2024年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師神經(jīng)外科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年四川住院醫(yī)師-四川住院醫(yī)師神經(jīng)外科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.小腦后葉損傷將導(dǎo)致（）A、隨意運動喪失B、肌運動失調(diào)C、肌張力增強(qiáng)，腱反射亢進(jìn)D、難以完成精細(xì)運動E、平穩(wěn)功能失調(diào)2.關(guān)于椎管內(nèi)腫瘤（如圖所示）表現(xiàn)，下述哪項是錯誤的（） A、髓內(nèi)腫瘤常有排便功能障礙B、髓內(nèi)腫瘤感覺障礙常為自上向下發(fā)展C、髓外硬膜下腫瘤可能有椎間孔擴(kuò)大D、圓錐腫瘤下肢有明顯運動障礙E、馬尾腫瘤有劇烈神經(jīng)根痛3.患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。針對上述情況最有效的措施是（）。A、高壓灌腸B、使用脫水藥C、腰穿放腦脊液D、給予鎮(zhèn)靜、止痛藥E、腦室穿刺引流4.對高血壓動脈硬化性腦出血急性期血壓處理正確的是（）A、首選冬眠靈注射B、快速降壓C、緩慢降壓D、降至正常血壓數(shù)值E、降速不宜過快，根據(jù)情況確定最佳水平5.屬于顳區(qū)軟組織的層次有（）A、皮膚B、顳肌C、腱膜下組織D、帽狀腱膜E、淺筋膜6.哪項為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的鏡下特點（）A、腫瘤細(xì)胞單一組織學(xué)形態(tài)B、腫瘤細(xì)胞直徑大小基本相等C、腫瘤細(xì)胞核分裂象少見D、供血血管豐富E、起源于血管內(nèi)膜的間質(zhì)纖維增生7.大腦半球病變的一般表現(xiàn)應(yīng)除外（）A、記憶的損害B、智能和行為異常C、激惹和技能的喪失D、注意力的喪失E、劇烈頭痛8.腦底異常血管網(wǎng)癥（）A、又稱煙霧病(Moyamoyadisease)B、腦底動脈環(huán)主干狹窄和閉塞，代償形成豐富的顱底側(cè)支循環(huán)呈現(xiàn)異常網(wǎng)狀血管C、臨床表現(xiàn)多為腦缺血和腦出血D、腦血管造影可確診，特點是顱底頸內(nèi)動脈段狹窄和閉塞，基底節(jié)部異常血管網(wǎng)，呈煙霧狀E、手術(shù)效果好9.關(guān)于淺感覺纖維在脊髓丘腦束中的排列，以下對的是（）。A、按骶、腰、胸、頸次序，由前向后B、按骶、腰、胸、頸次序，由后向前C、按頸、胸、腰、骶次序，由內(nèi)向外D、按骶、腰、胸、頸次序，由內(nèi)向外E、以上均不對10.病例：女性，40歲，車禍傷后1小時，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱，BPl70／100mmHg，HR60次／min，R12次／min 針對該病人，最適宜采取的治療措施為（）。A、絕對臥床休息B、對照CT觀察C、腰穿放液減壓D、大量應(yīng)用激素E、急癥開顱手術(shù)11.顱內(nèi)壓增高時的處理有（）A、20％甘露醇溶液B、限制水、鹽入量C、盡快查明病因D、腰椎穿刺引流腦脊液E、以上均對12.在一定范圍內(nèi)，腦血流量和腦灌注壓的關(guān)系是（）。A、灌注壓增大時腦血流量相應(yīng)增加B、腦灌注壓增大時腦血流量反而減少C、腦灌注壓降低時，腦血流量反而增加D、在一般情況下，腦灌注壓的變化對腦血流量影響不明顯E、以上均錯13.男性，26歲，左眼視力輕度下降1周，無眼痛，眼紅。左眼矯正視力0．8，眼前節(jié)正常。眼底檢查發(fā)現(xiàn)左眼視盤水腫，充血，靜脈迂曲擴(kuò)張。視網(wǎng)膜未見出血滲出，黃斑中心凹反光可見。右眼視力1．2。眼部檢查均正常。視野檢查表現(xiàn)為（）。A、中心暗點B、啞鈴狀暗點C、生理盲點擴(kuò)大D、生理盲點相連的視野缺損E、視野正常14.患者男性，40歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫大1年，查體：陰囊大小5cm×6cm，無壓痛，透光試驗（+）。最可能診斷為（）。A、精索鞘膜積液B、睪丸腫瘤C、睪丸鞘膜積液D、腹股溝斜疝E、交通性鞘膜積液15.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤病理分類不包括（）。A、毛細(xì)血管型B、網(wǎng)狀細(xì)胞型C、血管母細(xì)胞型D、海綿型E、混合型16.女性，34歲，發(fā)熱、頭痛、嘔吐13天，左側(cè)肢體無力6天，發(fā)病初有皮膚感染史。實驗室檢查：白細(xì)胞總數(shù)13．4×109／L，中性粒細(xì)胞80％，核左移。CT發(fā)現(xiàn)右頂葉有環(huán)形低密度區(qū)，周圍有等密度環(huán)，增強(qiáng)后呈不明顯強(qiáng)化環(huán)，周圍腦水腫明顯，腦室受壓，中線結(jié)構(gòu)左移（）。在定性診斷時最可能的診斷是（）。A、膠質(zhì)瘤B、轉(zhuǎn)移瘤C、腦膿腫D、腦結(jié)核瘤E、腦包囊蟲病17.開放性腦外傷的含義是（）A、頭皮裂傷，顱骨直接與外界相通B、頭皮裂傷，顱骨骨折，硬腦膜與外界相通C、顱骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬腦膜D、頭皮裂傷，顱骨骨折，硬腦膜破裂，腦組織直接與外界相通E、顱骨骨折，骨折片刺破頭皮暴露于空氣中18.生殖細(xì)胞腫瘤不包括（）A、生殖細(xì)胞瘤B、畸胎瘤及惡性畸胎瘤C、松果體細(xì)胞瘤D、內(nèi)皮竇瘤E、絨毛膜上皮癌19.下述疾病中屬于顱骨良性腫瘤的是（）。A、顱骨多發(fā)性骨髓瘤B、顱骨成骨細(xì)胞瘤C、顱骨骨化性纖維瘤D、顱骨轉(zhuǎn)移瘤E、顱骨網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤20.