對(duì)這些病人進(jìn)行了診斷，包括1例重癥肌無力、2例格林巴利綜合征、1例腦卒中、1例糖尿病并發(fā)癥。所有病人都是來自于最初病例的同一公司、在同一線路行駛的司機(jī)，且均在運(yùn)行線路終點(diǎn)站的司機(jī)們中間休息的一家餐館用過餐。大約有58名司機(jī)在這條線路上行駛，27人為早班，16人為下午班，15人為晚班。 第二部分描述流行病學(xué)，形成假設(shè) 國(guó)家實(shí)驗(yàn)室主任和公交線路終點(diǎn)站所在地衛(wèi)生部門的工作人員被邀請(qǐng)參加調(diào)查。中毒病例的主治醫(yī)生按要求提供了病人人口學(xué)信息和臨床信息（表1） 第三部分流行病學(xué)研究設(shè)計(jì)，檢驗(yàn)假設(shè) 為了確定暴發(fā)的來源，調(diào)查者在此公交線路的早班司機(jī)中做了一個(gè)回顧性隊(duì)列研究，收集了1月15日-19日的資料。調(diào)查者給肉毒中毒病例下了定義：確診病例為在1月5日至15日間出現(xiàn)癥狀，血清或糞便標(biāo)本檢測(cè)出肉毒毒素或肉毒桿菌的早班司機(jī)。疑似病例的定義為在此期間出現(xiàn)急性腦神經(jīng)功能紊亂（例如視力模糊、復(fù)視、眼瞼下垂、吞咽困難）的早班司機(jī)。對(duì)照組為同一線路的沒有肉毒中毒急性神經(jīng)癥狀的所有早班司機(jī)。 咨詢了此公交線路終點(diǎn)站所在地的衛(wèi)生部門和公司管理者后，調(diào)查者設(shè)計(jì)、制定了流行病學(xué)調(diào)查的標(biāo)準(zhǔn)問卷。調(diào)查人員調(diào)查了此條公交線路的每一個(gè)早班司機(jī)，并完成了問卷。 第四部分分析流行病學(xué) 通過分析研究收集了下列信息，并由來自阿根廷衛(wèi)生部的流行病學(xué)專家整理成表 第五部分環(huán)境和食物調(diào)查 牛肉卷是阿根廷的一種傳統(tǒng)肉卷，由肉、蔬菜、香料和雞蛋制成。追溯牛肉卷來源，衛(wèi)生部發(fā)現(xiàn)它來源于距離此公交線路終點(diǎn)站不遠(yuǎn)的一個(gè)小規(guī)模的制作者。終點(diǎn)站餐廳老板1月3日在當(dāng)?shù)氐氖袌?chǎng)購(gòu)買了牛肉卷，衛(wèi)生部開始對(duì)牛肉卷進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估（這個(gè)過程通常參照“關(guān)鍵控制點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)分析評(píng)估－HazardAnalysisCriticalControlPoint（HACCP）RiskAssessment”），以確定導(dǎo)致肉毒中毒發(fā)生的危險(xiǎn)。 一個(gè)完整的危險(xiǎn)性評(píng)估不是匆忙的視察操作過程和衛(wèi)生條件，而是涉及到食品生產(chǎn)從許可到生產(chǎn)、銷售的全過程，但重點(diǎn)關(guān)注可疑食品或肉類，以及從原料到銷售或供應(yīng)給顧客的過程。危險(xiǎn)性評(píng)估的目的是確定可疑食品污染和微生物在食品中生長(zhǎng)繁殖的環(huán)節(jié)，并能采取措施控制的關(guān)鍵點(diǎn)。表3所示為與食源性疾病相關(guān)的能使危險(xiǎn)性增加的各種因素。 肉毒桿菌是肉毒中毒的病原體，為產(chǎn)芽孢的厭氧性細(xì)菌（在有氧條件下不能生長(zhǎng)）。孢子廣泛存在于土壤和灰塵中。毒素是由于不合理罐裝的低酸或堿性食物，或者用巴氏消毒、燈光照射消毒的食物，在保存溫度不合適，尤其是保存在密封容器中時(shí)產(chǎn)生的。毒素可通過煮沸破壞，孢子滅活需要更高溫度。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的食品監(jiān)督員于1月20日進(jìn)行了危險(xiǎn)評(píng)估。終點(diǎn)站的餐館沒有許可證，牛肉卷等易腐爛食品保存在兩個(gè)大冰箱里。盡管冰箱的溫度設(shè)定的很低，但實(shí)測(cè)為9℃和10℃（分別為48℉和50℉）。店主稱最近銷售了大約4公斤的牛肉卷。牛肉卷被切為15片，放在三明治里。三明治里加入了辣腸，沒有加入其他的調(diào)味品或原料。沒有可供檢測(cè)的剩余牛肉卷。涉嫌牛肉卷購(gòu)自當(dāng)?shù)氐氖袌?chǎng)。