臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬246

［模擬］臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬246

A1型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從

中選擇一個最佳答案。

A1型選擇題每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇

一個最佳答案。

第1題：

患者意識障礙，可喚醒，但不能準確辨別人物和地點。改種意識狀態(tài)稱為

A.澹妄

B.淺昏迷

C.昏睡

D.意識模糊

E.嗜睡

參考答案：D

答案解析：

第2題：

引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺動脈高壓最重要的原因是

A.肺小動脈原位血栓形成

B.肺小動脈內(nèi)膜增厚

C.肺小動脈痙攣

D.肺小動脈壁纖維化

E.肺小動脈微血栓栓塞

參考答案：C

答案解析：

第3題：

II型呼吸衰竭最常見的病因是

A.肺纖維化

B.肺結(jié)核

C.支氣管擴張

D.阻塞性肺炎

E.慢性阻塞性肺疾病

參考答案：E

答案解析：

1

第4題：

急性腎衰竭少尿期最常見的酸堿失衡是

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

參考答案：A

答案解析：

第5題：

治療急性肝衰竭時，應(yīng)限制使用的藥物是

A.支鏈氨基酸

B.葡萄糖注射液

C.谷氨酸鈉

D.脂肪乳劑

E.乳果糖

參考答案：D

答案解析：

第6題:

骨關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是

A.腕關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),遠端指間關(guān)節(jié)

B.膝關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié)

C.腕關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié)

D.膝關(guān)節(jié),髏關(guān)節(jié),遠端指間關(guān)節(jié)

E.掌指關(guān)節(jié)，遠端指間關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)

參考答案：D

答案解析：

第7題：

心臟壓塞的臨床表現(xiàn)除心音遙遠微弱外還有

A.中心靜脈壓正常，動脈壓低，脈壓小

B.中心靜脈壓低，動脈壓低，脈壓小

C.中心靜脈壓低，動脈壓低，脈壓大

D.中心靜脈壓高，動脈壓低，脈壓大

E.中心靜脈壓高，動脈壓低，脈壓小

2

參考答案：E

答案解析：

第8題：

對Craves病甲亢采用甲狀腺次全切除術(shù)治療，正確的是

A.甲亢癥狀嚴重者應(yīng)盡快

B.甲亢性心臟病者立即進行

C.兒童甲亢應(yīng)首選

D.應(yīng)在藥物控制甲亢后施行

E.甲狀腺腫大明顯者不宜采用

參考答案：E

答案解析：

第9題：

診斷室性心動過速最重要的依據(jù)是

A.R-R間期規(guī)整

B.QRS波群寬大畸形

C.頻率100?250次/分

D.心室奪獲與室性融合波

E.T波與QRS波主波方向相反

參考答案：D

答案解析：

第10題：

不支持慢性粒細胞白血病加速期的是

A.外周血中原始粒細胞25%

B.骨髓中原始粒細胞210%

C.外周血嗜堿性粒細胞＞20%

D.不明原因的血小板進行性減少

E.不明原因的血小板進行性增加

參考答案：A

答案解析：

第11題：

急性肺水腫搶救時不宜選用

A.依那普利

B.嗎啡

3

C.吠塞米

D.硝普鈉

E.氨茶堿

參考答案：A

答案解析：

第12題:

二尖瓣狹窄時，體循環(huán)栓塞最常發(fā)生于

A.脾動脈

B.腦動脈

C.腎動脈

D.下肢動脈

E.腸系膜動脈

參考答案：B

答案解析：

第13題:

腦囊尾蝴病的傳染源為

A.豬帶絳蟲病豬

B.豬帶絳蟲病人

C.牛帶絳蟲病牛

D.牛帶絳蟲病人

E.短膜殼絳蟲病人

參考答案：B

答案解析：

第14題：

肺毛細血管楔壓(PCWP)的正常值是

A.0.5?0.7kPa

B.0.8?2.OkPa

C.2.1~2.5kPa

D.2.6~2.9kPa

E.3.0~3.3kPa

參考答案：B

答案解析：

4

第15題:

急性肢體動脈栓塞的臨床表現(xiàn)“5P”，不包括

A.疼痛

B.感覺異常

C.麻痹

D.脈快

E.蒼白

參考答案：D

答案解析：

第16題：

胃食管反流病患者的典型癥狀是

A.餐后上腹脹

B.上腹部鈍痛

C.吞咽困難

D.曖氣

E.反酸、胃灼熱

參考答案：E

答案解析：

第17題：

胃酸分泌增多較明顯的疾病是

A.慢性淺表性胃炎

B.十二指腸潰瘍

C.慢性萎縮性胃炎

D.反流性食管炎

E.胃潰瘍

參考答案：B

答案解析：

第18題：

目前診斷精神分裂癥主要依靠的手段是

A.臨床觀察

B.心理學測驗

C.遺傳學檢查

D.腦電圖檢查

E.腦影像學檢查

5

參考答案：A

答案解析：

第19題：

診斷抑郁癥的首要癥狀是

A.精力明顯減退、疲乏

B.思維困難、聯(lián)想緩慢

C.情緒低落、興趣下降

D.自卑、自責、自殺觀念

E.失眠、早醒、體重減輕

參考答案：C

答案解析：

第20題:

可反映肝硬化患者肝功能的血清檢查是

A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶

B.Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

C.清蛋白

D.堿性磷酸酶

E.膽紅素

參考答案：C

答案解析：

第21題:

Calot三角組成包括肝臟下緣、和

A.副肝管

B.膽總管

C.肝總管

D.右肝管

E.左肝管

參考答案：C

答案解析：

第22題：

急性肝衰竭時不可能出現(xiàn)

A.氨基轉(zhuǎn)移酶正常

B.膽紅素正常

6

C.血小板減少

D.纖維蛋白原減少

E.電解質(zhì)失衡

參考答案：B

答案解析：

第23題:

a-葡萄糖甘酶抑制劑的最佳服用時間是

A.晨起空腹時

B.餐前半小時

C.與進餐同時

D.餐后半小時

E.任何時間

參考答案：C

答案解析：

第24題:

依據(jù)WHO提轉(zhuǎn)出的癌癥三級止痛階梯治療方案正確的是

A.最初用嗎啡類藥

B.以注射給藥為主

C.效果不明顯時，換用非嗎啡類藥

D.從小劑量開始，視止痛效果漸增量

E.根據(jù)疼痛發(fā)作與否非定期給藥

參考答案：D

答案解析：

第25題:

治療重癥胰腺炎合并腸麻痹的患者時，不易應(yīng)用的藥物是

A.抗生素

B.抗酸藥

C.抑酸藥

D.抗膽堿藥

E.抑制胰酶活性藥

參考答案：D

答案解析：

7

第26題:

有關(guān)肺心病肺動脈高壓形成機制的描述，錯誤的是

A.慢性缺氧所致肺血管重建是肺動脈高壓形成的重要因素

B.體液因素變化在缺氧性肺血管收縮中起重要作用

C.低氧和高碳酸血癥糾正后，肺動脈壓可明顯降低

D.高碳酸血癥使肺血管對缺氧收縮敏感性增強

E.缺氧不能直接使肺血管平滑肌收縮

參考答案：E

答案解析：

第27題:

克羅恩病的手術(shù)指征不包括

A.腸內(nèi)瘦

B.慢性腸穿孔

C.發(fā)熱、腹痛、體重下降

D.腸管狹窄

E.持續(xù)出血

參考答案：C

答案解析：

第28題:

嬰兒腸套疊的三大典型臨床表現(xiàn)是

A.腹痛、血便、腹部腫塊

B.腹痛、哭鬧、腹部腫塊

C.腹痛、嘔吐、腹部腫塊

D.腹痛、血便、嘔吐

E.腹痛、腹脹、嘔吐

參考答案：A

答案解析：

第29題:

引起繼發(fā)性甲狀腺功能減低癥最常見的病因是

A.希恩綜合征

B.缺碘性地方性甲狀腺腫

C.慢性淋巴性甲狀腺炎

D.先天性甲狀腺發(fā)育不良

E.甲狀腺大部切除術(shù)后

8

參考答案：C

答案解析：

第30題：

骨折功能復(fù)位標準，正確的說法是

A.長骨干橫骨折對位至少達3/4

B.下肢側(cè)方成角移位不需矯正

C.前臂雙骨折只需對位良好

D.下肢縮短移位成人不超過2cm

E.旋轉(zhuǎn)移位必須矯正

參考答案：E

答案解析：

第31題：

下列不屬于骨髓增生異常綜合征骨髓常見病態(tài)造血表現(xiàn)的是

A.紅系核質(zhì)發(fā)育不平衡

B.粒系核分葉過多

C.粒系細胞顆粒過多

D.粒系細胞顆粒過少

E.見到幼稚型巨核細胞

參考答案：E

答案解析：

第32題：

增殖型腸結(jié)核患者不經(jīng)常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.腹瀉

B.便秘

C.腹痛

D.腹部包塊

E.發(fā)熱

參考答案：A

答案解析：

第33題:

有關(guān)急性心肌梗死心肌損傷標記物的描述不正確的是

A.肌紅蛋白起病后2h內(nèi)升高，12h內(nèi)達到高峰，24?48h恢復(fù)正常

B.肌鈣蛋白起病后6h內(nèi)升高，5.6d恢復(fù)正常

9

C.CK-MB起病后4h內(nèi)增高，16?24h達高峰，3?4d恢復(fù)正常

D.AST在起病6?10h開始升高，3?6d恢復(fù)正常

E.LDH在起病6?10h后升高，1?2周內(nèi)恢復(fù)正常

參考答案：E

答案解析：

第34題:

關(guān)于上消化道出血的定義，正確的是

A.賁門以上部位出血

B.幽門以上部位出血

C.空腸以上部位出血

D.屈式韌帶以上部位出血

E.十二指腸乳頭水平以上部位出血

參考答案：D

答案解析：

第35題：

對于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的敘述，正確的是

A.負重較少

B.盡早行人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù)

