2024年天津住院醫(yī)師-天津住院醫(yī)師皮膚科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年天津住院醫(yī)師-天津住院醫(yī)師皮膚科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.下列不是CREST綜合征的癥狀的是（）A、鈣質(zhì)沉積B、雷諾現(xiàn)象C、指硬皮病D、肺纖維化E、毛細(xì)血管擴(kuò)張2.系統(tǒng)性硬化病次要指標(biāo)不包括（）A、指端硬化B、對稱性手指及掌指近端皮膚增厚緊硬C、指端指墊變薄D、雙肺底纖維化E、指端凹陷性疤痕3.男，48歲，一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。此時最有助診斷的輔助檢查是（）A、超聲心動圖B、胸部X線C、心電圖D、心肌酶譜E、CT4.患者女性，65歲。因發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房近乳頭處包塊半年來院就診，既往體健。查體：右側(cè)乳腺外上象限近乳頭處可觸及約3cm×1.5cm質(zhì)硬腫物，腫物局部皮膚稍凹陷，無壓痛，邊界尚清，腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)目前最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞绞牵ㄌ崾荆喝橄侔鼔K穿刺活檢病理報告為：乳腺浸潤性導(dǎo)管癌）（）A、乳房單純切除術(shù)B、腫塊局部切除術(shù)C、乳腺癌根治術(shù)D、乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)E、乳腺癌改良根治術(shù)F、觀察隨訪5.患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160／80mmHg，聽診胸骨右緣第2肋間3／6級收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)患者心臟雜音最可能的原因是（）A、風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄B、退行性主動脈瓣狹窄C、風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全D、退行性主動脈瓣關(guān)閉不全E、梅毒性主動脈瓣狹窄6.女性患者，23歲，未婚，有性生活史。發(fā)現(xiàn)外陰贅生物7天。無癢，無痛。查體：外陰，陰道及宮頸可見多數(shù)淡紅色的菜花狀贅生物，觸之易出血。陰道中量黃色分泌物。本病最可能的診斷是（）A、尖銳濕疣B、扁平濕疣C、生殖器鮑溫樣丘疹病D、假性濕疣E、宮頸癌7.屬于不飽和酸類（）A、辛伐他汀B、非諾貝特C、多烯康D、考來烯胺E、阿西莫司8.男性，52歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)包塊10年，站立時明顯，平臥后消失，有時可降入陰囊，可還納。查：右側(cè)腹股溝區(qū)腫塊，約8cm×6cm大小，可還納，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最佳的手術(shù)方式是（）A、疝囊高位結(jié)扎B、緊縮內(nèi)環(huán)C、疝前壁修補(bǔ)術(shù)D、疝后壁修補(bǔ)術(shù)E、疝囊高位結(jié)扎+緊縮內(nèi)環(huán)+疝后壁修補(bǔ)術(shù)9.甲狀腺危象時為阻止甲狀腺激素的合成，一般要用碘劑。10.頓挫型帶狀皰疹表現(xiàn)為（）A、僅出現(xiàn)紅斑、丘疹而無水皰B、同時侵犯2個以上神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生對側(cè)皮損C、不出現(xiàn)皮損而僅有神經(jīng)痛D、侵犯肺、腦等器官11.長期高血壓常合并一些重要靶器官的改變，常見的有（）A、腎衰B、冠心病C、高心病D、肺心病E、心衰12.骨髓中找到里一斯細(xì)胞，下列哪種疾病最有診斷意義（）A、霍奇金淋巴瘤B、非霍奇金淋巴瘤C、急性粒細(xì)胞白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、急性單核細(xì)胞白血病13.艾滋病的癌瘤主要為（）A、卡波西肉瘤B、鱗癌C、霍奇金病D、基底細(xì)胞癌E、濕疹樣癌14.表現(xiàn)為心動過緩-心動過速綜合征的病竇患者，最好選用（）A、靜注阿托品B、安置按需型人工心臟起搏器C、不需治療D、口服氨茶堿E、靜滴異丙腎上腺素15.維生素A缺乏病臨床表現(xiàn)包括（）（）（），其中（）最早出現(xiàn)，（）是主要表現(xiàn)。16.公國際心臟病學(xué)會工作組根據(jù)病理生理學(xué)將心肌病分為（）A、二型B、六型C、四型D、五型E、三型17.