
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文檔簡介
2023年鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試:運(yùn)動系
統(tǒng)真題模擬匯編
(共580題)
1、廣泛溶骨性轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可以有()(單選題)
A.血鈣升高
B.血磷升高
C.血堿性磷酸酶升高
D.血酸性磷酸酶升高
E.血總蛋白濃度升高
試題答案:A
2、骨轉(zhuǎn)移瘤主要來自()(單選題)
A.局部直接浸潤
B.淋巴轉(zhuǎn)移
C.血液轉(zhuǎn)移
D.種植
E.淋巴十血液轉(zhuǎn)移
試題答案:C
3、男性裝卸工人,40歲,腰扭傷,經(jīng)治療腰痛緩解,但仍有左下肢麻痛并放射,查體:腰背肌
痙攣,沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛,腿抬高試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是()(單選題)
A.腰部棘上韌帶炎
B.腰椎結(jié)核
C.腰椎骨髓炎
D.單純坐骨神經(jīng)痛
E.腰椎間盤突出癥
試題答案:E
4、骨折反復(fù)整復(fù)易造成的嚴(yán)重并發(fā)癥是()(單選題)
A.繼發(fā)性血腫
B.血管栓塞
C.骨折不愈合
D.肢體活動障礙
E.繼發(fā)損傷血管和神經(jīng)
試題答案:C
5、某青年男性,跑步時(shí)摔倒,左膝部著地,傷后感到左膝部劇烈疼痛,但仍然能夠行走。被送
往醫(yī)院檢查,到達(dá)醫(yī)院時(shí)膝部腫脹,檢查:膝關(guān)節(jié)腫脹,浮朕試驗(yàn)陽性,骸骨前方有空虛感。該
病人可能的診斷是()(單選題)
A.側(cè)副韌帶損傷
B.骸骨骨折
C.脛骨平臺骨折
D.交叉韌帶損傷
E.半月板損傷
試題答案:B
6、男性,30歲,從事駕駛員工作5年,近3年反復(fù)發(fā)作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示,
腰舐椎間盤突向右后方,壓迫神經(jīng)根。以下體征中哪一條與該診斷不相符合()(單選題)
A.腰5舐1棘突間壓痛,向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性
C.右踝反射明顯減弱
D.右足外側(cè)外踝部皮膚感覺減退
E.右拇背伸肌力下降
試題答案:E
7、男性,26歲,外傷致肱骨中下1/3骨折,來院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有垂腕征,垂指畸形。該患者選擇
哪種治療方法痛苦小,穩(wěn)妥()(單選題)
A.立即切開復(fù)位,內(nèi)固定,同時(shí)探查并修復(fù)損傷神經(jīng)
B.骨牽引治療
C.手法復(fù)位,夾板固定
D.手法復(fù)位,石膏管型固定
E.手法復(fù)位,懸垂石膏固定,觀察2月,垂腕、垂指無恢復(fù),再行手術(shù)治療
試題答案:E
8、女。24歲。近日發(fā)現(xiàn)在左膝關(guān)節(jié)疼痛,行走困難,休息緩解,自覺左小腿上內(nèi)似有腫塊,壓
痛。查體:左膝關(guān)節(jié)活動稍受限,脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹,壓痛。X線攝片所見左脛骨上段內(nèi)側(cè)有一
肥皂泡樣陰影,膨脹性生長。如果是骨肉瘤.其最佳治療方案為()(單選題)
A.單純化療
B.單純放療
C.單純截肢手術(shù)
D.腫瘤切除,人工關(guān)節(jié)置換
E.化療一腫瘤切除一化療
試題答案:E
9、男性,10歲,發(fā)熱、咳嗽、咽痛1周。近2日頸背痛,頭部不能屈伸、旋轉(zhuǎn),四肢無異常。
最簡便有效的檢查為()(單選題)
A.顱底側(cè)位和張口正位X線平片
B.頸部CT掃描
C.頸段MRI
D.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
E.風(fēng)濕全套化驗(yàn)
試題答案:A
10、某男性,不慎摔倒,傷后感到右骸部疼痛,送往醫(yī)院檢查,X線片診斷:右股骨頸經(jīng)頸型骨
折,移位明顯。上述病人面臨的最大問題是()(單選題)
A.疼痛
B.贛內(nèi)翻
C.骨折不愈合
D.股骨頭缺血性壞死
E.感染
試題答案:C
11、女性,30歲,以往有肺結(jié)核史,近1個(gè)月來腰背痛,伴低熱,盜汗,體格檢查:胸11?12
棘突明顯壓痛。問該患者可能的診斷考慮是()(單選題)
A.椎體腫瘤
B.強(qiáng)直性脊柱炎
C.化膿性脊椎炎
D.脊柱結(jié)核
E.胸椎間盤脫出
試題答案:D
12、某男性患者,50歲,工人,頸肩痛,時(shí)輕時(shí)重,己兩年,無神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀,X線片檢查:
頸4?5間隙變窄,頸4、5、6椎體前緣有骨質(zhì)增生,最大的可能是()(單選題)
A.頸肩部肌筋膜炎
B.頸椎病
C.胸廓上口綜合征
D.頸椎間盤突出
E.以上都不是
試題答案:B
13、確診腰椎間盤突出癥,下列哪項(xiàng)是最有價(jià)值的檢查()(單選題)
A.腰椎管造影
B.CT
C.誘發(fā)電位
D.肌電圖
E.腰椎正側(cè)位X線片
試題答案:B
14、患者,男性,30歲,送水工人,在搬水時(shí)扭傷腰部,腰劇痛并向下肢放射,不能平臥,伴
下肢麻木,無足下垂,大小便正常。診斷最可能為()(單選題)
A.急性腰扭傷
B.坐骨神經(jīng)損傷
C.腰椎壓縮性骨折
D.臀中肌綜合征
E.腰椎間盤突出
試題答案:E
15、Volkmann缺血性痙攣的早期(特征)癥狀是()(單選題)
A.肢體疼痛,皮膚溫度升高,活動受限
B.肢體疼痛,蒼白,麻木,脈搏減弱或消失
C.肢體疼痛,活動受限,麻木
D.肢體蒼白,腫脹,淤血
E.肢體疼痛,皮膚溫度升高
試題答案:B
16、肱骨干中段骨折反復(fù)手法復(fù)位易導(dǎo)致()(單選題)
A.槎神經(jīng)損傷
B.正中神經(jīng)損傷
C.尺神經(jīng)損傷
D.腋神經(jīng)損傷
E.肌皮神經(jīng)損傷
試題答案:A
17、L,?Si椎間盤突出()(單選題)
A.下肢腱反射無改變
B.膝腱反射減弱或消失
C.跟腱反射減弱或消失
D.下肢病理反射征陽性
E.下肢腱反射亢進(jìn)
試題答案:C
18、不屬于化療副反應(yīng)的是()(單選題)
A.惡心、嘔吐
B.白細(xì)胞下降
C.脫發(fā)
D.血尿
E.疼痛加重
試題答案:E
19、下列哪項(xiàng)不是骨折的專有體征()(單選題)
A.畸形
B.骨擦音
C.反常活動
D.骨擦感
E.腫脹,淤血
試題答案:E
20、開放骨折感染的表現(xiàn)是()(單選題)
A.異?;顒?/p>
B.功能障礙
C.呼吸困難
D.持續(xù)高熱
E.血壓降低
試題答案:D
21、男性,26歲,左膝持續(xù)性隱痛1個(gè)月余。查體:左小腿上端內(nèi)側(cè)略腫,壓痛。X線攝片見左
脛骨上端內(nèi)。側(cè)有一肥皂泡樣陰影,膨脹性生長,骨皮質(zhì)變薄。應(yīng)首先考慮的疾病為()(單選
題)
A.骨結(jié)核
B.骨髓炎
C.骨肉瘤
D.骨軟骨瘤
E.骨巨細(xì)胞瘤
試題答案:E
22、肱骨上端骨甑分離多見于()(單選題)
A.兒童
B.青少年
C.青壯年
D.老年
E.婦女
試題答案:A
23、患者,男性,55歲,魏關(guān)節(jié)疼痛伴運(yùn)動障礙,診斷為髓關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,治療首選()(單
選題)
A.酸關(guān)節(jié)融合術(shù)
B.截骨術(shù)
C.關(guān)節(jié)清理術(shù)
D.人工關(guān)節(jié)置換
E.鉆孔減壓術(shù)
試題答案:D
24、8歲男孩急性化膿性骨髓炎已3個(gè)月,脛骨中上段有4cm長整段死骨,周圍少許包殼,有瘦
