2024年新疆住院醫(yī)師-新疆住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年新疆住院醫(yī)師-新疆住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.患者女，52歲，高血壓史10年，反復(fù)發(fā)作勞累后呼吸困難3年，因受涼感冒后再次發(fā)生呼吸困難、不能平臥4天。查體：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齊，雙肺有哮鳴音，兩下肺濕啰音，ECG示竇速、左心室肥厚勞損，血象正常。經(jīng)處理后患者癥狀好轉(zhuǎn)，進一步明確患者情況應(yīng)做（）A、負(fù)荷心電圖B、超聲心動圖C、肺功能檢查D、24小時動態(tài)心電圖（Holter）E、痰細(xì)菌培養(yǎng)2.慢性穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機制多數(shù)是（）A、冠脈內(nèi)狹窄血流絕對不足引起B(yǎng)、冠脈內(nèi)狹窄血流阻斷引起C、冠脈內(nèi)狹窄，心肌耗氧量增加，血流相對不足引起D、冠脈血管痙攣引起E、冠脈畸形血流不足引起3.糖耐量減低（IGT）4.手試法檢查視野：讓患者身（）光源，距檢查者（）cm相對而坐。測試左眼時，讓患者固定頭部，用右手遮蓋右眼，左眼注視檢查者的（）。檢查者持棉簽或手指放在兩人中間，由視野周圍逐漸向中心移動，至患者見到試標(biāo)的移動為止。5.簡述顱腦損傷的預(yù)后是怎樣分級的。6.椎-基底動脈系統(tǒng)TIA出現(xiàn)跌倒發(fā)作其受累部位（）A、頂葉B、枕葉C、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血D、眼動脈E、小腦7.強心苷治療心房纖顫的機制主要是（）A、縮短心房有效不應(yīng)期B、減慢房室傳導(dǎo)C、抑制竇房結(jié)D、直接抑制心房纖顫E、延長心房不應(yīng)期8.常規(guī)神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查要求皮膚溫度為（）A、26℃B、28℃C、34℃D、20℃E、無要求9.關(guān)于上矢狀竇血栓形成，下列哪種說法不對（）A、多亞急性、慢性起病B、高顱壓癥狀突出C、臨床可有癲癇、下肢功能障礙D、腰穿壓力明顯增高E、DSA檢查無益于本病診斷10.下列排鉀利尿劑有（）A、氨苯蝶啶B、阿米洛利C、螺內(nèi)酯D、氫氯噻嗪E、呋噻米11.重癥肌無力病變部位在（）A、神經(jīng)肌肉接頭的突觸前膜B、神經(jīng)肌肉接頭的突觸間隙C、肌纖維D、神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜AChR12.嗅覺系統(tǒng)損害的解剖生理描述，哪些是正確的（）A、緩發(fā)性嗅覺缺失常由顱底前段的病變導(dǎo)致B、由于中樞的嗅覺纖維交叉繁復(fù)，單側(cè)嗅皮質(zhì)損傷不導(dǎo)致嗅覺喪失C、海馬溝病變可能發(fā)生嗅覺異常，對食物的氣味感覺異常或不快D、大腦顳葉內(nèi)側(cè)面的刺激性病變（位于海馬溝附近）可引起嗅幻覺，常伴意識障礙及唇、下頜、舌、咽的抽搐。13.內(nèi)囊出血所致的對側(cè)肢體運動障礙（偏癱），主要是損傷了（）A、皮質(zhì)脊髓束B、皮質(zhì)紅核束C、頂枕顳橋束D、皮質(zhì)核束E、額橋束14.關(guān)于兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑治療帕金森病正確的是（）A、通過抑制左旋多巴在中樞的代謝，維持左旋多巴血漿濃度的穩(wěn)定B、該類藥物單獨使用有效，無需與多巴絲肼或息寧等合用C、代表藥物有托卡朋和恩托卡朋D、疾病早期首選藥物15.下列哪一項不屬于三叉神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)（）A、表現(xiàn)歷時短，電擊樣，刀割樣或撕裂樣疼痛B、神經(jīng)系統(tǒng)常有明顯陽性體征C、面部三叉神經(jīng)一支或幾支分布區(qū)內(nèi)陣發(fā)性劇烈疼痛D、病程歷程周期性E、發(fā)作間歇可完全正常16.