產前檢查主要內容課件

第二講產前檢查的主要內容學習內容LoremipsumdolorLorem一、概述二、初次產前檢查三、孕中期檢查四、孕晚期檢查五、高危妊娠六、妊娠期需特別注意的情況一、概述1、產前檢查的目的2、孕期檢查次數(shù)及孕周3、主要檢查項目1、確定孕齡2、確定孕婦和胎兒的健康狀況3、發(fā)現(xiàn)高危孕婦，及早干預4、制定孕期保健計劃5、獲得良好的母嬰妊娠結局1、產前檢查的目的1應從確診早孕開始2檢查時間：妊娠6-13+6周、14-19+6周、20-24周、24-28周、30-32周、33-36周、37-41周，共七次3凡屬于高危妊娠者，應酌情增加產前檢查次數(shù)。2、孕期檢查次數(shù)及孕周妊娠分期早期妊娠（孕早期）停經(jīng)—13周+6中期妊娠（孕中期）14周—27周+6晚期妊娠（孕晚期）28—41周+6321針對月經(jīng)周期為28—30天的孕婦預產期的計算方法末次月經(jīng)：月份加9或減3，天數(shù)加7計算自己的預產期1、詢問病史孕婦基本情況：年齡、職業(yè)、文化程度等現(xiàn)病史：目前患有的疾病以及治療情況，目前的不適癥狀月經(jīng)史：初潮時間、月經(jīng)是否規(guī)律、末次月經(jīng)生育史：自然/人工流產史、難產史、早產、死胎、死產、胎兒畸形、殘疾史避孕史：曾經(jīng)使用的避孕方法既往史：曾經(jīng)患過的疾病夫婦雙方的家族史及遺傳病史：智力、聽力、視力障礙，精神病等2、個人健康指標1、血壓2、體質指數(shù)3、血糖4、血紅蛋白孕婦的正常血壓A

正常血壓B

<140/90mmHg

體質指數(shù)BMI=體重（kg）/【身高（m）】2體質指數(shù)的計算公式（BMI）2BMI<18.5為消瘦BMI24-27.9為超重BMI≧28為肥胖我國健康成年人的BMI正常范圍為：附表：孕期體重總增重范圍和增重速率血糖孕期正常血糖<5.1mmol/l孕早期：空腹血糖≧7mmol/l，為孕前糖尿病孕中、晚期糖耐量試驗（OGTT）空腹血糖≧5.1mmol/l1小時血糖≧10.0mmol/l2小時血糖≧8.5mmol/l

有任何一項均診斷為妊娠期糖尿病血紅蛋白成年非孕婦的血紅蛋白值應為120-150g/l孕婦血紅蛋白≧110g/l3、體格檢查全身體檢測血壓、身高、體重；觀察發(fā)育和體表有無異常；聽診檢查心肺；觸診檢查甲狀腺、肝脾大小等A盆腔檢查B4、輔助檢查三、孕中期檢查時間：14-19+6周、20-24周、25-28周1、詢問病史2、體格檢查3、輔助檢查1、詢問病史詢問母親和胎兒情況：

有何不適？是否有胎動？胎動計數(shù)法規(guī)律：每小時胎動不少于3-5次，每12小時胎動在30-40次以上。方法：計算胎動時，孕婦取半座位或側臥位，兩手放在腹壁上。每日早、中、晚在固定時間內各數(shù)1小時，3次相加乘以4，即為12小時胎動總數(shù)。2、體格檢查3、輔助檢查必查項目：

血常規(guī)、尿常規(guī)妊娠24-28周進行75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）產前篩查產前診斷1234產前篩查的風險值決定產前診斷我需要做產前診斷嗎？產前診斷的目標人群1、35歲以上的高齡孕婦2、生育過染色體異常兒的孕婦3、夫婦一方有染色體平衡異位者4、生育過無腦兒、腦積水、脊柱裂、唇腭裂、先天性心臟病患兒者5、性連鎖隱性遺傳病基因攜帶者6、夫婦一方有先天性代謝病，或已生育過病兒的孕婦7、在妊娠早期接受較大量化學毒劑、輻射和嚴重病毒感染的孕婦8、有遺傳性家族史或有近親婚配史的孕婦9、原因不明的流產、死產、畸形和有新生兒死亡史的孕婦10、本次妊娠羊水過多、可疑畸胎的孕婦四、孕晚期檢查時間：30-32周、33-36周、37-41周1、詢問病史2、體格檢查3、輔助檢查1、詢問病史詢問母親及胎兒的情況有何不適是否有胎動2、體格檢查3、輔助檢查必查項目：

血常規(guī)、尿常規(guī)超聲檢查：胎兒生長發(fā)育情況、羊水量、胎位、胎盤位置建議檢查項目：

妊娠35-37周B族鏈球菌（GBS）篩查妊娠32-34周肝功能、血清膽汁酸檢測妊娠34周開始電子胎心監(jiān)護（無負荷試驗，NST）檢查心電圖復查五、高危妊娠1、哪些孕婦屬于高危孕婦2、哪些孕婦容易發(fā)生妊娠期高血壓疾病3、哪些孕婦容易發(fā)生妊娠期糖尿病4、哪些孕婦容易發(fā)生早產1、哪些孕婦屬于高危孕婦1、年齡<18歲或>35歲2、有異常孕產史者3、妊娠期接觸有害物質4、母兒血型不合5、孕期出血6、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病7、妊娠合并內科疾病8、早產或過期妊娠史9、胎位、胎盤及臍帶異常10、產道異常（包括骨產道及軟產道）11、多胎妊娠、羊水過多、羊水過少12、輔助生殖13、曾患或現(xiàn)患有生殖器官腫瘤等2、哪些孕婦容易發(fā)生妊娠期高血壓疾病初產婦抗磷脂抗體綜合征孕婦年齡過小或大于35歲糖尿病多胎妊娠肥胖妊娠期高血壓病史及家族史營養(yǎng)不良慢性高血壓低社會經(jīng)濟狀況慢性腎炎3、哪些孕婦容易發(fā)生妊娠期糖尿病糖尿病家族史（尤其是一級親屬：父母、兄弟姐妹)年齡>30歲，特別是35歲以上肥胖或超重，孕前BMI>24巨大兒分娩史無原因反復流產史死胎、死產孕期反復患外陰陰道念珠菌?。╒VC）胎兒畸形史孕期胎兒比實際孕周偏大或羊水過多4、哪些孕婦容易發(fā)生早產六、妊娠期需特別注意的情況如果妊娠期出現(xiàn)以下情況要及時就醫(yī)：1、陰道流血2、陰道流液3、頭痛、頭暈4、視物不清5、惡心、嘔吐6、腹痛7、心慌氣短8、尿少9、浮腫10、胎動減少或消失11、其他任何不適下列哪項不是孕早期檢查的項目？