婦產(chǎn)科護理學(xué)試題

二、女性生殖系統(tǒng)生理例題1：有規(guī)律月經(jīng)是 A．新生兒期 B．幼年期 C．青春期D．性成熟期 E．圍絕經(jīng)期答案：D題解：在性成熟期卵巢功能穩(wěn)定，有周期性排卵例題2：青春期的特點是A．在13～18歲 B．月經(jīng)初潮是進入青春期的標志C．卵泡可發(fā)育成熟 D．月經(jīng)規(guī)則 E．生殖器發(fā)育迅速答案：ABCDE題解：青春期是從月經(jīng)初潮至生殖器官發(fā)育成熟的，一般在13～18歲。月經(jīng)初潮是入入青春期的標志。卵巢排卵并不規(guī)律，所以月經(jīng)周期也常不規(guī)則。例題3：月經(jīng)周期是32天，排卵應(yīng)在月經(jīng)周期的 A．第12天 B．第14天 C．第16天D．第18天 E．第20天答案：D題解：黃體的平均壽命14天，所以排卵常發(fā)生于月經(jīng)來潮前14天左右。例題4：雌激素的生理功能正確的是 A．降低子宮對縮宮素的敏感性 B．使宮頸黏液分泌減少C．使乳腺腺泡增生 D．有升溫作用E．使子宮內(nèi)膜增生答案：E題解：雌激素提高子宮對縮宮素的敏感性；使子宮內(nèi)膜增生；使子宮頸黏液分泌增多、變稀薄。促進乳腺腺管增生。例題5：有關(guān)子宮內(nèi)膜分泌期的描述正確的是 A．子宮內(nèi)膜單純受孕激素影響 B．在月經(jīng)周期的第5～14天C．子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚 D．在月經(jīng)的前半周期E．內(nèi)膜腺體萎縮答案：C題解：分泌期在月經(jīng)周期的第15～24天。子宮內(nèi)膜受雌、孕激素影響，繼續(xù)增厚。例題6：某女士，已婚，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期第22天取子宮內(nèi)膜檢查所見：腺體較大，腺腔內(nèi)含大量糖原，內(nèi)膜間質(zhì)水腫。該內(nèi)膜為 A．月經(jīng)期 B．增生期 C．分泌早期D．分泌期 E．月經(jīng)前期答案：D題解：在月經(jīng)后半期，雌、孕激素共同作用于子宮內(nèi)膜，所以出現(xiàn)分泌現(xiàn)象。例題7：月經(jīng)期衛(wèi)生措施哪項是錯誤的 A．應(yīng)保持外陰清潔 B．可參加體育鍛煉 C．避免寒冷刺激D．忌食辛辣食物 E．陰道沖洗以預(yù)防感染答案：E題解：經(jīng)期子宮腔存在創(chuàng)面，陰道沖洗可引起上行性感染。練習(xí)題A1型題1．月經(jīng)后的子宮內(nèi)膜由下列哪一項層修復(fù)(C)A．致密層 B．海綿層 C．基底層 D．功能層 E．肌層2．孕激素的生理作用是(E)A．提高子宮對縮宮素的敏感性 B．使宮頸黏液分泌增多C．使陰道上皮細胞增生角化 D．使乳腺管增生E．使基礎(chǔ)體溫升高0.3～0.53．黃體發(fā)育高峰，大約在排卵后(A)A．7～8天 B．9～10天 C．11～12天 D．13～14天 E．15～16天4．新生兒的年齡是指(B)A．從出生至生后滿30天 B．從出生到出生后滿28天 C．從出生到生后滿2周D．從孕期28周到生后2周 E．從孕期28周到生后1周5．如卵子未受精，其黃體于排卵后開始萎縮的時間是(C)A．6～8天 B．7～8天 C．9～10天 D．10～11天 E．12～13天6．關(guān)于月經(jīng)生理的描述正確的是(D)A．初潮年齡多在10歲 B．月經(jīng)全是血液 C．18歲來月經(jīng)稱初潮D．月經(jīng)血暗紅色、不凝固 E．經(jīng)期疼痛是生理現(xiàn)象7．子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期的第25～28天是(E)A．月經(jīng)期 B．增生期 C．分泌早期 D．分泌期 E．月經(jīng)前期8．有關(guān)月經(jīng)下述哪一項是錯誤的(D)A．保持外陰清潔 B．經(jīng)血一般不凝 C．經(jīng)期約3～7天D．月經(jīng)周期為本次月經(jīng)干凈至下次月經(jīng)來潮 E．月經(jīng)期抵抗力降低9．垂體產(chǎn)生的性功能調(diào)節(jié)激素有(D)A．雌、孕激素 B．雌、孕激素及雄激素 C．雌、孕激素及促卵泡素D．促卵泡素、促黃體素 E．雌、孕激素及生乳素A2型題10．某婦女，月經(jīng)規(guī)律，周期為28天，經(jīng)期5天，現(xiàn)月經(jīng)干凈2天，目前處于(A)A．增生早期 B．增生期 C．分泌早期 D．分泌期 E．月經(jīng)前期11．女性14歲，半年前第一次月經(jīng)來潮后，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量多少不定，現(xiàn)屬于(D)A．幼年期 B．性成熟期 C．生育期 D．青春期 E．青春前期12．某產(chǎn)婦胎兒死亡，產(chǎn)后需退奶，可給予(A)A．雌激素 B．孕激素 C．雄激素 D．促卵泡素 E．促黃體素B型題13～15題共用備選答案A．月經(jīng)期 B．增生期 C．初潮期 D．分泌期 E．月經(jīng)前期13．月經(jīng)第一次來潮(C)14．月經(jīng)第1～4天(A)15．月經(jīng)第25～28天(E)16～17題共用的備選答案A．青春期 B．生育期 C．性成熟期 D．圍絕經(jīng)期 E．老年期C．3個月內(nèi)及最后半個月 D．3個月內(nèi)及最后1個月E．3個月內(nèi)及最后2個月答案：E題解：3個月內(nèi)易引起流產(chǎn)；最后2個月可引起早產(chǎn)和產(chǎn)褥感染。例題7：有關(guān)孕期保健下述哪項錯誤的 A．孕期用藥應(yīng)慎重 B．做好心理調(diào)適 C．28周后避免重體力勞動D．最后2個月避免盆浴 E．每天數(shù)胎動3小時答案：D題解：整個孕期都應(yīng)避免盆浴，以免引起感染。例題8：妊娠期孕婦的相關(guān)內(nèi)容錯誤的是 A．正常胎動數(shù)約3～5次/小時 B．28周末宮底高度26cm左右C．妊娠試驗主要檢測孕婦血清中的孕激素 D．產(chǎn)前系列檢查應(yīng)從妊娠20周開始E．腹部四步觸診、骨盆外測量是產(chǎn)科檢查的部分內(nèi)容答案：C題解：妊娠試驗主要檢測孕婦血清中的HCG。例題9：有關(guān)胎位的相關(guān)內(nèi)容錯誤的是 A．肩先露的指示點是肩部 B．頭先露臨床以枕先露多見C．胎產(chǎn)式是指胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系 D．枕先露的指示點是枕骨E．臀位是縱產(chǎn)式答案：A題解：肩先露的指示點是肩岬骨。練習(xí)題A1型題1．孕早期與胎兒致畸無關(guān)的因素是(C)A．吸煙及飲酒 B．噴灑農(nóng)藥 C．補充乳酸鈣 D．口服甲硝唑 E．患病毒感染性疾病2．下述哪種胎先露為橫產(chǎn)式(B)A．面先露 B．肩先露 C．頂先露 D．臀先露 E．枕先露3．妊娠24周末，宮底高度位于(A)A．臍上1橫指 B．臍下1橫指 C．臍上2橫指D．劍突下3橫指 E．臍與劍之間4．常用來推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)是(A)A．末次月經(jīng)開始的第一天 B．早孕反應(yīng)開始的第一天 C．孕早期的婦科檢查結(jié)果D．開始感覺胎動的時間 E．測量宮底的高度5．不屬于產(chǎn)前檢查常規(guī)內(nèi)容的是(B)A．全身檢查 B．肛查 C．推算預(yù)產(chǎn)期 D．詢問病史 E．了解上一次檢查結(jié)果6．妊娠早期黑加征是指(E)A．子宮增大變軟 B．子宮呈球形 C．宮頸充血變軟、呈紫藍色D．底在恥骨聯(lián)合上可觸及 E．子宮峽部軟、宮頸和宮體似不相連7．妊娠晚期孕婦休息時取體位是(C)A．仰臥位 B．半臥位 C．左側(cè)臥位 D．自由體位 E．頭腳各抬高15°A2型題8．汪女士，妊娠28周，產(chǎn)前檢查均正常，咨詢監(jiān)護胎兒情況最簡單的方法，應(yīng)指導(dǎo)其采用(B)A．胎兒聽診 B．自我胎動計數(shù) C．稱體重 D．B超檢查 E．激素測定9．孕婦30歲，妊娠2個月，常規(guī)作骨盆外測量，測得的數(shù)值最小的是(E)A．髂棘間徑 B．髂嵴間徑 C．骶恥外徑 D．粗隆間徑 E．坐骨結(jié)節(jié)間徑A3型題10～13題共用題干孕婦李某，末次月經(jīng)2004年2月20日，現(xiàn)妊娠38周，四步觸診法檢查結(jié)果為宮底是圓而硬有浮球感的胎兒部位，恥骨聯(lián)合的上方為軟而寬、形態(tài)不規(guī)則胎兒部分，胎背位于母體腹部右側(cè)10．預(yù)產(chǎn)期是(B)A．2004年9月29日 B．2004年11月27日 C．2004年10月5日D．2004年12月5日 E．2004年11月23日11．胎方位是(D)A．枕左前 B．枕右前 C．骶左前 D．骶右前 E．肩右前12．胎心最清楚部位應(yīng)是(B)A．臍右下方 B．臍右上方 C．臍左下方 D．臍左上方 E．臍周13．哪條徑線低于正常值(C)A．髂棘間徑2cm7 B．髂峭間徑27cm C．