2024年衛(wèi)生資格(中初級)-疼痛學(xué)主治醫(yī)師筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年衛(wèi)生資格(中初級)-疼痛學(xué)主治醫(yī)師筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.骨肉瘤采用的治療方法是（）A、化療B、放療C、根治性手術(shù)D、化療和根治性手術(shù)E、放療和根治性手術(shù)2.以下屬于"醫(yī)患關(guān)系的技術(shù)性方面"的是（）。A、醫(yī)患交往中的社會方面的關(guān)系B、醫(yī)患交往中的治療方面的關(guān)系C、醫(yī)患交往中的倫理方面的關(guān)系D、醫(yī)患交往中的心理方面的關(guān)系E、醫(yī)患交往中的人文關(guān)懷3.足背腓深神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證是（） A、足內(nèi)側(cè)緣、足趾的皮膚疼痛B、足背及足趾相鄰側(cè)面疼痛C、足背第1、2趾相鄰側(cè)疼痛D、足底部疼痛E、足跖前內(nèi)側(cè)疼痛4.交感神經(jīng)興奮可引起（）。A、瞳孔縮小B、逼尿肌收縮C、消化道括約肌舒張D、妊娠子宮收縮E、支氣管平滑肌收縮5.男，45歲，患右拇指狹窄性腱鞘炎2周，此時(shí)最簡便、有效的治療方法是（）。A、腱鞘切開術(shù)B、制動(dòng)C、掌指關(guān)節(jié)注射D、理療E、局部注射抗生素6.邊緣系統(tǒng)的功能不包括（）A、參與學(xué)習(xí)與記憶B、產(chǎn)生情緒反應(yīng)C、調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)D、調(diào)節(jié)睡眠E、協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)7.女，58歲，頸肩痛2年，步態(tài)不穩(wěn)3個(gè)月，近一個(gè)月來行走有踏棉花感，查體：Hoffmann征陽性，該患者不適合接受的治療是（）。A、肩胛岡上窩注射B、肩胛內(nèi)上角注射C、肩胛腋窩緣注射D、肩胛脊柱緣注射E、肩胛岡上切跡注射8.以下選項(xiàng)中不屬于交感源性疼痛的是（）A、反射性交感神經(jīng)萎縮癥B、灼性神經(jīng)痛C、胸腔腹腔惡性腫瘤導(dǎo)致的疼痛D、周圍血管性疼痛性疾病E、皮膚切割傷引起的疼痛9.患者，男，45歲。左側(cè)大腿后側(cè)、小腿后側(cè)、足底放射痛，梨狀肌擠壓試驗(yàn)陽性。穿刺中出現(xiàn)小腿電擊感時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）A、放棄治療B、繼續(xù)進(jìn)針，注射藥物C、稍退針，注射藥物D、改變進(jìn)針方向，注射藥物E、在此處注射藥物10.男性，67歲。陣發(fā)性右側(cè)脅肋部疼痛，呈針刺樣，咳嗽、用力疼痛加劇，常于深夜痛醒，無明顯外傷史，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以膽囊炎住院治療兩次，療效不佳。查體：腹部無明顯壓痛，右側(cè)T9～T12肋間壓痛陽性，胸7～9椎體叩壓痛陽性且向右脅肋部放射。 為明確診斷，首選的輔助檢查項(xiàng)目是（） A、胸椎X線平片B、脊髓造影C、胸椎CT平掃D、胸椎MRE、腦脊液常規(guī)11.出汗試驗(yàn)是用于檢查（）。A、感覺神經(jīng)有無障礙B、自主神經(jīng)有無障礙C、腦神經(jīng)有無障礙D、內(nèi)臟神經(jīng)有無障礙E、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)有無障礙12.脊柱軟組織由髓核、纖維環(huán)和椎體面的軟骨板組成，是連接椎體的微動(dòng)關(guān)節(jié)，能保持和椎小關(guān)節(jié)穩(wěn)定，維持椎間孔的大小。應(yīng)當(dāng)是（）A、椎間盤B、前縱韌帶C、后縱韌帶D、黃韌帶E、棘上韌帶和項(xiàng)韌帶13.主要參與脊髓以上水平鎮(zhèn)痛的阿片受體是（）A、μ1受體B、μ2受體C、κ受體D、σ受體E、δ受體14.內(nèi)生軟骨瘤的X線表現(xiàn)，是（）A、溶骨性骨破壞B、蔥皮樣骨膜反應(yīng)C、日光放射狀骨膜反應(yīng)D、膨脹性低密度區(qū)內(nèi)夾雜鈣化斑塊E、密度增高的腫瘤骨15.患者，男，43歲。因腰痛伴右下肢放射痛3個(gè)月入院，查體：直腿抬高試驗(yàn)右側(cè)30°，右背伸肌力Ⅳ級，腰椎CT示：L4/5椎間盤右后側(cè)突出，約5mm，椎間隙稍狹窄。經(jīng)患者同意行經(jīng)皮腰椎間盤激光汽化術(shù)。 腰椎間盤激光汽化術(shù)的能量約為（）A、100～300JB、300～500JC、500～700JD、700～900JE、900～1100J16.某一神經(jīng)的分支疼痛刺激可以擴(kuò)散到另一分支，是（）。A、牽涉性疼痛B、擴(kuò)散性疼痛C、局部性疼痛D、放射性疼痛E、灼性痛17.何神經(jīng)損傷后出現(xiàn)“鉤狀足”？（）A、脛神經(jīng)B、腓總神經(jīng)C、股神經(jīng)D、坐骨神經(jīng)E、股后皮神經(jīng)18.形成肩袖的肌肉不包括（）A、岡上肌B、岡下肌C、小圓肌D、大圓肌E、肩胛下肌19.代償性代謝性酸中毒（）A、pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgB、pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC、pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD、pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE、pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg20.椎動(dòng)脈發(fā)自（）A、頸外動(dòng)脈B、鎖骨下動(dòng)脈C、甲狀頸干D、上頜動(dòng)脈E、胸廓內(nèi)動(dòng)脈21.肱二頭肌反射中樞位于（）。A、C5~6B、C6~7C、C3~4D、C7～T1E、L2~422.上消化道出血最常見的病因是（）A、消化性潰瘍B、膽道疾病C、急性糜爛性胃炎D、賁門黏膜撕裂癥E、肝硬化食管靜脈曲張破裂23.失寫癥的損傷部位是（）。A、Wernicke區(qū)B、Broca區(qū)C、額中回后部D、額上回后部E、角回24.男，19歲，右膝關(guān)節(jié)腫痛半月，伴高熱，局部皮膚皮溫高，浮髕試驗(yàn)陽性。該患者不適宜作的治療是（）。A、膝關(guān)節(jié)注射B、局部制動(dòng)C、聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素D、全身支持療法E、關(guān)節(jié)腔穿刺吸引，灌洗或切開引流25.