2024年寧夏住院醫(yī)師-寧夏住院醫(yī)師超聲醫(yī)學(xué)科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年寧夏住院醫(yī)師-寧夏住院醫(yī)師超聲醫(yī)學(xué)科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.急性心肌梗死患者出現(xiàn)持續(xù)單形性室性心動過速，心率150次/min，血壓110/70mmHg，首選的終止室性心動過速的藥物或非藥物措施是（）A、普羅帕酮B、胺碘酮C、維拉帕米D、美托洛爾E、直流電復(fù)律2.糖尿病高滲昏迷可表現(xiàn)（）A、多飲多尿加重B、休克C、幻覺D、血鈉高E、血漿滲透壓>350mOsm/L3.應(yīng)用二甲雙胍時，下列錯誤的是（）A、誘發(fā)乳酸性酸中毒B、易見胃腸道反應(yīng)C、偶可有皮疹D、肥胖者不宜使用E、肝、腎功能不全者禁忌使用4.頭暈、乏力、暈厥常見于（）A、室早B、房室傳導(dǎo)阻滯C、預(yù)激綜合征D、房早E、病竇綜合征5.下列哪種體位對觀察肺門幫助不大（）A、正位B、右側(cè)位C、左側(cè)位D、左前斜位E、右前斜位6.影響毒物消化道吸收的主要因素有（）A、胃腸道內(nèi)pH值B、毒物的脂溶性程度C、可能已吸收的量D、胃的排空時間E、毒物電離的難易程度7.神志清的MODS病人，心理障礙干預(yù)措施（）A、與病人溝通B、尊重病人人格C、家屬的支持D、精神撫慰E、注意監(jiān)測參數(shù)變化8.腎靜態(tài)顯像示腎影隨體位變動而改變是哪種疾病的特征性影像（）。A、異位腎B、馬蹄腎C、多囊腎D、腎下垂E、腎缺如9.中毒時催吐的禁忌證為（）A、暴飲暴食者B、肢體癱瘓C、食用變質(zhì)、變酸食品D、昏迷者E、患胃竇炎10.由于車禍導(dǎo)致張先生嚴(yán)重?fù)p傷，用汽車轉(zhuǎn)運該病人時，病人應(yīng)保持何種體位（）A、頭在前平臥位B、頭在后平臥位C、側(cè)臥位D、坐位E、半臥位11.輕度中暑的臨床表現(xiàn)有（）A、面色潮紅、皮服灼熱、胸悶、心悸B、大量出汗后出現(xiàn)肌肉痙攣性疼痛C、體溫在38℃以上D、有早期周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)如多汗、血壓下降等E、面色蒼白、四肢皮膚濕冷12.患者，男性，60歲。高血壓病史近20年，經(jīng)檢查：心室肌肥厚，血壓：22．6/13．3kPa。最好選用哪種降壓藥（）A、氫氯噻嗪B、可樂定C、卡托普利D、維拉帕米E、普萘洛爾13.細(xì)菌性肺炎合并胸腔積液的患者，下列哪項檢查強烈提示胸腔積液的病因與肺炎無關(guān)（）A、胸腔積液蛋白40g/LB、胸腔積液有核細(xì)胞計數(shù)大于10000×10/LC、胸腔積液葡萄糖0.2mmol/LD、胸腔積液有核細(xì)胞分類示單個核細(xì)胞占85%E、胸腔積液LDH250U/L14.對創(chuàng)傷性休克患者的現(xiàn)場急救措施中錯誤的是（）A、對已控制出血的患者，靜滴平衡鹽液，維持平均動脈壓70mmHg左右，迅速轉(zhuǎn)送至醫(yī)院B、若合并有顱腦損傷，為保證腦組織有足夠血液灌流，收縮壓應(yīng)控制在100mmHg以上C、對未控制出血的患者，給予限制性補液D、對未控制出血的患者，迅速給予大量平衡鹽液靜脈輸入E、在短途轉(zhuǎn)送醫(yī)院過程中，應(yīng)著重補充有限的液體維持機體基本需要，而不以恢復(fù)正常血壓為復(fù)蘇目標(biāo)15.符合感染性休克高排低阻型特點下列哪些是正確的（）A、常由G+球菌感染B、釋放組胺C、β受體興奮D、回心血量減少E、微動、靜脈收縮，動靜脈短路開放16.某病人，在搶救休克治療中，測得CVP為5cmH2O，血壓為85/46mmHg，每小時尿量為15ml，則該病人（）A、有效循環(huán)血容量不足，需快速、充分補液以糾正休克B、心肌收縮無力，血容量不足，應(yīng)適當(dāng)補液，注意心功能的改善C、心、腎功能不全，限制補液D、血容量不足，容量血管擴張E、容量血管收縮，血容量相對不足17.CCU室，一患有急性心肌梗死3天的病人，突然感到呼吸困難，伴心悸，不能平臥。體檢：口唇發(fā)紺，強迫端坐位，兩肺中、下部可聞及中、小水泡音，心率120次／分，律齊，S1增強，以下哪項體征對合并乳頭肌功能失調(diào)的診斷最有意義（）。A、血壓下降B、胸骨左緣第三、四肋間可聞及心包摩擦音C、心尖區(qū)收縮中、晚期喀喇音和收縮晚期雜音D、胸骨左緣第三、四肋間可觸及收縮期震顫E、心濁音界向左擴大18.對陣發(fā)性室上性心動過速無效的藥物是（）A、維拉帕米B、奎尼丁C、普萘洛爾D、胺碘酮E、利多卡因19.男性，30歲，農(nóng)民，早餐后在稻田噴灑殺蟲劑"樂果"后出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗，查：血壓90/60mmHg，皮膚潮濕，雙瞳孔直徑1.5mm，軀干和四肢可見多處肌束顫動，腹軟，臍周壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。經(jīng)過積極治療后次日患者出現(xiàn)躁動不安，發(fā)熱，皮膚干燥、潮紅。