2023年鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試:運(yùn)動系統(tǒng)真題模擬匯編(共580題)_第1頁
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文檔簡介

2023年鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試:運(yùn)動系

統(tǒng)真題模擬匯編

(共580題)

1、廣泛溶骨性轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可以有()(單選題)

A.血鈣升高

B.血磷升高

C.血堿性磷酸酶升高

D.血酸性磷酸酶升高

E.血總蛋白濃度升高

試題答案:A

2、骨轉(zhuǎn)移瘤主要來自()(單選題)

A.局部直接浸潤

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.血液轉(zhuǎn)移

D.種植

E.淋巴十血液轉(zhuǎn)移

試題答案:C

3、男性裝卸工人,40歲,腰扭傷,經(jīng)治療腰痛緩解,但仍有左下肢麻痛并放射,查體:腰背肌

痙攣,沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛,腿抬高試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是()(單選題)

A.腰部棘上韌帶炎

B.腰椎結(jié)核

C.腰椎骨髓炎

D.單純坐骨神經(jīng)痛

E.腰椎間盤突出癥

試題答案:E

4、骨折反復(fù)整復(fù)易造成的嚴(yán)重并發(fā)癥是()(單選題)

A.繼發(fā)性血腫

B.血管栓塞

C.骨折不愈合

D.肢體活動障礙

E.繼發(fā)損傷血管和神經(jīng)

試題答案:C

5、某青年男性,跑步時(shí)摔倒,左膝部著地,傷后感到左膝部劇烈疼痛,但仍然能夠行走。被送

往醫(yī)院檢查,到達(dá)醫(yī)院時(shí)膝部腫脹,檢查:膝關(guān)節(jié)腫脹,浮朕試驗(yàn)陽性,骸骨前方有空虛感。該

病人可能的診斷是()(單選題)

A.側(cè)副韌帶損傷

B.骸骨骨折

C.脛骨平臺骨折

D.交叉韌帶損傷

E.半月板損傷

試題答案:B

6、男性,30歲,從事駕駛員工作5年,近3年反復(fù)發(fā)作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示,

腰舐椎間盤突向右后方,壓迫神經(jīng)根。以下體征中哪一條與該診斷不相符合()(單選題)

A.腰5舐1棘突間壓痛,向右下肢放射

B.右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性

C.右踝反射明顯減弱

D.右足外側(cè)外踝部皮膚感覺減退

E.右拇背伸肌力下降

試題答案:E

7、男性,26歲,外傷致肱骨中下1/3骨折,來院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有垂腕征,垂指畸形。該患者選擇

哪種治療方法痛苦小,穩(wěn)妥()(單選題)

A.立即切開復(fù)位,內(nèi)固定,同時(shí)探查并修復(fù)損傷神經(jīng)

B.骨牽引治療

C.手法復(fù)位,夾板固定

D.手法復(fù)位,石膏管型固定

E.手法復(fù)位,懸垂石膏固定,觀察2月,垂腕、垂指無恢復(fù),再行手術(shù)治療

試題答案:E

8、女。24歲。近日發(fā)現(xiàn)在左膝關(guān)節(jié)疼痛,行走困難,休息緩解,自覺左小腿上內(nèi)似有腫塊,壓

痛。查體:左膝關(guān)節(jié)活動稍受限,脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹,壓痛。X線攝片所見左脛骨上段內(nèi)側(cè)有一

肥皂泡樣陰影,膨脹性生長。如果是骨肉瘤.其最佳治療方案為()(單選題)

A.單純化療

B.單純放療

C.單純截肢手術(shù)

D.腫瘤切除,人工關(guān)節(jié)置換

E.化療一腫瘤切除一化療

試題答案:E

9、男性,10歲,發(fā)熱、咳嗽、咽痛1周。近2日頸背痛,頭部不能屈伸、旋轉(zhuǎn),四肢無異常。

最簡便有效的檢查為()(單選題)

A.顱底側(cè)位和張口正位X線平片

B.頸部CT掃描

C.頸段MRI

D.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類

E.風(fēng)濕全套化驗(yàn)

試題答案:A

10、某男性,不慎摔倒,傷后感到右骸部疼痛,送往醫(yī)院檢查,X線片診斷:右股骨頸經(jīng)頸型骨

折,移位明顯。上述病人面臨的最大問題是()(單選題)

A.疼痛

B.贛內(nèi)翻

C.骨折不愈合

D.股骨頭缺血性壞死

E.感染

試題答案:C

11、女性,30歲,以往有肺結(jié)核史,近1個(gè)月來腰背痛,伴低熱,盜汗,體格檢查:胸11?12

棘突明顯壓痛。問該患者可能的診斷考慮是()(單選題)

A.椎體腫瘤

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.化膿性脊椎炎

D.脊柱結(jié)核

E.胸椎間盤脫出

試題答案:D

12、某男性患者,50歲,工人,頸肩痛,時(shí)輕時(shí)重,己兩年,無神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀,X線片檢查:

頸4?5間隙變窄,頸4、5、6椎體前緣有骨質(zhì)增生,最大的可能是()(單選題)

A.頸肩部肌筋膜炎

B.頸椎病

C.胸廓上口綜合征

D.頸椎間盤突出

E.以上都不是

試題答案:B

13、確診腰椎間盤突出癥,下列哪項(xiàng)是最有價(jià)值的檢查()(單選題)

A.腰椎管造影

B.CT

C.誘發(fā)電位

D.肌電圖

E.腰椎正側(cè)位X線片

試題答案:B

14、患者,男性,30歲,送水工人,在搬水時(shí)扭傷腰部,腰劇痛并向下肢放射,不能平臥,伴

下肢麻木,無足下垂,大小便正常。診斷最可能為()(單選題)

A.急性腰扭傷

B.坐骨神經(jīng)損傷

C.腰椎壓縮性骨折

D.臀中肌綜合征

E.腰椎間盤突出

試題答案:E

15、Volkmann缺血性痙攣的早期(特征)癥狀是()(單選題)

A.肢體疼痛,皮膚溫度升高,活動受限

B.肢體疼痛,蒼白,麻木,脈搏減弱或消失

C.肢體疼痛,活動受限,麻木

D.肢體蒼白,腫脹,淤血

E.肢體疼痛,皮膚溫度升高

試題答案:B

16、肱骨干中段骨折反復(fù)手法復(fù)位易導(dǎo)致()(單選題)

A.槎神經(jīng)損傷

B.正中神經(jīng)損傷

C.尺神經(jīng)損傷

D.腋神經(jīng)損傷

E.肌皮神經(jīng)損傷

試題答案:A

17、L,?Si椎間盤突出()(單選題)

A.下肢腱反射無改變

B.膝腱反射減弱或消失

C.跟腱反射減弱或消失

D.下肢病理反射征陽性

E.下肢腱反射亢進(jìn)

試題答案:C

18、不屬于化療副反應(yīng)的是()(單選題)

A.惡心、嘔吐

B.白細(xì)胞下降

C.脫發(fā)

D.血尿

E.疼痛加重

試題答案:E

19、下列哪項(xiàng)不是骨折的專有體征()(單選題)

A.畸形

B.骨擦音

C.反常活動

D.骨擦感

E.腫脹,淤血

試題答案:E

20、開放骨折感染的表現(xiàn)是()(單選題)

A.異?;顒?/p>

B.功能障礙

C.呼吸困難

D.持續(xù)高熱

E.血壓降低

試題答案:D

21、男性,26歲,左膝持續(xù)性隱痛1個(gè)月余。查體:左小腿上端內(nèi)側(cè)略腫,壓痛。X線攝片見左

脛骨上端內(nèi)。側(cè)有一肥皂泡樣陰影,膨脹性生長,骨皮質(zhì)變薄。應(yīng)首先考慮的疾病為()(單選

題)

A.骨結(jié)核

B.骨髓炎

C.骨肉瘤

D.骨軟骨瘤

E.骨巨細(xì)胞瘤

試題答案:E

22、肱骨上端骨甑分離多見于()(單選題)