骶外徑17cmD．粗隆間徑30cm E．坐骨結(jié)節(jié)間徑9cmX型題14．妊娠的臨床表現(xiàn)是(ABCDE)A．停經(jīng) B．子宮頸變軟 C．晨吐 D．黑加征 E．胎心音15．在孕婦腹壁上聽診，下列哪種音響與母體心率相一致(AB)A．胎盤雜音 B．子宮雜音 C．臍帶雜音 D．胎動音 E．腸蠕動音16．了解胎位的方法是(ABCD)A．腹部檢查 B．肛查 C．陰道檢查 D．B超 E．胎兒監(jiān)護17．腹部四步觸診法可以估計(BCD)A．骨盆大小 B．子宮底高度 C．胎產(chǎn)式 D．胎先露是否銜接 E．羊水量五、正常分娩期產(chǎn)婦的護理例題1：胎兒通過產(chǎn)道最困難的部分A．胎頭 B．雙肩 C．胎胸 D．胎腹 E．胎臀答案：A題解：胎頭是胎體的最大的部分。例題2：臨產(chǎn)后正常宮縮的特點 A．節(jié)律性 B．對稱性 C．極性 D．縮復(fù)作用 E．持續(xù)性答案：ABCD題解：如果宮縮為持續(xù)性的話，將引起胎兒宮內(nèi)缺氧。例題3：胎頭銜接是指胎頭 A．顱骨進入骨盆入口 B．枕額徑進入骨盆入口C．雙頂徑進入骨盆入口 D．雙頂徑到達坐骨棘水平E．整個胎頭進骨盆腔答案：C題解：雙頂徑進入骨盆入口，此時顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平。例題4：產(chǎn)婦進入第二產(chǎn)程的重要標志是 A．有排便感 B．規(guī)律性宮縮 C．胎膜破裂D．胎先露下降 E．宮口開全答案：E題解：第二產(chǎn)程是從宮口開全到胎兒娩出。例題5：從胎兒娩出至胎盤娩出所需時間不超過 A．15分鐘 B．30分鐘 C．1小時 D．2小時 E．3小時答案：B題解：從胎兒娩出至胎盤娩出為第三產(chǎn)程，一般不超過30分鐘。例題6：宮口擴張潛伏期需要的時間為 A．4小時 B．6小時 C．8小時 D．10小時 E．12小時答案：C題解：宮口擴張的速度有一定的規(guī)律性，在潛伏期擴張較慢，約需8小時。例題7：下列哪項為第二產(chǎn)程的主要表現(xiàn) A．每次宮縮持續(xù)30秒，間歇5分鐘 B．胎膜破裂C．宮頸口擴張 D．胎兒娩出 E．胎盤娩出答案：D題解：ABC為第一產(chǎn)程表現(xiàn)，E為第三產(chǎn)程表現(xiàn)，第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，所以答案是D。例題8：產(chǎn)婦王女士，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盤行剖宮產(chǎn)術(shù)。檢查宮口開大1cm，胎位為枕左前，胎心音132 次/分。制定的護理措施中哪項是錯誤的 A．清潔外陰 B．灌腸 C．鼓勵少量多次進食 D．嚴密觀察產(chǎn)程 E．勤聽胎心音答案：B題解：灌腸后宮縮加強，瘢痕子宮者可能引起子宮破裂。例題9：有關(guān)產(chǎn)程進展的護理評估包括 A．宮縮 B．宮口擴張 C．先露下降 D．胎心 E．血壓、脈搏答案：ABC題解：規(guī)律的宮縮促使宮口擴張、先露下降，反映了產(chǎn)程進展程度。而D反映的是胎兒在宮內(nèi)的安危。E是生命體征。例題10：產(chǎn)女孫女士，自然分娩，產(chǎn)后2小時觀察內(nèi)容不包括 A．血壓及脈搏 B．子宮收縮情況 C．陰道流血D．乳汁分泌情況 E．膀胱充盈情況答案：D題解：產(chǎn)后2小時觀察的重點是出血情況，較多的乳汁分泌要要產(chǎn)后2～3天。例題11：第三產(chǎn)程處理錯誤的是 A．胎兒娩出應(yīng)立即擠壓子宮，促使胎盤娩出B．胎盤娩出后詳細檢查胎盤胎膜是否完整C．檢查陰道，會陰有無裂傷D．第三產(chǎn)程結(jié)束后，產(chǎn)婦在產(chǎn)房觀察2小時E．產(chǎn)后2小時情況良好，護送到休養(yǎng)室答案：A題解：過早干涉導(dǎo)致胎盤不全剝離，可引起產(chǎn)后出血。例題12：第二產(chǎn)程新生兒娩出后，首選的護理措施為 A．保暖 B．系手圈 C．清理呼吸道 D．體格檢查 E．Apgar評分答案：C題解：擠出口鼻腔內(nèi)黏液及羊水，防止新生兒窒息。例題13：分娩的正確處理是 A．肛查應(yīng)在宮縮間歇時進行 B．第一產(chǎn)程時，使用腹壓C．進入第二產(chǎn)程時進行灌腸 D．聽胎心應(yīng)在宮縮時進行E．第三產(chǎn)程注意出血情況答案：E題解：第三產(chǎn)程為胎盤娩出期，因各種原因可能發(fā)生大量出血。此外，應(yīng)注意聽胎心應(yīng)在宮縮間隙時進行。例題14：分娩比較可靠的征象是 A．不規(guī)則子宮收縮 B．胎兒下降感 C．破水 D．陰道出血超過月經(jīng)量 E．見紅答案：E題解：見紅，見紅后24～48小時內(nèi)發(fā)動分娩。例題15：下列哪項不是新生兒Apgar評分標準 A．體溫 B．心率 C．呼吸 D．肌張力 E．皮膚顏色答案：A題解：新生兒Apgar評分的內(nèi)容是：心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。例題16：某初產(chǎn)婦妊娠38周，自覺宮底下降，有一種輕松感，其主要原因是 A．妊娠晚期的運動 B．心情舒暢 C．胎頭銜接D．胎頭俯屈 E．胎動答案：C題解：初產(chǎn)婦胎兒的胎頭應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期1～2周內(nèi)銜接。練習(xí)題A1型題1．初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程約為(B)A．6～8小時 B．11～12小時 C．16～20小時 D．18～20小時 E．20～24小時2．產(chǎn)程中觀察先露下降程度的標志是(D)A．恥骨聯(lián)合 B．骶尾關(guān)節(jié) C．坐骨結(jié)節(jié)水平D．坐骨棘水平 E．骶骨岬3．產(chǎn)婦臨產(chǎn)的重要標志是(B)A．有排便感 B．規(guī)律性宮縮 C．胎膜破裂D．胎先露下降 E．宮口開全4．接產(chǎn)時會陰保護開始于(C)A．宮口開全時 B．陰道口見胎兒頭時 C．胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時 D．胎頭著冠時 E．雙頂徑出陰道口時5．正常分娩經(jīng)過下述正確的是(A)A．初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程1～2小時完成 B．第三產(chǎn)程平均30分鐘完成C．見紅是臨產(chǎn)的主要標志 D．胎盤以母體面娩出為多見E．宮縮時胎心率不加快6．分娩時主要產(chǎn)力是(D)A．腹肌收縮力 B．肛提肌收縮力 C．盆底肌收縮力D．子宮收縮力 E．骨骼肌收縮力A2型題7．張女士，26歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大2cm，胎心136次/分，宮縮每4～5分鐘1次，每次持續(xù)40秒，產(chǎn)婦不斷叫嚷痛得受不了，要求剖宮產(chǎn)。該產(chǎn)婦首先的護理是(C)A．嚴密觀察產(chǎn)程 B．接時聽胎心 C．做好心理調(diào)適D．按時做肛查 E．鼓勵進食8．某產(chǎn)婦，26歲。第一胎足月臨產(chǎn)14小時，肛查；宮口開全，胎膜已破，胎方位正常，先露頭，剛開始撥先露，胎心音正常，在處理中，首先考慮是(A)A．陪伴在產(chǎn)婦身旁，指導(dǎo)使用腹壓 B．觀察胎頭是否已達到陰道口C．準備產(chǎn)包 D．消毒外陰 E．洗手準備接生9．在正常分娩中，胎頭娩出后的第一動作是(D)A．外旋轉(zhuǎn) B．內(nèi)旋轉(zhuǎn) C．仰伸 D．復(fù)位 E．銜接10．初產(chǎn)婦王女士，妊娠39周住院待產(chǎn)。檢查；規(guī)律宮縮，枕左前位，胎心146次/分，宮口開大8cm。在產(chǎn)程護理措施中，錯誤的是(D)A．指導(dǎo)合理進食 B．休息時取左側(cè)臥位 C．宮縮時不宜用腹壓 D．每隔1～2小時聽一次胎心 E．鼓勵2～4小時排尿1次11．新生兒娩出后1分鐘內(nèi)情況是：心率92次/分，無呼吸，四肢稍屈，刺激咽喉部稍有反應(yīng)，但無咳嗽，軀干紅，四肢紫，新生兒評分應(yīng)得(D)A．10分 B．8分 C．6分 D．4分 E．2分B型題12～16題共用備選答案A．胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài)，被動地進行一系列的適應(yīng)性轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程B．胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面C．妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動到母體娩出的過程D．宮縮時胎頭露出陰道口，間歇時又縮回E．宮縮持續(xù)或間歇時胎頭始終露于陰道口，不再縮回12．著冠是(E)13．撥露是(D)14．分娩是(C)15．銜接是(B)16．分娩機制是(A)X型題17．第二產(chǎn)程護理內(nèi)容包括(ABDE)A．保持合適體位 B．