查體：譫妄狀態(tài)，T39.2℃，心率120次／分，雙側(cè)瞳孔直徑約5mm。最可能是（）A、急性阿托品中毒B、急性氯解磷定中毒C、急性有機磷中毒反跳D、急性中間綜合征E、急性有機磷中毒性腦病20.患者女，41歲。既往無高血壓、糖尿病病史，無明顯誘因出現(xiàn)頭痛、心悸、多汗10余天。體格檢查：意識清醒，BP210/176mmHg，T37.6℃，P118次/min，心、肺（－）。血沉39mm/h。應(yīng)用降壓藥效果差。首選的藥物治療是（）A、硝酸甘油B、酚妥拉明C、卡托普利D、呋塞米E、氨茶堿21.用MRI檢查骨折方面論述不正確的是（）A、MRI在顯示骨折線方面優(yōu)于CTB、可清晰顯示骨折斷端C、可清晰顯示周圍血腫D、能清晰顯示軟組織損傷情況E、能顯示鄰近組織和臟器的損傷情況22.對有機磷農(nóng)藥中毒患者的病情觀察，下列哪項是不正確的（）A、每15～30min測生命體征1次B、阿托品中毒癥狀C、急性肺水腫表現(xiàn)D、病情緩解后不必再觀察E、呼吸中樞衰竭表現(xiàn)23.可引起竇性心動過速的原因不可能是（）A、體質(zhì)消瘦B、飲酒C、發(fā)熱D、急性前壁心肌梗死E、甲狀腺機能減退24.DIC時，肝素治療用量過大引起大出血，應(yīng)選用下列哪種藥物對抗（）A、酚磺乙胺B、止血芳酸C、魚精蛋白D、6-氨基己酸E、維生素K25.CT值定標(biāo)為0的組織是（）A、骨B、脂肪C、空氣D、水E、腦組織26.在機械通時，盡量使用較低的（）及（），較低吸入（）以達(dá)到可允許的血氣結(jié)果。27.汽車撞傷胸部，經(jīng)吸氧仍呼吸困難，發(fā)紺，血壓75/50mmHg，脈搏124/min，右胸飽滿有骨擦音，叩診鼓音，呼吸音消失，左肺清晰，應(yīng)為下列哪組診斷（）A、肋骨骨折，氣血胸，失血性休克B、肋骨骨折合并單純閉合性氣胸，感染性休克C、肋骨骨折合并血胸.休克D、肋骨骨折，開放性氣胸，皮下氣腫，休克E、肋骨骨折，開放性氣胸，感染性休克28.關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全雜音的特征，錯誤的是（）。A、心尖部B、收縮期C、舒張期D、吹風(fēng)樣E、可向左腋下傳導(dǎo)29.原發(fā)性高血壓可以根據(jù)靶器官受累程度進(jìn)行分期。若一慢性心衰患者，血壓偏高158／110mmHg，有高血壓病史3年，且見眼底出血，其高血壓分級、分層為（）A、第三期3級極高危B、第二期3級高危C、極期1級極高危D、第一期2級高危E、以上均不是30.男性，26歲。因車禍股骨骨折和胸部挫傷入院，經(jīng)外科處理病情趨于穩(wěn)定，但氣急和紫紺漸漸加重，PaO降至6kPa（45mmHg）。診斷急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。其低氧血癥的產(chǎn)生是由于（）A、通氣不足B、換氣功能障礙C、氧耗量增加D、骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大E、胸部挫傷致肺氣體交換面積減少31.院前評分的特點包括（）A、以生理指標(biāo)為主B、作用是分類，決定轉(zhuǎn)送C、通常是傷越重得分越低D、動態(tài)評分進(jìn)行比較E、可用于預(yù)測結(jié)局32.急性心肌梗死出現(xiàn)無脈性室性心動過速時，治療首選（）A、利多卡因B、胺碘酮C、普魯卡因胺D、索他洛爾E、電復(fù)律33.發(fā)現(xiàn)可疑心搏驟停的病人現(xiàn)場搶救原則正確的是（）A、迅速判斷B、就地行心肺復(fù)蘇術(shù)C、心肺復(fù)蘇同時與120聯(lián)系轉(zhuǎn)送醫(yī)院D、立即找器具輸液E、立即聯(lián)系轉(zhuǎn)送醫(yī)院34.男性，36歲，排柏油便2天，既往無胃病及肝病史，近期無服藥史，查體：血壓70／40mmHg，心率120次／分，腹平軟，無壓痛，肝脾末觸及。下列疾病哪種可能性大（）A、胃癌B、應(yīng)激性潰瘍C、急性糜爛性胃炎D、胃潰瘍E、淺表性胃炎35.腎衰當(dāng)GFR減少至正常的10％以下，血肌酐>707μmol／L時為（）。A、氮質(zhì)血癥期B、腎衰早期C、腎貯備能力下降期D、尿毒癥期E、腎衰竭期36.80歲男性，2型糖尿病合并肺心病，長期服用磺脲類加二甲雙胍治療至今，2天前因慢支急性感染，出現(xiàn)明顯發(fā)紺，甚至昏迷，診斷應(yīng)該考慮（）A、酮癥酸中毒B、糖尿病非酮癥高滲性昏迷C、乳酸性酸中毒D、ARDSE、低血糖昏迷37.患者男，36歲。因急性闌尾炎住院。在辦理出院手續(xù)時突發(fā)呼吸困難伴劇烈胸痛。體格檢查：發(fā)紺，雙肺可聞及干、濕啰音，105次/min，P2＞A2。心電圖示：電軸右偏，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)顯著Q波和T波倒置，ST段壓低，Ⅰ導(dǎo)聯(lián)S波深。最可能的診斷是（）A、急性心肌梗死B、急性心力衰竭C、急性肺梗死D、嚴(yán)重心律失常E、術(shù)后腹腔出血38.下列哪一項不屬于醫(yī)德意識現(xiàn)象（）。A、醫(yī)德觀念B、醫(yī)德情感C、醫(yī)德信念D、醫(yī)德意志E、醫(yī)德評價39.