對青霉素過敏的孕婦梅毒患者宜先用下列哪種藥物治療（）A、紅霉素B、氯霉素C、四環(huán)素D、鏈霉素18.彈力纖維假黃瘤可見（）A、彈力纖維變性B、黏液變性C、嗜堿性變性D、纖維蛋白樣變性19.以下關(guān)于脂溢性皮炎臨床表現(xiàn)的描述正確的是（）A、耳后受累者伴耳后皺襞處裂隙B、顏面受累時常與痤瘡伴發(fā)C、軀干部位皮損可融合成環(huán)形、多環(huán)形和地圖形D、腋下受累表現(xiàn)類似體癬20.作定量試驗，用于觀察梅毒療效、復(fù)發(fā)及再感染的血清試驗是（）A、TPHAB、RPRC、HIVD、FTA-ABSE、TPPA21.下列哪項檢查對診斷腎病綜合征是必需的（）A、24小時尿蛋白>3.5gB、血漿白蛋白22.患者，男性，26歲，因從約5m高處墜落傷及胸、腹部，疼痛、呼吸困難1小時入院，查體：呼吸30次／分，脈搏110次／分，血壓88/40mmHg。神志恍惚，氣管偏向左側(cè)，右胸呼吸音較低。腹脹，全腹壓痛。手術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)肝破裂，裂口較大呈星形裂傷，腹腔內(nèi)較多血性及膽汁樣液體，術(shù)中患者血壓進(jìn)行性下降，出現(xiàn)呼吸心搏驟停，此時采用的措施（）A、繼續(xù)手術(shù)B、大量輸血C、肝切除修補(bǔ)D、創(chuàng)面填塞止血終止手術(shù)E、腹腔引流終止手術(shù)23.肺炎鏈球菌肺炎，劇烈胸痛者可用（）A、可待因B、阿司匹林C、撲熱息痛D、解熱藥E、靜脈輸液24.男性，40歲，約20年前開始出現(xiàn)右下肢腫脹，逐漸加重，其間伴有多次"丹毒"發(fā)作．現(xiàn)右下肢明顯增粗，行走費力。查體：右下肢明顯增粗，皮膚粗糙、質(zhì)韌，無可凹性水腫，同位素檢查顯示淺、深淋巴管均有回流不暢，在下肢遠(yuǎn)端淤滯。確對于手術(shù)后的狀況和注意事項，哪項是正確的（）A、仍需防止丹毒感染B、如果切除徹底，病變不會再繼續(xù)發(fā)展C、彈力襪或彈力繃帶的應(yīng)用已顯得無關(guān)緊要D、對于長時間站立已無大礙E、休息時沒有必要再強(qiáng)調(diào)抬高患肢25.大皰性皮膚病的最常見皮損是（）A、丘疹B、水皰C、膿皰D、結(jié)節(jié)26.女，27歲，因尿急、尿痛3天入院，尿常規(guī)白細(xì)胞（+）．，紅細(xì)胞2～3個／HP，雙腎B超正常，清潔中段尿培養(yǎng)（+），其治療下述描述正確的是（）A、應(yīng)選用單種有效抗菌藥物連續(xù)治療2周B、應(yīng)選用兩種有效抗菌藥物連續(xù)治療2～4周C、應(yīng)選用低劑量抗菌藥物抑菌療法D、應(yīng)選用單種有效抗菌藥物常規(guī)劑量3日療法E、應(yīng)選用常規(guī)劑量有效抗菌藥物一次頓服27.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)頸痛、雙手感覺異常和力量減弱、腱反射亢進(jìn)、Hoffman征陽性應(yīng)首選下列檢查是（）A、血沉及C反應(yīng)蛋白B、雙上肢肢體誘發(fā)電位C、頸椎MRI片D、頸椎正側(cè)位X片E、頸椎CT片28.帶狀皰疹最具特征性的臨床表現(xiàn)是（）A、沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰B、神經(jīng)痛C、好發(fā)于皮膚黏膜交界處D、紅斑基礎(chǔ)上簇集性的小水皰E、軀體單側(cè)分布的小膿皰29.與日光照射有關(guān)的皮膚腫瘤是（）A、粘膜白斑B、基底細(xì)胞癌C、脂溢性角化病D、Bowen病30.皮損可見Wickham紋（）A、多形紅斑B、銀屑病C、扁平苔癬D、玫瑰糠疹E、頭癬31.除顫能量選擇正確的是（）A、雙相波除顫儀，150J/次，單相波除顫儀，200J/次B、雙相波除顫儀，200J/次，單相波除顫儀，360J/次C、雙相波除顫儀，150J/次，單相波除顫儀，360J/次D、雙相波除顫儀，150J/次，單相波除顫儀，220J/次E、雙相波除顫儀，360J/次，單相波除顫儀，200J/次32.慢性左心功能不全時，不會出現(xiàn)的是（）A、呼吸困難B、雙下肢水腫C、奔馬律D、疲倦、乏力E、腎臟灌注增加33.尋常型膿皰病嚴(yán)重者可引起急性腎小球腎炎，多與哪種細(xì)菌感染有關(guān)（）A、金黃色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、乙型溶血性鏈球菌D、綠膿桿菌E、腸桿菌34.下列痤瘡愈后不留瘢痕的是（）A、聚合性痤瘡B、結(jié)節(jié)性痤瘡C、囊腫性痤瘡D、壞死性痤瘡E、以上都不是35.女性，23歲，因路人發(fā)現(xiàn)暈倒在地而送來急診，體檢：神志恍惚，瞳孔縮小，呼吸緩慢8次／分，呼出氣無特殊氣味，心率120次／分，律齊，BP90/60mmHg，上臂可見多處注射針眼。該患者最可能的是（）A、鴉片類麻醉藥中毒B、有機(jī)磷中毒C、酒精中毒D、口服地西泮片中毒E、抗抑郁藥中毒36.