每隔10分鐘左右聽胎心1次 C．根據(jù)需要灌腸D．指導(dǎo)產(chǎn)婦使用腹壓 E．準備產(chǎn)包18．屬于第一產(chǎn)程臨床表現(xiàn)是(AB)A．宮口擴張 B．破膜 C．見紅 D．撥露 E．著冠19．下列情況，可以進行灌腸操作的是(CE)A．胎膜早破 B．重度妊娠高征 C．初產(chǎn)婦宮口開大4cm以內(nèi)D．經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大4cm E．經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大2cm以內(nèi)六、產(chǎn)褥期婦女的護理例題1：產(chǎn)褥期生理變化中哪項不正確A．腸蠕動減弱，易發(fā)生便秘 B．尿量減少 C．常發(fā)生排尿不暢或尿潴留 D．出汗較多E．白細胞可暫時增高答案：B題解：妊娠期體內(nèi)儲留的水分子產(chǎn)后迅速排出，故產(chǎn)后最初數(shù)日尿量增多。例題2：屬于產(chǎn)褥期生理的是 A．分娩后2～3天乳汁開始分泌 B．產(chǎn)后4周宮頸內(nèi)口關(guān)閉C．產(chǎn)后不哺乳者10天左右恢復(fù)排卵 D．子宮體約6周恢復(fù)到正常大小E．白細胞可暫時增高答案：ADE題解：產(chǎn)后7～10天宮頸內(nèi)口關(guān)閉，產(chǎn)后4周時子宮頸完全恢復(fù)至正常狀態(tài)。例題3：某產(chǎn)婦，30歲，陰道分娩，產(chǎn)后10天，正常的惡露為 A．血性 B．漿液性 C．黏液性 D．白色惡露 E．無色惡露答案：B題解：產(chǎn)后出血性惡露持續(xù)1周，漿液性惡露持續(xù)1周左右。例題4：對于產(chǎn)后子宮恢復(fù)的描述哪項是錯誤的 A．子宮恢復(fù)到未孕狀態(tài)需6周 B．產(chǎn)后第一天子宮底平臍C．宮底每日下降1～2cm D．正常惡露有血腥味，持續(xù)4～6周E．產(chǎn)后6周腹部捫不到宮底答案：E題解：至產(chǎn)后10天子宮降入骨盆腔內(nèi)，腹部捫不到宮底。例題5：產(chǎn)婦分娩時行會陰左側(cè)切，產(chǎn)后正確的護理方法 A．消毒液擦洗，每天2次 B．外陰水腫用50%硫酸鎂濕熱敷C．左側(cè)臥位 D．傷口紅腫者用紅外線照射E．3～5天拆線答案：ABDE題解：會陰左側(cè)切者應(yīng)多取右側(cè)臥位。例題6：產(chǎn)婦落實避孕措施的時間是在產(chǎn)后 A．2周 B．4周 C．6周 D．8周 E．12周答案：C題解：每位產(chǎn)婦恢復(fù)排卵的時間不同，一般產(chǎn)褥期禁性交，恢復(fù)性生活后即應(yīng)采取避孕措施。練習(xí)題A1型題1．產(chǎn)后如惡露持續(xù)為深紅色，應(yīng)懷疑A．宮腔感染 B．胎盤殘留 C．宮縮乏力D．凝血功能障礙 E．會陰軟組織裂傷2．產(chǎn)后如會陰切口處疼痛劇烈或有肛門墜脹感應(yīng)懷疑A．會陰部傷口血腫 B．會陰部傷口水腫 C．產(chǎn)后出血D．胎盤殘留 E．體位不妥3．產(chǎn)后腹部檢查時，如果捫不到子宮底，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后的A．第一天 B．第三天 C．第五天 D．第七天 E．第十天4．產(chǎn)褥期護理哪項是錯誤的A．產(chǎn)婦應(yīng)預(yù)防便秘，多食蔬菜 B．產(chǎn)后2小時鼓勵產(chǎn)婦下床活動C．產(chǎn)婦不從事體力勞動 D．鼓勵產(chǎn)婦多飲水E．產(chǎn)婦多汗應(yīng)經(jīng)常更衣5．胎盤附著面的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需到產(chǎn)后A．2周 B．3周 C．4周 D．5周 E．6周

A2型題6．張女士，第一胎，足月順產(chǎn)，陰道分娩，會陰Ⅰ度裂傷縫合處水腫明顯，會陰護理措施中哪項正確A．沖洗陰道、會陰 B．外用消炎藥膏 C．50%硫酸鎂濕敷傷口‘D．坐浴，2次/月 E．取傷口側(cè)臥位7．初產(chǎn)婦，陰道分娩后5天，乳汁少，以下鼓勵母乳喂養(yǎng)的措施中，哪項不對A．母嬰同室 B．多進營養(yǎng)豐富的湯汁飲食 C．兩次哺乳間給嬰兒加少量糖水 D．增加哺乳次數(shù)E．精神愉快、睡眠充足8．某產(chǎn)婦，產(chǎn)后4天，有下列主訴，哪項不是正常產(chǎn)褥現(xiàn)象A．出汗多 B．陰道分泌物顏色鮮紅 C．乳房脹痛D．哺乳時腹部疼痛 E．低熱，37.5A3型題9～11題共用題干產(chǎn)婦陳某，今晨陰道分娩一女嬰，過程順利。9．為預(yù)防尿潴留的發(fā)生，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后第一次排尿在產(chǎn)后A．4小時內(nèi) B．5小時內(nèi) C．6小時內(nèi)D．7小時內(nèi) E．8小時內(nèi)10．分娩第二天，乳房脹痛，無紅腫，首選的護理措施是A．用吸奶器吸奶 B．生麥芽煎湯喝 C．少喝湯水D．讓新生兒多吮吸 E．芒硝敷乳房11．產(chǎn)后檢查時間是在產(chǎn)后A．2周 B．4周 C．6周 D．8周 E．10周B型題12～15題共用備選答案A．產(chǎn)后10天 B．產(chǎn)后3周 C．產(chǎn)后4周D．產(chǎn)后4～6周 E．產(chǎn)后6周12．除胎盤附著處外，子宮內(nèi)膜修復(fù)時間13．正常產(chǎn)褥期的時間14．子宮進入盆腔的時間15．正常惡露持續(xù)時間參考答案CAEBECCBADCBEAD七、圍生醫(yī)學(xué)概念考試大綱細目要點要求科目1．圍生期圍生期的定義掌握①2．圍生期保健圍生期的意義熟悉③3．圍生兒圍生兒死亡的原因熟悉②練習(xí)題A1型題1．目前國內(nèi)統(tǒng)一的圍生期的時間范圍是(C)A．妊娠滿20周至產(chǎn)后1周 B．妊娠滿20周至產(chǎn)后2周C．妊娠滿28周至產(chǎn)后1周 D．妊娠滿28周至產(chǎn)后2周E．妊娠滿2周至產(chǎn)后4周2．圍生期的界定描述正確的是(E)A．產(chǎn)前的一段時間 B．產(chǎn)時的一段時間C．產(chǎn)后的一段時間 D．產(chǎn)前和產(chǎn)時的一段時間E．產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的一段時間八、新生兒的護理例題1：某新生兒正常分娩后第3天，對其生命體征的描述錯誤的是 A．腹式呼吸為主 B．呼吸40～60次/分 C．體溫36.5D．心率120次/分 E．脈搏120次/分答案：B題解：出生2天后呼吸降至20～40次/分例題2：關(guān)于正常新生兒的描述正確的是 A．出生2～4天出現(xiàn)體重下降 B．出生時有少量陰道流血C．出生后數(shù)日出現(xiàn)乳房腫脹 D．出生時一般有脫水征E．出生后24小時內(nèi)排出胎便答案：ACE題解：少量陰道流血一般出現(xiàn)在出生后2～5天；在攝入不足而排泄較多時才會出現(xiàn)脫水征。例題3：正常新生兒的護理措施中，錯誤的是 A．取平臥位 B．每日沐浴 C．觀察呼吸、面包 D．勤快尿布 E．保持臍部清潔干燥答案：A題解：應(yīng)取側(cè)臥位，以免窒息。例題4：手術(shù)產(chǎn)新生兒護理中錯誤的是 A．保持安靜 B．頭皮有破損時肌注抗生素C．頭皮血腫早期可冷數(shù) D．常規(guī)每日肌內(nèi)注射維生素K1E．保證營養(yǎng)和水分攝入答案：B題解：頭皮水泡或破損，局部涂以1%甲紫即可。例題5：關(guān)于純母乳喂養(yǎng)的描述正確的是 A．除母乳外不添加任何食物 B．哺乳需定時C．哺乳時取側(cè)臥位或坐位 D．兩次哺乳之間加喂糖水，避免小兒脫水E．哺乳后給予安慰奶頭答案：AC題解：純母乳喂養(yǎng)是指除母乳外，不給嬰兒添加任何食物（包括糖水）。母乳喂養(yǎng)應(yīng)按需哺乳；為了保證母乳喂養(yǎng)成功，不能給小兒用安慰奶頭。練習(xí)題A1型題1．新生女嬰陰道出血最常見的原因是(B)A．損傷 B．雌激素消退 C．感染D．贅生物 E．新生兒出血疾病2．新生兒體重下降，能恢復(fù)到出生時體重的時間是(C)A．2～3天 B．4～6天 C．7～10天D．11～13天 E．12～14天3．關(guān)于新生兒護理錯誤的是(B)A．胎脂應(yīng)及時擦去，時間過長可引起皮膚糜爛B．出現(xiàn)面色蒼白或青紫提示呼吸道不暢，應(yīng)立即吸氧C．母乳喂養(yǎng)者一般不添加糖水D．新生兒常規(guī)接受乙肝疫苗接種E．臍部紅腫應(yīng)加強護理4．正常新生兒的描述，正確的是(D)A．生理性體重下降達出生體重的15% B．胎便持續(xù)到生后7天左右C．臍帶通常在第二天脫落 D．心率120—140次/分E．用抗生素預(yù)防感染5．新生兒護理內(nèi)容正確的是(E)A．哺乳后將兒頭抬高仰臥 B．定時哺乳C．出生后立即擦去胎脂 D．乳房腫大應(yīng)擠出乳汁E．生理性體重下降的幅度為6%～9%A2型題6．張女士，28歲。第一胎，孕足月，今晨產(chǎn)鉗助娩一男嬰，體重3.5kg。出生后1分鐘Apgar評分8分，5分鐘評分10分，該新生兒護理措施中不妥的是A．