管流膿。近3日膿少,發(fā)熱39℃,局部紅腫。下列哪項(xiàng)治療方法不宜采用()(單選題)
A.大量抗生素靜脈點(diǎn)滴
B.手術(shù)取出死骨
C.切開引流
D.小量輸血
E.局部固定
試題答案:B
25、止血帶使用不當(dāng)引起的最嚴(yán)重后果是()(單選題)
A.患肢缺血壞死
B.損傷肢體周圍神經(jīng)
C.血栓形成
D.止血壓迫造成局部皮膚壞死
E.患肢劇烈疼痛
試題答案:A
26、女性,35歲,自覺晨起雙手近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)發(fā)僵一年,6個(gè)月后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛及活
動受限。給予消炎痛E引噪美辛)等非留體類抗炎藥和金鹽制劑治療未見效,且病情惡化,出現(xiàn)
乏力、食欲減退、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱,近一個(gè)月來出現(xiàn)雙腕、肘、膝關(guān)節(jié)腫痛和運(yùn)動障礙,
化驗(yàn)類風(fēng)濕因子陽性,第一小時(shí)末ESRI20mm,CRP升高。下列關(guān)于類風(fēng)濕因子說法正確的是()
(單選題)
A.在正常人類風(fēng)濕因子均為陰性
B.其滴度與類風(fēng)濕病情活動性、嚴(yán)重性無關(guān)
C.是一種IgM型的自身抗體
D.在慢性感染性疾病及惡性腫瘤中可出現(xiàn)陽性
E.類風(fēng)濕因子陰性可以排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
試題答案:D
27、男性,32歲,無意中發(fā)現(xiàn)左胭窩部無痛性腫塊1周,無其他不適。為了明確診斷,下列哪
項(xiàng)檢查最有價(jià)值()(單選題)
A.堿性磷酸酶
B.膝部X線片
C.核素掃描
D.關(guān)節(jié)鏡檢查
E.腫塊B型超聲波檢查
試題答案:E
28、長腿石膏管型可用于下列哪種骨折的治療()(單選題)
A.股骨干上段骨折
B.股骨干中段骨折
C.脛腓骨骨干骨折
D.內(nèi)外踝骨折
E.跖骨骨折
試題答案:C
29、地震現(xiàn)場,某人左腰部及下肢被倒塌磚墻壓住.6小時(shí)后救出,4小時(shí)后送到醫(yī)院。主訴口
渴,尿少,呈暗紅色。檢查:脈搏120次/分,血壓U.7/9.3kPa.左下肢明顯腫脹,皮膚有散
在淤血斑及水泡,足背動脈較健側(cè)較弱,趾端發(fā)涼,無骨折征。靜脈輸液首先宜選用()(單選
題)
A.全血
B.血漿
C.右旋糖肝
D.等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液
E.5%葡萄糖溶液
試題答案:D
30、對放療高度敏感的腫瘤為()(單選題)
A.乳腺癌
B.胃癌
C.淋巴瘤
D.骨肉瘤
E.軟骨肉瘤
試題答案:C
31、患者,男性,27歲,交通傷,左小腿腫脹,X線:左脛骨中下1/3橫形骨折,在下列處理
方案中較為正確的是()(單選題)
A.急診切開復(fù)位鋼板內(nèi)因定
B.切開復(fù)位后并行石膏外固定療
C.進(jìn)行閉合手法復(fù)位,石膏托外固定
D.患肢進(jìn)行皮膚牽引
E.抬高患肢,待腫脹消除后再行手術(shù)治療
試題答案:C
32、青年男患者,左膝關(guān)節(jié)慢性腫痛半年,活動障礙,但皮膚色澤正常,X線片示關(guān)節(jié)間隙變窄。
診斷考慮為()(單選題)
A.單純骨結(jié)核
B.單純滑膜結(jié)核
C.全關(guān)節(jié)結(jié)核
D.化膿性關(guān)節(jié)炎
E.化膿性骨髓炎合并關(guān)節(jié)炎
試題答案:C
33、下列臨床體征檢查中,哪項(xiàng)支持骨盆骨折的診斷()(單選題)
A.直腿抬高試驗(yàn)陽性
B.Thomas征陽性
C.局部腫脹,皮下游血
D.骨盆分離擠壓試驗(yàn)陽性
E.抽屜試驗(yàn)陽性
試題答案:D
34、患兒10歲,脛骨中上段慢性骨髓炎,一般情況好,體溫不高,局部有流膿竇道,X線片有
4cm長整段死骨,周圍有不連續(xù)包殼。當(dāng)前的主要治療是()(單選題)
A.手術(shù)摘除死骨,肌瓣填塞消滅無效腔
B.手術(shù)摘除死骨,填入慶大霉素鏈,三周后取出,松質(zhì)骨植入
C.手術(shù)摘除死骨,植入細(xì)塑料管,每日經(jīng)管滴入抗生素
D.患肢長腿石膏管型固定,開窗換藥
E.局部換藥,保持引流通暢
試題答案:D
35、在腰肌勞損的治療方法中,不正確的是()(單選題)
A.注意休息,防止再發(fā)病
B.加強(qiáng)功能鍛煉,練習(xí)彎腰持物的力量
C.疼痛部位進(jìn)行理療
D.疼痛劇烈,痛點(diǎn)可注射腎上腺皮質(zhì)類固醇
E.疼痛嚴(yán)重可口服止痛藥物
試題答案:B
36、急性骨髓炎骨膜下穿刺抽出膿液,最重要的治療是()(單選題)
A.臥床休息
B.降溫,補(bǔ)液及少量多次輸血
C.用清熱解毒的中藥
D.聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素并骨皮質(zhì)開窗引流
E.局部石膏托固定
試題答案:D
37、患者男,56歲。頸肩痛1個(gè)月,并向右手放射,右手拇指痛覺減弱,肱二頭肌肌力弱。初
步診斷是()(單選題)
A.頸椎病
B.肩周炎
C.肩袖綜合征
D.臂叢神經(jīng)炎
E.頸部勞損
試題答案:A
38、女性.35歲,前臂被鐵棒擊傷,X線片顯示尺、楹骨骨折,近端平行排列,而骨折遠(yuǎn)端則稅
骨重疊于尺骨之上。在治療和康復(fù)中關(guān)鍵要防止()(單選題)
A.骨不連
B.前臂旋前功能障礙
C.肘關(guān)節(jié)屈伸功能障礙
D.腕關(guān)節(jié)屈伸功能障礙
E.損傷性骨化
試題答案:B
39、骨軟骨瘤的治療原則不正確的是()(單選題)
A.無癥狀者一般不需治療
B.有明顯壓迫癥狀者可手術(shù)切除
C.腫瘤過大,生長較快,影響功能應(yīng)手術(shù)切除
D.手術(shù)切除纖維帽、軟骨帽、病骨及鄰近部分的正常骨組織
E.凡是腫瘤均應(yīng)盡早切除
試題答案:E
40、患者,男性,27歲,交通傷,左小腿腫脹,X線:左脛骨中下1/3橫形骨折,在下列處理
方案中較為正確的是()(單選題)
A.急診切開復(fù)位鋼板內(nèi)因定
B.切開復(fù)位后并行石膏外固定療
C.進(jìn)行閉合手法復(fù)位,石膏托外固定
D.患肢進(jìn)行皮膚牽引
E,抬高患肢,待腫脹消除后再行手術(shù)治療
試題答案:C
41、肱骨上端骨筋分離多見于()(單選題)
A.兒童
B.青少年
C.青壯年
D.老年
E.婦女
試題答案:A
42、下列情況哪項(xiàng)不是易引起骨折不愈合的因素()(單選題)
A.甲亢病人
B.糖尿病病人
C.骨折斷端有軟組織嵌入
D.營養(yǎng)不良
E.骨折對線不良
試題答案:E
43、單純使用根治性切除手術(shù)治療骨肉瘤,5年存活率不高,其主要原因是()(單選題)
A.早期髓腔內(nèi)廣泛蔓延
B.早期淋巴管內(nèi)瘤栓形成
C.早期血液中發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞
D.早期廣泛侵犯軟組織
E.多見于年輕人
試題答案:C
44、下列屬于不易愈合的骨折是()(單選題)
A.脛骨中下1/3骨折
B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折
C.距骨骨折
D.尺骨骨折
E.月骨骨折
試題答案:A
45、診斷骨腫瘤最確切的依據(jù)是()(單選題)
A.病史、癥狀、體征
B.化驗(yàn)檢查
C.影像學(xué)檢查
D.分層穿刺
E.病理切片檢查
試題答案:E
46、慢性骨髓炎患者,發(fā)現(xiàn)貧血,紅細(xì)胞為正常細(xì)胞型,血清鐵450ug/L,總鐵結(jié)合力2000U
g/L,骨髓細(xì)胞外鐵(++),貧血癥診斷為()(單選題)