以下錯誤的是（）A、急性皮炎伴大量滲液--冷濕敷B、急性或亞急性皮炎無滲液--粉劑C、急性皮炎--軟膏D、慢性局限性浸潤肥厚性皮膚病--硬膏E、瘙癢癥--酊劑或醑劑37.單純性甲狀腺腫最常見的病因是（）A、缺碘B、橋本甲狀腺炎后C、碘過多D、藥物性甲狀腺功能減退E、先天性缺陷38.下列哪項是糖尿病病人最基礎(chǔ)的治療措施（）A、飲食治療B、適當(dāng)體育鍛煉C、雙胍類降血糖藥D、磺脲類降血糖藥E、胰島素39.對于心房顫動，下列哪項不正確（）A、心律絕對不齊B、心音強(qiáng)弱不等C、可以聽到第三心音D、心率小于脈率E、心電圖P波消失，代之以f波40.男，2歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右眼外上方腫物，大小無明顯變化，檢查發(fā)現(xiàn)腫物2cm×3cm大小，柔軟，無壓痛，界限清楚。下一步應(yīng)采取的措施是（）A、血管造影B、CT檢查C、皮質(zhì)激素局部注射D、硬化劑局部注射E、局部腫物切除41.以下疾病是珠蛋白肽鏈結(jié)構(gòu)異常所致的是（）A、海洋性貧血B、鐮狀細(xì)胞貧血C、遺傳性棘形細(xì)胞增多癥D、PNHE、TTP42.白癜風(fēng)典型皮損為（）A、色素完全脫失斑B、局限性色素減退斑，表面有糠秕狀鱗屑C、毛發(fā)變白D、灰白色角化性丘疹43.男性，30歲。因胸悶2月來診。體檢：血壓為160／95mmHg，心界不大，胸骨左緣第三肋間可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級，向心尖部傳導(dǎo)，吸氣時增強(qiáng)。（）A、卡托普利B、阿替洛爾C、硝苯地平D、硝酸異山梨酯E、地爾硫44.判定甲亢病情程度和治療效果的最重要標(biāo)志是（）A、體重增減、食量大小B、脈率快慢、脈壓大小C、腺體軟硬、大小D、出汗多少、手顫有無E、情緒改變、睡眠好壞45.二尖瓣關(guān)閉不全可見（）A、右心室和肺動脈干擴(kuò)大B、左心房輕度增大伴明顯肺淤血C、右房和上腔靜脈突出D、左心房增大E、右房增大，右心室上腔靜脈和奇靜脈擴(kuò)大46.RA的關(guān)節(jié)畸形可表現(xiàn)為（）A、掌指關(guān)節(jié)脫位B、手指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏斜C、手指關(guān)節(jié)屈曲畸形D、手指關(guān)節(jié)天鵝頸樣畸形E、近端指間關(guān)節(jié)梭形腫大47.女性淋病患者中無明顯臨床癥狀或癥狀輕微者的占（）A、10%B、20%C、40%D、60%48.口腔先于皮膚發(fā)生水皰是哪種天皰瘡的特點（）A、紅斑型天皰瘡B、落葉型天皰瘡C、增殖型天皰瘡D、尋常型天皰瘡E、IgA型天皰瘡49.男性患者，45歲，回家時在冰上滑倒，當(dāng)時昏迷約15分鐘，后逐漸清醒恢復(fù)正常，步行150m左右回家。大約5小時后家人發(fā)現(xiàn)患者坐立不安，語無倫次。半小時后呼120急救，現(xiàn)場查體：昏迷狀態(tài)，左瞳孔5mm，右側(cè)2mm，右側(cè)肢體無自主運動。該患者院前急救應(yīng)重點考慮什么（）A、急速送往專科醫(yī)院B、平臥搬至救護(hù)車上，吸氧、監(jiān)護(hù)病情，保持呼吸通暢C、緊急頭顱CT檢查D、緊急氣管插管E、緊急手術(shù)50.肥厚型梗阻性心肌病在臨床上的-個重要特點是（）A、心悸、氣短B、胸悶C、頭暈D、乏力E、胸骨左緣收縮期雜音，含硝酸甘油后增強(qiáng)51.洋地黃效應(yīng)見于上述（）A、QT間期延長，U波明顯和非特異性ST段改變常見，可見QRs波增寬B、QT間期延長，是由于ST段延長，而T波時限無改變C、QT間期延長，有時出現(xiàn)Q波和ST段上抬，類似急性心肌梗死D、QT間縮縮短，常見高尖，基底部窄的T波E、QT間期縮短，常伴盯段下垂型壓低切凹面向上，T波改變，U波明顯，PR間期延長52.下面不是急性胰腺炎血清淀粉酶變化特點的是（）A、發(fā)病后數(shù)小時升高B、4～5日降至正常C、24h達(dá)到高峰D、1～2周降至正常53.男，32歲，車禍致胸椎骨折后截癱1年，形成3個壓瘡，雙骶髂關(guān)節(jié)外露各形成創(chuàng)面約20cm×10cm，骶尾部形成創(chuàng)面10cm×5cm，未見明顯骨外露，入院見病人重度貧血貌，化驗檢查見血紅蛋白5g/L。對于接下的治療與處置中哪項正確（）。A、創(chuàng)面感染控制后行手術(shù)治療B、糾正貧血后加強(qiáng)創(chuàng)面換藥促進(jìn)愈合C、糾正貧血后加強(qiáng)創(chuàng)面換藥擇期行植皮手術(shù)D、創(chuàng)面控制感染糾正貧血后行皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)E、以保守治療為主54.患者男性，60歲。頭暈頭脹痛10天。曾有煙酒嗜好，性情易激動，高血壓病史5年，經(jīng)多種降壓藥治療后，均未見緩解，血壓時高時低。查體：形體肥胖，血壓200／120mmHg為進(jìn)一步診斷需檢查（）A、血脂B、血常規(guī)C、頭顱CTD、X線片E、超聲波55.