密切觀察面色、呼吸、哭聲 B．補充營養(yǎng)、必要時靜脈補液C．保持皮膚清潔 D．常規(guī)使用維生素K，肌注E．3天后情況正常可以喂奶7．一足月分娩新生兒，Apgar評分10分，出生后第5天，護理評估情況異常的是(E)A．體溫36.5℃D．乳腺腫大 E．臍部紅腫8．新生兒出生后1天，煩躁、哭聲尖厲，該兒因產(chǎn)程延長而產(chǎn)鉗助產(chǎn)，目前新生兒可能是(A)A．顱腦損傷 B．饑餓 C．心肺功能異常D．解大便 E．溫度過高9．新生兒出生時正常，現(xiàn)第4天，下列評估提示異常的是(E)A．臍帶脫落 B．已接種卡介苗 C．體重比出生時下降6%D．體溫37℃ E．B型題10～13題共用備選答案A．2～3天 B．3～7天 C．7～10天D．10～14天 E．2～3周10．臍帶脫落時間(B)11．生理性黃疸開始出現(xiàn)的時間(A)12．女嬰乳房腫塊自然消退的時間(E)13．生理性黃疸消退的時間(C)X型題14．新生兒出生24小時內(nèi)的護理，正確的是(ABDE)A．體溫自行調(diào)節(jié)能力差，注意保暖 B．保持呼吸道通暢C．哺乳后立即換尿布 D．為防止嘔吐引起窒息，應(yīng)予側(cè)臥位E．沐浴應(yīng)喂奶前進行15．有關(guān)新生兒臍帶護理措施，正確的是(ABE)A．用75%乙醇揩凈臍帶殘端和臍帶處 B．3～7天脫落C．有分泌物時可用藥物燒灼 D．將要脫落時常規(guī)剪去E．保持清潔干燥，防止臍炎發(fā)生九、異常妊娠期孕婦的護理例題1：王女士，30歲。孕12周，下腹陣發(fā)性疼痛，有大量陰道出血，無組織物排出，呈貧血貌。婦科檢查：宮口已開，宮口見組織物，子宮較孕周略小，其診斷首先考慮可能為 A．稽留流產(chǎn) B．先兆流產(chǎn) C．不全流產(chǎn)D．難免流產(chǎn) E．感染性流產(chǎn)答案：D題解：宮口已開，流產(chǎn)已不可避免，但尚無妊娠組織排出，所以是難免流產(chǎn)。例題2：女性，32歲。停經(jīng)45天，突然右下腹撕裂樣疼痛，想解大便，并有少量陰道流血，檢查全腹壓痛，右側(cè)為甚，該病人可能是 A．先兆流產(chǎn) B．難免流產(chǎn) C．月經(jīng)失調(diào)D．輸卵管妊娠破裂 E．急性盆腔炎答案：D題解：“右下腹撕裂樣疼痛，想解大便”提示臟器破裂、有內(nèi)出血，“停經(jīng)45天”提示本病可能與妊娠有關(guān)例3～4題共用題干王女士，24歲。平常月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)40天，陰道出血2天，突發(fā)腹痛，伴惡心、嘔吐，暈劂就診。檢查：體溫36.4℃例題3：根據(jù)病人情況，對該病人進一步確診最適宜的方法是 A．妊娠試驗 B．超聲波檢查 C．血常規(guī)檢查D．陰道鏡檢查 E．陰道后穹隆穿刺術(shù)答案：B題解：B型超聲檢查安全又準確。病人已有急性內(nèi)出血的表現(xiàn)，所以不宜再行陰道后穹阡隆穿刺術(shù)。例題4：該病人的護理措施哪項是錯誤的 A．配合搶救 B．做好陰道手術(shù)準備 C．注意保暖D．給氧吸入 E．去枕平臥答案：B題解：該病人可能是輸卵管妊娠破裂，現(xiàn)血壓下降，脈搏快，須立即剖腹探查，所以應(yīng)做好腹部手術(shù)準備。例題5：前置胎盤陰道流血的特點哪項錯誤 A．常發(fā)生在妊娠晚期 B．無痛性陰道流血 C．胎盤位置越低，出血越多D．貧血程度與陰道流血量成正比 E．出血發(fā)生的早晚與前置胎盤的類型無關(guān)答案：E題解：完全性前置胎盤初次出血較早，而邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)生較晚。例題6：侯女士，35歲。妊娠35周并發(fā)妊高征，2小時前突然發(fā)生持續(xù)性腹痛伴陰道少量流血。首先考慮為 A．先兆早產(chǎn) B．先兆臨產(chǎn) C．先兆子宮破裂D．前置胎盤 E．胎盤早期剝離答案：E題解：妊娠晚期，腹痛伴陰道流血，首先考慮是胎盤早剝。例題7：重度妊高征病人，出現(xiàn)劇烈腹痛，伴陰道流血，首先考慮為 A．前置胎盤 B．胎盤早剝 C．早產(chǎn) D．子宮破裂 E．臨產(chǎn)答案：B題解：妊高征的基本病理變化是全身小動脈痙攣，子宮胎盤血管痙攣、破裂，胎盤后血腫形成，引起胎盤早剝?！皠×腋雇?，伴陰道流血”是胎盤早剝的典型表現(xiàn)。例題8～9共用題干某孕婦，孕1產(chǎn)0，孕37周，血壓156mmHg，尿蛋白（+），收住院治療。自訴因擔(dān)心藥物影響胎兒發(fā)育成長，不愿接受藥物治療，但又怕不服經(jīng)會使病情加重，威脅胎兒的安全，心情矛盾。例題8：孕婦符合高征分度中的 A．輕度妊高征 B．中度妊高征 C．重度妊高征D．先兆子癇 E．子癇答答案：B題解：血壓升高但示達160/110mmHg，尿蛋白（+）。例題9：在護理中，首先應(yīng)是 A．測量血奪2～4次/日 B．安靜地休息 C．觀察癥狀D．心理護理 E．觀察并發(fā)癥答案：D題解：要盡快做好心理護理，讓孕婦接受治療，否則病情會加重，甚至發(fā)生子癇，危害母兒生命。例題10：羊水過多的描述錯誤的是 A．羊水量超過2000ml B．最常見的原因是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形C．慢性羊水過多者因病程長，所以癥狀明顯D．一旦破膜應(yīng)立即平臥，同時抬主臀部E．放羊水后，腹部放置沙袋答案：C題解：慢性羊水過多，孕婦多能適應(yīng)，所以癥狀可較輕。例題11：下列有關(guān)早產(chǎn)的敘述錯誤的是 A．絕對臥床休息 B．避免刺激宮縮的活動 C．可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥 D．分娩前2～3日連續(xù)給糖皮激素E．早產(chǎn)兒較小分娩時不需行陰切開術(shù)答案：E題解：為防止早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血，分娩時應(yīng)行會陰切開術(shù)。例題12：下述哪項提示胎兒在宮內(nèi)有危險 A．妊娠42周 B．估計胎兒體重4000g C．12小時胎動數(shù)3～5次D．E/C比值20 E．NST有反應(yīng)答案：C題解：正常情況下12小時胎動數(shù)至少10次以上。例題13：下列哪項不屬于高危妊娠的范疇 A．年齡35歲以上 B．妊高征病人 C．枕右前位D．雙胎 E．曾有自然流產(chǎn)史答案：C題解：枕右前位與枕左前位都屬于正常胎位。例題14：有關(guān)流產(chǎn)感染的防治錯誤的是 A．注意床邊隔離 B．遵醫(yī)囑給抗生素 C．早期妊娠出血的病人應(yīng)注意預(yù)防感染 D．流產(chǎn)感染者，行平臥位E．注意觀察生命體征答案：D題解：流產(chǎn)感染者，行半臥位。例題15：下列哪些屬于高危兒范圍的是 A．足月兒 B．剖腹產(chǎn)的新生兒 C．早產(chǎn)兒D．出生體重＜2500g E．出生后Apgar≤4分答案：BCDE題解：早產(chǎn)兒、手術(shù)產(chǎn)兒、出生體重＜2500g、出生后Apgar≤4分均屬高危兒范圍。練習(xí)題A1型題1．羊水過多是指妊娠期羊水量超過(B)A．1000ml B．2000ml C．3000ml D．4000ml E．5000ml2．異位妊娠常發(fā)生的部位是(D)A．卵巢 B．宮頸 C．腹腔D．輸卵管 E．子宮直腸陷凹3．對于不全流產(chǎn)的婦女，一經(jīng)確診，護士需立即(B)A．囑孕婦休息 B．及時做好清除宮內(nèi)殘留組織的準備C．減少刺激 D．加強心理護理，增強保胎信心E．繼續(xù)監(jiān)測胚胎發(fā)育情況4．關(guān)于難免流產(chǎn)，敘述正確的是(B)A．由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，經(jīng)休息和治療流產(chǎn)可以避免B．陰道流血量較多，伴陣發(fā)性腹痛C．宮頸口關(guān)閉D．子中小于正常大小E．不需特殊處理5．妊娠高血壓綜合征最基本的病理變化是(B)A．過度水鈉潴留 B．全身小動脈痙攣 C．血液濃縮D．腎小球濾過率降低 E．高凝狀態(tài)，慢性DIC狀態(tài)6．妊高征病人抽搐時，首要的護理措施是(A)A．取頭低側(cè)臥位，保持呼吸道通暢 B．加床擋，防止受傷C．觀察病情，防止受傷 D．觀察病還必須，詳細記錄E．用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷及舌后墜，保持呼吸通暢7．硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的現(xiàn)象是(A)A．膝反射消失 B．呼吸＜次/分 C．尿量＜25ml/hD．反應(yīng)遲鈍 E．心臟驟停A2型題8．女性，28歲。停經(jīng)50天，宮內(nèi)妊娠，下腹陣痛伴陰道流血2天，量多，有指甲大小的肉樣組織排出。考慮出血的原因是(C)A．先兆流產(chǎn) B．難免流產(chǎn) C．不全流產(chǎn)D．完全流產(chǎn) E．稽留流產(chǎn)9．孕婦30歲。妊娠35周，因中度妊高征入院，胎心140次/分。目前用硫酸鎂治療。護理措施哪項正確(E)A．有水腫者應(yīng)限制鈉鹽的攝入 B．