男性，58歲，耳鳴1年，右側(cè)明顯，右側(cè)視力下降，查體，右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右顳部可聞及與脈搏一致的轟鳴樣雜音。一年前曾有頭外傷史。最佳的檢查為（）A、MRIB、MRAC、PETD、DSAE、ECT21.急性顱內(nèi)壓增高的病人出現(xiàn)血壓升高，心跳及脈搏緩慢，呼吸節(jié)律紊亂和體溫升高等各項生命體征改變是指（）A、WallenbergsyndromeB、Brown-SequardsyndromeC、Cushing’sresponseD、WebersyndromeE、Locked-insyndrome22.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤最常見的影像學(xué)（CT、MRI）表現(xiàn)為（）。A、實性B、囊性C、囊中有瘤結(jié)節(jié)D、腫瘤中有囊變E、密度混雜23.大腦半球連合系包括（）A、胼胝體B、穹窿連合C、韁連合D、前連合E、后連合24.男，60歲，因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。本例患者可能發(fā)生的腦疝是（）。A、腦中心疝B、小腦幕切跡疝C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、枕骨大孔疝E、大腦鐮疝25.對小腦半球的描述，錯誤的是（）A、小腦受損后肢體運動障礙表現(xiàn)在同側(cè)B、小腦傳出纖維由小腦核發(fā)出C、下面中間凹陷容納延髓D、借原裂和水平裂分為前葉、后葉和絨球小結(jié)葉E、脊髓小腦前束經(jīng)小腦上腳入小腦26.放射治療對于顱內(nèi)腫瘤的效果，以下哪項正確（）A、對所有顱內(nèi)腫瘤均無效B、對所有惡性腫瘤均無效C、僅對顱內(nèi)表淺性腫瘤有效D、僅對顱內(nèi)良性腫瘤有效E、對顱內(nèi)惡性腫瘤及部分良性腫瘤有效27.休克時的重要代謝障礙為（）。A、酸中毒，高血鉀B、堿中毒，低血鉀C、低滲性脫水，低鎂血癥D、低鈣，低血糖E、呼吸窘迫綜合征28.臨床對顱內(nèi)壓增高的診斷主要依靠（）。A、腰穿，腦脊液測壓B、CT、MRI檢查C、腦電圖檢查D、腦血流圖檢查E、臨床癥狀和體格檢查29.病歷摘要：患者女性，59歲，農(nóng)民，因在吃早餐時突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐2小時于21時急診就診，雙顳側(cè)頭痛明顯，持續(xù)性，嘔吐10余次，既往曾發(fā)現(xiàn)血壓偏高，查體：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，對答基本切題，雙側(cè)瞳孔2.5mm，光反射存在，雙側(cè)鼻唇溝對稱，頸抵抗，四肢肌張力正常，肌力Ⅴ級，雙側(cè)Babinski征（－）。該患者在開顱夾閉手術(shù)中，突然瘤體破裂，很快術(shù)野滿是血液，血壓有下降的趨勢，這時應(yīng)如何處理？（）A、迅速填塞大棉片壓迫B、迅速吸除術(shù)野積血C、使用吸引器吸住動脈瘤，直接使用150克動脈瘤夾夾住瘤頸D、使用甘露醇，降低顱內(nèi)壓E、使用吸引器吸住動脈瘤，直接使用150克夾力瘤夾夾住大腦前動脈F、使用吸引器吸住動脈瘤，直接使用300克夾力瘤夾夾住大腦前動脈30.免疫抑制劑中作為一種烷化劑，其活性代謝產(chǎn)物對迅速增殖的T淋巴細(xì)胞發(fā)揮細(xì)胞毒作用的是（）。A、皮質(zhì)類固醇B、硫唑嘌呤C、環(huán)磷酰胺D、環(huán)孢素E、抗淋巴細(xì)胞抗體31.病歷摘要患者男性，56歲。記憶力減退半年，逐漸出現(xiàn)癡呆癥狀，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。入院檢查：神志清楚，反應(yīng)遲鈍。腦神經(jīng)正常，眼底無視乳頭水腫。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱，未引出病理反射。患者在全麻下行腦室-腹腔分流后，癥狀改善。但出院1個月后患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，并且又出現(xiàn)癡呆癥狀和大小便失禁。此時正確的處理為（）A、立即更換分流管，重新做分流B、行腦室-心房分流C、應(yīng)用敏感抗生素治療，確認(rèn)感染控制后再次行腦室-腹腔分流或腦室-心房分流D、拔除分流管E、腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)、培養(yǎng)加藥敏試驗F、行抗感染治療32.硬腦膜外血腫時，出血主要來自（）A、大腦中動脈B、板障靜脈C、腦膜中動脈D、腦皮質(zhì)動脈E、下矢狀竇33.已出現(xiàn)兩慢一高的嚴(yán)重顱內(nèi)血腫患者，當(dāng)開顱手術(shù)時過快的釋放顱內(nèi)血腫，可導(dǎo)致（）。A、血壓升高B、血壓驟降C、呼吸驟停D、心跳驟停E、體溫驟降34.下列哪些部位的梗阻可以導(dǎo)致阻塞性腦積水（）A、室間孔B、導(dǎo)水管C、基底池D、第四腦室出口E、交叉池35.面部“危險三角”區(qū)的感染入顱的途徑是（）A、眼靜脈B、翼叢C、滑車上靜脈D、下頜后靜脈E、導(dǎo)血管36.患者，女性，40歲，30min前由汽車上摔下，枕部著地，傷后昏迷未醒，枕正中有挫傷，雙瞳孔散大固定，光反射極弱，四肢伸直，雙下肢病理征陽性。急輸甘露醇500ml后，左瞳孔縮小。進(jìn)一步的急救措施是（）A、左額開顱清除血腫B、右額開顱清除血腫C、左顳肌下減壓術(shù)D、右顳肌下減壓術(shù)E、枕部開顱清除血腫并減壓術(shù)37.腦對沖傷最容易受傷的部位（）。A、小腦B、腦干C、額葉D、頂葉E、枕葉38.