2024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-鄉(xiāng)鎮(zhèn)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.關(guān)于樹膠腫的敘述，錯誤的是（）A、是三期梅毒的標(biāo)志B、自覺癥狀明顯，疼痛劇烈C、可出現(xiàn)在全身各處，以頭面和小腿伸側(cè)多見D、潰瘍較深，境界清楚，邊緣銳利E、發(fā)生于上腭部者，局部壞死穿孔2.29歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮9小時，枕左前位，估計胎兒體重3100g，胎心140次／分。陰道檢查：宮口開大3cm，胎膜稍膨出，S=0．骨盆外測量未見狹窄。若宮縮經(jīng)處理后逐漸增強，產(chǎn)程13小時時，胎心良好，再次陰道檢查：宮口開全．S=+4。此時恰當(dāng)處理應(yīng)是（）A、等待自然分娩B、產(chǎn)鉗助產(chǎn)C、靜脈滴注縮富素D、肌注麥角新堿E、行剖宮產(chǎn)術(shù)3.治療重癥胃食管反流病的首選藥物是（）A、雷尼替丁B、西沙必利C、奧美拉唑D、氫氧化鋁E、丙谷胺4.苯丙酮尿癥可表現(xiàn)為（）A、特殊外貌，智力低下，關(guān)節(jié)過伸，第5指單褶B、特殊外貌，智力低下，四肢短，皮膚粗厚而冷C、特殊外貌，智力低下，聽力障礙，肝脾大D、特殊外貌，智力低下，反復(fù)抽搐，尿有霉臭味E、表情呆滯，智力遲滯，面色蠟黃，頭和舌震顫5.當(dāng)代腎臟病學(xué)臨床診斷治療及判斷預(yù)后的重要依據(jù)是（）A、腎臟B型超聲檢查B、腎臟功能檢查C、血肌酐清除率檢查D、腎臟靜脈造影E、腎活檢病理檢查6.日本血吸蟲寄生于人體的（）A、肝動脈系統(tǒng)B、肝靜脈系統(tǒng)C、淋巴系統(tǒng)D、門靜脈系統(tǒng)E、內(nèi)臟7.治療原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物是（）A、環(huán)磷酰胺B、苯丙酸諾龍C、氯喹D、腎上腺糖皮質(zhì)激素E、血漿白蛋白8.普查宮頸癌時最有實用價值的檢查方法是（）A、子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B、宮頸碘試驗C、氮激光腫瘤固有熒光診斷法D、陰道鏡檢查E、染色體檢查9.確認(rèn)甲亢內(nèi)科治療是否可停藥首選檢查（）A、FT3、FT4B、TT3、TT4C、TRAbD、rT3E、甲狀腺攝131I率10.病理改變主要在腎臟，但臨床表現(xiàn)主要在膀胱的疾病是（）A、腎腫瘤B、腎結(jié)核C、腎結(jié)石D、腎積水E、多囊腎11.女性，28歲，已婚，因消瘦、乏力、多食、心悸3個月就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥。下述哪項治療措施是正確的（）A、放射性核素治療B、繼續(xù)藥物治療，待妊娠中期行甲狀腺手術(shù)C、立即行甲狀腺手術(shù)D、繼續(xù)藥物治療至分娩E、以上都不對12.小兒急性上呼吸道感染，最常見的病原是（）A、細(xì)菌B、病毒C、支原體D、衣原體E、真菌13.下列哪種血氣分析變化符合Ⅰ型呼吸衰竭（）A、Pa0255mmHg，PaC0250mmHgB、Pa0265mmHg，PaC0240mmHgC、Pa0250mmHg，PaC0240mmHgD、Pa0270mmHg，PaC0235mmHgE、Pa0280mmHg，PaCO255mmHg14.醫(yī)療機構(gòu)的藥劑人員（）A、具有能夠保證制劑質(zhì)量的設(shè)施、管理制度、檢驗儀器和衛(wèi)生條件B、是本單位臨床需要而市面上沒有供應(yīng)的品種C、制定和執(zhí)行藥品保管制度D、建立和執(zhí)行進(jìn)貨檢查制度E、調(diào)配處方，必須經(jīng)過核對15.關(guān)于胎兒成熟度的判定，哪項錯誤（）A、B超測定BPD>8.5cmB、羊水卵磷脂／鞘磷脂比值>2C、羊水肌酐值>176.8μmol／LD、羊水膽紅素類物質(zhì)值20%16.胸部損傷時，下列哪項錯誤（）A、損傷性窒息表現(xiàn)為上半身皮膚、黏膜、末梢、毛細(xì)血管淤血B、廣泛性進(jìn)行性皮下氣腫是高壓氣胸的特征C、胸部爆震傷是指高壓氣浪沖擊胸部所致肺毛細(xì)血管出血、肺水腫D、多根肋骨骨折不會引起胸壁軟化E、常常合并顱腦、頸部及腹部復(fù)合傷17.2型糖尿病的發(fā)病是由于（）A、B細(xì)胞胰島素分泌不足B、以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足C、常染色體顯性遺傳D、胰島素作用遺傳性缺陷E、線粒體基因突變18.男性，30歲，右下肢近腘窩處被刀刺傷后出現(xiàn)搏動性腫塊，逐漸增大伴右下肢麻木，查體見右下肢蒼白，腘窩部搏動性腫塊大小為5cm×4cm，附近有收縮期雜音，診斷為（）A、動脈閉合性損傷B、動脈開放性損傷C、動靜脈瘺D、動脈假性動脈瘤E、以上都不是19.慢性腎衰竭維持性透析治療的指征（）A、血肌酐>350μmol／LB、血肌酐>442μmol／LC、血肌酐>530μmol／LD、血肌酐>707μmol／LE、血肌酐>884μmol／L20.急性心肌梗死時發(fā)生室顫盡快用（）A、同步直流電復(fù)律B、非同步直流電除顫C、體外反搏術(shù)D、心室按需型起搏器E、以上都不宜應(yīng)用21.