常規(guī)吸氧C．發(fā)生子癇時應(yīng)立即終止妊娠 D．第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣以縮短產(chǎn)程E．發(fā)展為重度時應(yīng)安排在安靜、光線較暗的病室10．王女士，30歲。孕12周，下腹陣疼痛，陰道排出一大塊肉樣組織，仍有陰道大量流血，呈貧血貌。婦科檢查：宮口已開，有組織堵塞宮口，子宮較孕周小，診斷不全流產(chǎn)。下列護理中哪項是正確的(D)A．取頭高腳低位 B．通知醫(yī)生來后再進行搶救C．需要輸血者讓病人家屬去取血 D．將術(shù)中刮出物送病理檢查E．術(shù)后認真測量血壓，脈搏，呼吸A3型題11～13題共用題干孕婦，30歲。妊娠30周，陰道少量血性分泌物，感下腹墜痛2小時，胎心率150次/分。肛查：宮口擴張可容指尖，胎頭先露，高浮。11．該病例最可能的診斷是(E)A．先兆流產(chǎn) B．晚期流產(chǎn) C．難免流產(chǎn)D．早產(chǎn) E．先兆早產(chǎn)12．此時下列處理中哪一項最重要(D)A．臥床休息 B．加強營養(yǎng) C．給氧D．抑制宮縮 E．應(yīng)用抗生素13．如出現(xiàn)胎膜破裂，還應(yīng)注意(B)A．給予鎮(zhèn)靜藥 B．抬高孕婦臀部 C．加用中藥保胎D．家屬談話 E．應(yīng)用激素以促肺成熟14～16題共用題干孕婦，28歲。孕3產(chǎn)0，32周，以往有2次人工流產(chǎn)史，突然陰道流血約100ml。檢查；血壓：14.5/8Pa，腹軟，無壓痛。宮高21cm，先露頭，高浮，胎心率136次/分。14．首先考慮的診斷是(A)A．前置胎盤 B．胎盤早剝 C．先兆子宮破裂D．帆狀胎盤 E．宮頸息肉15．為進一步明確診斷，應(yīng)首選的檢查是(D)A．陰道窺陰器檢查 B．陰道穹隆門診 C．宮頸指檢D．B超檢查 E．腹部X線攝片16．入院后處理應(yīng)選擇(E)A．立即行剖宮產(chǎn)術(shù) B．人工破膜術(shù)及靜滴縮宮素 C．測定L/S比值D．NST E．期待療法X型題17．可以推算孕齡的項目是(ABCD)A．末次月經(jīng) B．早孕反應(yīng)時間 C．胎動出現(xiàn)的時間D．手測宮底高度 E．雌三醇測定18．屬于高危妊娠的范疇的是(BCE)A．有闌尾炎手術(shù)史 B．雙胎妊娠 C．有剖宮產(chǎn)史D．宮內(nèi)妊娠41周 E．胎盤功能不全十、妊娠合并癥孕婦的護理例題1：妊娠合并心臟病發(fā)生心衰的可能性較小的是 A．妊娠早期 B．分娩第一產(chǎn)程 C．胎兒娩出期D．胎盤娩出期 E．產(chǎn)褥期答案：A題解：分娩的三個產(chǎn)程及產(chǎn)褥期的最初3天內(nèi)，心臟負荷最重，是患有心臟病孕最危險的時期，易發(fā)生心力衰竭，妊娠早期血容量是增加不多的，故妊娠早期發(fā)生心衰的可能性較小。例題2：妊娠合并心臟病下列哪項護理是錯誤的 A．心衰者絕對臥床休息 B．注意保暖 C．注意胎心音D．臨產(chǎn)后產(chǎn)女腹部放置沙袋 E．間斷吸氧，取半臥位答案：D題解：胎兒娩出后子宮立即縮小，腹壓突降，內(nèi)臟血管擴張，大量血液流向內(nèi)臟器官。回心血量又嚴重減小，使心臟負擔(dān)增加，故應(yīng)在胎兒娩出后放沙袋，可防止心衰的發(fā)生。例題3：妊娠合并病毒性肝炎，正確的是 A．引起過期妊娠 B．均應(yīng)終止妊娠 C．盡量陰道分娩D．高脂、高維生素飲食 E．產(chǎn)后雌激素回奶答案：C題解：雌激素主要在肝臟代謝，高脂對肝臟不利，肝炎不會引起過期妊娠，因肝功能損壞易引起產(chǎn)后出血，所以，盡量從陰道分娩，但有產(chǎn)科指征等需剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。例題4：某孕婦合產(chǎn)乙型肝炎，為了防止發(fā)生產(chǎn)后出血，下列護理措施哪項不妥 A．產(chǎn)前肌內(nèi)注射維生素K B．產(chǎn)前備好搶救物品C．產(chǎn)時縮短第二產(chǎn)程 D．產(chǎn)時密切觀察，避免滯產(chǎn)E．胎兒娩出后不能使用縮宮素，因為肝臟損害答案：E題解：縮宮素不會引起肝臟扣害，因此可以應(yīng)用。ABCD都是為了預(yù)防產(chǎn)后出血。例題5：妊娠合并心臟病孕婦分娩期護理正確的是 A．臨產(chǎn)后遵醫(yī)囑給抗生素至產(chǎn)后1周 B．第二產(chǎn)程可手術(shù)助產(chǎn)C．胎兒娩出后腹部壓沙袋 D．宮縮乏力可用麥角新堿E．胎兒娩出后可遵醫(yī)囑給產(chǎn)婦皮下注射嗎啡5～10mg答案：ABCE題解：心臟病孕婦產(chǎn)后禁用麥角新堿。練習(xí)題A1型題1．風(fēng)濕性心臟病孕婦發(fā)生心衰竭的可靠依據(jù)是(B)A．踝部有水腫 B．休息時心率超過100次/分 C．夜里睡眠時常感胸悶D．肺底部有持續(xù)性濕音 E．休息時呼吸超過20次/分2．妊娠合并心臟病，產(chǎn)科護理原則(E)A．產(chǎn)前嚴密觀察生命體征 B．產(chǎn)前嚴密觀察宮縮和胎心音C．分娩期第二產(chǎn)程應(yīng)盡快結(jié)束 D．產(chǎn)后應(yīng)立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋E．以上均對3．妊娠合并急性病毒肝炎的護理措施哪項不妥(B)A．醫(yī)務(wù)人員接觸病人需執(zhí)行隔離原則 B．病人的餐具等單獨使用C．病人接生用物須先消毒后清洗 D．病人的新生兒應(yīng)與其他新生兒隔離2周E．產(chǎn)后不宜哺乳4．妊娠合并病毒性肝炎，臨近產(chǎn)期有出血傾向可用(D)A．縮宮素 B．維生素K C．維生素 D．維生素D E．安絡(luò)血A2型題5．某孕婦，妊娠早期突發(fā)乙型肝炎，對她的處理是(C)A．繼續(xù)妊娠加強產(chǎn)前檢查次數(shù) B．流產(chǎn)后用雌激素回奶C．人工流產(chǎn) D．注射乙肝免疫球蛋白E．注射乙肝疫苗A3型題6～8題共用題干女，34歲。初孕，孕16周發(fā)現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)查心功能Ⅱ級。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴密監(jiān)測孕期經(jīng)過等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。6．該孕婦在分娩期間應(yīng)注意的問題中，描述錯誤的是(B)A．常規(guī)吸氧 B．胎盤娩出后，腹部放置沙袋 C．采取產(chǎn)鉗助產(chǎn)D．注意補充營養(yǎng) E．注意保暖7．該產(chǎn)婦的臥位最好是(D)A．平臥位 B．右側(cè)臥位 C．左側(cè)臥位 D．半臥位 E．隨意臥位8．該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護理，正確的是(E)A．為避免細菌群失調(diào)，不得使用抗生素 B．產(chǎn)后第一天，最容易發(fā)生心衰C．為了早期母子感情的建立，不要讓別人幫忙 D．積極下床活動，防止便秘E．住院觀察2周9～10題共用題干女性，24歲。半年前曾患乙肝，目前停經(jīng)49天，診斷為妊娠。檢查：GPT正常，HBCAg（+），HBSAg（+）。前來咨詢有關(guān)乙肝對胎心、妊娠的影響。9．乙肝母嬰傳染的可能性與下列哪項有關(guān)(E)A．胎兒多未受感染 B．分娩時可傳染給嬰兒，但唾液、汗液不傳播乙肝病毒C．乙型肝炎病毒，不能通過胎盤傳遞給嬰兒 D．嬰兒不會成為病毒攜帶者E．按程序注射乙肝疫苗可阻斷母嬰傳染10．乙肝對妊娠的影響主要為(C)A．胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩 B．胎方位異常 C．羊水過多D．產(chǎn)后出血量增加 E．難產(chǎn)率增加X型題11．孕婦妊娠8個月，診斷為妊娠合并心臟病，心功能Ⅲ級，收住院治療，此孕婦護理哪幾項正確(ABCE)A．臥床休息，多取側(cè)臥位 B．各種治療護理要集中進行 C．宜少食多餐D．預(yù)防便秘應(yīng)予灌腸 E．記出入理12．關(guān)于妊娠合并臟病的敘述正確的是(ABCD)A．是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一 B．妊娠孕32～34周血容量達到最高峰C．第二產(chǎn)程心臟的負擔(dān)最重 D．心功能不良可發(fā)生早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫等E．產(chǎn)后2～3天天心臟負擔(dān)減輕13．妊娠合并心臟病易發(fā)生心衰的幾個時期為(BCD)A．妊娠28～32周 B．妊娠32～34周 C．第二產(chǎn)程D．產(chǎn)后最初3天 E．產(chǎn)后1周以后14．妊娠合并急性病毒性肝炎的護理措施正確的是(ABCE)A．嚴格隔離，杜絕交叉感染 B．出入病房應(yīng)用消毒水洗手 C．病人嘔吐物、排泄物均應(yīng)嚴格消毒處理 D．病人的新生兒不必與病人隔離E．新生兒應(yīng)注射乙肝疫苗15．妊娠合并肝炎護理措施哪幾項不妥(AB)A．