《DB32T 3761.37-2021新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范 第37部分血液凈化中心》

ICS13.100

CCSC50

32

江蘇省地方標準

DB32/T3761.37—2021

新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范

第37部分：血液凈化中心

TechnicalspecificationsforCOVID-2019preventionandcontrol

Part37：Bloodpurificationcenter

2021-12-09發(fā)布2022-01-09實施

江蘇省市場監(jiān)督管理局??發(fā)布

DB32/T3761.37—2021

II

DB32/T3761.37—2021

新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術(shù)規(guī)范

第37部分：血液凈化中心

1范圍

本文件規(guī)定了血液凈化中心新型冠狀病毒肺炎疫情防控的基本要求和防控措施。

本文件適用于血液凈化中心新型冠狀病毒肺炎疫情流行期間的防控與管理，其它傳染病流行適用時

也可參照執(zhí)行。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準

GB27952普通物體表面消毒劑通用要求

WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

WS/T367消毒技術(shù)規(guī)范

WS/T368醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范

WS/T512醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范

WS/T774新冠肺炎疫情期間現(xiàn)況消毒評價標準

新型冠狀病毒肺炎疫情防控方案中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會

醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會

新型冠狀病毒感染的肺炎防控中常見醫(yī)用防護用品使用范圍指引中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委

員會

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

血液凈化bloodpurification

通過清除血液中的有害物質(zhì)，達到治療某些疾病的技術(shù)，包括血液透析、血液濾過、血液透析濾過、

血液灌流、血漿置換等。

3.2

蘇康碼personalhealthinformationcodeofJiangsu；SKM

江蘇省與居民身份網(wǎng)絡(luò)可信憑證綁定，表達用戶授權(quán)他人或組織臨時訪問特定個人健康信息的一串

數(shù)字或字母的序列。通常使用二維條碼作為其存貯媒體。以申報對象的健康數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，結(jié)合相關(guān)數(shù)據(jù)

比對后動態(tài)生成個人電子健康二維碼，按紅、黃、綠三色標識，分別代表高、中、低風險人群。

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3.3

消毒disinfect

殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。

3.4

終末消毒terminalsterilization

新型冠狀病毒肺炎病例及無癥狀感染者離開有關(guān)場所后進行的徹底的消毒處理。

4基本要求

4.1組織管理

嚴格落實疫情防控主體責任，建立由血液凈化中心主要負責人牽頭新型冠狀病毒肺炎疫情應(yīng)急防控

工作組織體系，組建疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組，落實專（兼）職人員負責疫情防控工作。

4.2方案制定

血液凈化中心應(yīng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學特點，結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等，

建立預(yù)警機制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。

4.3物資保障

血液凈化中心應(yīng)根據(jù)日常工作量，保障防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情所必須的物資，加強防護

用品、消毒藥械、醫(yī)療設(shè)備和藥品等疫情應(yīng)對物資準備。

4.4其他要求

血液凈化中心應(yīng)遵照《新冠肺炎疫情防控方案》、《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)

指南》等文件最新版要求，結(jié)合新冠疫情流行趨勢及時調(diào)整新冠肺炎疫情防控措施。

5防控措施

5.1患者管理

5.1.1一般透析患者

5.1.1.1應(yīng)嚴格落實預(yù)檢分診，對患者及陪同人員進行體溫檢測和流行病學史詢問，填寫《健康承諾

書》，查驗健康碼（蘇康碼）等，排除新冠肺炎病毒感染。透析前后均應(yīng)測量體溫，并做好登記，疫情

期間配合定期核酸檢測。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或符合新冠流行病學史的人員，由專人做好防護后陪同患者至發(fā)熱門

診排查。

5.1.1.2每班次透析的患者及陪護應(yīng)按照預(yù)約時間進入透析治療區(qū)域?；颊咴诘群騾^(qū)應(yīng)保持1m以上

距離，間隔就坐，并避免患者在透析室內(nèi)不必要的逗留，陪同人員應(yīng)相對固定，并配合定期核酸檢測；

可根據(jù)空間情況和新冠肺炎流行趨勢，安排患者固定分組透析治療。

5.1.1.3透析期間謝絕探視，生活不能自理的患者固定1名陪護在休息區(qū)等待，陪護透析期間不可離

開血透中心，患者治療結(jié)束后一起有序離開。

5.1.1.4患者進入治療單元前，應(yīng)更換治療時專用衣物鞋帽，正確洗手或使用手衛(wèi)生消毒用品。在血

液透析期間應(yīng)全程佩戴符合要求的醫(yī)用口罩，避免或減少進食。

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5.1.1.5發(fā)熱患者或有呼吸道癥狀患者，但已排除新型冠狀病毒感染，透析時盡量放置在每天最后班

次，分時間、分區(qū)域透析，透析結(jié)束后強化終末消毒。

5.1.1.6住院患者病情重并發(fā)癥多的情況下，盡量在病房行連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），病房患者

