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文檔簡介

降低患者墜床/跌倒傷害的風險肝膽胰內(nèi)科背景原因分析（PLAN)

環(huán)境

護士

光線暗

患者對陌生環(huán)境不熟悉防范設(shè)施不完善評估能力欠缺宣教不到位巡視不到位安全意識差疾病耳背年齡較大記憶力差用藥過多未指導(dǎo)患者正確使用輔助工具平車，輪椅床欄患者設(shè)施跌倒墜床發(fā)生率高.家屬依從性差陪伴缺失夜間疲勞理解能力差患者高估自己的能力或狀態(tài)計劃階段（P)1收集資料包括年齡、性別、入院時患者身體狀況、病情用藥情況、日?；顒右?guī)律及生活需求、既往有無跌傷史。2分析老年患者跌倒的原因與護士有關(guān)的因素：護士責任心不強，安全意識淡??；崗位職責落實不到位。與患者有關(guān)的因素：①內(nèi)在因素：疾病影響，慢性累積性勞損，老年退行性變。②外在因素：包括環(huán)境、衣著及意外傷害。地面積水過多、病床過高、光線不足、廁所、浴室、缺乏扶手、患者鞋底滑等都容易導(dǎo)致病人跌倒。計劃階段（P)3制定防范措施①對有跌倒危險的患者在一覽表、床頭卡上醒目標志。②勤巡視病房詢問患者需求，及時到床前解決患者需求。③集中管理，專人看護，安排行動不便的老年患者在離護士站最近的病房，不離視線。④步態(tài)不穩(wěn)者由護理人員攙扶坐好，對坐輪椅的患者做好保護性約束。⑤護理人員每周定期或不定期檢查患者鞋子是否防滑。⑥保持地面干燥，清除滑膩；檢查設(shè)施，及時清除障礙物。計劃階段（P)⑦履行告知義務(wù)：在判斷患者處于跌倒的高危狀態(tài)時，應(yīng)將患者情況及預(yù)防措施及時向家屬說明，對不服從管理而又易跌倒者必要時建議家屬陪護，家屬無法陪護者，應(yīng)詳細說明病情并簽字，以免發(fā)生醫(yī)療糾紛。⑧責任護士每天評估病人，并根據(jù)情況修正、增加、變更預(yù)防對策。⑨對服用鎮(zhèn)靜安眠藥的老年患者在未完全清醒時，不要讓其下床活動，在征得患者及家屬同意的情況下用約束帶保護。⑩做好心理護理，教會患者按鈴；加強安全防范意識教育，提高老年患者管理的依從性?？偨Y(jié)階段(A)據(jù)檢查結(jié)果進行總結(jié)分析，把成功的經(jīng)驗和存在的不足，作為推動下一循環(huán)的動力和根據(jù)，使PDCA循環(huán)管理持續(xù)不斷地運轉(zhuǎn)墜床/跌倒處理流程

患者不慎發(fā)生墜床/跌到

立即監(jiān)測生命體征，評估損傷程度妥善安置病人

通知醫(yī)生進行必要檢查（X線）按醫(yī)囑

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