市場(chǎng)里的牛肉卷儲(chǔ)存在冰箱中，但沒有溫度記錄或銷售發(fā)票。一些顧客反映因?yàn)橥ｋ?，最近在降價(jià)銷售牛肉卷。市場(chǎng)里的牛肉卷的是從一家小規(guī)模的制作牛肉卷和加工火腿的生產(chǎn)商處購(gòu)進(jìn)的。制作牛肉卷時(shí)，生產(chǎn)商在不繡鋼的臺(tái)面上放置一層1-3厘米厚生牛肉，其配料包括生胡蘿卜片、煮雞蛋、鹽、紅辣椒片、干牛至、淀粉（馬鈴暑面粉）等。在烹煮時(shí)，肉、蔬菜和雞蛋卷成10X30厘米的圓筒，放在矩形的不銹鋼的盤子里，使原料保持在其中。每個(gè)鋼盤中放10-15個(gè)牛肉卷，浸在70－80℃的熱水中煮4小時(shí)。煮牛肉卷時(shí)，水不會(huì)沸騰。煮完后倒掉水，檢查溫度，確保牛肉卷內(nèi)部溫度大約為68℃。生產(chǎn)者把熱的牛肉卷逐個(gè)用塑料包裹，抽出空氣，用加熱法密封塑料口。塑料包裹的牛肉卷冷卻后放進(jìn)冰箱，在銷售到超市或直接賣給消費(fèi)者之前，最長(zhǎng)會(huì)儲(chǔ)存2個(gè)星期。 生產(chǎn)者說每2星期制作一批牛肉卷，每批15-20爐。暴發(fā)前的最后一批制作于12月初。那一批的牛肉卷已沒有剩余。 第六部分控制 當(dāng)?shù)厥称钒踩賳T檢查后，關(guān)閉了此牛肉卷生產(chǎn)商。該生產(chǎn)商不能提供銷售發(fā)票或銷售去向，稱大多數(shù)的顧客分布于布宜諾撕艾利斯的西部。由于該生產(chǎn)商的牛肉卷沒有任何標(biāo)簽或生產(chǎn)日期，所以根本無法招回剩余的牛肉卷。根據(jù)阿根廷衛(wèi)生部提供的資料，肉毒中毒在阿根廷并不罕見。1979-1997年間，阿根廷報(bào)告了277例肉毒中毒病例，大多數(shù)未查到暴露源。1997年，阿根廷報(bào)告了23例疑似肉毒中毒病例（13例死亡，病死率57%），在美國(guó)報(bào)告了約同樣數(shù)量的實(shí)驗(yàn)室確診病例，但美國(guó)的人口數(shù)是阿根廷的10倍。 圖31997年12月－1998年1月阿根廷布宜諾斯艾利斯肉毒中毒病人（N＝9）出 現(xiàn)癥狀的時(shí)間 結(jié)語 牛肉卷為阿根廷的一種傳統(tǒng)食品，但通常是食用新鮮的，很少浸泡或較長(zhǎng)時(shí)間的保存。商業(yè)化生產(chǎn)牛肉卷的實(shí)行許可制，使用亞硝酸鹽、成酸劑，或其他防腐劑來阻止細(xì)菌生長(zhǎng)。本次暴發(fā)所疑的牛肉卷沒有上述處理措施。烹煮不充分，加熱皺縮的真空包裝，不適當(dāng)?shù)睦洳氐葹殒咦映鲅?、毒素產(chǎn)生提供了條件。導(dǎo)致此次暴發(fā)的牛肉卷是在相對(duì)較低的溫度下（78-80℃或158-176F）烹煮了大約240分鐘。此時(shí)間太短，不足以殺死所有的肉毒桿菌孢子。通常采用的烹煮方法很難破壞這些孢子。實(shí)際上，非致死性加熱處理，防腐劑或酸劑的缺乏，甚至可以促進(jìn)肉毒桿菌的生長(zhǎng)和毒素的生成。 為保證罐裝食品或較長(zhǎng)時(shí)間保存食品的安全，美國(guó)農(nóng)業(yè)部推薦所有低酸食品（pH>4.6的食品，包括肉、海鮮、家禽、牛奶、新鮮蔬菜等）應(yīng)在116－121℃、0.66-0.97atm（10-15lb/in2）罐裝壓力下滅菌。在這個(gè)范圍的溫度下，破壞低酸罐裝食品內(nèi)的細(xì)菌所需的時(shí)間為20－100分鐘，具體時(shí)間依罐裝食品的種類、包裝方法、烹煮食品數(shù)量而定。在對(duì)牛肉卷進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估中，你想采取什么行動(dòng)？需要什么儀器設(shè)備？28.一周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生多少以上具有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的流感樣病例，就按突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理？（）A、5例B、10例C、20例D、25例E、30例29.