五行學說在護理科研實踐中的應用

關于五行學說在護理科研實踐中的應用

五行：即木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運動。行，運行，運動之意。

五材：指五種最基本的物質(zhì)材料木、火、土、金、水，是五行最初的物質(zhì)來源。一、基本概念五行木火土金水五種物質(zhì)及其運動變化

五—木火土金水五類物質(zhì)

行—運動變化

第2頁,共55頁，2024年2月25日，星期天二、基本內(nèi)容（一）五行的特性（二）事物屬性的五行歸類和推演（三）五行的生克乘侮第3頁,共55頁，2024年2月25日，星期天1.木的特性：木曰曲直

原義：指樹木的生長形態(tài)是枝干曲直，向上向外舒展

引申義：具有生長、升發(fā)、條達、舒暢等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象。

第4頁,共55頁，2024年2月25日，星期天2.火的特性：火曰炎上

原義：指火具有溫熱、上升的特性

引申義：具有溫熱、升騰等作用或性質(zhì)的事物

第5頁,共55頁，2024年2月25日，星期天“稼穡”是指土有播種和收貨農(nóng)作物的特征。引申為：生化、承載、受納稼穡3、土的特性——土爰稼穡第6頁,共55頁，2024年2月25日，星期天4.金的特性：金曰從革原義：是指“改革、變革”的意思。

引申義：具有清潔、肅殺、潛降、收斂等作用或性質(zhì)的事物

第7頁,共55頁，2024年2月25日，星期天5.水的特性：水曰潤下原義：指水具有滋潤和向下的特性

引申義：具有寒涼、滋潤、向下運行等作用或性質(zhì)的事物

第8頁,共55頁，2024年2月25日，星期天五行

經(jīng)典概括

特性引申木木曰曲直

凡具有生長、升發(fā)、條達、舒暢等作用或性質(zhì)的事物火火曰炎上凡具有溫熱、升騰等作用或性質(zhì)的事物土土爰稼穡凡具有生化、養(yǎng)育、承載、受納作用或性質(zhì)的事物金金曰從革凡具有清潔、肅降、收斂等作用或性質(zhì)的事物

水水曰潤下具有寒涼、滋潤、向下運行等作用或性質(zhì)的事物

第9頁,共55頁，2024年2月25日，星期天（二）五行的歸類和推演五行歸類取象比類法推演絡繹法自然界各種事物和現(xiàn)象人體臟腑組織生理、病理現(xiàn)象第10頁,共55頁，2024年2月25日，星期天1、取象比類法

——是將能反映事物或現(xiàn)象本質(zhì)的特征與五行的抽象屬性進行比較，凡與五行中的某一行抽象屬性相似的，就歸屬于五行中的某一行。例：方位配五行，旭日東升，與木之升發(fā)特性相類，故東方歸屬于木。第11頁,共55頁，2024年2月25日，星期天南北東西日出方向，一日生發(fā)之機木炎熱，與火的炎上特性相似火日落與金的沉降特性相似金寒冷，與水的寒涼特性相似水以方位配五行中原土地肥沃，孕育萬物，與土的生化、承載特性相似土第12頁,共55頁，2024年2月25日，星期天取象比類法。