帕金森病的震顫特點不包括（）A、以靜止性震顫為主，部分伴有姿勢性和動作性震顫B、震顫頻率為4～6HzC、多自肢體近端開始。手部可表現(xiàn)為規(guī)律性的手指屈曲和拇指的"搓丸樣"對掌動作D、可累及下頜、口、唇、舌及頭部等17.硝普鈉是（）A、收縮外周血管B、動、靜脈血管均擴張C、只擴張冠脈D、擴張小靜脈E、擴張小動脈18.腦出血的預(yù)后與（）、（）、（）及（）有關(guān)。19.偏頭痛多發(fā)生在（）和（），女性：男性為（）20.支持腦囊蟲病診斷的頭CT所見是（）A、小囊性病灶B、病變有環(huán)形強化C、病灶位于皮層下D、病變有點狀鈣化E、多發(fā)小囊性病灶，有薄環(huán)強化，并有多發(fā)鈣化點21.男性，58歲，既往有高血壓、糖尿病病史，與人吵架后突發(fā)頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體偏癱，無感覺障礙，測血壓180/100mmHg，診斷首先考慮（）A、右側(cè)丘腦出血B、右側(cè)殼核出血C、左側(cè)腦葉出血D、左側(cè)殼核出血22.如何區(qū)別肺炎與上呼吸道感染（）A、實驗室檢查B、胸部X線片C、痰培養(yǎng)D、血培養(yǎng)E、支氣管鏡檢查23.心臟指數(shù)（CⅠ）直接反映（）A、左心功能B、心臟舒張功能C、右心功能D、肺動脈壓力E、心臟收縮功能24.痛風(fēng)患者耳廓上見觸痛性黃白色小結(jié)，原因為（）A、風(fēng)濕肉芽腫B、耳廓軟骨炎C、膽脂瘤D、皮膚感染E、尿酸鹽沉積25.脊髓空洞癥痛溫覺障礙常分布為：（）A、短上衣樣B、偏側(cè)半身C、周圍型D、單肢型E、交叉型26.肌萎縮側(cè)索硬化的病理特點（）A、鏡下可見運動皮質(zhì)大錐體細(xì)胞消失，脊髓前角和腦干運動神經(jīng)元脫失，并出現(xiàn)中央染色體溶解及空泡形成B、皮質(zhì)脊髓束變性和脫髓鞘改變，肌纖維萎縮C、舌下、舌咽、迷走和副神經(jīng)核等最常受累D、眼外肌運動核和支配膀胱、直腸括約肌的骶髓Onurfowicz核也可受累27.下丘腦的結(jié)構(gòu)有（）A、內(nèi)側(cè)膝狀體B、漏斗C、視交叉D、乳狀體E、外側(cè)膝狀體28.診斷心房顫動的是（）A、P-P間期逐漸縮短直到P波受阻，QnS波群脫落B、P波消失，代之以間距，振幅不等的畸形波，頻率360次／分，QRS波正常，律絕對不規(guī)則C、P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P無倍數(shù)關(guān)系D、P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P成倍數(shù)關(guān)系E、QRS波正常，頻率190次／分，其前有固定關(guān)系P波，P-P間期為0.16秒29.脊髓半側(cè)損害感覺障礙表現(xiàn)為：（）A、受損平面以下同側(cè)痛溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙B、受損節(jié)段呈節(jié)段性痛溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙C、受損平面以下同側(cè)深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙D、對側(cè)深感覺障礙硯E、受損平面以下深、淺感覺障礙30.患者女，52歲，高血壓史10年，反復(fù)發(fā)作勞累后呼吸困難3年，因受涼感冒后再次發(fā)生呼吸困難、不能平臥4天。查體：BP160／110mmHg，HR110次／分，律齊，雙肺有哮鳴音，兩下肺濕啰音，ECG示竇速、左心室肥厚勞損，血象正常。經(jīng)住院治療緩解后，長期治療應(yīng)采取的方案是（）A、應(yīng)用地高辛B、應(yīng)用氨茶堿緩釋片C、間斷應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑D、應(yīng)用抗心律失常藥物E、應(yīng)用ACEI類和β受體阻滯劑31.