細(xì)菌感染所致的急性間質(zhì)性腎炎患者，其腎間質(zhì)常以哪類細(xì)胞浸潤為主（）A、淋巴細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、嗜堿性粒細(xì)胞56.下列哪項不是異體骨移植的主要用途是（）A、骨折治療B、充填大塊骨缺損C、骨腫瘤植骨D、人工關(guān)節(jié)翻修術(shù)時充填骨缺損57.遺傳研究表明，與RA發(fā)病有關(guān)的基因包括（）A、TNF基因B、HLA-DR4C、T細(xì)胞受體基因D、HLAⅡ類的DR2E、性別基因58.關(guān)于內(nèi)用糖皮質(zhì)激素治療銀屑病，不對的是（）A、紅皮病型B、急性關(guān)節(jié)病型C、泛發(fā)性膿皰型D、不主張用于尋常型E、不能與免役抑制劑，維A酸類藥物聯(lián)用59.老年男性，診斷冠心病5年，咳嗽1周，訴上腹痛、嘔吐2小時，伴氣短，難以平臥，查體血壓100／70mmHg，患者出冷汗患者的診斷不應(yīng)忽視哪種疾病的可能性（）A、糖尿病酮癥酸中毒B、急性糜爛性胃炎C、食物中毒D、急性心肌梗死E、急性肺炎60.以下關(guān)于斑禿的描述正確的有（）A、突然發(fā)生B、有自愈傾向C、不累及眉毛、睫毛和毳毛D、禿發(fā)區(qū)皮膚正常61.男性，58歲，發(fā)熱、乏力4年，伴心悸、氣短、雙下肢水腫1個月。體格檢查提示頸靜脈怒張、肝大、腹腔積液，心電圖檢查竇性心動過速、心房肥大、T波低平，超聲心動圖可見雙心室不大，室壁不厚，心內(nèi)膜有鈣化而心包無鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A、縮窄性心包炎B、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病C、限制型心肌病D、病毒性心肌炎E、肺源性心臟病62.系統(tǒng)性硬化病的病理特點是（）A、受累組織以淋巴細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤B、受累組織廣泛的血管病變C、受累組織廣泛的纖維化D、受累組織的膠原增殖E、受累組織萎縮63.常用檢查甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的方法（）A、測定血清甲狀旁腺素的濃度B、測量血鈣、血磷值C、測定尿中環(huán)磷酸腺苷（cAMP）的排出量D、腎小管磷回收試驗E、骨骼X線片64.疥瘡的臨床特點，下列哪項錯誤？（）A、劇癢，夜間為甚B、典型皮損為密集水皰C、陰囊處可有結(jié)節(jié)D、通過直接或間接接觸傳染E、指縫間常見米粒大小丘疹、丘皰疹65.男性，31歲，1周前咽痛，發(fā)熱，近2天感右耳疼痛，耳鳴。最可能的診斷是（）A、普通感冒B、鼻竇炎C、支氣管炎并發(fā)中耳炎D、流行性感冒并發(fā)中耳炎E、急性咽炎并發(fā)中耳炎66.常與其他菌混合感染成為"難治性肺炎"，可出現(xiàn)相對緩脈（）A、隱球菌B、支原體C、結(jié)核菌D、軍團(tuán)桿菌E、白色念珠菌67.不能外用蒽林軟膏的有（）A、進(jìn)行期尋常型銀屑病B、穩(wěn)定期尋常型銀屑病C、紅皮病型銀屑病D、膿皰型銀屑病68.先天性巨結(jié)腸的病理基礎(chǔ)是病變腸壁（）缺如的腸道發(fā)育畸形所致。69.煙酸缺乏癥的皮損表現(xiàn)應(yīng)與下列疾病鑒別，除外（）A、藥疹B、接觸性皮炎C、多形日光疹D、遲發(fā)性皮膚卟啉病E、神經(jīng)性皮炎70.為明確上消化道大出血原因，首選下列哪項檢查方法（）A、上消化道造影B、B型超聲檢查C、纖維內(nèi)窺鏡檢查D、選擇性動脈造影檢查E、胸片71.關(guān)于氣胸的處理，哪項是錯誤的（）A、氣胸量小于20%，癥狀輕微，不需排氣B、如肺萎縮時間長，宜用高負(fù)壓排氣C、交通性氣胸應(yīng)作胸腔閉式引流D、血氣胸可作低位胸腔插管引流E、復(fù)發(fā)性氣胸，可用滑石粉注入胸腔造成粘連72.女性，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊l周來診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑1cm左右質(zhì)硬結(jié)節(jié)，患者無發(fā)熱、無聲嘶、無情緒改變?；颊咝g(shù)后第1天發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞，考慮是損傷了（）A、喉返神經(jīng)B、喉返神經(jīng)前支C、喉返神經(jīng)后支D、喉上神經(jīng)全支E、喉上神經(jīng)內(nèi)支F、喉上神經(jīng)外支73.女性，25歲，半個月前開始性情急躁，失眠，怕熱，出汗和心慌，血清甲狀腺素增高。下列哪種檢查能較好地評價甲狀腺功能亢進(jìn)（）A、基礎(chǔ)代謝B、甲狀腺攝取I測定C、B型超聲波D、CTE、甲狀腺穿刺74.