醫(yī)院工作報告

內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院六屆三次職工代表大會工作報告PAGEPAGE24加強(qiáng)管理科學(xué)發(fā)展努力開創(chuàng)醫(yī)院工作新局面馬仲奎（2010年3月18日）各位代表、同志們：現(xiàn)在我就2009年醫(yī)院主要工作完成情況及2010年主要任務(wù)和安排向大會作報告，請各位代表審議。二○○九年主要工作總結(jié)與回顧2009年，在學(xué)院黨委、行政的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，在上級衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，全院廣大干部職工以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，圍繞醫(yī)院中心工作，秉承“精醫(yī)厚德，福澤民眾”的院訓(xùn)精神，和諧團(tuán)結(jié)，努力工作，圓滿完成了既定的各項主要工作任務(wù)。醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)一步提升。醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健等主要工作都保持了良好的運(yùn)行狀態(tài)。廣大職工保持著積極向上的精神狀態(tài)。醫(yī)院整體保持著和諧穩(wěn)定、健康良好的工作氛圍。一、醫(yī)療工作進(jìn)一步加強(qiáng)1、2009年，醫(yī)院門診診療1078916人次，同比增長0.2%；累計出院53419人次，同比增長5.3%；完成各類手術(shù)23964臺次，增加了4.2%；危重病人搶救成功率從90.9%上升為91.3%。全年醫(yī)院共收治參保住院患者16502人次，占全院總住院人次的31.5%，比2008年增長16%。全年累計醫(yī)保住院收入19,685萬元，占全院總住院收入的34%。在自治區(qū)、呼和浩特市兩級醫(yī)?？己酥形以壕星懊s獲“2009年度呼和浩特市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作先進(jìn)單位”稱號。2、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳的部署和要求，醫(yī)院認(rèn)真開展了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和質(zhì)量安全管理工作。10月份接受了衛(wèi)生部檢查驗收組的檢查驗收，得到了好評。3、以加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為重點(diǎn)，加大了以核心制度落實為中心的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管力度。特別對科主任查房、早交班、危重病例和死亡病例討論等制度的落實予以了重點(diǎn)加強(qiáng)，得到了一定改善。加強(qiáng)了醫(yī)療文書的規(guī)范化管理和運(yùn)行病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)控，實施了病案全程質(zhì)控。加強(qiáng)了急診重癥的管理和建設(shè)。進(jìn)一步完善了急診診療規(guī)范和急診轉(zhuǎn)診流程，急診病人入院治療流程得到了改善和暢通。開始探索臨床路徑管理。完成了普通外科、耳鼻咽喉科等7個專業(yè)的腫瘤規(guī)范化診療方案的制定工作。4、加強(qiáng)了全院醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量安全意識、醫(yī)患溝通服務(wù)意識的教育。重新修訂完善了《內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的防范及處理暫行規(guī)定》，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療糾紛處理程序。醫(yī)療糾紛基本做到了處理有程序，責(zé)任有落實。全年共發(fā)生醫(yī)療糾紛67例，賠付190萬元，均較2008年有所下降。5、一年來醫(yī)院不斷加強(qiáng)門診工作，規(guī)范了各科室專家出診工作。核磁共振等醫(yī)技科室實行中午、晚上加班。改善了便民門診，充實了收費(fèi)掛號人員，并加大了對收費(fèi)掛號人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。在就診患者人數(shù)不斷增加、環(huán)境比較差的情況下，門診工作保持了良好的秩序和效益。為了方便患者，從7月開始，醫(yī)院開通了電話預(yù)約掛號服務(wù)，受到了社會和患者的好評。6、加強(qiáng)了處方規(guī)范化管理，繼續(xù)開展對處方抽查和點(diǎn)評工作，登記不合理處方。在認(rèn)真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的同時，加大了對各科室合理用藥督促檢查。對各科室用藥比例實行了限定，并作為科室質(zhì)量考核指標(biāo)進(jìn)行量化，對超比例科室進(jìn)行扣罰。藥品比例得到了控制，全年醫(yī)院用藥比例為43%，同2008年持平。