在腦分水嶺梗死的分型中，皮質(zhì)型包括（）A、皮質(zhì)前型B、皮質(zhì)后型C、皮質(zhì)上型D、皮質(zhì)下型32.關(guān)于脊髓的血液供應(yīng)情況的描述，哪些是正確的（）A、脊髓前動脈供應(yīng)脊髓橫截面的前2/3區(qū)域B、脊髓后動脈供應(yīng)脊髓橫截面的前1／3區(qū)域C、根動脈的平均數(shù)量為7～10條，但是也有可能少至5條，多達17條D、脊髓后動脈、根后動脈和冠動脈分布于灰質(zhì)后角的表淺部、白質(zhì)后索和側(cè)索的淺表部分E、脊髓前動脈和根前動脈分布于前角、中央管周圍灰質(zhì)和后角的前半部，白質(zhì)前索、側(cè)索深部33.CVT可選的輔助檢查有（），（），（），（）34.呼吸道病毒目前尚____特效抗病毒藥物。35.使快速心房顫動的心室率減慢應(yīng)首選（）A、利多卡因B、洋地黃C、奎尼丁D、普魯卡因酰胺E、苯妥英鈉36.室性早搏寬大畸形的QRS波群前為（）A、無相關(guān)的P波或提早出現(xiàn)的P波B、無竇性P波C、有逆行性的P波D、有竇性P波E、有提早出現(xiàn)的P波37.HNDC的鑒別診斷主要有（）A、低血糖昏迷B、酮癥酸中毒C、胰島素抵抗與胰島素分泌缺陷D、乳酸性酸中毒E、糖耐量減低38.某患者，突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺，右胸呈鼓音，呼吸音消失，最可能的診斷為（）A、右側(cè)氣胸B、肺梗死C、右側(cè)胸腔積液D、急性左心衰E、右側(cè)大葉性肺炎39.泌乳素腺瘤表現(xiàn)女性為（），男性為（）。40.患者，女性，31歲，反復(fù)左顳側(cè)搏動性頭痛，伴惡心嘔吐2年。發(fā)作前數(shù)分鐘常出現(xiàn)眼前閃光和暗點，頭痛持續(xù)數(shù)小時。頭顱CT檢查未見異常。最可能的診斷是（）A、典型偏頭痛B、叢集性頭痛C、低顱壓性頭痛D、緊張性頭痛E、枕神經(jīng)痛41.對第四腦室的敘述，哪項是錯誤的（）A、位于延髓、腦橋和小腦之間B、向上經(jīng)中腦水管與第三腦室相通C、向下通脊髓中央管D、只借第四腦室正中孔與蛛網(wǎng)膜下隙相通E、向上借中腦水管和側(cè)腦室直接相通42.某患者出現(xiàn)前額部頭痛，臥位時減輕，立位時加重，考慮（）A、典型偏頭痛B、叢集性頭痛C、緊張性頭痛D、痛性眼肌麻痹E、低顱壓性頭痛43.男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6．4mmol／L此患者應(yīng)首選下面檢查確診（）A、再復(fù)查一次空腹血糖B、尿糖C、糖化血紅蛋白D、糖耐量試驗E、餐后2小時血糖44.1981年國際抗癲癇聯(lián)盟癲癇發(fā)作分類（）、（）、不能分類的發(fā)作。45.臨床應(yīng)用的腦電圖機不應(yīng)少于（）A、8個導(dǎo)程B、16個導(dǎo)程C、32個導(dǎo)程D、64個導(dǎo)程E、無要求46.耳聾可分為神經(jīng)性和傳導(dǎo)性兩類。傳導(dǎo)性耳聾常見于（）疾病。神經(jīng)性耳聾可由（）病變引起。47.AIDS中文全稱是（）；HIV中文全稱是（）。48.結(jié)核性腦膜炎與新型隱球菌腦膜炎如何鑒別診斷？49.重癥肌無力病變部位存（）A、神經(jīng)肌肉接頭的突觸間隙B、肌纖維C、神經(jīng)肌肉的突觸前膜D、神經(jīng)元E、神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜AChR50.39歲男性，發(fā)作時先覺胃部一股氣體上升，并有咀嚼、吞咽動作，喃喃自語，走動，似在找東西，呼喚無反應(yīng)，持續(xù)約4分鐘。發(fā)作類型是：（）A、強直-陣攣性發(fā)作B、失神發(fā)作C、復(fù)雜部分性發(fā)作D、腦缺血發(fā)作E、假性發(fā)作51.8歲智力低下的男孩，發(fā)作時出現(xiàn)強烈的點頭、屈體樣動作，持續(xù)此姿勢5-8秒，常摔傷頭部，伴顏面青紫、瞳孔散大。