外科各論題庫

各論題庫A.病因治療B.大量補(bǔ)入含

鈉液體C.優(yōu)先鎮(zhèn)靜、止痛

第十八章顱內(nèi)壓增高D.取脫水治療E.控制水與鈉

一、填空題的入量

1.成人的顱內(nèi)壓正常值應(yīng)為0.7?12.枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)為ABDE

2.0kPa(70二。OOmmHzO)。A.據(jù)烈頭痛B.反復(fù)嘔吐

2.顱麻內(nèi)容濕著腦為織、腦存液、血液三種C.意識(shí)改變出現(xiàn)早

內(nèi)容物。D.可沒有瞳孔的改變E.呼吸驟停發(fā)

3.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)包括頭通、嘔吐、生早

視神.經(jīng).乳頭水腫。四、名詞解釋

4.根據(jù)病變發(fā)展的快慢不同可將顱內(nèi)壓增高1.顱內(nèi)壓增高

分為急性期內(nèi)壓增高、亞急性顱內(nèi)壓增高、慢答:顱內(nèi)壓持續(xù)在200mmH20以上，從而引起

性顱⑼I：增@三類。相應(yīng)的綜合征，稱為顱內(nèi)壓增高。

5.整個(gè)顱腔被大腦鐮和小腦幕分隔成三個(gè)彼2.腦灌注壓

此相通的分腔。答：腦灌注壓為平均動(dòng)脈壓(MAP)與顱內(nèi)壓

6.幕上的腦組織(潁葉的海馬回、鉤回)通過OCP)之差。

小腦幕切跡被擠向幕下，稱為小腦幕切跡疝或3.柯興反應(yīng)

潁葉疝。答:顱內(nèi)壓急劇增高時(shí)，病人出現(xiàn)血壓升高、

匯秋骨大孔疝又稱4逋加桃便通,為小腦扁心跳和脈搏緩慢、呼吸自律紊亂及體溫升高等

桃體及延髓經(jīng)枕骨大孔推擠向椎管內(nèi)。一各項(xiàng)生命體征變化，這種變化稱為柯興反應(yīng)。

二、判斷改錯(cuò)題4.腦疝

1.顱內(nèi)用超過.ZQQmmHO稱為顱內(nèi)壓增高。答：當(dāng)顱內(nèi)某分腔的壓力大于鄰近分腔壓力

答:錯(cuò)顱內(nèi)壓持諼逋過200nlniH20稱為顱內(nèi)時(shí)，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，導(dǎo)致腦組

壓增高?？?、血管及顱神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)受壓和移位，從

2.對(duì)顱內(nèi)壓增高客觀體征明顯的病人應(yīng)賞而出現(xiàn)?系列重要臨床癥狀和體征，稱為腦

規(guī)進(jìn)行腰椎穿刺。疝。

答:錯(cuò)對(duì)顱內(nèi)壓增高客觀體征明顯的病人五、問答題

作腰椎穿刺應(yīng)慎重。1.試述顱內(nèi)壓增高的常見原因。

3.發(fā)生小腦幕切跡疝時(shí)，病變對(duì)側(cè)瞳孔散大答:顱內(nèi)壓增高的常見原因有：

伴同側(cè)肢體癱瘓。(1)顱腔內(nèi)容物體積增大，如腦組織體積

答:錯(cuò)一發(fā)生小腦幕切跡疝時(shí)，病變同側(cè)瞳孔增大、腦脊液增多，腦血流量增加。

散大伴對(duì)側(cè)肢體癱瘓。(2)顱內(nèi)占位性病變使顱內(nèi)空間相對(duì)變

4.顱內(nèi)壓主要是通過腦脊液的增減來調(diào)節(jié)小。

的。(3)顱腔的容積變小。

答:對(duì)2.試述影響顱內(nèi)壓增高的因素。

三、選擇題答:影響顱內(nèi)壓增高的因素有：

[A型題](1)年齡。

1.小腦幕切跡疝最具診斷意義的臨床表現(xiàn)是(2)病變的擴(kuò)張速度。

D(3)病變部位。

A.神志不清B.劇烈頭痛(4)伴發(fā)腦水腫的程度。

C.早期出現(xiàn)呼吸變慢和驟停(5)全身系統(tǒng)性疾病。

D.瞳孔不等大E.生命體征紊亂3.試述小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)。

2.目前診斷顱內(nèi)占位性病變的首選輔助檢查答：(1)顱內(nèi)壓增高的癥狀：劇烈頭痛、頻繁

是B的噴射性嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。

A.MRIB.CTC.DSA(2)瞳孔改變：病初患側(cè)瞳孔可變小，繼

D.頭顱X線平片E,腰椎穿刺而同側(cè)瞳孔敞大，最后雙側(cè)瞳孔散大。

3.小腦幕切跡疝出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大，是由于(3)運(yùn)動(dòng)障礙：對(duì)側(cè)肢體肌力減弱或麻痹,

