初級(jí)(師)衛(wèi)生資格初級(jí)護(hù)理師模擬題2021年-真題互15

初級(jí)（師）衛(wèi)生資格初級(jí)護(hù)理師模擬題2021年（401）

（總分98.46,做題時(shí)間120分鐘）

不定項(xiàng)選擇

1.

患者，女性，64歲，行食管癌根治術(shù)后第5天，突然出現(xiàn)呼吸困難，寒戰(zhàn)，體

溫升高至39.0℃,脈搏119次/分，聽診：左側(cè)呼吸音低，叩診濁音。自述胸

悶。如出現(xiàn)上述并發(fā)癥，下列處理措施不妥的是（）。

|SSSJIULTLSEL

rA

囑患者多飲水，積極降溫

「B

加強(qiáng)抗感染治療

1C

密切觀察生命體征

rD

嚴(yán)格禁飲食

1E

行胸腔閉式引流護(hù)理

分值：1.44

答案:A

吻合口矮發(fā)生后首先囑患者嚴(yán)格禁飲食，直至吻合口瘦愈合。

2.

患者，女性，64歲，行食管癌根治術(shù)后第5天，突然出現(xiàn)呼吸困難，寒戰(zhàn)，體

溫升高至39.0C,脈搏119次/分，聽診：左側(cè)呼吸音低，叩診濁音。自述胸

悶。早期食管癌的病變范圍是（）。

ISSS_MULTI_SEL

rA

僅限于黏膜層

「B

侵入或浸透肌層

「C

遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

「D

肝轉(zhuǎn)移

「E

病變長(zhǎng)度超過5cm

分值：1.54

答案:A

早期食管癌的病變范圍是僅限于黏膜層，然后向黏膜下層擴(kuò)散，再向上下及全

層浸潤，很容易穿過疏松的外膜分洪入鄰近器官，癌轉(zhuǎn)移主要經(jīng)淋巴途徑轉(zhuǎn)至

相應(yīng)的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚。

3.

患者，男性，65歲，因無明顯誘因出現(xiàn)進(jìn)食阻擋感2個(gè)月，加重1周而入院。

近1個(gè)月患者體重下降明顯，查體：聲音無嘶啞，鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，

胃鏡病理示：食管鱗狀細(xì)胞癌，擬行食管癌根治術(shù)。若行食管癌根治術(shù)，術(shù)前

護(hù)理不妥的是()。

ISSSJIULTI_SEL

「A

術(shù)前一日晚進(jìn)行清潔灌腸

「B

加強(qiáng)營養(yǎng)支持，進(jìn)食高熱量食物

「C

訓(xùn)練有效咳痰及腹式深呼吸

「D

注意休息，必要時(shí)可用鎮(zhèn)靜藥物

「E

術(shù)日晨插胃管到測(cè)量長(zhǎng)度

分值：1.54

答案:E

食管癌會(huì)有不同程度的梗阻和炎癥，術(shù)前插胃管，通過梗阻部位時(shí)不能強(qiáng)行進(jìn)

入，以免穿破食管，可置于梗阻部位上端，待手術(shù)中直視下再置于胃中。

4.

患者，男性，65歲，因無明顯誘因出現(xiàn)進(jìn)食阻擋感2個(gè)月，加重1周而入院。

近1個(gè)月患者體重下降明顯，查體：聲音無嘶啞，鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，

胃鏡病理示：食管鱗狀細(xì)胞癌，擬行食管癌根治術(shù)。該患者如行食管癌根治

術(shù)，手術(shù)后3天首要的護(hù)理措施為()。

|SSSJftJLTLSEL

「A

保持胃腸減壓通暢

rB

加強(qiáng)呼吸道管理

「C

保持胸腔引流通暢

「D

飲食護(hù)理

「E

加強(qiáng)腸外營養(yǎng)支持

分值：1.54

答案:B

食管癌術(shù)后早期由于肺功能低下；手術(shù)創(chuàng)傷；術(shù)后迷走神經(jīng)亢進(jìn)：呼吸道分泌

物增多；胃拉入胸腔，使肺受壓；切口疼痛；咳痰無力等而引發(fā)呼吸困難、缺

氧，并發(fā)肺不張、肺炎，甚至呼吸衰竭。

5.