A.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
B.缺鐵性貧血
C.慢性感染性貧血
D.失血性貧血
E,鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血
試題答案:C
47、12歲女孩,左膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹已10個(gè)月,自覺輕度疼痛,無外傷史,檢查見左膝關(guān)節(jié)腫
脹,肌肉分層不清,骨質(zhì)輕度疏松無破壞??赡艿脑\斷是()(單選題)
A.左膝關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎
B.左膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.左膝關(guān)節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎
D.左膝關(guān)節(jié)滑膜瘤
E.左膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎
試題答案:A
48、骨折特有體征是()(單選題)
A.異?;顒?/p>
B.功能障礙
C.呼吸困難
D.持續(xù)高熱
E.血壓降低
試題答案:A
49、斷肢再植術(shù)中操作,對肢體存活影響最大的因素是()(單選題)
A.骨支架建立是否牢固
B.神經(jīng)縫接的質(zhì)量
C.肌腱縫合的質(zhì)量
D.皮膚對合的好壞
E.血管吻合的質(zhì)量
試題答案:E
50、關(guān)于手部皮膚切割傷的處理,下列哪項(xiàng)不正確()(單選題)
A.清創(chuàng)術(shù),應(yīng)在傷后6?8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行
B.最好在止血帶下進(jìn)行清創(chuàng)
C.切除皮緣寧多勿少,以防感染
D.創(chuàng)口應(yīng)力爭一期閉合
E.傷后超過24小時(shí),可行二期處理
試題答案:C
51、在骨折愈合過程中,哪項(xiàng)是錯誤的()(單選題)
A.血腫機(jī)化演進(jìn)期約需兩周方能初步完成
B.內(nèi)、外骨痂由膜內(nèi)化骨而來,環(huán)狀及腔內(nèi)痂由軟骨內(nèi)化骨而來
C.原始骨痂形成期,骨痂不斷加強(qiáng),能抗拒一定應(yīng)力,即達(dá)臨床愈合
D.骨痂由血腫機(jī)化而來,血腫較大骨痂多
E.骨痂改造塑形期在臨床愈合以后
試題答案:D
52、一患者,右上臂被機(jī)器絞傷后,上臂中部出現(xiàn)異?;顒?,傷側(cè)腕下垂,各掌指關(guān)節(jié)不能主動
伸直,拇指不能外展,手臂椅側(cè)麻木感,最有可能的診斷是()(單選題)
A.右肱骨中段骨折
B.右肱骨中段骨折合并正中神經(jīng)損傷
C.右肱骨中段骨外合并尺神經(jīng)損傷
D.右肱骨中段骨折合并稅神經(jīng)損傷
E.右肱骨中段病理性骨折
試題答案:D
53、急性血源性骨髓炎早期特點(diǎn)為()(單選題)
A.骨質(zhì)破壞、壞死
B.骨髓內(nèi)膿腫
C.骨膜下膿腫
D.反應(yīng)性骨質(zhì)增生
E.竇道形成
試題答案:A
54、化膿性脊椎炎最常侵犯的部位是()(單選題)
A.頸椎
B.頸胸段
C.胸椎
D.胸腰段
E.腰椎
試題答案:E
55、男性,20歲,騎車被撞倒,右肩著地,X線片提示右鎖骨中1/3骨折,斷端移位明顯。遵循
骨折復(fù)位原則,在進(jìn)行手法閉合復(fù)位時(shí)應(yīng)將右上肢向什么方向牽引()(單選題)
A.向后上、外方奉引
B.向上、外方牽引
C.向后、下方牽引
D.向前、下方牽引
E.向前、上方牽引
試題答案:A
56、下列哪項(xiàng)不是撓骨頭半脫位的發(fā)病因素()(單選題)
A.環(huán)狀韌帶薄弱
B.環(huán)狀韌帶卡壓在肱梯關(guān)節(jié)內(nèi)
C.患肢前臂受牽引力后撓骨頭向遠(yuǎn)端滑移
D.前臂的旋轉(zhuǎn)外力
E.梳骨頭未發(fā)育好
試題答案:A
57、患者男,26歲。工廠工作時(shí)不慎被機(jī)器皮帶絞傷右手,拇指骨折,皮膚及軟組織損傷嚴(yán)重,
對其治療正確的做法是。(單選題)
A.清創(chuàng)應(yīng)不遲于傷后24小時(shí)
B.清創(chuàng)無須應(yīng)用止血帶
C.清創(chuàng)按從淺層到深層進(jìn)行
D.骨折可以暫不處理
E.肌腱、神經(jīng)損傷必須一期修復(fù)
試題答案:C
58、骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)為()(單選題)
A.腫瘤生長迅速
B.多發(fā)于手的管狀骨
C.局部腫脹、淺表靜脈怒張
D.常在無意識中發(fā)現(xiàn),偏離鄰近的板生長的硬性腫塊
E.夜間痛明顯
試題答案:D
59、患兒女,5歲。左脛骨上端持續(xù)性疼痛5天,臨床診斷為急性骨髓炎,擬行局部穿刺進(jìn)一步
確診,下列哪種方法不正確()(單選題)
A.早期分層穿刺
B.穿刺應(yīng)選擇有內(nèi)芯的針頭
C.在壓痛最明顯處穿刺
D.穿刺針應(yīng)依次進(jìn)入骨髓腔
E.抽膿汁做圖片檢查
試題答案:D
60、男性,30歲,從事駕駛員工作5年,近3年反復(fù)發(fā)作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示,
腰舐椎間盤突向右后方,壓迫神經(jīng)根。以下體征中哪一條與該診斷不相符合()(單選題)
A.腰5部U棘突間壓痛,向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性
C.右踝反射明顯減弱
D.右足外側(cè)外踝部皮膚感覺減退
E.右拇背伸肌力下降
試題答案:E
61、不屬于肱骨歌上骨折的臨床表現(xiàn)是()(單選題)
A.肘部疼痛、腫脹
B.肘部皮下瘀斑
C.肘后三角異常
D.手部皮膚蒼白,皮溫較低
E,前臂缺血性肌壞死
試題答案:C
62、脊柱胸2水平損傷可引起()(單選題)
A.四肢痙攣性癱瘓
B.四肢軟癱
C.上肢軟癱,下肢痙攣性癱瘓
D.上肢完好,下肢軟癱
E.上肢完好,下肢痙攣性癱瘓
試題答案:E
63、女。24歲。近日發(fā)現(xiàn)在左膝關(guān)節(jié)疼痛,行走困難,休息緩解,自覺左小腿上內(nèi)似有腫塊,
壓痛。查體:左膝關(guān)節(jié)活動稍受限,脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹,壓痛。X線攝片所見左脛骨上段內(nèi)側(cè)有
一肥皂泡樣陰影,膨脹性生長。本例適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?)(單選題)
A.休息、營養(yǎng)
B.廣譜抗生素治療
C.手術(shù)治療
D.抗結(jié)核治療
試題答案:C
64、骨折休克的主要原因是()(單選題)
A.精神刺激
B.疼痛刺激
C.骨折出血
D.不正確的搬運(yùn)
E.不正確的固定
試題答案:C
65、恥骨和坐骨骨折的特有體征是()(單選題)
A.肢體長度不對稱
B.會陰部瘀斑
C.骨盆分離試驗(yàn)陽性
D.腹腔內(nèi)臟器損傷
E.擠壓試驗(yàn)陽性
試題答案:B
66、股骨干上1/3骨折出現(xiàn)下列哪種畸形()(單選題)
A.骨折遠(yuǎn)端向后屈,而近端向前成角
B.近端呈伸直,內(nèi)旋畸形,遠(yuǎn)端向下向外移位
C.近端前屈,遠(yuǎn)端內(nèi)收并向內(nèi)成角
D.遠(yuǎn)端后屈,近端向后成角
E.近端呈屈曲,外旋,外展,遠(yuǎn)端向上向外移位,成角短縮畸形
試題答案:B
67、下列哪一種屬于良性腫瘤。(單選題)
A.骨肉瘤
B.骨髓瘤
C.骨樣骨瘤
D.骨巨細(xì)胞瘤
E.尤因肉瘤
試題答案:C
68、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是()(單選題)
A.多見于青年男性