7、完善了實驗室生物安全配置，修訂了檢驗前準(zhǔn)備和標(biāo)本采集標(biāo)準(zhǔn)，完成了相關(guān)技術(shù)人員的培訓(xùn)。臨床檢驗中心順利通過了ISO15189認(rèn)可，實現(xiàn)了檢驗結(jié)果在三級醫(yī)院間的通用和使用。8、生殖醫(yī)學(xué)中心通過一年的試運(yùn)行，取得了可喜成績。全年完成了81個周期的“體外受精胚胎移植”病例。全區(qū)首例“試管嬰兒”9月份在我院順利誕生。年底前生殖醫(yī)學(xué)中心接受了自治區(qū)衛(wèi)生廳組織的正式運(yùn)行檢查驗收。2010年2月份，自治區(qū)衛(wèi)生廳批準(zhǔn)我院生殖醫(yī)學(xué)中心正式運(yùn)行。這一新業(yè)務(wù)的開展，填補(bǔ)了自治區(qū)生殖醫(yī)學(xué)的空白。9、投入200多萬元資金，建設(shè)了康復(fù)中心。并于年底前開始了試運(yùn)行。10、圍繞醫(yī)院的中心任務(wù)和病人的需要，以加強(qiáng)提高基礎(chǔ)護(hù)理為重點(diǎn)，注重提高護(hù)理服務(wù)水平,不斷強(qiáng)化危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理，積極開展心理護(hù)理、整體護(hù)理。認(rèn)真推行“六到位”服務(wù)。加強(qiáng)了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全的監(jiān)管力度，狠抓護(hù)理核心制度的落實。編印下發(fā)了《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》、《護(hù)理工作流程》等操作規(guī)范。進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量巡回檢查931次。認(rèn)真組織全員專業(yè)技能培訓(xùn)，開展護(hù)士長、護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)和繼續(xù)教育培訓(xùn)25期，“三基”理論考試31次，并選派57名護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。二、教學(xué)、科研、學(xué)科建設(shè)、預(yù)防保健工作得到了提升1、教學(xué)工作本學(xué)年醫(yī)院17個教研室承擔(dān)了本科、大專、中專4個年級33個專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù)。全年授課學(xué)生17801人次，承擔(dān)課程77門(252門次)，完成總課時19270學(xué)時，理論課時7134學(xué)時，見習(xí)課時12136學(xué)時。招收碩士研究生100人，目前在院研究生已達(dá)283人。為了加強(qiáng)教學(xué)工作，充實了教學(xué)部、學(xué)生工作部工作人員。增加了教學(xué)投入。增加了教師課時補(bǔ)貼和出題費(fèi)、評卷費(fèi)等。醫(yī)院質(zhì)管部門加大了科室教學(xué)工作的考評力度。注重對學(xué)生的管理和思想政治教育工作。加強(qiáng)了對學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)和服務(wù)，先后組織舉辦了20多次師生座談會、主題教育就業(yè)指導(dǎo)講座、心理輔導(dǎo)、安全教育等活動，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和綜合素質(zhì)，努力培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才。全年，醫(yī)院獲得高等教育自治區(qū)級教學(xué)成果獎一等獎一項，二等獎一項。獲得內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院教學(xué)成果二等獎兩項。麻醉學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)獲評2009年度自治區(qū)級品牌專業(yè)，臨床技能培訓(xùn)實驗教學(xué)中心獲得2009年度“自治區(qū)級實驗教學(xué)示范中心”榮譽(yù)稱號。1人次獲得2009年度第三屆自治區(qū)高等學(xué)校教學(xué)名師獎，1人次獲得2009年第六屆全區(qū)青年教師課堂教學(xué)技能競賽理科組二等獎。2、科研工作2009年，全院進(jìn)一步加大了對科研支持力度，全年投入科研經(jīng)費(fèi)534萬元，比2008年增加45.2萬元。全年全院共獲各級科研立項48項，其中國家自然科學(xué)基金1項，內(nèi)蒙古科技廳項目35項，重大項目2項，重點(diǎn)項目5項，面上項目28項，內(nèi)蒙古自治區(qū)教育廳課題9項，內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院青年項目3項。累計獲得院外立項科研基金199萬元。獲內(nèi)蒙古自治區(qū)科技進(jìn)步獎二等獎1項，三等獎2項。全年發(fā)表以我院為第一作者署名的各類文章309篇，其中中華系列期刊14篇，核心期刊157篇，省級期刊128篇。醫(yī)院特別加大了對專業(yè)人員參加學(xué)術(shù)交流、舉辦學(xué)術(shù)活動的關(guān)心和支持，投入30多萬元，作為學(xué)術(shù)會議經(jīng)費(fèi)。