臂叢神經(jīng)阻滯術(shù)的并發(fā)癥部有（）。A、全脊髓麻醉B、喉返神經(jīng)阻滯C、喉上神經(jīng)阻滯D、膈神經(jīng)阻滯E、Horner綜合征26.COPD合并慢性肺心病急性加重期時(shí)，以下治療不正確的是（）A、積極控制感染B、營養(yǎng)支持C、高濃度吸氧D、保持呼吸道通暢E、間斷應(yīng)用利尿劑27.下列是為疼痛患者實(shí)施止痛措施，錯(cuò)誤的是（）。A、藥物與非藥物止痛方法聯(lián)合使用B、當(dāng)患者出現(xiàn)明顯疼痛時(shí)，護(hù)士才可采用止痛措施C、對中等程度疼痛的患者，可采用非麻醉性止痛藥D、疼痛原因未明，禁止使用任何鎮(zhèn)痛藥E、給藥后20～30分鐘，須評估和記錄鎮(zhèn)痛效果及不良反應(yīng)28.下述脊髓壓迫癥的輔助檢查中錯(cuò)誤的是（）A、壓頸試驗(yàn)陽性，提示椎管內(nèi)有梗阻。梗阻越完全、時(shí)間越長、梗阻平面越低，蛋白含量就越高B、脊柱X線片C、脊髓造影D、電生理檢查E、CT及磁共振29.阻滯成功后，出現(xiàn)足下垂征象的神經(jīng)陰滯術(shù)是（）。A、腓深神經(jīng)阻滯術(shù)B、隱神經(jīng)阻滯術(shù)C、脛后神經(jīng)阻滯術(shù)D、腓淺神經(jīng)阻滯術(shù)E、腓總神經(jīng)阻滯術(shù)30.供應(yīng)室間隔大部分的血液的動(dòng)脈來自（）A、左冠狀動(dòng)脈主干B、右冠狀動(dòng)脈主干C、左冠狀動(dòng)脈回旋支D、左冠狀動(dòng)脈前室間支E、右冠狀動(dòng)脈后室間支31.男性，57歲。病變側(cè)單眼一過性黑矇、Horner征，對側(cè)偏癱、同向性偏盲，持續(xù)時(shí)間較短，24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)，上述表現(xiàn)符合（）A、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIAB、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIAC、腦卒中D、腦梗死E、腦出血32.嚴(yán)密觀察、精心治療屬于（）。A、藥物治療中的道德要求B、手術(shù)治療中的道德要求C、手術(shù)后的道德要求D、心理治療的道德要求E、輔助治療的道德要求33.患者仰臥，檢查者一手按其胸前，一手按其枕后，屈其頸部。應(yīng)當(dāng)是（）A、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)B、血管試驗(yàn)C、前屈旋頸試驗(yàn)D、屈頸試驗(yàn)E、頸椎引伸試驗(yàn)34.脊髓壓迫癥臨床表現(xiàn)中的脊膜刺激癥狀（）A、意識模糊、共濟(jì)失調(diào)、局灶性腦損害，病變輕、預(yù)后好，患者多有腰部帶狀皰疹史B、脊髓后根、前根、前角受壓可出現(xiàn)腱反射減弱或消失，錐體束受損出現(xiàn)病理反射陽性，腱反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失C、病變水平以下皮膚干燥、指甲粗糙、肢體水腫；腰骶髓以上的慢性壓迫病變早期出現(xiàn)排尿急迫不易控制；急劇受損之休克期，自動(dòng)排尿和排便功能喪失，以后發(fā)展至大小便失禁；腰骶髓病變則表現(xiàn)為大小便潴留D、出現(xiàn)脊柱畸形、疼痛、叩擊痛、活動(dòng)受限E、發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項(xiàng)強(qiáng)直和Kernig征35.下面對神經(jīng)安定、鎮(zhèn)靜催眠、靜脈全麻等類藥用于術(shù)后鎮(zhèn)痛的敘述中不正確的是（）。A、α2受體激動(dòng)劑可樂定也是目前術(shù)后較常用的輔助鎮(zhèn)痛藥B、鎮(zhèn)靜、抗焦慮治療具有輔助鎮(zhèn)痛作用C、小劑量靜脈全麻藥氯胺酮可作為術(shù)后輔助鎮(zhèn)痛藥D、用于鎮(zhèn)靜、抗焦慮治療的藥物有神經(jīng)安定類、鎮(zhèn)靜催眠類藥物E、這些藥物沒有封頂效應(yīng)，加大劑量應(yīng)用沒有危害36.不是鎖骨下動(dòng)脈分支的是（）A、椎動(dòng)脈B、甲狀頸干C、肋頸干D、胸鎖乳突肌動(dòng)脈E、胸廓內(nèi)動(dòng)脈37.患者，女，32歲。月經(jīng)來潮時(shí)出現(xiàn)左側(cè)頭面部疼痛，程度較劇烈，可持續(xù)6小時(shí)左右，頭痛發(fā)作前可伴有點(diǎn)狀幻覺，頭痛結(jié)束后幻覺消失。關(guān)于偏頭痛的治療原則正確的是（）A、偏頭痛的治療一般采取分級治療的方法B、首選治療藥物金字塔底部的藥物，如索米痛片，阿司匹林等C、偏頭痛治療中不能由第一級治療直接轉(zhuǎn)到第三級治療D、盡量去除頭痛誘發(fā)因素E、治療應(yīng)注意個(gè)體化38.交叉性癱瘓病變部位位于（）A、腦干B、上頸髓節(jié)段C、下頸髓節(jié)段D、胸段脊髓E、腰段脊髓39.肱二頭肌在使前臂作旋后運(yùn)動(dòng)時(shí)，常伴有肱三頭肌收縮。此時(shí)，肱三頭肌被稱之為（）。A、主動(dòng)肌B、拮抗肌C、協(xié)同肌D、固定肌E、伸肌40.患者術(shù)前有呼吸系統(tǒng)感染，對于擇期手術(shù)正確的處理是（）A、感染得到充分控制3天再實(shí)施手術(shù)B、感染得到充分控制5天再實(shí)施手術(shù)C、感染得到充分控制1～2周再實(shí)施手術(shù)D、感染得到充分控制3周再實(shí)施手術(shù)E、感染得到充分控制4周再實(shí)施手術(shù)41.男性，28歲。5～6小時(shí)前突然發(fā)生劇烈頭痛，"要脹爆了似的"，難以忍受，"吃什么藥都不管用，越來越疼"，還有惡心、嘔吐，意識已經(jīng)不大清楚，左邊肢體不會動(dòng)，脖子發(fā)硬。檢查發(fā)現(xiàn)腦脊液中大量紅細(xì)胞，則最有可能的診斷是（）A、腦出血B、腦梗死C、TIAD、蛛網(wǎng)膜下隙出血E、腦膜炎42.正常肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度（）。A、0°～50°B、0°～90°C、0°～l50°D、0°～180°E、0°～15°43.青年女性，從事編輯工作5年，頸肩部酸脹不適2年余?；颊咦杂X近來癥狀加重，頭頸部如何放置都出現(xiàn)酸脹不適，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頸椎活動(dòng)明顯受限。根據(jù)患者發(fā)病特點(diǎn)考慮診斷為（）A、脊髓型頸椎病B、頸型頸椎病C、神經(jīng)根型頸椎病D、枕大神經(jīng)痛E、落枕44.準(zhǔn)備行半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)，術(shù)中射頻溫度最高不超過（）A、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛（右Ⅱ支）B、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛（右Ⅲ支）C、80℃D、85℃E、90℃45.