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最終導(dǎo)致的主要腎臟病變?yōu)椋ǎ〢、腎小球基膜多種免疫復(fù)合物沉積B、腎臟淀粉樣變性C、局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎D、腎小管酸中毒E、小動脈內(nèi)皮細(xì)胞增生75.男性，13歲，咽痛、發(fā)熱20余天，眼瞼水腫伴肉眼血尿1周。入院時伴有急性左心衰竭，其原因為（）A、血壓升高B、肺動脈高壓C、血漿腎素活性增高D、水鈉潴留E、心肌損害第2卷一.參考題庫(共75題)1.腎小管液中溶質(zhì)濃度升高時（）A、小管液滲透壓降低，水的重吸收減少，尿量不變B、小管液滲透壓升高，水的重吸收增加，尿量增加C、小管液滲透壓升高，水的重吸收減少，尿量增加D、小管液滲透壓降低，水的重吸收不變，尿量減少E、小管液滲透壓降低，水的重吸收增加，尿量減少2.有關(guān)急性HIV感染錯誤的是（）A、臨床癥狀比較輕，多為非特異性B、多數(shù)患者無任何癥狀和體征C、淋巴細(xì)胞比例輕度降低D、血清抗HIV抗體一定陽性E、少數(shù)患者感染后3～4周出現(xiàn)非特異癥狀3.關(guān)于蕁麻疹性血管炎，描述錯誤的是（）A、可并發(fā)腎臟損害B、抗組胺藥效果好C、可伴有關(guān)節(jié)疼痛D、風(fēng)團(tuán)持續(xù)時間在24小時以上E、皮損消退后遺留色素沉著4.肥厚型心肌病人心電圖出現(xiàn)病理性Q波是由于（）A、心肌間質(zhì)水腫B、心肌缺血、壞死C、左室肥厚、勞損D、肥厚的室間隔除極向量增大E、心肌過度肥厚引起心肌缺血5.女，22歲，蒼白、乏力2周。淋巴結(jié)及脾大，白細(xì)胞計數(shù)34×10/L，骨髓中原始細(xì)胞占85%，過氧化物酶染色陰性。最適宜的化療方案是（）A、DA方案B、HA方案C、HOAP方案D、VDP方案E、CHOP方案6.試述宮頸糜爛的物理治療。7.患者男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛。現(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。查體：神志淡漠，四肢厥冷。脈細(xì)速140次／分，血壓60/40mmHg，腹脹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克腹股溝深環(huán)的體表投影位于（）A、腹股溝中點上方1cmB、腹股溝中點上方2cmC、腹股溝中點D、腹股溝中點下方1cmE、腹股溝中點下方2cm8.風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者服地高辛0．125mg、依那普利15天后，出現(xiàn)黃視，偶發(fā)室性期前收縮，心力衰竭表現(xiàn)加重，應(yīng)首選（）A、停用依那普利B、停用地高辛C、地高辛加量D、補(bǔ)鉀E、應(yīng)用利多卡因9.下列哪項不是異體骨移植材料（）A、新鮮深凍骨B、凍干骨C、脫鈣骨D、羥基磷灰石10.當(dāng)下肢動脈粥樣硬化，行走時可發(fā)生腓腸?。ǎ〢、痙攣B、萎縮C、冰涼D、疼痛E、麻木11.治療急性重度殺蟲脒口服中毒下列哪一項措施是錯誤的（）A、2%碳酸氫鈉溶液洗胃B、酸化尿液C、亞甲藍(lán)1mg/kg加入50%葡萄糖溶液中靜脈緩注D、大劑量維生素C靜脈滴注E、應(yīng)用二巰基丙磺酸鈉12.男性，15歲，全身高度水腫，尿蛋白（++++），管型少許，血漿清蛋白15g/L，血膽固醇10mmol/L，用潑尼松60mg/d治療1周，病情無好轉(zhuǎn)，此時應(yīng)采用下列哪項措施（）A、使用地塞米松B、停用潑尼松C、繼續(xù)用潑尼松原劑量D、加用ACTHE、加用環(huán)磷酰胺13.下列哪項不是銀屑病的特異性改變（）A、Auspitz征B、Koebner現(xiàn)象C、蠟滴現(xiàn)象D、薄膜現(xiàn)象14.引起過敏性休克的發(fā)病機(jī)制主要是哪型變態(tài)反應(yīng)？（）A、Ⅱ型B、非變態(tài)反應(yīng)C、Ⅰ型D、Ⅳ型E、Ⅲ型15.關(guān)于花斑癬，下列說法不正確的是（）A、一種淺表真菌病B、一般以兒童多見C、皮疹無炎性反應(yīng)，偶有輕度瘙癢感D、由糠秕馬拉色菌感染表皮角質(zhì)層引起E、病因是卵圓形糠秕孢子菌16.提示左心衰竭，最有診斷意義的體征是（）A、左心擴(kuò)大B、心尖區(qū)聽到舒張期奔馬律C、頸靜脈怒張D、心臟雜音E、肺部聞及濕啰音17.光澤苔蘚的典型臨床表現(xiàn)是（）A、皮疹粟粒大小，表面有光澤B、皮疹呈平頂或圓頂，中央有臍點C、皮疹常呈線性分布D、可見Wickham紋E、青壯年多見18.多巴胺（）A、血管擴(kuò)張劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、β受體激動劑D、醛固酮拮抗劑E、β受體阻滯劑19.女性，32歲，乏力伴雙上眼瞼暗紫紅色斑疹3個月余，伴雙上肢肌肉疼痛，最可能的診斷是（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、風(fēng)濕性多肌痛D、皮肌炎E、重癥肌無力20.