患者，男性，65歲，因無明顯誘因出現(xiàn)進(jìn)食阻擋感2個(gè)月，加重1周而入院。

近1個(gè)月患者體重下降明顯，查體：聲音無嘶啞，鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，

胃鏡病理示：食管鱗狀細(xì)胞癌，擬行食管癌根治術(shù)。如術(shù)后第5天患者胃管不

慎脫出，下列曲項(xiàng)正確的處理措施為（）

ISSSJIULTI_SEL

「A

立即通知醫(yī)師，重新插入

「B

讓患者試飲水，如無不適，暫不插入

「C

嚴(yán)密觀察病情，暫不插入

「D

在胃鏡引導(dǎo)下插入

「E

重新插入時(shí)，應(yīng)緩慢

分值：1.54

答案：C

疝果患者手術(shù)后第5天胃管不慎脫出，則應(yīng)當(dāng)先嚴(yán)密觀察病情，暫不插入胃

管。

A1/A2題型

1.

患者，女性，48歲，因進(jìn)行性吞咽困難，經(jīng)檢查確診為食管癌，擬行根治術(shù)。

下列準(zhǔn)備不必要的是

ISSSSINGLE,SEI

「A

加強(qiáng)營養(yǎng)

「B

皮膚準(zhǔn)備

「C

深呼吸、有效咳嗽練習(xí)

「D

練習(xí)床上排便

「E

術(shù)前3天每晚洗胃

分值：1.54

答案:E

術(shù)前常規(guī)禁食禁水即可。

2.

頸段食管癌易轉(zhuǎn)移至

|SSS_SINGLE_SE1

「A

頸深淋巴結(jié)

「B

縱隔淋巴結(jié)

rC

膈下淋巴結(jié)

「D

胃周淋巴結(jié)

「E

腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

分值：1.54

答案:A

Ao頸段食管癌可轉(zhuǎn)移至上縱隔、頸深和鎖骨上淋巴結(jié)；胸段癌可向上轉(zhuǎn)移至胸

頂縱隔淋巴結(jié)，向下轉(zhuǎn)移至賁門及胃周淋巴結(jié)，或隆突下及肺門。中下段癌亦

可向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至鎖骨上、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。

3.

患者男，40歲。體重60kg,因食管癌進(jìn)食困難1個(gè)月余，乏力，極度口渴，尿

量少而深。體格檢查：血壓正常，眼窩凹陷，口、舌干燥，皮膚彈性差。補(bǔ)液

時(shí)，可給予補(bǔ)鉀的尿量指標(biāo)是

ISSSSINGLESEL

「A

>20ml/h

「B

>10ml/h

rC

>25ml/h

rD

>15ml/h

rE

>40ml/h

分值：1.54

答案:E

補(bǔ)鉀的原則是見尿補(bǔ)鉀，尿量要在40ml/h以上。

4.

中晚期食管癌的典型癥狀是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

持續(xù)性胸痛或背痛

'B

進(jìn)食時(shí)嗆咳

「C

進(jìn)行性吞咽困難

「D

食物停滯感或異物感

「E

胸骨后疼痛或悶脹不適

分值：1.54

答案:C

中晚期食管癌的典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難，先是難咽干的食物，繼而半流

質(zhì)，最后水和唾液也不能咽下。這往往是患者來醫(yī)院就診的原因，但卻是食管

癌的晚期癥狀。因?yàn)槭彻鼙诟挥袕椥院蛿U(kuò)張能力，只有當(dāng)約2/3的食管周徑被

癌腫浸潤時(shí)，才出現(xiàn)咽下困難。故選C。

5.

食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口疹時(shí),患者的飲食應(yīng)為

ISSS_SINGLE_SEl

「A

禁食水

「B

清流質(zhì)飲食

「C

半流質(zhì)飲食

「D

軟食

「E

普食

分值:1.54

答案:A

發(fā)生吻合口瘦，應(yīng)囑患者立即禁食水。

6.

患者，男性，48歲，因吞咽食物易哽噎，胸骨后有異物感和燒灼樣痛2個(gè)月，

經(jīng)纖維食管鏡檢查證實(shí)為食管癌，準(zhǔn)備入院手術(shù)治療。既往吸煙15年。此病人

行食管癌根治術(shù)后1個(gè)月又出現(xiàn)吞咽不暢,可能的原因是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

喉頭水腫

「B

腫瘤復(fù)發(fā)

rC

腸套疊

'D

吻合口狹窄

「E

吻合口潰瘍

分值：1.54

答案:D

病人行食管癌根治術(shù)后1個(gè)月又出現(xiàn)吞咽不暢，可能的原因是吻合口狹窄。吻

合口狹窄及梗阻，一般發(fā)生于術(shù)后1個(gè)月以上，屬晚期并發(fā)癥，表現(xiàn)為吞咽不

暢，發(fā)生率0.3%?9.5%。故答案為D。

7.