患側(cè)哪一支顱神經(jīng)受壓？B病理征陽性，后雙側(cè)肢體自主活動(dòng)消失，嚴(yán)重

A.三叉神經(jīng)B.動(dòng)眼神經(jīng)C.滑時(shí)出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直發(fā)作。

車神經(jīng)D.外展神經(jīng)E.視神經(jīng)(4)意識(shí)改變。

[B型髓](5)生命體征紊亂。

A.狹顱癥B.阻塞性腦積

水C.腦腫瘤

D.腦缺氧E.顱內(nèi)動(dòng)靜脈第十九章顱腦損傷

畸形一、填空題

4.腦血流量持續(xù)增加E1.按傷后腦組織與外界相通與否,將腦損傷

5.顱腔容積變小E分為開放性陋逆儂和閉令性上以傷。

6.顱腔內(nèi)容物體積增大D2.顱忖胃,折按骨折部位分為牧量與顱底骨

7.顱內(nèi)空間相對(duì)變小C折；按骨折形態(tài)分為線形和凹硒骨折二

8.腦脊液增多B二、判斷改錯(cuò)題

[C型題]原發(fā)性腦損傷指暴力作用于頭部時(shí)四

A.液體積聚在細(xì)胞外間隙B.液體積發(fā)生的腦損傷；繼發(fā)性腦損傷指受傷一定時(shí)尚

聚在細(xì)胞膜內(nèi)后再現(xiàn)的腦受損病變。

C.兩者均有D.兩者均

無三、選擇題

9.血管源性腦水腫A[A型題]

10.細(xì)胞毒性腦水腫B1.血腫最好發(fā)的部位是A

[X型題]A.題區(qū)B.額頂區(qū)C.頂枕區(qū)

11.顱內(nèi)壓增高的主要治療措施應(yīng)包括ADED.額極區(qū)E.矢狀竇上下騎跨型

2.急性顱腦損傷在何種情況下切忌腰穿？C18.運(yùn)動(dòng)中的頭撞到靜止的物體B

A.病情穩(wěn)定之后B.懷疑有蛛網(wǎng)19.硬物撞擊于靜止的頭部C

膜下腔出血C.懷疑有顱腦血腫A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折

D.意識(shí)障礙尚未恢復(fù)E.開放性顱腦C.兩者均有D.兩者均無

損傷20.常累及眶頂和篩骨A

3.小腦幕上慢性硬膜下血腫的治療多”,采用21.造成腦有液耳漏B

22.造成腦仃液鼻漏C

A.開顱清除血腫B,簡單的鉆孔23.傷后1-2日出現(xiàn)乳突部皮下瘀血斑

引流C.采用高滲脫水藥物（Batrle征）B

D.應(yīng)用大劑量激素E.等待自行吸[x型題]

收24.急性顱腦損傷的手術(shù)原則是ABCDE

4.慢性硬膜下血腫有以下特點(diǎn)，但除E外。A.清除血腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝

A.發(fā)病年齡較大B.開放性顱腦損傷應(yīng)徹底清創(chuàng)，并轉(zhuǎn)變

A.僅有輕微的顱腦損傷成閉合性損傷

C.出血源多為進(jìn)入匕矢狀竇的橋靜脈C.清匐在72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

D.血.腫的包膜需3周以后才趨完備D.有腦疝者應(yīng)盡快手術(shù)

E.大部分病例為雙側(cè)性血腫E.嚴(yán)重的腦挫裂傷可行去骨辦減壓

5.嬰幼兒硬膜下血腫的治療方法是C25.形成硬膜下血腫的機(jī)理是BDE

A.顱骨鉆孔引流B.行開顱血腫清除A.腦膜中動(dòng)脈破裂引起的血腫

術(shù)C.前囪外側(cè)角穿刺抽吸血腫B.腦挫裂傷引起的血腫

D.腰穿排放積血E.高滲藥物保守治C.腦的探部血管破裂引起的血腫

療D.腦表面大血管破裂引起的血腫

6.腦挫裂傷與腦震蕩可靠的鑒別診斷是CE.靜脈破裂

A.臨床表現(xiàn)B.X線檢查26.腦挫裂傷容易發(fā)生于ABCD

C；腦脊液檢查A.額葉眶面B.額極C.潁極

D.生化檢查E.腦電圖檢查D.顆葉底面E.腦彳二

7.小腦幕上硬膜外血腫最主要的來源是27.小腦幕上硬膜外血腫的主要特點(diǎn)是

BABCDE

A.顱骨骨折引起的板障出血A.骨折線?？邕^腦膜中動(dòng)脈溝

B.顱骨骨折導(dǎo)致腦膜中動(dòng)脈破裂出血B.多可出現(xiàn)中間清醒期

C.腦表面的血管破裂出血C.逐漸出現(xiàn)腦疝癥狀D.

