2024年大學試題(醫(yī)學)-口腔組織病理學筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調節(jié)）2024年大學試題(醫(yī)學)-口腔組織病理學筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.（牙槽骨）穿通纖維2.當白斑癌變時，除了上皮異常增生表現(xiàn)外，肯定出現(xiàn)（）A、上皮不全角化層B、粒層明顯C、棘層增生D、上皮釘突伸長且變粗，但仍整齊，基底膜清晰E、固有層和黏膜下層有淋巴細胞和漿細胞浸潤3.關于活動期牙周炎病理變化描述哪項是錯誤的（）A、結合上皮向深部增生并與牙面分離，形成深牙周袋

B、基質和膠原纖維變性溶解，大部分喪失

C、牙槽骨吸收與修復都比較明顯

D、炎癥浸潤向深部蔓延、擴展，漿細胞增多

E、牙周袋內的炎性滲出物中，抗體和補體成分較多4.試比較各種血管瘤的主要臨床病理特點。5.試述關節(jié)盤各部分的組織學特點。6.在牙周膜中，哪一種細胞能增殖成頜骨囊腫或牙源性腫瘤（）A、成纖維細胞B、間質細胞C、成骨細胞D、Malasses上皮剩余E、成牙骨質細胞7.下列結構礦化程度最高的是（）A、管周牙本質B、管間牙本質C、生長線D、托姆斯顆粒層E、前期牙本質8.下列疾病中哪個屬于于自身免疫?。ǎ?A、白色念珠菌病B、多形性紅斑C、天皰瘡D、艾滋病E、單純皰疹9.慢性潰瘍性牙髓炎時，患牙齲洞的探診為（）。A、洞底硬，不敏感B、洞內探到穿髓孔，痛C、洞內有紅色肉芽組織D、探洞底有大量腐質，軟E、無一正確10.試述頜骨纖維結構不良的病因及病理變化。11.菌斑中的主要致齲菌有哪些？牙面不同部位的主要致齲菌有何不同？12.窩溝齲與釉質平滑面齲的進展有何不同？13.腮腺組織內淋巴結髓質中出現(xiàn)導管和腺泡樣結構的占（）A、5％～10％

B、5％～15％

C、10％～15％

D、15％

E、20％14.關于多形性低度惡性腺癌特征描述哪項是錯誤的（）A、均發(fā)生于口內小涎腺，好發(fā)部位為腭部B、病理學特征為細胞學上的一致性和組織學上的多樣性C、腫瘤間質常呈玻璃樣變或黏液透明樣變D、轉移率高達20％E、與腺樣囊性癌的主要區(qū)別為多形性低度惡性腺癌細胞呈立方或柱狀，胞漿嗜酸性15.牙周炎發(fā)展過程中的始發(fā)期一般持續(xù)（）A、2～4天B、4～6天C、6～8天D、8～10天E、1個月16.面部的發(fā)育來自（）A、第一鰓弓和額鼻突衍化出的面突

B、第二鰓弓和額鼻突衍化出的面突

C、第三鰓弓和額鼻突衍化出的面突

D、第四鰓弓和額鼻突衍化出的面突

E、第五鰓弓和額鼻突衍化出的面突17.簡述嗜酸性肉芽腫的臨床病理表現(xiàn)與嗜酸性淋巴肉芽腫鑒別要點18.淋病的治療應首選（）.A、甲硝唑B、慶大霉素C、青霉素或先鋒霉素D、氟康唑E、左旋咪唑19.在各種口腔黏膜中哪種黏膜下層不明顯（）A、頰黏膜

B、唇黏膜

C、舌腹黏膜

D、口底黏膜

E、軟腭黏膜20.為了防止繼發(fā)齲產(chǎn)生，臨床窩洞制備時應徹底清除的組織是（）A、透明層B、脫礦層C、細菌侵入層D、B+CE、A+B+C21.闡述急性根尖膿腫的臨床病理特征及排膿途徑。22.與牙槽骨垂直吸收有關的是（）A、齦袋B、骨內袋C、骨上袋D、齦溝E、以上都不是23.牙槽骨生物學特性不包括（）A、具有高度可塑性B、隨牙齒的生長發(fā)育而變動C、受壓力側可被吸收D、受牽引力時先吸收后增生E、無咀嚼力刺激時，牙槽突發(fā)生廢用性萎縮24.牙硬組織基質形成及礦化特點。25.發(fā)生于舌后1／3處的癌約占舌癌的（）A、15％B、25％C、35％D、45％E、55％26.口腔囊腫的一般組織學特征。27.下述良性黏膜類天皰瘡與尋常性天皰瘡區(qū)別點不包括（）A、大量的粒細胞浸潤B、壞死的粒細胞和液化的組織共同形成膿液C、死骨形成D、新骨形成E、竇道流膿，經(jīng)久不愈28.敘述腺牙源性囊腫的組織學特征。29.牙齦炎與牙周炎有何不同？30.簡述急性牙髓炎的組織病理學改變（7分）31.關于增殖性紅斑描述哪項是錯誤的（）A、指口腔黏膜上出現(xiàn)的鮮紅色、天鵝絨樣斑塊

B、在臨床和病理上不能診斷為其他疾病者

C、紅斑邊界清楚，范圍固定

D、紅斑惡變率與白斑相似

E、紅斑不如白斑多見32.在口腔頜面部的發(fā)育中，球狀突出現(xiàn)于第幾周（）A、第3周B、第4周C、第5周D、第6周E、第8周33.表示牙髓活力測驗結果時，下列哪項是錯誤的（）.A、正常B、（-）C、敏感D、遲鈍E、無反應34.牙周膜中的細胞種類及其功能。35.關于神經(jīng)沖動能傳人中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起牙痛有多種學說，較能解釋一些臨床急性牙髓炎癥狀的學說是（）。A、造牙本質細胞學說B、牙本質神經(jīng)學說C、閘門控制學說D、化學細菌學說E、液體動力學說36.慢性增生性牙髓炎的臨床表現(xiàn)如下，有哪一項不正確（）.A、多見于青少年患牙B、齲已穿髓，穿髓孔大C、齲洞內紅色肉芽組織D、髓室底穿通，有紅色肉芽組織E、探齲洞內息肉不痛，但易出血37.涎腺腺樣囊性癌和多形性低度惡性腺癌病理學變化的差別38.下述哪種變化不會出現(xiàn)在慢性盤狀紅斑狼瘡時（）A、角質栓形成B、基底細胞液化變性C、基底膜模糊D、血管內玻璃樣栓塞E、固有層淋巴細胞浸潤帶39.四環(huán)素牙外脫色效果不佳的原因為（）。A、牙齒著色的方式B、牙齒著色的部位C、牙齒著色的面積D、牙齒著色的程度E、四環(huán)素族藥物的種類40.口腔粘膜上皮的結構蛋白與口腔粘膜病的關系（舉例說明）。41.朗格罕細胞胞漿中的Birbeck顆粒特點不包括（）A、桿狀B、有界膜C、有規(guī)律間隔的橫紋D、一端膨大呈網(wǎng)球拍狀E、強嗜酸性42.影響宿主對牙周炎致病菌反應性的因素是（）A、免疫應答反應的強弱B、體內激素水平C、遺傳基因的控制D、獲得性危險因素如吸煙等E、以上均是43.骨纖維異常增生癥的特點是（）A、骨小梁增生B、骨內纖維組織減少C、骨內纖維組織增多D、骨膜增生E、骨皮質增生44.屬于牙源性上皮和外間充質性良性腫瘤的是（）A、牙源性鱗狀細胞瘤B、牙成釉細胞瘤C、牙源性鈣化上皮瘤D、牙源性透明細胞瘤E、黏液瘤45.簡述釉質平滑面齲的組織病理學改變46.髁突表面纖維軟骨從表面至深層的4個帶依次為（）A、關節(jié)表面帶、肥大帶、鈣化軟骨帶、增殖帶