下列關(guān)于α-酮酸的敘述不正確的是（）A、使用曠酮酸可以減輕患者的蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良狀況B、α-酮酸在體內(nèi)可與氨結(jié)合合成相應(yīng)的必需氨基酸C、α-酮酸的應(yīng)用可減少血中尿素氮的水平D、α-酮酸的應(yīng)用可減少血中肌酐的水平E、α-曠酮酸本身不含氮40.在腦脊液檢查中，病毒性腦膜炎與化膿性腦膜炎的區(qū)別是（）A、腦脊液透明度B、腦脊液壓力C、腦脊液細(xì)胞總數(shù)D、蛋白增高程度E、糖含量41.腦挫裂傷早期治療的重點是（）A、保持呼吸道通暢B、防治肺部并發(fā)癥C、治療腦水腫D、糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂E、抗感染42.2005心肺復(fù)蘇與心血管急救指南強調(diào)急救者應(yīng)“用力按壓，快速按壓”按壓速率為（）A、80次/minB、80～100次/minC、100次/minD、60～100次/minE、90次/min43.侵襲性曲霉病影像學(xué)特征性表現(xiàn)為（）A、后期為新月體征B、X線陰影的易變形C、胸部CT早期為暈輪征D、肺實變體征E、X線胸片以胸膜為基底的多發(fā)楔形陰影44.強心苷中毒引起的緩慢型心律失常，應(yīng)選用（）A、阿托品B、利多卡因C、苯妥英鈉D、卡托普利E、哌唑嗪45.氣管切開時，切口不能低于（）A、第二氣管環(huán)B、第三氣管環(huán)C、第四氣管環(huán)D、第五氣管環(huán)E、第六氣管環(huán)46.葡萄糖苷酶抑制劑的作用機制及適應(yīng)證。47.關(guān)于DO2與VO2的關(guān)系，以下正確的有（）A、正常情況下，細(xì)胞能從循環(huán)中得到足夠的氧，細(xì)胞所需要的氧等于實際的氧耗量B、當(dāng)DO2下降時，細(xì)胞首先通過提高自身的氧攝取能力，以維持VO2的恒定C、當(dāng)DO2進(jìn)行性下降低于臨界氧輸送值時，VO2開始下降，細(xì)胞處于缺氧狀態(tài)D、VO2隨DO2的下降呈線性下降E、正常人DO2為330ml/（min·m2）48.可導(dǎo)致復(fù)蘇后綜合征的致病因素有（）A、貧血B、再灌注損傷C、腦中毒D、凝血功能障礙E、無再灌注49.焦點的極限分辨力（R）的敘述，錯誤的是（）A、是X線管焦點的成像特性之一B、單位是LP／mmC、焦點上線量分布為單峰時，分辨力大D、焦點上線量分布為多峰時，分辨力小E、極限分辨力小的焦點成像性能比大的好50.出自楊泉的話是（）A、"人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此"B、"無恒德者，不可以做醫(yī)，人命生死之所系"C、"一存仁心，……二通儒道，……三精脈理，……四識病原，……十勿重利。"D、"不為良相，愿為良醫(yī)"E、"夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達(dá)，不可任也；非廉潔淳厚，不可信也。"51.屬于異常呼吸類型的有（）A、嘆息式呼吸B、點頭式呼吸C、潮式呼吸D、深淺不規(guī)則呼吸E、哮喘性呼吸52.女性，35歲，因甲狀腺腫塊在當(dāng)?shù)匦屑谞钕倌[塊切除術(shù)后5天，病理學(xué)診斷為甲狀腺乳頭狀腺癌Ⅱ級。對該患者的進(jìn)一步處理是（）A、行放射性外照射B、終生服用甲狀腺素片C、行放射性碘治療D、再次手術(shù)，行患側(cè)全切及對側(cè)全切E、再次手術(shù)，行患側(cè)全切、峽部切除及對側(cè)大部切除53.男性患者，75歲，腹痛3天，逐漸加重1天，既往曾3次因"腸梗阻"手術(shù)。查T：40.1℃，BP：80/50mmHg，HR：125次／分，R：44次／分，Sa02：92%，神志淡漠，急性痛苦面容，口唇發(fā)紺，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射遲鈍，頸軟，無抵抗，氣管居中，雙肺聽診呼吸音粗，未聞及干濕啰音，心率125次／分，節(jié)律不齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及異常。板狀腹，腸鳴音消失。若該患者入院后急診剖腹探查見腹腔嚴(yán)重感染，選擇抗生素是（）A、針對革蘭陰性桿菌B、針對革蘭陽性球菌C、廣譜抗生素D、等待細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果E、首選青霉素54.腎功能不全的高血壓患者，可選用（）A、氫氯噻嗪B、利血平C、胍乙啶D、肼屈嗪E、鈣拮抗劑55.男，45歲，因肝破裂急癥入院。體檢：血壓110/85mmHg，脈搏85次/分，精神緊張，面色蒼白，手足濕冷，尿量30ml/h，該患者應(yīng)診斷為（）。A、無休克B、休克代償期C、休克抑制期中度D、休克抑制期重度E、休克DIC形成56.對ARDS的治療和護(hù)理中，下列哪項錯誤（）A、及時使用人工呼吸機B、對重癥患者用PEEPC、堅持長時間吸入純氧D、抗生素控制感染E、使用腎上腺皮質(zhì)激素57.1型糖尿病患者，用中效胰島素加二甲雙胍治療后血糖、尿糖均能滿意控制，1周來體溫持續(xù)39℃、咳嗽，左下肺可聞及濕啰音，白細(xì)胞15.3×10/L，治療除抗感染外宜（）A、二甲雙胍改用磺脲類降糖藥B、加大中效胰島素劑量C、改用長效胰島素D、加大二甲雙胍劑量E、改用短效胰島素58.