D.帽狀腱膜下的血管破裂出血血腫多見于顱蓋部

E.潁部肌肉的血管出血E.多數(shù)為革個(gè)血腫

8.顱骨骨折時(shí)出現(xiàn)“熊貓眼”征，主要見于四、名詞解釋

A1.“熊貓眼”征

A.前顱窩骨折B.中顱窩骨折答:顱前窩骨折常累及顱骨眶頂和篩骨，引起

C.后顱窩骨折的出血經(jīng)前鼻孔流出，或流進(jìn)眶內(nèi)，眶周皮下

D.凹陷性骨折E.線形骨折及球結(jié)膜下形成瘀斑,稱之為“熊貓眼”征”

[B型題]1.Battle征

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦內(nèi)深部出血答:顱后窩骨折累及頒骨巖部生外側(cè)時(shí)，多在

C.腦內(nèi)淺部出血傷后1-2日出現(xiàn)乳突部皮下瘀血斑，稱為

D.腦室內(nèi)出血E.亞急性硬膜下Battle征。

血腫2.腦震蕩

9.血腫位于白質(zhì)，而皮質(zhì)無明顯病灶，多見答:腦震蕩為頭部外傷引起的短暫的腦功能

于老年人，少數(shù)可液化成囊腫B障礙。腦組織無肉眼可見的病理變化。意識(shí)障

10.可由脈絡(luò)從損傷所致,有顱內(nèi)壓增高、高礙在傷后立即出現(xiàn)，表現(xiàn)為神志不清或完全昏

執(zhí)及囪迷D迷，一般不超過半小時(shí)，伴逆行性遺忘，清醒

A.最輕型顱腦損傷B.輕型顱腦損傷后不能回憶受傷當(dāng)時(shí)乃至傷前一段時(shí)間內(nèi)的

C.中型顱腦損傷情況。人傷后短時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)為面色蒼白、出汗、

D.重型顱腦損傷E.特重型顱腦損血壓下降、心動(dòng)徐緩、呼吸淺慢、肌張力降低、

傷各種生理反射遲鈍或消失。此后有頭痛、頭昏、

11.格拉斯哥昏迷評(píng)分13—15分，傷后意識(shí)惡心嘔吐等,這些癥狀常在數(shù)H內(nèi)好轉(zhuǎn)、消失,

障礙在20分鐘以內(nèi)A部分病人癥狀延續(xù)較長。神經(jīng)系

12.格拉斯哥昏迷評(píng)分3—8分，傷后昏迷或統(tǒng)檢查一般無陽性體征，腦脊液壓力正?；蚱?/p>

再次昏迷在6小時(shí)以上D低，其成分化驗(yàn)正常。

13.格拉斯哥昏迷評(píng)分9-12分，傷后意識(shí)障五、問答題

礙20分鐘至6小時(shí)C試述格拉斯哥評(píng)分及其意義。

[C型題]答：臨床上通常采用GCS（格拉斯哥法

A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.兩者評(píng)分），將睜眼、語言、運(yùn)動(dòng)三項(xiàng)評(píng)分相加，

均有D.兩者均無13?15分為輕型顱腦損傷，9?12分為中型顱

14.傷后立即發(fā)生意識(shí)障礙C損傷，6?8分為重型顱損傷，最低的3?5分

15.傷后腦部無肉眼可見的病理變化，不能回則為特重型顱腦損傷，提示有極嚴(yán)重的腦損

憶受傷當(dāng)時(shí)以及前一段時(shí)間的情況A傷，患者臨近死亡。

16.J為后腦部可出現(xiàn)出血點(diǎn)，可有呼吸、脈搏。睜眼反應(yīng)語

血壓和體溫的波動(dòng)B言反應(yīng)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)