A.兒童

B.青少年

C.青壯年

D.老年

E.婦女

試題答案:A

23、患者,男性,55歲,魏關(guān)節(jié)疼痛伴運(yùn)動障礙,診斷為髓關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,治療首選()(單

選題)

A.酸關(guān)節(jié)融合術(shù)

B.截骨術(shù)

C.關(guān)節(jié)清理術(shù)

D.人工關(guān)節(jié)置換

E.鉆孔減壓術(shù)

試題答案:D

24、8歲男孩急性化膿性骨髓炎已3個(gè)月,脛骨中上段有4cm長整段死骨,周圍少許包殼,有瘦

管流膿。近3日膿少,發(fā)熱39℃,局部紅腫。下列哪項(xiàng)治療方法不宜采用()(單選題)

A.大量抗生素靜脈點(diǎn)滴

B.手術(shù)取出死骨

C.切開引流

D.小量輸血

E.局部固定

試題答案:B

25、止血帶使用不當(dāng)引起的最嚴(yán)重后果是()(單選題)

A.患肢缺血壞死

B.損傷肢體周圍神經(jīng)

C.血栓形成

D.止血壓迫造成局部皮膚壞死

E.患肢劇烈疼痛

試題答案:A

26、女性,35歲,自覺晨起雙手近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)發(fā)僵一年,6個(gè)月后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛及活

動受限。給予消炎痛E引噪美辛)等非留體類抗炎藥和金鹽制劑治療未見效,且病情惡化,出現(xiàn)

乏力、食欲減退、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱,近一個(gè)月來出現(xiàn)雙腕、肘、膝關(guān)節(jié)腫痛和運(yùn)動障礙,

化驗(yàn)類風(fēng)濕因子陽性,第一小時(shí)末ESRI20mm,CRP升高。下列關(guān)于類風(fēng)濕因子說法正確的是()

(單選題)

A.在正常人類風(fēng)濕因子均為陰性

B.其滴度與類風(fēng)濕病情活動性、嚴(yán)重性無關(guān)

C.是一種IgM型的自身抗體

D.在慢性感染性疾病及惡性腫瘤中可出現(xiàn)陽性

E.類風(fēng)濕因子陰性可以排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

試題答案:D

27、男性,32歲,無意中發(fā)現(xiàn)左胭窩部無痛性腫塊1周,無其他不適。為了明確診斷,下列哪

項(xiàng)檢查最有價(jià)值()(單選題)

A.堿性磷酸酶

B.膝部X線片

C.核素掃描

D.關(guān)節(jié)鏡檢查

E.腫塊B型超聲波檢查

試題答案:E

28、長腿石膏管型可用于下列哪種骨折的治療()(單選題)

A.股骨干上段骨折

B.股骨干中段骨折

C.脛腓骨骨干骨折

D.內(nèi)外踝骨折

E.跖骨骨折

試題答案:C

29、地震現(xiàn)場,某人左腰部及下肢被倒塌磚墻壓住.6小時(shí)后救出,4小時(shí)后送到醫(yī)院。主訴口

渴,尿少,呈暗紅色。檢查:脈搏120次/分,血壓U.7/9.3kPa.左下肢明顯腫脹,皮膚有散

在淤血斑及水泡,足背動脈較健側(cè)較弱,趾端發(fā)涼,無骨折征。靜脈輸液首先宜選用()(單選

題)

A.全血

B.血漿

C.右旋糖肝

D.等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液

E.5%葡萄糖溶液

試題答案:D

30、對放療高度敏感的腫瘤為()(單選題)

A.乳腺癌

B.胃癌

C.淋巴瘤

D.骨肉瘤

E.軟骨肉瘤

試題答案:C

31、患者,男性,27歲,交通傷,左小腿腫脹,X線:左脛骨中下1/3橫形骨折,在下列處理

方案中較為正確的是()(單選題)

A.急診切開復(fù)位鋼板內(nèi)因定

B.切開復(fù)位后并行石膏外固定療

C.進(jìn)行閉合手法復(fù)位,石膏托外固定

D.患肢進(jìn)行皮膚牽引

E.抬高患肢,待腫脹消除后再行手術(shù)治療

試題答案:C

32、青年男患者,左膝關(guān)節(jié)慢性腫痛半年,活動障礙,但皮膚色澤正常,X線片示關(guān)節(jié)間隙變窄。

診斷考慮為()(單選題)

A.單純骨結(jié)核

B.單純滑膜結(jié)核

C.全關(guān)節(jié)結(jié)核

D.化膿性關(guān)節(jié)炎

E.化膿性骨髓炎合并關(guān)節(jié)炎

試題答案:C

33、下列臨床體征檢查中,哪項(xiàng)支持骨盆骨折的診斷()(單選題)

A.直腿抬高試驗(yàn)陽性

B.Thomas征陽性

C.局部腫脹,皮下游血

D.骨盆分離擠壓試驗(yàn)陽性

E.抽屜試驗(yàn)陽性

試題答案:D

34、患兒10歲,脛骨中上段慢性骨髓炎,一般情況好,體溫不高,局部有流膿竇道,X線片有

4cm長整段死骨,周圍有不連續(xù)包殼。當(dāng)前的主要治療是()(單選題)

A.手術(shù)摘除死骨,肌瓣填塞消滅無效腔

B.手術(shù)摘除死骨,填入慶大霉素鏈,三周后取出,松質(zhì)骨植入

C.手術(shù)摘除死骨,植入細(xì)塑料管,每日經(jīng)管滴入抗生素

D.患肢長腿石膏管型固定,開窗換藥

E.局部換藥,保持引流通暢

試題答案:D

35、在腰肌勞損的治療方法中,不正確的是()(單選題)

A.注意休息,防止再發(fā)病

B.加強(qiáng)功能鍛煉,練習(xí)彎腰持物的力量

C.疼痛部位進(jìn)行理療

D.疼痛劇烈,痛點(diǎn)可注射腎上腺皮質(zhì)類固醇

E.疼痛嚴(yán)重可口服止痛藥物

試題答案:B

36、急性骨髓炎骨膜下穿刺抽出膿液,最重要的治療是()(單選題)

A.臥床休息

B.降溫,補(bǔ)液及少量多次輸血

C.用清熱解毒的中藥

D.聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素并骨皮質(zhì)開窗引流

E.局部石膏托固定

試題答案:D

37、患者男,56歲。頸肩痛1個(gè)月,并向右手放射,右手拇指痛覺減弱,肱二頭肌肌力弱。初

步診斷是()(單選題)

A.頸椎病

B.肩周炎

C.肩袖綜合征

D.臂叢神經(jīng)炎

E.頸部勞損

試題答案:A

38、女性.35歲,前臂被鐵棒擊傷,X線片顯示尺、楹骨骨折,近端平行排列,而骨折遠(yuǎn)端則稅

骨重疊于尺骨之上。在治療和康復(fù)中關(guān)鍵要防止()(單選題)

A.骨不連

B.前臂旋前功能障礙

C.肘關(guān)節(jié)屈伸功能障礙

D.腕關(guān)節(jié)屈伸功能障礙

E.損傷性骨化

試題答案:B

39、骨軟骨瘤的治療原則不正確的是()(單選題)

A.無癥狀者一般不需治療

B.有明顯壓迫癥狀者可手術(shù)切除

C.腫瘤過大,生長較快,影響功能應(yīng)手術(shù)切除

D.手術(shù)切除纖維帽、軟骨帽、病骨及鄰近部分的正常骨組織

E.凡是腫瘤均應(yīng)盡早切除

試題答案:E

40、患者,男性,27歲,交通傷,左小腿腫脹,X線:左脛骨中下1/3橫形骨折,在下列處理

方案中較為正確的是()(單選題)

A.急診切開復(fù)位鋼板內(nèi)因定

B.切開復(fù)位后并行石膏外固定療

C.進(jìn)行閉合手法復(fù)位,石膏托外固定

D.患肢進(jìn)行皮膚牽引

E,抬高患肢,待腫脹消除后再行手術(shù)治療

試題答案:C

41、肱骨上端骨筋分離多見于()(單選題)

A.兒童

B.青少年

C.青壯年

D.老年

E.婦女

試題答案:A

42、下列情況哪項(xiàng)不是易引起骨折不愈合的因素()(單選題)