男性，36歲，陣發(fā)性心前區(qū)悶痛1年，曾有活動后暈厥史來診。體檢：胸骨左緣下段可聞及3／6級收縮期噴射性雜音。心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF同導(dǎo)聯(lián)Q波＞1／4R波，時間＜0．04秒，最有價值的檢查是（）。A、超聲心動圖B、左心室造影C、左心導(dǎo)管檢查D、心電圖E、心音圖59.作為慢性腎衰竭與急性腎衰竭鑒別依據(jù)的是（）。A、血BUN／Cr>20B、蛋白尿與低蛋白血癥較明顯C、嚴(yán)重貧血D、嚴(yán)重低鈣血癥與高磷血癥E、腎臟體積縮小60.強酸、強堿中毒急救護(hù)理為（）A、給予胃黏膜保護(hù)劑B、嚴(yán)密觀察病情變化C、營養(yǎng)支持D、口腔護(hù)理E、心理護(hù)理61.女性，29歲，發(fā)作性心悸、頭痛1年，洗碗時或手受涼時常有癥狀，測血壓26.6/17.3kPa，本次就診時血壓正常，空腹血糖6.8mmol/L，電解質(zhì)正常，尿蛋白（+）。本例最應(yīng)考慮的診斷是（）A、慢性腎炎高血壓型B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、周期性庫欣綜合征D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、不穩(wěn)定型原發(fā)性高血壓62.對于慢性胃炎，下列說法正確的是（）A、中度異型性增生是可逆性病變B、異型增生部位多檢測不出幽門螺桿菌C、多灶萎縮性胃炎萎縮和腸化生多起始于胃竇，繼而波及胃體D、自身免疫性胃炎萎縮與腸化生多呈彌漫性分布E、幽門螺桿菌引起的胃炎多局限于胃竇63.患者女性，75歲。因雪天路滑摔坐地面近半小時，訴腹脹腰痛，右髖部疼痛，不能站立行走。醫(yī)生現(xiàn)場查體：神清，胸12至腰1段脊柱后凸，全腹未及壓痛，右髖部壓痛陽性，右腿外旋畸形，雙膝屈曲自如。該患者送往醫(yī)院途中應(yīng)注意的是（）A、四人抬到車上B、單人背到車上C、將患者用俯臥平托法搬至救護(hù)車上D、雙人坐位抬到車上E、攙扶患者走到車上64.內(nèi)照射防護(hù)原則正確的是（）。A、減少接觸放射源的時間B、增大與放射源的距離C、切斷放射性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)的各條途徑D、設(shè)置防護(hù)屏蔽E、佩戴個人劑量計65.早期胃癌是指（）A、直徑66.男性，60歲，有高血壓病史10件年，平素血壓常在（21～24）／（13～14）kPa【（160～180）／（95～100mmHg）】，近兩年來常感心悸、活動明顯。3天前因情緒激動，上述癥狀加重，且不能平臥而入院。體檢：半臥位，心界向左下增大，心率100次／分，偶聞期前收縮，A2亢進(jìn)，雙肺對稱性哮鳴音，血壓為28／15kPa（210／110mmHg）。該病人首選下列哪項處理最合理（）。A、舌下含服心痛定B、肌注利舍平C、靜脈滴注硝普鈉D、靜脈注射氨茶堿E、口服卡托普利（巰甲丙脯氨酸）67.診斷腦震蕩的主要依據(jù)是（）A、頭皮擦傷痕B、顱骨骨折C、短暫昏迷和逆行性遺忘D、頭痛、嘔吐、頭暈E、生命體征改變68.對急性中毒患者，正確的護(hù)理措施是（）A、反復(fù)洗胃至流出液體為無藥味為止B、經(jīng)洗胃后需禁食3d以上C、緩解后繼續(xù)觀察有無反跳現(xiàn)象D、熱濕氧療，保持呼吸道通暢E、做好心理護(hù)理以防再自殺69.一位40歲男性患者，因車禍致頭部受傷，自訴頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，查體見視乳頭水腫，血壓155/95mmHg，脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，人院后給予頭部CT檢查，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫對該患者采取的護(hù)理措施中哪項欠妥（）A、抽搐時應(yīng)用抗癲癰藥物B、昏迷多痰者，給予吸痰或氣管切開C、穩(wěn)定患者情緒，避免波動D、高熱者給予物理降溫E、可不限制輸人等滲鹽水70.下列哪項與呼酸合并代謝性堿中毒無關(guān)（）A、使用排鉀利尿劑B、通氣功能改善過快C、用堿性藥物過量D、頻繁嘔吐E、高濃度吸氧71.有關(guān)中心靜脈插管，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ、經(jīng)常更換穿刺部位的敷料B、鎖骨下靜脈穿刺插管不可保留很長時間，應(yīng)定期更換C、如出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，首先考慮拔除中心靜脈插管D、避免用單腔中心靜脈插管輸注血液制品E、每日輸液完畢后可用肝素鹽水封管72.救護(hù)吞服不明毒物中毒者，可予下列哪種瀉藥（）A、蓖麻油B、石蠟油C、甘露醇D、肝油E、硫酸鈉73.為延緩慢性腎衰竭的進(jìn)展，飲食中不宜選擇的食物是（）A、雞蛋B、魚C、瘦肉D、牛奶E、豆腐74.患者男，53歲。