B、關節(jié)表面帶、增殖帶、肥大帶、鈣化軟骨帶

C、鈣化軟骨帶、關節(jié)表面帶、增殖帶、肥大帶

D、關節(jié)表面帶、鈣化軟骨帶、肥大帶、增殖帶

E、以上都不是47.通過刺激哪一項能使唾液分泌量多而稀?。ǎ〢、交感神經(jīng)B、副交感神經(jīng)C、雌激素分泌D、糖皮質激素分泌E、肽類激素分泌48.下面哪個疾病存在抗基底膜區(qū)抗體（）.A、天皰瘡B、白塞病C、紅斑狼瘡D、類天皰瘡E、扁平苔蘚49.含牙囊腫襯里上皮（）A、過度正角化B、不全角化C、無角化D、正常角化E、錯角化50.腮腺的腺泡細胞癌占腮腺全部腫瘤的（）A、1％～3％B、4％～6％C、7％～9％D、10％E、15％51.臨床診斷牙髓壞死，最主要的檢查是（）。A、視診B、溫度測驗C、光纖透照測驗D、開髓后診斷E、電活力測驗52.診斷牙內吸收最重要的檢查是（）。A、視診B、叩診C、捫診D、電活力測驗E、X線片檢查53.不屬于艾滋病口腔表征的是（）A、念珠菌病

B、扁平苔蘚

C、毛狀白斑

D、壞死性潰瘍性牙齦炎

E、牙周炎54.天皰瘡屬于（）.A、過敏性疾病B、自身免疫病C、免疫缺陷病D、感染性疾病E、傳染性疾病55.慢性牙髓炎主要由以下哪種疾病引起（）.A、深齲B、楔狀缺損C、重度牙周病D、急性牙髓炎E、發(fā)育異常56.在高分化或低度惡性的黏液表皮樣癌中，黏液細胞占（）A、30％B、50％C、70％D、65％E、75％57.頜面部常見發(fā)育畸形有哪些，其形成背景如何？58.牙本質在近髓側和近表面單位面積內小管數(shù)目之比為（）A、2：1B、1：4C、4：1D、1：2E、1：159.口腔結核性潰瘍在臨床上應與下列疾病相鑒別，除了（）。A、創(chuàng)傷性潰瘍B、癌性潰瘍C、梅毒D、多形紅斑E、深部真菌感染60.腺泡中被稱為籃細胞的是（）A、漿液細胞B、黏液細胞C、閏管細胞D、肌上皮細胞E、儲備細胞61.何謂結合上皮？結合上皮的形態(tài)特點及其與牙結合的方式如何？臨床意義如何？62.關于根尖周炎免疫病理描述哪項是正確的（）A、僅有細胞免疫參與B、僅有體液免疫參與C、僅有非特異性炎癥反應D、僅有細胞免疫和體液免疫參與E、既有非特異性炎癥反應，同時也有細胞免疫和體液免疫參與63.根據(jù)半多能雙儲備細胞理論，多形性腺瘤來源于（）。A、腺上皮細胞B、肌上皮細胞C、閏管細胞D、閏管儲備細胞E、B+C64.診斷慢性增生性牙髓炎的主要依據(jù)為（）。A、髓腔內可探及牙髓息肉B、自發(fā)疼C、不敢用患牙咀嚼D、冷熱刺激疼E、以上各項均可以65.類風濕性關節(jié)炎的主要病理改變。66.下列哪項不是白斑的病理改變（）A、可有過度正角化或過度不全角化B、粒層明顯C、可有非典型性細胞D、棘層增生E、固有層和黏膜下層有淋巴細胞和漿細胞浸潤67.簡述根尖周炎的免疫病理特點。68.口腔黏膜糜爛與潰瘍的鑒別69.釉質中蛋白的種類及意義。70.關于根尖囊腫囊液內膽固醇晶體描述哪項是正確的（）A、為圓形的膽固醇晶體B、為正方形缺一角膽固醇晶體C、為錐形缺一角膽固醇晶體D、為長方形缺一角膽固醇晶體E、為長方形膽固醇晶體71.出現(xiàn)膠樣小體的組織不包括（）A、深在性外滲性囊腫B、深在性潴留性囊腫C、舌下囊腫D、淺在性外滲性囊腫E、淺在性潴留性囊腫72.以下疾病的診斷應用X線片檢查，有一項不必要（）.A、急性牙髓炎B、鄰面齲C、慢性根尖炎D、牙周炎E、畸形中央尖73.敘述從齲病到根尖周炎的發(fā)展變化74.牙齦、牙周膜各有哪幾組主纖維束？名稱及功能如何？75.急性化膿性牙髓炎的疼痛特點是（）。A、陣發(fā)性自發(fā)性跳痛B、冷刺激疼緩解C、叩痛輕微D、有熱刺激疼加重E、以上各項均有第2卷一.參考題庫(共75題)1.平滑面齲中，釉質晶體脫礦導致間隙增大，形成較大的孔隙；磨片浸封時，樹膠分子足以進入這封孔隙；這一層稱為（）A、透明層B、暗層C、病損體層D、表面E、正常釉質2.牙髓神經(jīng)分布特點及其臨床意義。3.兒童一般在幾歲之前居住于高氟區(qū)才會發(fā)生氟斑牙（）A、6～7歲B、8～9歲C、9～10歲D、11歲E、12歲4.球狀上頜囊腫診斷條件不包括（）A、囊腫位于上頜恒側切牙和尖牙之間