食管癌的典型浮現(xiàn)為

ISSS^STNGLE_SE1

「A

哽噎感

「B

進(jìn)行性吞咽困難

「C

聲音嘶啞

rD

氣管食管屢

「E

消瘦

分值：1.54

答案:B

8.

患者，男性，64歲，因進(jìn)食哽噎感1個(gè)月，以進(jìn)干硬食物為著，加重1周而入

院。自述吸煙史20余年，現(xiàn)仍可進(jìn)普食,最有可能的診斷是（）。

ISSS^SINGLE_SEL

「A

食管炎

「B

肺癌

「C

胃炎

「D

胃癌

「E

食管癌

分值：1.54

答案:E

長(zhǎng)期吸煙史是食管癌發(fā)病的相關(guān)因素，食管癌典型的癥狀為有吞咽食物的不適

感，并且癥狀進(jìn)行性加重。

9.

患者，男，60歲。擬行食管癌切除、食管胃吻合術(shù)，為預(yù)防術(shù)后發(fā)生吻合口

屢，術(shù)前消除食道炎癥的護(hù)理措施是

ISSSSINGLESEL

rA

餐后口服新霉素

「B

禁食

「C

營養(yǎng)支持

「D

全身使用抗生素

rE

留置胃管

分值：1.54

答案:E

食管癌術(shù)前3天給流質(zhì)飲食，在餐后飲溫開水漱口，以沖洗食管，并且每餐后

或睡前口服新霉素及甲硝嗖溶液，以達(dá)到食管黏膜消炎的作用。對(duì)食管梗阻的

病人，術(shù)前3天每晚插胃管用抗生素生理鹽水沖洗食管，以減輕組織水腫，降

低術(shù)后感染及吻合口疹的發(fā)生率。

10.

食管癌切除術(shù)后出現(xiàn)乳糜胸常發(fā)生在

ISSS_SINGLE_SEI

rA

術(shù)后20-30日

「B

術(shù)后15~20日

「C

術(shù)后10-20日

「D

術(shù)后2~10日

rE

術(shù)后5?15日

分值：1.54

答案：D

胃糜胸是食管、賁門癌術(shù)后比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后2?10日，少數(shù)

病人可在2?3周后出現(xiàn)，因此D是正確答案。其余時(shí)間均不正確，A、B、C、E

錯(cuò)。解題關(guān)鍵：乳糜胸多發(fā)生在術(shù)后2?10日。

11.

患者女，52歲。確診為食管癌?；颊哌M(jìn)食有明顯梗阻癥狀，術(shù)前護(hù)士采取下列

何種措施以減輕患者食管黏膜水腫

|SSS^STNGLE_SEI

「A

加強(qiáng)口腔衛(wèi)生

「B

術(shù)前3天溫鹽水洗胃

rC

糾正水電解質(zhì)酸堿失衡

「D

營養(yǎng)支持

「E

術(shù)前禁食

分值：1.54

答案:B

食管癌患者進(jìn)食后有梗阻或反流者，術(shù)前1日晚遵醫(yī)囑予以生理鹽水100ml加

抗菌藥物經(jīng)鼻胃管沖洗食管及胃，可減輕局部充血水腫、減少術(shù)中污染、防止

吻合口瘦，因此B是正確答案。A、C、D、E選項(xiàng)內(nèi)容是常規(guī)護(hù)理措施，對(duì)緩解

進(jìn)食困難沒有效果，故排除。解題關(guān)鍵：術(shù)前3天溫鹽水洗胃可減輕患者食管

黏膜水腫，有助于進(jìn)行手術(shù)。

12.