該患兒的發(fā)作類型是：（）A、肌陣攣發(fā)作B、強直性發(fā)作C、復(fù)雜部分性發(fā)作D、全面性強直-陣攣發(fā)作E、發(fā)作性睡病52.肌無力綜合征的臨床表現(xiàn)哪項有誤（）A、眼外肌不受累，咽喉肌較少受累B、肌無力和易疲勞，肢體近端肌和軀干肌癥狀明顯C、患肌持續(xù)收縮后肌力可逐漸增強，之后又呈疲勞狀態(tài)D、常發(fā)生口干，少汗，便秘和陽痿等自主神經(jīng)癥狀E、常見膝、踝反射亢進53.對多發(fā)性硬化，以下描述錯誤的是（）A、一種病因未明的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘為主要特征的疾病B、分布廣泛，遠(yuǎn)離赤道地區(qū)多見，我國是多發(fā)性硬化低發(fā)區(qū)C、主要與免疫、病毒感染、遺傳及環(huán)境有關(guān)D、最常侵犯的部位是腦室周圍質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓和腦干傳導(dǎo)束及小腦白質(zhì)等處E、可見灰質(zhì)內(nèi)散布大小不一、邊緣清楚的灰色斑塊，以腦室系統(tǒng)周圍為著54.男性，43歲。汽車上摔下8小時，左枕部著力。昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射（-），左側(cè)肢體偏癱，左側(cè)病理征（+）。診斷首先考慮（）A、左枕部急性硬膜外血腫伴腦疝B、左枕部急性硬膜下血腫伴腦疝C、左枕部腦挫裂傷伴腦疝D(zhuǎn)、右額顳急性硬膜下血腫伴腦疝E、右額顳急性硬膜外血腫伴腦疝55.胰島素與受體結(jié)合后細(xì)胞內(nèi)的特征性變化是（）A、熱休克蛋白自激素結(jié)合區(qū)水解B、IP3、DAG濃度增高C、cAMP減少D、cAMP增加E、受體β亞單位上酪氨酸磷酸化56.前庭周圍性（內(nèi)耳迷路、前庭神經(jīng)）病變所引起的眩暈常較重（旋轉(zhuǎn)性），起病突然或周期性發(fā)作，持續(xù)時間多在（），可因（）引起眩暈程度的波動，眼球震頗多有方向，可合并（）癥狀。57.風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者，查體心尖搏動向左下移位，X線片顯示"靴形心"，最可能的瓣膜損害是（）A、主動脈瓣狹窄B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、三尖瓣狹窄E、肺動脈瓣狹窄58.男性，15歲，1天來高熱、乏力、肌肉酸痛，伴鼻塞，同班同學(xué)中數(shù)人有同樣癥狀，最可能的診斷是（）A、流行性感冒B、普通感冒C、皰疹性咽峽炎D、細(xì)菌性咽一扁桃體炎E、急性氣管-支氣管炎59.腦膜炎的感染途徑有（）、（）、（）。60.下列關(guān)于AD流行病學(xué)特征，錯誤的是（）A、AD發(fā)病率隨年齡增長而逐步上升B、65歲以上老人AD患病率為5%～8%，85歲以上老人患病率高達47%～50%C、目前我國約有500萬癡呆患者，主要是VD患者D、AD已成為僅次于心血管病、腫瘤和卒中而位居第4位的死亡原因61.男性，30歲，半天前在農(nóng)田勞動中突然劇烈頭痛，惡心。體檢：體溫37℃，頸部抵抗，克氏征陽性，無偏癱。頭顱CT血管畸形，心電圖示心肌缺血，首要的措施是（）A、絕對臥床B、止血劑C、腦代謝活化劑D、抗生素E、改善心肌缺血62.女性昏迷患者約60歲，被人送至急診室，病史不清。血壓210/110mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，右側(cè)瞳孔大，左側(cè)面部呈船帆現(xiàn)象，左下肢外旋位。應(yīng)采取的診治措施是（）A、20%甘露醇溶液250～500ml靜脈滴注B、急查頭部CTC、請神經(jīng)外科會診D、立即降血壓降至正常E、應(yīng)首先考慮與藥物中毒、肝昏迷等鑒別63.患者，女性，50歲，突發(fā)眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐2天。血壓200／110mmHg，眼震（+），聽力粗測（-），四肢肌力5級，病理征（-）。