2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-X線技術(shù)(醫(yī)學(xué))筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-X線技術(shù)(醫(yī)學(xué))筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.在X線機中高壓變壓器油主要用于高壓發(fā)生器箱內(nèi)和X線管管套內(nèi)的起（）和（）作用。2.口服膽囊造影的準備工作，哪項不妥：（）A、造影前3d禁服影響膽囊功能的藥物B、造影前2d服易消化、少渣食物C、造影前1d勿服脂肪餐D、造影前1d服瀉劑，清潔灌腸E、造影檢查日晨禁食3.介入放射學(xué)的血管造影術(shù)的目的是：（）、（）和（）。4.乳腺攝影中所用的IP為（）A、標(biāo)準型B、能量減影型C、多層體層型D、高分辨率型E、低分辨率型5.觀察心臟大血管的搏動情況常采用：（）A、記波攝影B、高千伏攝影C、放大攝影D、熒光攝影E、體層攝影6.顯影液中保護劑最主要的作用是（）。7.逐行掃描的頻帶寬度是（）A、1.5MHzB、2.5MHzC、3.5MHzD、6.5MHzE、13MHz8.胸部后前立位，身體正中矢狀面與片盒（）；胸部側(cè)位，身體矢狀面與片盒（）；胸部前后坐位，身體正中矢狀面與膠片（）；胸部右前斜位，身體冠狀面與暗盒（）；胸部左前斜位，身體冠狀面與暗盒（）。9.體內(nèi)CT值最高的組織是（）A、肝臟B、前列腺C、骨髓質(zhì)D、骨皮質(zhì)E、脾臟10.胸部右前斜位影像，照片的上緣包括（），下緣包括（），前、后緣包括（）。11.照片化學(xué)顯影的后處理過程包括（）A、顯影過程B、漂洗過程C、定影過程D、水洗過程E、干燥過程12.作子宮輸卵管造影時，為什么會發(fā)生靜脈或淋巴逆流？13.數(shù)字攝影中不能進行圖像重建的是（）A、DRB、MRC、DSAD、CTE、CR14.CCD的輸出電路區(qū)由（）、（）、（）和場效應(yīng)管源極跟隨器輸出級組成。15.皮樣囊腫和囊性畸胎瘤是同一種腫瘤嗎？16.灌注法膽系造影的5種造影方法為（）、（）、（）、（）和（）。17.心臟腫塊見于哪些疾??？18.腹部平片對于腎癌和腎盂癌的鑒別診斷有何意義？19.CR系統(tǒng)與原有X線機匹配使用時（）A、需要更換原有的X線機B、需改造原有的X線機C、攝影技術(shù)與原有的不同D、不需做任何處理E、需更換X線球管20.頸椎左、右斜位最適宜于檢查哪種疾患：（）A、頸椎脫位B、頸椎病C、頸椎結(jié)核D、頸椎骨折E、以上都不是21.增感屏熒光體的顆粒大，增感率（）；增感屏支持體的熒光反射率（），增感率高。22.請簡述如何攝取胸部側(cè)位。23.在顱底照片上發(fā)現(xiàn)一側(cè)卵圓孔擴大有何臨床意義？24.攝取膀胱區(qū)前后位時，宜：（）A、患者仰臥攝影臺上B、矢狀面與臺面平行C、膠片長軸與人體長軸垂直D、恥骨聯(lián)合上4cm處置膠片中心E、中心線應(yīng)傾斜10°～15°角25.外平衡診視床需單獨安裝（）、（）和（）。26.淺談顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)位的攝影體位、中心線及照片顯示情況？27.簡述金屬陶瓷旋轉(zhuǎn)陽極X線管的主要優(yōu)點。28..幽門梗阻時在右膈下可見到什么變化？29.簡述X線照片影像的傳遞和形成過程。30.接地電阻測量時電流探針和地線的距離是（）A、10mB、20mC、40mD、50mE、60m31.指出在普通X線膠片中，不應(yīng)包含的結(jié)構(gòu)層次（）A、結(jié)合膜B、保護膜C、防靜電層D、防光暈層E、乳劑膜32.X射線攝影的基礎(chǔ)基于（）A、熒光效應(yīng)B、感光效應(yīng)C、電離效應(yīng)D、生物效應(yīng)E、穿透性33.下列哪項為非離子型對比劑（）A、碘化油B、碘曲倫C、碘番酸D、碘化鈉E、雙碘酞葡胺34.請敘述子宮輸卵管造影的造影方法。35.氣管支氣管系的特殊平面有（）、（）、（）和（）。36.精路造影的方法有哪幾種？怎樣攝影？37.氣體、碘油及硫酸鋇對比劑在應(yīng)用中誤入血管均可發(fā)生栓塞，嚴重者可危及生命。38.腦血管造影可使用45%以下濃度的泛影鈉溶液，每次注射10ml。39.延時器的主要作用是：①（）；②（）；③（）。40.使用X線管規(guī)格表時必須要考慮誤差因素，我國規(guī)定管電流允許誤差為（）A、±5%B、±8%C、±10%D、±15%E、±20%41.X線機控制臺面板上的顯示器件主要有（）和（）。42.X線管燈絲加熱電路43.有關(guān)明膠的性質(zhì)說明，錯誤項為（）A、保護AgBr晶體顆粒不結(jié)塊、不沉淀B、具有多孔性，有利于顯影液滲透和膠片制作C、提供感光中心D、具有熱熔冷凝性E、易溶于水44.造影中發(fā)生意外的常見原因是什么？怎樣采取搶救措施？45.肋骨切線位攝影時，中心線應(yīng)：（）A、腋中線處前后位向頭側(cè)傾斜20°～30°角B、腋中線處后前位向足側(cè)傾斜20°～30°角C、腋后線處前后位向頭側(cè)傾斜20°角D、腋后線處后前位向足側(cè)傾斜20°角E、腋前線處垂直攝影46.簡述攝像管式攝像機的工作原理。47.椎管、心血管、數(shù)字減影血管造影應(yīng)首選對比劑為（）A、泛影鈉B、碘化油C、泛影葡胺D、碘苯六醇E、碘番酸48.下述哪種對比劑的水劑和油劑，均可用于支氣管造影：（）A、鋇膠漿B、丙碘酮C、碘化油D、乙碘油E、碘苯酯49.在CR系統(tǒng)中GT的含義是（）A、旋轉(zhuǎn)量B、旋轉(zhuǎn)中心C、移動量D、頻率增強E、諧調(diào)曲線類型50.頭顱正中矢狀面與臺面中線平行者：（）A、蝶鞍側(cè)位B、顱底頂頦位C、莖突側(cè)位D、倫氏（Runstrüm）位E、顱底頦頂位51.如何設(shè)計右側(cè)腕關(guān)節(jié)正側(cè)位。52.如何在腦室（或氣腦）造影片上分析后顱窩占位病變？53.對發(fā)生在下葉背支支氣管的肺癌病人為什么要重視觀察較大支氣管？54.除了被照體本身的因素外，對照片對比度影響最大的是（）A、線質(zhì)和散射線B、X線量C、膠片對比度D、增感屏特性E、沖洗技術(shù)55.哪些疾病可在新生兒腹部平片上發(fā)現(xiàn)異常？56.構(gòu)成X線照片影像的四大要素不包括（）A、密度B、厚度C、對比度D、銳利度E、失真度57.簡述焦點的增漲的概念及原因。58.胃一般分為（）、（）、（）3部分及（）和（）。59.十二指腸球后潰瘍應(yīng)與哪些疾病鑒別？60.“含氣支氣管影像”在肺部大片狀陰影的鑒別診斷中有何價值？61.WS是評價屏一片組合系統(tǒng)（）特性的一個重要參量，它表示照片斑點單位長度上的能量隨著（）變化的分布狀況，單位是（）。62.碘酞葡胺進入腦、脊髓段蛛網(wǎng)膜下腔易發(fā)生：（）A、惡心B、喉頭痙攣C、肌肉痙攣D、腎功能衰竭E、血管性水腫63.胃腸雙對比造影檢查時鋇劑應(yīng)具備的條件是：（）、（）、（）、（）。64.椎管造影的適應(yīng)證為蛛網(wǎng)膜粘連及急性蛛網(wǎng)膜下腔出血等。65.心臟DSA選用半軸位，主要是用于觀察：（）A、法洛四聯(lián)癥B、三尖瓣閉鎖C、單心室D、心內(nèi)膜墊缺損E、房室間隔缺損66.在某次醫(yī)學(xué)檢查中，如果病人有某種疾病，而檢查也表明有該疾病，則該檢查可作為（）。67.鑒別乳腺囊性病變有困難時怎么辦？68.裸管X線機是用（）輸送給高壓X線管的，沒有防電擊、防散射設(shè)施。69.對比劑是怎樣引入人體達到造影目的的？70.肩關(guān)節(jié)攝影時，應(yīng)當(dāng)適用下列哪項呼吸方式（）A、平靜呼吸不屏氣B、平靜呼吸下屏氣C、深吸氣后屏氣D、深呼氣后屏氣E、均勻連續(xù)淺呼吸71.X線機自耦變壓器的類型有（）式和（）式兩種，多采用（）結(jié)構(gòu)形式。72.下列哪項不屬于骨盆的體表標(biāo)志（）A、髂嵴B、髂前上棘C、恥骨聯(lián)合D、尾骨E、坐骨73.X線膠片特性曲性的直線部（）A、密度與照射量的變化不成比例的部分B、密度與照射量的變化成比例的部分C、不是攝影中力求應(yīng)用的部分D、密度與照射量沒聯(lián)系的部分E、以上都不是74.所謂綜合評價，按照QA和QC的術(shù)語可敘述為：以（）為依據(jù)，用（）作為客觀評價手段，以（）作保證，三者有機結(jié)合，而且注意（）的綜合評價影像質(zhì)量的方法。75.顯示乳突膽脂瘤的最佳位置是：（）A、勞氏位B、許氏位C、倫氏位D、梅氏位E、斯氏位第2卷一.參考題庫(共75題)1.X線機的高壓電纜按芯線的排列方式可分為（）和（）兩種。2.胃腸道造影輔助藥有：（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）及（）等。