C.晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形

D.膝內(nèi)翻時可行軟組織松解

E.主要病變是關(guān)節(jié)滑膜的退行性變

參考答案：C

答案解析：

第36題：

下列關(guān)于急進性腎小球腎炎免疫學檢查，正確的是

A.I型患者血循環(huán)免疫復(fù)合物常陽性

B.II型患者抗腎小球基底膜抗體常陽性

C.III型患者循環(huán)免疫復(fù)合物及抗基底膜抗體均陽性

D.IV型患者循環(huán)免疫復(fù)合物及抗基底膜抗體均陰性

E.HI型患者ANCA常呈陽性

參考答案：E

答案解析：

10

第37題：

下列關(guān)于腹膜解剖生理描述錯誤的是

A.由間皮細胞構(gòu)成

B.是雙向性半透膜

C.可分泌淋巴細胞及巨噬細胞

D.受交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)支配

E.腹膜腔是人體最大的腔

參考答案：D

答案解析：

第38題：

左心衰竭首先引起的病變是

A.檳榔肝

B.海蛇頭樣形態(tài)

C.脾淤血、腫大

D.腦淤血、水腫

E.肺淤血、水腫

參考答案：E

答案解析：

第39題:

查體時鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的是

A.疝的外形

B.透光試驗

C.疝內(nèi)容物是否進入陰囊

D.疝囊頸是否位于腹壁下動脈外側(cè)

E.回納后壓迫腹股溝管淺環(huán)，疝塊是否能夠復(fù)出

參考答案：E

答案解析：

第40題：

禁忌使用洋地黃的是

A.心功能不全

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.心房顫動

D.肥厚性梗阻性心肌病

E.心房撲動

11

參考答案：D

答案解析：

第41題：

下列不支持DIC診斷的實驗室檢查是

A.血小板<100Xl(Ksup>9</sup>/L

B.血漿纖維蛋白原含量VI.5g/L

C.血漿纖維蛋白原含量>4g/L

D.Pr延長3s以上

E.APTT延長5s以上

參考答案：C

答案解析：

第42題:

基底節(jié)區(qū)出血的典型表現(xiàn)

A.意識障礙、病灶對側(cè)偏身癱瘓、雙眼向病灶對側(cè)凝視

B.意識障礙、病灶對側(cè)感覺障礙、雙眼向病灶對側(cè)凝視

C.病灶對側(cè)偏身癱瘓、偏身感覺障礙及同向性偏盲

D.病灶對側(cè)偏身癱瘓、偏身感覺缺失及共濟失調(diào)

E.意識障礙、病灶對側(cè)同向性偏盲、雙眼向病灶對側(cè)凝視

參考答案：C

答案解析：

第43題：

需血漿置換的疾病是

A.急性腎炎

B.ANCA相關(guān)性血管炎伴肺出血

C.急性腎小管壞死

D.急性間質(zhì)性腎炎

E.HI型狼瘡腎炎

參考答案：B

答案解析：

第44題：

輕型急性胰腺炎治療中，不是必需措施的是

A.禁食

B.抑制胰腺分泌藥物

12

C.維持水電解質(zhì)平衡

D.對癥治療

E.預(yù)防感染

參考答案：E

答案解析：

第45題:

癲癇用藥應(yīng)遵循的原則是

A.按類別用藥、聯(lián)合用藥、早期用藥、小量起始

B.個體化治療、盡量單藥、早期用藥、足量起始

C.按類別用藥、盡量單藥、個體化治療、長期治療

D.個體化治療、聯(lián)合用藥、早期用藥、長期治療

E.按類型用藥、盡量單藥、個體化治療、足量起始

參考答案：C

答案解析：

第46題:

與CCMD-3最接近的分類診斷標準是

A.ICD-9

B.ICD-10

C.DSM-III

D.DSM-III-R

E.DSM-IV

參考答案：B

答案解析：

第47題：

X線片不顯影的結(jié)石是

A.尿酸結(jié)石

B.磷酸鹽結(jié)石

C.碳酸鹽結(jié)石

D.草酸鈣結(jié)石

E.混合性結(jié)石

參考答案：A

答案解析：

13

第48題：

癲癇持續(xù)狀態(tài)判斷的標準之一，是指1次發(fā)作的時間至少超過

A.lOmin

B.15min

C.20min

D.25min

E.30min

參考答案：E

答案解析：

第49題:

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的主要臨床表現(xiàn)是

A.肢體對稱性麻木

B.肢體對稱性無力

C.發(fā)作性肢體無力

D.發(fā)作性肢體麻木

E.雙側(cè)眼外肌癱瘓

參考答案：B

答案解析：

第50題:

糖尿病最常見的精神癥狀是

A.焦慮癥狀

B.幻覺

C.抑郁情緒

D.偏執(zhí)狀態(tài)

E.意識障礙

參考答案：C

答案解析：

第51題：

精神分裂癥的遺傳方式，目前認為可能性最大的是

A.單基因遺傳

B.常染色體數(shù)目異常

C.性染色體數(shù)目異常

D.多基因遺傳

E.染色體缺失

14

參考答案：D

答案解析：

第52題：

最易并發(fā)休克的骨折是

A.骨盆骨折

B.橫骨骨折

C.鎖骨骨折

D.跖骨骨折

E.股骨頸骨折

參考答案：A

答案解析：

第53題:

可導(dǎo)致腎病綜合征合并急性間質(zhì)性腎炎的藥物是

A.環(huán)磷酰胺

B.鈣離子通道阻滯劑

C.青霉素

D.非留體抗炎藥(NSAIDS)

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

參考答案：D

答案解析：

第54題:

急性尿潴留病因中屬于非機械性梗阻的是

A.尿道結(jié)石

B.尿道狹窄

C.前列腺增生

D.外傷性高位截癱

E.尿道斷裂

參考答案：D

答案解析：

第55題：

感染性休克臨床表現(xiàn)特點正確的是

A.暖休克病人神志淡漠或嗜睡

B.冷休克病人皮膚色澤淡紅或潮紅

15

C.暖休克病人，每小時尿量大于30ml

D.冷休克病人脈搏慢、搏動清楚

E.暖休克病人毛細血管充盈時間延長

參考答案：C

答案解析：

第56題:

血紅素合成障礙所致的貧血是

A.再生障礙性貧血

B.缺鐵性貧血

C.巨幼細胞貧血

D.海洋性貧血

E.自身免疫性溶血性貧血

參考答案：B

答案解析：

第57題：

慢性再生障礙性貧血病人最常見感染是

A.敗血癥

B.腸道感染

C.尿路感染

D.上呼吸道感染

E.皮膚感染

參考答案：D

答案解析：

第58題:

凝血酶時間(TT)延長見于

A.纖維蛋白原降低

B.凝血酶原降低

C.凝血因子vn降低

D.凝血因子VDI降低

E.凝血因子X降低

參考答案：A

答案解析：

16

第59題：

甲狀旁腺素對血鈣的調(diào)節(jié)主要是通過

A.腸和胃

B.肝和膽

C.胰和膽

D.骨和腎

E.腦垂體

參考答案：D

答案解析：

第60題:

甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥

A.呼吸困難

B.創(chuàng)口滲血

C.手足抽搐

D.聲音嘶啞

E.甲狀腺危象

參考答案：A

答案解析：

第61題：

對于急性失血者，失血量為600口1。應(yīng)采取的適宜治療措施是輸注

A.血漿600ml

B.濃縮紅細胞2單位

C.濃縮血小板2單位

D.全血600ml

E.平衡鹽溶液1000ml

參考答案：E

答案解析：

第62題：

一般不需要全身使用抗生素的感染是

A.拜

B.癰

C.丹毒

D.急性化膿性腱鞘炎

E.氣性壞疽

17

參考答案：A

答案解析：

第63題:

有關(guān)類風濕關(guān)節(jié)炎和類風濕因子的描述正確的是

A.類風濕因子陽性可診斷類風濕因子關(guān)節(jié)炎

B.類風濕因子陰性可排除類風濕關(guān)節(jié)炎

C.類風濕關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)類風濕因子陽性

D.類風濕因子屬于抗核抗體

E.平時最常測定的類風濕因子為IgG型

參考答案：C

答案解析：

第64題：

可致縱隔撲動的疾病是

A.閉合性氣胸

B.張力性氣胸

C.開放性氣胸

D.血氣胸

E.膿胸

參考答案：C

答案解析：

第65題:

判斷縱隔腫瘤類型的主要依據(jù)

A.臨床癥狀

B.X線病變所處位置

C.胸部B超檢查

D.經(jīng)皮膚穿刺活組織檢查

E.試驗性治療觀察療效

參考答案：B

答案解析：

第66題:

以下不能診斷幽門螺桿菌(HP)感染的是

A.胃黏膜快速尿素酶試驗陽性

B.胃黏膜HP培養(yǎng)陽性

18

C.130尿素呼氣試驗陽性

D.血清HP抗體陽性

E.糞便HP抗原陽性

參考答案：D

答案解析：

第67題：

與營養(yǎng)性缺鐵性貧血的實驗室檢查結(jié)果不符的是

A.血清蛋白降低

B.血清鐵降低

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

D.紅細胞游離原嚇咻降低

E.總鐵結(jié)合力增高

參考答案：D

答案解析：

第68題:

醫(yī)生能夠行使干涉權(quán)的情況是

A.門診病人拒絕某醫(yī)生診治

B.門診病人拒絕醫(yī)學生實習

C.門診病人拒絕吐露與疾病有關(guān)的隱私

D.住院的傳染病人拒絕隔離

E.住院的病人拒絕參加入體實驗

參考答案：D

答案解析：

第69題：

胸膜組織切片見成團類上皮細胞，包繞少量朗格漢斯巨細胞和干酪樣壞死，周圍

散在多量淋巴細胞。本例考慮為

A.組織細胞增生癥

B.胸膜結(jié)核

C.胸膜間皮瘤

D.纖維素性胸膜炎

E.胸膜淋巴瘤

參考答案：B

答案解析：

19

第70題：

請患者說明斧頭和鋸子的共同點與不同之處，主要是檢查患者的

A.記憶力

B.思維的判斷能力

C.思維的抽象概括能力

D.思維的理解力

E.學習能力

參考答案：C

答案解析：

第71題：

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，有下列行為之一

的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停6個月以上1年以

下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

A.未經(jīng)批準開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)的

B.未經(jīng)患者或家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的

C.在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中造成事故的

D.不參加培訓和繼續(xù)教育的

E.干擾醫(yī)療機構(gòu)正常工作的

參考答案：B

答案解析：

第72題：

關(guān)于T細胞抗原決定簇，正確的是

A.多為構(gòu)象依賴型

B.比B細胞抗原決定簇大

C.可同時活化T細胞和B細胞

D.必經(jīng)MHC分子遞呈

E.只能存在于抗原分子表面

參考答案：D

答案解析：

第73題:

在下列醫(yī)生的義務(wù)中，屬于法律義務(wù)的是

A.開展普查普治活動

B.開展義診活動

C.對患者進行健康教育活動

20

D.開展健康體檢活動

E.下鄉(xiāng)支援農(nóng)村醫(yī)療

參考答案：C

答案解析：

第74題：

在疾病三級預(yù)防中，第一級預(yù)防的重點是

A.避免接觸致病因素，提高機體抗病能力

B.尋找病因，及早診斷

C.早期發(fā)現(xiàn)和診斷敏感個體

D.對患者及早診療，促進康復(fù)

E.針對病因不明難以覺察預(yù)料的疾病

參考答案：A

答案解析：

第75題:

根據(jù)霍爾姆斯和雷赫（1966）的研究：生活事件一年累計150?300分者，第二年

患病的可能性為

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

參考答案：D

答案解析：

第76題:

心理過程包括的三個過程為

A.認識、情感和意志

B.感覺、知覺和注意

C.氣質(zhì)、性格和能力

D.需要、動機和興趣

E.記憶、思維和想象

參考答案：A

答案解析：

21

第77題：

醫(yī)務(wù)人員的行為不符合有利原則的是

A.對病人實施過度治療

B.可能減輕或解除病人的痛苦

C.使病人受益且不會造成明顯傷害

D.在病人的康復(fù)利弊共存時選擇利大弊小的行為

E.在進行的人體實驗中，受試者可能得益較小，但卻有利于社會大多數(shù)人

參考答案：A

答案解析：

第78題:

符合衛(wèi)生部制定的“人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則”的是

A.給單身婦女實施人工授精

B.實施醫(yī)學需要的性別選擇

C.為無子宮婦女實施代孕技術(shù)

D.一名捐精者的精子提供給5名以上的婦女受孕

E.告知接受人工授精婦女捐精者的姓名

參考答案：C

答案解析：

第79題:

在下列醫(yī)德規(guī)范的描述中，錯誤的是

A.醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)務(wù)人員行為的具體醫(yī)德標準

B.醫(yī)德規(guī)范是對社會上所有人行為的基本要求

C.醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)德原則的具體體現(xiàn)和補充

D.醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)德規(guī)范體系的重要組成部分

E.一般的說，醫(yī)德規(guī)范以強調(diào)醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)為內(nèi)容

參考答案：B

答案解析：

第80題:

腦死亡標準取代傳統(tǒng)的死亡標準，其直接的倫理意義和效果是

A.有利于科學確定死亡，維護了人的生命和尊嚴

B.有利于節(jié)約衛(wèi)生資源

C.有利于減輕家庭負擔

D.有利于器官移植

E.有利于社會文明

22

參考答案：A

答案解析：

第81題：

下列既能降低血糖又能促進蛋白質(zhì)合成的激素是

A.糖皮質(zhì)激素

B.甲狀腺激素

C.胰島素

D.抗利尿激素

E.生長激素

參考答案：C

答案解析：

第82題:

下列關(guān)于鳥氨酸循環(huán)的敘述，正確的是

A.鳥氨酸循環(huán)直接從鳥氨酸與氨結(jié)合生成瓜氨酸開始

B.鳥氨酸循環(huán)從氨基甲酰磷酸合成開始

C.每經(jīng)歷1次鳥氨酸循環(huán)消耗1分子氨

D.每經(jīng)歷1次鳥氨酸循環(huán)消耗2分子ATP

E.鳥氨酸循環(huán)主要在肝內(nèi)進行

參考答案：B

答案解析：

第83題:

關(guān)于腎上腺糖皮質(zhì)激素生理作用的描述，正確的是

A.抑制肝外組織蛋白質(zhì)分解

B.加強胰島素作用，降低血糖濃度

C.抑制胃酸與胃蛋白酶的分泌

D.促進骨的形成而抑制其分解

E.增加血管對兒茶酚胺的敏感性

參考答案：E

答案解析：

A2型題每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、

D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

第84題：

23

A.Coombs試驗陽性

B.Ham試驗陽性

C.蔗糖溶血試驗陽性

D.高鐵血紅蛋白還原試驗陽性

E.尿含鐵血黃素試驗陽性

參考答案：A

答案解析：

第85題:

男，69歲。2年前出現(xiàn)右手震顫和活動不靈活，動作緩慢，行走步距變小。既往

無高血壓和糖尿病病史。查體：智力正常，面部表情呆滯，行走及轉(zhuǎn)身緩慢，四

肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，雙手放松時可見節(jié)律性抖動，四肢感覺及反

射正常，其診斷首先考慮為

A.阿爾茨海默病

B.腔隙性腦梗死

C.帕金森病

D.多系統(tǒng)萎縮

E.路易體癡呆

參考答案：C

答案解析：

第86題：

A.急性淋巴細胞白血病

B.急性單核細胞白血病

C.急性粒單核細胞白血病

D.急性早幼粒細胞白血病

E.急性巨核細胞白血病

參考答案：D

答案解析：

第87題:

A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)

B.溶血性輸血反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D.細菌污染反應(yīng)

E.循環(huán)超負荷

參考答案：A

24

答案解析:

第88題：

女，35歲。發(fā)現(xiàn)左頸部前一無痛性腫塊一年，約1cm大小，近一個月來出現(xiàn)聲

音嘶啞。查體：甲狀腺左下極質(zhì)硬結(jié)節(jié)，直徑1.50m,隨吞咽活動，頸部未觸及

腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是

A.甲狀腺囊腫

B.甲狀腺舌骨囊腫

C.甲狀腺癌

D.甲狀腺腺瘤

E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

參考答案：C

答案解析：

第89題:

女，36歲。發(fā)作性血壓升高8個月，發(fā)作時血壓為210/1lOmmHg,伴面色蒼白,

大汗，心悸。發(fā)作間歇期血壓正常。最有助于診斷的是

A.螺內(nèi)酯試驗陽性

B.地塞米松抑制試驗陽性

C.顱內(nèi)蝶鞍X線檢查陽性

D.血壓增高時血和尿兒茶酚胺及香草基杏仁酸水平明顯增高

E.血壓增高時血和尿17-羥類固醇及17-酮類固醇水平明顯增高

參考答案：D

答案解析：

第90題：

男，59歲。2型糖尿病12年，口服降血糖藥物治療，空腹血糖5.6mmol/L,餐

后2小時血糖14.6mmol/L,糖化血紅蛋白7.6機3年前眼底檢查可見微血管瘤

和出血。近2個月來視力明顯減退，眼底檢查可見新生血管和玻璃體出血。目前

糖尿病視網(wǎng)膜病變已進展為

A.H期

B.III期

C.IV期

D.V期

E.VI期

參考答案：C

答案解析：

25

第91題：

女，30歲，健康體檢時發(fā)現(xiàn)血清HBsAg,抗-HBe和抗-HBc均陽性，判斷她是否

具有傳染性；還應(yīng)做的檢查是

A.肝功能

B.HBVDNA

C.HBcAg

D.肝臟B型超聲

E.肝臟MBI

參考答案：B

答案解析：

第92題：

A.流行性腦脊髓膜炎

B.敗血癥，感染性休克

C.腎綜合征出血熱

D.鉤端螺旋體病

E.傳染性單核細胞增多癥

參考答案：C

答案解析：

第93題:

男，45歲。右腳心被鐵釘刺傷24小時，傷處紅腫，劇痛，周圍邊界不清，創(chuàng)口

中心皮膚壞死。最可能感染的致病菌是

A.梭狀芽胞桿菌

B.表皮葡萄球菌

C.銅綠假單胞菌

D.金黃色葡萄球菌

E.溶血性鏈球菌

參考答案：A

答案解析：

第94題:

男，7歲。因發(fā)熱，頭痛半日來急診，來診前曾嘔吐數(shù)次，為胃內(nèi)容物。青霉素

過敏（曾于用藥后出現(xiàn)皮疹）。查體：T39.6C,胸腹及四肢皮膚可見大小不等的

淤點，頸抵抗（士）,克氏征（-）。該患者治療宜首選

A.氯霉素

B.紅霉素

26

C.頭抱曲松

D.環(huán)丙沙星

E.磺胺喀咤

參考答案：A

答案解析：

第95題:

男，66歲。5年前診斷左股骨頸骨折。近1年左髏疼痛，行走困難，X線片示左

髓關(guān)節(jié)間隙變窄，股骨頭變形。最佳治療方案是

A.左下肢皮膚牽引

B.切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定

C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

D.閉合復(fù)位內(nèi)固定

E.臥床休息時對癥治療

參考答案：C

答案解析：

第96題：

男，25歲。右手腕部被機器絞傷，皮膚脫套，異常活動，創(chuàng)口流血。正確的處

理方法是

A.簡單包扎，消炎治療

B.直接縫合，包扎創(chuàng)口

C.清創(chuàng)后有骨折和脫位者，必須復(fù)位固定

D.對重要血管損傷留待二期處理

E.肌腱損傷修補后立即進行功能鍛煉，防止黏連

參考答案：C

答案解析：

第97題：

女，25歲。半年前離婚。某日下班后回到家中突然出現(xiàn)強烈的恐懼感，有如大

禍臨頭，同時心悸、胸悶，呼吸困難，有窒息感。全身多汗、臉紅、手腳發(fā)麻、

四肢顫抖。5?6min后逐漸平靜。最可能的診斷是

A.恐怖癥

B.精神分裂癥

C.慢性焦慮癥

D.心理生理障礙

E.驚恐發(fā)作

27

參考答案：E

答案解析：

第98題：

女，45歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛10小時，向后背部放射，屈曲位腹痛減

輕，伴嘔吐。有膽囊結(jié)石病史。查體：腹軟，上腹部有壓痛、反跳痛、Murphy

征陰性，腸鳴音減弱。最可能診斷的是

A.急性膽囊炎

B.消化道穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性闌尾炎

E.急性心肌梗死

參考答案：C

答案解析：

第99題:

男，27歲。腹痛伴惡心5天。5小時前臍周疼痛伴嘔吐，繼而右下腹疼痛逐漸加

劇。查體：右下腹部可觸及一直徑約5cm腫塊，界不清，明顯觸痛，最可能的診

斷是

A.結(jié)腸癌

B.克羅恩病

C.闌尾周圍膿腫

D.腸結(jié)核

E.潰瘍性結(jié)腸炎

參考答案：C

答案解析：

第100題：

男，48歲。左上腹部外傷3小時，急診留觀時出現(xiàn)口渴、煩躁、左上腹疼痛加

劇。體溫39.1C,復(fù)查血常規(guī)提示白細胞計數(shù)明顯升高，下一步治療應(yīng)選擇

A.大量補液

B.急診剖腹探查

C.皮下注射嗎啡

D.腹部CT檢查

E.抗感染治療后擇期手術(shù)