無上呼吸道感染史。最可能的診斷是（）A、前庭神經(jīng)元炎B、腦梗死C、梅尼埃病D、椎基底動脈供血不足E、腦出血64.53歲，女性，勞動后突感枕部疼痛、眩暈、嘔吐、行走不穩(wěn)，1小時后昏迷、呼吸節(jié)律不穩(wěn)，臨床診斷腦出血。最可能的出血部位是（）A、小腦B、基底節(jié)區(qū)C、腦橋D、顳葉E、枕葉65.艾滋病病毒（HIV）入侵機體后，導(dǎo)致下列哪些細(xì)胞功能遭到破壞（）A、CD4+T淋巴細(xì)胞B、單核／巨噬細(xì)胞C、CD8+T淋巴細(xì)胞D、NK細(xì)胞E、B淋巴細(xì)胞66.關(guān)于腦栓塞的特點下列正確的是（）A、發(fā)病部位以頸內(nèi)動脈系統(tǒng)居多B、栓塞性腦梗死常為多灶性C、病變范圍較血栓形成大D、約30%～50%發(fā)生出血性梗死67.一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。顯示如圖。該患者的心律是（）A、正常心律B、心房顫動C、心房撲動D、心室顫動E、房性過早搏動68.女，50歲。頭外傷致右額顳硬膜下血腫，行開顱血腫清除及去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)后4小時出現(xiàn)左側(cè)瞳孔散大至4mm，該病例最佳的處理方案是（）A、立即行左側(cè)開顱探查B、立即脫水后復(fù)查頭顱CTC、腦室外引流D、保守治療E、以上都不對69.預(yù)激綜合征心電圖表現(xiàn)為（）A、p波可出現(xiàn)在QRS波群之前或之后B、PR間期0.12秒E、波群起始部有DEltA波70.多發(fā)性硬化的發(fā)作性癥狀包括（）A、肢體痛性痙攣B、癲癇發(fā)作C、頭痛發(fā)作D、視力下降E、構(gòu)音障礙71.男性，65歲。3年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上述癥狀加重。檢查：血壓130／65mmHg，心臟增大，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，心率130次／分，心率快慢不齊，心音強弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮腫（+），脈率80次／分。該患者心律失常是（）A、室上性心動過速B、室性心動過速C、房撲D、室顫E、房顫72.脊髓亞急性聯(lián)合變性（SCD）由Lichlheim于1887年首先描述，后被證實與（）缺乏有關(guān)。因（）與（）病變表現(xiàn)突出而得名，但其（）和（）也可受累。病理變化以（）為主，病灶可有膠質(zhì)增生、海綿樣變性、時間較長可有脂肪沉積。73.最能支持腦膜炎診斷的臨床表現(xiàn)是（）A、頭痛B、腦膜刺激征C、嘔吐D、視盤水腫E、發(fā)熱74.女，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診心率100次／分，律不齊，第一心音強弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是（）A、房性早搏B、室性早搏C、竇性心律不齊D、心房顫動E、竇性心動過速75.有關(guān)運動系統(tǒng)的檢查，正確的為（）A、3級肌力為：肢體能在床面上移動，但不能抬起B(yǎng)、快速輪替動作為；囑患者以前臂快速地做上下動作C、肌張力檢查：病人俯臥，雙膝屈曲維持90°姿勢，病側(cè)小腿會逐漸下落D、觀察各種不自主運動的強度、規(guī)律、時限及與各種生理狀態(tài)（休息、動作、情緒、注意力、疲勞和睡眠等的關(guān)系第2卷一.參考題庫(共75題)1.偏頭痛最常見的類型是（）A、典型偏頭痛B、群集性頭痛C、普通偏頭痛D、眼肌癱瘓型偏頭痛E、基底動脈型偏頭痛2.腦囊蟲病發(fā)病機制是（）A、囊尾蚴對周圍腦組織的壓迫和破壞B、作為異種蛋白引起的腦組織變態(tài)反應(yīng)與炎癥C、囊尾蚴堵塞腦脊液循環(huán)通路引起顱內(nèi)壓增高D、囊尾蚴移行過程中機械損傷E、囊尾蚴進入神經(jīng)元造成損傷3.