全院一年參加國家級學(xué)術(shù)會議約100人次。組織承辦全區(qū)專業(yè)分會的學(xué)術(shù)會議14次。邀請近30位國內(nèi)外知名專家來院講學(xué)。隨著醫(yī)院整體學(xué)術(shù)水平的提高，醫(yī)院在各級醫(yī)學(xué)會中任職人員有了新的增加，提高了專家和醫(yī)院知名度。目前我院全國各專業(yè)學(xué)會常務(wù)委員2人，委員10人，自治區(qū)各專業(yè)學(xué)會主任委員18人，副主任委員16人。2009年下半年，醫(yī)院隆重召開了科技表彰大會，對2007—2008年度在科研工作中做出貢獻(xiàn)的科室及個人給予表彰。并對兩年來獲獎11項、科研立項94項、發(fā)表論文775篇（其中SCI3篇）、專著及參編教材7部、專業(yè)學(xué)會任職43人次、新技術(shù)新業(yè)務(wù)27項給予了獎勵，獎勵金額達(dá)150多萬元，極大地鼓勵了全院醫(yī)務(wù)人員開展科研工作的積極性。3、學(xué)科建設(shè)一年來，醫(yī)院從人員培訓(xùn)、資金設(shè)備資助、工作環(huán)境改善等多方面繼續(xù)加大學(xué)科建設(shè)力度。全年共支持領(lǐng)先、重點(diǎn)學(xué)科設(shè)備資金近2000萬元。全年共選派專業(yè)人員國外學(xué)習(xí)進(jìn)修2人次，區(qū)外學(xué)習(xí)進(jìn)修32人次。在新一輪自治區(qū)領(lǐng)先、重點(diǎn)學(xué)科評審中，我院又有了突破。呼吸內(nèi)科學(xué)、普通外科學(xué)、胸外科學(xué)、婦科學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、麻醉學(xué)六個學(xué)科被評為自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)先學(xué)科。消化內(nèi)科學(xué)、神經(jīng)外科學(xué)、產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、放射腫瘤學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、臨床檢驗學(xué)六個學(xué)科被評為自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科。醫(yī)學(xué)生物工程實驗室被評為自治區(qū)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實驗室。醫(yī)院形成了以6個自治區(qū)領(lǐng)先學(xué)科、7個重點(diǎn)學(xué)科和1個醫(yī)療重點(diǎn)實驗室為代表的優(yōu)勢學(xué)科群，核心競爭力和綜合實力再上新臺階。依據(jù)《內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院領(lǐng)先、重點(diǎn)學(xué)科管理辦法》，醫(yī)院對獲得自治區(qū)領(lǐng)先、重點(diǎn)學(xué)科稱號以及通過ISO15189認(rèn)可的科室和個人進(jìn)行了表彰獎勵。2009年年底，醫(yī)院用3個半天時間召開了以學(xué)科建設(shè)為主題的科主任述職匯報會。各科室科主任分別就學(xué)科建設(shè)現(xiàn)狀、前景、發(fā)展方向以及存在的困難問題，進(jìn)行了認(rèn)真的回顧總結(jié)與思考，提出了對本學(xué)科及全院學(xué)科建設(shè)的設(shè)想規(guī)劃與具體思路。為醫(yī)院制訂學(xué)科建設(shè)規(guī)范與方案，為今后切實加強(qiáng)與改進(jìn)學(xué)科建設(shè)捋清了思路。4、預(yù)防保健工作進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染管理制度，規(guī)范了ICU等17個重點(diǎn)部門的感染控制管理工作，改進(jìn)了消毒隔離管理措施。改進(jìn)了醫(yī)院感染管理監(jiān)測程序，并在綜合常規(guī)監(jiān)測的基礎(chǔ)上，對內(nèi)鏡、口腔器械、呼吸機(jī)等開展了前瞻性調(diào)查目標(biāo)性監(jiān)測。實施了醫(yī)院感染局域網(wǎng)系統(tǒng)管理，全面開展院內(nèi)感染病例監(jiān)測，提高了呈報及時率、降低院內(nèi)感染晚報、漏報率，呈報及時率達(dá)到95%以上。全年接受衛(wèi)生部、區(qū)、市三級管理組織進(jìn)行的院內(nèi)感染管理、消毒隔離、生物學(xué)檢測、傳染病、死亡病例監(jiān)控、輻射防護(hù)等專項檢查共計36次，均取得了優(yōu)異成績。全年，傳染病呈報4987例，漏報率0.02%。死亡病例監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報655例/年，晚報率2.44%，并被國家衛(wèi)生部定為哨點(diǎn)醫(yī)院。年度開展監(jiān)測取樣558例，甲型H1N1陽性結(jié)果檢測52例，完成了內(nèi)蒙CDC的監(jiān)測取樣送檢工作任務(wù)。在體檢保健中心的積極配合下，全年完成職工健康體檢1488人次。三、醫(yī)院管理與基礎(chǔ)建設(shè)得到了改善1、一年來，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子較好地堅持了集體研究決策、個人分工負(fù)責(zé)的工作體制，不斷完善工作制度，改進(jìn)工作方式。