A.甲亢病人

B.糖尿病病人

C.骨折斷端有軟組織嵌入

D.營養(yǎng)不良

E.骨折對線不良

試題答案:E

43、單純使用根治性切除手術(shù)治療骨肉瘤,5年存活率不高,其主要原因是()(單選題)

A.早期髓腔內(nèi)廣泛蔓延

B.早期淋巴管內(nèi)瘤栓形成

C.早期血液中發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞

D.早期廣泛侵犯軟組織

E.多見于年輕人

試題答案:C

44、下列屬于不易愈合的骨折是()(單選題)

A.脛骨中下1/3骨折

B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折

C.距骨骨折

D.尺骨骨折

E.月骨骨折

試題答案:A

45、診斷骨腫瘤最確切的依據(jù)是()(單選題)

A.病史、癥狀、體征

B.化驗(yàn)檢查

C.影像學(xué)檢查

D.分層穿刺

E.病理切片檢查

試題答案:E

46、慢性骨髓炎患者,發(fā)現(xiàn)貧血,紅細(xì)胞為正常細(xì)胞型,血清鐵450ug/L,總鐵結(jié)合力2000U

g/L,骨髓細(xì)胞外鐵(++),貧血癥診斷為()(單選題)

A.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

B.缺鐵性貧血

C.慢性感染性貧血

D.失血性貧血

E,鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血

試題答案:C

47、12歲女孩,左膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹已10個(gè)月,自覺輕度疼痛,無外傷史,檢查見左膝關(guān)節(jié)腫

脹,肌肉分層不清,骨質(zhì)輕度疏松無破壞??赡艿脑\斷是()(單選題)

A.左膝關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎

B.左膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.左膝關(guān)節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎

D.左膝關(guān)節(jié)滑膜瘤

E.左膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎

試題答案:A

48、骨折特有體征是()(單選題)

A.異?;顒?/p>

B.功能障礙

C.呼吸困難

D.持續(xù)高熱

E.血壓降低

試題答案:A

49、斷肢再植術(shù)中操作,對肢體存活影響最大的因素是()(單選題)

A.骨支架建立是否牢固

B.神經(jīng)縫接的質(zhì)量

C.肌腱縫合的質(zhì)量

D.皮膚對合的好壞

E.血管吻合的質(zhì)量

試題答案:E

50、關(guān)于手部皮膚切割傷的處理,下列哪項(xiàng)不正確()(單選題)

A.清創(chuàng)術(shù),應(yīng)在傷后6?8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

B.最好在止血帶下進(jìn)行清創(chuàng)

C.切除皮緣寧多勿少,以防感染

D.創(chuàng)口應(yīng)力爭一期閉合

E.傷后超過24小時(shí),可行二期處理

試題答案:C

51、在骨折愈合過程中,哪項(xiàng)是錯誤的()(單選題)

A.血腫機(jī)化演進(jìn)期約需兩周方能初步完成

B.內(nèi)、外骨痂由膜內(nèi)化骨而來,環(huán)狀及腔內(nèi)痂由軟骨內(nèi)化骨而來

C.原始骨痂形成期,骨痂不斷加強(qiáng),能抗拒一定應(yīng)力,即達(dá)臨床愈合

D.骨痂由血腫機(jī)化而來,血腫較大骨痂多

E.骨痂改造塑形期在臨床愈合以后

試題答案:D

52、一患者,右上臂被機(jī)器絞傷后,上臂中部出現(xiàn)異?;顒?,傷側(cè)腕下垂,各掌指關(guān)節(jié)不能主動

伸直,拇指不能外展,手臂椅側(cè)麻木感,最有可能的診斷是()(單選題)

A.右肱骨中段骨折

B.右肱骨中段骨折合并正中神經(jīng)損傷

C.右肱骨中段骨外合并尺神經(jīng)損傷

D.右肱骨中段骨折合并稅神經(jīng)損傷

E.右肱骨中段病理性骨折

試題答案:D

53、急性血源性骨髓炎早期特點(diǎn)為()(單選題)

A.骨質(zhì)破壞、壞死

B.骨髓內(nèi)膿腫

C.骨膜下膿腫

D.反應(yīng)性骨質(zhì)增生

E.竇道形成

試題答案:A

54、化膿性脊椎炎最常侵犯的部位是()(單選題)

A.頸椎

B.頸胸段

C.胸椎

D.胸腰段

E.腰椎

試題答案:E

55、男性,20歲,騎車被撞倒,右肩著地,X線片提示右鎖骨中1/3骨折,斷端移位明顯。遵循

骨折復(fù)位原則,在進(jìn)行手法閉合復(fù)位時(shí)應(yīng)將右上肢向什么方向牽引()(單選題)

A.向后上、外方奉引

B.向上、外方牽引

C.向后、下方牽引

D.向前、下方牽引

E.向前、上方牽引

試題答案:A

56、下列哪項(xiàng)不是撓骨頭半脫位的發(fā)病因素()(單選題)

A.環(huán)狀韌帶薄弱

B.環(huán)狀韌帶卡壓在肱梯關(guān)節(jié)內(nèi)

C.患肢前臂受牽引力后撓骨頭向遠(yuǎn)端滑移

D.前臂的旋轉(zhuǎn)外力

E.梳骨頭未發(fā)育好

試題答案:A

57、患者男,26歲。工廠工作時(shí)不慎被機(jī)器皮帶絞傷右手,拇指骨折,皮膚及軟組織損傷嚴(yán)重,

對其治療正確的做法是。(單選題)

A.清創(chuàng)應(yīng)不遲于傷后24小時(shí)

B.清創(chuàng)無須應(yīng)用止血帶

C.清創(chuàng)按從淺層到深層進(jìn)行

D.骨折可以暫不處理

E.肌腱、神經(jīng)損傷必須一期修復(fù)

試題答案:C

58、骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)為()(單選題)

A.腫瘤生長迅速

B.多發(fā)于手的管狀骨

C.局部腫脹、淺表靜脈怒張

D.常在無意識中發(fā)現(xiàn),偏離鄰近的板生長的硬性腫塊

E.夜間痛明顯

試題答案:D

59、患兒女,5歲。左脛骨上端持續(xù)性疼痛5天,臨床診斷為急性骨髓炎,擬行局部穿刺進(jìn)一步

確診,下列哪種方法不正確()(單選題)

A.早期分層穿刺

B.穿刺應(yīng)選擇有內(nèi)芯的針頭

C.在壓痛最明顯處穿刺

D.穿刺針應(yīng)依次進(jìn)入骨髓腔

E.抽膿汁做圖片檢查

試題答案:D

60、男性,30歲,從事駕駛員工作5年,近3年反復(fù)發(fā)作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示,

腰舐椎間盤突向右后方,壓迫神經(jīng)根。以下體征中哪一條與該診斷不相符合()(單選題)

A.腰5部U棘突間壓痛,向右下肢放射

B.右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性

C.右踝反射明顯減弱

D.右足外側(cè)外踝部皮膚感覺減退

E.右拇背伸肌力下降

試題答案:E

61、不屬于肱骨歌上骨折的臨床表現(xiàn)是()(單選題)

A.肘部疼痛、腫脹

B.肘部皮下瘀斑

C.肘后三角異常

D.手部皮膚蒼白,皮溫較低

E,前臂缺血性肌壞死

試題答案:C

62、脊柱胸2水平損傷可引起()(單選題)

A.四肢痙攣性癱瘓

B.四肢軟癱

C.上肢軟癱,下肢痙攣性癱瘓

D.上肢完好,下肢軟癱

E.上肢完好,下肢痙攣性癱瘓

試題答案:E

63、女。24歲。近日發(fā)現(xiàn)在左膝關(guān)節(jié)疼痛,行走困難,休息緩解,自覺左小腿上內(nèi)似有腫塊,

壓痛。查體:左膝關(guān)節(jié)活動稍受限,脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹,壓痛。X線攝片所見左脛骨上段內(nèi)側(cè)有

一肥皂泡樣陰影,膨脹性生長。本例適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?)(單選題)

A.休息、營養(yǎng)