骨折成因?yàn)橹苯颖┝Γǎ〢、火器傷所致的脛腓骨開放性粉碎性骨折B、走路滑倒，手掌撐地致肱骨髁上骨折C、驟然跪倒，股四頭肌猛烈收縮致髕骨橫骨折D、腓骨下1／3骨干骨折E、骨髓炎骨折46.胸12～腰1節(jié)段感覺神經(jīng)（）。A、頸部B、乳頭部部C、胸骨劍突D、臍部E、腹股溝部47.棘突間韌帶注射的適應(yīng)證是（）A、髕骨軟化癥B、髕韌帶下滑膜炎C、膝關(guān)節(jié)痛、小腿痛D、腰椎退行性關(guān)節(jié)炎E、軟組織性腰痛48.神經(jīng)阻滯的禁忌證是（）A、創(chuàng)傷、手術(shù)后急性痛B、神經(jīng)病理性疼痛C、血管性疾病D、非疼痛性疾病E、未明確診斷的疼痛49.尤因肉瘤好發(fā)在（）A、骨骺B、干骺端C、皮質(zhì)骨D、骨干E、關(guān)節(jié)下50.女性，41歲。腰背部疼痛10年，加重3個(gè)月，否認(rèn)外傷史，腰背部酸脹痛，運(yùn)動(dòng)無明顯受限，晨起疼痛顯著，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，勞累后加重，口服布洛芬有時(shí)有效。查體腰背部無畸形，脊柱叩擊痛陰性。棘間及椎旁兩側(cè)肌肉壓痛陽性，左側(cè)顯著，肌肉成條索狀變硬，左肩胛下角區(qū)亦有肌緊張，壓痛陽性，雙下肢無異常。該患者若采用針灸治療，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)（）A、根據(jù)治療情況，患者選擇舒適能耐久的體位B、背部肌肉厚部位的穴位，可直刺；肌肉較薄或靠近內(nèi)臟的部位，可斜刺；頭部及某些重要臟器的部位，可橫刺C、針扎入穴位到達(dá)一定深度時(shí)，患者往往產(chǎn)生酸、脹、沉重等感覺，同時(shí)醫(yī)生手指下有沉緊感覺，稱之為"得氣"D、針刺入穴位后，多用提插捻轉(zhuǎn)等方法行針E、根據(jù)該患者的病情，應(yīng)采用瀉法為主F、針的長度一般為4.5～8.5寸，規(guī)格為26、28、30號多種類51.心肺復(fù)蘇時(shí)用藥目的，以下不正確的是（）A、提高心臟按壓效果，激發(fā)心臟復(fù)跳B、提高除顫閾值C、提高周圍血管阻力，增加心肌血流和腦血流D、糾正電解質(zhì)紊亂E、糾正酸血癥52.男性，28歲。5～6小時(shí)前突然發(fā)生劇烈頭痛，"要脹爆了似的"，難以忍受，"吃什么藥都不管用，越來越疼"，還有惡心、嘔吐，意識已經(jīng)不大清楚，左邊肢體不會動(dòng)，脖子發(fā)硬。該病急診治療和護(hù)理的原則是（）A、抗凝、降纖、抗血小板聚集、腦保護(hù)、降顱壓、擴(kuò)容、介入治療，對符合溶栓條件，無溶栓禁忌證患者應(yīng)積極溶栓B、臥床休息，注意加強(qiáng)皮膚、口腔及尿道護(hù)理，按時(shí)翻身防止褥瘡。調(diào)控血壓、控制血糖。吞咽困難、肺炎、上消化道出血及水電解質(zhì)紊亂的對癥治療及護(hù)理C、早期、個(gè)體化、整體化、通過溶栓和腦保護(hù)治療，防止并發(fā)癥D、安靜休息，監(jiān)測生命體征，加強(qiáng)護(hù)理；脫水降顱壓，減輕腦水腫；調(diào)整血壓；防止繼續(xù)出血；減輕血腫造成的繼發(fā)性損害E、臥床休息、鎮(zhèn)靜止痛、脫水降顱壓、應(yīng)用抗纖溶藥物、改善血管痙攣53.檢查長伸肌最準(zhǔn)確的體位是（）。A、俯臥位B、仰臥位C、側(cè)臥位D、坐位E、站立位54.女性，47歲。長期伏案工作，半年前出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉、發(fā)麻，不能快走，最近出現(xiàn)雙足踩棉花感。對此患者治療錯(cuò)誤的是（）A、注意調(diào)整頸部姿勢，避免長期屈頸B、可選用維生素B1、B12治療C、頜枕帶牽引，連續(xù)牽引3個(gè)療程D、針灸治療E、保守治療效果不好，可手術(shù)治療55.關(guān)于竇椎神經(jīng)的描述錯(cuò)誤的是（）A、分布于脊膜、椎管、椎骨的韌帶及脊髓的血管，亦從椎管內(nèi)分布于椎間關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊B、腦脊根起自脊神經(jīng)或者脊神經(jīng)節(jié)C、交感神經(jīng)常起自鄰近脊神經(jīng)節(jié)的后交通支或脊神經(jīng)節(jié)D、在脊神經(jīng)干分為前后支之后發(fā)出E、經(jīng)椎間孔返回椎管并下行至硬膜外組織56.女性，31歲。右腕關(guān)節(jié)疼痛1個(gè)月，右腕橈側(cè)有局限性壓痛，F(xiàn)inkelstein試驗(yàn)陽性，診斷是（）A、髕骨軟化癥B、頸椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎57.在清醒狀況下，對刺激全無感覺。應(yīng)當(dāng)是（）A、感覺過敏B、感覺倒錯(cuò)C、感覺過度D、感覺減退E、感覺缺失58.以下關(guān)于慢性胰腺炎敘述不正確的是（）A、多見于30～60歲中年女性B、多數(shù)患者有不同程度的腹痛C、可出現(xiàn)黃疸D、X線胰腺區(qū)可見鈣化或結(jié)石E、B超可見胰腺增大或縮小59.患者，男，15歲。時(shí)有腰背部疼痛、僵硬3個(gè)月，休息時(shí)加重，其祖父患有強(qiáng)直性脊柱炎。經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)攝片見關(guān)節(jié)面可疑模糊。無皮疹，無腸道和泌尿系統(tǒng)感染病史。由上述提供的病史，該患者應(yīng)診斷為（）A、Reiter綜合征B、強(qiáng)直性脊柱炎C、未分化脊柱關(guān)節(jié)病D、坐骨神經(jīng)痛E、骨關(guān)節(jié)炎60.脛骨后肌（）。A、使踝關(guān)節(jié)背伸、足內(nèi)翻B、使踝關(guān)節(jié)跖屈、足外翻C、使踝關(guān)節(jié)跖屈、足內(nèi)翻D、使膝關(guān)節(jié)屈曲、踝關(guān)節(jié)屈曲E、使髖關(guān)節(jié)屈曲、膝關(guān)節(jié)屈曲61.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評的首要標(biāo)準(zhǔn)是（）。A、遵紀(jì)守法.廉潔行醫(yī)B、因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為C、救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)D、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平E、尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密62.前鋸肌癱瘓肩部形態(tài)是（）。