搶救顱內(nèi)血腫病人最重要的措施是（）A、穿刺腦室放出腦脊液B、靜脈內(nèi)快速滴注甘露醇C、及時施行手術(shù)，清除血腫、進(jìn)行止血D、立即行氣管切開E、快速輸血39.下列疾病中哪一類是顱骨良性腫瘤（）。A、顱骨多發(fā)性骨髓瘤B、顱骨成骨細(xì)胞瘤C、顱骨骨化性纖維瘤D、顱骨轉(zhuǎn)移瘤E、顱骨網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤40.男性，31歲。頭部被汽車撞傷5小時，當(dāng)時昏迷20分鐘?，F(xiàn)主訴頭痛，惡心。入院檢查：神清語利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，四肢活動正常，病理反射陰性。此時應(yīng)首先進(jìn)行哪項檢查（）A、頭顱MRIB、頭顱CTC、EEGD、頭顱X線E、腰穿41.腫瘤內(nèi)常有鈣化斑塊的神經(jīng)膠質(zhì)瘤是（）。A、星型細(xì)胞瘤B、室管膜瘤C、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤D、髓母細(xì)胞瘤E、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤42.急性蜂窩織炎與丹毒主要不同的臨床表現(xiàn)為（）。A、病變不易局限，擴(kuò)散迅速B、附近淋巴結(jié)腫大C、多伴有全身癥狀D、病變與正常組織無明顯界限E、局部紅腫、疼痛43.男性，42歲，間斷頭痛半年多，有時嘔吐，伴雙眼視力下降，查體發(fā)現(xiàn)雙眼視乳頭邊緣模糊，隆起且有散在出血點，余（-）。對此患者的初步印象是（）A、視神經(jīng)炎B、垂體瘤C、顱內(nèi)壓增高D、重癥高血壓E、神經(jīng)性頭痛44.顱底骨折臨床表現(xiàn)的要點是（）A、五官出血和溢液B、局部遲發(fā)性皮下瘀斑C、相鄰顱神經(jīng)損傷及腦挫傷D、傷后癲癇頻繁發(fā)作E、以上均對45.患者，女性，58歲，右眼視物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者無明顯誘因晨起后出現(xiàn)右眼視物模糊，眼前黑影，相對固定，1天后未能緩解，黑影逐漸增大，變暗，發(fā)展為上半側(cè)黑影。無畏光、流淚，無眼紅、眼痛?；颊叻裾J(rèn)心臟病、糖尿病、高血壓等全身病史。平時血壓偏低。眼科檢查：VOD0．3，VOS1．0，雙眼前段正常。進(jìn)一步治療是（）A、血管擴(kuò)張藥物B、視神經(jīng)營養(yǎng)藥物C、神經(jīng)生長因子D、觀察E、改善全身情況46.女性，34歲，近2年來無誘因下出現(xiàn)頭痛頭昏，清晨起床時明顯，常伴有惡心、嘔吐。為確定病因，應(yīng)首選的檢查是（）A、MRIB、EEGC、腦血管造影D、CTE、腰椎穿刺47.在動脈瘤手術(shù)中以下列哪種方法最好（）。A、孤立術(shù)B、近端載瘤動脈夾閉術(shù)C、加固術(shù)D、瘤頸夾閉術(shù)E、凝固術(shù)48.以下選項中，顱內(nèi)最常見的惡性和良性腫瘤是（）。A、膠質(zhì)細(xì)胞瘤和顱咽管瘤B、轉(zhuǎn)移癌和腦膜瘤C、膠質(zhì)細(xì)胞瘤和血管瘤D、轉(zhuǎn)移癌和神經(jīng)纖維瘤E、膠質(zhì)細(xì)胞瘤和腦膜瘤49.病人嘔吐鮮血約600ml，伴有煩躁不安、面色蒼白、手足濕冷。脈搏106次／分，血壓14.7/12.0kPa（110/90mmHg）?？紤]此病人（）。A、中度休克B、休克代償期C、大出血但尚無休克D、重度休克E、輕度休克50.男性，34歲，上廁所時向后摔倒，枕部著地，昏迷40分鐘。醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。急診檢查：神清，嗜睡，枕部皮膚裂傷，出血已停止，余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。上述血腫出血的來源多為（）。A、腦膜中動脈B、腦膜中靜脈C、橫竇D、乙狀竇E、腦皮層血管51.下列各項中，呼吸性酸中毒的常見病因是（）。A、發(fā)熱B、創(chuàng)傷C、感染D、精神過度緊張E、氣胸52.有關(guān)腦膜瘤的發(fā)生，以下哪項是錯誤的（）。A、女性發(fā)病率較高B、發(fā)病率隨年齡增長逐漸減少C、多發(fā)生于旁矢狀面和凸面D、多起源于蛛網(wǎng)膜細(xì)胞E、少數(shù)可惡性變53.呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問題是（）。A、控制感染B、促進(jìn)咳痰C、解除呼吸道梗阻，改善換氣D、單純高濃度吸氧E、給予堿性液體54.男嬰，10個月，頭顱畸形，分離性斜視，見X線平片所示，最可能診斷為（） A、顱底陷入癥B、先天性腦積水C、顯性顱裂D、狹顱征E、以上均不對55.脊髓的被膜（）A、臨床上可將麻醉藥注入硬脊膜外隙，以阻滯脊神經(jīng)根B、硬脊膜外隙位于硬脊膜與椎管壁之間，呈負(fù)壓C、自外向內(nèi)有硬脊膜、蛛網(wǎng)膜和軟脊膜D、硬脊膜外隙中充滿疏松結(jié)締組織、脂肪和椎內(nèi)靜脈叢E、硬脊膜外隙與顱內(nèi)硬腦膜外隙相通56.就椎管內(nèi)腫瘤而言，下述意見中的錯誤論點是（）。A、硬脊膜內(nèi)，髓外的腫瘤大多屬于良性B、髓內(nèi)腫瘤以神經(jīng)膠質(zhì)瘤最多見C、椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多在硬脊膜外D、脊髓室管膜瘤以頸膨大最多見E、尿潴留在馬尾腫瘤比圓錐腫瘤出現(xiàn)較晚57.硫噴妥鈉靜脈麻醉時較常見的并發(fā)癥是（）。A、低血壓B、心律失常C、喉痙攣D、尿潴留E、驚厥58.對超聲診斷的描述正確的是（）。A、超聲在均質(zhì)液體中呈單反射性B、超聲在肝臟中反射界面較多C、腎臟纖維化時呈單反射D、含氣的臟器為無反射E、大量脂肪沉積的臟器常被吸收衰減59.