反復(fù)上腹痛2年，發(fā)作無規(guī)律，間斷服用中成藥治療，癥狀控制不佳。近2個月來腹痛加劇伴黑便1次。平素工作繁忙，飲食欠規(guī)律。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，不支持的診斷是（）A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、胃癌D、胃淋巴瘤E、慢性胃炎活動期F、功能性消化不良G、膽囊炎75.呼吸機高壓報警的原因主要有（）A、氣道阻塞B、管道屈曲C、氣管插管氣囊漏氣D、人機對抗E、氧壓過低第2卷一.參考題庫(共75題)1.電除顫時，電極板用何物包裹（）A、鹽水紗布B、干紗布C、蒸餾水紗布D、干脫脂棉E、一次性洞巾2.關(guān)于高級生命支持，敘述正確的有（）A、大劑量腎上腺素有助于自主循環(huán)的恢復(fù)B、血管加壓素可以作為腎上腺素的替代藥物C、多巴胺在低血容量時升壓效果較好D、阿托品對于缺血、缺氧引起的竇房結(jié)功能障礙所致的嚴(yán)重心動過緩有效E、鎂劑對尖端扭轉(zhuǎn)性室速有效3.患者女，65歲。腹脹痛，腹瀉、便秘交替1個月余，伴里急后重感，無鮮血便。查體：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上及腹股溝淋巴結(jié)未觸及腫大。該患者腫瘤分期應(yīng)屬Dukes（）（提示：術(shù)后病理結(jié)果提示：腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜，未發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。）A、A期B、B期C、C1期D、C2期E、D期4.是否發(fā)生肺炎決定哪些因素（）A、病原體B、社會人口老齡化C、細(xì)菌耐藥性增加D、病原學(xué)診斷困難E、宿主5.昏迷患者發(fā)生嘔吐應(yīng)首先（）A、將患者頭偏向一側(cè)B、及時吸出分泌物C、為防止舌后墜，應(yīng)將舌拉出D、及時給予胃復(fù)安E、輸甘露醇降顱內(nèi)壓6.病人88歲，家庭婦女，以發(fā)熱、咳嗽1周突發(fā)心悸、呼吸困難2小時入院。既往有高血壓、冠心病史。腦出血史1年，遺留右側(cè)肢體偏癱，長期臥床。入院診斷，冠心病，急性左心衰，肺部感染。對癥治療后一度好轉(zhuǎn)。次日呼吸困難再度加重，昏睡，血壓10．6／8kPa（80／60mmHg），心率124次／分，右肺呼吸音低，雙肺底濕啰音，血氣分析示：pH值7．21，HCO313mmol／L，PO246mmHg（吸氧狀態(tài)下）PCO240mmHg。肺大片狀實變影，考慮感染可能性大，心臟呈主動脈型，向左下明顯擴大。病人少尿，對此病人合理的處理應(yīng)為（）。A、立即氣管插管，呼吸機輔助呼吸，糾正Ⅰ型呼衰B、積極控制肺部感染，這是逆轉(zhuǎn)病人的病情的關(guān)鍵所在C、為減輕病人痛苦及家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，征得家屬同意，僅采用一般性支持治療D、病人腦死之前不惜一切代價進(jìn)行搶救E、告訴病人家屬搶救無望，建議家屬考慮轉(zhuǎn)院或出院7.患者，女，17歲。心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲，多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺二度腫大，血FT333.5pmol/L，F(xiàn)T40pmol/L，TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。為了全面診斷，應(yīng)考慮下列哪項檢查（）A、甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺微粒體抗體及空腹及餐后2小時血糖測定B、甲狀腺吸碘率測定C、T3抑制試驗D、TRAb測定E、TRH興奮試驗8.選擇器官移植受者的首位標(biāo)準(zhǔn)是（）A、受者在家庭中的地位B、受者過去的成就C、受者未來可能的貢獻(xiàn)D、移植的禁忌證與適應(yīng)證E、受者的經(jīng)濟承受能力9.預(yù)激綜合征合并房顫時宜選用（）A、洋地黃B、安定C、胺碘酮D、普羅帕酮E、鈣通道阻滯劑10.重度胃食管反流病的治療應(yīng)采用（）A、質(zhì)子泵抑制劑與促動力藥聯(lián)用B、H受體拮抗劑與促動力藥聯(lián)用C、質(zhì)子泵抑制劑與黏膜保護(hù)藥聯(lián)用D、促動力藥與H2受體拮抗劑聯(lián)用E、促動力藥、H2受體拮抗劑及黏膜保護(hù)藥聯(lián)用11.燒傷膿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）A、體溫高于39℃或低于35.5℃，連續(xù)3d以上B、心率大于100次/minC、白細(xì)胞高于12.0×109/L，或低于4.0×109/L，其中中性粒細(xì)胞多于80%D、呼吸頻率大于28次/minE、舌質(zhì)絳紅、芒刺，干而無津12.高壓氧艙治療CO中毒的機制是（）A、促使碳氧血紅蛋白解離B、減少血液中物理溶解氧量C、增加血液中CO2分壓D、使毛細(xì)血管內(nèi)的氧易向細(xì)胞外彌散E、減少腦組織的耗氧量13.