B、鄰近牙齒為活髓牙

C、呈邊界清楚的倒置的梨形放射透光區(qū)

D、有時可見含有未萌出牙的牙冠

E、組織學上可能是牙源性囊腫5.唾液內可抑制微生物生長，預防口腔內感染的蛋白質不包括（）A、過氧化酶B、α-淀粉酶C、溶菌酶D、免疫球蛋白E、乳肝褐素6.良性多形性腺瘤癌變占惡性多形性腺瘤總數(shù)的（）A、50％

B、60％

C、70％

D、80％

E、90％7.帶狀皰疹的誘因不包括（）。A、患惡性腫瘤B、患艾滋病C、大面積燒傷D、陽光照射E、長期大量使用類固醇激素8.牙體硬組織形成先后順序正確的是（）A、牙釉質、牙本質、牙骨質B、牙本質、牙釉質、牙骨質C、牙骨質、牙本質、牙釉質D、牙本質、牙骨質、牙釉質E、牙釉質、牙骨質、牙本質9.牙釉質齲病損分層中除病損體部外，其他各層并不一定在每個病損中都同時出現(xiàn)，其中表層的出現(xiàn)率是（）A、50％B、60％C、70％D、80％E、90％10.下列哪項肯定不是牙源性鈣化上皮瘤的病理表現(xiàn)（）A、腫瘤由多邊形細胞組成B、基底細胞出現(xiàn)極性倒置C、上皮細胞排列呈片狀或島狀D、癌細胞邊界較清晰，胞漿微嗜酸性E、核多形性明顯，但核分裂少見11.簡述慢性涎腺炎的病理特點。12.簡述面部發(fā)育的過程13.口腔粘膜上皮細胞的種類及部位分布、排列特點。14.牙瘤屬于（）A、良性腫瘤B、發(fā)育異常C、囊腫D、錯構瘤E、惡性腫瘤15.舍格倫綜合征和慢性涎腺炎病理學變化的差別16.口腔粘膜基底膜結構特點。17.腭部常見發(fā)育畸形有哪些，其形成背景如何？18.上皮性根尖肉芽腫轉化成根尖囊腫的途徑不包括（）A、增生的纖維組織包繞膿腫而形成B、增生的上皮中心部分因營養(yǎng)障礙，液化變性而形成C、增生的上皮被覆膿腔，當炎癥減輕后形成D、增生的上皮包裹肉芽組織，發(fā)生退變壞死后形成E、B+C+D19.帶狀皰疹的局部用藥為（）。A、5%無環(huán)鳥苷軟膏B、口腔潰瘍膏C、魚石脂軟膏D、克霉唑軟膏E、達克寧霜20.哪種結構又稱為紋管（）A、閏管B、分泌管C、排泄管D、肌上皮細胞E、以上都不是21.簡述多形性腺瘤的病理學改變及生物學特點22.比較漿液細胞與黏液細胞形態(tài)學和功能特性的差別23.關于分泌管的敘述，錯誤的是（）A、管壁由單層柱狀細胞組成

B、上皮細胞基底面的細胞膜可形成許多垂直的皺褶

C、可吸鈉排鉀

D、胞漿強嗜酸型

E、上皮中含有許多儲備細胞24.上皮內個別細胞發(fā)生紊亂改變時稱為（）A、上皮異常增生

B、細胞非典型性

C、棘層松解

D、棘層增生

E、上皮錯角化25.熟石膏調拌時的水粉比例為（）A、（10～19）ml：100gB、（20～30）ml：100gC、（31～39）ml：100gD、（40～50）ml：100gE、（51～60）ml：100g26.口腔念球菌病病損區(qū)涂片直接鏡檢可見（）。A、菌絲和孢子B、梭狀桿菌和螺旋體C、病毒水皰和包涵體D、大量細菌及白細胞E、分枝桿菌27.牙源性角化囊性瘤與單囊性成釉細胞瘤的鑒別？（10分）28.敘述含牙囊腫的組織學特征。29.簡述靜止期牙周炎發(fā)展過程30.肉芽腫性唇炎的病因是（）A、細胞免疫功能缺陷B、與結節(jié)病有關C、與梅-羅綜合征有關D、病因不明E、以上均是31.四環(huán)素色素在牙體內沉著方式正確的是（）A、在牙本質內彌散分布B、沿生長線沉著于牙本質內C、沿生長線沉著于牙釉質內D、沿牙本質小管沉著E、沿釉柱沉著32.下列哪項不屬于牙瘤組成成分（）A、牙釉質B、牙本質C、牙骨質D、牙周膜E、牙髓33.請說出四種主要的齲病病因學說及其主要論點和缺陷。34.過度正角化是指（）A、黏膜或皮膚的角化層過度增厚

B、粒層增厚不明顯

C、細胞核消失

D、臨床上為乳白色或灰白色

E、A+C+D35.簡述牙本質齲組織病理學的改變36.單純皰疹在臨床上易與下列疾病相混淆，除了（）。A、口炎性口瘡B、帶狀皰疹C、類天皰瘡D、手足口病E、皰疹性咽峽炎37.對隱裂牙無幫助的檢查為（）。A、叩診B、視診C、碘染色法D、X線E、咬楔法38.膜性口炎病原菌是（）。A、Ⅰ型單純皰疹病毒B、梭螺桿菌C、金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌D、分枝桿菌E、柯薩奇病毒A439.下列哪項不是嗜酸性腺瘤的病理表現(xiàn)（）A、瘤細胞體大，胞膜清晰，胞漿中充滿嗜酸性顆粒B、部分細胞體積變小，顆粒深染，核染色質密集C、腫瘤細胞排列成實性小梁或腺泡樣團片D、結締組織間質內形成淋巴濾泡E、電鏡下瘤細胞胞漿內充滿擴大和變形的線粒體40.診斷血管神經(jīng)性水腫時，應注意與哪種疾病相鑒別（）.A、慢性唇炎B、肉芽腫性唇炎C、腺性唇炎D、盤狀紅斑狼瘡E、唇皰疹41.球狀上頜囊腫X線特征性表現(xiàn)是（）A、不易發(fā)現(xiàn)，有時可見上頜骨表面的淺表性骨吸收B、可見邊界清楚的X線透光區(qū)，伴有未萌出牙的牙冠C、呈邊界清楚的倒置的梨形放射透光區(qū)D、單囊或多囊型放射透光區(qū)，囊腔邊緣平滑或呈扇形E、呈邊界清楚的圓形或卵圓形放射透光區(qū)，有硬化邊緣，位于牙根側方42.下列腺體中可能具有內分泌功能的是（）A、舌下腺B、腭腺C、腮腺D、頰腺E、舌腺43.試述家族性巨頜癥的病理變化。44.何謂顳下頜關節(jié)紊亂??？45.骨關節(jié)病的主要病理特點。46.牙骨質的生物學特性及功能。47.關于漿液細胞描述哪項是錯誤的（）A、粗面內質網(wǎng)發(fā)育良好B、高爾基復合體顯著C、含有大量黏原顆粒D、相鄰細胞間可見連接復合體E、細胞頂端游離面上有微絨毛48.不屬混合性腺體范疇的是（）A、舌下腺