A、鎖骨外端凸起并有彈性活動(dòng)B、方肩C、肩胛高聳D、翼狀肩E、肱骨結(jié)節(jié)間溝觸及肌腱滑動(dòng)彈跳63.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，其可能的機(jī)制不包括（）A、抑制成骨作用B、促進(jìn)骨質(zhì)吸收C、降低性激素水平D、影響維生素D代謝E、骨髓抑制64.可對抗地心引力作有限的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（）A、1級B、2級C、3級D、4級E、5級65.丁哌卡因成人一次限量為（）。A、300mgB、100mgC、200mgD、150mgE、400mg66.足弓（）。A、為一個(gè)橫弓B、是由距骨及韌帶組成C、為一個(gè)縱弓D、是由跖骨及韌帶組成E、是一個(gè)凸向上方的弓67.慢性肺心病心衰時(shí)，使用強(qiáng)心劑的情況是（）A、感染已控制，利尿劑無效B、心率>120次／分C、明顯氣急發(fā)紺D、兩肺底濕性啰音E、肺動(dòng)脈高壓68.脊髓壓迫癥中髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、髓外硬膜外鑒別中的髓內(nèi)病變（）。A、神經(jīng)根刺激或壓迫癥狀出現(xiàn)早，感覺障礙上行性發(fā)展，括約肌障礙出現(xiàn)較晚，椎管梗阻出現(xiàn)較早，CSF明顯增高，脊髓造影可明顯顯示充盈缺損或腫瘤輪廓，脊髓向病變對側(cè)移位。磁共振可清楚顯示占位性病變B、有上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的依據(jù)；癥、征進(jìn)行性擴(kuò)散或擴(kuò)展。排除有能解析上或下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的其他疾病的電生理依據(jù)或有能解析臨床體征和生理特點(diǎn)的其他疾病的神經(jīng)影像學(xué)依據(jù)C、神經(jīng)根痛少見，癥狀常為雙側(cè)。感覺障礙自病變節(jié)段開始呈下行性發(fā)展，常為分離性感覺障礙，有馬鞍回避；節(jié)段性肌肉萎縮及癱瘓最常見，括約肌功能障礙出現(xiàn)較早且嚴(yán)重，脊髓碘油造影可顯示病變區(qū)脊髓局部增粗活蛛網(wǎng)膜下隙變窄。慢性病變多為腫瘤或囊腫，急性病變多為脊髓出血、血管畸形或腫瘤出血D、發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項(xiàng)強(qiáng)直和Kernig征E、感覺障礙呈上行性發(fā)展，受壓節(jié)段肌萎縮不明顯。多見脊膜刺激癥狀69.關(guān)于腹腔神經(jīng)節(jié)的描述錯(cuò)誤的是（）A、其節(jié)前纖維來自內(nèi)臟大、小神經(jīng)B、節(jié)后纖維與迷走神經(jīng)纖維相伴行C、內(nèi)臟大小神經(jīng)進(jìn)入腹腔神經(jīng)節(jié)的外側(cè)極D、迷走神經(jīng)后干分布于腹腔神經(jīng)節(jié)的上極E、內(nèi)臟感覺傳入纖維進(jìn)入腹腔神經(jīng)節(jié)外側(cè)緣70.女性，14歲。右小腿酸痛2個(gè)月，進(jìn)行性加重近1周，疼痛難忍，夜間尤其明顯，伴發(fā)熱38℃。體格檢查：右脛骨中段膨隆，壓痛，局部皮溫增高。X線片顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈蔥皮樣改變，診斷為尤因肉瘤。主要應(yīng)與以下病變相鑒別的是（）A、骨結(jié)核B、化膿性骨髓炎C、骨囊腫D、骨纖維肉瘤E、骨纖維異樣增殖癥71.患者，女，14歲。最近幾個(gè)星期出現(xiàn)數(shù)次一側(cè)"太陽穴跳痛"。每次頭痛前十幾分鐘都能看見眼前很多"黑點(diǎn)"，頭痛時(shí)怕光、惡心，一般兩天以后才能慢慢好轉(zhuǎn)，但還要渾身沒勁、想睡覺兩天。治療措施應(yīng)該包括（）A、理療B、心理治療加理療C、心理治療加理療加藥物治療D、單用解熱鎮(zhèn)痛消炎類止痛劑如對乙酰氨基酚即可，無效時(shí)可用麥角制劑或5-HT激動(dòng)劑舒馬普坦等E、加強(qiáng)鍛煉，無需治療，慢慢的自己就會好72.臨床上最常見的輸血反應(yīng)是（）。A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、溶血反應(yīng)E、細(xì)菌污染反應(yīng)73.化膿性關(guān)節(jié)炎最常見的致病菌是（）A、溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸埃希菌D、肺炎雙球菌E、腦膜炎球菌74.能屈髖關(guān)節(jié)的肌肉是（）A、股二頭肌B、髂腰肌C、梨狀肌D、股中間肌E、腓腸肌75.非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥按作用機(jī)制可以分為（）。A、非選擇性COX抑制劑和選擇性COX-1抑制劑B、COX-1抑制劑和COX-2抑制劑C、C0X-2抑制劑和COX-2興奮劑D、COX抑制劑和COX興奮劑E、非選擇性COX抑制劑和選擇性COX-2抑制劑第2卷一.參考題庫(共75題)1.痛敏是指（）A、痛閾降低B、痛閾升高C、痛閾范圍縮小D、痛閾范圍擴(kuò)大E、以上皆否2.肘關(guān)節(jié)的功能性活動(dòng)范圍是（）。A、伸屈0°～l5°，旋前約75°，旋后約85°B、伸屈0°～l50°，旋前約50°，旋后約50°C、伸屈30°～l30°，旋前約50°，旋后約50°D、伸屈30°～l30°，旋前約75°，旋后約85°E、伸屈0°～l50°，旋前約50°，旋后約85°3.上后鋸?。ǎ、上提肋，肋吸氣B、使脊柱后伸C、使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收D、使肩胛骨向內(nèi)側(cè)靠攏E、使頭旋轉(zhuǎn)4.患者，男，52歲。頭面部皰疹疼痛10天，接受神經(jīng)阻滯治療后，患者出現(xiàn)眼球活動(dòng)受限和視物顏色減退。該患者最有可能接受的神經(jīng)阻滯是（）A、滑車上神經(jīng)阻滯術(shù)B、額神經(jīng)阻滯術(shù)C、眶上神經(jīng)阻滯術(shù)D、眶下神經(jīng)阻滯術(shù)E、上頜神經(jīng)阻滯術(shù)5.女性，50歲。右肩痛半年，活動(dòng)受限，近來自覺梳頭都感到困難，檢查：右肩活動(dòng)受限，肩周肌肉萎縮，局部明顯壓痛，X線片無異常，考慮為（）A、關(guān)節(jié)結(jié)核B、肩周炎C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、肩部腫瘤E、骨關(guān)節(jié)炎6.心源性哮喘與肺源性哮喘最主要的鑒別是（）A、呼吸困難B、咳嗽C、咳粉紅色泡沫痰D、水腫E、發(fā)紺7.屬于芳基乙酸類的是（）A、阿司匹林B、雙氯芬酸C、布洛芬D、保泰松E、美洛昔康8.