3.什么是椎管狹窄癥？4.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)后部半月板損傷，行膝關(guān)節(jié)造影最理想的位置是：（）A、常規(guī)正位B、常規(guī)側(cè)位C、內(nèi)翻位D、中間位E、外翻位5.椎體滑脫是腰椎病的一個表現(xiàn)嗎？6.下述錯誤內(nèi)容是（）A、照片上對比度與H-D曲線上的r值有關(guān)B、一般說，r值大的膠片，其寬密度小C、特性曲線的直線部的斜率為r值D、特性曲線上的任何一點r值是一定的E、特性曲線因膠片不同而不同7.什么是“老年肺”？8.肘關(guān)節(jié)標(biāo)準側(cè)位投照時，肘部應(yīng)屈曲：（）A、30°B、45°C、90°D、120°E、180°9.產(chǎn)生標(biāo)識X射線的最低激發(fā)電壓U必須滿足的關(guān)系是（）A、eU≥WB、eU≤WC、eU≈WD、eU≠WE、eU∝W10.圖像重建的數(shù)學(xué)方法主要有（）A、聯(lián)立方程法B、反投影法C、濾波反投影法D、卷積反投影法E、迭代法11.怎樣分析排泄性泌尿系造影時的一側(cè)腎不顯影？12.為什么X線管的燈絲加熱變壓器初、次級線圈之間要具有良好的絕緣？13.軟X線攝影用X線機為（）靶X線機。14.體層方式可采用直線30°或小圓8°者：（）A、支氣管側(cè)位前斜位體層攝影B、顱底頜頂位體層攝影C、蝶鞍側(cè)位體層攝影D、舌下神經(jīng)孔前后斜位體層攝影E、顱骨骨板體層攝影15.數(shù)字影像所有像素的陣列稱為（）。16.小兒胸部攝影有哪些生理特點？17.下列布局在控制臺內(nèi)部底層的元器件有（）A、大功率電阻B、穩(wěn)壓器C、電路板D、空間電荷抵償變壓器E、自耦變壓器18.DR攝影是否經(jīng)過A/D轉(zhuǎn)換（）A、是B、不確定C、否D、部分經(jīng)過E、最后經(jīng)過A/D轉(zhuǎn)換19.檢查頭部限局性隆起病變應(yīng)照什么位置的照片？20.從胸膜炎到胸膜肥厚在病理上出現(xiàn)什么樣的變化？21.如何分析椎體變形？22.正常胸部后前位影像所見中，哪項不正確：（）A、胸廓包括完整，肺尖及兩肋膈角都顯示清晰B、鎖骨約與第4后肋重疊，胸鎖關(guān)節(jié)對稱C、兩肩胛骨投影于肺野之外D、橫膈下、脊椎最厚部略透明，密度>0.3E、照片的無組織遮擋處呈深黑，密度>2.523.診斷骶尾椎骨折和脫位應(yīng)注意什么？24.膝關(guān)節(jié)髁間凹后前位，中心線應(yīng)當(dāng)：（）A、向足側(cè)傾斜35°B、向頭側(cè)傾斜35°C、向足側(cè)傾斜15°D、向頭側(cè)傾斜15°E、垂直射入膠片25.脊柱中第1、3、4、5腰椎體表定位點分別相當(dāng)于（）、（）、（）、（）。26.簡述高壓插頭插入插座時應(yīng)注意哪些事項？27.在正位胸片上哪些X線征象對于肺及胸膜病變的定位或定性診斷有幫助？28.膈上肋骨攝影時，中心線應(yīng)當(dāng)（）射入暗盒；膈下肋骨攝影時，中心線對準（）垂直暗盒射入。29.普通X射線攝影像與X－CT影像相比較，下面哪種說法正確（）A、普通X射線攝影像是多器官的重疊圖像，而X－CT像是清晰的斷層圖像B、普通X射線攝影像是清晰的斷層圖像，而X－CT像是多器官的重疊圖像C、普通X射線攝影像和X－CT像都是清晰的斷層圖像D、普通X射線攝影像和X－CT像都是多器官的重疊圖像30.碘過敏試驗的幾種方法中以哪種方法相對可靠：（）A、口服試驗B、結(jié)膜試驗C、口含試驗D、皮內(nèi)試驗E、靜脈注射試驗31.使用焦點為0.3的X線管作放大攝影，最大的放大倍率是多少。32.發(fā)射X線對人體進行掃描的部件（）A、顯示器B、掃描架C、X線管D、計算機E、探測器33.X線攝影過程中，如果（）、（）及（）三者中一個因素發(fā)生移動，所攝影像就會出現(xiàn)運動性模糊。34.鷹嘴滑囊炎有哪些X線表現(xiàn)？35.變形性關(guān)節(jié)病是一種疾病嗎？36.椎管造影的適應(yīng)證為（）、（）、（）及（）等。37.散射線的穿透力（）A、與原發(fā)射線相等B、與中心線相等C、與斜射線相等D、高于原發(fā)射線E、弱38.空回腸造影一般應(yīng)禁飲食6～12h。39.回盲瓣異常見于哪些疾??？40.如何攝取踝關(guān)節(jié)正側(cè)位。41.軟X線攝影的基本原理是什么？42.觀察先天性肛門畸形，應(yīng)攝?。海ǎ〢、腹部前后位B、腹部后前位C、腹部倒立前后位D、腹部倒立側(cè)位E、腹部側(cè)位43.陽極柄的作用是（），從而提高陽極的散熱能力。44.空載試驗、負荷試驗的目的是什么？45.正像和負像有何區(qū)別。46.簡述FSK302-1A程控X線機的電路構(gòu)成。47.中間處理是指（）A、顯影前的處理B、定影前的處理C、水洗前的處理D、干燥前的處理E、曝光前的處理48.泛影鈉不能用于哪類造影：（）A、排泄性尿路造影B、各種血管造影C、瘺管造影D、術(shù)中及術(shù)后膽道造影E、腦室及椎管造影49.胃砂鐘樣變形見于哪些原因？50.肺部及心臟攝影時，中心線應(yīng)當(dāng)分別對準（）與（）垂直射入暗盒。51.熱敏干式膠片是一種（）的熱敏干式膠片。其結(jié)構(gòu)由（）、保護層、（）和（）組成。52.膀胱軸位攝影時中心線應(yīng)經(jīng)恥骨聯(lián)合中點垂直射入膠片。53.如何觀察上頜竇體層攝影片？54.支氣管正位體層攝影時，臀部應(yīng)抬高：（）A、10°B、20°C、30°D、40°E、50°55.有關(guān)防突波電阻的描述正確的是（）A、防突波電阻不是電阻B、防突波電阻可以用電容器代替C、防突波電阻可以增加次級過電壓D、防突波電阻可以減小次級過電壓E、防突波電阻在高壓初級電路-始終處于通電狀態(tài)56.骶髂關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和結(jié)核應(yīng)如何鑒別？57.乳癌手術(shù)并放療后發(fā)現(xiàn)的患側(cè)第2肋骨局限性破壞都是轉(zhuǎn)移引起嗎？58.眶下裂位于（）與（）之間，內(nèi)緣為（）及（），外緣為（），形態(tài)為（），與眶上裂間約成（）角，與水平面、矢狀面和冠狀面約呈（）角。59.結(jié)腸腺瘤和乳頭狀腺瘤的X線表現(xiàn)有什么區(qū)別？60.CR系統(tǒng)的信息處理主要包括（）處理、（）處理和（）處理。61.何謂運動模糊？如何減少運動模糊對照片的影響。62.顯影液中不包括哪種物質(zhì)（）A、氯化鈉B、碳酸鈉C、氫氧化鈉D、對苯二酚E、亞硫酸鈉63.簡述T顆粒技術(shù)的概念。64.容電流是交流電，常見的抵償方式有兩種：（）和（）。65.肺循環(huán)高壓包括（）和（）兩大類，其中（）屬于毛細血管前高壓，（）屬于毛細血管后高壓。66.散射線主要來自（）。在X線攝影中，散射線隨（）、（）及（）的增加而增加。67.如何理解正常骶髂關(guān)節(jié)的X線影像？68.進行肺結(jié)核、肺癌的集體檢查，最適用的方法是：（）A、X線平片B、放大攝影C、高千伏攝影D、記波攝影E、熒光攝影69.靜脈膽系造影，較理想的對比劑為：（）A、膽影葡胺B、吡羅勃定C、碘西他酸D、碘番酸E、碘甘葡胺70.四肢骨端的腫瘤如何引起關(guān)節(jié)對側(cè)骨端的破壞？71.DRD的像素尺寸是（）A、0.139mm×0.139rnmB、0.143mm×0.143mrnC、0.129mm×0.129mmD、0.153mm×0.153mm72.隔行掃描的頻帶寬度是（）A、1.5MHzB、2.5MHzC、3.5MHzD、6.5MHzE、13MHz73.人一生有兩套牙，分別為（）和（）。74.胃腸雙重對比造影用硫酸鋇應(yīng)具備的條件為：（）A、高濃度B、低黏度C、細顆粒D、懸浮性強E、黏附性強75.間接轉(zhuǎn)換型平板探測器是一種以（）加（）光電二極管陣列為核心的X線影像探測器。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：絕緣；散熱2.參考答案：D3.參考答案：增加病變部位的血流量；減少病變局部的血流量；治療惡性腫瘤4.參考答案：D5.參考答案：A6.參考答案：防止顯影劑氧化7.參考答案：E8.參考答案：垂直；平行；垂直；呈45°～55°角；呈55°～65°角9.參考答案：D10.參考答案：下頸部；膈肌；側(cè)胸壁11.參考答案：B,C,D,E12.參考答案： 子宮輸卵管造影時偶可發(fā)生造影劑逆流入血管、組織及淋巴等現(xiàn)象。這種情況雖不多見，但必須給予重視，以免引起不良后果。逆流的發(fā)生可單獨出現(xiàn)于血管或淋巴，也可二者同時出現(xiàn)。