A.腦的加速性損傷B.腦的減速4自動(dòng)睜眼5回

性損傷答正確6遵囑動(dòng)作

C.兩者均有D.兩者均無3呼喚睜眼4回

17.頭部兩側(cè)同時(shí)被硬物所擠壓A答錯(cuò)誤5剌痛定位

2剌痛睜眼3只B.甲亢癥狀基本控制是指：情緒穩(wěn)定，

能說話4剌痛躲避睡眠好轉(zhuǎn)，體重增加，脈率穩(wěn)定在每分鐘90

1不能睜眼2只次以下，基礎(chǔ)代謝率+20%以下

能發(fā)音3剌痛屈曲C.甲亢術(shù)前用藥方法有復(fù)方碘、硫氧喑

1不咤類藥物加宜方碘、宜方碘加心得安、心得安

能發(fā)音2剌痛強(qiáng)直單用

D.甲亢術(shù)前服碘的機(jī)理是能減少甲狀腺

1沒有運(yùn)動(dòng)素的合成

E.甲狀腺術(shù)最危急的并發(fā)癥是呼吸困難

和窒息

第二I-四章頸部疾病8.不要給不準(zhǔn)備手術(shù)的甲亢病人服用碘劑，

一、填空題主要囪為A

1.甲狀腺被膜分為甲狀腺固有被膜和甲狀腺A.一旦停服，甲亢癥狀重現(xiàn)，甚至更嚴(yán)

外科被膜。重

刀甲亢常用的特殊檢查方法：基硼代謝率測B.碘劑對(duì)減輕甲亢癥狀的療效不顯著

定、T狀腺攝“'碘率的測定、血清申忙：T,0.碘劑不能降低甲亢病人的基礎(chǔ)代謝率

含量典測定:D.碘劑效果不如心得安

三、倒薪改錯(cuò)題

1E.病人經(jīng)常不能耐受碘劑治療

甲狀腺腺瘤可引起惡變，但不.繼宏甲亢。9.甲亢病人術(shù)前碘準(zhǔn)備，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？B

答

：錯(cuò)甲狀腺瘤可引起惡變，一W能引起A.抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白

甲的分解

喉上神經(jīng)處支損傷常導(dǎo)致誤咽。B.孕抑制甲狀腺素的合成

2.答

：錯(cuò)喉面琴內(nèi)支損傷常導(dǎo)致誤咽。

?C.停服碘劑后，甲狀腺濾泡內(nèi)的甲狀腺

二選擇題素釋放

到顆1D.不準(zhǔn)備手術(shù)治療者，不宜服碘

1.年輕人的彌漫性單純性甲狀腺腫，如無癥E.碘劑能減少甲狀腺的血流量

狀，其治療首先考慮C10.甲亢病人，下述哪種情況為手術(shù)禁忌證?

A.甲狀腺次全切除術(shù)B.多食含碘

的海帶、紫菜A.高功能腺瘤的青少年患者B.

C.小量甲狀腺素D.I儂治療妊娠早期輕度原發(fā)性甲亢

E.無需治療C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢D.

2.甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療方法,正確的是B青少年，基礎(chǔ)代謝率+30%

A.單個(gè)囊腫需甲狀腺大部切除E.甲狀腺上極可聞及血管雜音

B.實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)可行患側(cè)腺體大部切除11.下列中哪項(xiàng)不宜施行甲狀腺大部切除術(shù)?

C.實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)只需作結(jié)行完整切除C

D.術(shù)中冰凍切片報(bào)告為良性腺瘤，肯定A.妊娠早期甲亢B.甲亢有氣管壓

不是腺癌迫癥狀C.青少年甲亢

E.小兒單發(fā)結(jié)節(jié)不必早日手術(shù)D.繼發(fā)性甲亢E.中度原發(fā)性甲

3.突然發(fā)現(xiàn)甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié)、脹痛，并迅速幾并發(fā)心律不齊

增大，既往未注意有無結(jié)節(jié)，應(yīng)首先考慮診12.關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的敘述，哪項(xiàng)是不正確的?

斷為EE

A.甲狀腺腺癌B.甲狀腺腺瘤A.兒童時(shí)期出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，50%是惡

C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫性的

D.甲狀腺炎E.甲狀腺囊性腺B.多發(fā)結(jié)節(jié)多為良性病變

瘤囊內(nèi)出血C.甲狀腺癌均為冷結(jié)節(jié)

4.下列哪項(xiàng)是正確的？CD.熱結(jié)節(jié)為高功能腺瘤

A.早期妊娠的甲亢病人不宜作甲狀腺大結(jié)節(jié)摘除術(shù)適用了實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)

