初級(師)衛(wèi)生資格初級護理師模擬題2021年-真題互15

初級（師）衛(wèi)生資格初級護理師模擬題2021年（401）

（總分98.46,做題時間120分鐘）

不定項選擇

1.

患者，女性，64歲，行食管癌根治術后第5天，突然出現(xiàn)呼吸困難，寒戰(zhàn)，體

溫升高至39.0℃,脈搏119次/分，聽診：左側呼吸音低，叩診濁音。自述胸

悶。如出現(xiàn)上述并發(fā)癥，下列處理措施不妥的是（）。

|SSSJIULTLSEL

rA

囑患者多飲水，積極降溫

「B

加強抗感染治療

1C

密切觀察生命體征

rD

嚴格禁飲食

1E

行胸腔閉式引流護理

分值：1.44

答案:A

吻合口矮發(fā)生后首先囑患者嚴格禁飲食，直至吻合口瘦愈合。

2.

患者，女性，64歲，行食管癌根治術后第5天，突然出現(xiàn)呼吸困難，寒戰(zhàn)，體

溫升高至39.0C,脈搏119次/分，聽診：左側呼吸音低，叩診濁音。自述胸

悶。早期食管癌的病變范圍是（）。

ISSS_MULTI_SEL

rA

僅限于黏膜層

「B

侵入或浸透肌層

「C

遠處淋巴結轉移

「D

肝轉移

「E

病變長度超過5cm

分值：1.54

答案:A

早期食管癌的病變范圍是僅限于黏膜層，然后向黏膜下層擴散，再向上下及全

層浸潤，很容易穿過疏松的外膜分洪入鄰近器官，癌轉移主要經(jīng)淋巴途徑轉至

相應的區(qū)域淋巴結轉移，血行轉移發(fā)生較晚。

3.

患者，男性，65歲，因無明顯誘因出現(xiàn)進食阻擋感2個月，加重1周而入院。

近1個月患者體重下降明顯，查體：聲音無嘶啞，鎖骨上未觸及腫大淋巴結，

胃鏡病理示：食管鱗狀細胞癌，擬行食管癌根治術。若行食管癌根治術，術前

護理不妥的是()。

ISSSJIULTI_SEL

「A

術前一日晚進行清潔灌腸

「B

加強營養(yǎng)支持，進食高熱量食物

「C

訓練有效咳痰及腹式深呼吸

「D

注意休息，必要時可用鎮(zhèn)靜藥物

「E

術日晨插胃管到測量長度

分值：1.54

答案:E

食管癌會有不同程度的梗阻和炎癥，術前插胃管，通過梗阻部位時不能強行進

入，以免穿破食管，可置于梗阻部位上端，待手術中直視下再置于胃中。

4.

患者，男性，65歲，因無明顯誘因出現(xiàn)進食阻擋感2個月，加重1周而入院。

近1個月患者體重下降明顯，查體：聲音無嘶啞，鎖骨上未觸及腫大淋巴結，

胃鏡病理示：食管鱗狀細胞癌，擬行食管癌根治術。該患者如行食管癌根治

術，手術后3天首要的護理措施為()。

|SSSJftJLTLSEL

「A

保持胃腸減壓通暢

rB

加強呼吸道管理

「C

保持胸腔引流通暢

「D

飲食護理

「E

加強腸外營養(yǎng)支持

分值：1.54

答案:B

食管癌術后早期由于肺功能低下；手術創(chuàng)傷；術后迷走神經(jīng)亢進：呼吸道分泌

物增多；胃拉入胸腔，使肺受壓；切口疼痛；咳痰無力等而引發(fā)呼吸困難、缺

氧，并發(fā)肺不張、肺炎，甚至呼吸衰竭。

5.

患者，男性，65歲，因無明顯誘因出現(xiàn)進食阻擋感2個月，加重1周而入院。

近1個月患者體重下降明顯，查體：聲音無嘶啞，鎖骨上未觸及腫大淋巴結，

胃鏡病理示：食管鱗狀細胞癌，擬行食管癌根治術。如術后第5天患者胃管不

慎脫出，下列曲項正確的處理措施為（）

ISSSJIULTI_SEL

「A

立即通知醫(yī)師，重新插入

「B

讓患者試飲水，如無不適，暫不插入

「C

嚴密觀察病情，暫不插入

「D

在胃鏡引導下插入

「E

重新插入時，應緩慢

分值：1.54

答案：C

疝果患者手術后第5天胃管不慎脫出，則應當先嚴密觀察病情，暫不插入胃

管。

A1/A2題型

1.

