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文檔簡介

110kV哨房變輸電線路工程事故應急預案同意:審核:編寫:云南省玉溪恒立建安工程3目錄TOC\h\z\t"樣式1,1,樣式2,2"第一章 施工安全事故綜合應急預案 11.1 總則 11.2 本工程危險性分析 11.3 組織機構及職責 31.4 報警和通訊 51.5 應急響應 61.6 后期處理 81.7 保障方法 81.8 培訓和演練 91.9 應急預案修訂和完善 10第二章 人身傷害事故現(xiàn)場處理預案 112.1 總則 112.2 事故類型和危害程度分析 112.3 預防事故預防方法 122.4 應急處理程序 13第三章 人身觸電事故現(xiàn)場處理預案 173.1 總則 173.2 事故類型和危害程度分析 173.3 預防事故預防方法 173.4 應急處理程序 18第四章 抗臺防汛現(xiàn)場處理預案 244.1 總則 244.2 應急處理程序 24施工安全事故綜合應急預案總則編制目標為了有效預防、立即控制和消除輸電線路工程施工中突發(fā)性安全事故危害,建立緊急情況下快速、有效事故搶險、救援和應急處理機制,最大程度降低事故造成損失,確保國家經(jīng)濟安全、社會穩(wěn)定和人民生命財產(chǎn)安全,依據(jù)《中國安全生產(chǎn)法》和國家相關法律、法規(guī),結合電力工程施工特點,制訂本事故應急預案。編制依據(jù)《中國安全生產(chǎn)法》、《中國消防法》等法律《生產(chǎn)安全事故匯報和調(diào)查處理條例》國務院令第493號《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應急預案編制導則》AQ/T9002-《電力建設安全工作規(guī)程》(輸電線路部分)DL5009.3-1997適用范圍本事故應急預案適適用于110kV哨房變輸電線路工程。應急工作標準事故應急處理工作應堅持落實“預防為主、統(tǒng)一指揮、分層分區(qū)、保障關鍵、加強引導、依靠科技”標準,預防事故發(fā)生。對于突發(fā)事故,本著“先控制、后處理,救人第一、降低損失”標準,果斷處理,主動搶救。本工程危險性分析工程概況全線新建110kV哨房變輸電線路3條,線路全長3.98km本工程共新建16基桿塔,其中單回路直線塔4基、單回路轉角塔2基、雙回路轉角塔10基。危險源和風險分析高處墜落:無安全防護臨邊、孔洞:本工程共新建16基桿塔,基礎均采取人工挖坑方法進行,孔洞開挖后,臨邊施工作業(yè),如沒有可靠安全防護裝置和安全警示,可能造成人員高處墜落。共有6基需要拆除,在進行舊基桿塔拆除時,施工人員在高處作業(yè),且無可靠立足點,如不正確使用安全帶,很可能發(fā)生高處墜落。本工程共新建16基桿塔,在進行新基桿塔安裝時,施工人員在高處作業(yè),需要使用腳手架作業(yè)平臺,如腳手架搭設不符合安全要求,人員安全用具使用不規(guī)范,可能發(fā)生人員高空墜落,造成人員重傷甚至死亡事故。本工程線路全長3.98km觸電:對于新建工程,關鍵是在施工臨時用電方面存著觸電危險,不按安全規(guī)程安裝施工用電裝置,人員不正確使用電氣設備全部可能引發(fā)觸電事故。如施工現(xiàn)場防雷方法不到位,也可能發(fā)生雷擊事故。物體打擊:施工過程中不可避免存在著交叉作業(yè)現(xiàn)象,同時在高空作業(yè)時,作業(yè)人員隨意拋投物件,很可能發(fā)生高空落物傷人。機械傷害:線路工程施工,尤其安裝工程存在著大量起重吊裝作業(yè),可能因為人員作業(yè)不規(guī)范或設備存在安全隱患在作業(yè)過程中發(fā)生安全事故;施工過程中使用大量機械設備,在使用時可能發(fā)生傷人事故。