男性患者，36歲。因肝硬化并發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血，曾2次住院，擬

擇期行分流術(shù)。術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)確的是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

一般應(yīng)給軟質(zhì)高蛋白飲食

「B

口服維生素K

「C

常規(guī)放置胃管

「D

術(shù)前2天使用廣譜抗生素

「E

進(jìn)食6小時(shí)

分值：1.54

答案：D

關(guān)需為了避免出血，通常不放胃管，術(shù)前肌內(nèi)注射維生素K,適宜限制蛋白攝

入，術(shù)前保證充分休息，必要時(shí)臥床休息。術(shù)前2?3天使用廣譜抗生素。

13.

患者，男性，75歲，1月前無明顯誘因出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼樣疼痛，3天前

行胃鏡檢查取病理，診斷為食管癌。入院后行食管癌根治術(shù)，術(shù)后胃腸減壓的

護(hù)理錯(cuò)誤的是（）。

ISSSSINGLE?SEL

「A

嚴(yán)密觀察引流量、性狀、氣味并準(zhǔn)確記錄

「B

可以自胃腸減壓管內(nèi)注入藥物及食物

「C

術(shù)后3?4日待肛門排氣、胃腸減壓引流量減少后，拔除胃管

「D

術(shù)后當(dāng)天引出深褐色胃液

「E

保持胃腸減壓通暢

分值：1.54

答案:B

食管癌術(shù)后，應(yīng)嚴(yán)格禁飲食。并進(jìn)行胃腸減壓。胃腸減壓目的是為了引流胃內(nèi)

的液體，減少吻合口張力，促進(jìn)刀口愈合，不能注入藥物和食物。

14.

吻合口屢常發(fā)生于食管癌術(shù)后

ISSSSINGLESE1

「A

2?3天

「B

3~5天

「C

5~10天

「D

7~10天

rE

14天以后

分值：1.54

答案:C

吻合口瘦多發(fā)生在術(shù)后5?10日，在此期間應(yīng)密切觀察有無上述癥狀，一旦出

現(xiàn)，應(yīng)立即通知醫(yī)生并配合處理

15.

患者男，因食管癌入院手術(shù)治療，術(shù)后2個(gè)月后，患者再次出現(xiàn)吞咽不暢，可

能的原因是___________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

幽門梗阻

'B

反流性食管炎

「C

吻合口狹窄

「D

吻合口潰瘍

「E

腸梗阻

分值：1.54

答案:C

食管癌術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)幽門梗阻和腸梗阻，且幽門梗阻和腸梗阻時(shí)會(huì)有腹痛表

現(xiàn)，A、E排除。反流性食管炎是胃液反流至食管，病人可有反酸、嘔吐等癥，

故B排除。吻合口狹窄時(shí)會(huì)有吞咽不暢，因此C是正確答案。吻合口潰瘍時(shí)進(jìn)

食會(huì)有疼痛，D錯(cuò)。解題關(guān)鍵：食管癌術(shù)后吻合口狹窄會(huì)導(dǎo)致吞咽不暢。

16.

食管癌手術(shù)患者的護(hù)理過程中,不正確的一項(xiàng)是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

術(shù)后胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)后即可進(jìn)食

「B

注意口腔衛(wèi)生

「C

術(shù)后保持胃腸減壓通暢

「D

術(shù)前做胃腸道準(zhǔn)備

「E

飯后2小時(shí)內(nèi)勿平臥

分值:1.54

答案：A

茉后胃腸道蠕動(dòng)恢復(fù)后應(yīng)該逐步恢復(fù)進(jìn)食，避免進(jìn)食生、硬、冷食物，并少食

多餐。

17.

患者男，49歲。食管癌術(shù)后2小時(shí)，胸腔閉式引流鮮血達(dá)150ml/h,病人煩

躁，BP90/60mmHg(12/8kPa),P92次/分，提示

ISSS_SINGLE_SEI

「A

應(yīng)激性潰瘍出血

「B

吻合口出血

rC

食道胃底靜脈曲張破裂出血

'D

吻合口破裂

「E

吻合口梗阻

分值：1.54

答案:B

食管癌術(shù)后若3小時(shí)內(nèi)，胸腔閉式引流鮮血達(dá)100ml/h,呈現(xiàn)紅色，病人出現(xiàn)

煩躁、血壓下降、脈搏增快，說明有吻合口活動(dòng)性出血。

18.

食管癌最常見的病理分型是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

髓質(zhì)型

「B

蕈傘型

「C

潰瘍型

「D

縮窄型

「E

腔內(nèi)型

分值：1.54

答案:A

中晚期食道癌的病理形態(tài)分為以下5型：1.髓質(zhì)型；2.蕈傘型；3.潰瘍型；4.