參考答案：B

答案解析：

28

第101題：

A.鼻導(dǎo)管吸氧

B.靜脈滴注廣譜抗生素

C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

D.靜脈輸注生理鹽水

E.靜脈滴注氯化鉀

參考答案：B

答案解析：

第102題：

女，32歲。有潰瘍性結(jié)腸炎病史，3d前出現(xiàn)膿血便，未行系統(tǒng)治療。Id前又出

現(xiàn)高熱、明顯腹脹。查體：腹膨隆，明顯壓痛和反跳痛，腸鳴音減弱。X線腹

部平片可見結(jié)腸擴張，結(jié)腸袋形消失。此患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.結(jié)核性腹膜炎

B.自發(fā)性腹膜炎

C.中毒性巨結(jié)腸

D.腸穿孔

E.腸梗阻

參考答案：C

答案解析：

第103題：

A.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿+機械通氣

B.間斷吸入B2受體激動劑+吸入糖皮質(zhì)激素200ug/d

C.規(guī)則吸入B2受體激動劑+靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿

D.靜脈滴注B2受體激動劑+靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿

E.規(guī)則吸入B2受體激動劑+吸入糖皮質(zhì)激素＞600ug/d+靜脈滴注氨茶堿

參考答案：E

答案解析：

第104題：

A.全血

B.紅細胞懸液

C.濃縮血小板

D.新鮮冰凍血漿

E.濃縮白（粒）細胞

29

參考答案：A

答案解析：

第105題:

男，38歲，近1年來夫妻關(guān)系緊張，出現(xiàn)胸悶，心悸，偏頭痛，腰背痛，腹痛,

腹瀉，陽痿，輾轉(zhuǎn)就診各大醫(yī)院的各個科室，反復(fù)進行各項常規(guī)檢查和特殊儀器

檢查，均無明顯異常發(fā)現(xiàn)，對醫(yī)生的解釋不能接受，最可能的診斷是

A.焦慮癥

B.抑郁癥

C.軀體形式障礙

D.偏執(zhí)型精神病

E.強迫癥

參考答案：C

答案解析：

第106題：

男，28歲，公司職員。訴近半年來覺得上下班的路上有好幾個人裝扮為便衣警

察跟蹤自己，說“我乘公交汽車，他們就跟著上車，我換乘地鐵，他們也換乘地

鐵，我提前下車，他們也下車……”。該患者精神癥狀可能屬于

A.思維破裂

B.思維散漫

C.強制性思維

D.被害妄想

E.強迫性思維

參考答案：D

答案解析：

第107題：

男，50歲。左側(cè)肢體震顫1年。有癲癇史。查體：行走時左上肢無擺動，左上

肢靜止性震顫伴齒輪樣肌張力增高，右側(cè)肢體無異常，四肢肌力5級，腱反射對

稱，Babinski征（-）,顱神經(jīng)和感覺無異常。正確治療是

A.美多巴

B.Entacapone（安托卡朋）

C.澳隱亭

D.心寧美（Sincmet）

E.金剛烷胺

參考答案：B

答案解析：

30

第108題：

女，25歲。肛門疼痛2d,無便血。查體：T36.7℃,肛門口有直徑1cm暗紫色

腫物，表面光滑，邊界清楚，質(zhì)硬，觸痛明顯。最可能的診斷是

A.血栓性外痔

B.肛門黑色素瘤

C.內(nèi)痔脫出壞死

D.直腸息肉脫出

E.肛裂所致前哨痔

參考答案：A

答案解析：

B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、

C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。

某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

A.血壓升高，心率加快

B.血壓降低，心率加快

C.血壓升高，心率減慢

D.血壓降低，心率減慢

E.心率和血壓均無變化

第109題:

成人失血100ml時

參考答案：

E

詳細解答：

第110題:

腎上腺髓質(zhì)激素大量釋放時

參考答案:

詳細解答：

A.額葉

B.腦干

31

C.顆葉

D.枕葉

E.基底節(jié)

第111題：

癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作的病灶多位于

參考答案：

C

詳細解答：

第112題:

高血壓性腦出血的常見病變部位在

參考答案：

E

詳細解答：

A.蕈樣霉菌病

B.伯基特(Burkitt)淋巴瘤

C.胃黏液癌

D.畸胎瘤

E.乳腺增生性纖維囊變

第113題:

癌前病變是

參考答案：

E

詳細解答：

第114題：

皮膚T淋巴細胞來源的惡性腫瘤是

參考答案:

A

詳細解答:

32

A.乳頭濕疹樣改變

B.乳房皮膚橘皮樣改變

C.乳房皮膚凹陷

D.乳頭血性溢液

E.乳頭回縮

第115題：

乳腺癌累及乳房Cooper韌帶，造成一

參考答案:

詳細解答：

第116題：

乳腺癌細胞堵塞乳房皮下淋巴管，引起淋巴回流障礙，導(dǎo)致

參考答案:

詳細解答：

A.微小病變腎病

B.新月體性腎小球腎炎

C.硬化性腎小球腎炎

D.系膜增生性腎小球腎炎

E.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

第117題：

急進性腎小球腎炎病理類型

參考答案:

詳細解答：

第118題：

急性腎小球腎炎的病理類型.