慢性腎炎患者，近10天來出現(xiàn)厭食，惡心，乏力。來急診時，首先宜查（）A、內(nèi)生肌酐清除率B、HBsAgC、鋇餐檢查D、血尿素氮，肌酐，二氧化碳結(jié)合力E、不需化驗檢查22.更年期功血的治療，首先采用哪項（）A、診刮以除外宮內(nèi)器質(zhì)性病變B、孕激素和雄激素治療C、促排卵藥物治療D、子宮內(nèi)膜去除術(shù)E、全子宮切除術(shù)23.下列最易引起感染性休克的疾病是（）A、膽道蛔蟲癥B、急性梗阻性化膿性膽管炎C、肝膿腫D、急性水腫型胰腺炎E、急性化膿性膽囊炎24.克雷伯桿菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計數(shù)為（）A、清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計數(shù)為25.21-三體綜合征，不可能的核型是（）A、46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）B、47，XX（或XY），+21C、46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）D、部分細(xì)胞為46，XX（或XY），部分細(xì)胞為47，XX（或XY），+21E、45，XX（或XY），+2126.分析四格表資料時，通常在什么情況下需用連續(xù)性校正公式（）A、140B、T5和n>4027.經(jīng)綜合治療后仍不能控制的心力衰竭再選用（）A、使用快速作用的強心藥B、有效控制感染C、糾正酸堿失衡D、使用利尿藥E、補充鉀鹽28.男性，19歲，頭暈、乏力3個月，Hb58g/L，WBC3.8×109／L，血小板50×109/L，胸骨穿刺有核細(xì)胞增生活躍，各系細(xì)胞形成正常，需再做哪項檢查（）A、髂骨穿刺B、骨髓染色C、復(fù)查血常規(guī)D、脊髓穿刺E、紅細(xì)胞鐵染色29.女，34歲，1-0-3-1，體健，近兩年經(jīng)期腹痛并有日漸加重趨勢。婦檢：左側(cè)附件可及6cm×7cm之囊性腫塊，張力高，推之不動，有粘連感，追問病史，一年前腫塊僅4cm直徑?？紤]此腫塊最可能為下列何種疾病（）A、卵巢惡性腫瘤B、慢性盆腔炎C、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫D、結(jié)核性盆腔炎E、卵巢良性腫瘤30.5歲患兒，發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐1次入院，查體：體溫39℃，面色蒼白，血常規(guī)示：白細(xì)胞22×109／L，中性粒細(xì)胞占0.88。下一步治療措施中，不正確的是（）A、保證熱量供應(yīng)B、聯(lián)合使用抗生素C、加強支持治療D、吸氧、止驚E、靜脈輸2：1等張含鈉液31.下列關(guān)于消化性潰瘍并發(fā)出血的敘述，正確的是（）A、胃潰瘍一般比十二指腸潰瘍?nèi)菀装l(fā)生B、一般出血50～100ml即可出現(xiàn)黑便C、出血超過500ml時就可引起循環(huán)障礙D、半小時內(nèi)出血超過1000ml時均會發(fā)生休克E、第一次出血后很少復(fù)發(fā)32.18歲以上成年人既往血壓在130／85mmHg以下者，檢查血壓的頻率是（）A、1次／年B、1次／2年C、1次／3年D、1次／1～2年E、1次／1～3年33.抗休克首要的基本措施為（）A、改善周圍血管張力B、改善心功能C、補充血容量D、糾正酸中毒E、防止急性腎衰竭34.患者男，41歲。上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱，體溫38.5℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動性濁音。血白細(xì)胞15×10/L。X線檢查：膈下未見游離氣體。如果患者治療期間出現(xiàn)上腹部包塊，首先考慮的診斷是（）A、腹膜轉(zhuǎn)移癌B、粘連腸梗阻C、胰腺假性囊腫D、胰腺癌E、結(jié)腸癌35.男性，25歲，背部刀傷，傷口流血2小時。查體：神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白、稍冷，脈搏110次／分，血壓12.9.33kPa（90.70mmHg），脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。此患者失血量約占全身血容量的多少（）A、20%B、36.婚前醫(yī)學(xué)檢查的疾病不包括（）A、嚴(yán)重遺傳性疾病B、精神分裂癥C、狂躁抑郁型精神病D、艾滋病E、職業(yè)病37.下列哪項不屬于醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對象（）A、動物的心理發(fā)育B、病人的焦慮C、人際關(guān)系緊張D、人的不良行為E、人群心理健康水平38.下述哪種情況與子宮縮復(fù)環(huán)異常上升有密切關(guān)系（）A、前置胎盤B、胎盤早期剝離C、先兆子宮破裂D、羊水過多E、巨大胎兒39.提示心包積液的體征是（）A、Graham-Steell雜音B、Austin-Flint雜音C、Ewan征D、動脈槍擊音E、毛細(xì)血管搏動征40.患者，女性，49歲，食欲減退、乏力、皮膚瘙癢3個月。既往20年來常有腰部酸痛，有時尿頻，排尿不適，20年前曾因寒戰(zhàn)、高熱、尿頻、尿痛、尿急住院治療。