B.基本病理改變是滑膜炎
C.多累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)
D.合并貧血罕見
E.血清類風(fēng)濕因子一定陽性
試題答案:B
69、7歲男孩。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(T39.8℃),煩躁不安。訴右膝下方劇痛,膝關(guān)節(jié)呈伴屈曲狀,
拒動。查體發(fā)現(xiàn)右小腿近端皮溫高,壓痛,病變區(qū)域穿刺抽出混濁液體。送細(xì)菌培養(yǎng),最可能的
結(jié)果是()(單選題)
A.乙型鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.大腸桿菌
D.鏈球菌
E.無細(xì)菌生長
試題答案:B
70、女性,35歲,1小時(shí)前被機(jī)器碾壓傷,局部疼痛、腫脹、畸形、活動障礙,X線片提示肱骨
中下段粉碎骨折。經(jīng)過閉合復(fù)位臨時(shí)固定一周,局部腫脹消退,沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥,準(zhǔn)備采用
牢固、的外固定,以下哪一種固定方法最不適當(dāng)()(單選題)
A.胸肱石膏
B.懸吊石膏
C.外展支架
D.單臂外固定支架
E.小夾板
試題答案:B
71、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎輔助檢查,特異性較大的是()(單選題)
A.血沉增快
B.類風(fēng)濕因子陽性
C.抗核抗體陽性
D.X線示關(guān)節(jié)間隙狹窄畸形
E.狼瘡細(xì)胞陽性
試題答案:B
72、24歲男患者,入院前3小時(shí)被他人砍傷右槎骨小頭部致梯骨小頭完全骨折,該患最可能傷
及()(單選題)
A.槎神經(jīng)深支
B.正中神經(jīng)
C.尺神經(jīng)
D.槎神經(jīng)和尺神經(jīng)
E.槎神經(jīng)和正中神經(jīng)
試題答案:A
73、對慢性化膿性骨髓炎最有意義的診斷依據(jù)是()(單選題)
A.皮膚有竇道,并見死骨排出
B.局部腫痛及患肢功能障礙
C.寒戰(zhàn)、高熱等全身感染中毒癥狀
D.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高
E.X線未見顯示骨皮質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)
試題答案:A
74、單純使用根治性切除手術(shù)治療骨肉瘤,5年存活率不高,其主要原因是()(單選題)
A.早期髓腔內(nèi)廣泛蔓延
B.早期淋巴管內(nèi)瘤栓形成
C.早期血液中發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞
D.早期廣泛侵犯軟組織
E.多見于年輕人
試題答案:C
75、男,30歲,左股部疼痛一年.伴低熱、盜汗、食欲不振及體重減輕,查:左髓關(guān)節(jié)呈屈曲
畸形,活動受限.Thomas征(+),血沉30mm/h.X線片示左貌關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破
壞,左股臼有2cm大小空洞,內(nèi)有壞死骨片。在治療期間左髓大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一8cmx6cm包塊,表
面皮膚紅熱,有波動感,體溫39℃.為了解包塊的性質(zhì),下列穿刺進(jìn)針部位的選擇哪項(xiàng)最正確
()(單選題)
A.膿腫波動明顯處
B.于膿腫低位處
C.于膿腫高位處
D.于膿腫外周健康皮膚處
E.只要能抽出膿液,進(jìn)針部位不限
試題答案:D
76、在下列骨折中,哪一類骨折要求解剖復(fù)位()(單選題)
A.梳骨干骨折
B.尺骨干骨折
C.股骨干骨折
D.脛骨干骨折
E.脛骨平臺骨折
試題答案:E
77、到目前,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因是()(單選題)
A.感染
B.遺傳因素
C.免疫功能紊亂
D.環(huán)境因素
E,仍不明確
試題答案:E
78、股骨頸骨折的常見體征是患肢多呈()(單選題)
A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形
B.伸直、外展、內(nèi)旋畸形
C.短縮、內(nèi)旋、外展畸形
D.短縮、外旋、內(nèi)收畸形
E.屈曲、外展、內(nèi)旋畸形
試題答案:D
79、急性血源性骨髓炎早期特點(diǎn)為()(單選題)
A.骨質(zhì)破壞、壞死
B.骨髓內(nèi)膿腫
C.骨膜下膿腫
D.反應(yīng)性骨質(zhì)增生
E.竇道形成
試題答案:A
80、男性,30歲,車禍2小時(shí)后來院,一般情況尚好,右小腿中上段皮裂傷14cm,軟組織挫傷
較重,脛骨折端有外露,出血不多。在進(jìn)行X線片檢查前,應(yīng)該進(jìn)行的處理()(單選題)
A.行簡單的外固定及局部包扎
B.行氣壓止血帶止血
C.急送手術(shù)室
D.石膏固定
E.跟骨結(jié)節(jié)牽引
試題答案:A
81、在下列骨折中,哪一類骨折要求解剖復(fù)位()(單選題)
A.槎骨干骨折
B.尺骨干骨折
C.股骨干骨折
D.脛骨干骨折
E.脛骨平臺骨折
試題答案:E
82、該損傷容易出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥是()(單選題)
A.坐骨神經(jīng)損傷
B.急性骨菱縮
C.股骨頭壞死
D.下肢深靜脈血栓
E.下肢淋巴水腫
試題答案:A
83、某中年男性,乘汽車時(shí)發(fā)生車禍,傷后右股關(guān)節(jié)疼痛、活動受限,患肢短縮,呈屈曲、內(nèi)收、
內(nèi)旋畸形,應(yīng)首先考慮的診斷是()(單選題)
A.嵌關(guān)節(jié)結(jié)核
B.酸關(guān)節(jié)脫位
C.酸關(guān)節(jié)骨折
D.股骨干骨折
E.股骨頸骨折
試題答案:B
84、3歲,男孩,被母親牽拉右手上臺階時(shí)突然哭鬧,拒絕使用右上肢。診斷首先考慮為()(單
選題)
A.右上肢軟組織損傷
B.右肘關(guān)節(jié)脫位
C.右梯骨小頭半脫位
D.右肩關(guān)節(jié)脫位
E.肱骨踝上骨折
試題答案:C
85、關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折會引起()(單選題)
A.Volkmann缺血攣縮
B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
C.關(guān)節(jié)僵硬
D.脂肪栓塞
E.骨化性肌炎(損傷性骨化)
試題答案:B
86、先天性酸脫位的檢查,下列哪項(xiàng)在3歲患兒不宜采用()(單選題)
A.彈進(jìn)彈出試驗(yàn)
B.單足站立試驗(yàn)
C."打氣筒"樣征
D.屈髓屈膝外展試驗(yàn)
E.Galeazzi征
試題答案:A
87、男性,26歲,外傷致肱骨中下1/3骨折,來院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有垂腕征,垂指畸形。該患者選
擇哪種治療方法痛苦小,穩(wěn)妥()(單選題)
A.立即切開復(fù)位,內(nèi)固定,同時(shí)探查并修復(fù)損傷神經(jīng)
B.骨牽引治療
C.手法復(fù)位,夾板固定
D.手法復(fù)位,石膏管型固定
E.手法復(fù)位,懸垂石膏固定,觀察2月,垂腕、垂指無恢復(fù),再行手術(shù)治療
試題答案:E
88、患者,男性,45歲,公司職員,在彎腰取物時(shí)突感腰部疼痛,檢查:下腰椎椎旁壓痛,向
臀部放射。左腿直腿抬高試驗(yàn)陽性。該患者最可能的診斷是()(單選題)
A.腰肌勞損
B.腰椎間盤突出
C.腰椎結(jié)核
D.急性腰扭傷
E.坐骨神經(jīng)痛
試題答案:B
