孕期檢查及安排

關(guān)于孕期檢查及安排孕期檢查的目的：了解孕婦的健康狀態(tài)了解胎兒的發(fā)育情況防止各種孕期并發(fā)癥及合并癥有助于得到專業(yè)的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)第2頁(yè),共15頁(yè)，2024年2月25日，星期天孕期檢查次數(shù)及階段在正常情況下，整個(gè)孕期要求做產(chǎn)檢12次整個(gè)孕期分為三個(gè)階段，即是孕早期（1-12周）、孕中期（13-28周）、孕晚期（29-40）第3頁(yè),共15頁(yè)，2024年2月25日，星期天孕期檢查時(shí)間間隔的安排

通常情況下，懷孕12周的時(shí)候就可以到醫(yī)院建卡，進(jìn)行首次全面檢查孕中期的檢查頻率為每四周一次：13-28周孕晚期為每?jī)芍芤淮危?9-36周在36周以后孕婦、胎兒變化大，容易出現(xiàn)異常，就應(yīng)該每周一次，直至分娩檢查的項(xiàng)目也包括常規(guī)項(xiàng)目和依照個(gè)人不同情況的特殊檢查項(xiàng)目。發(fā)現(xiàn)孕婦或胎兒有異常情況是，應(yīng)根據(jù)情況入院或增加門診檢查次數(shù)。第4頁(yè),共15頁(yè)，2024年2月25日，星期天孕產(chǎn)婦常規(guī)檢查項(xiàng)目及適合時(shí)間第5頁(yè),共15頁(yè)，2024年2月25日，星期天孕檢項(xiàng)目全面分析測(cè)量血壓：觀測(cè)準(zhǔn)媽媽是否會(huì)得妊娠高血壓，每次測(cè)量血壓可及時(shí)有效地加以控制。身高、體重：通過(guò)體重的變化，了解胎兒發(fā)育的情況，異常的體重增加提示有妊娠高血壓綜合征的可能。腹圍、宮高：可了解胎兒的成長(zhǎng)情況，異常增大提示有羊水過(guò)多或有雙胞胎可能。第6頁(yè),共15頁(yè)，2024年2月25日，星期天孕檢項(xiàng)目全面分析血常規(guī)：主要是判斷準(zhǔn)媽媽是否貧血，正常值是100g/L-160g/L。輕度貧血對(duì)準(zhǔn)媽媽及分娩的影響不大，重度貧血可引起早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限、死胎、胎兒窘迫等不良后果。肝、腎功能檢查：主要是為了檢查準(zhǔn)媽媽有無(wú)肝炎、腎炎等疾病，懷孕時(shí)肝臟、腎臟的負(fù)擔(dān)加重，如果上述指標(biāo)超過(guò)正常范圍，提示肝、腎功能不正常，懷孕會(huì)使原來(lái)的疾病“雪上加霜”。胎心監(jiān)護(hù)：是應(yīng)用胎心率電子監(jiān)護(hù)儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來(lái)供臨床分析的圖形，是正確評(píng)估胎寶寶在準(zhǔn)媽媽宮內(nèi)狀況的主要檢測(cè)手段。第7頁(yè),共15頁(yè)，2024年2月25日，星期天

唐氏篩查——預(yù)防寶寶出生缺陷唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查：是用一種比較經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、對(duì)胎兒無(wú)損傷性的檢測(cè)方法在準(zhǔn)媽媽中查找出懷有先天愚型胎兒的高危個(gè)體。最佳篩查時(shí)間：15-20周。先天愚型又稱21三體綜合征，屬于常染色體畸變，是小兒染色體病中最常見的一種，活嬰中發(fā)生率約1/600～800，母親年齡愈大，本病的發(fā)病率愈高。60％患兒在胎兒早期即夭折流產(chǎn)。先天愚型包含一系列的遺傳病，其中最具代表性的第21對(duì)染色體的三體現(xiàn)象，會(huì)導(dǎo)致包括學(xué)習(xí)障礙、智力障礙和殘疾等高度畸形。第8頁(yè),共15頁(yè)，2024年2月25日，星期天超聲檢查：B超、四維彩超

通過(guò)B超檢查可以看到胎兒的軀體，頭部，胎心跳動(dòng)，胎盤、羊水和臍帶等?？蓹z測(cè)胎兒是否存活，是否為多胎等。第9頁(yè),共15頁(yè)，2024年2月25日，星期天孕期檢查B超幾次為宜？第10頁(yè),共15頁(yè)，2024年2月25日，星期天B超檢查重要時(shí)機(jī)孕10-14周早期檢查目的：了解出血原因；確定宮外孕；評(píng)估孕齡；子宮畸形；對(duì)盆腔包塊進(jìn)行診斷。孕18-24周中期檢查目的：一般在妊娠18-20周篩選胎兒畸形，同時(shí)了解胎兒發(fā)育。無(wú)腦兒：孕17周可發(fā)現(xiàn)，腦積水：嚴(yán)重者16周可發(fā)現(xiàn)，先天性心臟病監(jiān)測(cè)最佳事件是：孕18-24周。第11頁(yè),共15頁(yè)，2024年2月25日，星期天B超檢查重要時(shí)機(jī)孕32-36周晚期檢查目的：估計(jì)羊水；胎兒體重，前置胎盤，有無(wú)畸形，臍帶纏繞；子宮-胎盤及胎兒、提供胎盤血流參數(shù)。38周后檢查目的：了解胎盤成熟度，羊水情況，有無(wú)臍帶繞頸，再次排除有無(wú)胎兒畸形。第12頁(yè),共15頁(yè)，2024年2月25日，星期天美國(guó)GE三屏一體化高清四維彩超四維彩超：能夠顯示您未出生的寶寶的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)活動(dòng)圖像；畫面清晰，全面排查胎兒畸形，為早期診斷胎兒先天性體表畸形和部分性天性臟器疾病提供準(zhǔn)確的科學(xué)依據(jù)，如：唇裂、脊柱裂、大腦、心臟、骨骼異常等；可以檢測(cè)和發(fā)現(xiàn)血管畸形及遺傳性綜合征的一些異常，還可以觀察胎兒的發(fā)育情況，這樣可以做到早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。做四維彩超的最佳時(shí)間：孕20-24周（因個(gè)體差異存在變化，需遵循醫(yī)生建議）第13頁(yè),共15頁(yè)，2024年2月25日，星期天溫故而知新：整個(gè)孕期共做多少次產(chǎn)檢？胎兒畸形篩查是什么時(shí)候做？整個(gè)孕期共做幾次