關(guān)于血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤下列哪項不正確（）A、家族性遺傳疾病B、是真性血管性腫瘤C、多發(fā)于20～40歲成人D、大多發(fā)生在小腦半球E、多數(shù)呈囊性60.參與組成下丘腦的結(jié)構(gòu)是（）A、韁三角B、垂體C、丘腦髓紋D、視交叉E、灰結(jié)節(jié)61.與感覺有關(guān)的脊髓核團(tuán)包括（）A、中間內(nèi)側(cè)核B、中間外側(cè)核C、膠狀質(zhì)D、后角固有核E、胸核62.顱底陷入癥與扁平顱底的鑒別要點是（）A、有無顱內(nèi)高壓B、有無頭顱歪斜C、有無顱內(nèi)腫瘤D、有無發(fā)育畸形E、有無壓迫癥狀63.與脊柱裂、脊膜膨出相比，顱裂的特點是（）。A、發(fā)生率少于脊柱裂、脊膜膨出B、兩者多合并發(fā)生C、不會同時發(fā)生D、治療難度較大E、預(yù)后較差64.下列情況中，最易發(fā)生右側(cè)小腦扁桃體疝的是（）A、左側(cè)小腦半球占位性病變B、右側(cè)小腦半球占位性病變C、幕上占位性病變D、阻塞性腦積水E、彌漫性顱內(nèi)壓增高65.腦葉出血中最常見的部位是（）A、枕葉B、額葉C、頂葉D、顳葉E、島葉66.男性，62歲，突起頭痛，伴惡心、嘔吐1天，加重伴神志不清6小時。查體：血壓160/100mmHg，檢查不合作，神志昏迷，一側(cè)瞳孔稍大，光反射消失，對側(cè)肢體刺痛反應(yīng)消失。禁忌的檢查方法（）A、CTB、EEGC、MRID、顱X線檢查E、腰穿67.低鉀血癥少發(fā)生于（）。A、長期進(jìn)食不足B、持續(xù)胃腸減壓C、堿中毒D、急性腎衰竭E、大量輸入葡萄糖和胰島素68.可引起顱內(nèi)壓增高的局灶性病變是（）A、狹顱癥B、顱底蛛網(wǎng)膜粘連C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、右側(cè)大腦額顳頂占位性病變E、右側(cè)乙狀竇狹窄69.下列何者不出現(xiàn)腦脊液鼻漏（）A、前顱窩骨折B、中顱窩骨折C、后顱窩骨折D、上頜骨骨折E、顱骨凹陷骨折70.螺旋CT自身的缺點不包括（）。A、影像噪聲增加B、縱向分辨率下降C、螺旋偽影D、肺部掃描圖像不連續(xù)E、數(shù)據(jù)存儲量增加71.降低顱內(nèi)高壓最有效而易行的方法是（）A、腰椎穿刺大量引流腦脊液B、使用脫水劑或利尿劑C、進(jìn)行控制性過度換氣D、將病員置于高壓氧艙內(nèi)E、施行人工冬眠低溫72.患者男性，36歲。左顳部被他人用磚頭擊傷，當(dāng)即昏迷，約10分鐘后自行清醒，醒后對受傷情況不能回憶，但感頭痛、頭暈，無嘔吐，自行回家休息。傷后4小時感頭痛逐漸加重，并出現(xiàn)嘔吐。由家人送醫(yī)院就治，到醫(yī)院時患者出現(xiàn)昏迷。既往無特殊病史。查體：血壓150/90mmHg，呼吸14次/分，脈搏68次/分。左顳部可見皮膚挫傷痕，左外耳道有血跡。意識呈淺昏迷狀態(tài)，呼喚能睜眼，胡言亂語，不能理解，疼痛刺激肢體有定位動作。左側(cè)瞳孔直徑3mm，對光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔直徑2mm，光反射減弱。左側(cè)肢體活動較右側(cè)多。右下肢病理征可疑陽性。針對該病人的治療措施是（）A、左顳部鉆孔、硬腦膜外血腫引流術(shù)B、左顳部骨窗開顱、硬腦膜外血腫清除術(shù)C、左顳部骨瓣開顱、硬腦膜外血腫清除術(shù)D、左顳部開顱、硬腦膜外血腫清除+去骨瓣減壓術(shù)，硬腦膜不打開E、左顳部開顱、硬腦膜外血腫清除+去骨瓣減壓術(shù)，硬腦膜敞開不縫合F、單純行左側(cè)顳肌下減壓術(shù)73.有關(guān)癲癇外科治療，以下哪項不正確（）。A、難治性癲癇可考慮手術(shù)B、應(yīng)根據(jù)術(shù)前腦電圖檢查結(jié)果決定術(shù)式C、術(shù)后可停服抗癲癇藥物D、術(shù)后定期復(fù)查腦電圖E、術(shù)中可行皮層或深部腦電圖檢查74.男性，45歲，大便時突然劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物，既往曾有一過性的右側(cè)上瞼下垂病史，急診來院。如果患者既往無高血壓病史，此病例最可能的初步診斷是（）A、顱內(nèi)腫瘤B、高血壓腦出血C、腦積水D、蛛網(wǎng)膜下隙出血E、腦梗死75.患者男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動障礙，行走不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移對診斷有幫助的輔助檢查是（）A、CTAB、DSAC、PETD、SPECTE、MRA第2卷一.參考題庫(共75題)1.男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。海綿竇內(nèi)頸動脈與海綿竇內(nèi)腦神經(jīng)的毗鄰關(guān)系是（）A、位于腦神經(jīng)內(nèi)側(cè)B、位于腦神經(jīng)下方C、位于腦神經(jīng)外側(cè)D、位于腦神經(jīng)上方E、位于腦神經(jīng)后方F、位于腦神經(jīng)前方2.男，25歲。40天前因銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已愈合。但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字。查體時可發(fā)現(xiàn)（）。A、尺側(cè)一半皮膚感覺消失B、拇指對掌功能障礙C、手指夾紙試驗陽性D、掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)被動屈曲障礙E、1～5指主動屈曲障礙3.B型超聲一般不適用于以下組織（）。A、肝B、腸道C、脾D、胰E、膽道4.關(guān)于急性腦疝下列哪些是正確的（）A、顱內(nèi)壓增高病人腰穿放液過多過快，可誘發(fā)急性腦疝