89、女性,40歲,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年,長期服用非雷體抗炎藥,化驗(yàn)血常規(guī)血紅蛋白7.8g/L,
下列關(guān)于該患者貧血的說法錯誤的是()(單選題)
A.屬于慢性病性貧血
B.是小細(xì)胞低色素性貧血
C.主要發(fā)生機(jī)制是鐵利用障礙
D.可能有缺鐵因素參與
E.常伴有血小板減少
試題答案:E
90、骨軟骨瘤屬于()(單選題)
A.骨生長結(jié)構(gòu)異常
B.骨生長方向異常
C.骨生長代謝異常
D.骨生長速度異常
E.骨組織細(xì)胞異常
試題答案:B
91、男性,20歲,騎車被撞倒,右肩著地,X線片提示右鎖骨中1/3骨折,斷端移位明顯。出現(xiàn)
以下哪種情況必須考慮手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定()(單選題)
A.患者年輕,美觀要求高
B.骨折端明顯重疊短縮
C.骨折端復(fù)位后,對合面仍有2/3側(cè)方移位
D.經(jīng)手法復(fù)位,斷端仍無法接觸,有阻隔
E.手法復(fù)位,石膏固定后出現(xiàn)患肢麻木
試題答案:D
92、患者男,30歲。腰痛伴右下肢麻木2年,反復(fù)發(fā)作。右小腿外側(cè)麻木,足趾背伸無力,踝
反射正常。經(jīng)休息牽引、理療等無效。實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖15mm/L,CT示腰4?5椎間盤突
出。其最佳治療方案是()(單選題)
A.繼續(xù)牽引后手術(shù)
B.繼續(xù)理療4周后手術(shù)
C.立即腰椎間盤摘除手術(shù)
D.臥床休息4周后手術(shù)
E.血糖控制正常后手術(shù)
試題答案:E
93、骨折后最易發(fā)生骨缺血性壞死的部位是()(單選題)
A.脛骨上1/3骨折
B.尺骨遠(yuǎn)端
C.跟骨
D.肩胛骨
E.股骨頭骨折
試題答案:E
94、患者,男性,37歲,患胸椎結(jié)核,經(jīng)1年的抗結(jié)核治療仍未好轉(zhuǎn),近兩個(gè)月有截癱趨勢。
哪部分脊椎最容易發(fā)生結(jié)核()(單選題)
A.頸椎
B.胸椎
C.腰椎
D.舐椎
E.尾骨
試題答案:C
95、男性,41歲,騎車與汽車相撞跌倒,右手撐地,隨后腕部腫痛,活動障礙,檢查后初步診
斷為腕舟狀骨骨折。醫(yī)師主要依據(jù)體格檢查中的哪一項(xiàng)初步確立診斷()(單選題)
A.樓側(cè)腕部腫脹
B.腕關(guān)節(jié)梯側(cè)偏受限
C.腕屈伸受限
D.縱向叩擊第三掌骨頭,腕部疼痛
E.鼻咽窩部有明顯壓痛
試題答案:E
96、以滑膜炎為基本病理改變的風(fēng)濕病是()(單選題)
A.強(qiáng)直性脊柱炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.骨性關(guān)節(jié)炎
E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
試題答案:B
97、女。24歲。近日發(fā)現(xiàn)在左膝關(guān)節(jié)疼痛,行走困難,休息緩解,自覺左小腿上內(nèi)似有腫塊,
壓痛。查體:左膝關(guān)節(jié)活動稍受限,脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹,壓痛。X線攝片所見左脛骨上段內(nèi)側(cè)有
一肥皂泡樣陰影,膨脹性生長。本例最可能的診斷是()(單選題)
A.骨結(jié)核
B.骨髓炎
C.骨壞死
D.骨巨細(xì)胞瘤
E.骨軟骨瘤
試題答案:D
98、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎受累關(guān)節(jié)次序?yàn)椋ǎ▎芜x題)
A.膝關(guān)節(jié)-肘關(guān)節(jié)-肩關(guān)節(jié)-手關(guān)節(jié)
B.脆關(guān)節(jié)-肩關(guān)節(jié)-膝關(guān)節(jié)-腕關(guān)節(jié)
C.手關(guān)節(jié)-腕關(guān)節(jié)-膝關(guān)節(jié)-髓關(guān)節(jié)
D.手關(guān)節(jié)-麒關(guān)節(jié)-腕關(guān)節(jié)-足關(guān)節(jié)
E.肩關(guān)節(jié)-肘關(guān)節(jié)-腕關(guān)節(jié)-手關(guān)節(jié)
試題答案:C
99、患者男,26歲。工廠工作時(shí)不慎被機(jī)器皮帶絞傷右手,拇指骨折,皮膚及軟組織損傷嚴(yán)重,
對其治療正確的做法是()(單選題)
A.清創(chuàng)應(yīng)不遲于傷后24小時(shí)
B.清創(chuàng)無須應(yīng)用止血帶
C.清創(chuàng)按從淺層到深層進(jìn)行
D.骨折可以暫不處理
E.肌腱、神經(jīng)損傷必須一期修復(fù)
試題答案:C
100.影響骨折愈合最主要的因素是()(單選題)
A.年齡過大
B.骨折段血供不足
C.感染
D.未用促骨折愈合藥物
E.功能鍛煉不及時(shí)
試題答案:B
101、股骨頸囊內(nèi)骨折較為嚴(yán)重的后期并發(fā)癥是()(單選題)
A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
B.股骨頭缺血性壞死
C.下肢短縮畸形
D.虢關(guān)節(jié)屈曲畸形
E.能關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形
試題答案:B
102、下列哪種骨折不屬于上肢骨折()(單選題)
A.Colles骨折
B.Smith骨折
C.Monteggia骨折
D.Jefferson骨折
E.Galeazzi骨折
試題答案:D
103,某青年男性,跑步時(shí)摔倒,左膝部著地,傷后感到左膝部劇烈疼痛,但仍然能夠行走。被
送往醫(yī)院檢查,到達(dá)醫(yī)院時(shí)膝部腫脹,檢查:膝關(guān)節(jié)腫脹,浮旗試驗(yàn)陽性,讖骨前方有空虛感。
治療方案首選()(單選題)
A.休息,觀察
B.手術(shù)治療
C.手法整復(fù),石膏外固定
D.骨牽引
E.手法整復(fù),小夾板固定
試題答案:B
104、屈曲型肱骨牌上骨折的斷端移位方向是()(單選題)
A.遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)移位
B.遠(yuǎn)側(cè)端向前移位
C.遠(yuǎn)側(cè)端向后移位
D.近側(cè)端向梯側(cè)移位
E.近側(cè)端向尺側(cè)移位
試題答案:B
105、直腿抬高試驗(yàn)陽性的是()(單選題)
A,狹窄性腱鞘炎
B.腰椎間盤突出癥
C.肩周炎
D.頸椎病
E.腕管綜合征
試題答案:B
106、老年男性,不慎摔倒,右貌部先著地,傷后感到股部疼痛,不能行走,檢查發(fā)現(xiàn)右下肢外
旋,肢體短縮??赡艿脑\斷是()(單選題)
A.股骨干骨折
B.股骨粗隆間骨折
C.股骨頸骨折
D.貌關(guān)節(jié)脫位
E.髏臼骨折
試題答案:B
107、肩周炎的臨床特點(diǎn)為()(單選題)
A.活動時(shí)疼痛,功能受限
B.活動時(shí)無痛,功能受限
C.活動時(shí)疼痛,功能無受限
D.靜息時(shí)無痛,功能受限
E.靜息時(shí)疼痛,功能受限
試題答案:A
108、骨關(guān)節(jié)結(jié)核主要繼發(fā)于()(單選題)
A.消化道結(jié)核
B.肺結(jié)核
C.泌尿系統(tǒng)結(jié)核
D.胸膜結(jié)核
E.結(jié)核性腦膜炎
試題答案:B
109、RF陽性一般不見于()(單選題)
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.干燥綜合征
D.系統(tǒng)性硬化癥
E.骨性關(guān)節(jié)炎
試題答案:E
110,在下列各項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是骨折切開復(fù)位的指征()(單選題)