縮窄型；5.腔內(nèi)型。髓質(zhì)型最常見，惡性程度最高，它常有較明顯外侵，手術(shù)

切除率較低，外科治療預(yù)后較差，放射治療效果中等，復(fù)發(fā)率也高。故答案為

Ao

19.

男性患者，49歲。食管癌術(shù)后2小時(shí)，胸膜腔閉式引流術(shù)鮮血達(dá)150ml/h,病

人煩躁，血壓90/60mmHg,脈搏92次/min。提示

|SSS^SINGLE_SE1

rA

提示吻合口破裂

「B

提示食管胃底靜脈曲張破裂出血

「C

提示吻合口出血

「D

提示應(yīng)激性潰瘍出血

rE

提示吻合口梗阻

分值：1.54

答案:C

食管癌術(shù)后若3小時(shí)內(nèi)，胸膜腔閉式引流術(shù)鮮血達(dá)100ml/h,呈現(xiàn)紅色，患者

出現(xiàn)煩躁、血壓下降、脈搏增快，提示有吻合口活動(dòng)性出血。

20.

食管癌普查常用的方法是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

領(lǐng)餐X線檢查

「B

CT

「C

纖維食管鏡檢查

「D

脫落細(xì)胞學(xué)檢查

「E

彩超

分值：1.54

答案：D

脫落細(xì)胞學(xué)檢查又稱食管拉網(wǎng)，用于食管癌的普查，纖維食管鏡檢查可明確診

斷。

21.

患者，男，50歲，進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，現(xiàn)能進(jìn)流質(zhì)飲食，檢查示：鎖骨上

未觸及腫大淋巴結(jié)，首先考慮的診斷是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

食管炎

rB

食管癌

rC

食管平滑肌瘤

rD

食管靜脈曲張

rE

賁門失弛緩癥

分值：1.54

答案：B

￡者進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，這是食管癌的典型癥狀。鎖骨上腫大淋巴結(jié)多見

于胃癌患者，因此可初步除外胃癌，考慮食管癌可能性大。

22.

下列哪項(xiàng)是食管癌最常見的病理類型

ISSS_SINGLE_SEL

rA

髓質(zhì)型

rB

潰瘍型

「C

蕈傘型

「D'

縮窄型

rE

腔內(nèi)型

分值：1.54

答案:A

23.

陳先生，61歲。診斷為食管癌，全麻下行食管癌根治術(shù)后，出現(xiàn)乳糜胸。對(duì)于

食管癌術(shù)后乳糜胸的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的

|SSS_SINGLE_SE1

rA

可采取5Kpa負(fù)壓持續(xù)吸引

「B

多發(fā)生于術(shù)后10天

「C

禁食情況下，乳糜液量大，呈淡黃色

「D

進(jìn)食后，乳糜液量少，呈小米湯樣

rE

如治療不及時(shí)，短期內(nèi)可造成全身消耗、衰竭而死亡

分值:1.54

答案:E

24.

男性患者，58歲。食管癌根治術(shù)后，恢復(fù)順利。能夠經(jīng)口進(jìn)流質(zhì)的時(shí)間通常是

在術(shù)后

ISSSSINGLESE1

「A

7天左右

CB

13天左右

rC

6天左右

「D

10天左右

rE

15天左右

分值：1.54

答案:C

食管癌術(shù)后飲食護(hù)理；術(shù)后禁食、水3?4天，禁食期間保持胃腸減壓，經(jīng)靜脈

補(bǔ)充營養(yǎng)。停止胃腸減壓24小時(shí)后，如無吻合口瘦的癥狀可以飲少量水。術(shù)后

5?6天可給全清流質(zhì)食物。避免進(jìn)食生、硬、冷食物。進(jìn)食時(shí)嘔吐者應(yīng)禁食，

待水腫消退后再進(jìn)食。飯后2小時(shí)內(nèi)勿平臥。少食多餐。

25.

食管癌中、晚期典型的臨床表現(xiàn)（）。

|SSS^SINGLE_SEL

「A

進(jìn)行性營養(yǎng)不良

「B

進(jìn)食哽噎感

rC

胸痛，聲音嘶啞

「D

進(jìn)行性吞咽困難

「E

胸骨后疼痛

分值:1.54

答案：D

著管癌早期有哽噎感、胸骨后燒灼感，中晚期表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難，開始表

現(xiàn)為進(jìn)干硬食物哽噎，以后進(jìn)半流質(zhì)、流質(zhì)也出現(xiàn)哽噎，最后滴水不能進(jìn)。

26.