患者，女性，48歲，因進行性吞咽困難，經(jīng)檢查確診為食管癌，擬行根治術。

下列準備不必要的是

ISSSSINGLE,SEI

「A

加強營養(yǎng)

「B

皮膚準備

「C

深呼吸、有效咳嗽練習

「D

練習床上排便

「E

術前3天每晚洗胃

分值：1.54

答案:E

術前常規(guī)禁食禁水即可。

2.

頸段食管癌易轉移至

|SSS_SINGLE_SE1

「A

頸深淋巴結

「B

縱隔淋巴結

rC

膈下淋巴結

「D

胃周淋巴結

「E

腹主動脈旁淋巴結

分值：1.54

答案:A

Ao頸段食管癌可轉移至上縱隔、頸深和鎖骨上淋巴結；胸段癌可向上轉移至胸

頂縱隔淋巴結，向下轉移至賁門及胃周淋巴結，或隆突下及肺門。中下段癌亦

可向遠處轉移至鎖骨上、腹主動脈旁淋巴結。

3.

患者男，40歲。體重60kg,因食管癌進食困難1個月余，乏力，極度口渴，尿

量少而深。體格檢查：血壓正常，眼窩凹陷，口、舌干燥，皮膚彈性差。補液

時，可給予補鉀的尿量指標是

ISSSSINGLESEL

「A

>20ml/h

「B

>10ml/h

rC

>25ml/h

rD

>15ml/h

rE

>40ml/h

分值：1.54

答案:E

補鉀的原則是見尿補鉀，尿量要在40ml/h以上。

4.

中晚期食管癌的典型癥狀是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

持續(xù)性胸痛或背痛

'B

進食時嗆咳

「C

進行性吞咽困難

「D

食物停滯感或異物感

「E

胸骨后疼痛或悶脹不適

分值：1.54

答案:C

中晚期食管癌的典型癥狀為進行性吞咽困難，先是難咽干的食物，繼而半流

質(zhì)，最后水和唾液也不能咽下。這往往是患者來醫(yī)院就診的原因，但卻是食管

癌的晚期癥狀。因為食管壁富有彈性和擴張能力，只有當約2/3的食管周徑被

癌腫浸潤時，才出現(xiàn)咽下困難。故選C。

5.

食管癌術后發(fā)生吻合口疹時,患者的飲食應為

ISSS_SINGLE_SEl

「A

禁食水

「B

清流質(zhì)飲食

「C

半流質(zhì)飲食

「D

軟食

「E

普食

分值:1.54

答案:A

發(fā)生吻合口瘦，應囑患者立即禁食水。

6.

患者，男性，48歲，因吞咽食物易哽噎，胸骨后有異物感和燒灼樣痛2個月，

經(jīng)纖維食管鏡檢查證實為食管癌，準備入院手術治療。既往吸煙15年。此病人

行食管癌根治術后1個月又出現(xiàn)吞咽不暢,可能的原因是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

喉頭水腫

「B

腫瘤復發(fā)

rC

腸套疊

'D

吻合口狹窄

「E

吻合口潰瘍

分值：1.54

答案:D

病人行食管癌根治術后1個月又出現(xiàn)吞咽不暢，可能的原因是吻合口狹窄。吻

合口狹窄及梗阻，一般發(fā)生于術后1個月以上，屬晚期并發(fā)癥，表現(xiàn)為吞咽不

暢，發(fā)生率0.3%?9.5%。故答案為D。

7.

食管癌的典型浮現(xiàn)為

ISSS^STNGLE_SE1

「A

哽噎感

「B

進行性吞咽困難

「C

聲音嘶啞

rD

氣管食管屢

「E

消瘦

分值：1.54

答案:B

8.

患者，男性，64歲，因進食哽噎感1個月，以進干硬食物為著，加重1周而入

院。自述吸煙史20余年，現(xiàn)仍可進普食,最有可能的診斷是（）。

ISSS^SINGLE_SEL

「A

食管炎

「B

肺癌

「C

胃炎

「D

胃癌

「E

食管癌

分值：1.54

答案:E

長期吸煙史是食管癌發(fā)病的相關因素，食管癌典型的癥狀為有吞咽食物的不適

感，并且癥狀進行性加重。

9.