發(fā)生逆流的原因一般認為有兩種，一為技術(shù)問題，二為子宮本身病變所致。 （1）由于造影時間選擇不當(dāng)；或在造影當(dāng)中猛推造影劑，注入量過大，造成子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷；或因子宮很小，導(dǎo)管進不去，損傷子宮頸內(nèi)膜，均可造成逆流。 （2）子宮本身的病變是發(fā)生血管或和淋巴逆流的重要因素，特別是子宮內(nèi)膜結(jié)核為發(fā)生逆流的最常見原因。北京婦產(chǎn)醫(yī)院在152例行造影診斷盆腔結(jié)核的病例總結(jié)中，發(fā)現(xiàn)發(fā)生宮旁靜脈逆流者20例次，占13.2%；發(fā)生宮旁淋巴逆流者19例次，占12.5%，兩者有時同時出現(xiàn)。上述兩種征象被列為子宮結(jié)核的表現(xiàn)之一。其他如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥可造成子宮內(nèi)造影劑充盈缺損，逆流多發(fā)生于缺損部；子宮肌瘤造成的宮內(nèi)粘膜慢性炎癥等，即使在低壓下造影，亦可發(fā)生逆流現(xiàn)象。因此，在透視下造影時，如發(fā)現(xiàn)有宮腔充盈缺損、宮體不成形或輸卵管閉鎖等現(xiàn)象，必須警惕逆流的發(fā)生。 靜脈逆流的X線表現(xiàn)為：逆流造影劑開始進入毛細血管，然后轉(zhuǎn)入靜脈叢及大血管，造影劑的走行符合靜脈走向，先下行然后通向上方。淋巴逆流的X線表現(xiàn)為：宮體全部或部分呈云霧狀混濁網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，附近有顆粒狀影像。有時靜脈逆流和淋巴逆流不易鑒別。 關(guān)于發(fā)生逆流原因的鑒別問題，必須結(jié)合具體情況認真分析。造影中注意有無宮腔變形、變小，子宮有無充盈缺損，輸卵管有無阻塞等現(xiàn)象，這些表現(xiàn)均可是產(chǎn)生逆流的原因之一。 此外，在注藥時如發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生腹部疼痛或出現(xiàn)逆流，應(yīng)即刻停止注入，并注意觀察病人有無咳嗽、咯血、憋氣、呼吸困難、脈搏增快等肺栓塞表現(xiàn)。同時讓患者保持安靜，防止發(fā)生腦栓塞。只要我們在工作中嚴格遵守操作規(guī)程，透視下認真觀察，逆流現(xiàn)象是可以避免的。13.參考答案：E14.參考答案：輸出門；浮置電容；復(fù)位門15.參考答案： 最近我們遇見一男性病人，29歲，偶然胸透視時發(fā)現(xiàn)右胸內(nèi)腫物，4個多月后入院。胸片顯示右上前縱隔有一種物，打下約12cmx9cmx9cm，邊緣整齊，腫物周邊有鈣化影。在術(shù)前討論X線診斷時，有人認為是皮樣囊腫。術(shù)后病理報告為囊性畸胎瘤。究竟囊性畸胎瘤與皮樣囊腫是一種病還是兩種病呢？ 廣義上“畸胎瘤”是一種瘤樣新生物，是組織形成時胚胎發(fā)育異常的結(jié)果，但有些情況具真性腫瘤的性質(zhì)，可為惡性瘤發(fā)展的基礎(chǔ)。畸胎瘤按其成分可分為有單一組織組成的類組織性畸胎瘤（例如表皮樣囊腫），有數(shù)種組織組成，其構(gòu)造很像某種器官的類器官性畸胎瘤（例如皮樣囊腫），以及具有多樣器官的萌芽，猶如完整機體的類機體性畸胎瘤。狹義上，只將類機體性畸胎瘤稱作為畸胎瘤，而將具皮樣結(jié)構(gòu)的類器官性畸胎瘤稱作皮樣囊腫。但在實際應(yīng)用中“皮樣囊腫“和“囊性畸胎瘤”的區(qū)分又不十分嚴格，最常見的例子是將卵巢的囊性畸胎瘤稱作皮樣囊腫。實際上，皮樣囊腫，呈囊性，肉眼看來主要由皮膚及其附屬器以及其分泌之皮脂組成，象皮樣結(jié)構(gòu)，故由此得名。但有些經(jīng)組織學(xué)詳細檢查，在囊壁中均能找到與類機體畸胎瘤內(nèi)所見相同的各種組織，故實屬囊性畸胎瘤。由此可見，不應(yīng)將皮樣囊腫與囊性畸胎瘤等同起來，至少說，將兩者混同是不夠確切的。16.參考答案：經(jīng)皮肝穿刺膽管造影；手術(shù)中膽管造影；術(shù)后“T”形管造影；膽囊穿刺置管造影；纖維內(nèi)鏡膽胰管造影17.參考答案： 這里所說的心臟腫塊，是指腫塊陰影與心影相連，在正、側(cè)位片上均不能與心影分開。右心緣的心臟腫塊可見于右心房平滑肌瘤、發(fā)生于右肺靜脈下干的肺靜脈曲張、心包囊腫等。右心房平滑肌瘤可表現(xiàn)為右心房部位的限局性突出。肺靜脈曲張可與二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全或狹窄及關(guān)閉不全并存，也可以單獨存在。此癥發(fā)生于右肺靜脈下干時可表現(xiàn)為與右心房相連的腫塊陰影。心包囊腫也可表現(xiàn)為右心緣腫塊影。胸部CT平掃及增強掃描有助于上述疾病的鑒別。 左心緣的限局性突出可見于室壁瘤、縮窄性心包炎、心肌限局性增厚等情況。左心室壁瘤多發(fā)生在心臟左下方（心膈角上方），其邊緣光滑，可有鈣化。在某些縮窄性心包炎病例，由于發(fā)生心包限局性增厚，心包未增厚部分可出現(xiàn)限局性膨出，膨出部分多為左心室，此時易誤診為腫瘤。左心緣限局性突出還可見于心肌限局性增厚。我們曾遇到一例室間隔室壁瘤伴左側(cè)心緣心肌限局性增厚的病例，尸檢前將心肌限局性增厚部分誤診為室壁瘤。此外，心包囊腫、心包脂肪墊也可表現(xiàn)為左心緣限局性突出，二者在CT影像上有明顯的差別，故可借此進行鑒別診斷。此外，當(dāng)肺癌腫塊累計心臟時，也可形成心臟腫塊。此時腫塊往往形狀不規(guī)則，可發(fā)生于心臟的任何部位。18.參考答案： 腎腫瘤有良惡之分，但絕大部分為惡性，可見腎腫瘤的早期診斷對于早期治療有重要意義。X線檢查在腎腫瘤的診斷上占重要位置，其中最簡便的方法便是腹部平片。在腹部平片上，腎腫瘤可引起腎臟影的以下幾種變化： ①腎影增大； ②腎影形狀的異常； ③腎軸的改變； ④在腎區(qū)內(nèi)見鈣化影。 由于腫瘤生長部位不同，腫瘤大小不同，在腹部平片上腎腫瘤的表現(xiàn)也不一樣，有時甚至看不到異常。如腎盂癌，雖然因它侵犯腎盂最早、臨床上早期出現(xiàn)血尿而容易引起人們的重視，但由于腫瘤位于腎的中心部位，往往在腫瘤較小時就診，因而多不影響腎影形狀，在腹部平片上常不引起腎臟形態(tài)、輪廓及大小的變化，或僅有輕度腎影增大。而腎實質(zhì)癌則多發(fā)生在腎的某一局部，侵犯腎盂較晚，臨床上癥狀出現(xiàn)也晚，早期常不易發(fā)現(xiàn)，當(dāng)臨床癥狀出現(xiàn)時，腫瘤多半已長得較大，使腎臟局部增大（可發(fā)生在腎上極或下極），從而使腎臟變形，并可發(fā)生移位或旋轉(zhuǎn)。此時在腹部平片上可見腎輪廓增大變形（腎上極或下極增大），腎軸發(fā)生變化，腎脊角增大或縮小。有些腫瘤可出現(xiàn)鈣化影，有人統(tǒng)計，腎實質(zhì)腫瘤發(fā)生鈣化者占15～30%，而腎盂癌鈣化則屬罕見。 腎腫瘤雖然在腹部平片上有這些征象，對提示腎腫瘤存在的可能性有很大幫助，但最后確診尚需做泌尿系造影，或行B型超聲或CT檢查。19.參考答案：D20.參考答案：B21.參考答案：高；高22.參考答案： ①被檢者側(cè)立于攝影架前，患側(cè)胸壁貼近暗盒，身體矢狀面與暗盒平行； ②兩臂上舉，交叉抱頭，使兩肩盡量不與肺部重疊； ③暗盒或上緣平第7頸椎，前胸壁及后背部與暗盒邊緣等距； ④中心線水平投射，平第5胸椎高度經(jīng)側(cè)胸壁中點，垂直暗盒射入。23.參考答案： 卵圓孔通過三叉神經(jīng)下頜支，其后外方通過頸內(nèi)動脈腦膜支，其后方又有巖小神經(jīng)通過。有人統(tǒng)計，正常人卵圓孔的長徑為5～9mm，寬徑為3～5mm。雙側(cè)不對稱者占80%。在X線片上發(fā)現(xiàn)單側(cè)卵圓孔增大的原因有： ①正常變異，有人認為卵圓孔的大小和形狀與通過的導(dǎo)靜脈有關(guān)； ②病變：如鼻咽癌、三叉神經(jīng)瘤、脊索瘤等引起的卵圓孔增大，其中以鼻咽癌較多見； ③投照位置影像：投照位置不正時，兩側(cè)卵圓孔可不對稱。 在臨床上多因三叉神經(jīng)痛、鼻咽癌、多發(fā)顱神經(jīng)損害要求拍顱底片，但發(fā)現(xiàn)卵圓孔異常者僅占顱底像的一小部分。我們認為，在判斷卵圓孔是否異常時應(yīng)當(dāng)把大小、形狀和邊緣結(jié)合起來，骨質(zhì)破壞所致的卵圓孔增大往往有邊緣不整和形狀不規(guī)則。此外還要注意卵圓孔附近的骨質(zhì)有無異常。24.參考答案：A,C,D25.參考答案：熒光屏；點片裝置；平衡傳動系統(tǒng)26.參考答案： （1）攝影體位：通常一次攝取兩側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)的張口位和閉口位片，以資對照。