以五臟配屬五行

肝氣主升——而歸屬于——木，心陽主溫煦——而歸屬于——火，

脾主運化——而歸屬于——土，肺氣主降——而歸屬于——金，腎主水——而歸屬于——水。

第13頁,共55頁，2024年2月25日，星期天2、推演法

——根據(jù)已知的某些事物或現(xiàn)象的屬性，再推演與之相關的其它事物，以得知這些事物的五行屬性。

第14頁,共55頁，2024年2月25日，星期天

推演絡繹法

肝屬于木，則肝主筋和肝開竅于目的“筋”和“目”亦屬于木；

心屬于火，則心主脈和心開竅于舌的“脈”和“舌”亦屬于火；

脾屬于土，則脾主肉和脾開竅于口的“肉”和“口”亦屬于土；

肺屬于金，則肺主皮和肺開竅于鼻的“皮”和“鼻”亦屬于金；腎屬于水，則腎主骨和肺開竅耳、二陰的“骨”和“耳”、“二陰”屬于水。

如：第15頁,共55頁，2024年2月25日，星期天自然界和人體的五行屬性歸類

自然界五行人體五味五色

五化

五氣五方五季五臟六腑五官形體情志五聲酸青生風東春木肝膽目筋怒哭苦赤長暑南夏火心小腸舌脈喜笑甘黃化濕中長夏土脾胃口肉思歌辛白收燥西秋金肺大腸鼻皮毛悲哭咸黑藏寒北冬水腎膀胱耳骨恐呻第16頁,共55頁，2024年2月25日，星期天(三)五行的生克乘侮2、五行的相乘相侮1、五行的生克制化第17頁,共55頁，2024年2月25日，星期天（1）相生

生，即資生、助長、促進之意。五行相生，是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長和促進的關系。

相生次序是：木→火→土→金→水→木。

1、五行的生克制化（正常調(diào)節(jié)機制）第18頁,共55頁，2024年2月25日，星期天母子關系——《難經(jīng)》——五行相生關系

“生我”者為母，“我生”者為子。

五行相生，實際上是指五行中的某一行對其子行的資生、促進和助長。木火金水生第19頁,共55頁，2024年2月25日，星期天五行相生含義:

木生火：火要依靠柴薪來維持燃燒或鉆木而生火

火生土：土要依靠太陽來普照或

木被焚燒后就變成灰燼

土生金：金要依靠山巖來儲存

金生水：水要依靠鐵器來開導疏通或

燒鍛金也可變?yōu)樗?/p>

水生木：木要依靠雨露來灌溉

. 第20頁,共55頁，2024年2月25日，星期天

克，即制約、克制、抑制之意。五行相克，是指木、火、土、金、水之間存在著有序的互相克制、制約的關系。相克次序是：木→土→水→火→金→木。

（2）相克第21頁,共55頁，2024年2月25日，星期天我克、克我關系——《內(nèi)經(jīng)》——五行相克關系

“克我”者為我“所不勝”；“我克”者為我“所勝”。

五行相克，實為五行中的某一行對其所勝行的克制和制約。水木火金克第22頁,共55頁，2024年2月25日，星期天

五行相克含義

木克土：樹木可以入土

火克金：烈火可以溶金

土克水：土可以覆水

金克木：金可以伐木

水克火：水可以滅火

第23頁,共55頁，2024年2月25日，星期天

制，制約、克制。化，化生、變化。五行制化，是指五行之間既相互資生，又相互制約，維持事物間的平衡協(xié)調(diào)，推動事物間有序的發(fā)展與變化。（3）制化木火克生生生中寓克金水火克生克克中寓生第24頁,共55頁，2024年2月25日，星期天

五行制化的規(guī)律是：五行中某一行亢盛時，必然隨之有制約，以防止其亢而為害。即在相生中有克制，在克制中求發(fā)展。“造化之機，不可無生，亦不可無制。無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害”第25頁,共55頁，2024年2月25日，星期天2、五行的相乘與相侮(異常調(diào)節(jié)機制）（1)相乘

乘，即乘虛侵襲之意。五行相乘——五行中的某一行對其所勝一行相克太過，超過正常制約的程度，使事物之間失去了正常的協(xié)調(diào)關系。又稱“倍克”。

第26頁,共55頁，2024年2月25日，星期天

水木火金乘

次序同相克：木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木

相克用于說明正常（生理）情況，相乘用于說明異常（病理）變化。第27頁,共55頁，2024年2月25日，星期天導致五行相乘的原因太過—所不勝過亢，對其所勝過度克制。如“木旺乘土”。不及—所勝過弱，其所不勝的克制即顯得相對過強。如“土虛木乘”。太過且不及—既有所不勝過亢，又有所勝過弱，則更易相乘。木木木克乘克乘乘第28頁,共55頁，2024年2月25日，星期天（2）五行相侮侮，即欺侮，有恃強凌弱之意。