B.廣譜抗生素治療

C.手術(shù)治療

D.抗結(jié)核治療

試題答案:C

64、骨折休克的主要原因是()(單選題)

A.精神刺激

B.疼痛刺激

C.骨折出血

D.不正確的搬運(yùn)

E.不正確的固定

試題答案:C

65、恥骨和坐骨骨折的特有體征是()(單選題)

A.肢體長度不對稱

B.會陰部瘀斑

C.骨盆分離試驗(yàn)陽性

D.腹腔內(nèi)臟器損傷

E.擠壓試驗(yàn)陽性

試題答案:B

66、股骨干上1/3骨折出現(xiàn)下列哪種畸形()(單選題)

A.骨折遠(yuǎn)端向后屈,而近端向前成角

B.近端呈伸直,內(nèi)旋畸形,遠(yuǎn)端向下向外移位

C.近端前屈,遠(yuǎn)端內(nèi)收并向內(nèi)成角

D.遠(yuǎn)端后屈,近端向后成角

E.近端呈屈曲,外旋,外展,遠(yuǎn)端向上向外移位,成角短縮畸形

試題答案:B

67、下列哪一種屬于良性腫瘤。(單選題)

A.骨肉瘤

B.骨髓瘤

C.骨樣骨瘤

D.骨巨細(xì)胞瘤

E.尤因肉瘤

試題答案:C

68、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是()(單選題)

A.多見于青年男性

B.基本病理改變是滑膜炎

C.多累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

D.合并貧血罕見

E.血清類風(fēng)濕因子一定陽性

試題答案:B

69、7歲男孩。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(T39.8℃),煩躁不安。訴右膝下方劇痛,膝關(guān)節(jié)呈伴屈曲狀,

拒動。查體發(fā)現(xiàn)右小腿近端皮溫高,壓痛,病變區(qū)域穿刺抽出混濁液體。送細(xì)菌培養(yǎng),最可能的

結(jié)果是()(單選題)

A.乙型鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.大腸桿菌

D.鏈球菌

E.無細(xì)菌生長

試題答案:B

70、女性,35歲,1小時(shí)前被機(jī)器碾壓傷,局部疼痛、腫脹、畸形、活動障礙,X線片提示肱骨

中下段粉碎骨折。經(jīng)過閉合復(fù)位臨時(shí)固定一周,局部腫脹消退,沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥,準(zhǔn)備采用

牢固、的外固定,以下哪一種固定方法最不適當(dāng)()(單選題)

A.胸肱石膏

B.懸吊石膏

C.外展支架

D.單臂外固定支架

E.小夾板

試題答案:B

71、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎輔助檢查,特異性較大的是()(單選題)

A.血沉增快

B.類風(fēng)濕因子陽性

C.抗核抗體陽性

D.X線示關(guān)節(jié)間隙狹窄畸形

E.狼瘡細(xì)胞陽性

試題答案:B

72、24歲男患者,入院前3小時(shí)被他人砍傷右槎骨小頭部致梯骨小頭完全骨折,該患最可能傷

及()(單選題)

A.槎神經(jīng)深支

B.正中神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.槎神經(jīng)和尺神經(jīng)

E.槎神經(jīng)和正中神經(jīng)

試題答案:A

73、對慢性化膿性骨髓炎最有意義的診斷依據(jù)是()(單選題)

A.皮膚有竇道,并見死骨排出

B.局部腫痛及患肢功能障礙

C.寒戰(zhàn)、高熱等全身感染中毒癥狀

D.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高

E.X線未見顯示骨皮質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)

試題答案:A

74、單純使用根治性切除手術(shù)治療骨肉瘤,5年存活率不高,其主要原因是()(單選題)

A.早期髓腔內(nèi)廣泛蔓延

B.早期淋巴管內(nèi)瘤栓形成

C.早期血液中發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞

D.早期廣泛侵犯軟組織

E.多見于年輕人

試題答案:C

75、男,30歲,左股部疼痛一年.伴低熱、盜汗、食欲不振及體重減輕,查:左髓關(guān)節(jié)呈屈曲

畸形,活動受限.Thomas征(+),血沉30mm/h.X線片示左貌關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破

壞,左股臼有2cm大小空洞,內(nèi)有壞死骨片。在治療期間左髓大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一8cmx6cm包塊,表

面皮膚紅熱,有波動感,體溫39℃.為了解包塊的性質(zhì),下列穿刺進(jìn)針部位的選擇哪項(xiàng)最正確

()(單選題)

A.膿腫波動明顯處

B.于膿腫低位處

C.于膿腫高位處

D.于膿腫外周健康皮膚處

E.只要能抽出膿液,進(jìn)針部位不限

試題答案:D

76、在下列骨折中,哪一類骨折要求解剖復(fù)位()(單選題)

A.梳骨干骨折

B.尺骨干骨折

C.股骨干骨折

D.脛骨干骨折

E.脛骨平臺骨折

試題答案:E

77、到目前,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因是()(單選題)

A.感染

B.遺傳因素

C.免疫功能紊亂

D.環(huán)境因素

E,仍不明確

試題答案:E

78、股骨頸骨折的常見體征是患肢多呈()(單選題)

A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形

B.伸直、外展、內(nèi)旋畸形

C.短縮、內(nèi)旋、外展畸形

D.短縮、外旋、內(nèi)收畸形

E.屈曲、外展、內(nèi)旋畸形

試題答案:D

79、急性血源性骨髓炎早期特點(diǎn)為()(單選題)

A.骨質(zhì)破壞、壞死

B.骨髓內(nèi)膿腫

C.骨膜下膿腫

D.反應(yīng)性骨質(zhì)增生

E.竇道形成

試題答案:A

80、男性,30歲,車禍2小時(shí)后來院,一般情況尚好,右小腿中上段皮裂傷14cm,軟組織挫傷

較重,脛骨折端有外露,出血不多。在進(jìn)行X線片檢查前,應(yīng)該進(jìn)行的處理()(單選題)

A.行簡單的外固定及局部包扎

B.行氣壓止血帶止血

C.急送手術(shù)室

D.石膏固定

E.跟骨結(jié)節(jié)牽引

試題答案:A

81、在下列骨折中,哪一類骨折要求解剖復(fù)位()(單選題)

A.槎骨干骨折

B.尺骨干骨折

C.股骨干骨折

D.脛骨干骨折

E.脛骨平臺骨折

試題答案:E

82、該損傷容易出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥是()(單選題)

A.坐骨神經(jīng)損傷

B.急性骨菱縮

C.股骨頭壞死

D.下肢深靜脈血栓

E.下肢淋巴水腫

試題答案:A

83、某中年男性,乘汽車時(shí)發(fā)生車禍,傷后右股關(guān)節(jié)疼痛、活動受限,患肢短縮,呈屈曲、內(nèi)收、

內(nèi)旋畸形,應(yīng)首先考慮的診斷是()(單選題)

A.嵌關(guān)節(jié)結(jié)核

B.酸關(guān)節(jié)脫位

C.酸關(guān)節(jié)骨折

D.股骨干骨折

E.股骨頸骨折

試題答案:B

84、3歲,男孩,被母親牽拉右手上臺階時(shí)突然哭鬧,拒絕使用右上肢。診斷首先考慮為()(單

選題)

A.右上肢軟組織損傷

B.右肘關(guān)節(jié)脫位

C.右梯骨小頭半脫位

D.右肩關(guān)節(jié)脫位

E.肱骨踝上骨折

試題答案:C

85、關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折會引起()(單選題)

A.Volkmann缺血攣縮

B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C.關(guān)節(jié)僵硬

D.脂肪栓塞

E.骨化性肌炎(損傷性骨化)

試題答案:B

86、先天性酸脫位的檢查,下列哪項(xiàng)在3歲患兒不宜采用()(單選題)

A.彈進(jìn)彈出試驗(yàn)

B.單足站立試驗(yàn)

C."打氣筒"樣征

D.屈髓屈膝外展試驗(yàn)

E.Galeazzi征

試題答案:A

87、男性,26歲,外傷致肱骨中下1/3骨折,來院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有垂腕征,垂指畸形。該患者選