房顫電轉(zhuǎn)復(fù)不適用于（）A、房顫伴快速心室率者B、原發(fā)病已控制仍有持續(xù)房顫存在者C、心房顫動4.腦出血的外科治療，應(yīng)根據(jù)（）、（）、（）及年齡、意識狀態(tài)、全身情況決定。5.遠(yuǎn)端型肌病是指以四肢遠(yuǎn)端受累為主的肌病，常見的類型有（）A、Miyoshi肌病B、Welander遠(yuǎn)端型肌病C、伴有鑲邊空泡的遠(yuǎn)端型肌病D、眼咽遠(yuǎn)端型肌病E、咽喉肌無力伴常染色體顯性遺傳性遠(yuǎn)端肌病6.引起猝死的常見嚴(yán)重心律失常是（）A、頻發(fā)性室性早搏B、心房撲動C、室上性陣發(fā)性心動過速D、心室顫動E、心房顫動7.腰椎穿刺時，側(cè)臥位的正常壓力為（）mmH2O，大于（）mmH2O提示顱內(nèi)壓增高，小于（）mmH2O提示低顱壓。8.用于結(jié)核性腦膜炎治療的藥物有（）A、異胭肼B、鏈霉素C、乙胺丁醇D、利福平E、吡嚷酰胺9.顱腦損傷分為頭顱和腦兩部分損傷，頭顱部包括（）和（），腦部是泛指顱腔內(nèi)容物而言，即（）、（）及（）。10.男性，8歲，發(fā)作性雙眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒鐘，有時每日發(fā)作數(shù)次。腦電圖背景正常，雙側(cè)對稱同步3Hz棘慢復(fù)合波。最可能的診斷為（）A、失神發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作D、假性發(fā)作11.女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達250／130mmHg，繼而發(fā)生急性左心衰竭禁用的藥物是（）A、利尿劑B、嗎啡C、β受體阻滯劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、洋地黃12.在腦分水嶺梗死的分型中，皮質(zhì)型包括（）A、皮質(zhì)前型B、皮質(zhì)后型C、皮質(zhì)上型D、皮質(zhì)下型13.治療單純部分發(fā)作首選的藥物是（）A、丙戊酸鈉B、苯巴比妥C、卡馬西平D、苯妥英鈉14.男性，70歲。因右側(cè)肢體活動障礙3周入院。體檢：發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)中樞性面、舌癱，右側(cè)肢體肌力3級，腱反射亢進。除上述體征外，最可能出現(xiàn)的體征還有（）A、肌張力下降（患側(cè)肢體）B、病理反射陽性（健側(cè)肢體）C、病理反射陽性（患側(cè)肢體）D、腱反射亢進（健側(cè)肢體）E、腱反射消失（健側(cè)肢體）15.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病出現(xiàn)呼吸困難時應(yīng)立即：（）A、腎上腺皮質(zhì)激素B、抗生素C、吸氧D、氣管切開E、氣管插管16.椎-基底動脈系統(tǒng)的血液供應(yīng)范圍為（）A、大腦半球后2／5、丘腦、內(nèi)囊后肢后1／3、全部腦干、小腦B、大腦半球后3／5、丘腦、內(nèi)囊后肢后1／3、全部腦干、小腦C、大腦半球后3／5、丘腦、內(nèi)囊后肢后2／3、全部腦干、小腦D、大腦半球后2／5、丘腦、內(nèi)囊后肢后1／3、后2／3腦干、小腦E、大腦半球后3／5、丘腦、內(nèi)囊后肢后1／3、后2／3腦干、小腦17.有關(guān)體位的描述錯誤的是（）A、破傷風(fēng)可出現(xiàn)角弓反張B、腎結(jié)石可出現(xiàn)輾轉(zhuǎn)體位C、急性左心衰出現(xiàn)強迫仰臥位D、先天性紫紺性心臟病可出現(xiàn)強迫蹲位E、嚴(yán)重哮喘可出現(xiàn)強迫坐位18.癲癇的下列哪項表述是正確的（）A、癲癇是一組疾病或綜合征B、抽搐是診斷的必備條件C、患者多有精神創(chuàng)傷D、Jackson癲癇發(fā)作后可出現(xiàn)Todd麻痹E、部分性癲癇有時可繼發(fā)為全面強直-陣攣發(fā)作19.