坍塌:桿塔基礎:在土方開挖后,至施工結束期間,將在該部位形成直徑大小不一和深度不一樣坑洞,可能出現(xiàn)人員墜落,造成人員重傷事故。在桿塔基礎開挖時,可能因保護不妥舊桿塔支撐系統(tǒng)失穩(wěn)造成坍毀事故,造成人員傷亡事故。線路施放需有排腳手架,如設計計算不妥、材料不合格、搭設人員不按方案和規(guī)程作業(yè),全部可能引發(fā)腳手架坍塌事故。組織機構及職責應急組織體系本工程項目施工現(xiàn)場成立安全事故應搶救援指揮部,由項目經(jīng)理任總指揮,項目總工任副總指揮。組員為項目經(jīng)理部全體管理人員。指揮機構及職責現(xiàn)場應搶救援指揮部關鍵職責負責指揮、協(xié)調(diào)全部參與應搶救援隊伍和人員,并立即上級部門匯報事故災難事態(tài)發(fā)展及救援情況。現(xiàn)場總指揮職責判定是否可能或已經(jīng)發(fā)生重大安全事故,是否要求應急服務機構幫助,并實施安全事故應急救援預案;全方面負責組織、指揮、協(xié)調(diào)救助、應急疏散預案具體實施,確保救助、應急疏散行動能夠根據(jù)預案順利進行。副總指揮職責幫助總指揮組織和指揮應急操作任務,總指揮不在現(xiàn)場時替換總指揮行使職責;向總指揮提出采取減緩事故后果行動應急反應對策和提議。通訊聯(lián)絡組職責確保和最高管理者和外部聯(lián)絡通暢、內(nèi)外信息反饋快速;保持通訊設施和設備處于良好狀態(tài)。負責應急過程統(tǒng)計和整理及對外聯(lián)絡。技術支持組職責提出搶險搶修及避免事故擴大臨時應急方案和方法。指導搶險搶修組實施應急方案和方法。修補實施中應急方案和方法存在缺點。繪制事故現(xiàn)場平面圖,標明關鍵部位,向外部救援機構提供正確搶險救援信息資料。消防保衛(wèi)組職責負責工地安全保衛(wèi),支援其它搶救組工作,保護現(xiàn)場。事故引發(fā)怒災,實施防火方案中應急預案等程序。設置事故現(xiàn)場警戒線、崗,維持工地內(nèi)搶險救護正常運作。保持搶險救援通道通暢,引導搶險救援人員及車輛進入。保護受害人財產(chǎn)。搶救救援結束后,封閉事故現(xiàn)場直到收到明確解除指令。搶險搶修組職責實施搶險搶修應急方案和方法,并不停加以改善。采取緊急方法,盡一切可能搶救傷員及被困人員,預防事故深入擴大。尋求受害者并轉移至安全地帶。在事故有可能擴大進行搶險搶修或救援時,高度注意避免意外傷害。搶險搶修或救援結束后,直接匯報最高管理者并對結果進行復查和評定。醫(yī)療救治組對搶救出傷員,在外部救援機構未抵達前,對受害者進行必需搶救(如人工呼吸、包扎止血、預防受傷部位受污染等)。使重度受害者優(yōu)先得到外部救援機構救護。幫助外部救援機構轉送受害者至醫(yī)療機構,并指定人員護理受害者。后勤保障職責負責交通車輛調(diào)配,緊搶救援物資征集。保障系統(tǒng)內(nèi)各組人員必需防護、救護用具及生活物質(zhì)供給。提供合格搶險搶修或救援物質(zhì)及設備。報警和通訊報警電話匪警電話:110火警電話(危難救援):119搶救中心電話:120交通事故報警電話:122現(xiàn)場應搶救援指揮部值班電話:本工程跨越地址:元謀紅衛(wèi)村。事故匯報程序為了確保事故上報信息完整性、正確性,事故上報由應搶救援指揮部總指揮負責落實(總指揮不在現(xiàn)場時,由副總指揮替換推行)。對于II級響應范圍內(nèi)事故,現(xiàn)場應搶救援指揮部應立即經(jīng)過電話向本企業(yè)匯報。在事故發(fā)生16h內(nèi),以書面材料向企業(yè)安全主管部門匯報。對于I級響應范圍內(nèi)事故,現(xiàn)場應搶救援指揮部應立即經(jīng)過電話向本企業(yè)、建設單位(河源供電局)匯報。在事故發(fā)生16h內(nèi),以書面材料向本企業(yè)、建設單位匯報。