B、唇腺

C、頰腺

D、腭腺

E、磨牙后腺49.口腔黏膜增齡變化描述哪項是錯誤的（）A、上皮萎縮變薄B、小涎腺發(fā)生萎縮C、絲狀乳頭數(shù)量增加D、葉狀乳頭增生E、黏膜感覺功能下降50.試述髁突表面區(qū)由表及里的分層及組織學特點。51.關于牙本質形成的描述哪項是錯誤的（）A、成牙本質細胞合成I型膠原分泌到牙乳頭的基質中B、最先分泌的膠原纖維比較粗大，與基底膜垂直C、大的纖維與基質共同形成最早的牙本質基質即前期牙本質D、牙本質的礦化形態(tài)主要是球形礦化E、在牙冠發(fā)育和牙齒萌出期間，牙本質每天沉積4μm52.釉板可成為齲病致病菌侵入的途徑的原因是（）A、是一種裂隙

B、鈣化過度

C、未鈣化

D、晶體密度很低

E、含有較多的有機物53.釉柱的形態(tài)、走行方向及其意義。54.口腔頜面外科學的主要研究內容包括：（）A、口腔器官、面部軟組織、頜面諸骨B、口腔器官、面部軟組織、頸部疾病C、口腔器官、面部軟組織、頜面諸骨、顳下頜關節(jié)、唾液腺及某些頸部疾病D、口腔器官、面部軟組織、頜面諸骨及某些頸部疾病的防治E、口腔器官、面部軟組織、頜面諸骨、唾液腺、顳下頜關節(jié)疾病的防治55.非口腔結核診斷所必須的輔助檢查是（）。A、結核菌素試驗B、X線片或胸透C、紅細胞沉降率D、涂片抗酸染色E、血氧飽和度測定56.簡述多形性腺瘤鏡下基本細胞構成及病理學特點（9分）57.何謂牙本質的“限制板”（）A、牙本質小管內壁襯的一層薄的礦化層B、牙本質小管內壁襯的一層薄的有機膜C、牙本質小管內壁襯的一層厚的有機膜D、成牙本質細胞突起與牙本質小管之間的一個空隙E、牙本質小管內壁襯的一層厚的礦化層58.下列哪種組織由外胚層上皮發(fā)育而來（）A、釉質B、牙骨質C、牙周膜D、牙槽骨E、以上都不是59.簡述牙源性角化囊性瘤的組織病理學特點及同術后復發(fā)的關系60.朗格漢斯細胞電鏡下稱為明細胞是因為（）A、電鏡下朗格漢斯細胞胞漿電子密度較高B、電鏡下朗格漢斯細胞胞漿電子密度較低C、電鏡下朗格漢斯細胞胞漿中朗格罕顆粒少D、電鏡下朗格漢斯細胞胞漿中朗格罕顆粒多E、電鏡下朗格漢斯細胞胞漿中各種細胞器均被破壞61.關于絞釉描述哪項是正確的（）A、釉柱的整個行程不完全呈直線，近表面1／3彎曲，稱絞釉B、釉柱的整個行程不完全呈直線，近表面1／2彎曲，稱絞釉C、釉柱的整個行程不完全呈直線，近表面2／3彎曲，稱絞釉D、釉柱的整個行程不完全呈直線，內1／3彎曲，稱絞釉E、釉柱的整個行程不完全呈直線，內2／3彎曲，稱絞釉62.口腔粘膜病與皮膚病有何關系？舉例說明。63.顳下頜關節(jié)紊亂病的主要臨床表現(xiàn)。64.口腔癌的主要的危險因素有哪些？口腔癌的臨床主要表現(xiàn)。65.下列哪項不是進展期牙周炎的病理變化（）A、結合上皮下方的膠原纖維水腫、變性、喪失B、牙槽嵴頂?shù)墓逃醒啦酃俏铡⑾、結合上皮向根方增殖、延伸，形成深牙周袋D、牙周袋內有大量炎性滲出物E、結締組織內出現(xiàn)大量的淋巴細胞66.何謂齲病的三聯(lián)因素學說？67.在舌的發(fā)育中，形成聯(lián)合突的主要是（）A、第一鰓弓