戰(zhàn)傷救護(hù)中.遇腸管脫出體外.轉(zhuǎn)運前下列處理哪項最恰當(dāng)（）A、立即送回腹腔，包扎傷口B、縫線縫扎固定腸管與腹壁再行包扎C、直接用急救包覆蓋包扎固定D、敷料覆蓋再以鐘形器皿蓋住再包扎E、以上均不是14.下面哪種病較少見直徑大于4cm肺腫塊影（）A、肺膿腫B、肺癌C、轉(zhuǎn)移瘤D、肺動靜脈瘺E、壞死性肉芽腫15.男性，42歲?；枷暧?，近三年經(jīng)常夜間感口苦、燒心。體檢：氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干啰音，腹部檢查未見異常。氧飽和度68％。追問病史，患者近三年經(jīng)常餐后反胃，應(yīng)加哪些藥物治療（）A、雷尼替丁B、鉍劑C、奧美拉唑D、硫糖鋁E、西沙必利16.腦復(fù)蘇時降溫的護(hù)理要點包括下列哪幾項（）A、及早降溫B、平穩(wěn)降溫C、頭部深度降溫D、持續(xù)降溫E、緩慢升溫17.高溫環(huán)境下，氣溫超過35℃時，人體主要通過哪種方式進(jìn)行散熱（）A、輻射B、蒸發(fā)C、對流D、傳導(dǎo)E、呼出18.西妥昔單抗對應(yīng)的靶點是（）A、CD20B、CD52C、Her-2D、EGFRE、VEGF19.搶救急性左心衰時，下列屬于減輕心臟負(fù)荷的措施有（）A、吸氧B、應(yīng)用嗎啡C、應(yīng)用毛花甙CD、應(yīng)用速尿E、應(yīng)用硝普鈉20.影響肺膿腫療效的因素是（）A、膿液引流不暢痰不能排出B、沒有輸水解蛋白C、抗菌素不敏感、劑量不足、療程短于8周D、沒有絕對臥床休息E、沒有吸氧21.多發(fā)傷的病理生理特點是（）A、機體應(yīng)激反應(yīng)劇烈B、易發(fā)生器官功能衰竭C、免疫功能改變，易繼發(fā)感染D、凝血功能改變E、高代謝狀態(tài)22.男性，45歲，平常體健，上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗，自以為中暑而"放痧"治療無好轉(zhuǎn)，下午出現(xiàn)意識不清而就診。查體：淺昏迷狀態(tài)，多汗，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，兩肺聽診可聞及較多濕I啰音，可見肌束顫動，雙側(cè)病理征（-）。經(jīng)過治療，患者出現(xiàn)口渴，視物不清，隨后躁動、胡言亂語，出現(xiàn)幻覺。查體：呈譫妄狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔直徑約4mm，T38.5℃，心率105次／分，血壓110/70mmHg，心肺聽診（-）?？赡苁浅霈F(xiàn)（）A、有機磷中毒反跳B、急性氯解磷定中毒C、急性腦血管意外D、中間綜合征E、急性阿托品中毒23.患者女，30歲，糖尿病人，懷孕已3個月。 在下列哪種情況下應(yīng)建議病人終止妊娠（）A、糖尿病神經(jīng)病變B、糖尿病白內(nèi)障C、糖尿病眼底微血瘤及視網(wǎng)膜增殖期病變D、青光眼E、糖尿病性骨質(zhì)疏松24.患者上腹部汽車撞傷3h，面色蒼白，四肢厥冷，血壓60/40mmHg，脈搏140/min，全腹輕度壓痛、反跳痛與肌緊張，首先應(yīng)考慮（）A、胃破裂B、十二指腸破裂C、肝、脾破裂D、嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷E、腹膜后血腫25.IFG是指（）A、線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量減低E、空腹血糖過高26.符合診斷要求的X線照片密度是（）A、0.1～1.0B、0.15～1.5C、0.2～2.0D、0.25～2.0E、0.25～2.527.肌壁間肌瘤的臨床特點為（）A、腹痛為常見癥狀B、大的肌壁間肌瘤易致月經(jīng)周期縮短，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長C、小的肌壁間肌瘤最主要癥狀為月經(jīng)過多，隨肌瘤增大可出現(xiàn)經(jīng)期延長D、肌壁間肌瘤常伴血性陰道排液E、是人體最常見的良性肌瘤28.除胰島素外下述哪個激素與受體結(jié)合后不需要G蛋白的參與作用（）A、心房利鈉多肽B、胰島素樣生長因子ⅡC、表皮生長激素D、甲狀旁腺激素E、促腎上腺皮質(zhì)激素29.關(guān)于含氮類激素的作用機制，下述哪一點是錯誤的（）A、所有含氮類激素通過與膜受體結(jié)合發(fā)揮作用B、對某種激素而言，其第二信使可以為兩種物質(zhì)C、不同的激素可以使同一第二信使升高或降低D、不同的激素其第二信使也可以不同E、多肽激素使蛋白質(zhì)磷酸化或去磷酸化而呈現(xiàn)效應(yīng)30.房室交界區(qū)性逸搏心電圖表現(xiàn)為（）A、其后有代償間歇B、逆行P波可位于QRs波群之前、之后C、T波與QRS波群主波方向相反D、提前出現(xiàn)的正常QRS波群E、長于正常PP間期的間歇后出現(xiàn)的正常的QR8波群，P波缺失31.有關(guān)肺血栓栓塞的流行病學(xué)資料錯誤的是（）A、發(fā)病過程隱匿B、漏診率和誤診率較高C、確診需特殊技術(shù)D、發(fā)病率高但病死率低E、癥狀無特異性32.