兒童編碼的組成為（）A、建檔縣國(guó)標(biāo)+建檔接種單位編碼+出生年度+流水號(hào)B、建檔縣國(guó)標(biāo)+出生年度+流水號(hào)+建檔接種單位編碼C、建檔縣國(guó)標(biāo)+2位鄉(xiāng)級(jí)編號(hào)+2位接種單位編號(hào)+出生年度+流水號(hào)D、建檔縣國(guó)標(biāo)+建檔接種單位編碼+流水號(hào)+出生年度30.用于肺結(jié)核臨床輔助診斷的TB-PPD劑量應(yīng)為每人份（）。A、2IUB、3IUC、4IUD、5IU31.在預(yù)防接種信息管理平臺(tái)中，如何查詢接種針次及時(shí)上傳情況（）A、在信息報(bào)告質(zhì)量監(jiān)測(cè)→接種單位上傳情況B、在信息報(bào)告質(zhì)量監(jiān)測(cè)→上傳及時(shí)統(tǒng)計(jì)C、在信息報(bào)告質(zhì)量監(jiān)測(cè)→劑次上傳及時(shí)統(tǒng)計(jì)32.《艾滋病防治條例》中，對(duì)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)作了哪些規(guī)定？33.當(dāng)樣品中待測(cè)物濃度低于檢驗(yàn)方法的檢出限時(shí)，應(yīng)該用“未檢出”表示34.學(xué)生一旦診斷為肺結(jié)核應(yīng)該如何做？（）。A、主動(dòng)向校醫(yī)報(bào)告B、不要隱瞞病情C、不要帶病上課D、以上都是35.腎綜合征出血熱病毒是（）A、一種DNA病毒B、單股正鏈RNA病毒C、與丙型肝炎病毒一樣D、單股負(fù)鏈RNA病毒E、雙股負(fù)鏈RNA病毒36.《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中規(guī)定，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的終止的條件是（）A、突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除、或首例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過最短潛伏期無新的病例出現(xiàn)B、突發(fā)公共衛(wèi)生事件已消除、或首例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過最長(zhǎng)潛伏期無新的病例出現(xiàn)C、突發(fā)公共衛(wèi)生事件已消除、或末例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過最長(zhǎng)潛伏期無新的病例出現(xiàn)D、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)危險(xiǎn)因素消除、或首例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過最短潛伏期無新的病例出現(xiàn)E、突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除、或末例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過最長(zhǎng)潛伏期無新的病例出現(xiàn)37.注射麻疹疫苗的不正確操作是（）A、于上臂外側(cè)三角肌下緣接種B、皮下注射C、用碘酒棉球消毒待干后注射D、用酒精消毒皮膚待干后注射38.若HIV抗體確證試驗(yàn)結(jié)果為不確定，則應(yīng)該結(jié)合流行病學(xué)資料，可以在（）隨訪采血復(fù)檢。A、1周后B、4周后C、3個(gè)月后D、半年后E、1年后39.外出進(jìn)食可能感染甲肝病毒嗎？40.單因素方差分析目的是檢驗(yàn)（）A、多個(gè)樣本方差的差別有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義B、多個(gè)樣本均數(shù)是否相同C、以上都不對(duì)D、多個(gè)總體方差的差別有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義E、多個(gè)總體均數(shù)是否相同41.一個(gè)人確定被艾滋病病毒感染后應(yīng)該怎樣做（）A、不獻(xiàn)血、不與其他人共用注射器吸毒、采取安全性行為、婦女不懷孕B、不與他人共用餐具或其他公共設(shè)施C、把自己關(guān)在家中，哪都不去D、無所謂42.人感染豬鏈球菌病的高危人群有（）。