產(chǎn)后不易哺乳，用雌激素退奶 B．產(chǎn)后母嬰同室C．注意消毒隔離 D．分娩后密切觀察陰道出血情況‘E．為病人提供良好的休息和進食環(huán)境16．妊娠合并急性病毒性肝炎，下列正確的是(BCDE)A．中、晚期不易終止妊娠 B．早孕期應(yīng)治療后行人工流產(chǎn)，以防畸形C．妊娠繼續(xù)時，注意防止傳播給胎兒 D．產(chǎn)后用抗生素預(yù)防感染E．分娩出注意縮短第二產(chǎn)程及防止產(chǎn)后出血十一、異常分娩產(chǎn)婦的護理例題1：關(guān)于協(xié)調(diào)性宮縮乏力的說法，正確的是 A．宮縮極性倒置 B．易發(fā)生胎兒窘迫 C．不宜靜滴縮宮素D．經(jīng)常出現(xiàn)產(chǎn)程延長 E．不發(fā)生胎盤滯留答案：D題解：協(xié)調(diào)性宮縮乏力的特點具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，宮腔壓力低，持續(xù)時間短，間歇時間長，使產(chǎn)程延長或停滯，所以正確的答案是D。應(yīng)加強宮縮。由于宮腔壓力低，對胎兒的血供影響小，胎兒窘迫的發(fā)生率低。例2：（1）～（3）題共用題干第一胎，孕足月，枕左前位，規(guī)律宮縮已17小時，宮口開大3cm，胎心140次/分，產(chǎn)婦一般情況良好。宮縮較初期間歇時間長，約10～15分鐘一次，持續(xù)時間30秒，宮縮高峰時，子宮不硬，經(jīng)詳細檢查無頭盆不稱。1．該產(chǎn)婦除有宮縮乏力外，還應(yīng)診斷A．第二產(chǎn)程延長 B．活躍期延長 C．活躍期縮短D．潛伏期延長 E．潛伏期縮短2．對該產(chǎn)婦正確的處理是A．剖宮產(chǎn)術(shù) B．胎頭吸引術(shù) C．待其自然分娩D．縮宮素靜滴 E．立即產(chǎn)鉗結(jié)束分娩3．對該產(chǎn)婦護理不正確的是A．做好心理護理 B．注意定時聽胎心 C．指導(dǎo)產(chǎn)婦6～8小時排尿1次 D．嚴密觀察產(chǎn)程進展 E．鼓勵產(chǎn)婦進食答案：（1）D，（2）D，（3）C題解：除宮縮乏力外還有潛伏期延長，因正常潛伏期平均8小時，該產(chǎn)婦規(guī)律宮縮已17小時，宮口開大才3cm。正確的處理是加強宮縮，改善全身狀況。加強宮縮其中之一是排空膀胱。例題3：下列情況可以試產(chǎn)的是 A．頭位，骨盆入口狹窄 B．頭位，骨盆出口狹窄 C．臀位，骨盆入口狹窄 D．臀位，骨盆出口狹窄 E．頭位，中內(nèi)盆狹窄答案：A題解：頭位，骨盆入口輕度狹窄，頭盆關(guān)第相稱，可以試產(chǎn)。如果骨盆正常，頭位，頭盆關(guān)系不相稱，不能試產(chǎn)。其他都不能試產(chǎn)。例題4：用胸膝臥位糾正胎方位的時間是 A．妊娠早期 B．妊娠中期 C．妊娠30周以后D．妊娠36周以后 E．預(yù)產(chǎn)期前1周答案：C題解：妊娠28～30周前臀位、橫位多能自行轉(zhuǎn)為頭先露，過早糾正胎位是無效的。如30周后仍為臀位、橫位應(yīng)用胸膝臥位。例題5：臀位分娩，下列何項正確A．臀位分娩后，胎頭娩后無困難 B．宮縮時見胎糞流出考慮為胎兒缺氧C．臍部至胎頭娩出不超過8分鐘 D．“堵”臀時間過長不好E．陰道口見胎臀撥露，快速結(jié)束分娩答案：C題解：胎兒頭大于肩，肩大于臀，所以要“堵”到宮口開全，使后出胎頭無困難。宮縮時見胎糞流出不一定是胎兒缺氧，臀部擠壓有時會胎糞流出，要確定是否胎兒缺氧必須要結(jié)合胎心等綜合考慮。例題6：試產(chǎn)的護理中錯誤的是 A．專人守護 B．試產(chǎn)中一般不用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥C．試產(chǎn)8小時，胎頭仍未入盆，停止試產(chǎn) D．試產(chǎn)應(yīng)注意先兆子宮破裂的征象E．少肛查，盡量灌腸答案：C題解：試產(chǎn)2～4小時，胎頭仍未入盆，應(yīng)停止試產(chǎn)。練習(xí)題A1型題1．繼發(fā)性子宮收縮乏力的臨床表現(xiàn)是(A)A．宮縮轉(zhuǎn)弱 B．宮腔壓力低 C．持續(xù)時間短D．產(chǎn)程延長 E．產(chǎn)程時展增快2．子宮收縮過強對胎兒的影響下列哪項錯誤的(E)A．影響子宮胎盤的血液循環(huán) B．使胎兒宮內(nèi)缺氧C．易于胎兒宮內(nèi)窘迫 D．易于新生兒窒息E．不會引起死亡3．原發(fā)性了宮收縮乏力的表現(xiàn)是(C)A．子宮如期擴張 B．胎先露如期下降 C．產(chǎn)程延長D．子宮收縮轉(zhuǎn)強 E．產(chǎn)程縮短4．協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理原則下列哪項是錯誤的(D)A．支持療法 B．胎先露部如期下降 C．加強第二產(chǎn)程的觀察D．靜脈快速滴注縮宮素 E．預(yù)防產(chǎn)后出血5．協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的主要特征是(B)A．產(chǎn)程延長 B．宮縮時手按宮底部可出現(xiàn)凹陷C．引起產(chǎn)后出血 D．宮縮失去對稱性和極性E．產(chǎn)婦疼痛難忍6．不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的正確處理是(A)A．哌替啶肌內(nèi)注射 B．人工破膜 C．靜滴縮宮素D．針刺合谷三陰交 E．支持療法A2型題7．26歲初孕，第一產(chǎn)程進展順利，宮口開全已超過2小時，胎頭位于髂棘下2cm，宮縮每3～4分鐘持續(xù)30秒，胎心128次/分。診斷是(D)A．原發(fā)性宮縮乏力 B．滯產(chǎn) C．胎兒宮內(nèi)窘迫D．第二產(chǎn)程延長 E．正常分娩經(jīng)過8．某孕婦身體矮小，勻稱，骨盆測量數(shù)值如下：髂前上棘間徑22cm，髂峭間徑24cm，骶恥外徑17cm，出口橫徑7.5cm，對角徑1.5cmA．扁平骨盆 B．畸形骨盆 C．漏斗骨盆D．橫徑狹小骨盆 E．均小骨盆B型題9～13題共用備選答案A．總產(chǎn)程少于3小時 B．總產(chǎn)程超過2小時C．宮口開大3cm至宮內(nèi)開全超過8小時者D．宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩者E．從臨產(chǎn)至宮口開大3cm，超過16小時者9．滯產(chǎn)是指(B)10．潛伏期延長是指(E)11．活躍期延長是指(C)12．急產(chǎn)是指(A)13．第二產(chǎn)程延長是指(D)X型題14．引起子中收縮過強的原因下列正確的是(ABCD)A．急產(chǎn) B．對縮宮素敏感 C．縮宮素劑量過大D．誤注子宮收縮劑 E．使用阿托品十二、分娩期并發(fā)癥產(chǎn)婦的護理例題1：胎膜早破是指 A．胎膜在臨產(chǎn)前破裂 B．胎膜在潛伏期破裂 C．胎膜破裂發(fā)生在活躍期 D．胎膜破裂發(fā)生在第一天產(chǎn)程末E．胎膜破裂發(fā)生在第二產(chǎn)程末答案：A題解：只要理解胎膜早破的概念即可例題2：最易引起臍帶脫垂的是 A．臍帶先露 B．枕左前 C．骶左前D．枕后位 E．橫位答案：A題解：理解臍帶先露（或隱性臍帶脫垂）的概念即可。例題3：確診破膜后下述哪項措施不是立即要完成的 A．記錄胎心率 B．記錄破膜時間 C．觀察羊水量和顏色D．墊上消毒會陰墊 E．陰道檢查答案：D題解：破膜后如先露高浮臍帶易脫出，危及胎兒的生命，所以一旦破膜應(yīng)立即聽胎心，并觀察羊水性狀、顏色和流出量，記錄破膜時間。如胎心不正?？紤]是否臍帶脫垂做陰道檢查確診。例題4：分娩期產(chǎn)婦一旦發(fā)生子宮先兆破裂，首選的措施是 A．抗休克、靜脈輸血輸液 B．停止一切操作，抑制宮縮C．陰道助產(chǎn)盡快結(jié)束發(fā)娩 D．大量抗生不比預(yù)防感染E．以上全正確答案：B題解：子宮先兆破裂的前提往往是宮縮強而頻，所以一旦發(fā)生，首先應(yīng)立即抑制宮縮，盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)。如這時陰道助產(chǎn)易子宮破裂。先兆破裂告訴你子宮還沒有破裂，所以不需要抗休克、靜脈輸血輸液，大量抗生素預(yù)防感染。例例5：下列哪種情況不是先兆子宮破裂的表現(xiàn) A．子宮強直性收縮 B．病理性縮復(fù)環(huán) C．呼吸急促、脈搏加快D．血尿 E．血壓下降答案：E題解：先兆子宮破裂告訴你子宮即將破裂，還沒有破，所以血壓是正常的。例題6：產(chǎn)后出血最常見的原因是 A．產(chǎn)后子宮收縮乏力 B．胎盤殘留 C．產(chǎn)后子宮收縮過強D．凝血功能障礙 E．胎盤嵌頓答案：A題解：產(chǎn)后出血中其中2/3是子宮收縮乏力引起的。例題7：一女士，第一胎，足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后，即陰道出血約600ml，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，此時胎盤尚未娩出，出血原因的最大可能是 A．宮縮乏力 B．軟產(chǎn)道損傷 C．胎盤滯留D．胎盤殘留 E．凝血功能障礙答案：B題解：胎兒娩出后，馬上出現(xiàn)陰道出血，呈鮮紅色，此時胎盤尚未剝離，可排除胎盤因素，應(yīng)考慮軟產(chǎn)道損傷，血排出后很快凝血塊，可排除凝血因素。