查體：BP160/94mmHg，瞼結(jié)膜蒼白，皮膚蒼白、干燥，雙下肢輕度可凹性水腫。對診斷最有意義的化驗檢查是（）A、ALT、ASTB、T-Bil、D-BilC、Scr.BUND、血常規(guī)E、尿常規(guī)41.小細(xì)胞低色素性貧血的特點是（）A、MCV（fl）>94，MCH（pg）>32，MCHC（%）32～38B、MCV（fl）80～94，MCH（pg）28～32，MCHC（%）32～38C、MCV（fl）94，MCH（pg）>32，MCHC（%）>3842.下列各組疾病中屬于COPD范疇的是（）A、支氣管哮喘，可逆試驗陽性或陰性B、伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫C、伴有氣流阻塞的囊性纖維化D、沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎或肺氣腫E、伴有氣流阻塞的彌漫性泛細(xì)支氣管炎或閉塞性細(xì)支氣管炎43.患者男，21歲。學(xué)生，不慎溺水后2小時出現(xiàn)呼吸困難急診入院。查體：BP90/60mmHg，R40次/分，P120次/分。煩躁不安，唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音，胸片示雙肺呈大片狀浸潤陰影。假設(shè)診斷成立，在治療中應(yīng)及早使用的是（）A、高濃度鼻導(dǎo)管吸氧B、增加輸液量C、面罩吸氧D、輸膠體液E、PEEP44.下列哪項不是膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)（）A、惡心、厭油B、畏寒、發(fā)熱C、右上腹絞痛D、輕度黃疸E、大便陶土色45.慢性腎衰竭水負(fù)荷過多所致的心衰，最有效的治療措施是（）A、大劑量呋塞米B、飽和量洋地黃藥物C、低鹽飲食和控制水分D、血液透析E、立即給予硝普鈉46.輸卵管妊娠最常見的著床部位是在輸卵管的（）A、壺腹部與峽部連接部B、壺腹部C、峽部D、傘部E、間質(zhì)部47.描述一組正態(tài)分布資料的離散程度，常用的指標(biāo)是（）A、全距B、標(biāo)準(zhǔn)差C、變異系數(shù)D、中位數(shù)E、四分位數(shù)間距48.一名左側(cè)外傷血胸病人從急診入院時發(fā)現(xiàn)縱隔向右移位，心率120次／分，上肢血壓88/60mmHg，立即于左胸置入胸引流管作閉式引流，引出血性液體350ml后第1小時引流量為250ml，第2小時引流量仍有250ml，血壓90/60mmHg，心率116次／分，第3小時引流量為230ml，血壓80/60mmHg，心率132次／分。此時最有效的處理應(yīng)是（）A、繼續(xù)靜點補充丟失血容量B、經(jīng)靜脈給予升壓止血藥C、剖胸探查并止血D、鉗夾胸引流管停止引流E、胸管引流裝置加負(fù)壓吸引促使肺膨脹49.男孩，5歲，雙下肢（包括臀部）開水燙傷1小時入院。查體：-體溫：36.6℃，脈搏：110次／分，呼吸：22次／分，血壓：90/70mmHg，雙下肢散在大小水皰，創(chuàng)基潮紅，滲出多，觸痛明顯。雙下肢創(chuàng)面采用（）A、暴露療法B、包扎療法C、開放療法D、濕敷療法E、手術(shù)療法50.中央型肺癌是指（）A、肺鱗癌B、起源于支氣管的肺癌C、起源于肺段支氣管以上的肺癌D、已有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌E、發(fā)生于50歲以上男性的肺癌51.急性白血病發(fā)生貧血的最主要因素是（）A、骨髓造血受白血病細(xì)胞干擾B、嚴(yán)重皮膚黏膜及內(nèi)臟出血C、化療后胃腸功能紊亂，營養(yǎng)缺乏D、脾臟大，破壞紅細(xì)胞過多E、產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體52.關(guān)于周圍型肺癌，下列哪項是正確的（）A、起源于較小的支氣管B、起源于肺葉支氣管，位置靠近肺門C、起源于肺段支氣管以下，位置在肺的周圍部門D、起源于肺段支氣管以下，位置在肺的周圍部分E、起源于主支氣管以遠(yuǎn)的肺癌53.女性，26歲。10天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診。化驗Plt35×10/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。下列體征支持ITP診斷的是（）A、皮膚有略高出皮面的紫癜B、面部蝶形紅斑C、口腔潰瘍D、下肢肌肉血腫E、脾臟不大54.鉤端螺旋體病的傳染源是（）A、豬B、羊C、雞D、鼠E、狼55.患者男，56歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時突起心慌，多汗，軟弱。繼而神志不清，查脈搏120次/分，尿糖（-），尿酮（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能為（）A、低血糖昏迷B、高滲性昏迷C、酮癥酸中毒昏迷D、腦血管意外E、尿毒癥昏迷56.腎病綜合征小兒不常見的并發(fā)癥是（）A、原發(fā)性腹膜炎B、低鈉血癥C、低鈣血癥D、腎靜脈血栓E、心力衰竭57.下列疾病中，早期治療預(yù)后最好的是（）A、腎上腺皮質(zhì)腺癌B、腎上腺皮質(zhì)增生C、異源ACTH綜合征D、不依賴ACTH的雙側(cè)小結(jié)節(jié)增生E、腎上腺皮質(zhì)腺瘤58.