A、屠宰工及尸/肉加工者B、生豬販運(yùn)者飼養(yǎng)人員C、食用病死豬肉人員D、其他接觸病死豬人群E、以上都是43.地方病學(xué)研究的基本方法是（）A、臨床醫(yī)學(xué)方法B、流行病學(xué)方法C、理化學(xué)方法D、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方法E、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法44.人感染布氏桿菌可通過以下哪種途徑（）。A、飲用未消毒的牛乳B、呼吸道C、注入抗毒素D、昆蟲傳播45.男女發(fā)育曲線的交叉一般為（）A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次46.計(jì)算暴露前狂犬病疫苗接種時(shí)間。舉例：如某位患者于2010年6月29日前來接種狂犬病疫苗，請(qǐng)按接種程序回答接種3劑狂犬病疫苗的具體日期？47.群體性不明原因疾病的定義是什么？48.對(duì)下列哪種傳染病不需開展終末消毒。（）A、霍亂、副霍亂B、細(xì)菌性痢疾C、流行性腦脊髓膜炎D、甲型肝炎E、傷寒、副傷寒49.接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)立即采取的措施是：（）A、盡快組織有關(guān)專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查B、如確定為突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)根據(jù)《河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定的級(jí)別，及時(shí)組織采取相應(yīng)的措施C、并在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告D、同時(shí)向上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告50.趙先生，60歲，1月前因急性冠脈綜合征住院行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI），現(xiàn)病情穩(wěn)定出院。血壓水平為146/96mmHg，血清總膽固醇200mg/dl（5.18mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇120mg/dl（3.11mmol/L），甘油三酯150mg/dl（1.7mmol/L）。趙先生不適宜的治療藥物為（）.A、抗血小板制劑B、β受體阻滯劑C、他汀類降脂藥D、貝特類降脂藥E、ACE抑制劑51.放射性甲狀腺疾病包括那些病種？52.2003年9月19日晚上7點(diǎn)，C市CDC接到B縣的電話報(bào)告：9月19日下午4點(diǎn)，B縣CDC接到該縣Z鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院電話報(bào)告發(fā)現(xiàn)2例疑似霍亂病人，當(dāng)該縣CDC專業(yè)人員于5點(diǎn)趕到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查核實(shí)時(shí)，該院已經(jīng)累計(jì)收治了7例疑似霍亂病人，病人的臨床表現(xiàn)具有典型的霍亂癥狀：劇烈腹瀉，先瀉后吐，無腹痛、無發(fā)熱，發(fā)病時(shí)間分別為9月18、19日。9月17日中午，7例病人均參加了J女士在該鎮(zhèn)X餐館舉辦的生日午宴。B縣已經(jīng)采集了7例病人的大便樣本送實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)以明確診斷。同時(shí)7例病人居住地的居民暫時(shí)限制活動(dòng)范圍、舉辦生日宴的餐館暫時(shí)停止了營(yíng)業(yè)。 本次暴發(fā)疫情處理情況如下： 1、病人和帶菌者：本著就地隔離治療的原則，病人和帶菌者分別在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院或所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院接受隔離治療。