下述尿常規(guī)檢查，符合晚期尿毒癥改變的是（）A、比重1.030，蛋白（++++），紅細(xì)胞（+），透明管型5～7個／HPB、比重1.020，蛋白（++），紅細(xì)胞（+），顆粒管型0～3個／HPC、比重1.010，蛋白微量，紅細(xì)胞0～2個／HP，蠟樣管型0～3個／HPD、比重1.015，蛋白（++++），紅細(xì)胞（+），管型0～4個／HPE、比重1.020，蛋白（+），紅細(xì)胞0～3個／HP，白細(xì)胞管型4～6個／HP21.血漿ACTH測定增高，見于（）A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤B、腎上腺皮質(zhì)腺癌C、Carney綜合征D、Meador綜合征E、異位ACTH綜合征22.疥瘡的防治，下列哪項正確？（）A、治療過程中應(yīng)勤洗澡B、疥瘡結(jié)節(jié)不能外用糖皮質(zhì)激素C、污染物品應(yīng)煮沸消毒D、嬰幼兒可外用10％硫磺軟膏E、治療以口服止癢藥為主23.手部濕疹與手癬的鑒別哪項錯誤（）A、手部濕疹常對稱發(fā)生B、手癬皮損常境界清楚C、手部濕疹常瘙癢D、手癬?？刹榈秸婢鶨、手部濕疹常與接觸物過敏物質(zhì)相關(guān)24.中年女性，乳頭、乳暈部紅斑、脫屑或糜爛、滲液三年，瘙癢不明顯，皮損漸向周圍擴(kuò)展，病理顯示表皮內(nèi)有Paget細(xì)胞，該患者的診斷最可能是（）A、乳房濕疹B、乳房Paget病C、蕈樣肉芽腫D、鮑溫病E、基底細(xì)胞癌25.患者，女性，71歲。糖尿病史5年?？人?、多痰伴發(fā)熱一周，嗜睡2天，昏迷5小時入院。體檢：中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次／分，雙肺濕啰音，心率120次／分。如果此時患者血糖31.2mmol／L、Cr204μmol／L，WBC12×10/L，N0.90。以下哪項為最佳治療選擇（）A、補(bǔ)液加小劑量胰島素靜脈滴注B、立即補(bǔ)充電解質(zhì)C、立即補(bǔ)充5%碳酸氫鈉D、補(bǔ)液加皮下注射胰島素40UE、在胰島素溶液中加入抗生素26.老年男性，面部一潰瘍6個月，邊緣較寬，高起呈菜花狀，性質(zhì)堅硬，伴惡臭，組織病理顯示典型的角化珠的改變，最可能的診斷是（）A、鱗狀細(xì)胞癌B、組織細(xì)胞病C、蕈樣肉芽腫D、基底細(xì)胞瘤E、黑素瘤27.下列哪項反映消化道的出血量最敏感（）A、血紅蛋白濃度B、血細(xì)胞比容C、血壓D、心率變化E、尿量28.白塞病早期皮膚損害組織病理改變屬于（）A、白細(xì)胞破碎性大血管炎B、淋巴細(xì)胞性小血管炎C、肉芽腫性大血管炎D、白細(xì)胞破碎性小血管炎E、肉芽腫性小血管炎29.接觸性皮炎與急性濕疹的鑒別哪項錯誤（）A、皮疹是否境界清楚B、皮疹是對稱發(fā)生C、皮疹是否單一形態(tài)D、皮疹是否瘙癢E、病因是否明確30.男性，32歲，水腫、尿少、嘔吐2個月，血壓170／1．10mmHg，尿蛋白（十++），顆粒管型5～10個／HP，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L，HGB8．6g／L，該患者診斷慢性腎炎、尿毒癥的主要依據(jù)是（）A、高血壓B、貧血C、水腫、尿少D、胃腸道癥狀E、尿蛋白（+++），BUN35mmol／L，Cr960μmol／L31.12歲男孩，患右側(cè)腹股溝斜疝3年。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式為（）A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B、巴西尼（Bassini）法疝修補(bǔ)術(shù)C、佛格遜（Ferguson）法疝修補(bǔ)術(shù)D、麥克凡（McVay）法疝修補(bǔ)術(shù)E、疝成形術(shù)32.女性，30歲。間斷性胸悶不適1年余，時有黑朦現(xiàn)象，近2周發(fā)作次數(shù)增多，伴暈厥1次來診，其休息時心電圖正常，為進(jìn)一步闡明暈厥的原因。判定竇房結(jié)功能最常用的輔助診斷方法是（）A、運動負(fù)荷試驗B、超聲心動圖C、動態(tài)心電圖D、心臟電生理檢查E、核素檢查33.患者男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛?，F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。查體：神志淡漠，四肢厥冷。脈細(xì)速140次／分，血壓60/40mmHg，腹脹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克最常見的腹外疝是（）A、臍疝B、股疝C、切口疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝E、腹股溝直疝34.