定期召開黨委會議、院長辦公會議，對醫(yī)院重大事項和日常工作進(jìn)行研究決策和事務(wù)處理。班子和班子成員保持了良好的工作狀態(tài)和團(tuán)結(jié)務(wù)實的工作作風(fēng)，保證了醫(yī)院重大事項決策的民主性、科學(xué)合理性，保持醫(yī)院主要工作的及時與順暢。2、注重發(fā)揮職代會和職代會常設(shè)委員會的作用，尊重職代會代表和常設(shè)委員的意見和建議。按時召開了六屆二次職代會，先后召開了四次職代會常設(shè)委員會，就醫(yī)院主要工作和重大事項進(jìn)行通報、征求意見和民主決策。分別召開五次黨政聯(lián)席專題會議，對職代會代表討論意見、建議和提案進(jìn)行研究落實。在年底前，職代會102件提案全部得到了答復(fù)，70%左右的提案得到了落實。3、完成了新一輪環(huán)節(jié)干部的聘任工作。通過重新聘任，增強(qiáng)了環(huán)節(jié)干部責(zé)任心和工作效率，不少科室和部門工作有了明顯改進(jìn)與提高。4、對上一輪各科室目標(biāo)管理任務(wù)完成情況進(jìn)行了總結(jié)。在此基礎(chǔ)上提出了下一輪目標(biāo)管理新的思路與主要框架內(nèi)容。5、進(jìn)一步加強(qiáng)了質(zhì)量管理工作。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展形勢，對醫(yī)院《質(zhì)量考核細(xì)則》進(jìn)行了部分修改與完善，加大了獎罰力度。制訂了職能科室、醫(yī)技科室質(zhì)量考核辦法，成立了職能科室、醫(yī)技科室考核小組。將分別于2010年第一季度和第二季度開始對職能科室和醫(yī)技科室進(jìn)行全面質(zhì)量考核。使全院所有科室和部門全部納入到醫(yī)院質(zhì)量考核體系之內(nèi)，基本實現(xiàn)了質(zhì)控工作“全院性、全員性、全方位”的目標(biāo)。6、加強(qiáng)了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)安全運(yùn)行管理。全院門診醫(yī)生工作站正式啟用。體檢管理系統(tǒng)、合理用藥檢測系統(tǒng)開始上線工作。完成了與呼市醫(yī)保接口聯(lián)網(wǎng)、銀聯(lián)收費(fèi)系統(tǒng)接口軟件的穩(wěn)定性與安全性跟蹤、門診醫(yī)生當(dāng)日出診顯示系統(tǒng)的上線的實施工作。完成了網(wǎng)絡(luò)安全系統(tǒng)升級、存儲系統(tǒng)擴(kuò)容與優(yōu)化等工作；優(yōu)化了化驗系統(tǒng)(LIS)的流程和醫(yī)院網(wǎng)站平臺。7、在認(rèn)真完成醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)、加強(qiáng)基本設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)的同時，認(rèn)真改進(jìn)后勤服務(wù)方式，提高后勤服務(wù)效率。后勤保障工作基本做到了及時到位。加強(qiáng)了對物業(yè)公司的監(jiān)管、檢查力度。提高了物業(yè)公司工作人員工資待遇。在用工人員緊張、工作壓力大的情況下，物業(yè)公司較好地完成了各項物業(yè)管理工作，為醫(yī)院發(fā)展和正常運(yùn)行發(fā)揮了保障作用。8、完成了64排CT、3.0T核磁的安裝調(diào)試工作。并隆重舉行PET-CT、64排CT、新核磁共振正式使用剪彩儀式。醫(yī)院投入3900萬元購置了新的設(shè)備設(shè)施。這些設(shè)備的使用，進(jìn)一步改善了醫(yī)院診斷治療手段，改善了辦院條件，也增強(qiáng)了醫(yī)院的辦院實力。9、適當(dāng)提高了環(huán)節(jié)干部職務(wù)津貼和職工績效工資。職工待遇有了新的提高。四、黨建、醫(yī)院文化、行風(fēng)建設(shè)1、按照學(xué)院黨委統(tǒng)一部署要求。院黨委從4月9日開始到9月9日結(jié)束，歷時5個月時間，組織全院黨員和環(huán)節(jié)干部進(jìn)行了學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動。在整個學(xué)習(xí)活動中，院黨委圍繞“黨員干部受教育、科學(xué)發(fā)展上水平、人民群眾得實惠”的要求，聯(lián)系我院工作實際，先后組織開展了學(xué)習(xí)調(diào)研、分析檢查、整改落實三個階段八個環(huán)節(jié)的各項工作。在整個學(xué)習(xí)活動中，全院974黨員，60余名民主黨派和非中共黨員環(huán)節(jié)干部全程參加了學(xué)習(xí)。觀看了《深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀專題錄像片》，每人撰寫了學(xué)習(xí)體會文章。院黨委召開了專題民主生活會，各支部召開了專題生活會。與此同時，院黨委起草了《內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀情況與檢查報告》，并進(jìn)行了民主評議。經(jīng)過廣泛征求意見、反復(fù)討論，認(rèn)真制訂了醫(yī)院整改方案，提出了改進(jìn)門診工作、完善職能科室目標(biāo)管理考核、明確學(xué)科建設(shè)的目標(biāo)措施等9項重點(diǎn)整改內(nèi)容，并認(rèn)真進(jìn)行了整改。