下列哪些癥狀或檢查不符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)（）A、晨僵、關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫、關(guān)節(jié)畸形等癥狀B、神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)脊髓受壓癥狀，多發(fā)性單神經(jīng)炎C、消化系統(tǒng)癥狀D、肺間質(zhì)病變、肺內(nèi)結(jié)節(jié)樣改變、胸膜炎、心包炎20.病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由于（）A、心肌細(xì)胞自律性升高B、單純竇房結(jié)傳導(dǎo)功能障礙C、以上均不對D、單純竇房結(jié)起搏功能障礙E、竇房結(jié)起搏功能、傳導(dǎo)功能均有障礙21.簡述AIDS導(dǎo)致癡呆的可能發(fā)病機制。22.下列哪項癥狀不符合面神經(jīng)管內(nèi)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹：（）A、味覺障礙B、聽覺過敏C、外耳道皰疹D、周圍性面癱E、面部疼痛23.女，65歲，右面部發(fā)作性疼痛2年，診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療應(yīng)先用（）A、卡馬西平B、周圍支神經(jīng)純酒精封閉C、三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝D、周圍支神經(jīng)切斷術(shù)E、三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)24.竇性心動過速可有（）A、洋地黃中毒B、頸動脈竇按摩無效C、頸動脈竇按摩使心率逐漸減慢而后恢復(fù)為最初心率D、頸動脈竇按摩終止心動過速E、高鉀血癥25.眼咽型肌營養(yǎng)不良癥呈（）遺傳，也有散發(fā)病例。異?；蚨ㄎ挥冢ǎ?，突變的基因編碼的蛋白是（），該蛋白在細(xì)胞內(nèi)的堆積可能是肌纖維變性的原因。26.男，70歲。左側(cè)下頜部陣發(fā)性抽搐劇痛3天，不能吃飯，查體：雙額紋對等，閉目有力，面部感覺對稱存在。診斷（）A、右面神經(jīng)麻痹B、偏頭痛C、左三叉神經(jīng)痛D、右三叉神經(jīng)痛E、左面神經(jīng)麻痹27.AIDP可有腦神經(jīng)麻痹，最常受累的是第（）、（）、（）對腦神經(jīng)，其次為第（）、（）、（）對腦神經(jīng)。28.急性上呼吸道感染常見病因是____，少數(shù)由____引起。29.簡述偏頭痛急性期治療。30.關(guān)于脊髓外部解剖結(jié)構(gòu)的描述，哪些是正確的（）A、脊髓由三層結(jié)締組織的被膜所包圍B、硬膜與椎骨之間的空隙為硬膜外腔，其中有靜脈叢和脂肪組織C、軟膜緊貼于脊髓表面，硬膜與軟膜之間為蛛網(wǎng)膜D、蛛網(wǎng)膜與軟膜之間為蛛網(wǎng)膜下腔，其間充滿腦脊液E、硬膜與蛛網(wǎng)膜之間為硬膜下腔，其間無特殊結(jié)構(gòu)31.簡述癲癇的診斷思路。32.關(guān)于心絞痛，要注意胸痛的____、____、____、____、____和____等癥狀特點。33.脊髓亞急性聯(lián)合變性的病因包括（）A、維生素B12缺乏及吸收不良B、血液中運鈷胺蛋白缺乏或異常C、抗內(nèi)因子抗體陽性D、麻醉中應(yīng)用的氧化亞氮（N20）可使有活性的維生素B12變成無活性E、抗胃壁細(xì)胞抗體陽性34.關(guān)于心律失常，下列描述中錯誤的是（）A、各種與心血管密切相關(guān)的疾病是心律失常的重要原因B、各種心外疾病也可能導(dǎo)致心律失常C、各種理化刺激均可引起心律失常D、急性腦血管病、顱腦損傷常引起心律失常E、正常人不會有心律失常35.優(yōu)勢半球顳上回后部病變引起（）；優(yōu)勢半球額下回后部病變引起（）；優(yōu)勢半球角回病變（）；右側(cè)頂葉鄰近角回處皮質(zhì)病變（）。36.腦囊蟲病有哪些臨床表現(xiàn)？如何治療？37.