患者男，70歲。進(jìn)行性咽下困難被診斷為食管癌，各項(xiàng)檢查化驗(yàn)均完善，屬于

胸外科手術(shù)，安置手術(shù)體位不正確的是

ISSSSINGLE..SEI

「A

患側(cè)在上，側(cè)臥90。

「B

患側(cè)腿屈曲

「C

腋下、兩膝間安置硅膠軟墊

「D

頭低15°,腳低35°

「E

健側(cè)腿伸直

分值：1.54

答案:D

手術(shù)臺(tái)頭、尾部適當(dāng)搖低，使腰部抬高，是為了充分暴露患側(cè)腰部手術(shù)必須的

體位，是腎臟手術(shù)所需。

27.

下列哪項(xiàng)是最常用的代食管器官

ISSSSINGLESEL

rA

胃

rB

空腸

「C

回腸

rD

橫結(jié)腸

rE

左下結(jié)腸

分值：1.54

答案:A

28.

趙先生，55受診斷為食管癌,全麻下行食管癌根治術(shù)后。其進(jìn)食原則為

ISSSSINGLESE1

「A

術(shù)后3?4天排氣后，即可進(jìn)全流全量

「B

患者進(jìn)食后即可停止補(bǔ)液

「C

賁門切除術(shù)后，進(jìn)食后應(yīng)平臥

「D

停止胃腸減壓24小時(shí)后，如無吻合口疼癥狀，先試飲少量水，術(shù)后5?6天可

進(jìn)清流質(zhì)飲食

「E

排氣后可進(jìn)普食

分值:1.54

答案:D

29.

關(guān)于食管癌根治術(shù)后的飲食護(hù)理,下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）。

|SSS^SINGLE_SE1

rA

禁食硬質(zhì)、帶刺食物

B

腸功能恢復(fù)后即可進(jìn)流食

「C

術(shù)后2周進(jìn)無渣半流質(zhì)

rD

飯后2小時(shí)內(nèi)取半臥位

「E

術(shù)后2?3日內(nèi)嚴(yán)格禁飲食

分值:1.54

答案:B

食管癌根治術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)，拔除胃腸減壓管后24小時(shí)，先試飲水，術(shù)后5?

6天給予全清流質(zhì)。

30.

我國對(duì)食管癌采取的一種簡(jiǎn)便易行的普查篩選診斷方法是

ISSS^STNGLE_SEI

「A

食管吞銀X線雙重對(duì)比造影

「B

脫落細(xì)胞學(xué)檢查

rC

纖維食管鏡檢查

「D

CT檢查

CE

超聲內(nèi)鏡檢查

分值：1.54

答案:B

帶網(wǎng)氣囊脫落細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)早期食管癌診斷率可達(dá)90%?95%,是一種簡(jiǎn)便易行

的普查篩選診斷方法。

31.

食管癌好發(fā)于下列哪個(gè)部位

ISSS_SINGLE_SEI

「A

頸段食管

rB

上段食管

「C

中段食管

「D

下段食管

rE

腹部食管

分值：1.54

答案:C

32.

王先生，64歲。診斷為食管癌，擬全麻下行食管癌根治術(shù)，下列關(guān)于術(shù)前胃腸

道準(zhǔn)備哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

|SSS_SINGLE_SE1

「A

有梗阻和炎癥者，術(shù)前一周口服抗生素

「B

術(shù)前三天進(jìn)流質(zhì)軟食

「C

進(jìn)食后有滯留者，術(shù)前1日以生理鹽水十抗生素經(jīng)鼻胃管沖洗食管及胃

「D

結(jié)腸代食管患者，術(shù)前日晚行清潔灌腸

「E

術(shù)晨留置胃管，如遇梗阻，一定設(shè)法將胃管置于胃內(nèi)，以免術(shù)后發(fā)生吻合口屢

分值：1.54

答案：E

呆日晨常規(guī)置胃管時(shí)，通過梗阻部位時(shí)不能強(qiáng)行進(jìn)入，以免穿破食管，可置于

梗阻部位上端，待手術(shù)中直視下再置于胃中。

33.