2、按照黨章要求和規(guī)定，全院32個黨支部進(jìn)行了換屆選舉工作。進(jìn)一步健全了支部組織，支部工作得到了加強(qiáng)。3、各支部繼續(xù)認(rèn)真組織開展了“主題黨日”活動。全院各支部在7-10月份期間共組織開展活動42次，有近500名黨員參加了活動。通過活動，使廣大黨員受到了主題教育，增加了支部凝聚力。在國慶60周年之際，各支部認(rèn)真組織開展了“盛世歡歌—紅歌會”及“與共和國同行”專場晚會。全院600余名職工參與了活動。4、全院較好地堅持了政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度。特別是內(nèi)科系統(tǒng)一些科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)得到了明顯加強(qiáng)，形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。5、醫(yī)院十分重視醫(yī)風(fēng)醫(yī)紀(jì)和行風(fēng)建設(shè)。在加強(qiáng)對員工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的同時，制定了《內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院工作人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評辦法》和《內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評辦法》。建立了職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。年終接受了自治區(qū)行風(fēng)檢查組的檢查驗收，獲得了較好的成績。6、以提高職工綜合素質(zhì)為目的，2009年醫(yī)院對全院職工開始了系統(tǒng)培訓(xùn)工作。全年共舉辦培訓(xùn)班15次，接受培訓(xùn)人員近3000名。7、進(jìn)一步加大了對外宣傳力度。全年，共在《健康報》、《內(nèi)蒙古日報》、內(nèi)蒙古電視臺、《北方新報》等核心媒體刊登播發(fā)消息320多條，向上級和有關(guān)部門報送信息200多條，整頓了醫(yī)院網(wǎng)站，網(wǎng)站質(zhì)量有了新的提高。8、進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)院集團(tuán)建設(shè)與協(xié)作工作。截至2009年底，內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)院已覆蓋全區(qū)12個盟市81個旗、縣的92家二級醫(yī)院。以集團(tuán)醫(yī)院掛牌為契機(jī)，我院醫(yī)務(wù)人員全年行程124000多公里，巡回義診2000多人次，查房260多人次。全年免費(fèi)接收成員醫(yī)院進(jìn)修人員54人次。完成70多家醫(yī)院遠(yuǎn)程會診500多例。直接為基層群眾節(jié)約醫(yī)療開支近150多萬元。第四季度，醫(yī)院組織了集團(tuán)醫(yī)院院長培訓(xùn)班，并召開了集團(tuán)醫(yī)院院長座談會。9、以加強(qiáng)醫(yī)院管理、加強(qiáng)自身學(xué)科建設(shè)、骨干人員培訓(xùn)提高為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)了二連醫(yī)院托管工作，二連醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益有了新的提高。10、全年醫(yī)院完成了向武川縣醫(yī)院等基層醫(yī)院派遣15名醫(yī)師為期半年的下鄉(xiāng)幫扶工作；向清水河縣衛(wèi)生局派遣城市醫(yī)師下基層服務(wù)人員共6批53人為期6個月的支援工作；向土左旗白店子等鄉(xiāng)二級醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員3批6人為期6個月的支援工作。11、綜合治理、計劃生育等各項工作指標(biāo)圓滿完成。工會、共青團(tuán)、關(guān)工委組織積極發(fā)揮作用，組織開展了形式多樣的文體活動和服務(wù)活動，豐富了醫(yī)院文化，增強(qiáng)了職工凝聚力和向心力。連續(xù)3年被學(xué)院黨委評為“綜合治理”先進(jìn)單位。我院關(guān)工委被自治區(qū)黨委和政府授予“模范基層關(guān)工委”。五、積極開展了甲型H1N1流感防控工作從5月1日開始，根據(jù)衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局指示，全院積極開展了甲型H1N1流感防控工作。醫(yī)院制訂了《防控甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案》和《防控甲型H1N1流感大流行應(yīng)急預(yù)案》。為了做好防控工作，醫(yī)院進(jìn)行了周密部署，投入了大量人力、物力，采取了有力措施進(jìn)行應(yīng)對。先后成立了防控領(lǐng)導(dǎo)小組和專家小組，門診、急診、病房大樓設(shè)立了發(fā)熱篩查人員和設(shè)備，加強(qiáng)了發(fā)熱門診各個流程工作，把感染病房設(shè)為甲型H1N1流感疑似患者留觀病房。