部切除術(shù)13.關(guān)于原發(fā)性甲亢，F(xiàn)列哪項(xiàng)正確？D

B.甲亢病人的手術(shù)禁忌證是結(jié)節(jié)性甲狀A(yù).原發(fā)性甲亢較繼發(fā)性甲亢少見

腺腫繼發(fā)甲亢B.發(fā)病年齡多在60歲以上

C.青少年原發(fā)性甲亢應(yīng)行非手術(shù)治療C.原發(fā)性甲亢指在甲狀腺腫大以后，再

D.甲亢術(shù)前用碘準(zhǔn)備應(yīng)每日3次，首日出現(xiàn)甲亢癥狀

每次6滴，逐日每次增加1滴至每次30滴D.又稱突眼性甲狀腺腫

時(shí)維持此劑量E.容易發(fā)生心肌損害

E.嗜睡是甲亢的臨床表現(xiàn)之一14.中度甲亢的標(biāo)準(zhǔn)是指基礎(chǔ)代謝率在E

5.甲亢病人脈壓增大的主要原因是BA.+10%?+20%B.+20%?+30

A.精神緊張B.收縮壓升高C.%C.+30%?+40%

舒張壓降低D.+60%?+70%E.+30%?+60

D.心率增快E.周圍血管阻力增%

高15.在甲狀腺大部切除術(shù)后的并發(fā)癥中，下列

6.基礎(chǔ)代謝率的常用公式是B哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？B

A.基礎(chǔ)代謝率：脈率X脈壓一111B.A.手足抽搐B.膈肌麻痹

基礎(chǔ)代謝率=（脈率十脈壓）-mC.阻塞性呼吸困難

c.基礎(chǔ)代謝率=（脈率一脈壓）一111D.聲音嘶E.誤咽

D.基礎(chǔ)代謝率=111一（脈率+脈壓）16.結(jié)扎、切斷甲狀腺上動(dòng)靜脈時(shí)應(yīng)注意D

E.基礎(chǔ)代謝率三（脈率一脈壓）一111A.充分顯露腺體

7.下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的DB.緊貼甲狀腺被膜，以避免損傷喉返神

A.甲亢術(shù)前檢查包括頸部透視域攝片、經(jīng)

心臟檢查、聲帶功能檢查、基礎(chǔ)代謝率檢查E緊貼甲狀腺中靜脈上方，以免損傷喉

上神經(jīng)27.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)

緊貼甲狀腺上極,以免損傷喉上神經(jīng)是錯(cuò)誤的？D

E.緊貼甲狀腺上極,以避免損傷喉返神A.有壓迫癥狀B.伴有甲亢

經(jīng)C疑有癌變

17.下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的DD.’病史較長者E.胸骨后甲狀腺

A.單個(gè)熱結(jié)節(jié)常提示為高功能腺瘤腫

B.甲狀腺瘤可表現(xiàn)為溫結(jié)節(jié)28.巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,行大部切除術(shù)，氣

C.甲狀腺癌均為冷結(jié)節(jié)管內(nèi)插管麻醉6小時(shí)，當(dāng)晚病人呼吸困難，煩

D.凡冷結(jié)節(jié)均提示為甲狀腺癌躁不安，紫維，P130次/分，BP170/

E.甲狀腺瘤可表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)lOOmmHg,傷口滲血不多，頸部不腫大，可能

18.甲狀腺大部切除術(shù)后，立即發(fā)生聲音嘶啞,是D

說明DA.甲狀腺危象B.雙側(cè)喉返神經(jīng)損

A.碘遲緩反應(yīng)B.甲狀腺危象先傷C.傷口內(nèi)出血壓迫氣管

兆C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D.喉頭水腫E.氣管塌陷

D.喉返神經(jīng)損傷E.血鈣突然下降29.女性，21歲，因原發(fā)性甲亢在頸叢麻醉

19.甲狀腺大部切除術(shù)后并發(fā)手足抽搐，預(yù)防下行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)病人頸

關(guān)鍵在于C前有壓迫感，呼吸困難，紫絹，切口敷料

A.術(shù)前充分準(zhǔn)備呈紅色，頸部腫脹，應(yīng)立即D

B.術(shù)前服碘劑使癥狀控制后再手術(shù)A.給氧B.松解敷料

C.切除甲狀腺腺體時(shí)，盡量保留腺體背C.氣管內(nèi)插管加壓給氧

面部分的完整D.剪斷縫線，敞開切口，清除血腫

D.盡量保留甲狀腺上下動(dòng)脈與食管氣道E.氣管切開

動(dòng)脈的吻合支30.男性，65歲，頸右前捫及一腫塊已8個(gè)

E.結(jié)扎甲狀腺IF動(dòng)脈時(shí)應(yīng)盡量遠(yuǎn)離腺月，逐漸增大，近2周來出現(xiàn)聲嘶，腫塊約

體4cm

20.關(guān)于甲狀腺危象的處理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？X5cm,表面欠光滑，吞咽時(shí)活動(dòng)度小，無