攝影時被檢者俯臥攝影床上，頭側(cè)轉(zhuǎn)，頭顱正中矢狀面與床面平行，瞳間線與床面垂直。將頭顱置于四分割的照片換片盒上，外耳孔置于照射野的中心（膠片的1/4），膠片其他部位由鉛板覆蓋。曝光先攝取閉口位片。曝光完畢，被檢者保持體位不變，更換膠片位置。然后令被檢者盡力張口，曝光攝取張口位片。繼之，按照同樣方法攝取對側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)的張口、閉口位照片。攝影時，每個位置均放左或右及以鉛字“O”代表張口的標(biāo)記。 （2）中心線：向足端傾斜25°角，入射點與頭顱橫徑有關(guān)，一般成人在對側(cè)外耳孔上方8cm處。 （3）照片顯示：為顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)位影像。因X線傾斜后，穿過扁平的顳骨鱗部，此處骨質(zhì)密度小且比較均勻，雖與顳下頜關(guān)節(jié)重疊，但影響甚小，顳下頜關(guān)節(jié)。局部顯示清晰，關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、髁突、關(guān)節(jié)間隙及張閉口時關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的相互關(guān)系均可顯出若攝影時體位有誤，如頭顱矢狀面與膠片不平行，面低枕高呈角，可致巖骨與顳下頜關(guān)節(jié)重疊。若頦高頂?shù)突蛑行木€傾角過小，則致蝶鞍與顳下頜關(guān)節(jié)重疊，關(guān)節(jié)顯影不清，應(yīng)查找原因，及時補充攝影。27.參考答案：固定陽極X線管和旋轉(zhuǎn)陽極X線管的管殼用硬質(zhì)玻璃制成，在X線管使用一段時期后，陰極鎢絲的蒸發(fā)和陽極靶面的鎢蒸發(fā)將會在對應(yīng)區(qū)域的管殼玻璃上積聚一層鎢沉積層，此時二次電子就會受其吸引轟擊玻璃壁，使X線管損壞。金屬陶瓷旋轉(zhuǎn)陽極X線管的玻璃管殼由金屬和陶瓷組合而成，金屬部分位于X線管中間并接地，以吸收二次電子，陶瓷起絕緣作用。這樣二次電子就不會沉積在管殼上，使管壁上的電場和電位梯度保持不變，解決了在使用中X線管由于管壁擊穿而壽命終結(jié)的問題。28.參考答案： 幽門梗阻時偶可伴有膈下游離氣體或間位結(jié)腸，以右側(cè)多見。膈下游離氣體呈鐮狀氣帶，間位結(jié)腸則可見到結(jié)腸帶。膈下游離氣體的出現(xiàn)可由于穿孔，也可因為幽門梗阻與小腸氣囊腫同時存在，小腸氣囊腫破裂時在膈下出現(xiàn)游離氣體。幽門梗阻為什么會并發(fā)間位結(jié)腸呢？有人認為，幽門梗阻可使肝十二指腸韌帶將肝向下牽引，幽門梗阻時肝臟下移與右半側(cè)結(jié)腸脹氣可能是引起右側(cè)間位結(jié)腸的兩個條件。右側(cè)間胃結(jié)腸可部分嵌入，即結(jié)腸腸管達右膈穹窿中部；也可完全嵌入，即結(jié)腸腸管嵌至右膈穹窿的全長。 幽門梗阻病人可主訴腹痛，嘔吐、一些經(jīng)驗較少的臨床醫(yī)生可能把幽門梗阻誤診為腸梗阻。即使臨床上以診斷出幽門梗阻，當(dāng)透視發(fā)現(xiàn)右膈下氣體陰影時，也許只考慮到胃腸道穿孔、小腸氣囊腫破裂，很少會想到可以合并間位結(jié)腸，我們曾有過這樣的經(jīng)驗教訓(xùn)。29.參考答案： X.線管產(chǎn)生的X線，穿過被檢體（三維空間分布）時，由于組織的吸收和散射而衰減，使透過后的X線強度分布出現(xiàn)差異。 到達熒光屏、影像增強器等，直接轉(zhuǎn)換成可見光強度的分布、通過屏-片系統(tǒng)使膠片感光，經(jīng)過化學(xué)處理后將膠片上不可見的潛影轉(zhuǎn)換成可見的光密度分布的照片影像。30.參考答案：C31.參考答案：D32.參考答案：B33.參考答案：C34.參考答案： 病人仰臥于攝影床上，兩腿抬高固定于托腿架上。 消毒后將導(dǎo)管插入子宮頸管內(nèi)，并以橡皮塞頂緊以免對比劑外溢。 對比劑須加溫至體溫，以免注入后引起子宮輸卵管痙攣造成閉塞假象。 抽取對比劑時，注意排空氣體，以免氣體注入宮腔后形成假性充盈缺損。 透視下先觀察盆腔情況，然后徐徐注入對比劑。 注射壓力不宜過大，以免引起脹痛和子宮輸卵管破裂。一般在子宮輸卵充盈或病人悶脹時停止注射。35.參考答案：氣管、支氣管系特殊平面；左、右側(cè)主支氣管系特殊平面；左側(cè)段支氣管系特殊平面；右側(cè)段支氣管系特殊平面36.參考答案： 精路造影是將對比劑注入輸精管內(nèi)，是精路顯影的一種檢查方法。 對比劑為碘苯酯及乙碘油，用量2～3ml。局部消毒麻醉后，于陰囊一側(cè)做切口，分離出輸精管。注射針指向精囊端，刺入輸精管內(nèi)，緩慢注射對比劑1.5～2ml。然后調(diào)轉(zhuǎn)針頭，指向睪丸方向，注入對比劑0.3～0.7ml。一側(cè)注藥完畢，再做另側(cè)；有時在陰囊兩側(cè)消毒后，用19或20號腰穿針或靜脈注射針，直接穿刺輸精管注藥；亦可用逆行插管法做輸精管造影。 系利用膀胱鏡插入后尿道，在精阜處將輸尿管導(dǎo)管分別插人兩側(cè)射精管內(nèi)，深1～3cm，注入對比劑2～3ml后攝片。一般采用精路造影前后位?；颊哐雠P攝影臺上呈標(biāo)準正位，恥骨聯(lián)合對準臺面中線。暗盒長軸與臺面平行，置于濾線器托盤上。膠片上緣達髂前上棘，下緣包括陰囊。經(jīng)恥骨聯(lián)合垂直射入膠片中心，也可向足側(cè)傾斜10°～15°射入膠片中心。37.參考答案：正確38.參考答案：正確39.參考答案：在曝光前(延時時間內(nèi))使旋轉(zhuǎn)陽極迅速啟動，在旋轉(zhuǎn)陽極未達到額定轉(zhuǎn)速前不能進行曝光；在延時時間內(nèi)，X線管及其他電子管的燈絲開始加熱或增溫；各部分電路由透視工作狀態(tài)轉(zhuǎn)為攝影工作狀態(tài)時，為攝影電路做好準備40.參考答案：C41.參考答案：指示燈；顯示儀表42.參考答案：X線管燈絲加熱電路(又稱管電流調(diào)節(jié)電路)是將電壓送給燈絲加熱變壓器，再送至X線管燈絲，從而控制X線管管電流的電路。43.參考答案：E44.參考答案： 造影中發(fā)生意外的常見原因包括碘制劑對比劑反應(yīng)、麻醉藥反應(yīng)、腹部加壓引起的迷走神經(jīng)反應(yīng)、氣體栓塞、碘油及鋇栓塞、鋇劑反應(yīng)、水中毒、對比劑外溢等。下面將其表現(xiàn)及搶救措施簡要敘述如下。 （1）碘制劑對比劑反應(yīng)：見于使用碘制劑對比劑的各類造影檢查，如支氣管造影、子宮輸卵管造影、排泄性尿路造影等。輕度反應(yīng)為面部潮紅、灼熱、胸悶、惡心、腹痛、蕁麻疹等，一般癥狀較輕；重度反應(yīng)出現(xiàn)程度不同的循環(huán)、呼吸衰竭或血管神經(jīng)性水腫，如血壓下降、心臟驟停、呼吸困難等；遲發(fā)反應(yīng)，是造影后數(shù)日出現(xiàn)的不同程度的過敏癥狀。搶救措施：輕度反應(yīng)，一般不需治療，可減慢注藥速度或暫停注射對比劑，也可口服非那根25mg；重度反應(yīng)時必須終止檢查。呼吸衰竭時皮下注射1%。腎上腺素0.25～1ml，循環(huán)衰竭時用1‰腎上腺素0.5～1ml加25%葡萄糖10ml，靜脈注射；血管神經(jīng)性水腫時，可靜脈或肌內(nèi)注射苯海拉明20mg或肌內(nèi)注射非那根25mg。 （2）麻醉藥反應(yīng)：見于使用局部麻醉藥的各類造影檢查。輕度反應(yīng)可有興奮或抑制、多言或嗜睡、惡心嘔吐等表現(xiàn)，也可能為重度反應(yīng)的先驅(qū)表現(xiàn)。重度時有四肢抽搐、痙攣或癲癇樣發(fā)作，甚至因呼吸或循環(huán)衰竭而死亡。搶救措施：包括及時給氧或施行人工呼吸，保持呼吸道通暢。抽搐者可用硫噴妥鈉0.5g，溶于生理鹽水20ml內(nèi)，緩慢注射（使用此藥應(yīng)注意呼吸情況）；呼吸不良者可肌內(nèi)或靜脈注射山梗菜堿3mg；循環(huán)衰竭者靜脈注射麻黃素15～30mg及肌注阿拉明0.2～1.0ml。 （3）腹部加壓引起的迷走神經(jīng)反應(yīng)：多見于排泄性尿路造影。輕者面色蒼白，出冷汗，煩躁不安，脈搏細弱等休克癥狀，嚴重者意識障礙，甚至心臟驟停。搶救措施：立即去掉腹部壓迫物為最有效的方法。同時皮下注射阿托品0.5mg，有休克和心臟驟停時應(yīng)做相應(yīng)處理。 （4）氣體栓塞：多見于腹腔和腹膜后造影。腦栓塞時有偏癱、昏迷及抽搐等；肺栓塞時有呼吸困難、氣促及發(fā)紺等；冠狀動脈栓塞時出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感或心絞痛、氣急、休克等。搶救措施：患者取頭低足高左側(cè)臥位，并給氧氣，心臟內(nèi)氣體未吸出前，禁做胸外心臟按壓。 （5）碘油及鋇栓塞：前者多見于子宮輸卵管造影、淋巴系造影等。后者多見于結(jié)腸氣鋇雙重對比造影發(fā)生腸破裂時。