在防控任務(wù)緊張時期，全院有百余名工作人員撲在了防控一線專門進(jìn)行防控工作。在甲型H1N1流感防控工作中，全院職工表現(xiàn)了良好的大局觀念和良好的職業(yè)素養(yǎng)。特別是專家組成員和防控一線的同志，表現(xiàn)了關(guān)鍵時刻不計個人安危得失、關(guān)心醫(yī)院、無私奉獻(xiàn)的美好品德。源于此，我院防控工作保持了秩序和效率，也源于此，甲型H1N1流感沒有給我院造成大的沖擊和損失，醫(yī)院各項工作保持了正常良好的運(yùn)轉(zhuǎn)秩序。各位代表、同志們，回顧一年工作，我們感到高興，2009年醫(yī)院又取得了新的進(jìn)步。我們感到欣慰，目前醫(yī)院保持著良好的發(fā)展勢頭和和諧向上的工作氛圍，呈現(xiàn)出一派滿園春色遮不住的喜人景象。在此，我代表醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)，向關(guān)心支持附屬醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的各級領(lǐng)導(dǎo)，向醫(yī)院的老專家、老領(lǐng)導(dǎo)、老同志，向辛勤工作在醫(yī)院各個崗位上，為醫(yī)院發(fā)展建設(shè)付出艱辛努力和無私奉獻(xiàn)的全體職工表示衷心的感謝和崇高的敬意！存在的主要問題、不足與困難1、醫(yī)院的基礎(chǔ)管理水平有待進(jìn)一步提高。我們的管理理念、管理知識、管理素養(yǎng)、管理水平與形勢發(fā)展、醫(yī)院發(fā)展的要求存在著差距和不適應(yīng)；醫(yī)院和科室管理仍很粗放；部分干部缺乏責(zé)任心、缺乏管理熱情；一些臨床科室負(fù)責(zé)人重業(yè)務(wù)、輕管理、核心制度落實不到位。2、基礎(chǔ)醫(yī)療、基礎(chǔ)護(hù)理有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展的較少。3、高規(guī)格、高質(zhì)量的科研立項、成果較少。醫(yī)院整體學(xué)術(shù)氛圍不濃，還沒有形成與醫(yī)院規(guī)模、等級相適應(yīng)的學(xué)術(shù)環(huán)境與氛圍。4、醫(yī)療用房嚴(yán)重不足、門診環(huán)境亟待改善、床位嚴(yán)重緊缺，制約醫(yī)院和科室的發(fā)展建設(shè)。5、醫(yī)院整體服務(wù)意識、服務(wù)水平有待進(jìn)一步改進(jìn)與提高。部分醫(yī)務(wù)人員仍存在著生、硬、冷漠等現(xiàn)象。6、醫(yī)院還沒有形成系統(tǒng)的績效工資分配體系，人事制度、考核機(jī)制、分配機(jī)制、獎勵機(jī)制有待于進(jìn)一步完善，體制和機(jī)制的滯后在某種程度上制約著醫(yī)院發(fā)展和員工潛能的發(fā)揮。7、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。部分醫(yī)務(wù)人員存在著不合理用藥、檢查、收紅包、拿回扣等現(xiàn)象。以上問題和不足，說明醫(yī)院工作還存在著許多不盡如人意的地方，說明要把我院建成現(xiàn)代化一流醫(yī)院仍面臨著相當(dāng)艱巨的挑戰(zhàn)和壓力。我們必須正視這些問題和困難的存在，通過加強(qiáng)管理和采取切實有效的措施,使這些問題得到盡快解決和改進(jìn),促使醫(yī)院沿著科學(xué)發(fā)展的方向，持續(xù)健康地發(fā)展與進(jìn)步。二○一○年醫(yī)院工作思路和主要工作任務(wù)2010年,我院將以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，以加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理、提高醫(yī)院運(yùn)營效率、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、改進(jìn)服務(wù)和門診樓建設(shè)為重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)院各項工作，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定和諧發(fā)展。具體工作安排如下:

一、認(rèn)真加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理1、嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，認(rèn)真抓好核心制度的落實。特別是要認(rèn)真落實好“科主任查房制度”、“三級查房制度”、“疑難危重病例討論制度”、“讀書報告會制度”和“多學(xué)科聯(lián)合典型病歷討論制度”等，嚴(yán)格醫(yī)療程序。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療，實現(xiàn)醫(yī)療水平的不斷提高，提供讓社會、患者滿意的醫(yī)療服務(wù)。2、高度重視醫(yī)療安全，認(rèn)真落實醫(yī)療安全防范措施。從服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、患者告知等多個方面嚴(yán)格醫(yī)護(hù)程序。建立醫(yī)療缺陷管理辦法,嚴(yán)格落實醫(yī)療安全責(zé)任制，要求全體職工高度樹立醫(yī)療安全意識，堅決杜絕惡性醫(yī)療事故和差錯的發(fā)生。