患者女，57歲。陣發(fā)性室上性心動過速患者，行射頻消蝕術(shù)治療，術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmHg（12/8kPa），兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴大，心率120次/min，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，奇脈（+）?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A、心臟壓塞B、腦出血C、肺栓塞D、急性心肌梗死E、主動脈夾層33.體現(xiàn)醫(yī)師克已美德的做法是（）。A、風(fēng)險大的治療盡量推給別人B、點名手術(shù)無論大小能做多少就做多少C、只要是對患者有利的要求有求必應(yīng)D、只要是患者的要求有求必應(yīng)E、對患者有利而又無損自我利益的才去做34.關(guān)于除顫術(shù)，錯誤的是（）.A、室顫患者選擇非同步開關(guān)B、室顫患者選擇同步開關(guān)C、電極板分別放于右鎖骨下和左乳頭與腋前線之間D、放電時術(shù)者與其他人員均不可近床E、雙手同時按壓放電35.一患者心電圖圖形如圖25-5，最可能的診斷為（）。A、一度房室傳導(dǎo)阻滯B、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D、高度房室傳導(dǎo)阻滯E、三度房室傳導(dǎo)阻滯36.糖尿病高滲性昏迷治療原則與酮癥酸中毒相近，因患者嚴(yán)重失水，可超過體重的12%，應(yīng)積極補液。37.休克代償期，大量兒茶酚胺釋放，但血液供應(yīng)不減少的臟器是（）A、肺B、心C、腎D、肝E、胃38.癲癇持續(xù)狀態(tài)的并發(fā)癥包括（）A、合并腦水腫B、血中兒茶酚胺水平急驟升高C、肺血管壓明顯增高D、高熱E、酸中毒39.以下哪項不是院外急救的措施（）A、心肺復(fù)蘇B、氣管插管C、骨折復(fù)位D、止痛E、搬運40.各類儀器保養(yǎng)要做到五防，五防包括（）A、防潮B、防震C、防熱D、防腐蝕E、防塵41.ALI/ARDS的治療措施有（）A、原發(fā)病的治療B、液體管理C、呼吸支持D、抗生素的使用E、控制SIRS42.糖尿病合并妊娠的治療錯誤的是（）A、飲食治療原則與非妊娠患者相同B、選用速效和中效胰島素C、分娩后應(yīng)維持原胰島素用量D、妊娠32～36周時即應(yīng)住院治療直至分娩E、應(yīng)使用胰島素控制血糖43.成人呼吸窘迫綜合征的常見死因是（）A、自發(fā)性氣胸B、DICC、縱隔氣腫D、肺水腫E、多臟器功能衰竭44.患者男性，70歲。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活動后胸悶氣促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血氣分析（呼吸空氣時）示：pH7.28，PaO250mmHg，PaCO265mmHg。該患者應(yīng)給予的吸氧濃度為（）A、21％B、30％C、60％D、80％E、100％45.高血壓患者出現(xiàn)以下哪項改變，不提示出現(xiàn)高血壓腦?。ǎ〢、嚴(yán)重頭痛B、嘔吐C、意識障礙D、昏迷E、血壓220／130mmHg46.男性，25歲，反復(fù)上腹痛、反酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗陽性，治療方案首選抑酸劑加（）A、一種有效抗生素B、兩種有效抗生素C、三種有效抗生素D、促胃動力劑E、解痙劑47.關(guān)于顱咽管瘤CT表現(xiàn)錯誤的是（）A、圓形或橢圓形低密度影B、斑塊樣或蛋殼樣鈣化C、常見瘤周水腫D、位于腦外E、可造成腦積水48.適當(dāng)增加蛋白攝入量對早期糖尿病腎病及腎功能不全的處理均有利。49.糖尿病微血管病變的特點是（）A、毛細(xì)血管的動脈粥樣硬化管腔狹窄B、毛細(xì)血管基底膜增厚，PAS染色陽性C、毛細(xì)血管微血栓形成血流速慢D、毛細(xì)血管的鈣化通透性降低E、毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞受損50.（）是歷史最為悠久，也是最受到人們關(guān)注的醫(yī)學(xué)倫理關(guān)系A(chǔ)、醫(yī)患關(guān)系B、醫(yī)醫(yī)關(guān)系C、醫(yī)社關(guān)系D、以上全部51.慢性心力衰竭患者應(yīng)（）A、控制體力活動B、增加鈉鹽攝入C、以上都不對D、增加鍛煉強度E、絕對臥床52.對于倒地的患者，我們第一步應(yīng)該（）。A、打開氣道B、判斷有無反應(yīng)（判斷意識）C、給予腹部沖擊D、檢查患者有無異物E、觸膜大動脈搏動53.肺炎支原體的致病性與下列哪些因素有關(guān)（）A、病原體破壞上皮細(xì)胞B、患者對病原體或其代謝產(chǎn)物的過敏有關(guān)C、莢膜中的多糖結(jié)構(gòu)D、毒素與酶E、致病菌毒性大小54.