肺栓塞時出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀，腦栓塞時則出現(xiàn)偏癱、昏迷等癥狀。搶救措施：患者應(yīng)采取頭部抬高右側(cè)臥位。采取對癥治療，呼吸困難時給予吸氧。 （6）鋇劑反應(yīng)：見于硫酸鋇中含有可溶性鋇鹽（如氯化鋇、碳酸鋇等）的情況，如工業(yè)用硫酸鋇。鋇離子可使神經(jīng)中毒，引起延髓麻痹。可溶性鋇鹽的中毒劑量為0.2～1g，致死量為1～15g?？捎泻粑щy、發(fā)紺、腹瀉、頭暈、運動障礙等癥狀，甚至死亡。搶救措施：發(fā)生鋇劑中毒機會較少，癥狀出現(xiàn)亦晚，除對癥治療外，一般應(yīng)給予阿托品、二巰基丙醇、硫代硫酸鈉等藥物治療。故應(yīng)嚴格使用醫(yī)用硫酸鋇。 （7）水中毒：多見于巨結(jié)腸癥患兒，行鋇灌腸時灌入水分太多的情況。水中毒時，患兒一般情況差、多汗、體溫下降、疲乏、寒戰(zhàn)等。可有頭昏、頭痛、煩躁不安、多尿、心室顫動及心跳停止等。搶救措施：水中毒癥狀出現(xiàn)較緩慢，一般應(yīng)注射高滲鹽水和口服氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）進行利尿。發(fā)生肺水腫及心力衰竭時應(yīng)對癥治療。 （8）對比劑外溢：見于靜脈注射對比劑的情況。對比劑外溢至軟組織內(nèi)，引起局部疼痛。搶救措施：局部熱敷，有炎癥時用透明質(zhì)酸酶500單位，加1ml鹽水稀釋后做局部注射。45.參考答案：A,B,C,D,E46.參考答案： 攝像管工作時，靶要通過一個與靶壓電源連接，電視信號經(jīng)耦合電容輸出。在攝像管靶面上對應(yīng)于影像的每個像素都是由一定厚度的光敏半導(dǎo)體層組成的。光敏材料都具有一定的電阻率和介電常數(shù)。可把每個像素看成是一個縱向電阻R與一個電容C的并聯(lián)組合體，C值是固定的，R值隨著靶面該點亮度的變化而按比例變化。整個靶面可以看成是由40多萬個電阻與電容的并聯(lián)組合體組成的。 偏轉(zhuǎn)的電子束如同一個轉(zhuǎn)換開關(guān)，掃描過程就是用其依次逐個將并聯(lián)組合體的右端接地，并依次在負載電阻上檢出電信號。在掃描過程中，像素電容器兩端電壓和靶面電位隨時間和光照變化的情況。電子束未掃描且無光照射靶面時，理論上像素電阻無限大，像素電容器不放電。 電子束掃描至該像素時不需充電，無充電電流即無信號輸出；像素上有強光照射時，因像素電阻很小，像素電容器經(jīng)像素電阻迅速放電，電子束再次掃描該像素，像素電容器充電多，充電電流大輸出信號強；像素為中等照度時，因像素電阻較小，像素電容器經(jīng)像素電阻放電較慢；電子束再掃描該像素，像素電容器充電少，輸出信號幅度也較小；像素僅有微弱光照時，像素電阻大，像素電容器經(jīng)像素電阻放電最慢；電子束再次掃描時，像素電容器充電最少，輸出信號幅度也最小。 由于各像素照度不同，表現(xiàn)為像素電容放電快慢不同，在電子束下次掃描對像素電容充電時，照度大的對應(yīng)充電電流大，在負載電阻上檢出的信號強，反之則弱。攝像管就是根據(jù)這樣的原理完成了影像的分解和光電轉(zhuǎn)換。47.參考答案：D48.參考答案：B49.參考答案：E50.參考答案：A,C,D51.參考答案： 用鉛皮將暗盒橫向分割后，先攝取右側(cè)腕關(guān)節(jié)后前位，再攝取右側(cè)腕關(guān)節(jié)側(cè)位。 右側(cè)腕關(guān)節(jié)后前位設(shè)計： ①被檢者側(cè)坐于攝影床陰極端； ②右側(cè)手呈半握拳，掌面向下緊貼暗盒； ③尺橈骨莖突連線中點置于照射野中心； ④中心線對準尺、橈骨莖突連線中點垂直暗盒射入；若攝取雙側(cè)腕關(guān)節(jié)時，中心線對準暗盒中心。 右側(cè)腕關(guān)節(jié)側(cè)位設(shè)計： ①被檢者側(cè)坐于攝影床陰極端； ②右側(cè)手呈半握拳或伸直，腕部尺側(cè)在下靠近暗盒； ③尺骨莖突置于照射野中心； ④中心線對準橈骨莖突垂直暗盒射入。52.參考答案： 充分顯示第三腦室后部、導(dǎo)水管、第四腦室是顯示后顱窩占位病變的條件，而掌握后顱窩的解剖是分析后顱窩占位病變的基礎(chǔ)。后顱窩占位的定位診斷應(yīng)主要以腦室系統(tǒng)不同解剖部位的大小和形態(tài)變化為根據(jù)。 在診斷后顱窩病變時也要注意一些腦池改變。胼胝體池、三腦室上池、部分環(huán)池、四疊體池擴大為高壓性腦積水征，小腦溪移位見于后顱窩一側(cè)腫瘤，橋腦小腦角池向上移位見于橋小腦腫瘤，大池受壓見于扁桃下疝等。 表27后顱窩占位病變的腦室（或氣腦）造影所見分析圖解 53.參考答案：下葉背支支氣管原發(fā)性肺癌可表現(xiàn)為腫塊陰影、厚壁空洞陰影或片狀影，后者為肺不張或阻塞性肺炎表現(xiàn)。此時經(jīng)支氣管造影活體層攝影檢查可見下葉背支支氣管狹窄或截斷。我們可根據(jù)X線所見作出肺癌的診斷。若考慮手術(shù)治療，對于病變范圍的觀察就十分重要，特別應(yīng)重視觀察下葉底干支氣管、右中間段支氣管及主支氣管。這是為什么呢？第一，由于下葉背支支氣管主干較短，發(fā)生于背支主干或其附近的肺癌癌組織容易波及較大的支氣管。第二，背支支氣管壁內(nèi)有豐富淋巴管網(wǎng)，它與中間段及下葉支氣管連接。背支支氣管發(fā)生肺癌時，腫瘤容易循淋巴管蔓延到較大支氣管。實踐證明：背支肺癌往往可累及右中間段、下葉底干支氣管及主支氣管。若不重視這個事實，忽略對于這些部位觀察，術(shù)前對于病變范圍估計不足，就會影響手術(shù)切除效果。54.參考答案：A55.參考答案： 新生兒腹部平片對于先天性消化管異常的診斷有價值。Gross氏認為幽門狹窄及先天性腸梗阻的臨床診斷需要在出生24小時后確定，而X線檢查可以更早些時間作出診斷。為了認識新生兒腹部平片的異常征象，了解新生兒腹部平片的特點是必要的。正常新生兒腹部平片有以下特點： （1）新生兒出生后15分鐘胃內(nèi)充氣，1-3小時小腸充氣，3-8小時結(jié)腸充氣，4-15小時乙狀結(jié)腸和直腸充氣。 （2）結(jié)腸在腹部的周圍，結(jié)腸內(nèi)可見斑點狀陰影，約有半數(shù)可見結(jié)腸袋。小腸克氏鄒壁不發(fā)達，不能區(qū)分十二指腸、空腸和回腸。 （3）腹脂線細，與充氣腸管重疊。 下列病變可在新生兒腹部平片上發(fā)現(xiàn)異常征象： （1）食管閉鎖：胃腸道內(nèi)可無氣體。 （2）新生兒消化管穿孔（先天性消化管肌層缺欠及急性潰瘍）：可見膈下游離氣體。 （3）幽門狹窄：胃擴大充氣，腸管內(nèi)不充氣或氣體較少。 （4）十二指腸閉鎖：可見充氣雙球征，其他腸管不含氣。 （5）腸回轉(zhuǎn)異常：可見充氣雙球征和下部氣體減少。 （6）先天空腸閉鎖及狹窄：閉鎖以上腸管內(nèi)充氣并有氣液面。 （7）胎糞性腹膜炎：可見腸脹氣及氣液面，并可見鈣化。 （8）腸套疊：可見腸脹氣及氣液面，但新生兒腸套疊較少見。 （9）巨結(jié)腸：可見腸淤張。 （10）肛門閉鎖：倒立側(cè)位上可見直腸末端呈盲端。56.參考答案：B57.參考答案：X線管焦點的增漲值（B）是描述X線管焦點的極限分辨力隨著負荷條件的改變而相對變化的量，又稱散焦值或暈值。焦點增漲的原因是由于在管電流（毫安）增高時燈絲附近的電子密度較大，由電子間的庫侖斥力的作用，造成有效焦點增大的傾向。當(dāng)毫安低時此傾向變小。管電壓升高時，電子束向陽極靶面撞擊的速度加快，該方向矢量增大，因此擴散程度也較小、反之，則引起較大的焦點增漲。58.參考答案：胃底；胃體；胃竇；胃小彎；胃大彎59.參考答案： 十二指腸球后潰瘍系指發(fā)生在十二指腸球部與降部交界處這一小段腸管的潰瘍。其主要X線征象為：龕影、粘膜皺襞紊亂或集中、局部狹窄。 在診斷球后潰瘍時，首先應(yīng)區(qū)分是否為正常的粘膜皺襞，然后應(yīng)與胰腺癌、Vater氏壺腹癌、胰腺炎、結(jié)腸癌十二指腸壁內(nèi)浸潤、十二指腸癌、十二指腸結(jié)核、克隆氏病、肉瘤、環(huán)形胰腺、較小的十二指腸憩室等鑒別。除球后潰瘍外，成人能引起十二指腸腸腔狹窄的最常見疾病是十二指腸結(jié)核、十二指腸癌及胰頭癌。60.參考答案： 含氣支氣管影像在肺部大片狀陰影內(nèi)產(chǎn)生的條件是： 1、肺泡內(nèi)無氣體（如肺泡內(nèi)充滿炎癥滲出物）； 2、其所屬支氣管仍有氣體。這是鑒別胸膜 病變與肺內(nèi)病變的可靠征象。這個X線征象多見于肺炎，根據(jù)我們的觀察也見于右中葉肺不張，但肺癌引起大葉完全不張時這種表現(xiàn)比較少見。 也就是說，此征象在支氣管阻塞性肺實變時比較少見，而肺泡性肺實變時比較常見。這個征象可做為兩者鑒別診斷參考。但不能僅因看見了這一表現(xiàn)而排除肺癌的可能性。有人統(tǒng)計，約10%肺癌所至的大葉梗阻性肺不張仍可見此征象。