患者，男，60歲。擬行食管癌切除、食管胃吻合術，為預防術后發(fā)生吻合口

屢，術前消除食道炎癥的護理措施是

ISSSSINGLESEL

rA

餐后口服新霉素

「B

禁食

「C

營養(yǎng)支持

「D

全身使用抗生素

rE

留置胃管

分值：1.54

答案:E

食管癌術前3天給流質(zhì)飲食，在餐后飲溫開水漱口，以沖洗食管，并且每餐后

或睡前口服新霉素及甲硝嗖溶液，以達到食管黏膜消炎的作用。對食管梗阻的

病人，術前3天每晚插胃管用抗生素生理鹽水沖洗食管，以減輕組織水腫，降

低術后感染及吻合口疹的發(fā)生率。

10.

食管癌切除術后出現(xiàn)乳糜胸常發(fā)生在

ISSS_SINGLE_SEI

rA

術后20-30日

「B

術后15~20日

「C

術后10-20日

「D

術后2~10日

rE

術后5?15日

分值：1.54

答案：D

胃糜胸是食管、賁門癌術后比較嚴重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術后2?10日，少數(shù)

病人可在2?3周后出現(xiàn)，因此D是正確答案。其余時間均不正確，A、B、C、E

錯。解題關鍵：乳糜胸多發(fā)生在術后2?10日。

11.

患者女，52歲。確診為食管癌?；颊哌M食有明顯梗阻癥狀，術前護士采取下列

何種措施以減輕患者食管黏膜水腫

|SSS^STNGLE_SEI

「A

加強口腔衛(wèi)生

「B

術前3天溫鹽水洗胃

rC

糾正水電解質(zhì)酸堿失衡

「D

營養(yǎng)支持

「E

術前禁食

分值：1.54

答案:B

食管癌患者進食后有梗阻或反流者，術前1日晚遵醫(yī)囑予以生理鹽水100ml加

抗菌藥物經(jīng)鼻胃管沖洗食管及胃，可減輕局部充血水腫、減少術中污染、防止

吻合口瘦，因此B是正確答案。A、C、D、E選項內(nèi)容是常規(guī)護理措施，對緩解

進食困難沒有效果，故排除。解題關鍵：術前3天溫鹽水洗胃可減輕患者食管

黏膜水腫，有助于進行手術。

12.

男性患者，36歲。因肝硬化并發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血，曾2次住院，擬

擇期行分流術。術前護理準確的是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

一般應給軟質(zhì)高蛋白飲食

「B

口服維生素K

「C

常規(guī)放置胃管

「D

術前2天使用廣譜抗生素

「E

進食6小時

分值：1.54

答案：D

關需為了避免出血，通常不放胃管，術前肌內(nèi)注射維生素K,適宜限制蛋白攝

入，術前保證充分休息，必要時臥床休息。術前2?3天使用廣譜抗生素。

13.

患者，男性，75歲，1月前無明顯誘因出現(xiàn)進食時胸骨后燒灼樣疼痛，3天前

行胃鏡檢查取病理，診斷為食管癌。入院后行食管癌根治術，術后胃腸減壓的

護理錯誤的是（）。

ISSSSINGLE?SEL

「A

嚴密觀察引流量、性狀、氣味并準確記錄

「B

可以自胃腸減壓管內(nèi)注入藥物及食物

「C

術后3?4日待肛門排氣、胃腸減壓引流量減少后，拔除胃管

「D

術后當天引出深褐色胃液

「E

保持胃腸減壓通暢

分值：1.54

答案:B

食管癌術后，應嚴格禁飲食。并進行胃腸減壓。胃腸減壓目的是為了引流胃內(nèi)

的液體，減少吻合口張力，促進刀口愈合，不能注入藥物和食物。

14.

吻合口屢常發(fā)生于食管癌術后

ISSSSINGLESE1

「A

2?3天

「B

3~5天

「C

5~10天

「D

7~10天

rE

14天以后

分值：1.54

答案:C

吻合口瘦多發(fā)生在術后5?10日，在此期間應密切觀察有無上述癥狀，一旦出

現(xiàn)，應立即通知醫(yī)生并配合處理

15.