B、第二鰓弓

C、第三鰓弓

D、第四鰓弓

E、第五鰓弓68.光鏡下早期牙釉質齲未脫礦的磨片，其病損四層結構由里向外分別是（）A、透明層→暗層→病損體部→表層B、暗層→透明層→病損體部→表層C、暗層→病損體部→透明層→表層D、病損體部→透明層→暗層→表層E、病損體部→暗層→透明層→表層69.試述各種牙源性腫瘤的生物學特性。70.混合性牙瘤（）A、由大小不等的牙齒樣結構組成B、是真性腫瘤C、鏡下腫物為排列紊亂、相互餛雜的牙體牙髓組織D、X線可見多個牙齒樣結構E、鏡下有典型牙齒結構71.白塞病屬于（）.A、自身免疫病B、感染性疾病C、傳染性疾病D、變態(tài)反應性疾病E、遺傳性疾病72.光脫敏治療的原理為（）。A、牙本質小管熱凝熔融B、牙本質小管封閉C、作用于牙本質細胞漿突D、作用于牙本質小管牙髓的末梢E、以上作用均存在73.Weil層又稱（）A、多細胞層B、無細胞層C、髓核D、成牙本質細胞層E、成纖維細胞層74.慢性增殖型念珠菌病的臨床特征為（）。A、口腔粘膜可見邊界清楚的紅斑，舌乳頭萎縮伴口角粘膜糜爛、皸裂B、口腔粘膜出現(xiàn)白色丘疹、網(wǎng)紋，基底粘膜充血C、舌背中央后部粘膜出現(xiàn)菱形的絲狀乳頭萎縮區(qū)D、口腔粘膜上出現(xiàn)白色凝乳狀斑點或斑膜，無明顯自覺癥狀E、口角內側粘膜表面出現(xiàn)致密白色斑塊，表面粗糙，伴雙側口角發(fā)紅及皸裂形成75.急性牙髓炎的病理學變化第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案： 鄰近牙周膜側的固有牙槽骨呈板層排列，其中包埋了大量的牙周膜纖維即穿通纖維，其走行方向與骨板垂直或有一定角度，固有牙槽骨中的穿通纖維比牙骨質中的穿通纖維粗2.參考答案：A3.參考答案：C4.參考答案： 血管瘤是一種分化較成熟的血管構成的血管畸形或良性腫瘤，屬口腔頜面部常見的良性病變，根據(jù)其臨床表現(xiàn)、血管口徑大小及結構特點，通常有如下幾種：（一）毛細血管瘤；（二）嬰兒血管瘤；（三）海綿狀血管瘤；（四）分葉狀毛細胞血管瘤；（五）動靜脈性血管瘤。 毛細血管瘤由無數(shù)密集的分化成熟的毛細血管組成，管壁菲薄，有一層內皮細胞和基底膜，血管腔內可見紅細胞，血管之間有少量纖維性間質。 嬰兒血管瘤是毛細血管瘤的不成熟型，增生期病變顯示實性褐色小葉，界限清楚，但沒有包膜。鏡下表現(xiàn)為內皮和血管周細胞組成的細胞團塊，細胞含有豐富的胞漿和增大的細胞核，兩種細胞共同形成具有小圓腺腔的毛細血管。毛細血管似小葉狀排列，由纖細的纖維性間隔或正常組織分隔。 海綿狀血管瘤鏡下由多量薄壁血管構成，血管腔大小懸殊，不規(guī)則。管腔相互吻合，腔內充滿血液。管壁內襯一層扁平的內皮細胞，管壁外一般無平滑肌纖維。血管內可以見到血栓形成，并可進一步機化和（或）鈣化。 分葉狀毛細胞血管瘤早期病變與肉芽組織相似，許多毛細血管和小靜脈呈放射狀排列在皮膚表面，常有糜爛并被覆結痂。間質水腫伴有混合性炎癥細胞浸潤。發(fā)育完全的化膿性肉芽腫呈息肉狀，顯示分葉狀形態(tài)，由纖維性間隔分割病變。每個小葉由被覆肥胖內皮細胞的毛細血管和小靜脈組成。晚期纖維組織不斷增加，纖維性間質增寬，毛細血管小葉變小，最終發(fā)展成纖維瘤。 動靜脈性血管瘤主要由厚壁血管組成，被覆單層內皮細胞。與厚壁血管混合的有薄壁擴展血管和不等量的粘液。盡管厚壁血管類似動脈，他們缺少發(fā)育良好的內彈力膜，更可能是擴展的靜脈。5.參考答案： （1）前帶、中帶、后帶、雙板區(qū)；（2）各部分的纖維及血管分布特點6.參考答案：D7.參考答案：A8.參考答案：C9.參考答案：B10.參考答案： 肉眼見病變部位骨膨脹，剖面顯示骨密質變薄，界限不清，骨髓腔被灰白色結締組織代替，從質韌到砂礫樣逐漸移行，可有出血或囊性變，囊內為淡黃色液體。當含有軟骨時，表現(xiàn)為界清淡藍色半透明物質。 鏡下見疏松的細胞性纖維組織代替了正常骨組織，其中見形態(tài)不一的編織狀骨骨小梁，彼此缺乏連接，無層板結構，纖細呈弓形或分枝狀，類似O、C、V、W等英文字母的形態(tài)。小梁的周圍往往缺乏成骨細胞。骨小梁之間的膠原纖維排列疏松或呈旋渦狀，成纖維細胞大小一致，呈梭形或星形。病變富于血管，有時還可見到骨樣組織、軟骨島、破骨細胞、泡沫細胞、多核巨細胞及繼發(fā)性動脈瘤樣骨囊腫或黏液變等繼發(fā)性改變亦可出現(xiàn)。11.參考答案： 目前已明確，與齲病密切相關的細菌包括鏈球菌屬、乳桿菌屬、放線菌屬等，鏈球菌屬包括變形鏈球菌、遠緣鏈球菌、血鏈球菌、輕鏈球菌等，乳桿菌屬包括干酪乳桿菌、嗜酸乳桿菌、發(fā)酵乳桿菌等，放線菌屬主要為粘性放線菌、內氏放線菌等。 變形鏈球菌具有選擇性地黏附于光滑面的能力，導致平滑面齲的產(chǎn)生；乳桿菌可能與牙本質齲的關系更密切；放線菌更多地涉及到根面齲。12.參考答案： 平滑面齲和窩溝齲的病損均呈三角形，前者三角形的頂部向著釉牙本質界，后者三角形的底部向著釉牙本質界，窩溝齲的病損底部較寬大，病變進展在釉牙本質界所累及到的牙本質區(qū)域較平滑面齲大，很易造成大面積的牙本質病變，再加上釉質在窩溝底部較薄，窩溝齲病變很容易進展到牙本質，故與平滑面齲比較，窩溝齲進展快，程度嚴重。13.參考答案：A14.參考答案：D15.參考答案：A16.參考答案：A17.參考答案： 嗜酸性肉芽腫： 1）好發(fā)于兒童及青少年，成年人也可發(fā)生，男性多見。本病多發(fā)生于骨內，通常多為單骨性損害。 2）口腔病變常侵犯領骨及牙齦，以下頜最多見，患者常因牙齦腫脹、潰瘍、頜骨腫大、疼痛及牙松動而就診。 