擇哪種治療方法痛苦小,穩(wěn)妥()(單選題)

A.立即切開復(fù)位,內(nèi)固定,同時(shí)探查并修復(fù)損傷神經(jīng)

B.骨牽引治療

C.手法復(fù)位,夾板固定

D.手法復(fù)位,石膏管型固定

E.手法復(fù)位,懸垂石膏固定,觀察2月,垂腕、垂指無恢復(fù),再行手術(shù)治療

試題答案:E

88、患者,男性,45歲,公司職員,在彎腰取物時(shí)突感腰部疼痛,檢查:下腰椎椎旁壓痛,向

臀部放射。左腿直腿抬高試驗(yàn)陽性。該患者最可能的診斷是()(單選題)

A.腰肌勞損

B.腰椎間盤突出

C.腰椎結(jié)核

D.急性腰扭傷

E.坐骨神經(jīng)痛

試題答案:B

89、女性,40歲,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年,長期服用非雷體抗炎藥,化驗(yàn)血常規(guī)血紅蛋白7.8g/L,

下列關(guān)于該患者貧血的說法錯誤的是()(單選題)

A.屬于慢性病性貧血

B.是小細(xì)胞低色素性貧血

C.主要發(fā)生機(jī)制是鐵利用障礙

D.可能有缺鐵因素參與

E.常伴有血小板減少

試題答案:E

90、骨軟骨瘤屬于()(單選題)

A.骨生長結(jié)構(gòu)異常

B.骨生長方向異常

C.骨生長代謝異常

D.骨生長速度異常

E.骨組織細(xì)胞異常

試題答案:B

91、男性,20歲,騎車被撞倒,右肩著地,X線片提示右鎖骨中1/3骨折,斷端移位明顯。出現(xiàn)

以下哪種情況必須考慮手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定()(單選題)

A.患者年輕,美觀要求高

B.骨折端明顯重疊短縮

C.骨折端復(fù)位后,對合面仍有2/3側(cè)方移位

D.經(jīng)手法復(fù)位,斷端仍無法接觸,有阻隔

E.手法復(fù)位,石膏固定后出現(xiàn)患肢麻木

試題答案:D

92、患者男,30歲。腰痛伴右下肢麻木2年,反復(fù)發(fā)作。右小腿外側(cè)麻木,足趾背伸無力,踝

反射正常。經(jīng)休息牽引、理療等無效。實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖15mm/L,CT示腰4?5椎間盤突

出。其最佳治療方案是()(單選題)

A.繼續(xù)牽引后手術(shù)

B.繼續(xù)理療4周后手術(shù)

C.立即腰椎間盤摘除手術(shù)

D.臥床休息4周后手術(shù)

E.血糖控制正常后手術(shù)

試題答案:E

93、骨折后最易發(fā)生骨缺血性壞死的部位是()(單選題)

A.脛骨上1/3骨折

B.尺骨遠(yuǎn)端

C.跟骨

D.肩胛骨

E.股骨頭骨折

試題答案:E

94、患者,男性,37歲,患胸椎結(jié)核,經(jīng)1年的抗結(jié)核治療仍未好轉(zhuǎn),近兩個(gè)月有截癱趨勢。

哪部分脊椎最容易發(fā)生結(jié)核()(單選題)

A.頸椎

B.胸椎

C.腰椎

D.舐椎

E.尾骨

試題答案:C

95、男性,41歲,騎車與汽車相撞跌倒,右手撐地,隨后腕部腫痛,活動障礙,檢查后初步診

斷為腕舟狀骨骨折。醫(yī)師主要依據(jù)體格檢查中的哪一項(xiàng)初步確立診斷()(單選題)

A.樓側(cè)腕部腫脹

B.腕關(guān)節(jié)梯側(cè)偏受限

C.腕屈伸受限

D.縱向叩擊第三掌骨頭,腕部疼痛

E.鼻咽窩部有明顯壓痛

試題答案:E

96、以滑膜炎為基本病理改變的風(fēng)濕病是()(單選題)

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.骨性關(guān)節(jié)炎

E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

試題答案:B

97、女。24歲。近日發(fā)現(xiàn)在左膝關(guān)節(jié)疼痛,行走困難,休息緩解,自覺左小腿上內(nèi)似有腫塊,

壓痛。查體:左膝關(guān)節(jié)活動稍受限,脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹,壓痛。X線攝片所見左脛骨上段內(nèi)側(cè)有

一肥皂泡樣陰影,膨脹性生長。本例最可能的診斷是()(單選題)

A.骨結(jié)核

B.骨髓炎

C.骨壞死

D.骨巨細(xì)胞瘤

E.骨軟骨瘤

試題答案:D

98、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎受累關(guān)節(jié)次序?yàn)椋ǎ▎芜x題)

A.膝關(guān)節(jié)-肘關(guān)節(jié)-肩關(guān)節(jié)-手關(guān)節(jié)

B.脆關(guān)節(jié)-肩關(guān)節(jié)-膝關(guān)節(jié)-腕關(guān)節(jié)

C.手關(guān)節(jié)-腕關(guān)節(jié)-膝關(guān)節(jié)-髓關(guān)節(jié)

D.手關(guān)節(jié)-麒關(guān)節(jié)-腕關(guān)節(jié)-足關(guān)節(jié)

E.肩關(guān)節(jié)-肘關(guān)節(jié)-腕關(guān)節(jié)-手關(guān)節(jié)

試題答案:C

99、患者男,26歲。工廠工作時(shí)不慎被機(jī)器皮帶絞傷右手,拇指骨折,皮膚及軟組織損傷嚴(yán)重,

對其治療正確的做法是()(單選題)

A.清創(chuàng)應(yīng)不遲于傷后24小時(shí)

B.清創(chuàng)無須應(yīng)用止血帶

C.清創(chuàng)按從淺層到深層進(jìn)行

D.骨折可以暫不處理

E.肌腱、神經(jīng)損傷必須一期修復(fù)

試題答案:C

100.影響骨折愈合最主要的因素是()(單選題)

A.年齡過大

B.骨折段血供不足

C.感染

D.未用促骨折愈合藥物

E.功能鍛煉不及時(shí)

試題答案:B

101、股骨頸囊內(nèi)骨折較為嚴(yán)重的后期并發(fā)癥是()(單選題)

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B.股骨頭缺血性壞死

C.下肢短縮畸形

D.虢關(guān)節(jié)屈曲畸形

E.能關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形

試題答案:B

102、下列哪種骨折不屬于上肢骨折()(單選題)

A.Colles骨折

B.Smith骨折

C.Monteggia骨折

D.Jefferson骨折

E.Galeazzi骨折

試題答案:D

103,某青年男性,跑步時(shí)摔倒,左膝部著地,傷后感到左膝部劇烈疼痛,但仍然能夠行走。被

送往醫(yī)院檢查,到達(dá)醫(yī)院時(shí)膝部腫脹,檢查:膝關(guān)節(jié)腫脹,浮旗試驗(yàn)陽性,讖骨前方有空虛感。

治療方案首選()(單選題)

A.休息,觀察

B.手術(shù)治療

C.手法整復(fù),石膏外固定

D.骨牽引

E.手法整復(fù),小夾板固定

試題答案:B

104、屈曲型肱骨牌上骨折的斷端移位方向是()(單選題)

A.遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)移位

B.遠(yuǎn)側(cè)端向前移位

C.遠(yuǎn)側(cè)端向后移位

D.近側(cè)端向梯側(cè)移位

E.近側(cè)端向尺側(cè)移位

試題答案:B

105、直腿抬高試驗(yàn)陽性的是()(單選題)

A,狹窄性腱鞘炎

B.腰椎間盤突出癥

C.肩周炎

D.頸椎病

E.腕管綜合征

試題答案:B

106、老年男性,不慎摔倒,右貌部先著地,傷后感到股部疼痛,不能行走,檢查發(fā)現(xiàn)右下肢外

旋,肢體短縮??赡艿脑\斷是()(單選題)

A.股骨干骨折

B.股骨粗隆間骨折

C.股骨頸骨折

D.貌關(guān)節(jié)脫位

E.髏臼骨折

試題答案:B

107、肩周炎的臨床特點(diǎn)為()(單選題)