患者男，因食管癌入院手術治療，術后2個月后，患者再次出現(xiàn)吞咽不暢，可

能的原因是___________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

幽門梗阻

'B

反流性食管炎

「C

吻合口狹窄

「D

吻合口潰瘍

「E

腸梗阻

分值：1.54

答案:C

食管癌術后不會出現(xiàn)幽門梗阻和腸梗阻，且幽門梗阻和腸梗阻時會有腹痛表

現(xiàn)，A、E排除。反流性食管炎是胃液反流至食管，病人可有反酸、嘔吐等癥，

故B排除。吻合口狹窄時會有吞咽不暢，因此C是正確答案。吻合口潰瘍時進

食會有疼痛，D錯。解題關鍵：食管癌術后吻合口狹窄會導致吞咽不暢。

16.

食管癌手術患者的護理過程中,不正確的一項是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

術后胃腸蠕動恢復后即可進食

「B

注意口腔衛(wèi)生

「C

術后保持胃腸減壓通暢

「D

術前做胃腸道準備

「E

飯后2小時內(nèi)勿平臥

分值:1.54

答案：A

茉后胃腸道蠕動恢復后應該逐步恢復進食，避免進食生、硬、冷食物，并少食

多餐。

17.

患者男，49歲。食管癌術后2小時，胸腔閉式引流鮮血達150ml/h,病人煩

躁，BP90/60mmHg(12/8kPa),P92次/分，提示

ISSS_SINGLE_SEI

「A

應激性潰瘍出血

「B

吻合口出血

rC

食道胃底靜脈曲張破裂出血

'D

吻合口破裂

「E

吻合口梗阻

分值：1.54

答案:B

食管癌術后若3小時內(nèi)，胸腔閉式引流鮮血達100ml/h,呈現(xiàn)紅色，病人出現(xiàn)

煩躁、血壓下降、脈搏增快，說明有吻合口活動性出血。

18.

食管癌最常見的病理分型是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

髓質(zhì)型

「B

蕈傘型

「C

潰瘍型

「D

縮窄型

「E

腔內(nèi)型

分值：1.54

答案:A

中晚期食道癌的病理形態(tài)分為以下5型：1.髓質(zhì)型；2.蕈傘型；3.潰瘍型；4.

縮窄型；5.腔內(nèi)型。髓質(zhì)型最常見，惡性程度最高，它常有較明顯外侵，手術

切除率較低，外科治療預后較差，放射治療效果中等，復發(fā)率也高。故答案為

Ao

19.

男性患者，49歲。食管癌術后2小時，胸膜腔閉式引流術鮮血達150ml/h,病

人煩躁，血壓90/60mmHg,脈搏92次/min。提示

|SSS^SINGLE_SE1

rA

提示吻合口破裂

「B

提示食管胃底靜脈曲張破裂出血

「C

提示吻合口出血

「D

提示應激性潰瘍出血

rE

提示吻合口梗阻

分值：1.54

答案:C

食管癌術后若3小時內(nèi)，胸膜腔閉式引流術鮮血達100ml/h,呈現(xiàn)紅色，患者

出現(xiàn)煩躁、血壓下降、脈搏增快，提示有吻合口活動性出血。

20.

食管癌普查常用的方法是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

領餐X線檢查

「B

CT

「C

纖維食管鏡檢查

「D

脫落細胞學檢查

「E

彩超

分值：1.54

答案：D

脫落細胞學檢查又稱食管拉網(wǎng)，用于食管癌的普查，纖維食管鏡檢查可明確診

斷。

21.

患者，男，50歲，進行性吞咽困難3個月，現(xiàn)能進流質(zhì)飲食，檢查示：鎖骨上

未觸及腫大淋巴結，首先考慮的診斷是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

食管炎

rB

食管癌

rC

食管平滑肌瘤

rD

食管靜脈曲張

rE

賁門失弛緩癥

分值：1.54

答案：B

￡者進行性吞咽困難3個月，這是食管癌的典型癥狀。鎖骨上腫大淋巴結多見

于胃癌患者，因此可初步除外胃癌，考慮食管癌可能性大。

22.

下列哪項是食管癌最常見的病理類型

ISSS_SINGLE_SEL

rA

髓質(zhì)型

rB

潰瘍型

「C

蕈傘型

「D'

縮窄型

rE

腔內(nèi)型

分值：1.54

答案:A

23.

陳先生，61歲。診斷為食管癌，全麻下行食管癌根治術后，出現(xiàn)乳糜胸。對于

食管癌術后乳糜胸的敘述，下列哪項是正確的

|SSS_SINGLE_SE1

rA

可采取5Kpa負壓持續(xù)吸引

「B

多發(fā)生于術后10天

「C

禁食情況下，乳糜液量大，呈淡黃色

「D

進食后，乳糜液量少，呈小米湯樣

rE

如治療不及時，短期內(nèi)可造成全身消耗、衰竭而死亡

分值:1.54

答案:E

24.