3）X線顯示溶骨性破壞或穿鑿性破壞，以頜骨中心破壞為主或以牙槽骨破壞為主，也可發(fā)生廣泛性破壞。 4）本病主要由增生的朗格漢斯細胞、嗜酸性粒細胞及其他炎癥細胞組成，朗格漢斯細胞多呈灶狀、片狀聚集，細胞體積較大，胞漿豐富，弱嗜酸性，如表面上皮破潰，則可見炎癥細胞及嗜酸性粒細胞向表面移出。 嗜酸性淋巴肉芽腫： 1）本病好發(fā)于青壯年，男性。腮腺區(qū)、耳后為多發(fā)部位。 2）表現(xiàn)為緩慢增大的無痛性包塊?；疾科つw常有瘙癢和色素沉著。 3）鏡下表現(xiàn)為肉芽腫樣結構主要是： 嗜酸性粒細胞和淋巴細胞局灶或彌漫性浸潤，病變血管增生，血管壁增厚，洋蔥皮樣。 后期纖維增生明顯，炎細胞減少。18.參考答案：C19.參考答案：C20.參考答案：C21.參考答案： 早期膿液聚集在根尖周，患牙浮出感，咀嚼痛，隨膿細胞增多，炎癥向根尖周牙槽骨蔓延，形成局限性牙槽突骨髓炎。膿液：（1）穿破牙槽骨骨髓腔達骨外板，形成骨膜下膿腫，此時疼痛加劇并伴有全身癥狀，膿液突破骨膜在粘膜或皮下形成膿腫。最終突破粘膜或皮膚，在粘膜或皮膚上留下瘺口。（2）根管粗大者膿液通過根尖孔徑齲洞排出。（3）膿液經(jīng)牙周袋排出。22.參考答案：B23.參考答案：D24.參考答案： 釉質的基質由成釉細胞分泌，主要的有機成分未釉原蛋白和非釉原蛋白；釉基質很快礦化。小的磷灰石晶體，其直徑和長度迅速增加。新形成的釉質中，磷灰石晶體短，細小如針形，而且稀少。在成熟的釉質中，晶體的體積增大，呈板條狀，數(shù)量增多。釉質的礦化方式是，一方面礦物質沉積到基質中，同時水和蛋白質從釉質中被吸收，如此反復交替，使釉質最后達到96%的礦化程度。 在釉質形成到應有的厚度，釉質進一步礦化。牙本質基質由成牙本質細胞形成主要為膠原纖維和非膠原蛋白；牙本質的礦化由成牙本質細胞控制，其中罩牙本質由成牙本質細胞分泌基質小泡到大的膠原纖維之間。在細胞外小泡中磷灰石以單個晶體形式存在，以后晶體長大，小泡破裂，泡內晶體成簇地分散在突起的周圍和牙本質基質中。晶體繼續(xù)長大并互相融合，最后形成礦化的牙本質。而髓周牙本質基質的膠原纖維比較少，互相交織并與小管垂直。成牙本質細胞不再產(chǎn)生基質小泡，牙本質基質是以形成各種的晶核進行礦化。牙本質的礦化形態(tài)主要是球形礦化。25.參考答案：B26.參考答案： 病理性囊腔和結締組織囊壁構成。囊腔內含各種表現(xiàn)的液體、半固體物質；囊壁的囊腔面多有上皮襯里（上皮的種類多為復層鱗狀上皮，也可為其它類型上皮）；結締組織囊壁多有明顯的膠原纖維，其中可有不同程度的炎癥浸潤，有的出現(xiàn)腺體組織。27.參考答案：E28.參考答案： 襯里上皮部分為復層鱗狀上皮，部分為無明顯特征的上皮，但在相當區(qū)域內，復層上皮的表層細胞呈嗜酸性立方或柱狀，常形成不規(guī)則的乳頭狀突起，含不同數(shù)量的纖毛細胞和產(chǎn)黏液細胞；在襯里上皮內?？尚纬呻[窩或囊性小腔隙，內含黏液，形成黏液池，內襯這些小腔隙的細胞為類似于表層的嗜酸性立方細胞；襯里上皮可發(fā)生局灶性增厚，形成類似于發(fā)育性根側囊腫和成人齦囊腫中所見的上皮斑。29.參考答案： 主要在于牙齦炎（慢性）一般不破壞牙周膜和牙槽骨，結合上皮不受炎癥破壞；而牙周炎的特點是溝上皮、結合上皮的炎癥性破壞，導致牙周袋形成，并且有牙槽骨的吸收。30.參考答案： 1）牙髓血管擴張充血 2）血管通透性增加 3）液體滲出 4）組織水腫 5）纖維蛋白滲出和中性粒細胞浸潤 6）炎癥加重，成牙本質細胞變性壞死，局部組織液化壞死，形成膿腫 7）炎癥擴散，形成多處小膿腫，牙髓壞死31.參考答案：D32.參考答案：C33.參考答案：B34.參考答案： 成纖維細胞：形成、更新牙周膜纖維；成牙骨質細胞：形成牙骨質；成骨細胞：形成牙槽骨；破骨細胞（破牙骨質細胞）：吸收牙槽骨（或牙骨質）；上皮剩余：正常時處于靜止狀態(tài)，受到刺激時增殖，可成為頜骨囊腫和牙源性腫瘤的來源；未分化間充質細胞：是牙周膜中新生細胞的來源。35.參考答案：C36.參考答案：D37.參考答案： 涎腺腺樣囊性癌和多形性低度惡性腺癌其腫瘤構成細胞均為導管上皮細胞和肌上皮細胞，所形成的管狀、篩狀和實性結構有重疊，病理學容易誤診。但多形性低度惡性腺癌與腺樣囊性癌相比，具有細胞形態(tài)的一致性、組織結構的多樣性和低轉移潛能等特征。細胞形態(tài)缺乏異形性、核分裂象和壞死；組織結構多樣性包括：小葉狀結構、乳頭或乳頭囊狀結構、篩狀結構、條索狀結構和小導管樣結構，其中條索狀結構有的呈同心圓狀，腫瘤邊緣部細胞常呈單列形成"溪流"狀，小導管樣結構內襯單層立方細胞。38.參考答案：E39.參考答案：B40.參考答案： 結構蛋白有細胞角蛋白、橋粒蛋白等。細胞角蛋白突變可導致白色海綿狀斑痣的發(fā)生，橋粒蛋白的改變可導致天皰瘡的發(fā)生。41.參考答案：E42.參考答案：E43.參考答案：C44.參考答案：B45.參考答案： （1）釉質平滑面齲由深層到表層可分為透明層、暗層、病損體部、表層。 （2）透明層位于病變的最前沿，釉質晶體開始脫礦，晶體間孔隙較正常釉質增大。 （3）暗層緊接透明層表面，較透明層孔隙增加。 （4）病損體部脫礦較嚴重，孔隙較大。 （5）表層位于釉質的最表層，脫礦程度明顯較病損體部輕。46.參考答案：B47.參考答案：B48.參考答案：D49.參考答案：C50.參考答案：A51.參考答案：E52.參考答案：E53.參考答案：B54.參考答案：B55.參考答案：A56.參考答案：B57.參考答案： 唇裂和面裂。