D壓痛，同硒城部可摸到1.5cmX1.5cm質(zhì)硬的

A.緊急時(shí)用10%碘化鈉5?10ml靜滴淋巴結(jié)，首先考慮為D

B.氫化可的松靜滴A.頸部淋巴結(jié)核B.頸部何杰金

C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑氏病C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

D.常規(guī)使用西地蘭0.4mg靜推D.甲狀腺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.慢

E.吸氧、降溫性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

21.甲狀腺大部切除術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象的原[B型題]

因有EA.甲基硫氧喀咤B.心得安

A.切除不足B.出血過多C.盧戈氏液

C.氣管受壓D.甲狀腺素E.安定及強(qiáng)的

D.喉返神經(jīng)損傷E.術(shù)前甲亢癥狀松

未完全控制31.使甲狀腺腫大和動(dòng)脈性充血的是A

22.臨床上出現(xiàn)腹瀉、心悸、臉面潮紅和血鈣32.減少甲狀腺腫大和動(dòng)脈性充血的是C

降低等癥狀的甲狀腺癌，可能是D33.常規(guī)應(yīng)JI」碘、抗甲狀腺藥物不能耐受或無

A.乳頭狀腺癌B.濾泡狀腺癌作用時(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備可用B

C.未分化癌A.硫氧嘴咤類藥物B.131碘

D.髓樣癌E.結(jié)節(jié)性甲狀腺C.甲狀腺干制劑

腫惡變D.甲狀腺大部切除術(shù)E.含碘食物

23.下述各甲狀腺癌,哪一病理類型的預(yù)后最34.青少年或癥狀較輕的甲亢患者可用A

差？C35.20歲以前的病人，甲狀腺呈彌漫性單純

A.乳頭狀腺癌B.濾泡狀腺癌性腫大可用C

C.耒分化痛36.雙側(cè)有3.5cmX3cm甲狀腺瘤可用D

D.髓釋癌E.甲狀腺瘤惡變[C型題]

24.甲狀腺癌最主要的臨床表現(xiàn)是CA.原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢

A.同位素掃描為冷結(jié)節(jié)C.兩者均有D.兩者均無

B.結(jié)節(jié)突然增大37.腺體彌漫性對(duì)稱性腫大的是A

C.結(jié)節(jié)質(zhì)硬、固定或合并壓迫癥狀38.易發(fā)生心肌損害的是B

D.甲狀腺功能減退39.屬自體免疫性疾病的是A

E.疼痛40.可以惡變的是D

25.右側(cè)甲狀腺乳頭狀腺癌伴右頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)A.抑制甲狀腺素的釋放B.抑制

移，治療方案應(yīng)是C無機(jī)碘轉(zhuǎn)化為有機(jī)碘

A.全甲狀腺切除C.兩者均有D.兩者

B.右側(cè)腺葉加峽部切除均無

C.右側(cè)甲狀腺腺體加峽部切除，左側(cè)甲41.甲亢服用碘劑控制癥狀的機(jī)制是A

狀腺大部切除，病側(cè)淋巴結(jié)清除術(shù)42.甲亢服用甲基硫氧喀噬控制癥狀的機(jī)制是

D.放射治療B

E.抗癌藥物及甲狀腺素治療[X型題]

26.確診甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié)為惡性的主要依據(jù)是43.甲狀腺大部切除術(shù)后常見并發(fā)癥有

EABDE

A.W2短B.單個(gè)結(jié)節(jié)、質(zhì)硬C.A.呼吸困難和窒息B.喉上神經(jīng)損

同位素掃描為冷結(jié)節(jié)傷C.心慌、胸悶

D.同側(cè)摸到腫大淋巴結(jié)D.手足抽搐E.喉返神經(jīng)損

E.活體組織檢查傷

44.甲亢病人術(shù)前服碘的作用為BCD

A.抑制甲狀腺素的合成，降低基礎(chǔ)代謝第二十五章乳房疾病

率一、填空題

B.抑制甲狀腺素的分泌，降低基礎(chǔ)代謝1.急性乳腺炎的致病原因是乳汁淤積和細(xì)

率MAfio一

B.使甲狀腺縮小變硬后噫性乳腺炎的治療原則是消除感染和排空

C.減少甲狀腺血流量學(xué)L,十?