事故匯報內(nèi)容包含:事故發(fā)生時間、地點、單位;事故發(fā)生簡明經(jīng)過、傷亡人數(shù)、直接經(jīng)濟損失初步估量;設備損壞和電網(wǎng)停電影響初步情況;事故發(fā)生原因初步判定。應急響應響應分級I級響應,單靠本項目工程應急資源無法獨立處理,需要請求企業(yè)、專業(yè)救援機構支援,以下事故列為I級響應:重大坍塌事故。關鍵為腳手架坍塌,內(nèi)部埋有些人員者;開關樓模板坍塌,內(nèi)部埋有些人員者。重大火災事故??楷F(xiàn)場滅火器材無法控制火情者。發(fā)生重傷及以上人身傷亡事故。發(fā)生設備損壞事故(指電氣設備、大型施工機械損壞)II級響應,能夠依靠本項目工程應急資源自行獨立處理。除列為I級響應以外事故均為II級響應。響應程序當現(xiàn)場人員發(fā)覺事故時,應立即通知現(xiàn)場指揮部值班人員或直接匯報總指揮。應搶救援指揮部總指揮依據(jù)現(xiàn)場事故情況,確定是否開啟應急狀態(tài)。一旦進入應急狀態(tài)后,立即通知各應急小組責任人,各責任人應在5分鐘內(nèi)完成人員集結、救援裝備配發(fā)等準備工作并抵達事故現(xiàn)場,由總指揮統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮開展各項救援工作。如事故滿足I級響應條件,由通訊組負責向相關專業(yè)救援單位申請支持。應急結束當遇險人員全部得救,事故現(xiàn)場得以控制,環(huán)境符合相關標準,造成次生、衍生事故隱患消除后,經(jīng)現(xiàn)場應搶救援指揮部確定和同意,現(xiàn)場應急處理工作結束,應搶救援隊伍撤離現(xiàn)場。后期處理事故善后處理事故善后處理工作由企業(yè)安質(zhì)部負責組織事故善后處理事故,包含人員安置、賠償,損壞設備賠償?shù)仁马?。立即消除事故影響,恢復施工。事故調(diào)查匯報、經(jīng)驗教訓總結依據(jù)企業(yè)《安全事故匯報、調(diào)查制度》、《生產(chǎn)安全事故匯報和調(diào)查處理條例》等相關法律法規(guī)、規(guī)章制度,組成事故調(diào)查小組,嚴格根據(jù)“四不放過”標準對事故原因、責任進行調(diào)查分析。經(jīng)過事故總結經(jīng)驗教訓,預防類似事故反復發(fā)生。保障方法通信和信息保障在工程準備階段,項目經(jīng)理部必需將現(xiàn)場應搶救援指揮部組員名單及聯(lián)絡電話、當?shù)匕踩O(jiān)督部門電話號碼、事故報警電話(110、112、119)明示于工地顯要位置。在工程施工期間,現(xiàn)場應搶救援指揮部全體組員必需確保手機二十四小時開機。應急隊伍保障110kV哨房變輸電線路工程事故應急隊伍由參與本工程施工現(xiàn)場各部門關鍵責任人、技術骨干及含有防護搶救知識施工人員組成。以應對多種突發(fā)事故處理,確保影響最小化。應急物資裝備保障為了確保應搶救援工作正常開展,除在施工現(xiàn)場配置一定常見物資裝備外。企業(yè)基地倉庫還按計劃貯備一定應急物資和裝備以供給急調(diào)用。經(jīng)費保障為了確保應搶救援工作開展,企業(yè)建立應急專題經(jīng)費,關鍵用于應急預案培訓、應急物資配置等相關費用。培訓和演練培訓應急預案經(jīng)企業(yè)審批后,按計劃組織全體人員進行有效培訓,從而含有完成其應急任務所需知識和技能。培訓頻率項目開工前培訓一次,以后每六個月進行一次培訓;新入場人員立即培訓,做好培訓統(tǒng)計。關鍵培訓內(nèi)容滅火器使用和滅火步驟訓練;施工安全防護、作業(yè)區(qū)內(nèi)安全警示設置、個人防護方法、施工用電常識、在建工程交通安全、大型機械安全使用;對危險源突顯特征辯識;事故報警;緊急情況下人員安全疏散;現(xiàn)場搶救基礎知識。