一般來說體層攝影比普通胸片更容易發(fā)現(xiàn)這一征象，3~4級支氣管充氣比細小支氣管充氣容易顯示。含氣支氣管影像是在一定條件下產(chǎn)生的。以肺炎為例，并不是所有肺炎都有這種表現(xiàn)，發(fā)展比較快，占一個大葉以上的肺炎這種征象相當(dāng)明顯。當(dāng)發(fā)展成肺硬變時還可見含氣支氣管影像扭曲變形，甚至可見支氣管擴張影像。61.參考答案：噪聲；空間頻率；mm262.參考答案：C63.參考答案：高濃度；低黏稠度；附著性能好；懸浮性能好64.參考答案：錯誤65.參考答案：A66.參考答案：金標(biāo)準67.參考答案：乳腺囊性病變可見于囊腫、結(jié)核、兩性腫瘤和惡性腫瘤等，在乳腺平片上均可表現(xiàn)為邊緣清晰、銳利的圓形或類圓形陰影。據(jù)文獻報告，在乳腺囊性病變中惡性腫瘤占0.2～2.18%。單純從X線片上鑒別上述幾種病變是比較困難的。為了搞清病變的性質(zhì)，除注意臨床情況及穿刺檢查之外，有人提出用乳腺囊內(nèi)氣造影。具體方法是局麻下穿刺，抽出囊內(nèi)液體，然后再出入空氣，拍乳腺正側(cè)位片。注意要盡力抽出囊內(nèi)液體，注入氣體量不能超過抽出液體量的3/4。抽出之液體可進行細胞學(xué)檢查，如找到惡性細胞即可確定惡性腫瘤診斷，但未找到惡性細胞時不能除外乳腺惡性腫瘤。再乳腺囊內(nèi)氣造影片上，如果在囊內(nèi)見到軟組織塊影則應(yīng)考慮為腫瘤。L.Tabar及ZPentek報告了乳腺囊腫氣造影132例，其中20例為腫瘤（11例為癌、9例為囊性良性腫瘤）。68.參考答案：裸線69.參考答案： 對比劑引入人體的方法，按引入途徑不同可分為直接引入法和生理排泄法兩大類。 （1）直接引入法：系將對比劑通過天然孔道、病理瘺管或體表穿刺等途徑注入體內(nèi)。如胃腸道鋇餐造影、尿路逆行造影等屬于天然孔道直接引入法；如術(shù)后T形管造影、瘺管造影等屬病灶瘺管直接引入法；如心血管造影、經(jīng)皮穿刺肝膽系造影屬體表穿刺直接引入法。 （2）生理排泄法：系將對比劑經(jīng)口服或靜脈注入體內(nèi)，由器官排泄至臟器的管腔中顯影，如排泄性尿路造影和膽系造影等均屬于生理排泄法。70.參考答案：B71.參考答案：抽頭調(diào)壓式，抽頭；滑動混合調(diào)壓，抽頭；滑動混合調(diào)壓72.參考答案：E73.參考答案：B74.參考答案：診斷要求；物理參量；成像的技術(shù)條件；盡量減少病人受檢劑量75.參考答案：D第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：同心圓式；三角形式2.參考答案：山莨菪堿；阿托品；維生素K；番瀉葉；蓖麻油；藥用炭；新斯的明；枸櫞酸和碳酸氫鈉3.參考答案： 椎管狹窄癥是Verbiest氏于1954年提出的。椎管狹窄癥是否為一獨立疾病目前還有爭論，實際上它是一個各種原因引起的椎管狹窄的綜合征，骨組織或軟組織異常均可引起椎管狹窄，在臨床上有腰腿疼、跛行、肢體麻木、力弱等，亦可有排便障礙。按病變范圍，椎管狹窄癥可分為局部性、節(jié)段性及廣泛性三種。先天發(fā)育異常、退行性骨椎病、峽部不連及滑脫、手術(shù)后、外傷和骨病均可是椎管狹窄的原因。 X.線檢查對于椎管狹窄癥的診斷很有幫助： ①在平片或CT影像上，可根據(jù)椎管前后徑和橫徑的大小、椎管徑與椎體徑的比例變化來了解椎管是否狹窄； ②脊髓造影是診斷椎管狹窄癥較好的方法，在造影片上可見狹窄的部位及范圍，一般來說，先天性的椎管狹窄范圍較長，而后天性的椎管狹窄比較限局。把造影和平片的X線表現(xiàn)結(jié)合起來分析是很重要的。4.參考答案：E5.參考答案： 峽部不連是引起椎體滑脫的常見原因，但椎體滑脫也可為其他原因所引起，例如腰椎病就能引起椎體滑脫。 脊椎病常見的X線表現(xiàn)是： ①椎間隙狹窄； ②椎體緣骨質(zhì)增生； ③韌帶鈣化； ④可有骨質(zhì)稀疏。 退行性病變引起的腰椎椎體滑脫也是腰椎病的X線征象之一，但比前幾個征象少見。 脊椎病引起的腰椎椎體的滑脫是由于韌帶退變及肌肉軟弱所致，但椎弓完整。據(jù)文獻報告，脊椎病引起的腰椎椎體滑脫占各種原因引起的滑脫的25%左右，以第四腰椎向前滑脫多見，也可以發(fā)生在第四腰椎以下。如何判斷滑脫的程度呢？Meyerding氏建議分為三度：向前滑脫不到1/3者為一度，滑脫1/3至2/3者為二度，2/3以上者為三度。亦有主張分為四度者。 診斷脊椎病引起的腰椎滑脫時應(yīng)注意觀察幾項： ①觀察有無椎體滑脫：主要從側(cè)位（最好是神位側(cè)位）片上觀察； ②除外峽部不連：要在側(cè)位或斜位片上觀察； ③注意有無小關(guān)節(jié)發(fā)育異常； ④觀察有無腰椎病的其他X線征象。 脊椎病的腰椎椎體滑脫常是椎管狹窄的原因之一，在臨床上可有腰疼、慢性坐骨神經(jīng)痛、假性血管綜合征及尿失禁等表現(xiàn)。由此可見，從X線片上診斷脊椎病的腰椎椎體滑脫對幫助臨床鑒別診斷很有意義。6.參考答案：D7.參考答案： “老年肺”一詞是指發(fā)生了退行性變化的老年人的肺臟。與青年相比，老年人的肺臟肺活量減少，殘氣量增加，最大通氣量減少，肺內(nèi)氣體分布不均勻，最大擴散能力低下，總之肺機能減退。這種變化與肺泡系形態(tài)學(xué)變化有關(guān)。據(jù)研究，老年肺的肺泡孔增大、增多，其原因不明，但肺泡壁毛細血管及肺泡間隔間質(zhì)的萎縮是發(fā)生這種改變的主要因素。隨著人的年齡增加，肺泡壁毛細血管變細，數(shù)目減少，因而擴散氧的能力減低。肺泡間隔以外的間質(zhì)數(shù)量無明顯變化。因毛細血管減少，間質(zhì)相對增加。肺泡上皮細胞無明顯變化。可見，老年肺在形態(tài)上類似肺氣腫表現(xiàn)。 目前在分類上經(jīng)常把老年肺作為肺氣腫的一個類型，但我們應(yīng)充分認識老年肺與疾病所至的肺氣腫是不同的。在日常X線診斷工作中不要把老年肺和疾病所至的肺氣腫混淆。 老年肺表現(xiàn)為兩肺透過度增加，兩肺可見細網(wǎng)狀紋理（在胸片上才可以看到），粗細近似，分布均勻，橫膈位置低，可在第七肋骨前端，活動范圍略減。這種老年肺是年齡變化所引起，并不是疾病。疾病引起的肺氣腫常見于慢性氣管炎等疾病，在臨床上有明顯癥狀，肺內(nèi)往往可見纖維性改變，網(wǎng)狀紋理粗大而不規(guī)則，分布不均勻，以中下野居多，橫膈的位置一般比老年肺更低，但這還要看病變的范圍和嚴重程度。出現(xiàn)肺心病時還可見肺動脈高壓和右心增大表現(xiàn)。此外還要注意不要把老年肺的細網(wǎng)狀紋理誤認為癌性淋巴管炎。8.參考答案：C9.參考答案：A10.參考答案：A,B,C,D,E11.參考答案： 排泄性泌尿造影對于判斷腎功能較有價值。一側(cè)腎臟不顯影是某些腎臟疾病常見X線征象，據(jù)統(tǒng)計，腎結(jié)核時發(fā)生一側(cè)腎不顯影占21～44.1%，腎腫瘤時一側(cè)腎不顯影者占10%，此外如腎結(jié)石、多囊腎、腎外傷、腎動脈狹窄等均可使一側(cè)腎臟不顯影。但一側(cè)腎不顯影時并不都表示腎功能的喪失，如： ①由于造影時壓迫未達到阻止造影劑流動的目的； ②由于腎盂內(nèi)炎癥刺激使造影劑迅速排出； ③由于腎盂積水使造影劑被稀釋。 這些情況都可使一側(cè)腎臟不顯影。先天性一側(cè)腎臟缺如時當(dāng)然也看不見腎臟顯影。 我們感到在分析一側(cè)腎不顯影的造影片時應(yīng)特別注意腎影輪廓： ①不顯影側(cè)看不到腎輪廓可為先天一側(cè)無腎； ②不顯影側(cè)腎影明顯增大多見于腎盂積水； ③不顯影側(cè)腎影輕度增大多見于腎結(jié)核； ④不顯影側(cè)腎影明顯縮小可見于萎縮腎；先天性腎發(fā)育不良； ⑤不顯影側(cè)腎接近正常大小可見于急性外傷等。 此外應(yīng)注意，如果腸道準備不好，容易把顯影的腎臟誤認為是腸內(nèi)容物而誤認為腎臟不顯影，也容易將腸內(nèi)容物誤認為是腎盂積水。12.參考答案：燈絲加熱變壓器初級電壓在100～200V，次級在5～12V，初、次級電壓并不高。但由于在X線機電路中，燈絲加熱變壓器的次級與高壓變壓器次級連在一起，當(dāng)高壓變壓器工作時，燈絲加熱變壓器次級便處于高電位下。因此，燈絲加熱變壓器的初、次級線圈間必須具有足夠的絕緣強度，以防次級高壓向初級低壓側(cè)產(chǎn)生擊穿現(xiàn)象，損壞低壓元件，危害人身安全。13.參考答案：鉬14.參考答案：A,B,D,E15.參考答案：圖像矩陣16.參考答案： 小兒不是成年人的縮影，有其自身的特點，這是由于與成年人不同的生理解剖特點所決定的。幼兒應(yīng)取立位或坐位，嬰兒可取仰臥前后位。 攝影前做好思想工作，使其取得主動配合，或多次做“示范”、“演習(xí)”攝影（不能曝光），讓患兒消除恐懼感，愉快接受檢查。對不能配合者，可采用固定帶固定幼兒臀部，其他應(yīng)盡量與成人胸片要求相同。 小兒軀體短小，胸廓橫徑大于縱徑，需認真確定中心線投射點（入射點與成人胸片同），過低可使胸部影像成前凸斜位。 