力爭使醫(yī)療糾紛案例和賠付較去年有所下降。3、進(jìn)一步規(guī)范“總住院醫(yī)師制度”。要抓好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，定期對住院醫(yī)師培訓(xùn)進(jìn)行考核。醫(yī)院已經(jīng)制定了住院醫(yī)師培訓(xùn)規(guī)劃和辦法，今年首先從內(nèi)科、外科研究生開始，進(jìn)行住院醫(yī)師培訓(xùn)工作。各科室要認(rèn)真接受培訓(xùn)任務(wù)，做好培訓(xùn)工作。4、進(jìn)一步做好腫瘤病人治療規(guī)范化工作和腫瘤病人的隨訪工作。5、通過修訂新一輪的綜合目標(biāo)管理考核指標(biāo)，進(jìn)一步完善、健全醫(yī)院全過程質(zhì)量管理體系。借助信息化手段，進(jìn)一步將醫(yī)院管理、醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健等各項工作流程及質(zhì)量指標(biāo)有機(jī)統(tǒng)一，并實現(xiàn)細(xì)化、科學(xué)化。保證各項工作的績效質(zhì)量可控，也保證全院各項工作有機(jī)結(jié)合。借鑒先進(jìn)醫(yī)院管理辦法，積極建立績效考評機(jī)制，制訂考評內(nèi)容與辦法。對各專業(yè)、不同職稱的醫(yī)療、教學(xué)、科研人員提出明確的工作任務(wù)要求，量化考評指標(biāo)及激勵機(jī)制，為過渡實行績效工資做好準(zhǔn)備。力爭使醫(yī)院管理更趨科學(xué)、合理、規(guī)范、高效。6、進(jìn)一步制訂《內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院獎懲條例》。從今年開始，醫(yī)院將系統(tǒng)地對科室、個人進(jìn)行評比表彰，對集體和職工個人獲得的各級各項榮譽(yù)給予獎勵，營造良好的爭先創(chuàng)優(yōu)氛圍。7、進(jìn)一步加大合理用藥管理力度。建立實行合理用藥評價監(jiān)管制度，對不合理用藥突出的科室、個人要加大處罰力度。繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)保、農(nóng)合病人用藥管理，嚴(yán)格執(zhí)行用藥比例制度。要認(rèn)真解決常用藥品斷檔問題，保障臨床用藥。8、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營管理。聘請專家對我院經(jīng)營管理進(jìn)行會診，引入先進(jìn)的管理經(jīng)驗和手段，進(jìn)一步完善和規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)營管理，實現(xiàn)降低成本、節(jié)約消耗、減少浪費(fèi)、增收節(jié)支、提高效率的目標(biāo)。要加大對人、才、物各項資源的有效控制。9、積極開展臨床路徑研究，制定診療項目規(guī)范，按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳的要求，開展單病種收費(fèi)工作。10、加強(qiáng)改進(jìn)門診急診工作。在門急診環(huán)境差、工作壓力大的情況下，要從專家出診、診室使用、醫(yī)技工作量、就醫(yī)流程、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)等各個環(huán)節(jié)加強(qiáng)改進(jìn)門診急診工作。保證門診秩序，盡量滿足患者門診就診的需求。11、認(rèn)真改進(jìn)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門工作作風(fēng)，提高行政工作效率。院領(lǐng)導(dǎo)要加大對制度的執(zhí)行力度。要加強(qiáng)對環(huán)節(jié)干部的培訓(xùn)提高工作。組織職能科室負(fù)責(zé)人和科主任外出考察學(xué)習(xí)，擴(kuò)大視野，增強(qiáng)管理知識和素養(yǎng)，不斷提高管理水平和工作能力。12、要加強(qiáng)器械設(shè)備采購論證、使用跟蹤、效益分析和維修維護(hù)工作。各科室申請購買新設(shè)備必須要經(jīng)過認(rèn)真論證和效益分析，并同醫(yī)院簽訂使用協(xié)議。對不認(rèn)真論證、新設(shè)備使用效益不好的科室，醫(yī)院將在2年內(nèi)不予購買新設(shè)備。成立器械維修中心，加強(qiáng)改進(jìn)醫(yī)院的器械維修工作。13、加強(qiáng)醫(yī)院集團(tuán)建設(shè)。舉辦2-3期集團(tuán)醫(yī)院管理人員、專業(yè)骨干培訓(xùn)班。進(jìn)一步加強(qiáng)遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)會診中心的管理，擴(kuò)大規(guī)模，提高會診質(zhì)量和效率。14、以加強(qiáng)管理、學(xué)科建設(shè)、人員培訓(xùn)為重點(diǎn)，繼續(xù)做好二連醫(yī)院的托管工作。認(rèn)真做好赴二連醫(yī)院技術(shù)支持專家的選派工作。15、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理、傳染性疾病防治的法律法規(guī)，認(rèn)真規(guī)范地加強(qiáng)醫(yī)院感染管理、傳染性疾病防治防控工作，為醫(yī)、護(hù)、患提供安全的診療環(huán)境。