演練應急預案演練作用評定應急準備狀態(tài),發(fā)覺并立即修改應急預案中缺點和不足;評定事故應急能力,識別資源需求,改善不一樣機構、組織和人員之間協(xié)調(diào)問題。檢驗應急響應人員對應急預案了解程度和實際操作技能,評定應急培訓效果,分析培訓需求。應急演練頻率在項目開工后立即演練一次,以后每六個月進行一次演練,施工作業(yè)人員變動較大時增加演練次數(shù)。每次演練結束,立即作出總結,留存相關統(tǒng)計,對存有一定差距在以后工作中加以提升。演練內(nèi)容包含:①消防演練②觸電搶救③緊急逃生應急預案修訂和完善為了讓應急預案在工程施工過程中發(fā)揮其真正作用,確保應急預案針對性、時效性、可操作性,應立即地對應急預案進行修訂和完善。經(jīng)過應急演練,發(fā)覺應急預案存在不足和缺點時;事故應搶救援實施后,經(jīng)總結應改善完善時;施工內(nèi)容發(fā)生改變,施工特點不一樣時;有新應搶救援技術和方法出現(xiàn)時。人身傷害事故現(xiàn)場處理預案總則編制目標為確保工程項目施工過程中發(fā)生人身傷害事故后,能快速有效地開展搶救工作,最大程度地降低人身傷亡,特制訂本專題應搶救援預案。適用范圍本預案適適用于110kV哨房變輸電線路工程施工現(xiàn)場發(fā)生人身傷害事故搶救。事故類型和危害程度分析本工程施工過程中可能引發(fā)人身傷害事故危險源及關鍵施工部位:高處墜落:高處墜落:無安全防護臨邊、孔洞:本工程共新建16基桿塔,基礎均采取人工挖坑方法進行,孔洞開挖后,臨邊施工作業(yè),如沒有可靠安全防護裝置和安全警示,可能造成人員高處墜落。共有6基需要拆除,在進行舊基桿塔拆除時,施工人員在高處作業(yè),且無可靠立足點,如不正確使用安全帶,很可能發(fā)生高處墜落。本工程共新建16基桿塔,在進行新基桿塔安裝時,施工人員在高處作業(yè),需要使用腳手架作業(yè)平臺,如腳手架搭設不符合安全要求,人員安全用具使用不規(guī)范,可能發(fā)生人員高空墜落,造成人員重傷甚至死亡事故。本工程線路全長3.98km觸電:對于新建工程,關鍵是在施工臨時用電方面存著觸電危險,不按安全規(guī)程安裝施工用電裝置,人員不正確使用電氣設備全部可能引發(fā)觸電事故。如施工現(xiàn)場防雷方法不到位,也可能發(fā)生雷擊事故。物體打擊:施工過程中不可避免存在著交叉作業(yè)現(xiàn)象,同時在高空作業(yè)時,作業(yè)人員隨意拋投物件,很可能發(fā)生高空落物傷人。機械傷害:線路工程施工,尤其安裝工程存在著大量起重吊裝作業(yè),可能因為人員作業(yè)不規(guī)范或設備存在安全隱患在作業(yè)過程中發(fā)生安全事故;施工過程中使用大量機械設備,在使用時可能發(fā)生傷人事故。坍塌:桿塔基礎:在土方開挖后,至施工結束期間,將在該部位形成直徑大小不一和深度不一樣坑洞,可能出現(xiàn)人員墜落,造成人員重傷事故。在桿塔基礎開挖時,可能因保護不妥舊桿塔支撐系統(tǒng)失穩(wěn)造成坍毀事故,造成人員傷亡事故。線路施放需有排腳手架,如設計計算不妥、材料不合格、搭設人員不按方案和規(guī)程作業(yè),全部可能引發(fā)腳手架坍塌事故。預防事故預防方法項目部認真落實對施工作業(yè)人員安全教育培訓工作,提升自我保護意識和安全操作技能。制作施工設備安全操作規(guī)程牌,懸掛于設備旁,作業(yè)人員嚴格按規(guī)范作業(yè),降低因人為原因引發(fā)安全事故。特種作業(yè)人員必需是經(jīng)培訓合格,并取得相關職業(yè)、安全機構頒發(fā)資格證書,持證(使用期內(nèi))上崗。施工過程中專職安全員加強安全檢驗和日常巡視工作,關鍵對安全設施部署、作業(yè)人員規(guī)范作業(yè)、勞動防護用具使用等進行檢驗,糾正不安全作業(yè)行為和物不安全狀態(tài),立即發(fā)覺并消除安全隱患。