婦科病癥與聯(lián)合用藥知識

婦科病癥用藥知識2021/3/29星期一1一.外陰炎定義外陰炎是指外陰皮膚黏膜所發(fā)生的炎癥，可單獨發(fā)生，也常與陰道炎同時發(fā)生，任何年齡均可發(fā)生。

2021/3/29星期一2病因與癥狀病因過多的炎性白帶.經(jīng)血.產(chǎn)后惡露對外陰局部造成刺激，常穿化纖內(nèi)褲及牛仔褲導(dǎo)致局部潮濕以及經(jīng)期使用劣質(zhì)衛(wèi)生巾的刺激均可引起。

癥狀急性炎癥.外陰瘙癢.灼熱.刺痛.行走.排尿及性交時加重。檢查可見外陰紅腫，抓痕，有時可見糜爛，濕疹，潰瘍形成。2021/3/29星期一3用藥原則

用藥原則

口服用藥，針對病因治療。

局部治療，用洗液沖洗，如有潰瘍涂抗生素軟膏。2021/3/29星期一4用藥原則與用藥原因用藥方案

婦炎康片+抑菌洗液或三味清熱止癢洗液或紅核止癢洗液+外用康婦軟膏外用。

用藥理由

婦炎康片是一款純中藥制劑無毒副作用，用于濕熱下注，毒於互阻所致帶下病，可強力殺菌，消炎，鎮(zhèn)痛，增強機體免疫力，降低復(fù)發(fā)率，還可以清熱利濕，理氣活血，散結(jié)消腫再配抑菌洗液，因為是弱酸配方，平衡PH值，可殺滅有害病菌群，維持有益菌群平衡。2021/3/29星期一5二.滴蟲性陰道炎定義：滴蟲性陰道炎是由于陰道毛滴蟲引起的炎癥。

病因：滴蟲生活力較強，患者的陰道PH值一般在5-6.6,月經(jīng)前后陰道PH值發(fā)生變化，經(jīng)后接近中性，隱藏在腺體及陰道皺襞于月經(jīng)前后繁殖，引起炎癥的發(fā)作。

癥狀：

（1）白帶增多，稀薄泡沫狀，伴外陰瘙癢，并有腥臭味，常呈灰黃色。(2)外陰可見潮紅，抓痕或擦爛，陰道粘膜皺襞有散在的出血點2021/3/29星期一6用藥原則

（1）中西醫(yī)結(jié)合用藥快速殺蟲消炎。(2)局部和全身徹底治療，夫妻同治。用藥方案：

口服奧硝唑（3-5天）+硝呋太爾膠囊+諾氟沙星膠囊+婦炎康復(fù)片+復(fù)方甲硝唑陰道給藥。2021/3/29星期一7用藥理由

用藥理由

殺滴蟲首選奧硝唑，為滴蟲性陰道炎可并發(fā)滴蟲性尿道炎，膀胱炎，腎盂腎炎，配諾氟沙星膠囊快速殺蟲，預(yù)防病發(fā)癥。婦炎康復(fù)片高濃縮活性提純，藥效強，見效快。復(fù)方甲硝唑為抗滴蟲和抗菌素藥，用于治療滴蟲性陰道炎效果極佳。甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌有強大抗菌作用。2021/3/29星期一8三.宮頸炎與急性宮頸炎.慢性宮頸炎（一）急性宮頸炎

1.急性宮頸炎

定義：是病原體感染宮頸引起的急性炎癥，較慢性宮頸炎少見。2.病因:淋菌引起病原體累及宮頸粘膜腺體，沿粘膜表面擴散的淺層感染。3.癥狀：（1）白帶增多，呈黃色膿性并有臭味，伴有腰酸及下腹部墜痛。（2）常有下泌尿道癥狀如尿急，尿頻，尿痛。（3）嚴重時可出現(xiàn)經(jīng)量增多，經(jīng)期出血性交后出血等癥狀。2021/3/29星期一9用藥原則用藥原則：（1）治療必須按病因進行，如淋菌所致，應(yīng)按淋菌進行治療。（2）急性期應(yīng)全身抗炎癥治療為主。

用藥方案：抗宮片+諾氟沙星膠囊+蜂膠。

用藥理由：抗宮炎片起效快，具有滅菌.消炎.修復(fù)子宮粘膜功能。是治療宮頸炎首選。急性期配諾氧氟沙星膠囊有效控制淋菌感染，蜂膠增強免疫力。2021/3/29星期一10（二）慢性宮頸炎定義：婦科疾病中最常見的一種，可能發(fā)生于急性宮頸炎之后，經(jīng)常極易受到外界細菌的感染。病因：由急性宮頸炎轉(zhuǎn)來多于分娩，流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后病原體侵入而引起的感染，其病理表現(xiàn)為宮頸糜爛，宮頸囊腫，宮頸息肉，宮頸肥大。2021/3/29星期一11癥狀

