對(duì)微信上散瞳驗(yàn)光歪解的個(gè)人見解

對(duì)微信朋友圈散瞳驗(yàn)光的個(gè)人見解錢廣來本人習(xí)慣用電腦，所以很少用手機(jī)上網(wǎng)，前天晚上躺在床上，隨手拿起老婆的手機(jī)看了一下微信朋友圈，突然一個(gè)標(biāo)題進(jìn)入我的眼睛，標(biāo)題為“散瞳-中國(guó)式醫(yī)療騙局”我點(diǎn)開一看，原來是杭州某公司發(fā)在朋友圈的一篇文章，文章的開頭大意寫的是，散瞳是中國(guó)式騙局，散瞳對(duì)眼睛有毒害作用，接著下面就引用了本人與2012年寫的《給自己孩子散瞳驗(yàn)光記錄》，才知道我被有心機(jī)的商家利用了，我已被人在網(wǎng)上罵了幾個(gè)月了。其實(shí)早在幾天前我就與一個(gè)十年左右的老網(wǎng)友，在聊天中就提到此篇小文被人引用的事，我當(dāng)時(shí)也沒在意，以為此次也是與往常一樣被人引用，被人改了字發(fā)在別人自己的空間、充實(shí)自己的門面而已，這樣的事情我已經(jīng)習(xí)慣了，所以也沒往心里去，但這次看到這樣的被人罵的后果，我就不舒服了，我招誰惹誰了？真是躺著也中槍！后來經(jīng)過調(diào)查才知道了原因。事情的經(jīng)過是這樣的，本人在2012年為自己女兒驗(yàn)光配鏡后，把驗(yàn)光的過程寫了下來，當(dāng)時(shí)的本意是為了有個(gè)記錄，好為以后再次驗(yàn)光有個(gè)詳細(xì)的參考，在記錄中不但記錄了女兒的詳細(xì)驗(yàn)光相關(guān)的數(shù)據(jù)，也寫了一些個(gè)人對(duì)散瞳驗(yàn)光的個(gè)人觀點(diǎn)。寫好以后個(gè)人自我感覺還行，于是就投稿到《中國(guó)眼鏡科技雜志》，于當(dāng)年11月成功發(fā)表，此事至今已有四年時(shí)間了。沒想到后來被人抄襲了，抄就抄了吧，本人也感覺無所謂，也不想追究，盡管文中的一些字被改了，比如說我家是女兒，文中當(dāng)然寫的就是“女兒”了，被人改成了“兒子”等等，我也懶得去理會(huì)，最讓人不能忍受的是，被人擅自抄了，改了，被引用之后，還被人歪曲我的觀點(diǎn)，文中的本意是對(duì)散瞳驗(yàn)光的必要性的討論，被歪解為認(rèn)為散瞳藥對(duì)眼睛有害，引起一片罵聲，無緣無故被罵就難以接受了，本人必須要出來說一說自己的觀點(diǎn)與立場(chǎng)了。于是本人與2016年5月12日早上，通過網(wǎng)友在某眼鏡論壇上發(fā)了一個(gè)聲明，內(nèi)容如下：最近總是接到網(wǎng)友們的詢問，問我是不是認(rèn)為散瞳藥對(duì)人有害，有關(guān)這一點(diǎn)本人因?yàn)闂l件限制，沒有調(diào)查研究過此事，所以不會(huì)輕易下結(jié)論的。于是網(wǎng)友們就問我最近微信上的有關(guān)散瞳的小文章是不是本人所寫。于是提供過來了內(nèi)容，本人打開一看才知道原來是本人2012年發(fā)表在雜志上的小文，當(dāng)時(shí)是自己給女兒驗(yàn)光記錄，對(duì)散瞳驗(yàn)光的一種個(gè)人觀點(diǎn)，這種觀點(diǎn)也僅僅針對(duì)于近視者。它的前提是在驗(yàn)光者具備一定的驗(yàn)光水平，和驗(yàn)光設(shè)備的前提之下。并且在文章的結(jié)尾也是呼吁大家去對(duì)比，去研究。

微信中的文章與本人寫的是有點(diǎn)出入的，原文究竟是怎樣的，大家可以去百度搜，打這幾個(gè)字就行了“給自己孩子散瞳驗(yàn)光記錄”如果不好搜的話，再加上我名字“錢廣來”三個(gè)字就肯定能搜到。