為了保證隔離措施的落實(shí)，當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的住院病人，可以轉(zhuǎn)院的，全部轉(zhuǎn)到其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)，騰出病房，收治病人。醫(yī)院隔離病人或帶菌者的區(qū)域，是污染區(qū)，污染區(qū)安裝了紗門、紗窗，進(jìn)出污染區(qū)的出口放了一張浸泡著消毒藥液的棕墊、有一個(gè)裝著消毒液的盆子。 2、危險(xiǎn)人群：533名未感染的生日宴暴露人群，病人的接觸者全部進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查、采樣檢測(cè)和預(yù)防服藥的措施。 3、疫點(diǎn)處理：109個(gè)疫點(diǎn)，全部落實(shí)了疫點(diǎn)的綜合性防制措施。 ①對(duì)疫點(diǎn)全部進(jìn)行了徹底消毒，每天采樣（根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查可能污染的環(huán)境如廚房餐具、地面、廁所、污水、井、塘水等）監(jiān)測(cè)1次，連續(xù)3次陰性停止； ②疫點(diǎn)內(nèi)居民1164人，落實(shí)了危險(xiǎn)人群的調(diào)查和控制措施。 4、該市以及8個(gè)有就餐者分布的區(qū)縣，加強(qiáng)了食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生管理。首例病人9月17日發(fā)病，最后1例9月20日發(fā)病，20日以后連續(xù)7天無新病例出現(xiàn)。 根據(jù)措施落實(shí)情況，你認(rèn)為可以解除疫點(diǎn)管理嗎？感染者解除隔離的條件是什么？53.女孩青春期性生理發(fā)育的一般順序是（）A、乳房增大→臀部脂肪沉積→陰毛出現(xiàn)→月經(jīng)初潮，長(zhǎng)出腋毛→開始變聲B、開始變聲→臀部脂肪沉積→乳房增大→月經(jīng)初潮，長(zhǎng)出腋毛→陰毛出現(xiàn)C、開始變聲→乳房增大→臀部脂肪沉積→陰毛出現(xiàn)→月經(jīng)初潮，長(zhǎng)出腋毛D、開始變聲→乳房增大→陰毛出現(xiàn)→臀部脂肪沉積→月經(jīng)初潮，長(zhǎng)出腋毛54.輸血也可以傳播瘧疾。55.在影響毒物對(duì)機(jī)體作用的因素中，哪一種狀況和條件是錯(cuò)誤的（）。A、接觸毒性大的毒物，就一定會(huì)中毒B、揮發(fā)性毒物，吸入中毒危險(xiǎn)大C、接觸一定劑量的毒物，可能會(huì)中毒D、毒物濃度與作用時(shí)間是中毒的必須條件56.5歲男孩畏寒、發(fā)熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐2天。體查：間有躁動(dòng)不安，全身有散在性出血點(diǎn)。血壓正常，對(duì)光反應(yīng)好，瞳孔等大，頸硬，克、布氏征（+），病理征（－）；診斷為流腦，應(yīng)屬于哪一型（）A、普通型B、輕型C、暴發(fā)型休克D、暴發(fā)型腦膜腦炎型E、暴發(fā)型混合型57.平衡膳食指碳水化合物提供能量比為（）A、35-45%B、45-55%C、55-65%D、65-75%E、75-85%58.應(yīng)用有效數(shù)字的運(yùn)算規(guī)則計(jì)算13.64×4.4×0.3244=（）A、19.469B、19.47C、19.50D、19.0E、1959.下列哪些途徑不會(huì)傳播艾滋病病毒？（）A、共同辦公B、握手C、刺破皮膚的手術(shù)器械D、禮節(jié)性接吻E、蚊蟲叮咬60.請(qǐng)問全國(guó)預(yù)防接種宣傳日是哪天？（）A、4月25日B、5月12日C、4月20日D、12月1日61.下列哪種不屬于常見兒童心理衛(wèi)生問題？（）A、情緒問題B、學(xué)習(xí)問題C、品行問題D、身體發(fā)育問題E、頑固性不良習(xí)慣62.在一間19平方米的室內(nèi)進(jìn)行紫外線消毒需安裝30W的紫外線燈管3支63.通常情況下食鹽中碘含量的測(cè)定方法是：（）A、直接滴定法B、分光光度法C、氣相色譜法D、溴氧化滴定法E、離子選擇性電極法64.在需要進(jìn)行疫源地消毒的人畜共患傳染病中不包括（）A、瘧疾B、肺結(jié)核C、布魯氏菌病D、炭疽65.甲型肝炎的潛伏期為：（）A、1～3天，平均2天B、1～3周，平均2周C、2～4周，平均3周D、2～6周，平均4周E、4～8周，平均6周66.