洋地黃中毒常見的心律失常有（）A、室速B、房顫C、房性期前收縮D、竇性停搏E、室性期前收縮35.患者，女性，40歲，右足趾部色素斑35年，糜爛、滲出2個月?；颊?歲時即發(fā)現(xiàn)其右足趾部有一針尖大小的黑點，隨年齡逐漸長大至直徑為5mm的色素斑。2個月前，患者干農(nóng)活時，不慎扎破腳，正好為色素斑處，外用抗生素軟膏，創(chuàng)面不愈合，且見色素斑擴(kuò)大。無其他系統(tǒng)性疾病史。查體：右足趾前部有一直徑2cm大小圓形糜爛面，表面少量滲液，中央有一大致呈圓形、直徑約1cm的黑色斑；未觸及淺表淋巴結(jié)腫大。本病例應(yīng)首先考慮的診斷為（）A、色素痣繼發(fā)感染B、色素型基底細(xì)胞上皮瘤C、鱗狀細(xì)胞癌合并色素痣D、創(chuàng)傷性濕疹合并色素痣E、色素痣惡變36.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病常見于（）A、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病B、慢性淋巴細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、慢性粒細(xì)胞白血病E、急性粒細(xì)胞白血病37.已感染艾滋病病毒的人平均經(jīng)過多長的時間才發(fā)展為艾滋病病人（）A、2～4周B、2～8周C、3～6個月D、1～2年E、7～10年38.對因血管內(nèi)容量減少造成的早期腎前性氮質(zhì)血癥患者，首選的處理措施是（）A、積極利尿B、充分?jǐn)U容C、預(yù)防性血液透析D、預(yù)防性腹膜透析E、使用縮血管藥物39.穩(wěn)定型心絞痛的常見誘發(fā)因素有（）A、飽食B、大便用力C、勞累D、受寒E、情緒激動40.草莓狀血管瘤與海綿狀血管瘤的鑒別要點是（）A、發(fā)生年齡B、發(fā)生部位C、皮損數(shù)量D、組織病理41.急性ITP死亡的主要原因是（）A、嘔血B、咯血C、陰道出血D、顱內(nèi)出血E、感染42.下列實驗室檢查與白塞綜合征的病情活動高度相關(guān)的是（）A、紅細(xì)胞沉降率B、抗口腔黏膜自身抗體C、C反應(yīng)蛋白D、血清黏蛋白E、銅藍(lán)蛋白43.二尖瓣狹窄的最常見病因是（）A、病毒B、缺血C、風(fēng)濕熱D、勞累E、感染44.男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄為減少疾病活動，控制病情進(jìn)展，宜首選治療是（）A、吲哚美辛B、糖皮質(zhì)激素C、硫代葡萄糖金D、甲氨蝶呤E、氯喹45.獲得性大皰性表皮松解癥的臨床特征的描述不正確的是（）A、多見于成年人B、無炎癥反應(yīng)的皮膚上形成水皰、大皰、糜爛等損害C、皮疹好發(fā)于手指、足、肘膝關(guān)節(jié)側(cè)面D、愈后不留瘢痕E、多伴有高熱、畏寒、嘔吐等全身癥狀46.脂肪管型（）A、急性腎小球腎炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎小球腎炎D、腎病綜合征E、急性膀胱炎47.下列疾病在Wood燈照射下呈亮綠色熒光的是（）A、黃癬B、白癬C、黑點癬D、膿癬E、體癬48.患者，女性，71歲。糖尿病史5年?？人?、多痰伴發(fā)熱一周，嗜睡2天，昏迷5小時入院。體檢：中度昏迷，皮膚干燥，呼吸24次／分，雙肺濕啰音，心率120次／分。搶救過程中對飲食的管理哪項是正確的（）A、堅持糖尿病飲食B、經(jīng)胃管間斷注入流質(zhì)C、因患者昏迷可不考慮飲食問題D、計算全天熱量，分別經(jīng)靜脈及胃管補(bǔ)充E、靜脈營養(yǎng)49.腎下極嚴(yán)重裂傷可施行（）A、腎切除術(shù)B、血管修復(fù)術(shù)C、選擇性腎動脈栓塞術(shù)D、部分腎切除術(shù)E、腎臟修補(bǔ)術(shù)50.患兒女性，生后一周出現(xiàn)腹脹、瞌睡并出現(xiàn)輕度黃疸，伴嘔吐膽汁樣物，腹瀉黏液血便。查體：腹脹明顯，腸鳴音弱。診斷考慮：新生兒急性壞死性小腸炎。腹部X線片哪種表現(xiàn)提示預(yù)后不良（）A、腸腔積氣B、氣腹C、腸壁積氣D、門靜脈積氣E、階梯狀液平51.可累及甲的病有（）A、銀屑病B、扁平苔癬C、手足癬D、紅皮病E、玫瑰糠疹52.下列不是汗皰疹的診斷依據(jù)的是（）A、發(fā)生于手掌或手指側(cè)面和指間B、位于表皮深處的圓形水皰C、2～3周皮損多自行消退D、冬季多發(fā)E、常伴手足多汗53.性病性淋巴肉芽腫的病原體為（）（）（）血清型（）其毒力和侵襲力強(qiáng)，不僅感染（）更容易侵犯（）和引起（）。54.某糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者，經(jīng)治療后血糖及意識很快恢復(fù)正常，2小時內(nèi)又突然昏迷，首先要考慮（）A、酸中毒加劇B、腦出血C、胰島素過量致嚴(yán)重低血糖D、低血糖后反跳性高血糖E、腦水腫55.