杭州強(qiáng)眼視力為什么要這樣歪屈我的觀點(diǎn)，出于什么樣的目的不言自明。希望大家都能理性地看待這件事，我的觀點(diǎn)僅僅是我寫的小文中的觀點(diǎn)，小文之外的觀點(diǎn)一切于我無關(guān)。杭州強(qiáng)眼所謂的近視治療儀一切廣告療效，與本人無關(guān)，本人也一直以來也反對(duì)除了手術(shù)之們可以考慮不去散。用更好的更安全的方法去驗(yàn)光，是我們每個(gè)眼視光人應(yīng)該努力去做的事情，因?yàn)樯⑼幃吘故撬幤?。比如說一般的近視眼，很明確地是長(zhǎng)期視近引起的近視眼，這樣的眼睛在驗(yàn)光時(shí)，本人認(rèn)為沒有必要去散瞳，非要去散瞳驗(yàn)光，散瞳過后的度數(shù)也不能代表真正的度數(shù)，也必須等恢復(fù)自然過后再次進(jìn)行驗(yàn)光，以自然狀態(tài)下驗(yàn)光的度數(shù)為準(zhǔn)，這一點(diǎn)是毫無爭(zhēng)議的。年齡很小的遠(yuǎn)視眼，斜弱視眼，AC\A失常的患者還是有必要散瞳的。我的觀點(diǎn)是有選擇地去散瞳，有時(shí)候時(shí)必須去散瞳，比如說嚴(yán)格意義上的眼底檢查是必須要散瞳的。驗(yàn)光，簡(jiǎn)單地說，其實(shí)就是測(cè)量人眼在不同的需求下，所需要的眼鏡的度數(shù)，因?yàn)檠劬κ怯姓{(diào)節(jié)作用的，所以這個(gè)度數(shù)是有彈性的，散瞳驗(yàn)光是用藥物的方式麻痹了與晶狀體相關(guān)的肌肉，使其失去調(diào)節(jié)作用。在這種沒有彈性的情況下進(jìn)行驗(yàn)光，是非常好驗(yàn)的，非眼視光學(xué)專業(yè)的普通眼科醫(yī)生也是可以勝任的。這可能也是一些地方喜歡散瞳的原因之一吧。但這種情況之下驗(yàn)出的度數(shù)并不是人眼的真實(shí)度數(shù)，對(duì)于近視眼來說往往是偏深的，對(duì)于遠(yuǎn)視眼來說是偏淺的，這是基本常識(shí)，這一點(diǎn)無可爭(zhēng)議。下面問大家一個(gè)問題，如何通過內(nèi)褲上的松緊帶的長(zhǎng)度來計(jì)算穿褲子人的腰圍？要想回答這個(gè)問題有點(diǎn)不太好回答吧，原因是什么？原因是數(shù)據(jù)不容易精確確定，因?yàn)榉潘蔂顟B(tài)下內(nèi)褲上松緊帶的長(zhǎng)度并不等于腰圍，拉緊狀態(tài)下的松緊帶長(zhǎng)度也不等于腰圍。找不到可以等同的數(shù)據(jù)就難以精確確定腰圍的尺寸。那么究竟松緊帶處于什么樣的狀態(tài)，它的長(zhǎng)度才等同與腰圍呢？這涉及的面就廣了，看起來簡(jiǎn)單的一件事，細(xì)細(xì)研究起來就不是那么簡(jiǎn)單了吧。復(fù)雜的不想談，只說說與本文有關(guān)的。內(nèi)褲穿在身上時(shí)的狀態(tài)，既不是最松馳的，也不是繃得最緊的。它的狀態(tài)是處于兩者之間的某一個(gè)度。人眼在自然狀態(tài)下也是這樣，既不是完全放松的，也不是處于最大調(diào)節(jié)狀態(tài)，也是處于兩者之間的某個(gè)度上。嚴(yán)格意義上的散瞳相當(dāng)于把晶狀體的調(diào)節(jié)力完全放松，這是非自然狀態(tài)下的眼，此時(shí)驗(yàn)出來的度數(shù)當(dāng)然也就不能代表眼睛的真正度數(shù)。在我工作的二十多年時(shí)間里，經(jīng)常碰到小近視眼散瞳過后，度數(shù)變得淺很多，并且立馬給配鏡的案例，這種情況下配出的眼鏡度數(shù)也是不符合眼睛的。當(dāng)然這可能也是個(gè)別機(jī)構(gòu)的做法，也不能以點(diǎn)代面。