A.骨折斷端有軟組織嵌入,手法整復(fù)失敗
B.通過手法整復(fù),仍不能達(dá)到解剖復(fù)位
C.多處骨折,為減少并發(fā)癥
D.骨折合并血管,神經(jīng)損傷,需手術(shù)探查
E.關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,關(guān)節(jié)面移位超過2mm
試題答案:B
111、脛骨中下1/3處骨折,愈合較慢的原因是()(單選題)
A.易伴發(fā)主要血管損傷
B.附近的周圍神經(jīng)損傷
C.近骨折段血液供應(yīng)減弱
D.遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減弱
E.易發(fā)生骨筋膜室綜合征
試題答案:D
112、下列哪項(xiàng)檢查用于周圍神經(jīng)損傷的診斷()(單選題)
A.Thomas征
B.Tinel征
C.Hoffmann征
D.Babinski征
E.Dugas征
試題答案:B
113.口服阿司匹林常可迅速緩解疼痛的良性腫瘤是()(單選題)
A.骨軟骨瘤
B.骨巨細(xì)胞瘤
C.骨樣骨瘤
D.成骨肉瘤
E.軟骨瘤
試題答案:C
114、男性,25歲,40天前因銳器刺傷左肘前方,經(jīng)清創(chuàng)縫合,創(chuàng)口己愈合,但左手逐漸成猿手
畸形,不能握筆寫字。如果此人粉碎性骨折,傷口在小腿前內(nèi)側(cè),長度約8cm,直接縫合傷口差
1cm,清創(chuàng)后最合理的處理是()(單選題)
A.骨折鋼板內(nèi)固定,皮膚減張縫合
B.減張縫合,外固定架固定
C.交鎖釘固定,減張縫
D.跟骨牽引,減張縫合
E.減張縫合,石膏固定
試題答案:B
115、成人股骨頭無菌壞死病變始于()(單選題)
A.滑膜
B.肌肉及肌腱
C.軟骨
D.骨
E.關(guān)節(jié)囊
試題答案:D
116、一患者,車禍造成右小腿中上段皮裂傷,成角畸形并有骨外露,出血不多,急診入院。本
病例屬于哪種骨折類型()(單選題)
A.青枝骨折
B.裂隙骨折
C.穩(wěn)定性骨折
D.開放性骨折
E.壓縮性骨折
試題答案:D
117、男性,60歲,搬運(yùn)工人,因間歇性跛行1年加重1個(gè)月來就診,無煙酒嗜好,亦無外傷史。
體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是()(單選題)
A.直腿抬高試驗(yàn)陽性
B.足背動脈搏動明顯減弱
C.口唇發(fā)維
D.腰臀部明顯壓痛點(diǎn)
E.腰腿部無明顯陽性體征
試題答案:E
118、35歲女性,步行中后仰跌倒,右手掌撐地傷后1小時(shí),右肩痛,不敢活動。檢查:右肩方
肩畸形,Dugas征(+)。臨床診斷首先考慮()(單選題)
A.右肩周軟組織損傷
B.右肩關(guān)節(jié)前脫位
C.肱骨外科頸骨折
D.肱骨解剖頸骨折
E.肩鎖關(guān)節(jié)脫位
試題答案:B
119、患者,男性,車禍造成右小腿中上段皮裂傷,并有骨外露,下面哪項(xiàng)檢查最為必要()(單
選題)
A.右小腿中上1/3為中心的包括膝關(guān)節(jié)在內(nèi)的X線正側(cè)位平片
B.CT
C.MRI
D.電生理檢查
E.骨核素檢查
試題答案:A
120、男性.27歲,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重,不能下
床活動,以前無類似發(fā)作史。查體:腰椎生理弧度消失,活動明顯受限,直腿抬高僅達(dá)40°,
加強(qiáng)陽性,右足外側(cè)皮膚感覺減退,右跟腱反射減弱,X線平片除腰椎生理弧度消失外,未見其
他異常,尿常規(guī)正常。下列措施中哪一項(xiàng)不適宜采用()(單選題)
A.手術(shù)治療,椎板開窗減壓髓核摘除
B.臥硬板床休息及藥物治療
C.骨盆牽引及理療
D.封閉治療(硬膜外注射皮質(zhì)激素類藥物)
E.硬膜外麻醉下推拿
試題答案:E
121、確診膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核時(shí),以下哪項(xiàng)最可靠()(單選題)
A.低熱、盜汗、食欲不振
B.膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能受限
C.血沉增快
D.X線檢查膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松
E.滑膜病理檢查
試題答案:E
122、急性血源性骨髓炎大塊死骨形成的主要原因是()(單選題)
A.膿腫直接破壞骨組織
B.骨的滋養(yǎng)血管栓塞
C.骨膜血管被細(xì)菌破壞
D.局部炎癥反應(yīng)
E.身體抵抗力差
試題答案:B
123、椎間盤突出,最常受累的神經(jīng)根是()(單選題)
A.L2
B.L3
C.L
D.Ls
E.Si
試題答案:D
124、急性血源性骨髓炎后期特點(diǎn)為()(單選題)
A.骨質(zhì)破壞、壞死
B.骨髓內(nèi)膿腫
C.骨膜下膿腫
D.反應(yīng)性骨質(zhì)增生
E.竇道形成
試題答案:D
125、男性裝卸工人,40歲,腰扭傷,經(jīng)治療腰痛緩解,但仍有左下肢麻痛并放射,查體:腰背
肌痙攣,沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛,直腿抬高試驗(yàn)陽性。診斷為腰椎間盤突出癥。該患者最好的治
療方式應(yīng)為()(單選題)
A.臥床休息,減少活動
B.局部理療
C.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
0.關(guān)節(jié)鏡治療
E.受累關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)
試題答案:C
126、下列哪種情況不適合手術(shù)切開復(fù)位()(單選題)
A.粉碎性骨折,非手術(shù)治療不能達(dá)到滿意的復(fù)位
B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,骨折斷面超過2cm
C.骨折合并重要的血管神經(jīng)損傷
D.骨折斷端有軟組織嵌入,手法無法解除
E.骨折有移位,非手術(shù)治療不能達(dá)到解剖復(fù)位
試題答案:E
127、女性,15歲,左膝關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月,一次輕微外傷跌倒后出現(xiàn)下肢畸形,送入急診室。X
光片示左脛骨干箭端溶骨性破壞,成骨明顯,呈典型的Codman三角,骨破壞處骨折,成角畸形。
最可能的診斷為()(單選題)
A.軟骨肉瘤,病理性骨折
B.骨肉瘤,病理性骨折
C.創(chuàng)傷性骨折
D.骨巨細(xì)胞瘤,病理性骨折
E.骨轉(zhuǎn)移癌,病理性骨折
試題答案:B
128、患者男,40歲。腰痛伴右下肢放射痛2個(gè)月,反復(fù)發(fā)作,與勞累有關(guān),咳嗽、用力排便時(shí)
可加重疼痛。查體:右直腿抬高試驗(yàn)40°陽性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。X線片示:L4?5椎間隙變窄。
其最可能的診斷為()(單選題)
A.急性腰扭傷
B.腰3橫突綜合征
C.腰椎管狹窄癥
D.腰椎間盤突出癥
E.梨狀肌綜合征
試題答案:D
129、男性,25歲,40天前因銳器刺傷左肘前方,經(jīng)清創(chuàng)縫合,創(chuàng)口已愈合,但左手逐漸成猿手
畸形,不能握筆寫字。查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)()(單選題)
A.尺側(cè)一半皮膚感覺消失
B.拇指對掌功能障礙
C.手指夾紙?jiān)囼?yàn)陽性
D.掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)被動屈曲障礙
E.廣5指主動屈曲障礙
試題答案:B
130、女性,52歲,右肩部疼痛進(jìn)行性加重1年,冬春季重,夏秋季輕,活動障礙以外展、上舉