瘧原蟲的再燃是指瘧疾初發(fā)患者紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲已被消滅，未經(jīng)蚊媒傳播感染，經(jīng)過數(shù)周至年余，又出現(xiàn)瘧疾發(fā)作。67.簡(jiǎn)述傷害監(jiān)測(cè)的定義。68.可能受到照射的途徑有哪些？69.下列不屬于法定乙類傳染病的是（）A、流行性出血熱B、流行性腦脊髓膜炎C、急性出血性結(jié)膜炎D、流行性乙型腦炎E、猩紅熱70.七八分熟的涮羊肉不宜吃，因?yàn)楸容^容易得（）。A、旋毛蟲病B、蛔蟲病C、絳蟲病D、肝吸蟲病71.用于確定心衰患者液體潴留的指標(biāo)為（）.A、體重增加B、下垂性水腫C、胸片肺水腫D、肝頸返流征陽性E、以上均是72.甲型流感的特點(diǎn)是：（）A、突然發(fā)病B、發(fā)病率高C、迅速蔓延D、無季節(jié)性E、流行后人群可獲得持久的免疫力73.預(yù)防細(xì)菌性痢疾最重要的措施是。（）A、隔離及治療病人B、發(fā)現(xiàn)處理帶菌者C、切斷傳播途徑D、流行季節(jié)預(yù)防服藥E、接種疫苗74.綜合醫(yī)院已經(jīng)發(fā)現(xiàn)和轉(zhuǎn)診的疑似肺結(jié)核病人未及時(shí)到位，應(yīng)由（）負(fù)責(zé)追蹤與核查。A、病人家屬；B、轉(zhuǎn)診醫(yī)生；C、疾控機(jī)構(gòu)；D、轉(zhuǎn)診單位的防保部門；E、傳染病疫情直報(bào)部門。75.對(duì)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)原則上安排到（）治療。第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：A,B,C2.參考答案：正確3.參考答案：D4.參考答案：正確5.參考答案：A6.參考答案：D7.參考答案：C8.參考答案： W.縣炭疽疫情因大量家庭接觸到病死畜肉，而且當(dāng)?shù)赜猩鷷衽Ｈ飧蓛?chǔ)存的習(xí)慣，因此，除將病例隔離治療的鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)為單獨(dú)的疫點(diǎn)外，不再劃分疫點(diǎn)，將購(gòu)買、食用病畜肉的家庭所在3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)5個(gè)行政村13個(gè)自然村劃入疫區(qū)內(nèi)進(jìn)行統(tǒng)一管理。開展健康監(jiān)測(cè)就必須設(shè)立健康監(jiān)測(cè)病例的定義，根據(jù)疑似炭疽的診斷標(biāo)準(zhǔn) W.S283-2008），在疫區(qū)范圍內(nèi)發(fā)生的皮膚破潰、腹瀉、呼吸道感染病例均納入監(jiān)測(cè)視野進(jìn)行排查，選定村衛(wèi)生所、鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員為疫情搜索人員，開展監(jiān)測(cè)。9.參考答案：正確10.參考答案：-20℃-8；避光11.參考答案：A,B,D,E12.參考答案：A13.參考答案：由急性放射性皮膚損傷遷延而來或由小劑量射線長(zhǎng)期照射（職業(yè)性或醫(yī)源性）后引起的慢性放射性皮炎及慢性放射性皮膚潰瘍。14.參考答案：腦膜炎奈瑟菌在血瓊脂、巧克力及卵黃瓊脂平板上經(jīng)37℃24h培養(yǎng)后可見圓形，隆起，光滑、濕潤(rùn)、微帶灰藍(lán)色似露珠狀半透明菌落，不溶血，無色素，菌體含有自溶酶，培養(yǎng)時(shí)間過長(zhǎng)由于自溶酶而死亡。革蘭氏染色為腎形或豆型陰性雙球菌。15.參考答案：B16.參考答案：B17.參考答案：A,B,C18.參考答案：A,B,C,D,E19.參考答案：C20.參考答案：A21.參考答案： 目前結(jié)核病的預(yù)防性措施有2種，即卡介苗接種和藥物預(yù)防 （1）卡介苗接種：主要是預(yù)防和減少兒童結(jié)核病，特別是結(jié)腦、血播結(jié)核病的發(fā)生。我國(guó)目前的接種政策是，將接種卡介苗列為結(jié)核病預(yù)防和計(jì)劃免疫工作內(nèi)容之一；接種對(duì)象是新生兒；成功接種后，不再進(jìn)行復(fù)種。 （2）化學(xué)藥物預(yù)防：對(duì)已經(jīng)感染結(jié)核菌，但沒有發(fā)生結(jié)核病的人，進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療。目的是盡可能的殺死體內(nèi)感染的結(jié)核菌，減少菌量，防止或減少已感染結(jié)核菌者發(fā)生結(jié)核病的機(jī)會(huì)。22.參考答案：A23.參考答案：C24.參考答案：錯(cuò)誤25.參考答案：A26.參考答案：D27.參考答案：群體特征、以分布為起點(diǎn)的特征、對(duì)比的特征、概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)的特征、社會(huì)醫(yī)學(xué)的特征、預(yù)防為主的特征。28.參考答案：A29.參考答案：錯(cuò)誤30.參考答案：B31.參考答案：A32.參考答案：C33.參考答案：B34.參考答案：A35.參考答案：D36.參考答案：錯(cuò)誤37.參考答案：突發(fā)性、復(fù)雜性、時(shí)效性、可控制性。38.參考答案：A39.參考答案：C40.參考答案：A,B,C,D41.參考答案：A,B,C,D42.參考答案：正確43.參考答案：B44.參考答案：A,B,C45.參考答案：C46.參考答案：B47.參考答案：B48.參考答案：錯(cuò)誤49.參考答案：B50.參考答案： （一）未按照使用計(jì)劃將第一類疫苗分發(fā)到下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的； （二）設(shè)區(qū)的市級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)違反本條例規(guī)定，直接向接種單位供應(yīng)第二類疫苗的； （三）未依照規(guī)定建立并保存疫苗購(gòu)進(jìn)、分發(fā)、供應(yīng)記錄的。51.參考答案：正確52.參考答案：C,D,E53.參考答案：肺間質(zhì)彌漫性纖維化?？梢娛扌◇w和臟層胸膜肥厚、壁層胸膜形成胸膜斑。54.參考答案：口—口方式55.參考答案：C,D56.參考答案：錯(cuò)誤57.參考答案： 傳染病暴發(fā)是指某地區(qū)某病在短時(shí)間內(nèi)（一般以小時(shí)、天、周或月計(jì)算）發(fā)病數(shù)突然增多的現(xiàn)象。 傳染病流行是指某種傳染病在某一地區(qū)，發(fā)病率顯著超過歷年（散發(fā)發(fā)?。┧綍r(shí)（一般為前三年平均發(fā)病率的3～10倍）稱流行。58.參考答案： 是單獨(dú)的細(xì)胞器，不是孢子體軀的延伸，它來源于中心粒系統(tǒng)，由9+2根微管（31根亞纖絲）組成結(jié)構(gòu)物。59.參考答案：E60.參考答案：正確61.參考答案：A,D62.參考答案：C63.參考答案：C64.參考答案： ⑴生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素，包括化學(xué)物理和生物因素 ⑵勞動(dòng)過程中的有害因素。 ⑶生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素65.參考答案： 蚊子的卵、幼蟲、蛹期都在水中發(fā)育成長(zhǎng)，所以蚊蟲必須靠水孳生生殖，不同的積水，孳生不同的蚊種。 （1）庫(kù)蚊：孳生在污水中，如污水管道，污水坑洼內(nèi)； （2）伊蚊：孳生在較清的小型水中，如盆罐內(nèi)，貯水花瓶中，水池、樹穴、廢舊輪胎積水中； （3）中華按蚊：孳生在大平面或物體表面的大、水質(zhì)較清的積水中，如：稻田、沼澤地、小河、山間流水中； （4）三帶喙蚊：孳生在較大平面或物體表面的大清水中。66.參考答案：D67.參考答案：在我國(guó)能引起肝臟損傷的寄生蟲主要有：溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體、杜氏利什曼原蟲無鞭毛體、瘧原蟲紅細(xì)胞外期、剛地弓形蟲速殖子、華支睪吸蟲成蟲、衛(wèi)氏并殖吸蟲童蟲、斯氏貍殖吸蟲童蟲、日本血吸蟲卵、細(xì)粒棘球絳蟲棘球蚴、多房棘球絳蟲泡球蚴。68.參考答案：A69.參考答案：目的是防止對(duì)健康有害的確定性效應(yīng)，并將隨機(jī)效應(yīng)的發(fā)生幾率限制到被認(rèn)為可以接受的水平。70.參考答案：不能。對(duì)于居住在疫區(qū)，有明確