癥狀：（1）白帶增多可呈乳白色粘液或淺黃色膿性。

（2）有時帶有血絲或血性白帶，也可有接觸性出血。（3）下腹墜脹或腰骶部疼痛，常有盆腔沉重感。（4）行經(jīng)期或性交后加重，伴尿頻，排尿困難。2021/3/29星期一122021/3/29星期一13用藥原則用藥原則：（1）糜爛的子宮頸往往長期浸在陰道的炎性與分泌物中清除這些分泌物，對治療宮頸糜爛至關(guān)重要，輕者以局部治療為主，重者還需全身治療。（2）慢性宮頸炎，宮頸糜爛粘膜修復(fù)需要三個月周期，所以要長期服藥，不能突停，頓停。用藥方案：鹽酸左氧氟沙星片+抗宮炎軟膠囊+諾氧氟沙星膠囊+蜂膠+維生素c加e膠囊+B胡蘿卜素。

2021/3/29星期一14用藥理由用藥理由：鹽酸左氧氟沙星片是最新一代光學(xué)活性喹諾酮類抗菌藥物口服吸收快，大部分從尿中排出，療效好又快，不良反應(yīng)輕，為首選藥。抗宮炎輕膠囊特含B-亞酸生長修復(fù)因子，起效快，系無糖型純中藥，制劑（糖尿病患者可口服），具有滅菌.消炎.修復(fù)子宮粘膜功能。是治療宮頸炎的首選。諾氧氟沙星膠囊具有廣泛抗菌作用，作用于敏感菌所致的尿路感染，淋病，前列腺炎各種感染。蜂膠增強免疫力。維生素c加e膠囊是世界維生素營養(yǎng)明星，完美組合，促進吸收利用。雙重抗氧化配方，B胡蘿卜素保護粘膜受損，婦科內(nèi)疾病常用藥，活性高。2021/3/29星期一152021/3/29星期一16四.痛經(jīng)定義：凡在行經(jīng)前后或經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛，墜脹，伴腰酸或其他不適，程度較重以致影響生活和工作質(zhì)量稱痛經(jīng)。病因：多由于情志不調(diào)，肝氣郁結(jié)，血行受阻或受寒飲冷，脾胃虛，肝腎不足。2021/3/29星期一17癥狀癥狀：（1）經(jīng)前或者經(jīng)期1-2天乳房脹痛，小腹墜脹，腰骶酸痛，行經(jīng)量少血色字黯有淤塊。（2）經(jīng)期4-5天血塊下則疼痛減輕，嚴重者伴發(fā)惡心，嘔吐，腹瀉，乳房脹痛煩易怒。2021/3/29星期一18用藥方案用藥方案：行氣散寒，通經(jīng)止痛，調(diào)補氣血，溫養(yǎng)沖任。用藥方案：調(diào)經(jīng)止痛片+逍遙丸+夏枯草膏+養(yǎng)血當歸糖漿+益母草顆粒+婦舒丸+保健品.維生素c。2021/3/29星期一19用藥理由用藥理由：調(diào)經(jīng)止痛片益氣活血，調(diào)經(jīng)止痛。逍遙丸.夏枯草膏氣滯血瘀，肝氣郁結(jié)，行氣散寒引起的痛經(jīng)。益母草顆粒安全有效，活血調(diào)經(jīng)，經(jīng)行腹痛，補氣血，調(diào)經(jīng)。婦舒丸子宮寒冷，小腹墜下，有補氣養(yǎng)血功效。血紅素有補鐵作用，用于經(jīng)血過少或過多的女性。維生素c具有抗氧還原作用。2021/3/29星期一20五.盆腔炎定義：女性內(nèi)生殖器及周圍結(jié)締組織盆腔腹膜發(fā)生的炎癥。病因：（1）典型癥狀是發(fā)熱，下腹疼痛拒按，伴乏力，腰痛，經(jīng)期不衛(wèi)生，病原體主要為厭氧菌.葡萄球菌.大腸桿菌.淋病奈瑟菌引起。（2）病情嚴重者可見高燒，寒戰(zhàn)，頭痛，食欲不振。2021/3/29星期一21用藥原則：（1）合理使用抗生素。（2）多采用聯(lián)合用藥。用藥方案:奧硝唑（一周左右）+婦炎康片（3個月左右）+諾氧氟沙星膠囊+維生素c+蛋白質(zhì)粉+復(fù)方甲硝唑陰道栓（兩周加減）用藥理由：急性盆腔炎病原體為需氧菌和厭氧菌的混合感染，需氧菌和厭氧菌又有革蘭氏陽性和