五行相侮，是指五行中一行對原來“克我”的一行進行反向制約和克制。又稱“反克”。第29頁,共55頁，2024年2月25日，星期天

五行相侮的次序是：木→金→火→水→土→木。

水木火金侮

相克用于說明正常（生理）情況，相侮用于說明異常（病理）變化。

第30頁,共55頁，2024年2月25日，星期天導致五行相侮的原因

太過—所勝之行過亢，反向制約其所不勝行。如“木旺侮金”。

不及—所不勝行過弱，受其所勝行的反向制約。如“金虛木侮”。太過且不及—既有所勝行之過亢，又有所不勝行的過弱。如既有木亢（肝氣亢逆），又有金虛（肺氣虛弱），出現(xiàn)“肝火犯肺”。金金金克侮克侮侮第31頁,共55頁，2024年2月25日，星期天

相乘和相侮都是不正常的相克現(xiàn)象。

相乘與相侮的主要區(qū)別是：前者是按五行的相克次序發(fā)生過度的克制；后者是與五行相克次序發(fā)生相反方向的克制現(xiàn)象。

相乘與相侮的聯(lián)系是：兩者可以同時發(fā)生。如《素問·五行運行大論》說：“氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮之?！?/p>

五行相乘與相侮的關系第32頁,共55頁，2024年2月25日，星期天

聯(lián)系第33頁,共55頁，2024年2月25日，星期天

三、五行學說在中醫(yī)學中的應用五行學說的應用指導疾病診斷指導疾病療治說明五臟病變的相互影響解釋臟腑生理特性第34頁,共55頁，2024年2月25日，星期天（一）以五行的特性來說明五臟的生理功能特點

例1

肝——喜條達，有疏泄的功能肝屬“木”木——有生發(fā)的特性心——陽有溫煦的作用心屬“火”火——有陽熱的特性脾——為生化之源脾屬“土”土——有生化萬物的特性肺氣——主肅降，肺屬“金”；金有清肅、收斂的特性腎——有主水、藏精的功能腎屬“水”水——有潤下的特性第35頁,共55頁，2024年2月25日，星期天（二）五行學說還用以說明人體臟腑組織之間生理功能的內(nèi)在聯(lián)系如

腎(水)藏精以養(yǎng)肝肝(木)藏血以濟心心(火)陽可以溫脾五臟相互資生的關系脾(土)化生水谷精微以充肺肺(金)清肅下行以助腎水肺(金)氣清肅下降，可以抑制肝陽的上亢肝(木)氣的條達，可以疏泄脾土的壅郁脾(土)氣的運化，可以制約腎水的泛濫；五臟相互制約的關系腎(水)陰的滋潤上濟，可以抑制心火的亢逆心(火)的陽熱，可以制約肺金清肅的太過

第36頁,共55頁，2024年2月25日，星期天

肝病脾——是木乘土脾病肝——是土侮木肝脾同病，互相影響，即木郁土虛或土壅木郁；其它臟器的病變也可以用五行生克乘侮的關系說明它們在病理上的相互影響和傳變肝病心——母病及子肝病肺——木侮金肝病腎——子病及母舉例第37頁,共55頁，2024年2月25日，星期天（三）指導疾病的診斷診斷四診五臟五色五味脈象五行所屬生克乘侮如：面色青、喜食酸味、脈玄，可診斷為肝病。第38頁,共55頁，2024年2月25日，星期天(四）用于疾病的治療1.根據(jù)相生規(guī)律確定治療原則：“虛則補其母，實則泄其子——又稱補母與瀉子。