關鍵部位項目,嚴格實施安全管理專業(yè)人員旁站監(jiān)督制度。各類腳手架及垂直運輸設備搭設、安裝完成后,未經(jīng)驗收并辦理簽證手續(xù)嚴禁使用。應急處理程序報警當現(xiàn)場人員發(fā)覺有些人員傷害事故時,如傷者意識清醒,應立即通知現(xiàn)場應急值班人員,假如傷害已昏迷,還應立即撥打“120”搶救電話請救搶救?,F(xiàn)場搶救當發(fā)生人員傷害事故后,現(xiàn)場搶救關鍵放在對休克、骨折和出血上進行處理。休克搶救休克癥狀表現(xiàn)為無力、精神萎靡、反應遲鈍、皮膚蒼白、四肢冰涼、出冷汗、脈搏細速、血壓下降、心音弱、煩躁不安或昏迷。對休克病人通常處理措施是:可松解其衣領、褲帶,使之平臥,保持呼吸道通暢。下肢應略抬高,以利于靜脈血回流。如有呼吸困難可將頭部和軀干抬高一點,以利于呼吸。休克伴昏迷者,將病人頸部墊高,下頜抬起,使頭部最大程度后仰,同時頭偏向一側,以防嘔吐物和分泌物誤吸入呼吸道。注意給體溫過低休克病人保暖,蓋上被、毯。但伴發(fā)高燒感染性休克病人應給降溫。煩躁不安者可給合適鎮(zhèn)靜劑;有肺水腫、呼吸困難者,應給氧氣吸入。盡可能少搬動,少打攪病人,保持其平靜。立即將傷者送至醫(yī)院進行搶救。骨折搶救對于骨折傷者,為了預防骨折軟組織、血管、神經(jīng)或內(nèi)臟器官深入損傷,減輕傷員疼痛,并有利于預防休克,便于傷員運輸,所以任何疑有骨折傷員在送往醫(yī)院作確定性診療之前,全部應用妥善方法將其可靠地、臨時固定起來。固定材料應就地取材,木棍、木板等全部適于作夾板之用。長短要以能固定骨折處上下兩關節(jié)或不使斷骨錯動為準。如一時找不到固定硬物,也可用布帶直接將傷肢綁在身上。脊柱骨折或頸部骨折時,除非是特殊情況,如室內(nèi)失火,不然應讓傷者留在原地,等候攜有醫(yī)療器材醫(yī)護人員來搬動。在搬運傷者時,不可采取一人抱頭、一人抱腳抬法,也不應讓傷者屈身側臥,以防骨折處錯移、摩擦而引發(fā)疼痛和損傷周圍血管、神經(jīng)及關鍵器官。抬運傷者時,要多人同時緩緩用力平托;運輸時,必需用木板或硬材料,不能用布擔架或繩床。木板上可墊棉被,但不能用枕頭,頸椎骨骨折傷者頭須放正,兩旁用沙袋將頭夾住,不能讓頭隨便晃動。出血搶救當傷者出現(xiàn)大量失血時,對生命威脅很大。在醫(yī)院救護人員到來之前,現(xiàn)場搶救人員應依據(jù)傷口部位、大小、深度和出血顏色、速度,快速判定出血性質(zhì)(假如傷口內(nèi)隨心跳節(jié)律一股股噴射而出鮮紅色血液,這種情況為動脈出血;假如傷口內(nèi)出血速度較慢,血色暗紅,連續(xù)涌出則為靜脈出血;出血時,血液像水珠樣流出,常能自行凝固止血,為毛細血管出血。)采取對應止血方法對傷者進行止血,而臟器破裂造成內(nèi)出血則必需經(jīng)醫(yī)院手術診療。通常傷口小止血法:先用生理鹽水(0.9%NaCl溶液)沖洗傷口,涂上紅汞水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶,較緊地包扎。加壓包扎止血法:對于創(chuàng)口較大而出血較多靜脈或毛細血管出血時,用紗布、棉花等做成軟墊,放在傷口上再加包扎,來增強壓力而達成止血。指壓止血法:當出現(xiàn)動脈出血但未找到搶救材料或使用其它止血方法前能夠短時采取。在現(xiàn)場搶救中最快速、最有效止血法是指壓動脈止血法。在出血部位近心端摸到搏動淺動脈,用手指、手掌或拳把血管壓向下面骨頭,以阻斷血流,達成臨時止血目標。止血帶止血法:適適用于四肢大動脈出血。選擇彈性好橡皮管(假如身邊沒有止血帶,可用身邊東西替換。如:領帶、皮帶、圍巾等帶子以5厘米寬比較適宜),上肢出血結扎在上臂上1/2處(靠近心臟位置),下肢出血結扎在大腿上1/3處(靠近心臟位置)。