男性患者，58歲。食管癌根治術后，恢復順利。能夠經(jīng)口進流質(zhì)的時間通常是

在術后

ISSSSINGLESE1

「A

7天左右

CB

13天左右

rC

6天左右

「D

10天左右

rE

15天左右

分值：1.54

答案:C

食管癌術后飲食護理；術后禁食、水3?4天，禁食期間保持胃腸減壓，經(jīng)靜脈

補充營養(yǎng)。停止胃腸減壓24小時后，如無吻合口瘦的癥狀可以飲少量水。術后

5?6天可給全清流質(zhì)食物。避免進食生、硬、冷食物。進食時嘔吐者應禁食，

待水腫消退后再進食。飯后2小時內(nèi)勿平臥。少食多餐。

25.

食管癌中、晚期典型的臨床表現(xiàn)（）。

|SSS^SINGLE_SEL

「A

進行性營養(yǎng)不良

「B

進食哽噎感

rC

胸痛，聲音嘶啞

「D

進行性吞咽困難

「E

胸骨后疼痛

分值:1.54

答案：D

著管癌早期有哽噎感、胸骨后燒灼感，中晚期表現(xiàn)為進行性吞咽困難，開始表

現(xiàn)為進干硬食物哽噎，以后進半流質(zhì)、流質(zhì)也出現(xiàn)哽噎，最后滴水不能進。

26.

患者男，70歲。進行性咽下困難被診斷為食管癌，各項檢查化驗均完善，屬于

胸外科手術，安置手術體位不正確的是

ISSSSINGLE..SEI

「A

患側在上，側臥90。

「B

患側腿屈曲

「C

腋下、兩膝間安置硅膠軟墊

「D

頭低15°,腳低35°

「E

健側腿伸直

分值：1.54

答案:D

手術臺頭、尾部適當搖低，使腰部抬高，是為了充分暴露患側腰部手術必須的

體位，是腎臟手術所需。

27.

下列哪項是最常用的代食管器官

ISSSSINGLESEL

rA

胃

rB

空腸

「C

回腸

rD

橫結腸

rE

左下結腸

分值：1.54

答案:A

28.

趙先生，55受診斷為食管癌,全麻下行食管癌根治術后。其進食原則為

ISSSSINGLESE1

「A

術后3?4天排氣后，即可進全流全量

「B

患者進食后即可停止補液

「C

賁門切除術后，進食后應平臥

「D

停止胃腸減壓24小時后，如無吻合口疼癥狀，先試飲少量水，術后5?6天可

進清流質(zhì)飲食

「E

排氣后可進普食

分值:1.54

答案:D

29.

關于食管癌根治術后的飲食護理,下列選項錯誤的是（）。

|SSS^SINGLE_SE1

rA

禁食硬質(zhì)、帶刺食物

B

腸功能恢復后即可進流食

「C

術后2周進無渣半流質(zhì)

rD

飯后2小時內(nèi)取半臥位

「E

術后2?3日內(nèi)嚴格禁飲食

分值:1.54

答案:B

食管癌根治術后腸蠕動恢復，拔除胃腸減壓管后24小時，先試飲水，術后5?

6天給予全清流質(zhì)。

30.

我國對食管癌采取的一種簡便易行的普查篩選診斷方法是

ISSS^STNGLE_SEI

「A

食管吞銀X線雙重對比造影

「B

脫落細胞學檢查

rC

纖維食管鏡檢查

「D

CT檢查

CE

超聲內(nèi)鏡檢查

分值：1.54

答案:B

帶網(wǎng)氣囊脫落細胞學檢查對早期食管癌診斷率可達90%?95%,是一種簡便易行

的普查篩選診斷方法。

31.

食管癌好發(fā)于下列哪個部位

ISSS_SINGLE_SEI

「A

頸段食管

rB

上段食管

「C

中段食管

「D

下段食管

rE

腹部食管

分值：1.54

答案:C

32.