E.預(yù)防癌變3.施窩征是癌腫侵犯乳腺goppe二韌帶;橘

45.甲亢病人癥狀控制，能進(jìn)行手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)為皮征是癌細(xì)胞侵犯乳房淋巴管，毅福皮膚淋巴

ABCD

A.情緒穩(wěn)定，睡眠良好B.體重增4.乳腺癌的治療原則是以根治性于:術(shù)為基礎(chǔ)

加C.脈率低于90次/分的治療，包括化療、放療、內(nèi)分泌治療以

D.基礎(chǔ)代謝率小于+20%及免疫治療。

E.眼球突出減輕5.乳腺癌X線鉗靶拍片的特征表現(xiàn)是毛刺

46.甲亢手術(shù)禁忌證為BCE征，當(dāng)出現(xiàn)顆粒細(xì)小、密集的鈣化灶時(shí),惡性

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢可能更大。

B.癥狀較輕C.青少年患者二、判斷改錯(cuò)題

D.中期妊娠合并中度甲亢E.1.有乳頭溢血的都是乳腺癌。

不能耐受手術(shù)者答.錯(cuò)木一定23

門乳腺癌內(nèi)分泌治療的基展目的是降低或

47.甲亢的臨床表現(xiàn)為ABCDE

A.甲狀腺腫大B.食多消瘦，怕熱消除體內(nèi)孕激素水平,抑制乳癌細(xì)胞生長

多汗C.失眠，易激動(dòng)答：%°雌激素

D.心悸，脈快E.雙手顫動(dòng)

48.甲亢手術(shù)指征為ACE3.第一期乳腺癌，腫塊的直徑不超過出。

A.胸骨后甲狀腺腫合并甲亢B.青答：錯(cuò)2cm

少年患者4.急性乳腺炎勺炎性乳腺癌的主要鑒別點(diǎn)

C.脾體大，有壓迫癥狀者D.突是：局部紅、熱伴水腫，沉重感無局部或

眼明顯者全身

E.高功能腺瘤炎性癥狀。

49.甲亢病人術(shù)前檢查，哪些是必須的？ABCE答:枳

A.頸部透視或攝片B.喉鏡檢查57乳腺CT檢查分辨率高，增強(qiáng)掃描可發(fā)現(xiàn)

C.基礎(chǔ)代謝率約2mm的小癌灶及腫大的區(qū)域淋巴結(jié)丁

D.視力E.心電圖答:可

50.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和室息，可見于三、選擇題

BCDE[A型題]

A.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷B.血腫壓迫氣1.急性乳腺炎最常見于B

管C.喉頭水腫A.妊娠期婦女B.產(chǎn)后哺乳期婦

D.氣管塌陷E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷女C.乳頭凹陷婦女

51.頸前正中區(qū)的腫塊,可能為ACDED.以上就是E.以上都不是

A.甲狀腺結(jié)節(jié)B.頸淋巴結(jié)2.乳腺癌常常發(fā)生于乳腺的哪個(gè)部位？A

C.甲狀舌骨囊腫A.乳腺外上象限B.乳腺內(nèi)上側(cè)

D.甲狀腺腺瘤E.甲狀腺癌C.乳腺外下象限

52.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，可見于BCDED.乳腺尾葉E.乳腺內(nèi)下象限

A.甲狀腺乳頭狀癌B.多發(fā)甲狀旁3.以卜.哪一種藥物屬于乳腺癌化療常用的

腺腺瘤C.甲狀旁腺增生CMF方案？A

D.單發(fā)甲狀旁腺腺瘤EI型多發(fā)性A.氟尿喘咤B.順粕

內(nèi)分泌腺瘤綜合征C.阿霉素

四、名詞解釋D.絲裂霉素E.羥基喜樹堿

橋本氏甲狀腺腫4.ER陽性的乳腺癌患者可以選用哪種藥物

答：是一種自身免疫性疾病，也是甲狀腺腫合行針對(duì)性治療？C

并甲狀腺功能減退的最常見原因。組織學(xué)顯示A.維甲酸B.三尖極酯堿

甲狀腺濾泡廣泛被淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，并C.三苯氧胺

形成淋巴濾泡及生發(fā)中心.其臨床表現(xiàn)為無痛D.四氫葉酸鈣E.雌二醇

性彌漫性甲狀腺腫，多伴甲狀腺功能減退。5.Pagets病是D

五、問答題A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.髓樣癌

簡述甲狀腺癌的病理分型。C.大汗腺樣癌

答：(1)乳頭狀腺癌：最常見，惡性程度較低，D.乳頭濕疹乳腺癌E.炎性乳癌

較早便出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但預(yù)后較好。6.下列哪種乳腺疾病不會(huì)出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷D

(2)濾泡狀腺癌：約占20%,腫瘤屬中度A.乳腺浸潤性導(dǎo)管癌B.乳腺結(jié)

惡性，且有侵犯血管傾向而導(dǎo)致血運(yùn)轉(zhuǎn)移，頸核C.乳腺浸潤性小葉癌

淋巴結(jié)侵犯少，預(yù)后較差。D.乳腺囊性增生E.髓樣癌

(3)未分化癌：約占15%,發(fā)展迅速，高[B型題]