參考答案:

33

詳細解答:

A.隱性感染

B.急性（病原消滅型）感染

C.慢性感染

D.潛伏感染

E.慢發(fā)病毒感染

第119題:

乙型肝炎病毒常發(fā)生—

參考答案:

詳細解答：

第120題:

水痘-帶狀皰疹病毒常發(fā)生

參考答案：

D

詳細解答：

第121題：

人免疫缺陷病毒常發(fā)生

參考答案:

詳細解答：

A.醫(yī)療審慎

B.臨終關(guān)懷

C.醫(yī)德認識

D.傳統(tǒng)習俗

E.醫(yī)德教育

第122題:

能夠表明一個醫(yī)務(wù)人員良好醫(yī)德品質(zhì)的是

參考答案:

34

A

詳細解答：

第123題：

作為醫(yī)德評價方式之一的是

參考答案：

D

詳細解答：

第124題：

能夠體現(xiàn)人道主義在醫(yī)學領(lǐng)域內(nèi)升華的是

參考答案：

B

詳細解答：

A.細胞水腫

B.脂肪變

C.玻璃樣變

D.淀粉樣變

E.黏液樣變

第125題：

高血壓患者細動脈壁可見的可逆性損傷常表現(xiàn)為.

參考答案:

C

詳細解答:

第126題：

多發(fā)性骨髓瘤患者免疫球蛋白輕鏈引起的可逆性損傷常表現(xiàn)為

參考答案:

D

詳細解答:

35

第127題:

酒精性肝病患者肝臟組織的可逆性損傷常表現(xiàn)為

參考答案:

B

詳細解答:

A3/A4型題以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根

據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選

答案中選擇一個最佳答案。

女，21歲，因工作緊張，近1個月來自感壓力重重，不能勝任工作，覺得自

己一無是處，連累了父母，也對不起老師的培養(yǎng)，寢食難安，精力疲乏。在家欲

開煤氣自殺，被送入醫(yī)院。入院當天又乘人不備打碎玻璃，用碎玻璃割腕自殺，

后經(jīng)搶救脫險，患者既往有青光眼史。

第128題：

最可能的診斷是

A.應(yīng)激障礙

B.抑郁癥

C.惡劣心境

D.環(huán)形心境障礙

E.焦慮癥

參考答案：B

答案解析：

第129題:

為盡快消除患者強烈的自殺意念，首選的治療是

A.心理疏導(dǎo)

B.暗示治療

C.新型抗抑郁藥物

D.電抽搐治療

E.睡眠剝奪療法

參考答案：D

答案解析：

第130題:

該患者首選的治療藥物是

36

A.碳酸鋰

B.西麟普蘭

C.丙戊酸鈉

D.阿普睫侖

E.阿米替林

參考答案：B

答案解析：

男，46歲。自發(fā)性或運動后心慌、出汗、饑餓伴精神癥狀8個月，嚴重時曾

發(fā)生昏迷，進糖水后清醒，發(fā)作時血糖1.8~2.2mmol/Lo身高172cm,體重91kg。

第131題：

發(fā)生該情況最可能的原因是

A.自主神經(jīng)功能紊亂

B.1型糖尿病

C.2型糖尿病

D.胰島素瘤

E.反應(yīng)性低血糖

參考答案：D

答案解析：

第132題:

確診最有價值的檢查是

A.胰島素和C肽釋放試驗

B.肝功能

C.頭顱CT

D.糖耐量試驗

E.血和尿皮質(zhì)醇測定

參考答案：A

答案解析：

第133題:

確診后該患者的最佳治療是

A.飲食控制

B.口服普蔡洛爾

C.口服二氮嗪

D.口服雙胭類藥物

E.手術(shù)治療

37

參考答案：E

答案解析：

男，65歲。高血壓病史5年，于活動中突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，伴講話不清

和嘔吐，2h后來急診。查體：BP220/120mmHg,心律齊，不能講話，右側(cè)肢體

完全偏癱。

第134題:

此病人可能的診斷為

A.腦栓塞

B.腦出血

C.腦血栓形成

D.上矢狀竇血栓形成

E.短暫性腦缺血發(fā)作

參考答案：B

答案解析：

第135題：

首選的檢查是

A.腦電圖

B.頭顱MRI

C.頭顱CT

D.經(jīng)顱多普勒超聲

E.腦血管造影

參考答案：C

答案解析：

第136題：

住院lh后，病人出現(xiàn)昏迷，查體發(fā)現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失。提示存在

A.海馬溝回疝

B.腦血管痙攣

C.小腦扁桃體疝

D.外展神經(jīng)麻痹

E.腦橋中央溶解

參考答案：C

答案解析：

男，78歲。因腹瀉5d,昏睡4h來急診。既往高血壓病史35年，無糖尿病

38

史。查體：BP90/50mmHg,意識蒙朧，檢查時手足亂動，配合欠佳，皮膚彈性差,

心率106/min,R22/min,兩肺未聞及干、濕啰音。腹軟，肝脾未捫及，雙下肢

脛前輕度可凹性水腫,血尿素氮18mmol/L,血肌酊168口mol/L,尿糖(++++),

尿酮(+),尿蛋白(+)。

第137題：

首先應(yīng)：考慮的診斷是

A.糖尿病