A.活動時(shí)疼痛,功能受限

B.活動時(shí)無痛,功能受限

C.活動時(shí)疼痛,功能無受限

D.靜息時(shí)無痛,功能受限

E.靜息時(shí)疼痛,功能受限

試題答案:A

108、骨關(guān)節(jié)結(jié)核主要繼發(fā)于()(單選題)

A.消化道結(jié)核

B.肺結(jié)核

C.泌尿系統(tǒng)結(jié)核

D.胸膜結(jié)核

E.結(jié)核性腦膜炎

試題答案:B

109、RF陽性一般不見于()(單選題)

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.干燥綜合征

D.系統(tǒng)性硬化癥

E.骨性關(guān)節(jié)炎

試題答案:E

110,在下列各項(xiàng)中,哪項(xiàng)不是骨折切開復(fù)位的指征()(單選題)

A.骨折斷端有軟組織嵌入,手法整復(fù)失敗

B.通過手法整復(fù),仍不能達(dá)到解剖復(fù)位

C.多處骨折,為減少并發(fā)癥

D.骨折合并血管,神經(jīng)損傷,需手術(shù)探查

E.關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,關(guān)節(jié)面移位超過2mm

試題答案:B

111、脛骨中下1/3處骨折,愈合較慢的原因是()(單選題)

A.易伴發(fā)主要血管損傷

B.附近的周圍神經(jīng)損傷

C.近骨折段血液供應(yīng)減弱

D.遠(yuǎn)骨折段血液供應(yīng)減弱

E.易發(fā)生骨筋膜室綜合征

試題答案:D

112、下列哪項(xiàng)檢查用于周圍神經(jīng)損傷的診斷()(單選題)

A.Thomas征

B.Tinel征

C.Hoffmann征

D.Babinski征

E.Dugas征

試題答案:B

113.口服阿司匹林常可迅速緩解疼痛的良性腫瘤是()(單選題)

A.骨軟骨瘤

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.骨樣骨瘤

D.成骨肉瘤

E.軟骨瘤

試題答案:C

114、男性,25歲,40天前因銳器刺傷左肘前方,經(jīng)清創(chuàng)縫合,創(chuàng)口己愈合,但左手逐漸成猿手

畸形,不能握筆寫字。如果此人粉碎性骨折,傷口在小腿前內(nèi)側(cè),長度約8cm,直接縫合傷口差

1cm,清創(chuàng)后最合理的處理是()(單選題)

A.骨折鋼板內(nèi)固定,皮膚減張縫合

B.減張縫合,外固定架固定

C.交鎖釘固定,減張縫

D.跟骨牽引,減張縫合

E.減張縫合,石膏固定

試題答案:B

115、成人股骨頭無菌壞死病變始于()(單選題)

A.滑膜

B.肌肉及肌腱

C.軟骨

D.骨

E.關(guān)節(jié)囊

試題答案:D

116、一患者,車禍造成右小腿中上段皮裂傷,成角畸形并有骨外露,出血不多,急診入院。本

病例屬于哪種骨折類型()(單選題)

A.青枝骨折

B.裂隙骨折

C.穩(wěn)定性骨折

D.開放性骨折

E.壓縮性骨折

試題答案:D

117、男性,60歲,搬運(yùn)工人,因間歇性跛行1年加重1個(gè)月來就診,無煙酒嗜好,亦無外傷史。

體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是()(單選題)

A.直腿抬高試驗(yàn)陽性

B.足背動脈搏動明顯減弱

C.口唇發(fā)維

D.腰臀部明顯壓痛點(diǎn)

E.腰腿部無明顯陽性體征

試題答案:E

118、35歲女性,步行中后仰跌倒,右手掌撐地傷后1小時(shí),右肩痛,不敢活動。檢查:右肩方

肩畸形,Dugas征(+)。臨床診斷首先考慮()(單選題)

A.右肩周軟組織損傷

B.右肩關(guān)節(jié)前脫位

C.肱骨外科頸骨折

D.肱骨解剖頸骨折

E.肩鎖關(guān)節(jié)脫位

試題答案:B

119、患者,男性,車禍造成右小腿中上段皮裂傷,并有骨外露,下面哪項(xiàng)檢查最為必要()(單

選題)

A.右小腿中上1/3為中心的包括膝關(guān)節(jié)在內(nèi)的X線正側(cè)位平片

B.CT

C.MRI

D.電生理檢查

E.骨核素檢查

試題答案:A

120、男性.27歲,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重,不能下

床活動,以前無類似發(fā)作史。查體:腰椎生理弧度消失,活動明顯受限,直腿抬高僅達(dá)40°,

加強(qiáng)陽性,右足外側(cè)皮膚感覺減退,右跟腱反射減弱,X線平片除腰椎生理弧度消失外,未見其

他異常,尿常規(guī)正常。下列措施中哪一項(xiàng)不適宜采用()(單選題)

A.手術(shù)治療,椎板開窗減壓髓核摘除

B.臥硬板床休息及藥物治療

C.骨盆牽引及理療

D.封閉治療(硬膜外注射皮質(zhì)激素類藥物)

E.硬膜外麻醉下推拿

試題答案:E

121、確診膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核時(shí),以下哪項(xiàng)最可靠()(單選題)

A.低熱、盜汗、食欲不振

B.膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能受限

C.血沉增快

D.X線檢查膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松

E.滑膜病理檢查

試題答案:E

122、急性血源性骨髓炎大塊死骨形成的主要原因是()(單選題)

A.膿腫直接破壞骨組織

B.骨的滋養(yǎng)血管栓塞

C.骨膜血管被細(xì)菌破壞

D.局部炎癥反應(yīng)

E.身體抵抗力差

試題答案:B

123、椎間盤突出,最常受累的神經(jīng)根是()(單選題)

A.L2

B.L3

C.L

D.Ls

E.Si

試題答案:D

124、急性血源性骨髓炎后期特點(diǎn)為()(單選題)

A.骨質(zhì)破壞、壞死

B.骨髓內(nèi)膿腫

C.骨膜下膿腫

D.反應(yīng)性骨質(zhì)增生

E.竇道形成

試題答案:D

125、男性裝卸工人,40歲,腰扭傷,經(jīng)治療腰痛緩解,但仍有左下肢麻痛并放射,查體:腰背

肌痙攣,沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛,直腿抬高試驗(yàn)陽性。診斷為腰椎間盤突出癥。該患者最好的治

療方式應(yīng)為()(單選題)

A.臥床休息,減少活動

B.局部理療

C.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

0.關(guān)節(jié)鏡治療

E.受累關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)

試題答案:C

126、下列哪種情況不適合手術(shù)切開復(fù)位()(單選題)

A.粉碎性骨折,非手術(shù)治療不能達(dá)到滿意的復(fù)位

B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,骨折斷面超過2cm

C.骨折合并重要的血管神經(jīng)損傷

D.骨折斷端有軟組織嵌入,手法無法解除

E.骨折有移位,非手術(shù)治療不能達(dá)到解剖復(fù)位

試題答案:E

127、女性,15歲,左膝關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月,一次輕微外傷跌倒后出現(xiàn)下肢畸形,送入急診室。X

光片示左脛骨干箭端溶骨性破壞,成骨明顯,呈典型的Codman三角,骨破壞處骨折,成角畸形。

最可能的診斷為()(單選題)

A.軟骨肉瘤,病理性骨折

B.骨肉瘤,病理性骨折

C.創(chuàng)傷性骨折

D.骨巨細(xì)胞瘤,病理性骨折

E.骨轉(zhuǎn)移癌,病理性骨折

試題答案:B

128、患者男,40歲。腰痛伴右下肢放射痛2個(gè)月,反復(fù)發(fā)作,與勞累有關(guān),咳嗽、用力排便時(shí)

可加重疼痛。查體:右直腿抬高試驗(yàn)40°陽性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。X線片示:L4?5椎間隙變窄。

其最可能的診斷為()(單選題)