旋轉(zhuǎn)較重,關(guān)節(jié)無紅腫熱等征象。應(yīng)首先考慮的診斷是()(單選題)
A.肩關(guān)節(jié)脫位
B.肩關(guān)節(jié)骨折
C.肩關(guān)節(jié)腫瘤
D.肩關(guān)節(jié)周圍炎
E.肩關(guān)節(jié)慢性感染
試題答案:D
131、一臀位娩出嬰兒,生后發(fā)現(xiàn)左大腿腫脹、縮短畸形,并有異?;顒印H缃?jīng)檢查診斷為左股
骨干骨折,其首選的治療方法應(yīng)該是()(單選題)
A.切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)
B.手法復(fù)位,小夾板外固定
C.垂直懸吊牽引
D.石膏外固定
E.將傷肢用繃帶固定于胸腹部
試題答案:E
132、女。24歲。近日發(fā)現(xiàn)在左膝關(guān)節(jié)疼痛,行走困難,休息緩解,自覺左小腿上內(nèi)似有腫塊,
壓痛。查體:左膝關(guān)節(jié)活動稍受限,脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹,壓痛。X線攝片所見左脛骨上段內(nèi)側(cè)有
一肥皂泡樣陰影,膨脹性生長。本例最可能的診斷是()(單選題)
A骨結(jié)核
B.骨髓炎
C.骨壞死
D.骨巨細(xì)胞瘤
E.骨軟骨瘤
試題答案:D
133、超過16小時(shí)的開放性脛骨骨折的處理方法中,下列哪項(xiàng)是正確的()(單選題)
A.清創(chuàng),一期關(guān)閉傷口
B.采用鋼板內(nèi)固定,并一期關(guān)閉傷口
C.采用外固定支架固定
D.采用V型針進(jìn)行內(nèi)固定
E.為預(yù)防感染,骨折內(nèi)固定后,傷口留待二期縫合
試題答案:C
134、股骨頸的長軸線與股骨干縱軸線之間形成的頸干角,為()(單選題)
A.100°?130°:,平均為117°
B.110°?140°,平均為127°
C.120°?150°,平均為137°
D.130°?160°:,平均為147。
E.140°?170°:,平均為157°
試題答案:B
135、患者,男性,25歲,工人,在工地被銳器砍傷左手掌部,簡單包扎后12小時(shí)入醫(yī)院,應(yīng)
給予()(單選題)
A.清創(chuàng)閉合傷口,神經(jīng)、肌腱留待二期修復(fù)
B.清創(chuàng)閉合傷口,吻合神經(jīng),肌腱二期愈合
C,清創(chuàng)閉合傷口,吻合肌腱及神經(jīng)
D.清創(chuàng)閉合傷口,肌腱吻合,神經(jīng)不處理
E.清創(chuàng),傷口曠置,留待二期修復(fù)
試題答案:A
136、骨軟骨瘤好發(fā)于()(單選題)
A.扁平骨
B.長骨干斷端
C.指骨干箭端
D.不規(guī)則骨
E.長骨骨干
試題答案:B
137、男性,30歲,從事駕駛員工作5年,近3年反復(fù)發(fā)作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提
示,腰舐椎間盤突向右后方,壓迫神經(jīng)根。最適合的治療方案為()(單選題)
A.骨盆牽引
B.藥物治療
C.經(jīng)皮穿刺椎間盤鏡髓核摘除術(shù)
D.腰5舐1右側(cè)椎板開窗減壓髓核摘除
E.腰5舐1全椎板切除髓核摘除
試題答案:D
138、下列骨折中,哪種易出現(xiàn)骨折不愈合、骨壞死()(單選題)
A.椎體壓縮骨折
B.跟骨骨折
C.干甑端嵌插骨折
D.股骨頸頭下型骨折
E.Colles骨折
試題答案:D
139、關(guān)于腰椎間盤突出癥的敘述,下列哪項(xiàng)是錯誤的()(單選題)
A.本病是髓核突出刺激或壓迫了神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征
B.椎間盤退行性變是發(fā)病的基本因素
C.積累性傷力是椎間盤變性的主要原因
D.高處墜落的一次性暴力,也是造成本病的常見原因
E.妊娠增加了椎間盤損害的機(jī)會
試題答案:D
140、女性,35歲,自覺晨起雙手近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)發(fā)僵一年,6個(gè)月后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛及
活動受限。給予消炎痛(口引躲美辛)等非甯體類抗炎藥和金鹽制劑治療未見效,且病情惡化,出
現(xiàn)乏力、食欲減退、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱,近一個(gè)月來出現(xiàn)雙腕、肘、膝關(guān)節(jié)腫痛和運(yùn)動障礙,
化驗(yàn)類風(fēng)濕因子陽性,第一小時(shí)末ESRI20mm,CRP升高?;颊呓?jīng)過正規(guī)內(nèi)科治療半年,全身狀況
明顯好轉(zhuǎn),關(guān)節(jié)癥狀明顯緩解,但右膝關(guān)節(jié)仍持續(xù)腫痛,不能負(fù)重行走,查關(guān)節(jié)滑膜肥厚,X線
示關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)面下囊性變,關(guān)節(jié)間隙正常,目前適宜的治療是()(單選題)
A.停用慢作用抗炎藥
B.加強(qiáng)右膝關(guān)節(jié)物理治療及功能鍛煉
C.繼續(xù)原有治療,定期隨訪
D.右膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
E.右膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)
試題答案:E
141、女性.35歲,前臂被鐵棒擊傷,X線片顯示尺、槎骨骨折,近端平行排列,而骨折遠(yuǎn)端則
梳骨重疊于尺骨之上。該骨折的位置在()(單選題)
A.肱二頭肌止點(diǎn)與旋后肌止點(diǎn)之間
B.旋前圓肌止點(diǎn)與旋前方肌止點(diǎn)之間
C.肱梯肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)之間
D.旋后肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)之間
E.旋前方肌與肱梯肌止點(diǎn)之間
試題答案:D
142、男性裝卸工人,40歲,腰扭傷,經(jīng)治療腰痛緩解,但仍有左下肢麻痛并放射,查體:腰背
肌痙攣,沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛,直腿抬高試驗(yàn)陽性。診斷為腰椎間盤突出癥。如出現(xiàn)左小腿前
外側(cè)痛、觸覺減退,趾背伸力弱,突出間隙是()(單選題)
A.腰2?3
B.腰3?4
C.腰4?5
D.腰5?舐1
E.舐1?2
試題答案:C
143、35歲女性,步行中后仰跌倒,右手掌撐地傷后1小時(shí),右肩痛,不敢活動。檢查:右肩方
肩畸形,Dugas征(+)。最常見的合并損傷是()(單選題)
A.關(guān)節(jié)盂骨折
B.肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折
C.腋神經(jīng)損傷
D.腋部動靜脈損傷
E.肱骨干骨折
試題答案:B
144、酸性磷酸酶升高,有助于下列疾病的診斷的是()(單選題)
A.前列腺癌
B.胃癌
C.原發(fā)性肝癌
D.骨肉瘤
E.宮頸癌
試題答案:A
145、患者男,重體力勞動工人。腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽、噴嚏時(shí)加重。檢查腰部活動
明顯受限,棘突間有壓痛,并向左傾斜,直腿抬高試驗(yàn)陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。
如有小腿及足外側(cè)麻木,足跖屈力及跟腱反射弱,病變的節(jié)段應(yīng)考慮是()(單選題)
A.腰1—2
B.腰2?3
C.腰3?4
D.腰4?5
E.腰5?舐1
試題答案:E
146、男性,60歲,搬運(yùn)工人,因間歇性跛行1年加重1個(gè)月來就診,無煙酒嗜好,亦無外傷史。