B、急性硬膜外血腫是常見的病因

C、視乳頭水腫可有可無

D、急性腦疝時可出現(xiàn)急性腦積水

E、枕骨大孔疝時瞳孔可忽大忽小5.疑為顱內(nèi)動脈瘤破裂出血引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH），選擇哪段時間進(jìn)行造影并發(fā)癥最少（）。A、5小時內(nèi)效果最佳B、1～3天內(nèi)C、3～7天D、1～2周E、2周以上6.患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大?；颊咝心X室穿刺引流術(shù)后，癥狀一度好轉(zhuǎn)，但術(shù)后第2天再次出現(xiàn)癥狀加重，考慮可能（）。A、顱內(nèi)出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、硬膜外血腫D、腫瘤E、以上均有可能7.后顱凹腫瘤可出現(xiàn)下列癥狀與體征，但不出現(xiàn)（）。A、頸項強(qiáng)直B、劇烈頭痛C、運動性失語D、共濟(jì)障礙E、視神經(jīng)乳頭水腫8.血性腦脊液耳漏是哪一部分骨折的特征（）A、前顱窩骨折B、中顱窩骨折C、顳頂部骨折D、后顱窩骨折E、枕骨骨折9.對急性顱腦損傷患者應(yīng)予密切觀察，最主要的目的是（）。A、注意血壓、脈搏，有無休克出現(xiàn)B、有無腦水腫發(fā)生C、有無顱內(nèi)血腫D、有無顱內(nèi)感染E、呼吸道是否通暢10.關(guān)于TIA的臨床特點，下列描述正確的是（）A、好發(fā)于老年人，大多數(shù)有高血壓病、高血脂癥、糖尿病及心臟病史等危險因素B、發(fā)病突然，癥狀和體征在數(shù)十秒至數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)高峰，并持續(xù)數(shù)分至數(shù)十分鐘，但最長不超過24小時C、臨床表現(xiàn)可完全消失，不留任何后遺癥，常反復(fù)發(fā)作D、每次發(fā)作的臨床表現(xiàn)不恒定E、局灶性臨床表現(xiàn)符合血管供應(yīng)區(qū)的腦功能定位，神經(jīng)功能障礙的臨床表現(xiàn)取決于TIA發(fā)生的部位11.患者男性，12歲。突發(fā)神志障礙2小時。查體：呼吸慢，血壓增高，右側(cè)瞳孔散大，雙側(cè)對光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫。首先應(yīng)采取的治療措施為（）。A、脫水B、氣管插管保持呼吸道通暢C、止血藥物D、抗炎治療E、血管造影12.病歷摘要患者男性，56歲。記憶力減退半年，逐漸出現(xiàn)癡呆癥狀，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。入院檢查：神志清楚，反應(yīng)遲鈍。腦神經(jīng)正常，眼底無視乳頭水腫。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱，未引出病理反射。該患者目前應(yīng)該做的檢查為（）A、SPECTB、腦脊液常規(guī)、生化檢查C、腦血管造影D、腰椎穿刺測壓E、腦PETF、頭顱CT、MRI13.多發(fā)性腦出血通常繼發(fā)于（）A、高血壓病B、血液病C、腦淀粉樣血管病變D、新生物E、血管炎或竇靜脈閉塞性疾病14.病歷摘要：患者女性，59歲，農(nóng)民，因在吃早餐時突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐2小時于21時急診就診，雙顳側(cè)頭痛明顯，持續(xù)性，嘔吐10余次，既往曾發(fā)現(xiàn)血壓偏高，查體：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，對答基本切題，雙側(cè)瞳孔2.5mm，光反射存在，雙側(cè)鼻唇溝對稱，頸抵抗，四肢肌張力正常，肌力Ⅴ級，雙側(cè)Babinski征（－）。急診接診時可采取那些治療措施？（）A、低流量吸氧B、止血芳酸0.4靜滴C、甘露醇125ml快速靜滴D、顱痛定60mg肌注E、滅吐靈10mg肌注F、尼莫地平10mg靜滴G、頭孢他定2.0靜注H、低流量吸氧15.男，64歲，3個月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時無明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：神清，嗜睡，血壓24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脈搏60次／分，雙瞳孔等大，語言吐詞不清，雙眼底視乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側(cè)下肢錐體束征陽性。正確的處理措施是（）。A、顱骨錐孔穿刺抽吸B、顱骨鉆孔穿刺抽吸C、顱骨鉆孔沖洗引流D、開顱探查清除積血E、大劑量高滲性利尿脫水劑治療16.下列哪些不是顱內(nèi)壓增高的原因（）。A、顱內(nèi)的各種占位病變（腫瘤、血腫）B、腦組織缺血、缺氧C、腦脊液循環(huán)通路受阻D、顱骨外生性骨瘤E、四腦室內(nèi)腫瘤17.患者男性，20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個月。6個月前曾患開放性顱腦外傷、顱內(nèi)感染，已治愈。腰穿測壓320mmH2O，腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙側(cè)腦室及三、四腦室擴(kuò)大。最可能的診斷是（）A、慢性小腦扁桃體下疝畸形B、梗阻性腦積杰C、交通性腦積水D、腦占位性病變E、顱內(nèi)感染18.病歷摘要：患者女性，6歲，半年來感覺視力模糊，近10天出現(xiàn)反復(fù)頭痛，間有惡心嘔吐，精神轉(zhuǎn)差，查體：神志清楚，身高90cm，體重25Kg，血壓90/55mmHg，右眼視力4.6，左眼視力4.8，雙側(cè)視乳頭水腫，頸軟，伸舌居中，四肢肌張力正常，肌力5級，雙側(cè)Babinski征（－）。 患者術(shù)后第三天，神志逐漸轉(zhuǎn)差，淺昏迷狀態(tài)，并出現(xiàn)癲癇大發(fā)作，體查：頸抵抗，HR110次/分，T38.5℃，BP90/52mmHg，中心靜脈壓10mmHO，右側(cè)瞳孔2.5mm，光反射遲鈍，左側(cè)瞳孔2.0mm，光反射靈敏，刺痛右側(cè)肢體可以定位，左側(cè)肢體見輕微肌肉收縮動作，右側(cè)Babinski征（－），左側(cè)Babinski征（＋）?？紤]患者病情加重的最可能原因有？（）A、高滲性昏迷B、腦梗塞C、水中毒D、腦出血E、缺血缺氧性腦病F、腦血管痙攣19.臨床診斷為腦震蕩患者，可以出現(xiàn)（）A、CT檢查可有陽性表現(xiàn)