王先生，64歲。診斷為食管癌，擬全麻下行食管癌根治術，下列關于術前胃腸

道準備哪項是錯誤的

|SSS_SINGLE_SE1

「A

有梗阻和炎癥者，術前一周口服抗生素

「B

術前三天進流質(zhì)軟食

「C

進食后有滯留者，術前1日以生理鹽水十抗生素經(jīng)鼻胃管沖洗食管及胃

「D

結腸代食管患者，術前日晚行清潔灌腸

「E

術晨留置胃管，如遇梗阻，一定設法將胃管置于胃內(nèi)，以免術后發(fā)生吻合口屢

分值：1.54

答案：E

呆日晨常規(guī)置胃管時，通過梗阻部位時不能強行進入，以免穿破食管，可置于

梗阻部位上端，待手術中直視下再置于胃中。

33.

患者，男性，48歲，因吞咽食物易哽噎，胸骨后有異物感和燒灼樣痛2個月，

經(jīng)纖維食管鏡檢查證實為食管癌，準備入院手術治療。既往吸煙15年。護士對

于食管癌根治術后的患者采取的特殊的護理措施是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

做好胃腸減壓的護理

「B

切口護理

「C

嚴格控制飲食

「D

胸腔閉式引流的護理

「E

早期下床活動

分值：1.54

答案:C

食管癌根治術后護理：1.保持胃腸減壓管通暢。2.密切觀察胸腔引流量及性

質(zhì)。3.嚴格控制飲食：食管缺乏漿膜層，故吻合口愈合較慢，術后應嚴格禁食

和禁水。禁食期間，每日由靜脈補液。4.觀察吻合口瘦的癥狀。屬于食管癌根

治術后特殊護理的是嚴格控制飲食。故答案為C。

34.

食管癌最簡單易行的診斷方法是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

食管吞銀X線雙重對比造影

「B

B超

「C

CT

「D

纖維食管鏡檢查

rE

脫落細胞學檢查

分值：1.54

答案:E

35.

食管癌發(fā)病情況是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

男多于女，年齡在70歲以上多見

rB

女多于男，年齡在70歲以上多見

「C

男多于女，年齡在40歲以上多見

「D

男多于女，年齡在50歲以上多見

「E

女多于男，年齡在60歲以上多見

分值：1.54

答案:C

食管癌發(fā)病年齡多在40歲以后，其發(fā)病率隨年齡的增長而升高，50-69歲為發(fā)

病高峰（占發(fā)病人數(shù)的60%）,男女患病比例在高發(fā)地區(qū)相等，在中低發(fā)病區(qū)則

男性患者為多。故本題選C。

36.

患者男，40歲。體重60kg,因食管癌進食困難1個月余，乏力，極度口渴，尿

量少而深。體格檢查：血壓正常，眼窩凹陷，口、舌干燥，皮膚彈性差。該患

聲出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂的情況是

ISSSSINGLE,SEI

A

輕度高滲性缺水

「B

輕度低滲性缺水

rC

等滲性缺水

「D

中度高滲性缺水

「E

中度低滲性缺水

分值：1.54

答案:D

中度高滲性缺水口渴明顯，黏膜干燥，皮膚彈性下降，眼窩凹陷，尿量少，比

重高，水分喪失約為體重的4%?6%。

37.

早期食管癌的癥狀是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

食欲不振

rB

惡心、嘔吐

「C

食物停滯感或異物感

「D

進行性吞咽困難

「E

持續(xù)性胸痛或背痛

分值：1.54

答案:C

早期癥狀有：①咽下哽噎感最多見；②胸骨后和劍突下疼痛較多見；③食物滯

留感或異物感；④咽喉部干燥和緊縮感；⑤其他癥狀：少數(shù)病人可有胸骨后悶

脹不適、胸痛和曖氣等癥狀。故選C。解題關鍵：食管癌早期哽噎感最常見，

食管癌以進行性吞咽困難最典型。

38.

食管術后吻合瘦多發(fā)生于術后

ISSS_SINGLE_SEI

「A

1~2天

「B

3~4天

rC

5~10天

'D

10天

「E

二周

分值：1.54

答案:C

39.

患者，男性，48歲，因吞咽食物易哽噎，胸骨后有異物感和燒灼樣痛2個月，

經(jīng)纖維食管鏡檢查證實為食管癌，準備入院手術治療。既往吸煙15年。病人術

后最常見和最嚴重的并發(fā)癥是

SSSSINGLESEL

深靜脈血栓形成

「B

肺不張

「C

吻合口瘞

「D

切口滲血

「E

反流性食管炎

分值：1.54

答案：C

食管癌根治術后最常見和最嚴重的并發(fā)癥是吻合口瘦。吻合口臻大多發(fā)生在術

后2?8天，最常見于4?6天，是最嚴重的并發(fā)癥之一，發(fā)生率1.8%?