照射野不宜過大，應(yīng)注意非攝影部位（尤其是生殖腺）的屏蔽防護。小兒大部分不能自控屏氣，應(yīng)觀察呼吸規(guī)律，在其吸氣將完的瞬間攝影（鼓肚子時為吸氣位）。 大哭并不影響攝片，因為此時呼吸深度較大，呼吸間隔較長，選擇適當(dāng)時間曝光的影像質(zhì)量反而較好。也可在攝影曝光時讓幼兒家長按其口鼻不讓呼吸，小兒肺紋纖細，肺含氣量少，軟組織比例較大，盡量使用小焦點，短的曝光時間。17.參考答案：B,D,E18.參考答案：C19.參考答案：引起頭部限局性隆起的病變種類很多，可以是頭部軟組織病變，也可以是骨質(zhì)的病變。如軟組織囊腫、軟組織或顱骨的血管瘤、骨瘤、上皮樣囊腫、骨纖維異常增殖癥、顱板內(nèi)膽脂瘤、嗜酸性肉芽腫、黃社瘤、轉(zhuǎn)移瘤、凹陷骨折、結(jié)核、骨髓炎等。進行X線檢查的目的是觀察軟組織情況以及骨質(zhì)改變，如骨質(zhì)有無膨脹、凹陷、增生、破壞及病變范圍等。照什么樣位置的照片最合適呢？一般觀察顱頂部病變常規(guī)使用頭顱正側(cè)位片，但這類病變有時在頭顱正側(cè)位片上顯示不滿意，需加照突出部的切線位照片（即相當(dāng)于病變區(qū)的側(cè)位片）。在切線位照片中，不僅可清楚地顯示軟組織與骨骼的相互關(guān)系，而且可清楚地觀察外板、板障和內(nèi)板的受累情況。但標(biāo)準切線位有時不易拍攝，尤其是頭部的隆起性病變較小時，投照有一定困難。遇到這種情況，可以考慮在透視下觀察，轉(zhuǎn)動到最合適的位置照點片詳細分析。投照條件一般比肺部病灶片稍高（例如增高10kV左右），有條件的可用濾線器。此法不僅適用于頭部局限性隆起病變，而且適用于進一步觀察某些頭顱破壞性病變。20.參考答案： 在胸部透視時發(fā)現(xiàn)胸腔積液和胸膜肥厚的機會不算少，從胸膜炎到胸膜肥厚在病理上經(jīng)過什么樣的變化呢？有人根據(jù)動物實驗將這種變化分為三個階段。 第一階段：致害物侵襲24小時之內(nèi)，上皮發(fā)生破壞，胸膜下組織腫脹，纖維生長，這三者被認為是致害物侵襲的直接結(jié)果。 第二階段：血管形成期。大量類纖維母細胞出現(xiàn)，上皮細胞和間質(zhì)均發(fā)生變化，吞噬細胞吞噬纖維素，經(jīng)10~14天纖維素可完全消失，胸膜腫脹肥厚，細胞成分主要形成脈管細胞進而形成血管，15天后其中殘留的真正動靜脈比周圍組織血管內(nèi)壓低，于是出現(xiàn)管腔閉塞，脈管形成細胞變成纖維形成細胞進而形成硬化組織。 第三階段：發(fā)生在第二階段后10天，即纖維形成期。纖維化由淺層發(fā)展到深層，全過程即從上皮細胞破壞，胸膜下組織腫脹，血管形成到纖維形成需要30天左右時間。 我們在X線上往往只能看到滲出變化和胸膜增厚粘連變化，但實際上這個過程的病理變化要比X線所見細致的多。那種一見胸膜增厚陰影統(tǒng)統(tǒng)認為是治愈變化的看法是不夠全面的，應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)提出診斷。21.參考答案： 分析表現(xiàn)為椎體變性的病變時首先要考慮得全面，其次要盡可能根據(jù)各種X線征象縮小可能性的范圍。下面根據(jù)日常工作中遇到的問題介紹一個分析圖解（見表21）。 （1）發(fā)現(xiàn)椎體變形時要區(qū)分多發(fā)或單發(fā)。多發(fā)病變又要區(qū)分連續(xù)性和非連續(xù)性，前者有Scheuermann氏病、Kummel氏病和軟骨病。Scheuermann氏病多發(fā)生在下胸椎，可同時累及4～5個或更多的椎體。Kummel氏病常累及胸腰段2～3個椎體，結(jié)核常同時有椎間隙狹窄和膿腫。非連續(xù)性病變包括老年性骨質(zhì)稀疏、結(jié)核、轉(zhuǎn)移瘤、骨髓瘤等。 （2）發(fā)現(xiàn)椎體單發(fā)病變時要區(qū)分椎體徑增大病變和椎體徑不增大病變。前者有腫瘤、骨纖維異常增殖癥等膨脹性病變，還有壓縮骨折、Calve病等非膨脹性病變。至于椎體徑不增大的病變種類就更多了。 （3）椎體椎板密度變化：密度增高者有結(jié)核、骨髓炎、轉(zhuǎn)移瘤，密度不增高的病變較多。 （4）有無椎板病變：同時可有椎板病變者有轉(zhuǎn)移瘤、結(jié)核。 （5）有無椎間隙變化和椎旁軟組織陰影：椎間隙變窄以結(jié)核、骨髓炎多見，腫瘤少見。椎旁軟組織陰影可見于結(jié)核、外傷、骨髓炎和腫瘤。 （6）椎外骨質(zhì)變化：有椎外骨質(zhì)變化者有甲狀旁腺機能亢進、軟骨病、老年性骨質(zhì)疏松癥、轉(zhuǎn)移瘤等。 22.參考答案：D23.參考答案： 骶尾部骨折或脫位的X線診斷必須以肯定的臨床癥狀和X線征象為依據(jù)。由于骶尾部外傷的機會較多，患者到放射科拍攝骶尾部照片的機會較多，但事實上，在X線片上發(fā)現(xiàn)骨折或脫位的機會卻較少。我們感到，骶尾部的骨折和脫位既容易漏診，也容易把正常所見誤為異常。以下幾點值得在診斷中注意： （1）了解外傷時的具體情況：一般來說骶尾部摔在棱角上比摔在平面上容易發(fā)生骨折，骨折多發(fā)生在骶椎下部，往往有劇烈壓痛。 （2）不要把正常像誤診為骨折或脫位：診斷骶尾部骨折或脫位時，要注意該部位變異較多這一特點。例如，尾椎一側(cè)或兩側(cè)可發(fā)生骶化，骶尾部的外形可不對稱，骶尾移行部的彎曲度個體差異較大等。由于第一尾椎變異和骶尾部彎曲度大，有時可給人以尾椎脫位的假象。此外，正常骶椎在側(cè)位片上因兩側(cè)重疊，還可形成骶椎下部前緣成角的假象，易被誤認為骨折。 （3）認真尋找骨折線：骶骨骨折線可以表現(xiàn)得很不鮮明，走行亦可不規(guī)則，發(fā)生錯位的情況較少，因此容易漏診。在診斷中一般先照側(cè)位片，如疑有骨折或脫位但又不能肯定時，應(yīng)再加照正位片，必要時還可拍斜位片、體層攝影片進行觀察。骶骨骨折在側(cè)位片上表現(xiàn)為前緣或后緣的成角或中斷，也可為貫通骶骨前后面的橫斷骨折紋。在正位片上骨折線呈橫行，或骶骨下部左右骨皮質(zhì)斷裂，遠端可有輕度錯位。24.參考答案：A25.參考答案：劍突末端與臍連線中點；臍上3cm；臍；臍下3cm26.參考答案：高壓插頭插入插座時，為了保持良好的絕緣，不致產(chǎn)生沿面高壓放電，插入前要將插頭與插座用乙醚或四氯化碳清潔處理，有必要時還要用電吹風(fēng)作干燥處理，插入時用脫水凡士林或硅脂作填充劑，以排出插座內(nèi)的空氣。插頭插入插座，插頭的插腳應(yīng)與插座的接線柱內(nèi)孔緊密接觸。插頭的插楔要對準插座的楔槽，不要轉(zhuǎn)動插頭，直插到位后用固定環(huán)固定即可。27.參考答案： 有些危重病人或手術(shù)后患者為觀察其胸部情況需要拍床邊胸片。當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺野內(nèi)有一致密陰影時，就需要鑒別是胸膜病變還是肺內(nèi)病變；如為肺內(nèi)病變，有時還需了解病變的具體位置或性質(zhì)。如何根據(jù)一張正位胸片來判斷病變的位置或性質(zhì)呢？除應(yīng)熟悉各肺葉、肺段在后前位片上的投影外，還可根據(jù)由于主動脈、心臟、橫膈與肺的天然對比的減弱或消失、含氣肺臟和肺血管天然對比的減弱或消失所產(chǎn)生的一些X線征象來判斷。如： （1）右心緣模糊：說明有中葉病變（炎癥或肺不張）。 （2）左心緣模糊：說明有左舌葉病變（炎癥或肺不張）。 （3）橫膈輪廓模糊：說明有肺基底部前方病變或胸膜病變。 （4）主動脈影模糊：主動脈邊緣模糊（升主動脈、主動脈弓或降主動脈）時說明其附近的肺組織有病變。 （5）在肺野陰影內(nèi)出現(xiàn)充氣支氣管影像：說明病灶為肺泡實變（多為炎癥）。 （6）陰影內(nèi)肺血管影清晰：說明陰影為胸膜病變。 （7）陰影內(nèi)肺血管影消失：說明陰影為肺內(nèi)病變。 認識這些征象對于判斷病變的位置或性質(zhì)有一定幫助。要注意的是照片的質(zhì)量是否合格，如照片質(zhì)量差，可影響判斷的準確性。28.參考答案：向足側(cè)傾斜10°～15°角經(jīng)被檢部；對準臍29.參考答案：A30.參考答案：E31.參考答案：M=1+0.2/F=1+0.2/0.3=1.67式中M為焦點的允許放大率、0.2為人眼的模糊閾值、F為焦點的尺寸。32.參考答案：C33.參考答案：X線管；被檢體；膠片34.參考答案： 鷹嘴滑囊位于鷹嘴突與皮膚之間，創(chuàng)傷和經(jīng)常磨擦是其發(fā)炎的原因。由于多發(fā)生于礦工，所以常稱之為“礦工肘”。根據(jù)臨床表現(xiàn)，診斷鷹嘴滑囊炎并不困難。有時為了觀察有無骨折線或除外其他疾病而拍肘關(guān)節(jié)正側(cè)位片。鷹嘴滑囊炎在肘關(guān)節(jié)側(cè)位像上的表現(xiàn)為： 1、鷹嘴滑囊部位腫大的軟組織陰影，在不同病例，腫脹的程度不同； 2、鷹嘴滑囊的鈣化，可呈各種形狀，大小亦不相同。 