度惡性，早期便有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，預(yù)后很差。A.輪輻狀切口B.乳房上弧形切

(4)髓樣癌；較少，來源了濾泡旁降鈣素分□C.乳房下弧形切口

泌細(xì)胞，細(xì)胞呈未分化狀，瘤內(nèi)有淀粉物沉積,D乳暈邊緣弧形切口

兼有頸淋巴結(jié)侵犯和血行轉(zhuǎn)移，預(yù)后略較未分E.乳暈區(qū)弧形切口

化癌好。7.乳房膿腫應(yīng)作A

8.深部膿腫或乳房后膿腫應(yīng)作C

9.乳暈下膿腫應(yīng)作D

A.非浸潤性癌B.早期浸潤性答：錯(cuò)肋骨骨折

癌C.浸潤性特殊癌2.胸部損傷中，第4?7肋骨較長且固定,

D.浸潤性非特殊癌答:督悔鬻

10.鱗狀細(xì)胞癌C

11.導(dǎo)管內(nèi)癌A3.胸部損傷中，兒童的肋骨有彈性，承受暴

12.浸潤性導(dǎo)管癌D力的能力強(qiáng)，不易折斷。

13.硬癌D答：對(duì)

[C型題]4.胸部損傷中，胸部X線檢查，僅能判定肋

A.乳腺包塊B.乳房脹痛C.兩骨有無骨折，丕能判定骨折部位和性質(zhì)。

者均是D.兩者均非答：錯(cuò)可以

14.乳腺囊性增生可出現(xiàn)C5.胸膜腔內(nèi)的積血一般是可以凝固的。

15.急性乳腺炎可出現(xiàn)C答：錯(cuò)不凝固

[X型題]三、選擇題

16.乳腺癌第11期是ABCD[A型題]

A.TiN.MoB.T^NoMoC.ToNiMo1.根據(jù)胸部創(chuàng)傷分類，下列屬于開放性損傷

D.TzN*。E.T，N2MO的是A

17.乳頭溢液可見于下列哪幾種疾病CDA.胸部皮膚有傷口，肺壓縮40%

A.乳腺結(jié)核B.乳腺纖維瘤B.氣胸伴皮下氣腫

C.乳腺癌C.肋骨骨折并氣胸

D.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤D.肋骨骨折舁血胸

E.以上都不是E.心包填塞

四、名詞解釋2.下列哪些檢查對(duì)診斷肋骨骨折最有意義？

1.酒窩征B

答：癌腫侵犯乳腺Copper韌帶,韌帶攣縮、A.受傷史B.X線檢查

牽拉致腫瘤表面皮膚凹陷所致。C.血?dú)夥治?/p>

2.橘皮征D.局部壓痛E.合并皮下氣腫

答：癌細(xì)胞致乳房淋巴管阻塞，皮膚淋巴回流3.肋骨骨折最重要的治療原則是E

障礙，皮膚水腫，而毛囊和皮脂腺處的皮膚A.骨折復(fù)位B.骨折固定

與皮下組織緊密相連，使該處水腫不明C.功能鍛煉

顯，皮膚呈點(diǎn)狀凹陷，為晚期乳腺癌征象。D.促進(jìn)骨折愈合E.預(yù)防及治療并發(fā)

五、問答題癥

簡述乳腺癌的臨床常用分期及相應(yīng)治療4.胸部創(chuàng)傷后行X線檢查，下列哪項(xiàng)意義不

方案。大？D

答：乳腺癌的臨床常用分期及相應(yīng)治療方案如A.判斷有無肋骨骨折B.判斷有

下所述。無氣胸C.判斷有無血胸

1期：腫瘤直徑小于2cm,乳房皮膚正常、D.判斷有無肋軟骨骨折E.判斷有

無粘連、無區(qū)域淋巴結(jié)腫大。此期行區(qū)段切無合并癥

除加放療，單純?nèi)榉壳谐蚋牧几涡g(shù)。5.胸部創(chuàng)傷時(shí)，下列哪項(xiàng)X線平片上不能顯

H期：腫瘤直徑2?5cm,與皮膚可有粘示？D

連，與胸肌不固定，同側(cè)腋窩可觸及散在淋巴A.氣胸B.血胸

結(jié)，可活動(dòng)。此期行改良根治術(shù)或經(jīng)典根治術(shù)C.縱隔及皮下氣腫

加放療和/或化療。D.肋軟骨骨折E.肺挫傷

HI期：腫瘤直徑大于5cm,與皮膚和/或6.創(chuàng)傷性氣胸，胸腔閉式引流管的位置