例題8：羊水栓塞的緊急處理是 A．剖宮產(chǎn) B．輸血、輸液 C．改善呼吸循環(huán)功能D．速尿和甘露醇 E．大量抗生素答案：C題解：羊水進入母體血循環(huán)后引起嚴重的肺血管堵塞，肺動脈高壓及過敏等。所以首先要改善呼吸循環(huán)功能，待病情好轉(zhuǎn)后，迅速結(jié)束分娩。例題9：病人27歲，急產(chǎn)，胎兒娩出后產(chǎn)婦突然發(fā)生呼困難，緊張，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克及昏迷，該產(chǎn)婦最大可能是 A．休克 B．子癇 C．虛脫 D．羊水栓塞 E．心衰答案：D題解：宮縮強胎膜破裂，胎膜與宮頸壁分離或?qū)m頸擴張引起宮頸黏膜損傷時，靜脈血竇開放羊水進入母體血循環(huán)引起。是羊水栓塞發(fā)生的主要原因之一。例題10：有關(guān)產(chǎn)后出血的概念正確的是 A．產(chǎn)后出血發(fā)生在產(chǎn)后24小時以后 B．產(chǎn)后出血發(fā)生在產(chǎn)后24小時內(nèi)C．多發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi) D．出血量超過400mlE．出血量超過500ml答案：BCE題解：明確產(chǎn)后出血的概念，24小時內(nèi)，出血量500ml以上。練習(xí)題A1型題1．子宮破裂的護理措施下列哪項是不正確的(E)A．加強預(yù)防工作 B．加強監(jiān)測宮縮及胎心率 C．一旦破裂緊急搶救D．提供眩理支持 E．必要時灌腸A2型題2．吳女士，妊娠35周，胎膜早破入院，檢查先露入盆。護理措施中錯誤的是(B)A．囑絕對臥休息 B．加強監(jiān)測宮縮及胎心率 C．一旦破膜緊急搶救D．提供心理支持 E．必要時灌腸3．初產(chǎn)婦，孕40周，產(chǎn)程進展24小時，宮口開大4cm，靜滴縮宮素10U，宮縮持續(xù)不緩解，胎心160次/分。恥上有壓痛，腹部一環(huán)狀凹陷，應(yīng)考慮為(B)A．胎盤早剝 B．先兆子宮破裂 C．高張性宮縮乏力D．宮縮過強 E．痙攣性子宮收縮 4．某產(chǎn)婦25歲，足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后即發(fā)生陰道持續(xù)性出血，量約500ml，呈鮮紅色，很快凝成轎塊，查宮縮良好，此出血原因為(D)A．胎盤殘留 B．胎盤剝離不全 C．子宮收縮乏力D．軟產(chǎn)道裂傷 E．凝血功能障礙5．胎兒娩出后，即大量陰道出血，下列哪項是恰當(dāng)?shù)?B)A．立即設(shè)法使胎盤娩出，并注射宮縮劑B．立即檢查陰道檢查有無軟產(chǎn)道損傷C．抽血交叉?zhèn)溲狣．檢查凝血功能E．立即靜脈輸入葡萄糖水6．足月分娩，胎盤娩出后，陰道出血量達500ml以上，經(jīng)診斷為宮縮乏力引起的出血，出血在繼續(xù)，此病人應(yīng)急處理哪項不妥(A)A．先通知醫(yī)生并在醫(yī)生指導(dǎo)下處理 B．立即按摩子宮C．壓出宮腔內(nèi)積血 D．輸液，做好輸血準備E．注射宮縮劑7．胎盤娩出后，持續(xù)陰道出血，檢查胎盤完整，子宮軟，輪廓不清。首選措施為(B)A．按摩子宮，止住出血 B．按摩子宮，同時肌內(nèi)注射縮宮素C．監(jiān)測生命體征，注意觀察尿量 D．宮腔檢查E．陰道內(nèi)填塞紗條止血A3型題8～9題共用題干某初產(chǎn)婦，妊娠36周，2天來陰道持續(xù)流液，陰道檢查觸不到前羊水囊，液體不斷從宮流出，臨床診斷為胎膜早破。8．此孕婦不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是(C)A．胎兒窘迫 B．早產(chǎn) C．流產(chǎn)D．宮腔感染 E．臍帶脫垂9．下列哪一項不能預(yù)防該孕婦胎膜早破的發(fā)生(D)A．妊娠最后2個月禁止性生活 B．加強產(chǎn)前檢查C．孕期活動適度 D．及時糾正異常胎位E．胎位異常應(yīng)休息，不予灌腸10～12題共用題干

初產(chǎn)婦，26歲。孕足月出現(xiàn)規(guī)律宮縮，1小時后來院，由于宮縮過強，立即將產(chǎn)婦放在產(chǎn)床上，未來得及消毒及保護會陰，胎兒急速娩出，正處理嬰兒時，見陰道有較多血流出，腹部檢查：子宮收縮良好。10．本病例出血原因可能是(A)A．會陰、陰道裂傷 B．尿道、膀胱損傷 C．子宮收縮乏力D．子宮破裂 E．凝血功能障礙11．采取以下哪項措施，可以預(yù)防產(chǎn)后出血(D)A．胎兒娩出后肌內(nèi)注射縮宮素 B．胎肩娩出后，立即肌內(nèi)注射縮宮素C．胎兒娩出后，立即徒手取出胎盤 D．注意保護會陰E．胎頭娩出后，即注射縮宮素，加強宮縮12．此產(chǎn)婦于胎盤娩出后，持續(xù)陰道出血，檢查發(fā)現(xiàn)胎盤又不完整，那么首先措施是(D)A．按摩子宮，止住出血 B．按摩子宮，同時肌內(nèi)注射縮宮素 C．監(jiān)測生命體征，注意觀察尿量 D．宮腔探查E．陰道內(nèi)填塞紗布止血X型題13．胎膜早破的護理，下列正確的是(ABCE)A．立即聽胎心并記錄破膜時間 B．破膜超過12小時尚未臨產(chǎn)遵醫(yī)囑給予抗生素C．臥床休息，抬高臀部 D．若頭先露不須觀察臍帶脫垂情況E．注意羊水的性狀和顏色14．子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血，可采取的護理措施是(ABC)A．按摩子宮 B．注射縮宮素 C．雙手壓迫按摩子宮D．做好陰道手術(shù)準備 E．雙手刺激恥骨聯(lián)合上方，誘發(fā)宮縮15．預(yù)防羊水栓塞，正確的是(BCDE)A．鉗刮術(shù)應(yīng)先鉗挾后破膜 B．伴有前置胎盤時應(yīng)提高警惕C．宮縮間歇時行人工破膜 D．縮宮素靜脈滴濃訂以0.5%～1%為宜E．宮縮過強時要抑制宮縮十三、產(chǎn)褥感染產(chǎn)婦的護理例題1：導(dǎo)致產(chǎn)褥病率的主要原因是 A．手術(shù)切口感染 B．乳腺炎 C．上呼吸道感染D．泌尿系統(tǒng)感染 E．產(chǎn)褥感染答案：E題解：主要弄清產(chǎn)褥感染和產(chǎn)褥病率二者的關(guān)系。例題2：（1）～（3）題共用題干某產(chǎn)婦，產(chǎn)后4天，體溫38℃（1）首先考慮的疾病為A．子宮內(nèi)膜炎 B．產(chǎn)后宮縮痛 C．乳房炎D．急性盆腔結(jié)締組織炎 E．慢性盆腔炎（2）在護理中，告知產(chǎn)婦取哪種臥位最為恰當(dāng)A．俯臥位 B．平臥位 C．半臥位 D．頭低足高位 E．側(cè)臥位（3）在護理中，應(yīng)采取哪種隔離A．保護 B．床邊 C．呼吸道 D．嚴密 E．消化道答案：（1）A，（2）C，（3）B題解：子宮輕壓痛，惡露多而混濁，有臭味，是子宮內(nèi)膜炎的體征。雙乳稍脹，無明顯壓痛，乳房炎可能性較小，首先考慮子宮內(nèi)膜。內(nèi)膜炎最好半臥位，利于炎癥局限。例題3：下列關(guān)于產(chǎn)褥感染說法，正確的是 A．一般在產(chǎn)后3～7天出現(xiàn)癥狀 B．血栓性靜脈炎（股白腫）多在產(chǎn)后1～2周出現(xiàn)癥狀C．股白腫是最常見的炎癥反應(yīng) D．急性宮頸炎主要表現(xiàn)為局部傷口感染E．急性外陰炎主要表現(xiàn)為局部傷口感染答案：ABDE題解：最常見的炎癥反應(yīng)是子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎。例題4：產(chǎn)婦張女士，產(chǎn)后1天，會陰切口處疼痛劇烈并有肛門墜脹感，體溫37℃ A．舒適的改變 B．體溫過高 C．疼痛D．母乳喂養(yǎng)中斷 E．焦慮答案：AC題解：會陰切口處疼痛可引起舒適的改變。例題5：關(guān)于產(chǎn)褥感染的護理，下述正確的是 A．產(chǎn)婦出院后嚴格消毒所用臥具和用具 B．進行床邊隔離C．高熱病人，可物理降溫D．產(chǎn)婦取平臥位E．產(chǎn)婦體溫達39℃答案：ABCE題解：有會陰傷口者取健側(cè)臥位，有子宮感染，盆腔炎或腹膜炎病人應(yīng)取半臥位。有利炎癥局限或惡露排出。例題6：產(chǎn)褥病率的健康指導(dǎo)有 A．保持外陰的清潔 B．加強營養(yǎng)高蛋白高脂肪飲食 C．注意休息最好臥床 D．乳房脹痛時教會產(chǎn)婦用手按摩乳房擠出乳汁E．紅色惡露持續(xù)時間長有臭味及時就診答案：ADE題解：營養(yǎng)是需要的，但要均衡營養(yǎng)，適當(dāng)運動可促進子宮收縮例題7：產(chǎn)褥感染的概念是 A．是指分娩時生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎性變化B．是指產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎性變化C．是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎性變化D．是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染，引起局部炎性變化E．是指分娩時生殖道受病原體感染，引起全身的炎性變化答案：C題解：理解產(chǎn)褥感染的概念。