斜方肌下部纖維向下達(dá)到脊柱的（）。A、C1棘突B、C7棘突C、T12棘突D、L5棘突E、骶部9.患者出現(xiàn)嘔血，提示胃內(nèi)積血量至少達(dá)（）。A、400～500mlB、100～200mlC、300～350mlD、250～300mlE、500～800ml10.下列有關(guān)局麻藥作用機(jī)制的描述，錯(cuò)誤的是（）A、局麻藥通過阻滯神經(jīng)軸突動(dòng)作電位的傳導(dǎo)發(fā)揮作用B、局麻藥直接阻斷K+外流，發(fā)揮神經(jīng)阻滯作用C、局麻藥對軸突靜息電位和閾電位無影響D、局麻藥通過降低神經(jīng)軸突動(dòng)作電位上升的速率發(fā)揮阻滯作用E、局麻藥直接阻斷Na+內(nèi)流，達(dá)到神經(jīng)阻滯作用11.下面關(guān)于路易小體癡呆的描述中錯(cuò)誤的是（）A、是以進(jìn)行性癡呆合并波動(dòng)性認(rèn)知功能障礙、反復(fù)發(fā)作性視幻覺和自發(fā)性錐體外系功能障礙等為臨床特征，以大腦皮質(zhì)和腦干內(nèi)神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)路易小體為病理特征的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)病機(jī)制與腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙有關(guān)B、診斷需依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)C、鑒別：血管性癡呆、阿爾茨海默病、帕金森病、Creutzfeldt-Jakob病D、無需特殊治療，應(yīng)鼓勵(lì)患者適度活動(dòng)。若影響生活或工作則需藥物治療E、暫無特殊治療，以對癥支持治療為主。因預(yù)后差，后期需長期臥床，患者多死于肺部感染、褥瘡等，需加強(qiáng)護(hù)理12.患者，男，42歲。進(jìn)食后突發(fā)上腹疼痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時(shí)后來診求治，既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1×109/L。 目前最適宜的處置方式是（）A、胃腸減壓B、胃大部切除C、單純修補(bǔ)病灶D、迷走神經(jīng)切斷術(shù)E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)13.椎體最小者，應(yīng)當(dāng)是（）A、頸椎B、胸椎C、腰椎D、骶椎E、尾椎14.臟器疾病，如膽囊、腎臟、輸尿管結(jié)石等所致的疼痛性質(zhì)的描述可能有（）。A、酸痛、脹痛B、牽涉痛、灼痛C、刺痛、刀割樣痛D、絞痛E、麻痛15.膈神經(jīng)阻滯術(shù)的穿刺點(diǎn)定位是（）A、緊靠鎖骨上方，相當(dāng)于環(huán)狀軟骨水平B、胸鎖乳突肌鎖骨頭外側(cè)緣，距鎖骨2.5～3cm處C、胸鎖乳突肌后緣與頸外靜脈交點(diǎn)上1cm處D、胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)E、胸鎖乳突肌鎖骨頭后緣，乳突下1cm，后1cm處16.膝內(nèi)側(cè)副韌帶注射的禁忌證除外（）。A、膝關(guān)節(jié)腫瘤、畸形B、未明確診斷的患者C、局部感染D、髕骨軟化癥E、注射治療2次以上無效者17.治療脊椎性腰背痛、下肢痛可采用下列哪種阻滯術(shù)？（）A、腰部蛛網(wǎng)膜下隙阻滯術(shù)B、頸部硬膜外間隙阻滯術(shù)C、骶管硬膜外間隙阻滯術(shù)D、胸部硬膜外間隙阻滯術(shù)E、腰部硬膜外間隙阻滯術(shù)18.下面應(yīng)用抗菌藥物出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)的說法中錯(cuò)誤的是（）A、變態(tài)反應(yīng)中常見者為過敏性休克、血清反應(yīng)等B、在肌內(nèi)注射青霉素或鏈霉素后，尤其前者，常見變態(tài)反應(yīng)，多發(fā)生于注射后數(shù)分鐘內(nèi)，應(yīng)立即注射腎上腺素，以及迅速采用其他措施C、在肌內(nèi)注射青霉素或鏈霉素后，尤其前者，常見變態(tài)反應(yīng)，多發(fā)生于注射后數(shù)十分鐘內(nèi)，應(yīng)立即注射地塞米松，以及迅速采用其他措施D、變態(tài)反應(yīng)也可見于磺胺類藥物、四環(huán)素族、新生霉素等抗菌藥物E、變態(tài)反應(yīng)一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥，并給予對癥治療19.肋弓水平（）。A、T7B、T10C、T12～L1D、L1～L5E、S4~520.女性，25歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年，X線平片提示左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無明顯的骨膜反應(yīng)。確立診斷，最有力的檢查方法是（）A、外周血中堿性磷酸酶檢測B、局部穿刺活組織檢查C、CT檢查D、核素骨掃描E、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類21.關(guān)于傷害性感受器，以下選項(xiàng)中不正確的是（）A、傷害性感受器是產(chǎn)生痛覺信號的外周換能組織B、傷害性感受器是游離的神經(jīng)末梢C、傷害性感受器廣泛分布于皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)和內(nèi)臟中D、傷害性感受器由Aδ類和C類神經(jīng)纖維末梢構(gòu)成E、傷害性感受器對機(jī)械刺激敏感，對化學(xué)刺激相對不敏感22.下列關(guān)于吲哚美辛的描述，不正確的是（）。A、不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)、腎功能損害等B、可以用于治療急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，解熱作用強(qiáng)D、具有抗血小板聚集作用E、對阿司匹林過敏者可以選擇吲哚美辛23.胸背腰骶病灶注射不包括下列注射中的（）A、棘突上滑囊注射B、棘突間韌帶注射C、第三腰椎橫突注射D、棘突下滑囊注射E、腰大肌肌間隙注射24.腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)的適應(yīng)證是（）A、上肢雷諾病B、胸壁皰疹后神經(jīng)痛C、糖尿病性下肢末梢神經(jīng)炎D、腹腔血管痙攣性疼痛E、腦供血不足25.X線攝片常顯示Codman三角的骨腫瘤是（）A、尤因肉瘤B、骨軟骨瘤C、骨巨細(xì)胞瘤D、骨肉瘤E、纖維肉瘤26.骨巨細(xì)胞瘤的性質(zhì)表現(xiàn)，屬于（）A、良性B、潛在惡性C、惡性D、高度惡性E、性質(zhì)不明27.