男，55歲，咳嗽，咳痰，10余年，近2年來加重，常咳黃色膿痰，伴有氣喘，1周前受涼后癥狀加劇，發(fā)紺，兩肺聞及濕性啰音及哮鳴音。最能提示該病人并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫紫腫型的表現(xiàn)是（）A、慢性咳嗽咳痰量多B、呼吸困難明顯C、肺氣腫體征明顯D、肺功能檢查殘氣量增加明顯E、血氣分析氧分壓下降明顯59.男性，24歲?；贾夤軘U張，突然一次咯血700ml。病人煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷。血壓110/94mmHg，脈搏98次／分。應(yīng)判斷為（）A、尚未發(fā)生休克B、休克失代償期C、輕度休克D、中度休克E、重度休克60.成組設(shè)計兩樣本均數(shù)假設(shè)檢驗的目的是判斷（）A、兩樣本均數(shù)是否相等B、兩總體均數(shù)的差別有多大C、兩總體均數(shù)是否相等D、兩樣本均數(shù)的差別有多大E、兩總體方差是否相等61.女性，23歲，診斷為1型糖尿病5年。近幾日來，感食欲減退、煩渴、多飲、多尿明顯，時有嘔吐，皮膚彈性差。實驗室檢查：空腹血糖24．7mmol／L，尿糖陽性，酮體強陽性，血碳酸氫根14mmol／L，以下最合理治療組合方案是（）A、飲食控制B、飲食控制+口服降糖藥C、飲食控制+中效胰島素D、長效胰島素+口服降糖藥E、小劑量普通胰島素加入生理鹽水中，平均0.1U／（kg·h），持續(xù)靜點62.患者女，26歲。因發(fā)作性喘息14年，再發(fā)1周入院，查體：右肺滿布哮鳴音，左上肺呼吸音消失，心率118次/分。FEV1占預(yù)計值64%。經(jīng)"氨茶堿、糖皮質(zhì)激素"等靜脈滴注治療喘息仍不能緩解?？紤]最可能的原因是并發(fā)（）A、感染B、氣胸C、嚴(yán)重缺氧D、嚴(yán)重脫水E、過敏原未能清除63.27歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠27周出現(xiàn)皮膚瘙癢，鞏膜輕微發(fā)黃半月，無其他不適。血壓126/84mmHg，前次妊娠有同樣病史，于產(chǎn)后黃疸自行消退?；濧LT140U。若懷疑是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，為確診應(yīng)做的檢查項目是（）A、血清直接膽紅素B、血膽固醇C、血清膽酸D、尿膽原E、以上都不是64.糖皮質(zhì)激素治療最有效的是（）A、再生障礙性貧血B、淋巴瘤C、地中海貧血D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、蠶豆病65.下列不能進(jìn)行心理治療的疾病是（）A、高血壓B、焦慮性神經(jīng)癥C、兒童多動癥D、肺炎E、恐懼癥66.預(yù)防甲狀腺腫的碘化食鹽，常用劑量為每10～20kg食鹽中均勻地加入碘化鉀或碘化鈉（）A、1.0gB、2.0gC、3.0gD、4.0gE、5.0g67.心電圖示右心室肥大，最不可能的先天性心臟病是（）A、法洛四聯(lián)癥B、房間隔缺損C、艾森門格綜合征D、動脈導(dǎo)管未閉E、肺動脈狹窄68.30歲初產(chǎn)婦，宮內(nèi)孕39周，產(chǎn)前檢查骨盆各徑線為：骶恥內(nèi)徑>11.5cm，坐骨棘間徑>9.5cm，出口橫徑7cm，恥骨弓角度80。為擬定分娩方式，還應(yīng)進(jìn)一步測量骨盆哪條徑線（）A、髂棘間徑B、髂嵴間徑C、骶恥外徑D、出口后矢狀徑E、骨盆對角徑69.關(guān)于脾破裂的治療，下列哪項是錯誤的（）A、可自體輸血B、病理脾破裂一定將脾切除C、兒童脾破裂均行脾切除D、自發(fā)破裂的脾一定手術(shù)切除E、輕度的脾破裂可縫合修補70.男55歲，患慢性腎炎10余年，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療病情穩(wěn)定，但近1年來逐漸加重，食欲下降，貧血，化驗血肌酐已進(jìn)入腎衰竭期，這時血肌酐的水平是（）A、小于178μmol/LB、178～278μmol/LC、278～450μmol/LD、450～707μmol/LE、大于707μmol/L71.WHO推薦使用的口服補液鹽的氯化鉀的濃度為（）A、0.1%B、0.15%C、0.2%D、0.25%E、0.3%72.Addison病，患者每天食鹽攝入量不得少于（）A、40gB、50gC、20～30gD、30～40gE、8～10g73.人工流產(chǎn)后10日，仍有較多陰道流血。應(yīng)首先考慮的是（）A、子宮復(fù)舊不良B、吸宮不全C、子宮穿孔D、子宮內(nèi)膜炎E、絨毛膜癌74.不能顯示陰性結(jié)石的檢查是（）A、B超B、CTC、腹部平片D、排泄性尿路造影E、逆行造影75.蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良性水腫的主要原因是（）A、心功能不全B、低鈉性水腫C、低蛋白血癥D、水鈉潴留E、維生素B1缺乏第2卷一.參考題庫(共75題)1.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，早期呼吸困難常表現(xiàn)為（）A、端坐呼吸B、勞力性呼吸困難C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、心源性哮喘E、急性肺水腫2.為了早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌。對一切有性生活的婦女進(jìn)行脫落細(xì)胞涂片檢查的頻率是（）A、1次／年B、1次／2年C、1次／3年D、1次／1～2年E、1次／1～3年3.膿胸病人胸穿抽出膿液為暗灰色，較稠并有惡臭，最可能是（）A、金黃色葡萄球菌性膿胸B、大腸桿菌性膿胸C、厭氧菌性膿胸D、腐敗性膿胸E、混合性膿胸4.患者女，38歲。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰島素治療，早餐前30U，晚餐前24U，每日進(jìn)餐規(guī)律，主食量300g，近來查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。為確定空腹高血糖的原因，最有意義的檢查是（）A、多次測定空腹血糖B、多次測定餐后血糖C、測定糖化血紅蛋白D、夜間血糖監(jiān)測E、口服葡萄糖耐量試驗5.患者，男性，40歲，因“嘔血伴黑便半天”入院?；颊哂诎胩烨盁o明顯誘因，嘔暗紅色血液200ml，伴黑便，為黑色稀便，量較多，患者自覺頭昏、乏力、出冷汗，近日上述癥狀明顯加重，為進(jìn)一步明確診斷及治療而轉(zhuǎn)入某院。體格檢查：T36．7℃，P90次／分，R20次／分，BP105／66mmHg，神志清楚，重度貧血貌，全身皮膚黏膜黃疸，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，肝掌（+），淺表淋巴結(jié)觸及腫大，腹部明顯膨隆，均有壓痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1．5cm，質(zhì)地中等，腸鳴音活躍，移動性濁音（+）。此患者的診斷是（）A、肝硬化并食管-胃底靜脈曲張破裂出血B、食管賁門黏膜撕裂綜合征C、消化性潰瘍D、急性胃黏膜病變E、胃痛6.4歲小兒頭頸部和右下肢全都燒傷，其面積為（）A、20%B、40%C、30%D、25%E、36%7.某縣為省直接管轄縣，2007年12月該縣人民醫(yī)院發(fā)生了患方認(rèn)為是醫(yī)療事故的爭議，患方首先提出了要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故鑒定工作的組織應(yīng)當(dāng)是（）A、該縣衛(wèi)生行政部門B、該縣醫(yī)學(xué)會C、該縣衛(wèi)生行政部門的上級組織D、市級醫(yī)學(xué)會E、省級醫(yī)學(xué)會8.男性，30歲。因高熱一周入院，以往尚健康，1年來有注射毒品史。體檢：眼結(jié)合膜有瘀點，心界不大，心率110次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，兩肺聽診陽性，足底可見紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛。白細(xì)胞計數(shù)12×109/L，血紅蛋白80g/L。尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞8~10個／HP。最可能的診斷是（）A、斑疹傷寒B、獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）C、急性腎小球炎D、風(fēng)濕熱E、感染性心內(nèi)膜炎9.男性，48歲。血壓160／100mmHg，空腹血糖8.2mmol/L，尿蛋白（+）。該患者降壓應(yīng)首選（）A、利尿劑B、鈣離子拮抗劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、α受體阻滯劑E、β受體阻滯劑10.女性，45歲，2年來常突然頭痛、頭暈、出汗、呼吸，困難，發(fā)作時血壓200/120mmHg，均于2小時后癥狀自行消失，血壓恢復(fù)正常，最可能的診斷是（）A、腎動脈狹窄B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、高血壓危象D、皮質(zhì)醇增多癥E、高血壓病11.下列最容易并發(fā)阻塞性肺氣腫的疾病是（）A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、肺結(jié)核D、慢性肺膿腫E、廣泛性支氣管擴張12.子宮脫垂最主要的病因是（）A、先天性發(fā)育異常B、分娩損傷C、缺乏雌激素D、多產(chǎn)E、慢性腹壓增加13.女性，65歲，咳嗽、咳痰伴喘息30余年．加重1周，痰白色，量較多，2天來嗜睡。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚紅潤，唇發(fā)紺，BP170/96mmHg，R30次／分，脈搏120次／分，雙肺可聞及干濕啰音，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫（++）。WBC12.8×109/L，N82%。以下處理不正確的是（）A、建立通暢氣道B、低濃度持續(xù)吸氧C、合理應(yīng)用呼吸興奮劑D、抗感染治療E、盡早使用利尿劑，減輕腦水腫及下肢水腫14.女性，50歲，患心絞痛2年余，因情緒激動突然發(fā)作比以前嚴(yán)重的胸痛，疑為急性心肌梗死，以下哪項最有診斷價值（）A、T波明顯倒置B、ST段明顯下移C、Q波大于同導(dǎo)聯(lián)R波1/5D、血中肌紅蛋白增高E、GPT升高15.皮質(zhì)醇增多癥特有的臨床表現(xiàn)是（）A、皮膚多毛B、高血壓C、骨質(zhì)疏松D、向心性肥胖E、糖耐量低減16.