唇裂的形成背景：在上唇是球狀突和上頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合所致；兩側球狀突中央部分未聯(lián)合或部分聯(lián)合形成上唇正中裂；兩側下頜突在中線處未聯(lián)合則形成下唇裂。面裂的形成背景：上頜突與下頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合將發(fā)生橫面裂，裂隙可自口角至耳屏前，較輕微者可為大口畸形；如聯(lián)合過多則形成小口畸形。上頜突與側鼻突未聯(lián)合將形成斜面裂，裂隙自上唇沿著鼻翼基部至眼瞼下緣。還有一種極少見的情況，因側鼻突與中鼻突之間發(fā)育不全，在鼻部形成縱行的側鼻裂。58.參考答案：C59.參考答案：D60.參考答案：D61.參考答案： （1）是牙齦上皮附著在牙齒表面的一條帶狀上皮，從齦溝底開始，向根尖方向附著在釉質或牙骨質的表面。（2）無角化、無釘突復層鱗狀上皮，電鏡下張力細絲、橋粒較少；（3）結合方式為結合上皮形成許多半橋粒，使細胞與牙面緊密附著；（4）隨年齡增長，結合上皮的位置會發(fā)生改變；是牙周組織中結構上薄弱之處。62.參考答案：E63.參考答案：E64.參考答案：A65.參考答案： 類風濕性關節(jié)炎主要累及滑膜、關節(jié)軟骨和骨、以及關節(jié)囊組織和關節(jié)周圍的支持組織，其主要特點為淋巴細胞和漿細胞浸潤，血管炎和類風濕性小結。66.參考答案：C67.參考答案： 根管內的細菌及細菌代謝產(chǎn)物、局部壞死組織，均有抗原性。某些根管治療藥物經(jīng)與蛋白結合也具有抗原性。這些抗原均可引發(fā)根尖周免疫應答或變態(tài)反應。根尖周炎癥組織中存在免疫活性細胞：T淋巴細胞、B淋巴細胞、巨噬細胞、肥大細胞等均參與了免疫應答。此外，根尖周組織中檢測到IgG、IgA、IgM、IgD、IgE等免疫球蛋白。68.參考答案： 1）糜爛是上皮淺層破壞，未侵犯上皮全層；潰瘍淺表破壞上皮層，深層潰瘍破壞粘膜下層； 2）糜爛面一般鮮紅，表面平滑而濕潤；潰瘍數(shù)目大小不一，常形成凹陷，表面有時覆蓋假膜； 3）糜爛愈后不遺留瘢痕；深層潰瘍痊愈后遺留瘢痕。69.參考答案： 主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶三大類。釉原蛋白在牙釉質晶體的成核及晶體的生長方向和速度調控上發(fā)揮著重要作用；非釉原蛋白可能有較廣泛的促進晶體成核和影響晶體生長形態(tài)的作用；蛋白酶類主要在成釉細胞的分泌期降解牙釉質蛋白，在牙釉質成熟期分解晶體之間的釉原蛋白等基質蛋白，有利于成釉細胞對它們的再吸收，為牙釉質晶體的進一步生長提供空間。70.參考答案：D71.參考答案：A72.參考答案：A73.參考答案： （1）齲病初期，釉質表面脫礦，病變區(qū)透明度下降，釉質呈白堊色，繼之病變區(qū)有色素沉著呈棕褐色 （2）隨著病變發(fā)展到牙本質，病變沿著牙本質小管迅速擴散，細菌使牙本質無機物脫礦和有機物溶解，牙本質結構崩解，齲洞形成。 （3）當齲病進一步擴展到達牙髓，可引起牙髓的一系列急性和慢性炎癥反應，牙髓腔內壓力增高，壓迫神經(jīng)產(chǎn)生劇烈疼痛，造成急慢性牙髓炎。感染牙髓的細菌和代謝產(chǎn)物經(jīng)過根尖孔可直接擴散到根尖周組織，導致急性或慢性的炎癥反應，臨床上表現(xiàn)為各種根尖周炎。74.參考答案： 分組及各組功能見教科書相關內容。75.參考答案：E第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A2.參考答案： （1）牙髓神經(jīng)在根髓及冠髓的形態(tài)及分布特點；（2）神經(jīng)感受器的特點如只能感受痛覺；（3）神經(jīng)的其它功能如調節(jié)血流、調節(jié)成牙本質細胞對傷害的反應或成牙本質細胞的代謝的作用、引起痛覺過敏和啟動創(chuàng)傷愈合。3.參考答案：A4.參考答案：D5.參考答案：B6.參考答案：E7.參考答案：D8.參考答案：B9.參考答案：E10.參考答案：C11.參考答案： 1）常為單側發(fā)病 2）涎腺局部腫大、酸脹感、進食時加重。 3）擠壓患側涎腺，導管口流出少量粘稠而有咸味的液體。 4）涎腺造影主導管呈臘腸狀，末梢導管呈點球狀擴張。 5）腺導管擴張，腺管內有炎癥細胞，腺管周圍及纖維間質中有淋巴細胞和漿細胞浸潤，有時形成淋巴濾泡。 6）腺泡萎縮、消失而為增生的纖維組織代替。 7）小葉內導管上皮增生，有時可鱗狀化生12.參考答案： （1）胚胎第3周形成額鼻突上頜突和原口。 （2）胚胎第4周形成嗅板，嗅凹中鼻突和側鼻突。 （3）胚胎第5周球狀突面部突起發(fā)育完成。 （4）胚胎第6周各突起的融合聯(lián)合。 （5）胚胎第7-8周面部各突起已完成聯(lián)合，初具人形。13.參考答案： （1）上皮的細胞種類：角質細胞和非角質細胞；（2）分布或排列特點：角質細胞形成上皮的結構，典型者形成基底層、棘細胞層、顆粒層和角化層；非角質細胞有黑色素細胞分布在上皮的基底層，郎格漢斯細胞分布在棘細胞層和基底層，梅克爾細胞分布在上皮的基底層。14.參考答案：A15.參考答案： 舍格倫綜合征為自身免疫病，其病理學變化表現(xiàn)為病變主要從涎腺小葉中心開始。早期淋巴細胞浸潤于腺泡之間，將腺泡分開，進而使腺泡破壞、消失，為密集的淋巴細胞所取代，且形成濾泡。病變嚴重時，小葉內腺泡全部消失，而為淋巴細胞、組織細胞所取代，但小葉外形輪廓仍保留。腺小葉內缺乏纖維結締組織修復。小葉內導管上皮增生，上皮團片內可有嗜伊紅無定形物質。小葉內導管增生擴張，有的形成囊腔，襯里上皮呈扁平或因變性液化而殘缺不全。