鷹嘴滑囊的特有解剖部位出現(xiàn)軟組織腫脹和鈣化是X線診斷鷹嘴滑囊炎的主要根據(jù)。35.參考答案： 變形性關(guān)節(jié)病是原發(fā)退行性關(guān)節(jié)病和某些其他性質(zhì)關(guān)節(jié)疾患處于關(guān)節(jié)病期的總稱。因而變形性關(guān)節(jié)病可分兩類，即原發(fā)性變形性關(guān)節(jié)病和繼發(fā)性變形性關(guān)節(jié)病。退行性關(guān)節(jié)?。ㄒ喾Q肥大性關(guān)節(jié)炎或骨性關(guān)節(jié)炎）屬于前者，后者中比較常見的有在創(chuàng)傷和無菌壞死基礎(chǔ)上發(fā)生的關(guān)節(jié)病。 關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)的破壞及其修復(fù)變化是變形關(guān)節(jié)病X線表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)，一方面關(guān)節(jié)軟骨軟化消失和軟骨下骨質(zhì)發(fā)生破壞，另一方面形成新的軟骨和骨組織，因而改變關(guān)節(jié)原來的形狀，在骨與軟骨交界處尤為明顯。 變形性關(guān)節(jié)病經(jīng)常發(fā)生在髖關(guān)節(jié)，但其他關(guān)節(jié)亦可發(fā)生此病。髖關(guān)節(jié)的變形關(guān)節(jié)病在X線照片上表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)腔狹窄，關(guān)節(jié)面變形硬化，股骨頭變形或囊變，有時可形成游離體。當(dāng)從臨床上和X線上一時鑒別原發(fā)變形性關(guān)節(jié)病和繼發(fā)變形性關(guān)節(jié)病有困難時，則?；\統(tǒng)地稱之為變形性關(guān)節(jié)病。36.參考答案：椎管內(nèi)占位性病變；蛛網(wǎng)膜粘連；椎間盤脫出；黃韌帶肥厚及椎管內(nèi)血管畸形37.參考答案：E38.參考答案：正確39.參考答案： 回盲瓣由兩個組成，瓣膜呈半月形狀，位與大腸內(nèi)，垂直于腸管的長軸。根據(jù)文獻報道，回盲瓣位于后內(nèi)區(qū)者占85%，位于后區(qū)者占10%，位于外區(qū)者占1%，不能定位者為4%。在X線上，回盲瓣的厚度為1.2~2.5cm，超過2.5cm者應(yīng)視為病變。 回盲瓣的病變可表現(xiàn)為回盲瓣增厚。在能引起回盲瓣異常的疾病中，良性病變比惡性腫瘤多，可見于闌尾及其周圍組織炎癥、結(jié)核、克隆氏病、阿米巴性腸炎、慢性非特異性潰瘍性腸炎、回盲瓣脂肪瘤病、特發(fā)性回盲瓣炎等。邊緣不正或邊緣不清是惡性征象，借此可與良性病變鑒別。40.參考答案： 用鉛皮將暗盒橫向分割后，先攝取踝關(guān)節(jié)前后位，再攝取踝關(guān)節(jié)側(cè)位。 肘關(guān)節(jié)前后位設(shè)計： ①被檢者坐于攝影床上，足向陽極端； ②被檢者下肢伸直且稍內(nèi)旋10°～15°角，足尖向上置于暗盒； ③內(nèi)、外踝連線中點上1cm置于照射野中心； ④中心線對準內(nèi)、外踝連線中點上1cm垂直暗盒射入。 肘關(guān)節(jié)側(cè)位設(shè)計： ①被檢者坐于攝影床上； ②被檢側(cè)下肢屈膝，外側(cè)在下緊貼暗盒； ③外踝上1cm置于照射野中心； ④中心線對準內(nèi)踝上方1cm垂直暗盒射入。41.參考答案： 40kV以下管電壓產(chǎn)生的X線，因其能量低，波長較長，穿透物質(zhì)的能力較弱，稱軟X線，用這種射線攝影稱軟X線攝影?；驹恚篨線照片影像的清晰度與對比度有不可分割的關(guān)系。不同能量的X線穿過肢體時，被吸收衰減的方式及吸收系數(shù)不同，因而形成X線的對比變化，從而得到不同的X線攝影效果。 其吸收規(guī)律是：Ix＝I0e-μx隨著管電壓kV值的降低，物質(zhì)對X線的吸收逐漸變?yōu)榭灯疹D效應(yīng)吸收減少，光電吸收增加。在光電吸收作用中，光電吸收系數(shù)（μt）與原子序數(shù)（z）的4次方成正比，與波長（λ）的3次方成正比，即μt＝CZ4λ3。人體組織的原子序數(shù)不同，組織對不同能量的射線吸收系數(shù)也不同。原子序數(shù)的值越大，X線衰減系數(shù)越大，照片對比度越強。兩種厚度相同，僅吸收系數(shù)不同的物質(zhì)，給予不同的管電壓時，因組織對X線的吸收系數(shù)（μ）不同，X線對比度則不同，管電壓越低，X線對比度越大，照片對比度越強。故軟X線攝取的軟組織照片對比度較硬X線攝取的軟組織照片的對比度好。42.參考答案：C,D43.參考答案：將陽極頭的熱量傳導(dǎo)到變壓器油中44.參考答案： 空載試驗是指高壓變壓器得電產(chǎn)生高壓，但不加于X線管，試驗的目的是檢驗高壓發(fā)生器內(nèi)各高壓部件承受高壓的能力和有無短路故障。 負荷試驗是指在發(fā)生X線的情況下進行試驗。目的是對高壓電纜和X線管的質(zhì)量進行初步判斷。45.參考答案：被檢體受X線照射后，由于透過X線量不同，形成帶有信息成分的X線影像，這種影像人眼是看不見的。當(dāng)與熒光物質(zhì)作用時，產(chǎn)生可見的熒光圖像。熒光亮的部分，表示被檢肢體吸收X線量少而透過的X線量多，如含空氣的肺、脂肪等、熒光暗的部分，表示被檢肢體吸收X線量多而透過的X線量少，如骨骼、鋇劑等。這種熒光圖像稱為正像、當(dāng)穿過被檢肢體后的X線作用于膠片產(chǎn)生不同程度的感光，經(jīng)后處理，在照片上顯示出物體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的影像。用觀片燈觀察X線照片影像時，透過可見光強的部分表示被檢肢體組織密度高，吸收X線量多，如骨骼、鋇劑、而透過可見光少的部分表示被檢肢體組織密度低，吸收X線量少，如含氣的肺。這種照片影像稱為負像。46.參考答案：FSK302-1A程控X線機主要由電源伺服電路、微機電源電路、燈絲加熱電路、接口電路、采樣電路、微機電路（CPU）、操作顯示電路等構(gòu)成。47.參考答案：B48.參考答案：E49.參考答案： 胃體局部變細，把胃分成上下兩部分，呈砂鐘樣，稱之為胃砂鐘樣變性。據(jù)統(tǒng)計，胃潰瘍有此表現(xiàn)者為0.6~4.0%，胃癌有此種表現(xiàn)者為1~5%。 引起胃砂鐘樣變形的各種原因如下： （1）痙攣性砂鐘樣胃 胃局部痙攣：胃潰瘍：早期胃癌。 胃的反射性痙攣：腹腔內(nèi)臟疾?。菏改c潰瘍、膽石癥、膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎等；其他臟器疾?。杭顾璋A、鉛中毒等。 （2）器質(zhì)性砂鐘樣胃 胃良性病變（良性砂鐘樣胃）：胃潰瘍（瘢痕性變化）；腐蝕性胃炎（瘢痕性變化）；胃結(jié)核、胃梅毒、肉芽腫性胃炎。 胃惡性病變（惡性砂鐘樣胃）：胃癌；肉瘤。 先天性異常 總之，X線檢查發(fā)現(xiàn)胃砂鐘樣變形時，第一要區(qū)別是功能性變化還是器質(zhì)性變化。經(jīng)較長時間觀察或復(fù)查證明形態(tài)有改變者為功能性變化，無改變者為器質(zhì)性變化。第二要鑒別良性與惡性。此時要注意狹窄段的邊緣是否規(guī)則整齊，是否能觸及到腫塊。浸潤型胃癌患者的胃邊緣不規(guī)則，狹窄程度較潰瘍病為輕，可觸到腫塊。50.參考答案：第4或第5胸椎高度；第6或第7胸椎高度51.參考答案：單張式的透過型；感熱層；背層；基層52.參考答案：錯誤53.參考答案： 在副鼻竇疾病中，以副鼻竇炎最為常見，此外還可見副鼻竇囊腫、副鼻竇癌等疾病。這些病變最常累及上頜竇，其次為篩竇及額竇受累者較少。瓦氏位（Waters氏位）、柯氏位（Caldwell氏位）是檢查鼻竇最常用的投照位置。瓦氏位可觀察額竇、篩竇及上頜竇，柯氏位則可更好地觀察額竇及篩竇。觀察蝶竇病變可拍顱骨側(cè)位片或顱底片。近年來，由于CT檢查的日趨普及，對于副鼻竇癌特別是上頜竇癌的診斷常用CT檢查。 上頜竇癌與上頜竇炎的鑒別是臨床上常遇到問題之一。普通X線片對于判斷有無骨質(zhì)破壞和破壞的程度有一定限度。因而常需要進行體層攝影。 體層片可用于觀察竇內(nèi)軟組織情況、骨質(zhì)破壞情況及癌對周圍組織的浸潤情況。尤其在觀察骨質(zhì)破壞方面，體層片能起重要作用。上頜竇癌向下可破壞齒槽突，向內(nèi)可破壞上頜竇內(nèi)側(cè)壁并侵犯鼻腔及篩竇，向上可破壞眼眶，向后可累及翼腭窩、翼突、蝶骨體，甚至侵入顱中窩。對于顳下窩及鼻咽部的侵犯需借助CT進行診斷。 上頜竇癌破壞上壁和外壁的頻率較高。病變侵入眼眶的途徑有： ①病變向鼻側(cè)上方發(fā)展，侵入篩竇并破壞其側(cè)壁，進而侵入眼眶； ②病變向耳上方