這種做法是很不負(fù)責(zé)的。有一個(gè)案例是這樣的，這位小患者是我的老顧客，放假時(shí)去另一個(gè)城市時(shí)眼鏡壞了，所以找了一個(gè)地方驗(yàn)光后準(zhǔn)備重新配鏡，散瞳驗(yàn)光后，發(fā)現(xiàn)比以前在我這里配的眼鏡度數(shù)要低1.00DS，并且驗(yàn)光的地方就準(zhǔn)備按此度數(shù)配鏡。發(fā)現(xiàn)區(qū)別這么大時(shí)，他很著急，第一感覺是認(rèn)為以前我給他配錯(cuò)了，于是第三天就趕到我這里來了，帶著抱怨的語氣給我說明情況，我給解釋了散瞳方面的相關(guān)知識(shí)，但當(dāng)時(shí)很沖動(dòng)的家長(zhǎng)難以聽得進(jìn)去，認(rèn)為散瞳驗(yàn)光的度數(shù)是才是準(zhǔn)確的，其他的話在他看來就是一種辯解，沒辦法，我就按照散瞳以后的度數(shù)給他孩子配鏡，幾天后，家長(zhǎng)帶著孩子又來了，告訴我孩子戴這個(gè)眼鏡看不見黑板，央求我給重新驗(yàn)光換鏡片，并且主動(dòng)要求自己花錢重買鏡片……從此對(duì)散瞳驗(yàn)光前后屈光度的對(duì)比就刻意留意起來，也是我為什么近年來，盡量用非專業(yè)的詞語寫一些驗(yàn)光方面的小知識(shí)的原因，因?yàn)槲艺J(rèn)為這方面的知識(shí)需要普及，普及的對(duì)象是這此非專業(yè)人員。究竟怎樣做才對(duì)眼睛有好處？其他的不想多說，我只想說，在我們?yōu)榻曆蹅凃?yàn)光配鏡的時(shí)候，多調(diào)查一下小近視眼們眼睛度數(shù)的發(fā)展過程，歷年以來度數(shù)發(fā)展變化的情況，多問問，多了解一下，驗(yàn)光配鏡之后，最好跟蹤調(diào)查一下他們近視度數(shù)的發(fā)展情況。做后再以觀后效，是檢驗(yàn)我們做的對(duì)不對(duì)的最好方法，對(duì)的繼續(xù)普及開來，不對(duì)的或者后效不好的，我們要及時(shí)調(diào)整，思考，找到一種真正對(duì)眼睛有好處的方法。怎樣做對(duì)眼睛度數(shù)發(fā)展有幫助，怎樣的方法就是正確的方法。套用一下偉人的話，一切以事實(shí)為準(zhǔn)繩，實(shí)事求是?！安还芎谪埌棕?，捉到老鼠就是好貓”，不管用什么方法進(jìn)行驗(yàn)光，真正對(duì)患者有利的方法才是好方法，能控制住近視者的度數(shù)，或者能讓近視者度數(shù)漲得慢的方法就是好方法，而不能迷信某一種方法。社會(huì)在發(fā)展，時(shí)代在進(jìn)步，我們也不能停止不前！個(gè)人認(rèn)為我們眼視光人要以追求技術(shù)精湛為目標(biāo)，我們不但要努力學(xué)習(xí)前人積累的寶貴知識(shí)，也應(yīng)該在實(shí)際工作中，邊做邊思考，遇到問題也要去想一想，研究一下，前人（包括國(guó)外引進(jìn)來的知識(shí)）也不能全盤照著去做，要發(fā)揮揚(yáng)棄精神，對(duì)的，我們要發(fā)揚(yáng)，不對(duì)的，我們要拋棄，發(fā)現(xiàn)問題要多想一想，多問問為什么？有沒有更好的方法？就算發(fā)現(xiàn)了一種好的方法，也不可能對(duì)所有人都是有用的，不同的人對(duì)應(yīng)地，有針對(duì)性的采用不同的、因人而異的。量身定制的、切實(shí)有效的方法，才是真正有用處的好方法。有時(shí)候也應(yīng)該對(duì)同一個(gè)人采取不同的驗(yàn)光方法，來互相驗(yàn)證，互為參考，最終才能確保