B、有逆行性遺忘，昏迷時間常大于30分鐘

C、腦脊液常規(guī)、生化有異常

D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查一定有病理反射

E、腦干聽覺誘發(fā)電位可有異常

20.對外傷性顱內(nèi)血腫的診斷有幫助的檢查手段有（）A、CTB、腦血管造影C、腰穿D、MRIE、頭顱平片21.使用血管活性藥物治療休克，下列正確的是（）。A、多巴胺應(yīng)>20μg/（min·kg）B、大劑量多巴酚丁胺僅興奮α受體C、酚芐明擴(kuò)張血管作用強(qiáng)而短暫D、全身血管阻力過低時，可小劑量使用間羥胺E、去甲腎上腺素僅興奮α受體22.患者，女性，40歲。車禍傷后1小時，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。對診斷最有價值的檢查是（）。A、頭顱平片B、腦血管造影C、腰穿D、腦超聲多普勒E、頭CT23.男性，30歲，因爆炸傷后昏迷不醒5小時來急診。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓105/83mmHg，淺昏迷，GCS計分為8分，左額部頭皮傷口長約4cm，有血性液體外流及碎塊腦組織溢出，雙瞳孔等大。哪項診斷可不予考慮（）A、腦挫裂傷B、急性硬腦膜外血腫C、急性顱腦火器傷D、開放性顱腦損傷E、顱骨粉碎性骨折24.下列通氣模式中屬于輔助模式的是（）。A、CMVB、IMVC、SIMVD、CPAPE、PEEP25.男，35歲，頭痛、步態(tài)不穩(wěn)2個月。查體：神清，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，右側(cè)輪替動作不能。周圍血象紅細(xì)胞增多，B超發(fā)現(xiàn)右腎有一囊性腫物，頭顱CT發(fā)現(xiàn)右小腦半球囊性占位性病變。其病變性質(zhì)是（）A、腦膿腫B、轉(zhuǎn)移瘤C、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤D、星形細(xì)胞瘤E、上皮樣囊腫26.對蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）病人早期血管造影未找到出血原因，但發(fā)現(xiàn)有腦血管痙攣者，進(jìn)行二次血管造影復(fù)查應(yīng)與第一次造影間隔（）。A、2天B、1周C、2周D、3月E、半年27.視神經(jīng)顱內(nèi)段是指（）。A、視神經(jīng)管內(nèi)口到視交叉前緣B、視神經(jīng)管外口到視交叉前緣C、視神經(jīng)管內(nèi)口到視交叉后緣D、視神經(jīng)管外口到視交叉后緣E、以上都不是28.內(nèi)聽道內(nèi)的Bill棒分割以下哪些神經(jīng)（）。A、面神經(jīng)與耳蝸神經(jīng)B、耳蝸神經(jīng)與前庭上神經(jīng)C、面神經(jīng)與前庭上神經(jīng)D、耳蝸神經(jīng)與前庭下神經(jīng)E、前庭上神經(jīng)與前庭下神經(jīng)29.經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)主要應(yīng)用范圍不包括（）。A、動脈粥樣硬化引起的動脈狹窄B、擴(kuò)張靜脈分流術(shù)后吻合口狹窄C、自體靜脈移植術(shù)后狹窄D、急性血栓形成或栓塞患者E、心臟瓣膜狹窄30.出現(xiàn)尿崩癥一般是由于病變導(dǎo)致下丘腦的哪些核團(tuán)受損（）。A、視上核、室旁核B、室旁核C、結(jié)節(jié)核D、結(jié)節(jié)漏斗E、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)31.58歲，女性，間歇無痛肉眼血尿2個月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出該患者在做靜脈腎盂造影時最可能出現(xiàn)具有診斷意義的異常現(xiàn)象是（）。A、右腎不顯影B、右腎積水C、右腎下盞拉長、移位D、右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變E、右腎顯影延遲32.病歷摘要：患者男性，63歲。左肢體抖動6年，右肢體抖動3年，行走困難1年。外院診斷為“帕金森病”，給予左旋多巴制劑治療，早期效果好，近期療效減退，現(xiàn)口服美多巴250mg，每日3次。既往無特殊病史。