16、在醫(yī)院效益增加的同時，繼續(xù)提高和改善職工待遇。二、扎扎實實做好學(xué)科建設(shè)工作1、在自治區(qū)、學(xué)院領(lǐng)先重點(diǎn)學(xué)科評估的基礎(chǔ)上，對醫(yī)院所有學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)的摸底排隊。在此基礎(chǔ)上，制訂出醫(yī)院學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，并認(rèn)真實施。2、制訂醫(yī)院學(xué)科帶頭人的遴選辦法，并重新明確各學(xué)科的學(xué)科帶頭人及有關(guān)待遇。3、要加大各專業(yè)人才培訓(xùn)力度，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，做好人才梯隊建設(shè)。采取具體措施，積極做好知名專家、學(xué)科帶頭人、拔尖人才的培養(yǎng)工作。要通過加強(qiáng)對外交流，力爭在區(qū)外、國外建立人才培養(yǎng)關(guān)系醫(yī)院。選派優(yōu)秀年輕醫(yī)師赴國內(nèi)外學(xué)習(xí)，并積極邀請國內(nèi)外專家前來指導(dǎo)。年內(nèi)爭取選派5-10名優(yōu)秀專業(yè)人員到國外進(jìn)修學(xué)習(xí)。國內(nèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)人員要比往年有較多增加。同時要加強(qiáng)對年輕醫(yī)生的職業(yè)規(guī)范與技能培訓(xùn)。對住院醫(yī)師實行嚴(yán)格的輪轉(zhuǎn)制。4、繼續(xù)加大對學(xué)科建設(shè)資金設(shè)備支持力度。三、認(rèn)真改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)1、作為今年重點(diǎn)工作，醫(yī)院將盡快制訂改進(jìn)服務(wù)實施方案。分別從醫(yī)療、護(hù)理、窗口單位、職能部門等各個方面，對科室、個人提出改進(jìn)服務(wù)的具體要求。并從第二季度開始，認(rèn)真開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，認(rèn)真落實改進(jìn)服務(wù)的具體要求。通過改進(jìn)服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院管理和各項工作，力爭使醫(yī)院服務(wù)有較大改進(jìn)。2、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳要求部署，認(rèn)真開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動。四、認(rèn)真加強(qiáng)教學(xué)科研工作1、按照學(xué)院要求，積極做好臨床學(xué)院的建立工作。繼續(xù)加強(qiáng)教學(xué)研究和管理。大力開展教學(xué)團(tuán)隊建設(shè)，加強(qiáng)青年教師培養(yǎng)，推動教學(xué)內(nèi)容、方法的改革和研究。積極創(chuàng)造條件，推進(jìn)PBL教學(xué)方法研究和應(yīng)用。著力培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、實踐能力和創(chuàng)新能力，加強(qiáng)教學(xué)研究，爭取多出研究成果。2、認(rèn)真抓好研究生教育。進(jìn)一步完善研究生培養(yǎng)機(jī)制，重視研究生的學(xué)位論文質(zhì)量。建立健全研究生教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督與評估體系，加大對研究生教學(xué)工作的監(jiān)控力度，著力提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量。切實加強(qiáng)研究生導(dǎo)師隊伍、管理隊伍和制度建設(shè)，制定和完善研究生指導(dǎo)教師的動態(tài)考核制度。3、進(jìn)一步關(guān)心并加強(qiáng)學(xué)生的思想政治教育。做好學(xué)生安全意識教育，確保學(xué)生健康成長。定期組織開展畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)講座，關(guān)心學(xué)生學(xué)習(xí)生活方面的困難，積極做好畢業(yè)生就業(yè)工作。4、充分發(fā)掘和整合現(xiàn)有實驗資源，積極探索健全學(xué)科研究平臺，包括人員組織、主要技術(shù)、硬件平臺，加強(qiáng)院內(nèi)外科研的橫向聯(lián)合，積極建立科研團(tuán)隊。力爭在重大科研課題申報立項、重大科研成果方面有新的突破和建樹。5、繼續(xù)積極組織高層次的學(xué)術(shù)交流活動。搭建國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流和技術(shù)引進(jìn)平臺。設(shè)立專項經(jīng)費(fèi)，支持各學(xué)科專業(yè)舉辦學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)活動。開展“學(xué)術(shù)