練習(xí)題A1型題1．產(chǎn)褥感染最常見的是(A)A．急性子宮內(nèi)膜炎 B．腹膜炎 C．急笥輸卵管炎D．栓塞性靜肪炎 E．急性盆腔結(jié)締組織炎2．產(chǎn)褥感染的護理哪一項不妥(B)A．防止交叉感染，進行床邊隔離 B．產(chǎn)婦平臥，臀部抬高C．超過38℃E．保持外陰清潔3．下列哪項不是產(chǎn)褥感染的原因(D)A．產(chǎn)道本身存在細菌 B．妊娠末期性交、盆浴 C．醫(yī)務(wù)人員的手、呼吸道以及各種手術(shù)器械的接觸D．縮宮素的使用E．產(chǎn)程延長及手術(shù)助產(chǎn)A2型題4．產(chǎn)后如會陰切口處疼痛劇烈或有肛門墜感應(yīng)懷疑(A)A．會陰部傷口血腫 B．會陰部傷口水腫 C．產(chǎn)后出血D．胎盤殘留 E．體位不妥B型題5～8題共用備選答案A．一般在產(chǎn)后3～7天出現(xiàn)癥狀 B．又稱股白腫C．最為常見的感染 D．產(chǎn)后1～2周出現(xiàn)馳張熱、下腹疼痛和壓痛E．產(chǎn)后7～14天出現(xiàn)癥狀5．產(chǎn)褥感染(A)6．急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎(C)7．盆腔血栓性靜脈炎(D)8．下肢血栓性靜脈炎(B)X型題9．初產(chǎn)婦，35歲。孕足月分娩，會陰側(cè)切一男嬰，產(chǎn)后第三天，會陰傷口有紅腫，查傷口無分泌物，無壓痛，上產(chǎn)婦會護理正確的是(ACD) A．保持會陰清潔干燥 B．坐浴2次/日 C．向健側(cè)臥位D．局部紅外線照射 E．用苯扎溴銨（新潔爾滅）棉球擦洗會陰3次/日十四、胎兒及新生兒異常的護理例題1：胎兒窘迫的處理原則下列哪項是錯誤的 A．急性胎兒窘迫，宮口開全盡快陰道助產(chǎn)B．宮口未開全者給予吸氧C．囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位，密切觀察產(chǎn)程變化D．快速縮宮素引產(chǎn)E．必要時行剖宮產(chǎn)答案：D題解：縮宮素是加強子宮收縮，如用了縮宮素更加加速胎兒缺氧。應(yīng)禁用。例題2：胎兒急性缺氧早期胎動特點是 A．躁動 B．減弱 C．消失 D．不變 E．減少答案：A題解：胎兒急性缺氧早期，表現(xiàn)為胎動躁動或頻繁，如缺氧未糾正或珈重則胎動轉(zhuǎn)弱且次數(shù)減少，進而消失。一般胎動消失24小時后胎心音消失例題3：（1）~（2）題共用備選答案 A．急性胎兒窘迫 B．輕度新生兒窒息 C．慢性胎兒窘迫D．重度新生兒窒息 E．新生兒產(chǎn)傷（1）胎兒娩出后1分鐘僅有心跳而無呼吸。Apgar評分4~7分為（1）胎兒娩出后1分鐘僅有心跳而無呼吸。Apgar評分0~3分為答案：（1）B，（2）D題解：這是新生兒窒息的要領(lǐng)及分類。不要與胎兒窘迫混淆。例題4：新生兒窒息的搶首先應(yīng)該是 A．清理呼吸道 B．人工呼吸 C．使用呼吸興奮劑D．胸外心臟按摩 E．使用腎上腺素答案：A題解：在清理呼吸道的基礎(chǔ)上才能進行人工呼吸，但禁用呼吸興奮劑。例題5：以下關(guān)于頭顱血腫的描述，正確的是 A．胎頭長時間受壓引起 B．血腫多位于枕骨 C．一般在出生時出現(xiàn)D．不越過顱縫E．患兒活動障礙答案：AD題解：頭顱血腫是顱骨骨膜下血管破裂，血液積聚引起以顱骨邊緣為界，不越過骨縫，一般出生后2~3天出現(xiàn)。練習(xí)題A1型題1．胎兒窘迫是指(B) A．胎兒在宮內(nèi)窒息 B．胎兒在宮同缺氧 C．胎動頻繁D．胎心快 E．胎動正常2．胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)是(A) A．早期胎動過頻繼之出現(xiàn)減少，進而消失 B．中期胎動過頻C．中期胎動減少 D．晚期胎動減少E．晚期胎動消失3．胎兒窘迫的病因是由于母體患有(D) A．高血壓、慢性腎炎 B．妊高征、重度貧血、心臟病等C．產(chǎn)前出血性疾病和創(chuàng)傷 D．以上都是E．以上都不是4．有關(guān)新生兒窒息哪項是錯誤的(C) A．是胎兒娩出后的一種缺氧狀態(tài) B．胎兒窘迫未治愈者可出現(xiàn)新生兒窒息C．首先刺激呼吸，促使其啼哭 D．鼻內(nèi)給氧E．在搶救同時應(yīng)注意保暖A2型題5．王女士，34歲。第一胎，孕足月，今晨產(chǎn)鉗助娩一男嬰，體重3.7kg。出生后Apgar評分7分，該新生兒護于是措施中不妥的是(C) A．嚴密觀察面色、呼吸、哭聲 B．補充營養(yǎng)、必要時靜脈補液C．保持清潔，每天淋浴 D．常規(guī)使用維生素K1肌注E．3天后情況正常可以抱奶X型題6．以下屬于急性胎兒窘近臨床表現(xiàn)的有(BCE)A．胎心率160次/分 B．胎心率179次/分 C．胎動頻繁D．胎動每小時6次 E．頭先露羊水中混有胎糞7．輕度新生兒窒息的臨床表現(xiàn)有(ABCD)A．Apgar評分6次 B．心率100次/分 C．喘息樣微弱呼吸D．喉反射存在 E．肌張力松弛8．輕度新生兒窒息搶救方法是(ABDE)A．保暖 B．清理呼吸道 C．氣管插管D．吸氧 E．刺激呼吸9．以下臨床表現(xiàn)，屬于新生兒骨折的有(ABCDE)A．患兒啼哭 B．局部腫脹 C．多見骨折D．多見于鎖骨骨折 E．可由肋產(chǎn)手法不當(dāng)引起十五、產(chǎn)科手術(shù)受術(shù)者的護理例題1：下列普魯卡因濃度，可做會陰切開縫合術(shù)是A．0.1% B．0.2% C．0.3% D．0.4% E．0.5%答案：E題解：鹽酸普魯卡因濃度為0.5%~1%例題2：產(chǎn)婦分娩時行會陰左側(cè)切，產(chǎn)后正確的護理方法 A．0.1%苯扎溴銨消毒液擦洗，每天2次B．外陰術(shù)腫用50%硫鎂濕熱敷 C．左側(cè)臥位 D．傷口紅腫者用紅外線照射 E．5天拆線答案：ABDE題解：傷口應(yīng)清潔干燥，一般會陰左側(cè)側(cè)切，所以應(yīng)健側(cè)或右側(cè)臥位。例題3：手術(shù)產(chǎn)新生兒護理中正確的是A．嚴密觀察呼吸、面色、哭聲 B．頭皮有破損，局部涂1%甲紫C．頭皮血腫早期可熱敷 D．常規(guī)每天肌內(nèi)注射維生素K1E．保持營養(yǎng)和水分攝入答案：ABDE題解：頭皮血腫早期應(yīng)冷敷，如縶敷可加速出血。例題4：使用胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)時，全部牽引時間不宜超過多少分鐘 A．10 B．15 C．20 D．25 E．30答案：C題解：胎頭吸引術(shù)并發(fā)癥之一顱內(nèi)血腫，所以一般牽引時間不超過20分鐘練習(xí)題A1型題1．會陰切開縫合術(shù)后護理，哪項不妥(D) A．大便后應(yīng)擦洗外陰 B．每日用苯扎溴銨棉球洗外陰2次C．有紅腫可用95%乙醇濕敷 D．傷口化膿要延期拆線E．傷口正常3~5天拆線A2型題2．一女士，會陰左側(cè)切開術(shù)分娩，產(chǎn)后第4天，傷口紅腫、疼痛、流膿。錯誤處理是(D) A．囑右側(cè)臥 B．拆線引流 C．會陰擦洗D．坐浴 E．紅外線照射3．李女士，第1胎，足月分娩，因第二產(chǎn)程延長行陰道助娩術(shù)，醫(yī)生放置胎頭吸引器后，護士即將注射器接上膠管，應(yīng)抽出空氣量為(D)A．50~70ml B．80~100ml C．110~140mlD．150~180ml E．180~200mlX型題4．下列情況，可以行胎頭吸引術(shù)的是(BCD)A．第二產(chǎn)程超過1小時未能分娩 B．有剖宮產(chǎn)史C．有胎兒窘迫象者 D．有子宮瘢痕者E．臀位產(chǎn)后出頭有困難者十六、婦科病史及檢查的配合例題1：有關(guān)婦科檢查注意事項，下述錯誤的是A．檢查時應(yīng)認真、仔細 B．防止交叉感染C．陰道出血時禁做雙合診 D．檢查前應(yīng)導(dǎo)尿 E．未婚婦女做外陰視診和肛腹診答案：CD題解：陰道出血時慎做陰道檢查，如懷疑宮外孕等，必須在嚴密消毒下做陰道檢查。檢查前需排空膀胱，不是導(dǎo)尿。便題2：擬做宮頸刮片或取分泌物做涂片檢查時，可用的潤滑劑是 A．石蠟油 B．乙醇 C．生理鹽水D．苯扎溴銨溶液 E．肥皂水答案：C題解：因用滑潤劑要影響涂片質(zhì)量，所以用生理鹽水。例題3：基礎(chǔ)體溫測定常用于下列癥狀或疾病的輔助檢查 A．宮頸癌 B．子宮內(nèi)膜癌 C．黃體功能D．排卵日期 E．早孕答案：CDE題解：理解基礎(chǔ)體溫測定的原理就不難理解此題。例題4：下列哪項不是超聲檢查的內(nèi)容 A．子宮腫瘤 B．輸卵管積水 C．卵巢腫瘤D．宮頸糜爛 E．葡萄胎答案：D題解：熟悉超聲檢查的內(nèi)容例題5：關(guān)于頸或?qū)m頸管活組織檢查錯誤的是 A．術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活 B．是確診宮頸癌的常用方法 C．取材一般在鱗柱狀上皮交界處3、6、9、12四點 D．取下的組織放在同一標本瓶內(nèi) E．術(shù)后注意陰道流血情況答案：D題解：取下的組織分別放在標本瓶內(nèi)。練習(xí)題A1型題1．婦科檢查床的臺墊更換應(yīng)(A) A．按人 B．每天 C．隔天D．每周 E．必要時2．觀察陰道壁、子宮頸情況所用的檢查方法是(B) A．外陰檢查 B．陰道窺