（1）補母：主要適用于母子關系失調(diào)的虛證。即通過補母以治療母子兩臟皆虛或子臟虛弱證。

（2）瀉子，主要是用于母子關系失調(diào)的實證。即通過瀉子，抑制子臟過分亢進的功能活動，以治療母子兩臟皆實之證或母臟的實證。第39頁,共55頁，2024年2月25日，星期天補母例1：脾氣虛弱土不生金肺氣不足脾肺兩虛（母病及子）補脾肺氣虛虧日久影響脾的健運肺脾氣虛（子盜母氣）（補母）“虛則補其母”的含義。例2：腎陰不足肝陰不足肝陽亢逆（水不生木或水不涵木）治療原則不直接治肝，而側(cè)重于補腎陰之虛。腎為肝母，腎水可以生肝木，故滋補腎陰即可以涵斂肝陽。

第40頁,共55頁，2024年2月25日，星期天瀉子例1：肝火熾盛，有升無降肝病實證時可采用瀉心之法（實則瀉其子含義）肝木是母，心火是子，故瀉心火則有助于瀉肝火。例2：心火亢盛子病犯母心肝火旺證瀉心火（瀉子）

第41頁,共55頁，2024年2月25日，星期天

（1）滋水涵木法：即滋腎陰以養(yǎng)肝陰，以制約肝陽上亢的方法。適用于腎陰不足，水不涵木所致的肝陽上亢證。（2）益火補土法：按五行相生理論，是溫心陽以助脾陽的方法，但自命門學說興起以來，一般多指溫腎陽而助脾陽的一種方法，適用于腎陽式微，而致脾陽不振，運化失職之證。（3）培土生金法：補脾氣以益肺氣的方法，適用于脾氣虛弱，不能資助肺臟的脾肺氣虛證或主要因肺氣虛而引起的肺脾兩虛證。（4）金水相生法：是滋養(yǎng)肺腎陰虛的一種治療方法，又稱滋養(yǎng)肺腎法，適用于肺陰虛無力滋腎，或腎陰不足，不能上滋肺陰而致的肺腎陰虛證。

2、根據(jù)相生規(guī)律確定治療方法第42頁,共55頁，2024年2月25日，星期天

多用于因為相克關系紊亂而導致的乘侮病證。(1)所謂抑強，主要適用于因相克或反侮太過所形成的乘侮病證。

(2)所謂扶弱，主要適用于因相克力量不及，或因虛被乘，或因虛被侮所形成的病證。

3.

根據(jù)相克規(guī)律確定治療原則——抑強或扶弱第43頁,共55頁，2024年2月25日，星期天抑強例1：肝氣橫逆犯胃肝胃不和乘脾肝脾不和木亢乘土治應疏肝、平肝為法；例2：脾胃壅滯

肝失疏泄

土壅木郁證（相侮（反克）證）

運脾和胃為主。

第44頁,共55頁，2024年2月25日，星期天扶弱例1：肝虛氣郁脾胃運化失調(diào)木不疏土補肝和肝兼健脾和胃

第45頁,共55頁，2024年2月25日，星期天（1）抑木扶土法（健脾疏肝法）：是以疏肝、平肝佐以健脾治療肝旺脾虛的的一種方法。適用于木旺乘土之證。若屬土虛木乘，則應重在健脾，兼以抑肝。（2）培土制水法（健脾利水法）：是以溫運脾陽治療水濕停聚為病的一種方法。適用于脾虛不運，水濕泛濫而致的水腫漲滿之證。注意：土指脾，水指水濕邪氣，而非腎。（3）佐金平木法（清肺泄肝法）：是滋肺陰肅肺氣以抑制肝旺的一種治療方法。有時又指通過抑制肝木以助肺氣清肅，適用于肝火犯肺證。肝火偏亢為主者，重在“平木”，肺陰不足為主者，重在“佐金”。（4）瀉南補北法（瀉火補腎法）：即瀉心火補腎水。適用于腎陰不足心火偏亢的心腎不交證。心火偏亢為主者，重在瀉南