患者，男性，48歲，因吞咽食物易哽噎，胸骨后有異物感和燒灼樣痛2個(gè)月，

經(jīng)纖維食管鏡檢查證實(shí)為食管癌，準(zhǔn)備入院手術(shù)治療。既往吸煙15年。護(hù)士對(duì)

于食管癌根治術(shù)后的患者采取的特殊的護(hù)理措施是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

做好胃腸減壓的護(hù)理

「B

切口護(hù)理

「C

嚴(yán)格控制飲食

「D

胸腔閉式引流的護(hù)理

「E

早期下床活動(dòng)

分值：1.54

答案:C

食管癌根治術(shù)后護(hù)理：1.保持胃腸減壓管通暢。2.密切觀察胸腔引流量及性

質(zhì)。3.嚴(yán)格控制飲食：食管缺乏漿膜層，故吻合口愈合較慢，術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格禁食

和禁水。禁食期間，每日由靜脈補(bǔ)液。4.觀察吻合口瘦的癥狀。屬于食管癌根

治術(shù)后特殊護(hù)理的是嚴(yán)格控制飲食。故答案為C。

34.

食管癌最簡(jiǎn)單易行的診斷方法是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

食管吞銀X線雙重對(duì)比造影

「B

B超

「C

CT

「D

纖維食管鏡檢查

rE

脫落細(xì)胞學(xué)檢查

分值：1.54

答案:E

35.

食管癌發(fā)病情況是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

男多于女，年齡在70歲以上多見

rB

女多于男，年齡在70歲以上多見

「C

男多于女，年齡在40歲以上多見

「D

男多于女，年齡在50歲以上多見

「E

女多于男，年齡在60歲以上多見

分值：1.54

答案:C

食管癌發(fā)病年齡多在40歲以后，其發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而升高，50-69歲為發(fā)

病高峰（占發(fā)病人數(shù)的60%）,男女患病比例在高發(fā)地區(qū)相等，在中低發(fā)病區(qū)則

男性患者為多。故本題選C。

36.

患者男，40歲。體重60kg,因食管癌進(jìn)食困難1個(gè)月余，乏力，極度口渴，尿

量少而深。體格檢查：血壓正常，眼窩凹陷，口、舌干燥，皮膚彈性差。該患

聲出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂的情況是

ISSSSINGLE,SEI

A

輕度高滲性缺水

「B

輕度低滲性缺水

rC

等滲性缺水

「D

中度高滲性缺水

「E

中度低滲性缺水

分值：1.54

答案:D

中度高滲性缺水口渴明顯，黏膜干燥，皮膚彈性下降，眼窩凹陷，尿量少，比

重高，水分喪失約為體重的4%?6%。

37.

早期食管癌的癥狀是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

食欲不振

rB

惡心、嘔吐

「C

食物停滯感或異物感

「D

進(jìn)行性吞咽困難

「E

持續(xù)性胸痛或背痛

分值：1.54

答案:C

早期癥狀有：①咽下哽噎感最多見；②胸骨后和劍突下疼痛較多見；③食物滯

留感或異物感；④咽喉部干燥和緊縮感；⑤其他癥狀：少數(shù)病人可有胸骨后悶

脹不適、胸痛和曖氣等癥狀。故選C。解題關(guān)鍵：食管癌早期哽噎感最常見，

食管癌以進(jìn)行性吞咽困難最典型。

38.

食管術(shù)后吻合瘦多發(fā)生于術(shù)后

ISSS_SINGLE_SEI

「A

1~2天

「B

3~4天

rC

5~10天

'D

10天

「E

二周

分值：1.54

答案:C

39.

患者，男性，48歲，因吞咽食物易哽噎，胸骨后有異物感和燒灼樣痛2個(gè)月，

經(jīng)纖維食管鏡檢查證實(shí)為食管癌，準(zhǔn)備入院手術(shù)治療。既往吸煙15年。病人術(shù)

后最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

SSSSINGLESEL

深靜脈血栓形成

「B

肺不張

「C

吻合口瘞

「D

切口滲血

「E

反流性食管炎

分值：1.54

答案：C

食管癌根治術(shù)后最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥是吻合口瘦。吻合口臻大多發(fā)生在術(shù)

后2?8天，最常見于4?6天，是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，發(fā)生率1.8%?