體檢：神清，面具臉，言語含糊不清，四肢靜止性震顫，左側(cè)為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難，步幅小，呈前沖步態(tài)。為改善該患者臨床癥狀，下列哪些類藥物可以加用？（）A、多巴胺受體激動劑B、COMT抑制劑C、金剛烷胺D、MAO-B激動劑E、COMT激動劑F、MAO-B抑制劑33.患者男性，36歲。左顳部被他人用磚頭擊傷，當(dāng)即昏迷，約10分鐘后自行清醒，醒后對受傷情況不能回憶，但感頭痛、頭暈，無嘔吐，自行回家休息。傷后4小時感頭痛逐漸加重，并出現(xiàn)嘔吐。由家人送醫(yī)院就治，到醫(yī)院時患者出現(xiàn)昏迷。既往無特殊病史。查體：血壓150/90mmHg，呼吸14次/分，脈搏68次/分。左顳部可見皮膚挫傷痕，左外耳道有血跡。意識呈淺昏迷狀態(tài)，呼喚能睜眼，胡言亂語，不能理解，疼痛刺激肢體有定位動作。左側(cè)瞳孔直徑3mm，對光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔直徑2mm，光反射減弱。左側(cè)肢體活動較右側(cè)多。右下肢病理征可疑陽性。該患者的受傷機(jī)制屬于哪種類型的顱腦損傷（）A、直接暴力損傷B、間接暴力損傷C、加速性顱腦損傷D、減速性顱腦損傷E、擠壓性顱腦損傷F、揮鞭樣顱腦損傷34.男性，55歲，突然頭疼2小時，查體，神清，痛苦面容，四肢肌力肌張力無改變，頸無抵抗，頭顱CT示左側(cè)裂池有高密度影像。診斷為（）。A、腦梗死B、腦出血C、腦膜炎D、腦供血不足E、蛛網(wǎng)膜下腔出血35.病歷摘要：患者男性，11月，出生后發(fā)現(xiàn)腰骶部腫塊，并有逐漸增大，大小10cm×10cm×5cm，局部無破潰，觸之較軟，基底較寬?；颊卟荒苷玖ⅲ荒芘佬?。能呼喚“爸爸”“媽媽”。體查：頭圍正常，前囟平坦，可見搏動，脊柱生理彎曲正常，雙下肢肌營養(yǎng)較差，可以抬起屈曲下肢，雙足下垂，雙側(cè)Babinski征（＋）。有關(guān)脊膜膨出，下列說法錯誤的有？（）A、脊膜囊多較廣B、囊內(nèi)充滿腦脊液C、椎管內(nèi)脊髓為正常結(jié)構(gòu)D、囊外表皮有疤痕樣改變E、囊內(nèi)可見神經(jīng)根附壁F、多位于脊柱背側(cè)中線部位36.纖維十二指腸鏡逆行胰膽管造影可應(yīng)用于以下疾病，除了（）。A、胰膽管造影B、胰液收集C、細(xì)胞學(xué)檢查D、急性胰腺炎E、膽總管內(nèi)結(jié)石取出37.臨床神經(jīng)外科最常見的病理綜合征是（）A、顱內(nèi)腫瘤B、腦積水C、顱內(nèi)炎癥D、顱腦損傷E、顱內(nèi)壓增高38.走行于視神經(jīng)管內(nèi)的結(jié)構(gòu)除視神經(jīng)外還有（）。A、動眼神經(jīng)B、眶動脈C、外展神經(jīng)D、眼動脈E、滑車神經(jīng)39.急性腦積水是指（）。A、3天內(nèi)B、1周內(nèi)C、2周內(nèi)D、1月內(nèi)E、半年以上40.顱內(nèi)壓增高的后果不包括（）。A、腦血流量降低、腦缺血甚至腦死亡B、腦移位和腦疝C、腦水腫D、庫欣反應(yīng)E、一側(cè)聽力下降41.以下選項中，幽門梗阻的患者最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是（）。A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒42.預(yù)防創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽最可靠的方法是（）。A、徹底清創(chuàng)B、及時給予氣性壞疽抗毒血清C、使用大量抗生素D、輸血和糾正水鹽平衡E、輸血、輸注白蛋白43.腦血栓形成發(fā)病時癥狀的哪項表述是正確的（）A、通常無頭痛B、血壓可為正常C、有時出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作的前驅(qū)癥狀D、必定會發(fā)生偏癱E、發(fā)病24小時內(nèi)頭顱CT可為正常44.對于腦挫裂傷，下列說法對的是（）。A、腦脊液耳漏B、X線檢查顱骨凹陷1cm左右C、CT未見異常D、X線片示右額骨折線延伸至對側(cè)E、CT右額顳混雜密度影45.男，32歲。頭部外傷15小時，當(dāng)時昏迷20分鐘。3小時前開始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。此患者Glasgow昏迷評分為（）。A、12分B、10分C、8分D、6分E、4分46.下列哪項不是引起顱內(nèi)占位病變的病因A、顱內(nèi)新生物