屬于酰胺類長效局麻藥的是（）A、甲哌卡因B、普魯卡因C、利多卡因D、羅哌卡因E、丙胺卡因28.胸椎椎間孔神經(jīng)根阻滯術(shù)的穿刺點(diǎn)定位是（）A、兩髂嵴最高連線下方3cm，中線旁開5cm處B、平棘突間隙，向患側(cè)旁開3～4.5cm處C、平棘突間隙，距正中線4～6cm處D、平棘突間隙，距正中線6～8cm處E、平棘突間隙，向患側(cè)旁開2.5～3cm處29.急性血源性骨髓炎后期的病理特點(diǎn)為（）A、骨質(zhì)破壞、壞死B、骨髓內(nèi)膿腫C、骨膜下膿腫D、反應(yīng)性骨質(zhì)增生E、竇道形成30.行膠原酶化學(xué)融核術(shù)時(shí)，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)間距小，椎板外切跡位置高，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)間隙呈矢狀位應(yīng)選擇的最佳穿刺入路是（）A、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)間隙入路B、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣入路C、椎板外切跡入路D、安全三角入路E、椎間盤前緣入路31.女，40歲，雙手指關(guān)節(jié)晨起僵硬、疼痛，指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛明顯，X線示指骨骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹陰影。依據(jù)病史特征，其最可能是下列哪項(xiàng)診斷？（）A、骨性關(guān)節(jié)炎B、風(fēng)濕痛C、滑膜結(jié)核D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎32.頸淺叢神經(jīng)阻滯術(shù)的穿刺點(diǎn)定位是（）A、緊靠鎖骨上方，相當(dāng)于環(huán)狀軟骨水平B、胸鎖乳突肌鎖骨頭外側(cè)緣，距鎖骨2.5～3cm處C、胸鎖乳突肌后緣與頸外靜脈交點(diǎn)上1cm處D、胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)E、胸鎖乳突肌鎖骨頭后緣，乳突下1cm，后1cm處33.令患者頭頸部前屈，再左右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)是（）A、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)B、血管試驗(yàn)C、前屈旋頸試驗(yàn)D、屈頸試驗(yàn)E、頸椎引伸試驗(yàn)34.關(guān)于髓核的描述錯(cuò)誤的是（）A、是富有單行的半流體性的膠狀物質(zhì)B、占椎間盤切面的50%～60%C、一般位于纖維環(huán)的前中部D、能隨外界的壓力變化改變位置和形狀E、具有緩沖外力，保證脊柱彈性的作用35.椎管內(nèi)麻醉神經(jīng)阻滯的順序正確的是（）A、血管舒縮神經(jīng)纖維→溫覺消失→痛覺消失→觸覺消失→運(yùn)動(dòng)麻痹→壓力感覺消失→本體感覺消失B、血管舒縮神經(jīng)纖維→觸覺消失→痛覺消失→溫覺消失→本體感覺消失→壓力感覺消失→運(yùn)動(dòng)麻痹C、血管舒縮神經(jīng)纖維→痛覺消失→溫覺消失→觸覺消失→壓力感覺消失→運(yùn)動(dòng)麻痹→本體感覺消失D、血管舒縮神經(jīng)纖維→溫覺消失→本體感覺消失→痛覺消失→運(yùn)動(dòng)麻痹→壓力感覺消失→觸覺消失E、血管舒縮神經(jīng)纖維→溫覺消失→痛覺消失→壓力感覺消失→運(yùn)動(dòng)麻痹→觸覺消失→本體感覺消失36.分娩鎮(zhèn)痛開始最宜時(shí)機(jī)是（）。A、子宮口開大到2～4cmB、第一產(chǎn)程開始C、第二產(chǎn)程開始D、子宮收縮開始時(shí)E、羊膜破水后37.膝外側(cè)副韌帶注射的注意事項(xiàng)不包括（）A、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染B、注射前必須明確診斷，在膝關(guān)節(jié)固定的基礎(chǔ)上進(jìn)行注射，避免注射后掩蓋外側(cè)副韌帶完全損傷的病情C、注藥前充分回抽，避免局麻藥中毒D、注射時(shí)避開韌帶，避免損傷E、若損傷同時(shí)涉及上脛腓關(guān)節(jié)周圍或周圍軟組織，也可進(jìn)行注射治療38.患者，女，43歲。左側(cè)髖部大腿內(nèi)側(cè)及膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛3個(gè)月。應(yīng)選用的神經(jīng)阻滯方法是（）A、閉孔神經(jīng)阻滯術(shù)B、股神經(jīng)阻滯術(shù)C、股外側(cè)皮神經(jīng)阻滯術(shù)D、坐骨神經(jīng)阻滯術(shù)E、臀上皮神經(jīng)阻滯術(shù)39.下面對外科感染全身支持治療的描述中不正確的是（）。A、給予適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持，注意內(nèi)環(huán)境的電解質(zhì)和酸堿平衡，可根據(jù)情況輸注適量的血制品，包括清蛋白等藥物B、支持療法的目的是改善患者的全身癥狀，增強(qiáng)抵抗力C、全面營養(yǎng)支持，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，輸注血制品，應(yīng)用抗菌藥物D、保證患者的休息，減輕疼痛、發(fā)熱等癥狀E、對于嚴(yán)重感染的患者給予胎盤球蛋白或丙種球蛋白等藥物肌內(nèi)注射，同時(shí)血管活性藥物和激素的應(yīng)用也會起到穩(wěn)定循環(huán)、降低應(yīng)激的作用40.女性，70歲，冠心病心絞痛病史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時(shí)入院，入院時(shí)血壓為150/90mmHg，經(jīng)心電圖檢查，診斷為心肌梗死。最可能的心電圖表現(xiàn)是（）。A、頻發(fā)室性期前收縮B、右束支傳導(dǎo)阻滯C、V1～V4出現(xiàn)冠狀T波D、異常Q波伴ST段弓背向上抬高E、三度房室傳導(dǎo)阻滯41.患者，男，50歲，半天來突然嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭暈心悸來院就診。查體：血壓76/65mmHg，心率110次/分，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音（+）。如患者經(jīng)三腔管壓迫止血后，無繼續(xù)出血，24小時(shí)后的處理是（）。A、放氣拔管，繼續(xù)內(nèi)科治療B、三腔管繼續(xù)壓迫24小時(shí)C、氣囊放氣后留置三腔管D、繼續(xù)壓迫至大便隱血轉(zhuǎn)陰后放氣拔管E、放氣拔管，轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療42.