5.2%,死亡率達(dá)50%。故答案為C。

B1題型

乳糜胸多發(fā)生于食管、賁門癌術(shù)后（）。

SSSSINGLESEL

'A

3~4天

「B

5?6天

「C

5~10天

「D

2~10天

「E

2~3天

分值：1.54

答案:D

乳糜胸多發(fā)生于食管、賁門癌術(shù)后2?10天。

2.

患者劉某，近期出現(xiàn)吞咽困難,為排除食管癌的可能，采用的診斷性檢查是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

食管鏡

「B

MRI

「C

食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查

「D

食管吞銀X線雙重造影檢查

rE

CT

分值：1.54

答案:A

纖維食管鏡檢查可直視腫塊部位、大小及取活組織做病理學(xué)檢查。

3.

我國用于普查早期食管癌的方法是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

胸部CT

「B

食管鏡檢查

「C

病理切片檢查

「D

X線鋼劑檢查

「E

食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查

分值：1.54

答案:E

拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查是我國創(chuàng)用的用帶網(wǎng)氣囊食管細(xì)胞器作食管拉網(wǎng)檢查脫落細(xì)

胞，是一種簡(jiǎn)便易行的普查篩選方法，故第1題選E。

4.

會(huì)管癌的早期病狀為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

進(jìn)食時(shí)嗆咳

'B

食管異物感和梗噎感

「C

進(jìn)行性吞咽困難

「D

進(jìn)食后嘔吐

「E

進(jìn)食后胸腹痛

分值：1.54

答案:B

5.

食管癌梗阻程度輕的類型

|SSS_SINGLE_SE1

「A

髓質(zhì)型

「B

潰瘍型

「C

蕈傘型

rD'

腔內(nèi)型

「E

縮窄型

分值：1.54

答案:B

6.

高度懷疑食管癌而未確診者有效的檢查方法是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

胸部CT

rB

食管鏡檢查

「C

病理切片檢查

「D

X線鋼劑檢查

「E

食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查

分值:1.54

答案:B

對(duì)臨床已有癥狀或懷疑而又未能明確診斷者，做纖維食管鏡檢查，可直視腫塊

部位、大小及鉗取活組織做病理組織學(xué)檢查。故第2題選B。

7.

中晚期食管癌的典型癥狀為

|SSS_SINGLE_SEL

rA

進(jìn)食時(shí)嗆咳

「B

食管異物感和梗噎感

「C

進(jìn)行性吞咽困難

「D

進(jìn)食后嘔吐

rE

進(jìn)食后胸腹痛

分值：1.54

答案:C

8.

食管癌惡性程度高的類型

ISSS_SINGLE_SEI

「A

髓質(zhì)型

rB

潰瘍型

「C

蕈傘型

rD'

腔內(nèi)型

rE

縮窄型

分值：1.54

答案:A

9.

食管癌侵犯氣管、支氣管時(shí)可出現(xiàn)

|SSS_SINGLE_SEL

「A

持續(xù)性胸背痛

CB

吞咽水時(shí)嗆咳

「C

聲嘶

「D

大量嘔血

rE

有槌狀指(趾)

分值：1.54

答案:B

癌腫侵入氣管、支氣管，可形成食管氣管瘦或食管支氣管瘦，出現(xiàn)吞咽水或食

物時(shí)劇烈嗆咳，并發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。故第1題選B。

10.

乳糜胸多因損傷_________

ISSS^STNGLE_SE1

「A

胸導(dǎo)管

「B

喉返神經(jīng)

「C

喉上神經(jīng)

rD

上腔靜脈

「E

氣管

分值：1.54

答案:A

乳糜胸：食管、賁門癌術(shù)后并發(fā)乳糜胸是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，多因傷及胸導(dǎo)管

所致。

11.

食管癌根治術(shù)后胸腔閉式引流管拔除的時(shí)間為()。

ISSS^STNGLE_SEI

「A

3?4天

rB

5~6天

rC

5~10天

「D

2~10天

rE

2?3天

分值：1.54

答案:E

食管癌根治術(shù)后胸腔閉式引流管拔除的時(shí)間為2?3天。

12.

食管癌侵犯喉返神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)

ISSSSINGLE?SEL

「A

持續(xù)性胸背痛

「B

吞咽水時(shí)嗆咳

「C

聲嘶

「D

大量嘔血

「