B、顱腦外傷

C、顱內(nèi)化膿性感染

D、顱內(nèi)寄生蟲病E、腦積水47.下列不是感染性休克的治療措施的是（）。A、急診手術(shù)引流B、控制感染C、補(bǔ)充血容量D、糾正酸中毒E、皮質(zhì)類固醇應(yīng)用48.患者因出現(xiàn)癲癇大發(fā)作、額部疼痛及語言不利入院，行MRI檢查見額部團(tuán)狀畸形血管流空影患者發(fā)病后能發(fā)音，但不能組成語言，該失語屬于（）。A、感覺性失語B、運動性失語C、命名性失語D、失寫癥E、失讀癥49.低滲性缺水重度缺鈉時，病人的血清鈉濃度低于（）。A、120mmol/LB、125mmol/LC、130mmol/LD、135mmol/LE、140mmol/L50.男性，28歲，車禍外傷1小時，左顳部著力，當(dāng)時有短暫昏迷，對受傷情況不能回憶。查：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。若傷后5小時出現(xiàn)漸進(jìn)性意識障礙，應(yīng)首先檢查（）A、腰穿B、頭顱CTC、同位素掃描D、腦血管造影E、頭顱X線攝片51.對于垂體腺瘤病人，下列哪項不宜經(jīng)鼻-蝶竇手術(shù)。（）。A、鼻部有感染B、無視力C、泌乳素腺瘤D、成年病人E、額竇大52.女性，26歲，在購物時突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，?？陕劶爱惓９治丁＜韧鶡o特殊，否認(rèn)外傷史。以下哪項檢查對該患者明確診斷意義不大（）A、氣腦造影B、腰椎穿刺C、CTD、腦血管造影E、腦電圖53.患者，女性，40歲。車禍傷后1小時，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分?；颊咴俅涡g(shù)后第10天，出現(xiàn)頭痛伴有發(fā)熱等不適，考慮可能出現(xiàn)（）。A、顱內(nèi)感染B、顱高壓C、顱內(nèi)出血D、腦組織損傷E、以上均有可能54.急性肺不張優(yōu)先選擇的治療方法是（）。A、輕度鎮(zhèn)靜和抗生素B、胸部X線檢查和胸部膠布固定C、高斜坡臥位合并應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和抗生素D、除去阻塞因素E、頭低腳高位及應(yīng)用適當(dāng)?shù)陌捕ㄋ幬?5.男性，30歲，因會陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來就診，查體：會陰部腫脹。上述病例最先采取的措施是（）。A、膀胱造瘺B、鎮(zhèn)痛C、會陰部切開引流D、尿道造影E、試插導(dǎo)尿管56.請簡述顱內(nèi)壓增高的常見病因有哪些（）57.靜脈的損傷，見于注入上矢狀竇的橋靜脈，注入蝶頂竇的大腦中靜脈和顳靜脈，以及注入橫竇的幕下血腫，一般血腫量超多少毫升即可產(chǎn)生癥狀，而需手術(shù)處理（）。A、5mlB、10mlC、20mlD、30mlE、40ml58.男，20歲。刀刺傷右上臂，傷后出現(xiàn)右手對掌困難，拇指和示、中指屈曲功能障礙?；颊呤軅髢H對傷口進(jìn)行了清創(chuàng)縫合，2年半后再次來醫(yī)院就診，目前較為合理的治療方法是（）。A、神經(jīng)探查吻合B、神經(jīng)移植C、肌腱轉(zhuǎn)位重建功能D、繼續(xù)觀察E、神經(jīng)松解59.巨大動脈瘤的手術(shù)治療，主要使用的手術(shù)方式有（）A、直接夾閉并切除動脈瘤B、切除動脈瘤后重建動脈C、應(yīng)用窗式動脈瘤夾重建載瘤動脈D、頸內(nèi)動脈慢性結(jié)扎，動脈瘤孤立E、動脈瘤包裹加固術(shù)60.顱內(nèi)允許增加的臨界容積一般約為（）A、1%B、3%C、5%D、8%E、10%61.男性，47歲，頭痛發(fā)病，病程4個月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查，意識清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級，腱反射活躍，病理征（+）。應(yīng)采用的檢查（）。A、X線顱片B、腦電圖C、腦血管造影D、CTE、ECT62.男性，60歲；突起右上肢麻木乏力，5min后緩解。3d后再發(fā)右上肢麻木乏力，并且左眼視物模糊，30min后緩解。體查無異常。該患者的診斷最可能的是（）A、左側(cè)大腦中動脈的TIA

B、左側(cè)大腦后動脈的TIA

C、左側(cè)大腦前動脈的TIA

D、癲癇發(fā)作

E、椎—基底動脈系統(tǒng)TIA63.有關(guān)傷口的處理，錯誤的是（）。A、受傷12小時，傷口輕度污染，清創(chuàng)后可行一期縫合B、受傷已12小時，污染較重的傷口，清創(chuàng)后可作延期縫合C、受傷24～28小時后傷口仍無明顯感染，清創(chuàng)后可將傷口縫合，創(chuàng)緣對合D、戰(zhàn)地傷口清創(chuàng)后可行一期縫合E、受傷達(dá)24小時的關(guān)節(jié)開放性損傷，清創(chuàng)后可予以縫合64.下列有關(guān)腸內(nèi)營養(yǎng)的論點，不正確的是（）。A、腸內(nèi)營養(yǎng)途徑優(yōu)于腸外營養(yǎng)，因而只要腸道有功能就應(yīng)行腸內(nèi)營養(yǎng)B、腸內(nèi)營養(yǎng)不可能發(fā)生高血糖和高滲性酮癥昏迷C、勻漿膳（一般膳食的勻漿化）滲透壓較低，較腸內(nèi)營養(yǎng)容易發(fā)生胃腸道及代謝并發(fā)癥D、要素飲食因滲透壓較高，較多發(fā)生胃腸道和代謝并發(fā)癥E、腸內(nèi)營養(yǎng)可防止腸黏膜萎縮和維護(hù)胃腸道黏膜的防御系統(tǒng)65.______、______和______稱之為顱內(nèi)壓增高的“三主征”。66.小兒電除顫時選擇的能量常為（）。A、0.5J/kgB、1.0J/kgC、1.5J/kgD、2.0J/kgE、2.5J/kg67.正常成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)超過（）。A、1.5kPa（150mmH2O）B、2.5kPa（250mmH2O）C、1.9kPa（190mmH2O）D、3.0kPa（350mmH2O）E、2.0kPa（200mmH2O）68.急性顱腦損傷病人躁動不安時，下列處理中哪項不恰當(dāng)（）A、注射安定鎮(zhèn)靜B、加以約束保護(hù)C、尋找躁動原因D、注射嗎啡止痛E、輸入脫水劑減壓69.交通性腦積水的常見原因有（）A、腦脊液在腦室系統(tǒng)的循環(huán)受阻B、腦脊液吸收障礙C、腦脊液漏D、腦脊液產(chǎn)生過多E、腦脊液成分改變70.男性，43歲，3天前頭部外傷，當(dāng)時無意識障礙，2小時后出現(xiàn)頭痛，抬高頭位時加劇，伴惡心、嘔吐，平臥后可減輕。查體無陽性體征，頭顱CT未見異常。下列哪項治療正確（）。A、20%甘露醇250ml，12小時一次靜點B、鎮(zhèn)靜C、平臥位，增加液體攝入量D、腦室穿刺引流E、頭高足低位71.病歷摘要：患者男性，56歲，因右側(cè)視力下降伴視野缺損2個月來院就診，訴頭痛，無明顯頭暈，無視物重影，無惡心嘔吐，無肢體抽搐，無肢體乏力，胃納佳，大小便正常，既往史無特殊，入院檢查：神志清楚，言語清楚，體毛分布正常，左側(cè)視力4.6，右側(cè)視力4.0，粗側(cè)右顳側(cè)視野缺損，左側(cè)正常，頸軟，四肢肌張力正常，肌力正常，病理征（－）。 有關(guān)巨型動脈瘤，下列說法正確的有？（）A、巨型動脈瘤多發(fā)生于大腦