患者，男，50歲。半天來突然嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭暈心悸來院就診。查體：血壓76/65mmHg，心率110次／分，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音（+）。降低門靜脈高壓的首選藥物（）A、靜脈滴注垂體后葉素B、靜脈滴注西咪替丁C、靜脈滴注奧美拉唑D、口服普萘洛爾E、口服硝酸甘油43.下列不是臀中肌注射的適應(yīng)證的是（）A、髖關(guān)節(jié)疼痛B、髖關(guān)節(jié)內(nèi)收疼痛、髖外側(cè)疼痛C、軀體外側(cè)性跛行D、梨狀肌綜合征E、臀上部疼痛44.下列關(guān)于局麻藥不良反應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是（）A、局麻藥的不良反應(yīng)分為局部性和全身性兩種類型B、若神經(jīng)或神經(jīng)束內(nèi)局麻藥濃度過高，可以損害神經(jīng)組織C、應(yīng)用小劑量局麻藥即出現(xiàn)毒性反應(yīng)，應(yīng)考慮為高敏反應(yīng)D、變態(tài)反應(yīng)是常見的局麻藥不良反應(yīng)E、發(fā)生局麻藥毒性反應(yīng)是因?yàn)閱挝粫r(shí)間內(nèi)血液中局麻藥的濃度超過機(jī)體的耐受能力45.運(yùn)動(dòng)障礙之脊髓休克期：發(fā)病早期呈脊髓休克表現(xiàn)，損害越重，并發(fā)癥越多，休克期就越長，一般2～3周。運(yùn)動(dòng)障礙之恢復(fù)期：肌張力由遠(yuǎn)端逐漸恢復(fù)，腱反射活躍，出現(xiàn)病理反射，感覺平面也逐漸下降。自主神經(jīng)功能障礙：早期呈張力性神經(jīng)源性膀胱，隨脊髓功能恢復(fù)呈反射性神經(jīng)源性膀胱；損害平面下少汗、皮膚脫屑、水腫、指甲松脆或角質(zhì)過度。上述臨床典型表現(xiàn)符合（）A、脊髓炎B、脊髓空洞癥C、脊髓壓迫癥D、多發(fā)性硬化E、脊肌萎縮癥46.患者，男，15歲。時(shí)有腰背部疼痛、僵硬3個(gè)月，休息時(shí)加重，其祖父患有強(qiáng)直性脊柱炎。經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)攝片見關(guān)節(jié)面可疑模糊。無皮疹，無腸道和泌尿系統(tǒng)感染病史。根據(jù)紐約標(biāo)準(zhǔn)，患者骶髂關(guān)節(jié)X線片分級為（）A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級47.膈神經(jīng)阻滯術(shù)的穿刺點(diǎn)定位是（）。A、胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)B、緊靠鎖骨上方，相當(dāng)于環(huán)狀軟骨水平C、胸鎖乳突肌后緣與頸外靜脈交點(diǎn)上1cm處D、胸鎖乳突肌鎖骨頭外側(cè)緣，距鎖骨2.5～3cm處E、胸鎖乳突肌鎖骨頭看緣，乳突下1cm，后1cm處48.用于復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化（）A、促皮質(zhì)激素和皮質(zhì)類固醇：是一線用藥，有抗感染和免疫調(diào)節(jié)作用；β-干擾素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白B、甲氨蝶呤：抑制細(xì)胞及體液免疫，適用于中至重度殘疾的MS患者；環(huán)磷酰胺：強(qiáng)細(xì)胞毒和免疫抑制劑，治療快速進(jìn)展型MS；環(huán)孢素A：對慢性進(jìn)展型MS患者C、抗病毒化學(xué)藥物治療：阿昔洛韋、更昔洛韋D、血漿置換療法；對癥治療：足夠的臥床休息和康復(fù)治療；預(yù)防膀胱和直腸功能障礙；嚴(yán)重痙攣性截癱可鞘內(nèi)注射巴氯芬。及時(shí)進(jìn)行導(dǎo)尿和灌腸，積極治療并發(fā)癥；姿勢性震顫可用異煙肼E、對癥治療還包括止頭痛及癲癇，首選卡馬西平及苯妥英鈉49.最常見的并發(fā)癥是感染的注射是（）A、踝前注射B、踝后注射C、跟骨注射D、內(nèi)踝后方注射E、外踝后方注射50.下列局部注射最容易出現(xiàn)Horner綜合征的是（）。A、頸椎旁軟組織注射B、頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射C、項(xiàng)韌帶注射D、下位頸椎橫突注射E、肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周圍注射51.患者，男，左側(cè)氣胸。穿刺排氣測壓顯示胸腔內(nèi)正壓，且迅速增加（）A、閉合性氣胸B、交通性氣胸C、張力性氣胸D、繼發(fā)性氣胸E、創(chuàng)傷性氣胸52.下面對脊肋角的描述，正確的是（）。A、為豎脊肌外側(cè)緣與肋間內(nèi)肌的交角B、為豎脊肌外側(cè)緣與肋間外肌的交角C、為豎脊肌外側(cè)緣與第12肋的交角D、為豎脊肌內(nèi)側(cè)緣與第12肋的交角E、為豎脊肌內(nèi)側(cè)緣與脊柱的交角53.屈髖屈膝的肌肉是（）。A、縫匠肌B、半腱肌C、股四頭肌D、臀大肌E、臀中肌54.頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射的禁忌證包括（）。A、頸椎脫位者B、慢性頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)炎C、頸椎病、頸神經(jīng)根炎、眩暈D、急、慢性頸椎扭傷E、風(fēng)濕性疾病局部表現(xiàn)55.患者，女，45歲。因"膽囊結(jié)石"在硬膜外麻醉下行"膽囊切除術(shù)"。既往有腎盂腎炎病史，術(shù)前腎功能檢查未見異常，術(shù)后行硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛術(shù)，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml內(nèi)含嗎啡10mg，氟哌利多5mg。術(shù)后第1天出現(xiàn)少尿，排尿困難。在行硬膜外自控鎮(zhèn)痛術(shù)治療中，低濃度時(shí)能產(chǎn)生感覺神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)分離阻滯的局部麻醉藥是（）A、鹽酸利多卡因B、鹽酸丁卡因C、鹽酸丁哌卡因D、鹽酸羅哌卡因E、碳酸利多卡因56.上腰椎椎間孔神經(jīng)根阻滯術(shù)的穿刺點(diǎn)定位是（）。A、平棘突間隙，距正中線6～8cm處B、兩髂嵴最高連線下方3cm，中線旁開5cm處C、平棘突間隙，距正中線4～6cm處D、平棘突間隙，向患側(cè)旁開3～4.5cm處E、平棘突間隙，向患側(cè)旁開2.5～3cm處57.