唇腺變化與大涎腺相似。 慢性涎腺炎為細菌感染性疾病，其病理學變化主要表現(xiàn)為涎腺導管擴張，導管內有炎癥細胞；導管周圍及纖維間質中有淋巴細胞和漿細胞浸潤，或形成淋巴濾泡；腺泡萎縮、消失而為增生的纖維結締組織取代；小葉內導管上皮增生，并可見鱗狀化生。 免疫組織化學染色在舍格倫綜合征與慢性涎腺炎之間的鑒別上具有重要意義。本病早期涎腺組織內浸潤的細胞以T淋巴細胞為主，尤其CD4（輔助/誘導）陽性T淋巴細胞多；病期長的患者，B淋巴細胞浸潤逐漸增加，偶見B淋巴細胞惡性淋巴瘤；導管上皮細胞多有異位性MHCⅡ型（HLA-DR）抗原的表達。16.參考答案： 敘述光鏡下和電鏡下的結構特點及組織成分。17.參考答案： 頜裂和腭裂。頜裂的形成背景：上頜裂為前腭突與上頜突未能聯(lián)合或部分聯(lián)合所致，常伴有唇裂或腭裂；下頜裂為兩側下頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合的結果。腭裂的形成背景：為一側側腭突和對側側腭突及鼻中隔未融合或部分融合的結果，單、雙側均可發(fā)生。 在腭突的融合縫隙中，有時有上皮殘留，可發(fā)生發(fā)育性囊腫，如鼻腭囊腫、正中囊腫。18.參考答案：A19.參考答案：A20.參考答案：B21.參考答案： 1）腫物大小不一，圓形或卵圓形，表面光滑，大多有結節(jié)或呈分葉狀。 2）瘤組織中可見淺藍色的軟骨樣組織，半透明膠凍狀的粘液樣組織以及灰白色圓形的小塊角化物。 3）多形性腺瘤的組織象具有多形性或“混合性”特征，即腫瘤性上皮細胞與粘液樣、軟骨樣組織混雜在一起，上皮性成分常形成管樣結構以及肌上皮細胞和鱗狀細胞團片。 4）細胞呈星狀間質結締組織，有時可見玻璃樣變、鈣化或骨化。 5）腫瘤的包膜大多數(shù)完整，少數(shù)包膜內有瘤細胞侵入或形成衛(wèi)星瘤結。22.參考答案： 根據(jù)光鏡下漿液細胞主要含酶原顆粒，黏液細胞主要含黏原顆粒；電鏡下漿液細胞主要含粗面內質網(wǎng)、線粒體和高爾基復合體，黏液細胞主要含高爾基復合體等亞細胞結構，說明漿液細胞主要分泌酶等蛋白質，黏液細胞主要分泌含碳水化合物的黏液等功能。23.參考答案：E24.參考答案：B25.參考答案：D26.參考答案：A27.參考答案： 組織病理所見，牙源性角化囊腫的主要病理改變是： 1）襯里上皮為較薄的復層鱗狀上皮，厚度較一致，約5—8。層細胞，一般沒有上皮釘突，有時可見襯里上皮與纖維囊壁分離； 2）基底細胞層界限清楚，常由柱狀或立方狀細胞組成，胞核著色深，呈柵欄狀排列；（2分） 3）棘層較薄，常見副基底層細胞直接移行為表層角化層； 4）棘層細胞常呈細胞內水腫； 5）表層的角化主要是不全角化，但也可見正角化，出現(xiàn)正角化者顆粒層亦較明顯，有時在同一囊腫的不同部位具有不同的角化； 6）襯里上皮表面常呈波狀或皺折狀； 7）纖維性囊壁較薄，一般無炎癥。有些囊腫的纖維囊壁內可見微小的子囊。如果并發(fā)炎癥，其纖維包膜變厚，出現(xiàn)上皮釘突，角化消失。 造釉細胞瘤基本型主要有濾泡型和叢狀型兩種。 1）濾泡型腫瘤上皮形成孤立性上皮島。上皮島中心部由多邊形或多角形細胞組成，細胞之間疏松連接。上皮島周邊部圍繞一層立方或柱狀細胞，細胞核呈極性倒置。星網(wǎng)狀層常發(fā)生囊性變。 2）叢狀型可見上皮細胞增殖成網(wǎng)狀聯(lián)結，周邊部是一層立方或柱狀細胞，被周邊細胞包圍的中心部細胞類似星網(wǎng)狀細胞。28.參考答案： 肉眼見囊壁較薄，囊腔內有牙頸部附著于囊壁的牙冠，囊液多呈黃色；鏡下見纖維結締組織囊壁內襯較薄的復層鱗狀上皮，僅由2～5列扁平細胞或矮立方細胞構成，無角化，無上皮釘突，類似于縮余釉上皮；纖維囊壁內炎癥不明顯。囊腫繼發(fā)感染時，上皮增生，上皮釘突明顯，囊壁組織內見大量炎癥細胞浸潤；約40％囊腫的襯里上皮可發(fā)生黏液細胞化生，少數(shù)情況還可見皮脂腺細胞；某些病例的襯里上皮還可發(fā)生區(qū)域性角化，一般為正角化；纖維囊壁中有時可見牙源性上皮島。29.參考答案： 1）溝內炎癥明顯減少，在牙周袋與牙槽骨間有大量新生纖維結締組織，還可見新生的毛細血管。 2）牙槽骨吸收呈靜止狀態(tài)，看不到破骨細胞，牙槽骨吸收部位可見新骨形成。 3）牙根面被吸收的牙骨質也有新生現(xiàn)象。30.參考答案：D31.參考答案：B32.參考答案：D33.參考答案： 化學細菌學說：齲病是由寄生于牙面的產(chǎn)酸細菌與口腔內的碳水化合物作用產(chǎn)生酸，酸作用于牙，使牙中的無機物溶解，以后蛋白水解酶溶解有機物而使牙結構崩解。蛋白溶解學說：齲病的早期損害首先發(fā)生在牙體的有機物部位，微生物產(chǎn)生的蛋白溶解酶使這些部位有機物分解，從而無機晶體相互分離，造成結構崩解，形成了細菌進入的通道，繼之細菌產(chǎn)酸，使無機鹽溶解。 蛋白溶解-螯合學說：齲病造成的牙組織的破壞是從釉質中的有機物開始，細菌產(chǎn)生的蛋白溶解酶分解釉質中的有機成分，形成酸離子、胺、氨基酸等衍生物，這些產(chǎn)物具有螯合特性，可和鈣離子螯合，形成可溶性的鈣螯合物，造成無機成分的脫礦，齲病病損形成。三聯(lián)因素學說：齲病是由細菌、食物、宿主三個主要因素相互作用產(chǎn)生的，即齲病發(fā)生要求有口腔致齲菌群的作用、蔗糖等適宜底物、敏感的宿主，在三種因素并存的前提下齲病才有可能發(fā)生。34.參考答案：E35.參考答案： 牙本質齲由深層到表層可分為透明層、脫礦層、細菌侵入層、壞死崩解層。 1）透明層位于病變的最前沿，礦物鹽晶體沉積于牙本質小管內。 2）脫礦層是在透明層的表面，細