膿毒癥病人的營養(yǎng)支持特點為（）A、消化道功能健全者，首選腸內(nèi)營養(yǎng)B、大量應(yīng)用碳水化合物C、增加支鏈氨基酸和精氨酸D、脂肪供給占非蛋白質(zhì)供能的30%～50%，輸注速度小于3mg/（kg·min）E、據(jù)情適量應(yīng)用胰島素55.大咯血患者手術(shù)指征為（）A、咯血>600ml/12hB、一次咯血>200ml且24h反復(fù)發(fā)生C、單有大咯血窒息史D、肺癌晚期E、出血部位難以確定者56.患者女，26歲，近1個月反復(fù)出現(xiàn)中上腹饑餓痛，偶有夜間痛，伴反酸，噯氣。胃鏡檢查提示：“十二指腸球部潰瘍”，快速尿素酶試驗呈陽性。近期無解熱止痛藥服用史。療程結(jié)束后若患者癥狀完全緩解，下一步應(yīng)該（）A、停藥后立即復(fù)查胃鏡B、停藥后立即檢測糞便幽門螺桿菌抗原C、停藥后立即檢測血清幽門螺桿菌抗體D、停藥4周后進(jìn)行13C或14C呼氣試驗檢測E、停藥后無須再行任何檢查57.二度Ⅰ型竇房阻滯心電圖特點正確的是（）A、脫落后的第一個PP間距長于脫落前的任何一個PP間距B、PP間期進(jìn)行性縮短直至出現(xiàn)一次長PP間期C、脫落前的PP間距最短D、最長的PP間期大于任何一個PP間距的2倍E、脫落前的PP間距最長58.胰島素治療的副作用。59.對于外露骨折或內(nèi)臟器官，正確的做法是（）A、用無菌紗布覆蓋B、將外露臟器還納C、用凹型容器扣在暴露器官上包扎D、用紗布做成環(huán)型保護(hù)圈E、用繃帶、三角巾包扎60.急性高原病的實驗室檢查，不正確的是（）A、低氧血癥B、呼吸性酸中毒C、血紅蛋白濃度增加D、白細(xì)胞增多E、低碳酸血癥61.1968年世界醫(yī)學(xué)會規(guī)定了醫(yī)生確定死亡的道德責(zé)任和器官移植的道德原則是（）A、《赫爾辛基宣言》B、《日內(nèi)瓦宣言》C、《東京宣言》D、《夏威夷宣言》E、《悉尼宣言》62.有關(guān)食管癌不正確的是（）A、多為鱗狀細(xì)胞癌B、壁內(nèi)擴散多向下浸潤C、常轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨D、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要方式E、血行轉(zhuǎn)移多見于晚期63.患者男，48歲。間斷上腹部不適10年余，加重2周，嘔吐、黑便6h。需要給予的治療是（提示胃鏡檢查明確為胃潰瘍出血。）（）A、內(nèi)鏡止血，必要時手術(shù)治療B、大劑量第3代頭孢抗感染治療C、囑患者多進(jìn)食以中和胃酸D、使用H2-受體拮抗劑E、使用質(zhì)子泵抑制劑F、使用胃黏膜保護(hù)劑G、保留胃管，并局部給予止血藥64.慢性心力衰竭合并快速心房顫動2年，無抗凝、抗栓藥物禁忌證，采用（）A、阿司匹林B、華法林C、地高辛D、β-受體阻滯劑E、慢心律65.反向分布圖像是指（）。A、運動顯像灌注缺損明顯，而靜息顯像時可見明顯的灌注稀疏區(qū)B、運動顯像灌注缺損不明顯，而靜息顯像時可見明顯的灌注稀疏區(qū)C、運動顯像灌注缺損不明顯，而靜息顯像時也無明顯的灌注稀疏區(qū)D、運動顯像灌注正常分布，而靜息顯像時可見明顯的灌注稀疏區(qū)E、運動顯像灌注缺損不明顯，而靜息顯像時正常分布66.男性，42歲，因上腹隱痛2個月就診。胃鏡檢查見胃竇部0．5cm×0．5cm淺表糜爛。病理診斷為腺癌。手術(shù)探查見胃小彎有2個腫大之淋巴結(jié)，切除標(biāo)本病理示病變累及粘膜層及粘膜下層，淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移，應(yīng)診斷為（）A、小胃癌B、微小胃癌C、早期胃癌D、中晚期胃癌E、晚期胃癌67.腎衰竭時最常見的酸堿平衡紊亂類型是（）A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒E、代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒68.某患者3周前突然發(fā)冷，發(fā)熱T39℃，按肺炎治療未愈，一周前開始咳大量膿臭痰，痰培養(yǎng)為脆弱類桿菌，胸片示右上肺有大片致密影、極大空洞，不可選用的抗生素是（）A、甲硝唑B、氯林可霉素C、青霉素D、沽霉素E、替硝唑69.女性生殖器結(jié)核最常見的是（）A、輸卵管結(jié)核B、子宮內(nèi)膜結(jié)核C、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎合并卵巢結(jié)核D、卵巢結(jié)核E、子宮頸結(jié)核70.下列哪個器官是休克發(fā)生時最早缺血缺氧的（）A、肝臟B、腎臟C、腦D、胃腸道E、心臟71.復(fù)蘇時，口對口人工呼吸與心臟按壓的比例為（）A、1：1B、1：5C、1：10D、3：20E、2：3072.患者男，5歲。發(fā)熱，噴射性嘔吐3d，伴劇烈頭痛1d，全身抽搐2次，每次持續(xù)約3min自行緩解，抽搐后嗜睡。體格檢查：意識恍惚，面色灰白，體溫38.8℃，末梢血檢查：白細(xì)胞明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主。若患兒擬診化膿性腦膜炎，最常見和主要的體征為（）A、呼吸不規(guī)則，深昏迷，對光反射消失B、頸強直，瞳孔不等大C、頸強直，神經(jīng)系統(tǒng)檢查有異常D、跟腱、膝