男，40歲，受涼后咳嗽，咳少量黏液膿痰，伴發(fā)熱，右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛；查體：體溫39.1℃，脈搏96次／分，呼吸24次／分；右側(cè)胸廓呼吸動度減弱，語顫增強(qiáng)，右肺下叩診濁音，可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音；血常規(guī)化驗：白細(xì)胞15×l09lL，中性0.90。該患者的中等濕啰音產(chǎn)生原理是（）A、氣體通過氣管、支氣管內(nèi)的液體，形成水泡隨即破裂而產(chǎn)生的聲音B、氣體通過狹窄的氣管、支氣管腔產(chǎn)生震動引起的聲音C、炎癥侵入胸膜，引起臟、壁層胸膜粗糙、摩擦而產(chǎn)生的聲音D、是肺部炎癥時，實變部分傳音良好，支氣管呼吸音經(jīng)肺實變部分傳到胸壁的聲音E、是病人無力排痰，氣體通過分泌物積聚的大氣道所產(chǎn)生的聲音56.變應(yīng)性血管炎主要侵犯（）A、表皮B、真皮深層C、真皮淺層D、皮下脂肪E、皮膚附件57.念珠菌支氣管炎，臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽，痰量多似（）A、黃綠色痰B、白泡沫塑料狀稀痰C、膿臭痰D、大量膿痰E、白色泡沫黏液痰58.下列哪項與銀屑病病因無關(guān)（）A、遺傳B、免疫C、藥物D、環(huán)境59.男性，25歲，咳嗽，咳黃膿痰伴胸悶3天。查體：雙肺散在干啰音為明確診斷，仍需的檢查是（）A、胸片B、心電圖C、肺功能D、肝功能E、血氣分析60.關(guān)于雀斑下列哪一項不正確（）A、為常染色體顯性遺傳病B、多見于女性C、常發(fā)生于面部D、隨年齡增長而加重E、典型皮損為褐色針尖至米粒大小斑點61.下列藥物中，降壓作用迅速，使心率增快的是（）A、卡維洛爾B、美托洛爾C、硝苯地平D、卡托普利E、維拉帕米62.過敏性紫癜最常見于（）A、老年人B、壯年人C、孕婦D、嬰兒E、兒童及青少年63.1型糖尿病與2型糖尿病的區(qū)別最主要的是（）A、發(fā)病年齡B、病情C、體重D、糖尿病家族史E、對胰島素依賴性及發(fā)生酮癥傾向64.女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)（Graves?。?，甲狀腺腫大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明顯增高，脈搏110次／分。目前首先采用的治療方案為（）A、131IB、抗甲狀腺藥（硫脲嘧啶類藥）C、復(fù)方碘化鉀溶液D、鹽酸普萘洛爾（心得安）E、手術(shù)65.男性，23歲，患大葉性肺炎感染性休克，少尿1天，血Cr500gmol／L，尿鈉10mmol／L（）A、腎前性氮質(zhì)血癥B、急性腎小管壞死C、腎性少尿D、急性間質(zhì)性腎炎E、尿潴留下列患者的診斷是66.女性，33歲，哺乳期發(fā)現(xiàn)炎性乳癌，乳腺皮膚橘皮樣變，腫塊侵及整個乳房，治療方案宜選擇（）A、乳癌改良根治術(shù)+三苯氧胺治療B、腫塊切除+放射治療C、乳腺單純切除術(shù)D、乳腺擴(kuò)大根治術(shù)E、術(shù)前放射治療+全身化療后，行乳腺單純切除術(shù)并繼續(xù)化療67.男性，11歲，咽痛、發(fā)熱3周后出現(xiàn)水腫少尿，尿色發(fā)紅，血壓148／90mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞管型（++），血肌酐260μmol／L，血清補(bǔ)體C3降低最有可能的診斷為（）A、腎病綜合征B、急進(jìn)性腎炎C、IgA腎病D、急性腎炎E、慢性腎炎68.男性，58歲，患右側(cè)腹股溝斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回納，局部疼痛，伴惡心，無嘔吐6小時就診。此時首要的處理是（）A、還納疝內(nèi)容物B、判斷有無腸梗阻癥狀C、判斷是否有絞窄疝D(zhuǎn)、應(yīng)用止痛藥，解除痙攣E、以上都不是69.與病毒感染有關(guān)的皮膚腫瘤是（）A、Paget病B、Bowen病C、基底細(xì)胞癌D、日光角化病70.女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒"，自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46miniJg）該患者氧療必須是（）A、面罩吸氧，氧濃度以不超過50％為宜B、低流量（低濃度）持續(xù)吸氧C、間歇吸氧聯(lián)合呼吸興奮劑靜脈滴注D、高壓氧艙E、氧濃度以將PaO提高至12kPa（90mmHg）所需濃度為宜71.創(chuàng)傷后留置尿管的目的不是（）A、尿道損傷后作支架B、診斷尿道或膀胱損傷C、觀察每小時尿量，作為補(bǔ)液的依據(jù)D、觀察休克變化E、將膀胱內(nèi)的血凝塊引出72.下列有關(guān)女陰假性濕疣的說法錯誤的是（）A、好發(fā)于青年女性B、多對稱分布于小陰唇內(nèi)側(cè)，也可累及尿道口、處女膜、陰道口等部位C、呈絨毛狀或魚籽樣外觀，有時可見息肉狀小丘疹D、部分患者皮疹可癌變