多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制

多重耐藥菌感染預(yù)防與控制院感辦多重耐藥菌的定義常見(jiàn)多重耐藥菌包括:痰污染環(huán)境排泄物皮屑飛沫定植者空氣傳播易感者工作人員的手傳播方式污染的設(shè)備呼吸道定植肺部感染血源性感染尿路感染傷口的定植和感染皮膚的定植感染部位預(yù)防和控制多重耐藥菌，我們?cè)撊绾巫?？?多重耐藥菌感染和定植病例的監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度完善病原學(xué)送檢：對(duì)于存在多重耐藥菌感染或定植高危因素，包括：

--長(zhǎng)期入住ICU患者

--接受過(guò)廣譜抗生素治療或抗生素治療效果不佳的感染

--留置各種插管如氣管插管或切開(kāi)

--合并慢性基礎(chǔ)疾病患者病原學(xué)送檢是監(jiān)測(cè)體系的基礎(chǔ)！三.落實(shí)預(yù)防與控制措施（一）嚴(yán)格實(shí)施隔離措施1.對(duì)所有病人均應(yīng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。當(dāng)執(zhí)行有飛濺物產(chǎn)生的操作時(shí)如傷口沖洗、口腔吸痰、插管，護(hù)理氣管切開(kāi)病人和有分泌物噴濺的病人時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)使用口罩。2.對(duì)多重耐藥菌感染或定植患者，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，執(zhí)行“接觸隔離”的措施?！敖佑|隔離”具體措施：1.盡量選擇單間隔離，也可以將同類(lèi)多重耐藥菌感染或者定植患者安置在同一房間，隔離標(biāo)識(shí)為藍(lán)色。不宜將多重耐藥菌感染或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開(kāi)放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。2.相關(guān)醫(yī)療器械或物品如聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫表、輸液架等專(zhuān)用。不能專(zhuān)人專(zhuān)用的醫(yī)療器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)在每次使用后擦拭消毒。3.實(shí)施床邊隔離時(shí)，應(yīng)先對(duì)其他患者實(shí)施診療護(hù)理操作，確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進(jìn)行。三.落實(shí)預(yù)防與控制措施三.落實(shí)預(yù)防與控制措施（三）加強(qiáng)清潔消毒工作1.要加強(qiáng)多重耐藥菌感染患者或定植患者診療環(huán)境的清潔、消毒工作。2.對(duì)醫(yī)務(wù)人員和病人手頻繁接觸的物體表面，采取適宜的消毒劑進(jìn)行擦拭、消毒；3.出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染或暴發(fā)時(shí)，應(yīng)增加清潔、消毒頻次。4.被患者血液、體液污染之處應(yīng)立即消毒。5.在多重耐藥菌感染患者或定植患者診療過(guò)程中產(chǎn)生的生活垃圾和醫(yī)療垃圾，均應(yīng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。三.落實(shí)預(yù)防與控制措施（四）嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》1、洗手可以切斷傳播途徑，是降低醫(yī)院感染最經(jīng)濟(jì)、最有效地方法。2、醫(yī)務(wù)人員在接觸病人前后、進(jìn)行侵入性操作前