5.2%,死亡率達50%。故答案為C。

B1題型

乳糜胸多發(fā)生于食管、賁門癌術后（）。

SSSSINGLESEL

'A

3~4天

「B

5?6天

「C

5~10天

「D

2~10天

「E

2~3天

分值：1.54

答案:D

乳糜胸多發(fā)生于食管、賁門癌術后2?10天。

2.

患者劉某，近期出現(xiàn)吞咽困難,為排除食管癌的可能，采用的診斷性檢查是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

食管鏡

「B

MRI

「C

食管拉網(wǎng)脫落細胞學檢查

「D

食管吞銀X線雙重造影檢查

rE

CT

分值：1.54

答案:A

纖維食管鏡檢查可直視腫塊部位、大小及取活組織做病理學檢查。

3.

我國用于普查早期食管癌的方法是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

胸部CT

「B

食管鏡檢查

「C

病理切片檢查

「D

X線鋼劑檢查

「E

食管拉網(wǎng)脫落細胞學檢查

分值：1.54

答案:E

拉網(wǎng)細胞學檢查是我國創(chuàng)用的用帶網(wǎng)氣囊食管細胞器作食管拉網(wǎng)檢查脫落細

胞，是一種簡便易行的普查篩選方法，故第1題選E。

4.

會管癌的早期病狀為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

進食時嗆咳

'B

食管異物感和梗噎感

「C

進行性吞咽困難

「D

進食后嘔吐

「E

進食后胸腹痛

分值：1.54

答案:B

5.

食管癌梗阻程度輕的類型

|SSS_SINGLE_SE1

「A

髓質(zhì)型

「B

潰瘍型

「C

蕈傘型

rD'

腔內(nèi)型

「E

縮窄型

分值：1.54

答案:B

6.

高度懷疑食管癌而未確診者有效的檢查方法是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

胸部CT

rB

食管鏡檢查

「C

病理切片檢查

「D

X線鋼劑檢查

「E

食管拉網(wǎng)脫落細胞學檢查

分值:1.54

答案:B

對臨床已有癥狀或懷疑而又未能明確診斷者，做纖維食管鏡檢查，可直視腫塊

部位、大小及鉗取活組織做病理組織學檢查。故第2題選B。

7.

中晚期食管癌的典型癥狀為

|SSS_SINGLE_SEL

rA

進食時嗆咳

「B

食管異物感和梗噎感

「C

進行性吞咽困難

「D

進食后嘔吐

rE

進食后胸腹痛

分值：1.54

答案:C

8.

食管癌惡性程度高的類型

ISSS_SINGLE_SEI

「A

髓質(zhì)型

rB

潰瘍型

「C

蕈傘型

rD'

腔內(nèi)型

rE

縮窄型

分值：1.54

答案:A

9.

食管癌侵犯氣管、支氣管時可出現(xiàn)

|SSS_SINGLE_SEL

「A

持續(xù)性胸背痛

CB

吞咽水時嗆咳

「C

聲嘶

「D

大量嘔血

rE

有槌狀指(趾)

分值：1.54

答案:B

癌腫侵入氣管、支氣管，可形成食管氣管瘦或食管支氣管瘦，出現(xiàn)吞咽水或食

物時劇烈嗆咳，并發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。故第1題選B。

10.

乳糜胸多因損傷_________

ISSS^STNGLE_SE1

「A

胸導管

「B

喉返神經(jīng)

「C

喉上神經(jīng)

rD

上腔靜脈

「E

氣管

分值：1.54

答案:A

乳糜胸：食管、賁門癌術后并發(fā)乳糜胸是比較嚴重的并發(fā)癥，多因傷及胸導管

所致。

11.

食管癌根治術后胸腔閉式引流管拔除的時間為()。

ISSS^STNGLE_SEI

「A

3?4天

rB

5~6天

rC

5~10天

「D

2~10天

rE

2?3天

分值：1.54

答案:E

食管癌根治術后胸腔閉式引流管拔除的時間為2?3天。

12.

食管癌侵犯喉返神經(jīng)時可出現(xiàn)

ISSSSINGLE?SEL

「A

持續(xù)性胸背痛

「B

吞咽水時嗆咳

「C

聲嘶

「D

大量嘔血

「