患者，男性，64歲。頭暈、心悸4～5年，心尖搏動向左下移位，呈抬舉性搏動，于胸骨左緣第3～4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張早期雜音，股動脈可聞及射槍音，首先應(yīng)想到的診斷為（）A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣狹窄E、室間隔缺損17.若診斷臨床糖尿病，應(yīng)選擇下述哪項檢查（）A、糖化血紅蛋白B、空腹血糖C、尿糖D、口服糖耐量試驗E、空腹胰島素測定18.病態(tài)蛋白尿是指蛋白質(zhì)持續(xù)超過（）A、19.患者男，35歲。上腹痛2天，嘔吐，腹脹，伴發(fā)熱，T38.5℃，血淀粉酶750U（Somogyi），血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，上腹壓痛，肌緊張，腸鳴音減弱，最可能的診斷為（）A、急性腎衰竭B、急性胃炎C、急性心肌梗死D、急性胰腺炎E、急性肝炎20.下列哪一個藥物不宜單獨用于治療嗜鉻細(xì)胞瘤（）A、硝普鈉B、β受體阻斷劑C、酚妥拉明D、α甲基酪氨酸E、哌唑嗪21.關(guān)于妊娠期循環(huán)系統(tǒng)生理變化，下列哪項是錯誤的（）A、心臟容量增大，心濁音界稍向左擴大B、多數(shù)孕婦心尖區(qū)和肺動脈瓣區(qū)可聽見柔和的吹風(fēng)樣收縮期雜音C、心排出量增加，左側(cè)臥位更明顯D、動脈血壓變化不大，但絕不低于孕前E、妊娠對上肢靜脈壓無影響，但下肢靜脈壓升高，側(cè)臥位時靜脈壓可改善22.原有肝硬化近期肝迅速增大，有可能是（）A、肝硬化B、肝癌C、肝膿腫D、肝炎E、肝血管瘤23.舒張壓持續(xù)超過95mmHg，左心室增大，心功能Ⅰ級（）A、1級高血壓B、2級高血壓C、3級高血壓D、高血壓腦病E、急進(jìn)性高血壓24.下列屬于呼吸衰竭的情況是（）A、患者在密閉環(huán)境中滯留過久造成嚴(yán)重的低氧血癥B、患者吸入有毒氣體，造成嚴(yán)重低氧血癥C、患者發(fā)生CO中毒，腦組織嚴(yán)重缺氧D、急性腸炎患者因失液過多發(fā)生休克，造成多器官缺氧E、重度貧血患者出現(xiàn)嚴(yán)重組織缺氧25.男性，25歲。診為甲亢，年幼有哮喘病史，以下藥物禁忌的是（）A、丙硫氧嘧啶B、他巴唑C、優(yōu)甲樂D、甲狀腺素片E、心得安26.一38歲女性患者，雙腎上腺手術(shù)后5年，病理為增生，近3年消瘦，進(jìn)行性皮膚色素沉著，頭痛伴視力下降，垂體CT示蝶鞍明顯擴大，初步診斷為Nelson綜合征。最不符合診斷的檢查結(jié)果是（）A、血皮質(zhì)醇高B、血N-pomc高C、血糖低D、血β-促脂素高E、血ACTH明顯升高27.克羅恩（Crohn）病最常見的并發(fā)癥是（）A、腹腔內(nèi)膿腫B、吸收不良綜合征C、腸梗阻D、大量便血E、發(fā)生癌變28.患兒男，9個月。嘔吐、腹瀉伴體溫升高（38℃）1天，腹瀉12次/天，水樣便，1天前誤飲不潔水。查體；皮膚彈性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，體重下降6%，中毒癥狀明顯。實驗室檢查；外周血白細(xì)胞總數(shù)稍增加，淋巴細(xì)胞明顯增多；大便鏡檢無特殊發(fā)現(xiàn)。該患兒的補液方案為（）A、90～120ml/kg，2：3：1液B、120～150ml/kg，2：3：1液C、120～150ml/kg，2；1液D、150～180ml/kg，2：3：1液E、150～180ml/kg，2：1液29.關(guān)于急性腎衰竭，下列哪項說法是錯誤的（）A、急性腎衰竭常發(fā)生于產(chǎn)婦，較少與創(chuàng)傷和手術(shù)有關(guān)B、腎前性腎衰竭，只要警惕到發(fā)生的可能性，是可以預(yù)防的C、腎后性腎衰竭，若能及時解除尿路梗阻預(yù)后良好D、尿量、尿鈉及血尿素氮、肌酐等測定可用于急性腎衰竭的診斷E、如果處理不當(dāng)，常可危及生命30.男性，20歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心、面潮紅、呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至昏迷。最可能的診斷是（）A、尿毒癥酸中毒B、乳酸性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮癥酸中毒E、糖尿病高滲昏迷31.閉合性腎損傷必須絕對臥床休息（）A、到血尿轉(zhuǎn)清后B、到休克糾正后C、腰部腫塊不再增大D、1周E、2～4周32.衛(wèi)生行政部門工作人員違反有關(guān)規(guī)定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊，尚不構(gòu)成犯罪的（）A、由縣以上人民政府衛(wèi)生行政部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書B、由縣以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動C、依照法律或者國家有關(guān)規(guī)定處理D、由縣以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款E、依法給予行政處分33.