首先考慮的診斷為()(單選題)
A.先天性心臟畸形,伴右向左分流
B.動脈閉塞性脈管炎
C.腰臀部軟組織勞損
D.腰椎管狹窄癥
E.腰椎間盤突出癥
試題答案:D
147、患者女,45歲。多關(guān)節(jié)疼痛5個(gè)月,近2個(gè)月出現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫脹,伴展僵
2小時(shí)。血白細(xì)胞13.2X107L,血小板383X109/L;血沉58mm/h;類風(fēng)濕因子陽性:抗核抗體
陰性。最可能的診斷是()(單選題)
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.原發(fā)性干燥綜合征
E.系統(tǒng)性血管炎
試題答案:A
148、高處墜落發(fā)生的椎骨骨折是()(單選題)
A.壓縮骨折
B.斜形骨折
C.嵌插骨折
D.凹陷性骨折
E.粉碎性骨折
試題答案:A
149、骨折病人發(fā)生休克的主要原因是()(單選題)
A.腫脹
B.出血
C.疼痛
D.驚嚇
E.發(fā)熱
試題答案:B
150、女性,38歲,雙手關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵半年,查雙手第2、3近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹,活動受
限,最可能的診斷是()(單選題)
A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.腱鞘炎
D.滑膜炎
E.干燥綜合征
試題答案:B
151、關(guān)于手外傷清創(chuàng)術(shù)的處理原則,下列哪項(xiàng)錯誤()(單選題)
A.力爭在6~8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行
B.最好在氣囊止血帶下進(jìn)行
C.不能在有張力的情況下,勉強(qiáng)縫合傷口
D.創(chuàng)口方向縱行越過關(guān)節(jié)或與指蹊邊緣平行時(shí),應(yīng)采用字成形術(shù)
E.軟組織缺損較大有骨外露時(shí),最好用游離植皮術(shù)
試題答案:E
152、某患者,男性,36歲,10天前抬重物扭傷腰部,腰痛伴右下肢后外側(cè)放射痛,無尿、便功
能障礙。經(jīng)檢查診斷為腰椎間盤突出癥,下列的治療措施目前哪項(xiàng)不宜采用()(單選題)
A.臥床休息
B.骨盆牽引
C.理療和按摩
D.皮質(zhì)類固醇硬膜外注射
E.立即手術(shù)治療,行髓核摘除術(shù)
試題答案:E
153、男性,26歲,左膝持續(xù)性隱痛1個(gè)月余。查體:左小腿上端內(nèi)側(cè)略腫,壓痛。X線攝片見
左脛骨上端內(nèi)。側(cè)有一肥皂泡樣陰影,膨脹性生長,骨皮質(zhì)變薄。(假設(shè)條件)如果最終確診為
骨肉瘤,其最佳治療方案是()(單選題)
A.單純化療
B.單純放療
C.單純截肢手術(shù)
D.腫瘤切除人工關(guān)節(jié)置換
E.化療一腫瘤切除一化療
試題答案:E
154、男性,32歲,無意中發(fā)現(xiàn)左胴窩部無痛性腫塊1周,無其他不適。在下列治療方法中,哪
種最合適()(單選題)
A.石膏管型固定3周
B.腫塊切除,病理檢查
C.隨訪觀察
D.不負(fù)重,扶拐行走
E.穿刺抽吸后加壓包扎
試題答案:B
155、女性,35歲,自覺晨起雙手近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)發(fā)僵一年,6個(gè)月后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛及
活動受限。給予消炎痛(吧躲美辛)等非苗體類抗炎藥和金鹽制劑治療未見效,且病情惡化,出
現(xiàn)乏力、食欲減退、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱,近一個(gè)月來出現(xiàn)雙腕、肘、膝關(guān)節(jié)腫痛和運(yùn)動障礙,
化驗(yàn)類風(fēng)濕因子陽性,第一小時(shí)末ESRI20mm,CRP升高。目前首選的治療是()(單選題)
A.小劑量糖皮質(zhì)激素
B.D-青霉胺
C.MTX+小劑量糖皮質(zhì)激素
D.手術(shù)治療
E.臥床休息
試題答案:C
156、男性,10歲,發(fā)熱、咳嗽、咽痛1周。近2日頸背痛,頭部不能屈伸、旋轉(zhuǎn),四肢無異常。
考慮的診斷為()(單選題)
A.落枕
B.寰樞推半脫位
C.風(fēng)濕性肌炎
D.強(qiáng)直性脊柱炎
E.頸椎結(jié)核
試題答案:B
157、蜂窩織炎癥狀為()(單選題)
A.皮色正常、皮溫略高,表面靜脈怒張
B.疼痛與壓痛在長骨干斷端,壓痛局限深在,紅腫不明顯
C.疼痛與壓痛在關(guān)節(jié),紅腫明顯,關(guān)節(jié)活動障礙
D.疼痛與壓痛表淺,紅腫廣泛、明顯
E.疼痛與壓痛在長骨骨干
試題答案:D
158、下列各項(xiàng)中,哪項(xiàng)更有助于鑒別股骨頸骨折與股骨粗隆間骨折(單選題)
A.酸關(guān)節(jié)壓痛
B.患肢輕度內(nèi)收
C.Bryant三角底邊短縮
D.患肢外旋角度
E.患肢短縮程度
試題答案:D
159>石膏或夾板過緊會引起()(單選題)
A.Volkmann缺血攣縮
B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
C.關(guān)節(jié)僵硬
D.脂肪栓塞
E.骨化性肌炎(損傷性骨化)
試題答案:A
160、骨筋膜室綜合征,最主要的治療措施是()(單選題)
A.利尿劑
B.抬高患肢,以利于消腫
C.解除包扎、固定物,經(jīng)觀察不見好轉(zhuǎn),切開筋膜減壓
D.截肢
E.給予血管舒張劑,減輕血管痙攣
試題答案:C
161、3歲,男孩,被母親牽拉右手上臺階時(shí)突然哭鬧,拒絕使用右上肢。診斷首先考慮為()
(單選題)
A.右上肢軟組織損傷
B.右肘關(guān)節(jié)脫位
C.右梯骨小頭半脫位
D.右肩關(guān)節(jié)脫位
E.肱骨吸上骨折
試題答案:C
162、男性,60歲,雙下肢無力半年,右腿明顯,近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣紐扣,無外傷
史,無發(fā)熱。體格檢查,頸背部無明顯壓痛,兩上肢拇指、示指皮膚感覺均減退,右側(cè)尤其明顯,
四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進(jìn),雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn),右髏陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性。
最可能的診斷為()(單選題)
A.缺血性腦卒中
B.頸部軟組織損傷
C.脊髓型頸椎病
D.頸椎結(jié)核
E.周圍神經(jīng)炎
試題答案:C
163、男性,20歲,騎車被撞倒,右肩著地,X線片提示右鎖骨中1/3骨折,斷端移位明顯?;?/p>
者就診期間始終保持著頭向右側(cè)偏斜,左手掌支托著右肘部的位置。其主要原因?yàn)椋ǎ▎芜x題)
A.骨折合并右頸肩部軟組織扭傷,采取的強(qiáng)迫體位
B.骨折合并右臂叢神經(jīng)損傷,右上肢肌力減退
C.骨折合并右鎖骨下血管損傷,該體位可減少上肢缺血情況
D.該體位可暫時(shí)制動,減少骨折端出血
E.該體位可放松肌肉和減輕上肢重力牽引,減少骨折端的疼痛
試題答案:E
164、關(guān)于脊柱結(jié)核正確描述的是()(單選題)
A.主要累及棘突
B.可有拾物試驗(yàn)陽性
C.可有托馬斯征陽性
D.手術(shù)治療無需抗結(jié)核藥物配合
E.早期易形成寒性膿腫
試題答案:B
165、下列幾種關(guān)節(jié)脫位,較為少見的是。
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