家屬應(yīng)配合住院的安排和管理。

5.1.2醫(yī)學觀察期透析患者

5.1.2.1維持性血液透析患者：

a)因和新冠肺炎確診患者密切接觸而需要進行醫(yī)學觀察時，轉(zhuǎn)至隔離病房進行單間隔離CRRT或

血液透析治療，其陪同家屬（可以生活自理的患者建議不帶陪同家屬）及患者均不能離開隔

離區(qū)，直至隔離期解除。需要住院的患者，轉(zhuǎn)至緩沖病區(qū)治療。

b)因去外省市或其他血液凈化中心回來后需要居家隔離，但沒有疑似或確診病例接觸史，可與

其他患者錯峰透析，即錯開上下機時間，安排在獨立透析治療間進行透析，結(jié)束后透析治療

間應(yīng)做好終末消毒。無法安排在獨立透析治療間的，應(yīng)在全部患者透析后，單獨安排患者進

行透析治療，結(jié)束后透析治療間應(yīng)做好終末消毒。

5.1.2.2新冠肺炎康復(fù)患者。綜合患者核酸、抗體、CT檢測結(jié)果，根據(jù)專家會診意見，具體研判是否

進行隔離透析。

5.1.3疑似或陽性病例透析患者

疑似或確診新冠肺炎的血液透析患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至定點醫(yī)院，依據(jù)病情需要和醫(yī)療條件進行CRRT

或血液透析治療。

5.2工作人員管理

5.2.1對所有工作人員（包括醫(yī)生、護士、工程師、保潔員等）開展培訓與演練，使其熟練掌握新冠

病毒防控知識和防護用品正確使用方法，以及血液凈化中心新冠肺炎防控應(yīng)急預(yù)案等內(nèi)容，提高其對疫

情防控的重視度。

5.2.2所有工作人員應(yīng)完成新冠肺炎疫苗全程接種（懷孕等不宜接種情況除外），并定期參加醫(yī)院新

冠肺炎病毒核酸檢測篩查：一般1周1次，疫情嚴峻時可調(diào)整為每隔48小時1次。

5.2.3疫情期間工作人員應(yīng)減少前往人群密集場所，加強自我健康監(jiān)測，如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀時第

一時間上報，排除新冠肺炎后視情況參加工作。

5.2.4科室應(yīng)建立所有工作人員的健康監(jiān)測制度，如有體溫異常等癥狀立即脫離工作環(huán)境，視情況予

以醫(yī)學干預(yù)，采取隔離措施。

5.2.5工作期間按《新型冠狀病毒感染的肺炎防控中常見醫(yī)用防護用品使用范圍指引（試行）》要求，

嚴格執(zhí)行標準預(yù)防措施，必要時提高預(yù)防等級。

5.2.6嚴格按照WS/T313有關(guān)要求，牢記“二前三后”（接觸患者前、進行無菌操作前，接觸患者后、

體液暴露后、接觸患者周圍環(huán)境后）手衛(wèi)生指征，正確、規(guī)范做好手衛(wèi)生；根據(jù)臨床操作的類型選擇洗

手、手衛(wèi)生消毒、外科手消毒、戴清潔手套或戴無菌手套。

5.2.7排班相對固定，避免相互交叉；用餐采取分時段進餐制度，休息時避免聚集、閑談；值班室、

辦公室、醫(yī)生休息室等加強管理和檢查，加強空氣通風或消毒。

5.3清潔消毒

5.3.1空氣消毒

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5.3.1.1按照WS/T368有關(guān)要求,加強診療環(huán)境的通風和空氣消毒。

5.3.1.2增加通風頻率和時長，在兩個班次之間應(yīng)安排通風時間至少30min；不具備通風條件的區(qū)域

可配備可人機共存的空氣凈化消毒器；有條件的醫(yī)療機構(gòu)可使用新風系統(tǒng)裝置，加強清潔消毒，增加換

氣頻率。

5.3.1.3如發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例，應(yīng)立即關(guān)閉空調(diào)，按應(yīng)急預(yù)案進行處置，同時加強空氣的清潔和消

毒，并按照WS/T774要求開展消毒效果評價。

5.3.2物體表面消毒

5.3.2.1嚴格落實GB15982、GB27952、WS/T367、WS/T512有關(guān)消毒規(guī)定與要求，加強血液凈化中

心物體表面清潔與消毒。

5.3.2.2護士站、預(yù)診臺：使用符合規(guī)范的消毒濕巾擦拭物體表面2次/天，或選擇含有效氯濃度

500mg/L消毒劑擦拭，作用30min后清水擦拭干凈。

5.3.2.3血液透析機、治療車等物體表面：

a)無肉眼可見污染物時：用500mg/L含氯消毒液，或采用同等殺滅微生物效果的消毒劑進行噴

灑、擦拭或浸泡消毒，作用30min后清水擦拭于凈；

b)被患者血液、體液、分泌物等污染物污染時：應(yīng)先使用一次性吸水材料清除污染物，再用1000

mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑等進行擦拭消毒，作用30min；或使用

具有吸附消毒一次性完成的消毒物品。

5.3.2.4地面、墻壁：有肉眼可見污染物時，應(yīng)先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時，可

用有效氯濃度500mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒。

5.3.2.5患者高頻接觸點：如體重稱把手、按鍵、門把手、床欄架等可增加消毒頻率，使用可達高水

平消毒水平的濕巾消毒擦拭，或選擇500mg/L含氯消毒劑擦拭。

5.3.2.6患者及家屬等候區(qū)、更衣區(qū)：用500mg/L含氯消毒劑進行物品表面、環(huán)境的清潔消毒。

5.3.2.7每班透析結(jié)束后常規(guī)使用500mg/L含氯消毒液進行地面、物表擦拭，對明顯污染的區(qū)域使用

2000mg/L