關(guān)于妊娠與急性膽囊炎和膽石病的相互影響，下列說法正確的是（）A、在雌激素的影響下，膽囊及膽道平滑肌松弛使膽囊排空緩慢B、孕激素降低膽囊黏膜對鈉的調(diào)節(jié)，影響膽囊濃縮功能C、妊娠期膽汁鹽及磷脂分泌增多，有利于形成膽結(jié)石D、在妊娠期膽石病極易感染E、妊娠期膽汁中膽固醇成分增多34.幼兒急疹發(fā)熱與皮疹關(guān)系為（）A、發(fā)熱3～4天后出疹，出疹期熱更高B、發(fā)熱后半天至1天出疹C、高熱3～5天，熱退疹出D、發(fā)熱1～2天出疹，出疹時熱更高E、發(fā)熱，服藥史35.女性，45歲，反復(fù)上腹痛20年，近1周出現(xiàn)頻繁嘔吐，嘔吐量大，嘔吐物為宿食，不含膽汁，查體：可見胃型，振水音陽性。最可能的診斷是（）A、十二指腸憩室B、幽門梗阻C、十二指腸梗阻D、小腸梗阻E、食管裂孔疝36.標(biāo)準(zhǔn)誤越小，則表示此次抽樣得到的樣本均數(shù)（）A、系統(tǒng)誤差越小B、可靠程度越小C、抽樣誤差越大D、抽樣誤差越小E、系統(tǒng)誤差越大37.結(jié)核性腹膜炎腹痛規(guī)律是（）A、持續(xù)性腹痛B、疼痛一排便一加重C、進(jìn)食一疼痛一緩解D、疼痛一進(jìn)食一緩解E、疼痛一排便一緩解38.醫(yī)療法律關(guān)系（）A、醫(yī)生、患者各自的權(quán)利與義務(wù)B、醫(yī)務(wù)人員受患者的委托或其他原因，對患者實施診斷、治療等醫(yī)療行為所形成的關(guān)系C、醫(yī)患之間就醫(yī)療某環(huán)節(jié)產(chǎn)生認(rèn)識上的分歧，且患方提出損害賠償D、醫(yī)務(wù)人員疏忽大意違反衛(wèi)生法律相關(guān)規(guī)定，給患者造成明顯人身傷害E、為避免患者的生命健康利益受到損害，醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員自愿為患者提供醫(yī)療服務(wù)的行為39.醫(yī)療機構(gòu)使用麻醉藥品和第一類精神藥品必須獲得衛(wèi)生行政部門的“藥品購用印鑒卡”，根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，獲得該卡的條件如下，但應(yīng)除去（）A、具有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員B、具有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C、具有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設(shè)施D、具有保證麻醉藥品和第一類精神藥品管理制度E、必須是三級以上的綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院40.引起新生兒肺透明膜病最主要的原因是（）A、剖宮產(chǎn)B、母患糖尿病C、肺表面活性物質(zhì)缺乏D、肺內(nèi)液體過多E、原發(fā)性肺不張41.開展新生兒疾病篩查屬于（）A、遺傳病一級預(yù)防B、遺傳病二級預(yù)防C、遺傳病三級預(yù)防D、遺傳咨詢E、不屬于遺傳病預(yù)防42.急性心肌梗死溶栓治療中最常用的溶栓劑是（）A、肝素B、尿激酶C、去纖酶D、蝮蛇抗栓酶E、阿司匹林43.妊娠11周行鉗夾術(shù)，術(shù)中見黃色脂肪樣組織，何種處理錯誤（）A、停止手術(shù)操作B、收入院觀察，有內(nèi)出血跡象時開腹探查C、肌注催產(chǎn)素D、抗感染治療E、不需特殊處理44.治療閉經(jīng)，溢乳綜合征宜用（）A、酮康唑B、溴隱亭C、鏈脲佐菌素D、螺內(nèi)酯E、地塞米松45.一位妊娠個月的婦女，空腹血糖為10mmoVL，除用飲食控制外，可選用上述哪種藥物治療（）A、D860B、氯磺丙脲C、胰島素D、格列本脲（優(yōu)降糖）E、苯乙雙胍（降糖靈）46.中度脫水，血鈉126mmoVL，第1天合理補液應(yīng)選下列哪組總液體量補液成分（）A、100ml/kg1：2液，不補鉀B、110ml/kg4：3：2液，不補鉀C、150ml/kg4：3：2液，見尿補鉀D、150ml/kg2：3：1液，見尿補鉀E、250ml/kg2：3：1液，見尿補鉀47.潰瘍病致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)為（）A、嘔吐B、腹脹C、消瘦D、貧血E、脫水48.男性，20歲，反復(fù)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天入院，血壓160/100mmHg，尿常規(guī)示尿蛋白（+++），紅細(xì)胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心、嘔吐，血尿素氮172mmol/L，診斷應(yīng)考慮為（）A、急性腎炎B、流行性出血熱C、慢性腎炎急性發(fā)作D、過敏性紫癜腎炎E、急進(jìn)型腎炎49.關(guān)于腹外疝的敘述下列哪項是正確的（）A、滑疝多見于左側(cè)B、滑疝也屬難復(fù)性疝C、疝內(nèi)容物以大網(wǎng)膜最多見D、直疝多見于中年肥胖者E、兒童的嵌頓疝易發(fā)生絞窄50.下列哪項有促進(jìn)乳汁分泌的作用（）A、吸吮刺激B、前列腺素C、孕激素制劑D、大劑量雌激素制劑E、以上都不對51.男性，32歲，因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時，抬入診室。