結扎時,在止血帶和皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔25-40分鐘放松一次,每次放松0.5—1分鐘,放松止血帶時可暫用手指壓迫止血。人身觸電事故現(xiàn)場處理預案總則編制目標為確保工程項目施工過程中發(fā)生觸電事故后,能快速有效地開展搶救工作,最大程度地降低人身傷亡,特制訂本專題應搶救援預案。適用范圍本預案適適用于110kV哨房變輸電線路工程施工現(xiàn)場發(fā)生人身觸電事故搶救。事故類型和危害程度分析新建工程施工過程中,可能引發(fā)人身觸電事故危險原因關鍵為施工用電及雷擊兩個方面,具體表現(xiàn)在:不按規(guī)范要求采取三級配電二級漏電保護系統(tǒng);漏電保護開關因質(zhì)量不合格或配置不妥等原因,不能正確可靠動作;將電源線纏繞在金屬構架上;行燈不符合規(guī)范要求(在潮濕場所、金屬容器或管道內(nèi)使用不得超出12V,其它環(huán)境使用電壓不得超出42V,行燈應有保護罩);不按規(guī)范要求對電氣設備、施工機具、金屬構架等進行保護接地,或接地電阻不滿足規(guī)范要求;操作人員不按安全操作規(guī)程違章作業(yè)。預防事故預防方法預防人員觸電預防方法采購配電裝置設備、材料必需三證齊全;推行安全檢驗簽證制度,施工用電設施在投入使用前自檢合格后報監(jiān)理單位簽證后方可投入使用;配電箱上鎖,安排專職電工負責施工用電管理,建立施工用電檔案,定時進行檢驗試驗,并做好統(tǒng)計,使設備、機具處于良好狀態(tài),消除物不安全原因。項目部專職安全員加強安全監(jiān)督檢驗工作,經(jīng)過定時檢驗、日常安全巡視,立即發(fā)覺并消除安全隱患;落實安全教育培訓制度,加強全員安全用電意識,遵守各項規(guī)章制度,規(guī)范化作業(yè)。應急處理程序脫離電源當發(fā)生人員觸電事故后,首先要使觸電者快速脫離電源,越快越好。觸電者觸及低壓帶電設備,應設法快速切斷電源;或使用絕緣工具、干燥木棒等不導電東西解脫觸電者;也可抓住觸電者干燥而不貼身衣服,將其拖開(切記避免碰到金屬物體和觸電者裸露身軀);也可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣者后解脫觸電者;救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上,絕緣自已進行救護。如電流經(jīng)過觸電者入地,而且觸電者緊握電線,可設法用干木板塞到身下,和地隔離。也可用干木把斧子或有絕緣柄鉗子等將電線剪斷。剪斷電線要分相,一根一根剪斷,并盡可能站在絕緣物體上或干木板上。觸電者觸及高壓帶電設備,救護人員應快速切斷電源,或用合適電壓等級絕緣工具解脫觸電者。如觸電者發(fā)生在架空線桿塔上,若可能立即切斷線路電源,應快速切斷電源;可不可能快速切斷電源,可采取拋掛足夠截面合適長度金屬短路線方法,使電源開關跳閘,拋掛前,將短路線一端固定在鐵塔或接地引下線上,別一端系重物,拋擲短路線時,應注意預防電弧傷人或斷線危及人員安全。注意事項:觸電者未脫離電源前,救護人員不準直接用手觸及傷員。為使觸電者和導電體解脫,最好用一只手進行。如觸電者處于高處,使用觸電者脫離電源時,要采取預防預防觸電者高處墜落方法。如觸電者觸及斷落在地上帶電高壓導線,且還未確證線路無電時,救護人員在未做好安全方法前,不能靠近斷線點8~10m范圍內(nèi)。傷員脫離電源后處理觸電傷員如神志清醒者,應使其就地躺平,嚴密觀察,臨時不要站立或走動。觸電傷員如神志不清者,應就地仰面躺平,且確保氣道通暢,并用5S時間,呼叫傷者或輕拍其肩部,以判定傷員是否意識喪失,嚴禁搖動傷員頭部呼叫。觸電傷員如意識喪失,應在10S內(nèi),用看、聽、試方法,判定傷員呼吸心跳情況。