A.急性腰扭傷

B.腰3橫突綜合征

C.腰椎管狹窄癥

D.腰椎間盤突出癥

E.梨狀肌綜合征

試題答案:D

129、男性,25歲,40天前因銳器刺傷左肘前方,經(jīng)清創(chuàng)縫合,創(chuàng)口已愈合,但左手逐漸成猿手

畸形,不能握筆寫字。查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)()(單選題)

A.尺側(cè)一半皮膚感覺消失

B.拇指對掌功能障礙

C.手指夾紙?jiān)囼?yàn)陽性

D.掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)被動屈曲障礙

E.廣5指主動屈曲障礙

試題答案:B

130、女性,52歲,右肩部疼痛進(jìn)行性加重1年,冬春季重,夏秋季輕,活動障礙以外展、上舉

旋轉(zhuǎn)較重,關(guān)節(jié)無紅腫熱等征象。應(yīng)首先考慮的診斷是()(單選題)

A.肩關(guān)節(jié)脫位

B.肩關(guān)節(jié)骨折

C.肩關(guān)節(jié)腫瘤

D.肩關(guān)節(jié)周圍炎

E.肩關(guān)節(jié)慢性感染

試題答案:D

131、一臀位娩出嬰兒,生后發(fā)現(xiàn)左大腿腫脹、縮短畸形,并有異?;顒印H缃?jīng)檢查診斷為左股

骨干骨折,其首選的治療方法應(yīng)該是()(單選題)

A.切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)

B.手法復(fù)位,小夾板外固定

C.垂直懸吊牽引

D.石膏外固定

E.將傷肢用繃帶固定于胸腹部

試題答案:E

132、女。24歲。近日發(fā)現(xiàn)在左膝關(guān)節(jié)疼痛,行走困難,休息緩解,自覺左小腿上內(nèi)似有腫塊,

壓痛。查體:左膝關(guān)節(jié)活動稍受限,脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹,壓痛。X線攝片所見左脛骨上段內(nèi)側(cè)有

一肥皂泡樣陰影,膨脹性生長。本例最可能的診斷是()(單選題)

A骨結(jié)核

B.骨髓炎

C.骨壞死

D.骨巨細(xì)胞瘤

E.骨軟骨瘤

試題答案:D

133、超過16小時(shí)的開放性脛骨骨折的處理方法中,下列哪項(xiàng)是正確的()(單選題)

A.清創(chuàng),一期關(guān)閉傷口

B.采用鋼板內(nèi)固定,并一期關(guān)閉傷口

C.采用外固定支架固定

D.采用V型針進(jìn)行內(nèi)固定

E.為預(yù)防感染,骨折內(nèi)固定后,傷口留待二期縫合

試題答案:C

134、股骨頸的長軸線與股骨干縱軸線之間形成的頸干角,為()(單選題)

A.100°?130°:,平均為117°

B.110°?140°,平均為127°

C.120°?150°,平均為137°

D.130°?160°:,平均為147。

E.140°?170°:,平均為157°

試題答案:B

135、患者,男性,25歲,工人,在工地被銳器砍傷左手掌部,簡單包扎后12小時(shí)入醫(yī)院,應(yīng)

給予()(單選題)

A.清創(chuàng)閉合傷口,神經(jīng)、肌腱留待二期修復(fù)

B.清創(chuàng)閉合傷口,吻合神經(jīng),肌腱二期愈合

C,清創(chuàng)閉合傷口,吻合肌腱及神經(jīng)

D.清創(chuàng)閉合傷口,肌腱吻合,神經(jīng)不處理

E.清創(chuàng),傷口曠置,留待二期修復(fù)

試題答案:A

136、骨軟骨瘤好發(fā)于()(單選題)

A.扁平骨

B.長骨干斷端

C.指骨干箭端

D.不規(guī)則骨

E.長骨骨干

試題答案:B

137、男性,30歲,從事駕駛員工作5年,近3年反復(fù)發(fā)作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提

示,腰舐椎間盤突向右后方,壓迫神經(jīng)根。最適合的治療方案為()(單選題)

A.骨盆牽引

B.藥物治療

C.經(jīng)皮穿刺椎間盤鏡髓核摘除術(shù)

D.腰5舐1右側(cè)椎板開窗減壓髓核摘除

E.腰5舐1全椎板切除髓核摘除

試題答案:D

138、下列骨折中,哪種易出現(xiàn)骨折不愈合、骨壞死()(單選題)

A.椎體壓縮骨折

B.跟骨骨折

C.干甑端嵌插骨折

D.股骨頸頭下型骨折

E.Colles骨折

試題答案:D

139、關(guān)于腰椎間盤突出癥的敘述,下列哪項(xiàng)是錯誤的()(單選題)

A.本病是髓核突出刺激或壓迫了神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征

B.椎間盤退行性變是發(fā)病的基本因素

C.積累性傷力是椎間盤變性的主要原因

D.高處墜落的一次性暴力,也是造成本病的常見原因

E.妊娠增加了椎間盤損害的機(jī)會

試題答案:D

140、女性,35歲,自覺晨起雙手近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)發(fā)僵一年,6個(gè)月后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛及

活動受限。給予消炎痛(口引躲美辛)等非甯體類抗炎藥和金鹽制劑治療未見效,且病情惡化,出

現(xiàn)乏力、食欲減退、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱,近一個(gè)月來出現(xiàn)雙腕、肘、膝關(guān)節(jié)腫痛和運(yùn)動障礙,

化驗(yàn)類風(fēng)濕因子陽性,第一小時(shí)末ESRI20mm,CRP升高?;颊呓?jīng)過正規(guī)內(nèi)科治療半年,全身狀況

明顯好轉(zhuǎn),關(guān)節(jié)癥狀明顯緩解,但右膝關(guān)節(jié)仍持續(xù)腫痛,不能負(fù)重行走,查關(guān)節(jié)滑膜肥厚,X線

示關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)面下囊性變,關(guān)節(jié)間隙正常,目前適宜的治療是()(單選題)

A.停用慢作用抗炎藥

B.加強(qiáng)右膝關(guān)節(jié)物理治療及功能鍛煉

C.繼續(xù)原有治療,定期隨訪

D.右膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

E.右膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)

試題答案:E

141、女性.35歲,前臂被鐵棒擊傷,X線片顯示尺、槎骨骨折,近端平行排列,而骨折遠(yuǎn)端則

梳骨重疊于尺骨之上。該骨折的位置在()(單選題)

A.肱二頭肌止點(diǎn)與旋后肌止點(diǎn)之間

B.旋前圓肌止點(diǎn)與旋前方肌止點(diǎn)之間

C.肱梯肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)之間

D.旋后肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)之間

E.旋前方肌與肱梯肌止點(diǎn)之間

試題答案:D

142、男性裝卸工人,40歲,腰扭傷,經(jīng)治療腰痛緩解,但仍有左下肢麻痛并放射,查體:腰背

肌痙攣,沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛,直腿抬高試驗(yàn)陽性。診斷為腰椎間盤突出癥。如出現(xiàn)左小腿前

外側(cè)痛、觸覺減退,趾背伸力弱,突出間隙是()(單選題)

A.腰2?3

B.腰3?4

C.腰4?5

D.腰5?舐1

E.舐1?2

試題答案:C

143、35歲女性,步行中后仰跌倒,右手掌撐地傷后1小時(shí),右肩痛,不敢活動。檢查:右肩方

肩畸形,Dugas征(+)。最常見的合并損傷是()(單選題)

A.關(guān)節(jié)盂骨折

B.肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折

C.腋神經(jīng)損傷

D.腋部動靜脈損傷

E.肱骨干骨折

試題答案:B

144、酸性磷酸酶升高,有助于下列疾病的診斷的是()(單選題)

A.前列腺癌

B.胃癌

C.原發(fā)性肝癌

D.骨肉瘤

E.宮頸癌

試題答案:A

145、患者男,重體力勞動工人。腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽、噴嚏時(shí)加重。檢查腰部活動

明顯受限,棘突間有壓痛,并向左傾斜,直腿抬高試驗(yàn)陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。

如有小腿及足外側(cè)麻木,足跖屈力及跟腱反射弱,病變的節(jié)段應(yīng)考慮是()(單選題)