局麻藥中毒時(shí)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響多為（）A、輕度興奮B、適度抑制C、先興奮后抑制D、先抑制后興奮E、完全抑制58.患者，男，71歲。因左側(cè)面頰部疼痛3年入院，疼痛為針刺樣，分布在左唇部及鼻翼旁，每次發(fā)作持續(xù)5～20秒鐘，吃飯，說話等可誘發(fā)疼痛?？诜R西平0.1，tid，效果欠佳，加量后伴有頭暈癥狀。該患者三叉神經(jīng)痛累及神經(jīng)為三叉神經(jīng)第幾支（）A、ⅠB、ⅡC、Ⅰ、ⅢD、Ⅰ、ⅡE、Ⅱ、Ⅲ59.關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范的實(shí)施與監(jiān)督，下列哪個(gè)說法不準(zhǔn)確（）A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政領(lǐng)導(dǎo)班子負(fù)責(zé)本規(guī)范的貫徹實(shí)施，相關(guān)職能部門應(yīng)積極協(xié)助B、各級衛(wèi)生行政部門對于轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員貫徹執(zhí)行本規(guī)范的情況，負(fù)有監(jiān)督檢查的責(zé)任C、實(shí)施和執(zhí)行本規(guī)范的情況，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核和醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容，但不影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評審、醫(yī)務(wù)人員職稱晉升D、對于違反規(guī)范的從業(yè)人員，視情節(jié)嚴(yán)重程度，應(yīng)給予批評教育、通報(bào)批評等處理，嚴(yán)重時(shí)可以解聘E、以上都是60.苯二氮類藥物的催眠作用機(jī)制是（）A、與GABA受體α亞單位結(jié)合B、增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制C、與β亞單位苯二氮受體結(jié)合D、促進(jìn)GABA的釋放E、減慢GABA的降解61.足背腓深神經(jīng)阻滯術(shù)的適應(yīng)證包括（）。A、足底部疼痛B、足內(nèi)側(cè)緣、足踇趾的皮膚疼痛C、足背第1、2趾相鄰側(cè)疼痛D、足背及足趾相鄰側(cè)面疼痛E、足跖前內(nèi)側(cè)疼痛62.脊髓壓迫癥臨床表現(xiàn)中的感覺障礙癥狀（）A、脊神經(jīng)根受壓可產(chǎn)生灼痛、撕裂痛或鉆痛，可放射到相應(yīng)皮膚節(jié)段，活動(dòng)脊柱、咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加劇，適當(dāng)改變體位可減輕。病灶位于脊髓腹側(cè)時(shí)，可刺激和損害脊神經(jīng)前根，引起節(jié)段性肌痙攣和肌萎縮B、脊髓丘腦束受損產(chǎn)生對側(cè)2～3個(gè)節(jié)段以下的軀體痛溫覺減退，髓內(nèi)病變早期為區(qū)內(nèi)分離性感覺障礙，累及脊髓丘腦束時(shí)感覺障礙自病變節(jié)段向下發(fā)展，鞍區(qū)最后受累。髓外病變感覺自下而上發(fā)展至受累節(jié)段。后索病變產(chǎn)生病變水平以下同側(cè)深感覺缺失。晚期出現(xiàn)脊髓橫貫性損害，損害平面以下各感覺缺失C、脊髓前角受壓時(shí)可出現(xiàn)節(jié)段性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，受損范圍內(nèi)的肢體或軀干肌肉萎縮、無力、肌肉纖顫。皮質(zhì)脊髓束受損時(shí)，受壓平面以下肢體痙攣性癱瘓。前角及前根受累引起病變節(jié)段支配肌肉松弛性癱瘓，急性期損害表現(xiàn)為脊髓休克，病變水平以下呈遲緩性癱D、發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項(xiàng)強(qiáng)直和Kernig征E、意識模糊、共濟(jì)失調(diào)、局灶性腦損害，病變輕、預(yù)后好，患者多有腰部帶狀皰疹史63.關(guān)于股鞘的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、中間格內(nèi)有股靜脈B、外側(cè)格內(nèi)有股動(dòng)脈C、內(nèi)側(cè)格就是股管D、股管的上口為股環(huán)E、是腹股溝直疝發(fā)生的部位64.男性，28歲。外傷后出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)伸直困難1周，能走路，上樓無困難，下樓困難，髕韌帶附著點(diǎn)、脛骨粗隆處有疼痛和壓痛，股四頭肌收縮引起疼痛。該患者最好接受的治療是（）A、理療B、藥物治療C、局部制動(dòng)D、膝關(guān)節(jié)注射E、手術(shù)治療65.女性，41歲。腰背部疼痛10年，加重3個(gè)月，否認(rèn)外傷史，腰背部酸脹痛，運(yùn)動(dòng)無明顯受限，晨起疼痛顯著，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，勞累后加重，口服布洛芬有時(shí)有效。查體腰背部無畸形，脊柱叩擊痛陰性。棘間及椎旁兩側(cè)肌肉壓痛陽性，左側(cè)顯著，肌肉成條索狀變硬，左肩胛下角區(qū)亦有肌緊張，壓痛陽性，雙下肢無異常。該患者為明顯診斷，應(yīng)進(jìn)行以下輔檢（）A、風(fēng)濕檢驗(yàn)及血沉化驗(yàn)B、化驗(yàn)HLA-B27C、胸腰椎X線D、腹部消化系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)B超E、腫瘤標(biāo)記物化驗(yàn)F、胸腰椎MRI66.神經(jīng)刺激器在使用中的注意事項(xiàng)不包括（）A、進(jìn)針前應(yīng)針管用生理鹽水或局麻藥液注滿，以避免針管被組織填塞B、注藥前注意回抽有無血液C、帶有起搏器的患者也禁忌使用刺激器D、為保證刺激器探測到神經(jīng)的準(zhǔn)確性，操作前禁忌使用鎮(zhèn)靜藥物E、傳統(tǒng)神經(jīng)阻滯的禁忌證同樣適應(yīng)于神經(jīng)刺激器67.術(shù)后疼痛對心血管系統(tǒng)的影響中不正確的描述是（）。A、疼痛也增加了心肌耗氧量，可加重心肌缺血B、術(shù)后疼痛對心血管系統(tǒng)的影響表現(xiàn)為血壓升高、心率增快、外周阻力增加C、疼痛增加全身氧耗，增加了心臟負(fù)擔(dān)D、心功能正常時(shí)，疼痛可使心排血量增加E、疼痛可使心排血量增加，即使是心功能減弱的患者也不例外，因此，疼痛對心血管系統(tǒng)無不利影響68.中樞神經(jīng)損傷（）。A、神經(jīng)纖維輕度損傷B、神經(jīng)軸突嚴(yán)重破壞C、神經(jīng)纖維斷裂D、肌張力增高E、神經(jīng)實(shí)質(zhì)