查體：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸及浮動的前列腺，輸血、補液后血壓上升不明顯。該患者尿外滲的部位是（）A、會陰淺袋B、三角韌帶內(nèi)C、腹壁淺筋膜D、腹腔內(nèi)E、膀胱前列腺周圍腹膜外52.醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)（）A、具有能夠保證制劑質(zhì)量的設(shè)施、管理制度、檢驗儀器和衛(wèi)生條件B、是本單位臨床需要而市面上沒有供應(yīng)的品種C、制定和執(zhí)行藥品保管制度D、建立和執(zhí)行進(jìn)貨檢查制度E、調(diào)配處方，必須經(jīng)過核對53.Crohn病與腸結(jié)核最主要的鑒別在于（）A、病程的長短B、有無腸外結(jié)核C、OT試驗是否陽性D、病理檢查有無干酪樣壞死E、有無發(fā)熱、腹痛、腹瀉、厭食、乏力54.男性，35歲，車從骨盆壓過6小時來院。BP100/70mmHg，P98次／分，骨盆及下腹瘀斑，下腹及全腹有壓痛，右下腹抽吸出血性液體，色淡紅，下腹沒觸及膀胱，直腸指診有前列腺浮動，尿管不能插入膀胱，可診為后尿道斷裂，膀胱破裂。最佳治療是（）A、立即行膀胱修補和尿道會師或尿道縫合B、立即行膀胱修補和膀胱造瘺C、輸血、補液下行膀胱修補D、輸血、補液下行膀胱修補，根據(jù)情況行尿道會師或縫合術(shù)E、輸血、補液下行尿道會師或修補，膀胱內(nèi)留置尿管等待愈合55.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎的主要治療措施是（）A、限制鈉鹽和水?dāng)z入B、激素和免疫抑制劑C、休息和對癥抗炎D、抗凝劑E、利尿劑56.女性肺癌多見（）A、腺癌B、腺鱗癌C、小細(xì)胞癌D、大細(xì)胞癌E、鱗癌57.末梢血象中紅細(xì)胞數(shù)目降低比血紅蛋白量降低更明顯的是（）A、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、生理性貧血58.30歲初產(chǎn)婦，孕足月臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮口開全1小時后胎心100次／分，檢查胎頭在S+3，LOT位，行手轉(zhuǎn)胎頭，低位產(chǎn)鉗娩出嬰兒4000g，隨即有陰道活動性新鮮血流出，約200ml，胎盤胎膜自娩，檢查完整，但陰道持續(xù)出血，伴血塊約300ml。首先應(yīng)做下列哪項處理（）A、按摩子宮B、靜滴止血劑C、肌注鎮(zhèn)靜劑D、復(fù)查胎盤胎膜E、肛門指診59.目前確定乳腺腫塊性質(zhì)最可靠的方法是（）A、X線檢查B、B超C、近紅外線掃描D、液晶熱圖像E、活組織病理檢查60.SLE應(yīng)用激素沖擊療法中，下列哪項一般不是適應(yīng)證（）A、急性腎衰竭B、NP狼瘡的癲癇發(fā)作C、NP狼瘡的明顯精神癥狀D、嚴(yán)重溶血性貧血E、嚴(yán)重血小板減少性紫癜61.男性，35歲，口渴、多飲、多尿、消瘦1個月，查空腹血糖18mmol/L，尿糖（++++），酮體（+）；其母患糖尿病5年。查體：身高167cm，體重75kg，心、肺、腹（-）。為明確糖尿病的類型，下列檢查應(yīng)做（）A、空腹胰島素測定B、血酮體測定C、口服葡萄糖耐量試驗D、D.ICGAD8E、胰高糖素興奮試驗62.對于妊娠女性可疑甲亢時，下述哪項檢查不應(yīng)該做（）A、甲狀腺攝131I率測定B、TT3C、TRAbD、FT3、FT4E、TSH63.慢性腎炎水腫產(chǎn)生的主要因素是（）A、腎內(nèi)分泌前列腺素減少B、全身毛細(xì)血管通透性增加C、腎小球超濾及濾過率下降D、繼發(fā)醛固酮分泌增多E、抗利尿激素分泌增多64.缺鐵性貧血患者骨髓象檢查可出現(xiàn)（）A、紅系增生活躍B、紅系、粒系均增生活躍C、紅系增生低下D、紅系、粒系均增生低下E、紅系、粒系、巨系均增生活躍65.下列哪種統(tǒng)計圖縱坐標(biāo)必須從0開始（）A、半對數(shù)線圖B、散點圖C、條圖D、線圖E、圓圖66.用糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)性血小板減少，性紫癜，下列哪一項是正確的（）A、血小板上升前出血癥狀即可改善B、停藥后不易復(fù)發(fā)C、復(fù)發(fā)時再用無效D、主要作用是抑制抗體生成E、妊娠初期病人可以應(yīng)用67.膀胱刺激征是指（）A、尿急、尿痛、血尿B、尿頻、尿痛、排尿困難C、尿頻、尿急、尿痛D、尿急、血尿、排尿困難E、血尿、尿痛、尿失禁68.大量凝固性血胸，在其出血停止后數(shù)天、內(nèi)，應(yīng)爭取何種手術(shù)（）A、閉式胸膜腔引流術(shù)B、胸膜腔穿刺術(shù)C、剖胸清除積血和血塊D、肺纖維板剝除術(shù)E、胸廓改形術(shù)69.單純性左心衰的表現(xiàn)是（）A、雙下肺細(xì)小濕啰音B、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐C、頸靜脈怒張D、水腫E、肝大70.女．26歲，G0P0，妊娠38周，中度妊娠高血壓疾病孕婦，因胎膜早破入院，入院時血壓21.3/14.6kPa（160/110mmHg），尿蛋白（+），宮縮強，總產(chǎn)程2小時50分鐘。產(chǎn)后檢查胎盤胎膜完整，陰道與宮頸裂傷處經(jīng)修補陰道內(nèi)仍有陣陣暗紅色血流出伴有血塊，子宮時軟時硬，失血量已超過300m