A.腰1—2

B.腰2?3

C.腰3?4

D.腰4?5

E.腰5?舐1

試題答案:E

146、男性,60歲,搬運(yùn)工人,因間歇性跛行1年加重1個(gè)月來就診,無煙酒嗜好,亦無外傷史。

首先考慮的診斷為()(單選題)

A.先天性心臟畸形,伴右向左分流

B.動脈閉塞性脈管炎

C.腰臀部軟組織勞損

D.腰椎管狹窄癥

E.腰椎間盤突出癥

試題答案:D

147、患者女,45歲。多關(guān)節(jié)疼痛5個(gè)月,近2個(gè)月出現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫脹,伴展僵

2小時(shí)。血白細(xì)胞13.2X107L,血小板383X109/L;血沉58mm/h;類風(fēng)濕因子陽性:抗核抗體

陰性。最可能的診斷是()(單選題)

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.原發(fā)性干燥綜合征

E.系統(tǒng)性血管炎

試題答案:A

148、高處墜落發(fā)生的椎骨骨折是()(單選題)

A.壓縮骨折

B.斜形骨折

C.嵌插骨折

D.凹陷性骨折

E.粉碎性骨折

試題答案:A

149、骨折病人發(fā)生休克的主要原因是()(單選題)

A.腫脹

B.出血

C.疼痛

D.驚嚇

E.發(fā)熱

試題答案:B

150、女性,38歲,雙手關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵半年,查雙手第2、3近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹,活動受

限,最可能的診斷是()(單選題)

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.腱鞘炎

D.滑膜炎

E.干燥綜合征

試題答案:B

151、關(guān)于手外傷清創(chuàng)術(shù)的處理原則,下列哪項(xiàng)錯誤()(單選題)

A.力爭在6~8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

B.最好在氣囊止血帶下進(jìn)行

C.不能在有張力的情況下,勉強(qiáng)縫合傷口

D.創(chuàng)口方向縱行越過關(guān)節(jié)或與指蹊邊緣平行時(shí),應(yīng)采用字成形術(shù)

E.軟組織缺損較大有骨外露時(shí),最好用游離植皮術(shù)

試題答案:E

152、某患者,男性,36歲,10天前抬重物扭傷腰部,腰痛伴右下肢后外側(cè)放射痛,無尿、便功

能障礙。經(jīng)檢查診斷為腰椎間盤突出癥,下列的治療措施目前哪項(xiàng)不宜采用()(單選題)

A.臥床休息

B.骨盆牽引

C.理療和按摩

D.皮質(zhì)類固醇硬膜外注射

E.立即手術(shù)治療,行髓核摘除術(shù)

試題答案:E

153、男性,26歲,左膝持續(xù)性隱痛1個(gè)月余。查體:左小腿上端內(nèi)側(cè)略腫,壓痛。X線攝片見

左脛骨上端內(nèi)。側(cè)有一肥皂泡樣陰影,膨脹性生長,骨皮質(zhì)變薄。(假設(shè)條件)如果最終確診為

骨肉瘤,其最佳治療方案是()(單選題)

A.單純化療

B.單純放療

C.單純截肢手術(shù)

D.腫瘤切除人工關(guān)節(jié)置換

E.化療一腫瘤切除一化療

試題答案:E

154、男性,32歲,無意中發(fā)現(xiàn)左胴窩部無痛性腫塊1周,無其他不適。在下列治療方法中,哪

種最合適()(單選題)

A.石膏管型固定3周

B.腫塊切除,病理檢查

C.隨訪觀察

D.不負(fù)重,扶拐行走

E.穿刺抽吸后加壓包扎

試題答案:B

155、女性,35歲,自覺晨起雙手近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)發(fā)僵一年,6個(gè)月后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛及

活動受限。給予消炎痛(吧躲美辛)等非苗體類抗炎藥和金鹽制劑治療未見效,且病情惡化,出

現(xiàn)乏力、食欲減退、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱,近一個(gè)月來出現(xiàn)雙腕、肘、膝關(guān)節(jié)腫痛和運(yùn)動障礙,

化驗(yàn)類風(fēng)濕因子陽性,第一小時(shí)末ESRI20mm,CRP升高。目前首選的治療是()(單選題)

A.小劑量糖皮質(zhì)激素

B.D-青霉胺

C.MTX+小劑量糖皮質(zhì)激素

D.手術(shù)治療

E.臥床休息

試題答案:C

156、男性,10歲,發(fā)熱、咳嗽、咽痛1周。近2日頸背痛,頭部不能屈伸、旋轉(zhuǎn),四肢無異常。

考慮的診斷為()(單選題)

A.落枕

B.寰樞推半脫位

C.風(fēng)濕性肌炎

D.強(qiáng)直性脊柱炎

E.頸椎結(jié)核

試題答案:B

157、蜂窩織炎癥狀為()(單選題)

A.皮色正常、皮溫略高,表面靜脈怒張

B.疼痛與壓痛在長骨干斷端,壓痛局限深在,紅腫不明顯

C.疼痛與壓痛在關(guān)節(jié),紅腫明顯,關(guān)節(jié)活動障礙

D.疼痛與壓痛表淺,紅腫廣泛、明顯

E.疼痛與壓痛在長骨骨干

試題答案:D

158、下列各項(xiàng)中,哪項(xiàng)更有助于鑒別股骨頸骨折與股骨粗隆間骨折(單選題)

A.酸關(guān)節(jié)壓痛

B.患肢輕度內(nèi)收

C.Bryant三角底邊短縮

D.患肢外旋角度

E.患肢短縮程度

試題答案:D

159>石膏或夾板過緊會引起()(單選題)

A.Volkmann缺血攣縮

B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

C.關(guān)節(jié)僵硬

D.脂肪栓塞

E.骨化性肌炎(損傷性骨化)

試題答案:A

160、骨筋膜室綜合征,最主要的治療措施是()(單選題)

A.利尿劑

B.抬高患肢,以利于消腫

C.解除包扎、固定物,經(jīng)觀察不見好轉(zhuǎn),切開筋膜減壓

D.截肢

E.給予血管舒張劑,減輕血管痙攣

試題答案:C

161、3歲,男孩,被母親牽拉右手上臺階時(shí)突然哭鬧,拒絕使用右上肢。診斷首先考慮為()

(單選題)

A.右上肢軟組織損傷

B.右肘關(guān)節(jié)脫位

C.右梯骨小頭半脫位

D.右肩關(guān)節(jié)脫位

E.肱骨吸上骨折

試題答案:C

162、男性,60歲,雙下肢無力半年,右腿明顯,近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣紐扣,無外傷

史,無發(fā)熱。體格檢查,頸背部無明顯壓痛,兩上肢拇指、示指皮膚感覺均減退,右側(cè)尤其明顯,

四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進(jìn),雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn),右髏陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性。

最可能的診斷為()(單選題)

A.缺血性腦卒中

B.頸部軟組織損傷

C.脊髓型頸椎病

D.頸椎結(jié)核

E.周圍神經(jīng)炎

試題答案:C

163、男性,20歲,騎車被撞倒,右肩著地,X線片提示右鎖骨中1/3骨折,斷端移位明顯?;?/p>

者就診期間始終保持著頭向右側(cè)偏斜,左手掌支托著右肘部的位置。其主要原因?yàn)椋ǎ▎芜x題)

A.骨折合并右頸肩部軟組織扭傷,采取的強(qiáng)迫體位

B.骨折合并右臂叢神經(jīng)損傷,右上肢肌力減退

C.骨折合并右鎖骨下血管損傷,該體位可減少上肢缺血情況

D.該體位可暫時(shí)制動,減少骨折端出血

E.該體位可放松肌肉和減輕上肢重力牽引,減少骨折端的疼痛

試題答案:E

164、關(guān)于脊柱結(jié)核正確描述的是()(單選題)

A.主要累及棘突

B.可有拾物試驗(yàn)陽性

C.可有托馬斯征陽性

D.手術(shù)治療無需抗結(jié)核藥物配合

E.早期易形成寒性膿腫

試題答案:B

165、下列幾種關(guān)節(jié)脫位,較為少見的是。

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