看:看傷員胸部、腹部有沒有起伏動作;聽:用耳貼近傷員口鼻處,聽有沒有呼氣聲音;試:試測口鼻有沒有呼氣氣流,用手指輕試一側喉結旁凹陷處勁動脈有沒有博動。如經(jīng)判定觸電傷員呼吸和心跳均停止時,應立即按心肺復蘇法,正確進行就地搶救。如呼吸停止,關鍵是一直確保氣道通暢,同時對傷者進行口對口人工呼吸;在對傷者進行兩次大口吹氣后,試測勁動脈仍無搏動,可判定心跳已經(jīng)停止,要立即同時進行胸外按壓。心肺復蘇應在現(xiàn)場就地堅持進行,不要為方便隨意移動傷員,如確需移動時,搶救中止時間不應超出30S,在醫(yī)務人員未接替救治前不能中止。心肺復蘇法通暢氣道觸電傷員呼吸停止,關鍵是應一直確保氣道通暢。如發(fā)覺傷員口內(nèi)有異物,可將其身體及頭部同時側轉,并快速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入,取出異物。操作中要注意預防將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采取仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額,另一只手手指將其下頜骨向上抬起,兩手協(xié)同將頭部推向后仰,舌根隨之抬起,氣道即可通暢,嚴禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾,會加重氣道阻塞,且使胸外按壓時心臟流向腦部血流降低,甚至消失??趯冢ū牵┤斯ず粑涸诒3謧麊T氣道通暢同時,救護人員用放在傷員額頭上手指,捏住傷員鼻翼,在救護人員深吸氣后,和傷員口對口緊合,在不漏氣情況下,先連續(xù)大口吹氣兩次,每次1秒—5秒。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動,可判定心跳已經(jīng)停止,要立即同時進行胸外按壓。除開始時大口吹氣兩次外,正??趯冢ū牵┖粑禋饬坎恍柽^大,以免引發(fā)胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應有起伏呼吸動作。吹氣時如有較大阻力,可能是頭部后仰不夠,應立即糾正。觸電傷員如牙關緊閉,可口對鼻進行人工呼吸??趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r,要將傷員嘴唇緊閉,預防漏氣。胸外按壓:正確按壓位置是確保胸外按壓效果關鍵前提。確定正確按壓位置步驟以下:右手食指和中指沿觸電傷員右側肋弓下緣向上,找到肋骨和胸骨接合處中點;兩手指并齊,中指放在切跡中點(劍突底部),食指平放在胸骨下部;另一只手掌根緊抬食指上緣置于胸骨上,即為正確按壓位置。正確按壓姿勢是達成胸外按壓效果基礎確保。正確按壓姿勢以下:使觸電傷員仰面躺在平硬地方,救護人員站立或跪在傷員一側肩旁,兩肩在傷員胸骨正上方,兩臂伸直,肘關節(jié)固定不屈,兩手掌根相疊,手指翹起,不接觸傷員胸壁;以髖關節(jié)為支點,利用上身重力,垂直將正常成人胸骨壓陷3cm——5cm(兒童和瘦弱者酌減);按壓至要求程度后,立即全部放松,但放松時救護人員掌根不得離開胸壁。按壓必需有效,其標志是按壓過程中能夠觸及到頸動脈搏動。操作頻率以下:胸外按壓要以均勻速度進行,每分鐘80次左右,每次按壓和放松時間相等。胸外按壓和口對口(鼻)人工呼吸同時進行,其節(jié)奏為:單人搶救時,每按壓15次后吹氣2次(15:2),反復進行;雙人搶救時,每按壓5次后由另一人吹氣1次(5:1),反復進行。搶救過程中再判定按壓吹氣1分鐘后(相當于單人搶救時做了4個15:2壓吹循環(huán)),應用看、聽、試方法在5秒——7秒時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復再判定

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