下列不是判斷糖尿病治療效果指標(biāo)的是（）A、空腹血糖B、餐后血糖C、糖基化血漿白蛋白D、糖基化血紅蛋白E、IA2、GAD-Ab38.簡述癲癇藥物治療的基本原則。39.終止房撲最有效的方法是（）A、洋地黃B、胺碘酮C、直流電復(fù)律D、針對病因治療E、頸動脈竇按摩40.為減少洋地黃中毒目前多采用（）A、迅速洋地黃化后減量維持B、迅速洋地黃化后停藥C、大劑量小劑量交替給藥D、小劑量維持給藥E、以都不對41.64歲男患，高血壓病史6年，晨起出現(xiàn)復(fù)視，右側(cè)肢體活動不靈。查體：血壓150/95mmHg，左眼瞼下垂，外斜位，向上、下和內(nèi)活動受限，右側(cè)偏癱，住院2日無明顯好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是：（）A、腦出血（基底節(jié)區(qū)）B、短暫性腦缺血發(fā)作C、腦栓塞D、椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成E、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成42.下列哪項引起右室容量負(fù)荷過重（）A、心包炎B、三尖瓣關(guān)閉不全C、心動過速D、心肌炎E、肥厚型心肌病43.提早出現(xiàn)QRS波，寬0．12秒，其前無相關(guān)P波見于（）A、室性早搏B、交界性早搏C、成對的室性早搏D、多源性室早E、室性并行心律44.容易發(fā)生腦疝的疾病是（）A、大腦半球膠質(zhì)瘤B、小腦髓母細(xì)胞瘤C、垂體瘤D、良性高顱壓E、腦膜炎45.周圍神經(jīng)病的病因，除外（）A、特發(fā)性B、營養(yǎng)及代謝性C、藥物、中毒D、傳染性、肉芽腫性E、結(jié)核46.MS自身免疫發(fā)病機制中起主要作用的是（）A、細(xì)胞免疫B、體液免疫C、補體D、抗體E、以上均不是47.采用（）和（）等功能影像方法有助于帕金森病的診斷、鑒別診斷等，示蹤劑包括（）和（）等。48.黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺的酶是（）A、單胺氧化酶B、多巴胺脫羧酶C、酪氨酸羥化酶D、兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶E、膽堿酯酶49.A.胰島素釋放試驗B.葡萄糖耐量試驗C.空腹血糖D.尿糖測定E.糖化血紅蛋白判斷糖尿病控制程度的指標(biāo)是50.腦脊液結(jié)果不支持急性脊髓炎的是哪一項：（）A、壓力明顯增高B、外觀無色透明C、白細(xì)胞正?；蛟龈逥、蛋白含量正?；蜉p度增高E、糖、氯化物正常51.一位35歲的癲癇大發(fā)作患者，既往服苯妥英鈉0．1g，每日3次，癲癇控制較好。近1周來發(fā)作次數(shù)較前增多，查苯妥英鈉濃度181μg／ml（有效血濃度10～20μg/ml），下列處理中哪項不妥（）A、謹(jǐn)慎，小量地加用苯妥英鈉，同時隨訪血濃度，并注意是否有苯妥英鈉中毒反應(yīng)B、停用苯妥英鈉，改用丙戊酸鈉C、加用丙戊酸鈉，苯妥英鈉逐漸減量D、繼續(xù)原有治療，囑其注意排除誘發(fā)因素，門診隨訪2周后再根據(jù)情況調(diào)整用藥E、繼續(xù)原有治療，給予休息2周52.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛最常累及的分支是（）A、單側(cè)三叉神經(jīng)第2、3支B、雙側(cè)三叉神經(jīng)第2、3支C、單側(cè)三叉神經(jīng)第1支D、單側(cè)三叉神經(jīng)第3支E、雙側(cè)三叉神經(jīng)第1支53.右心室后負(fù)荷增加見于（）A、二尖瓣狹窄B、肺動脈高壓C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣關(guān)閉不全54.短絀脈見于（）A、左心功能不全B、大量心包積液C、房顫D、肥厚型梗阻性心肌病E、主動脈瓣關(guān)閉不全55.發(fā)生病變后，可出現(xiàn)分離性感覺障礙的結(jié)構(gòu)部位為（）A、脊神經(jīng)節(jié)病變B、后角病變C、前連合病變D、后根病變E、神經(jīng)干病變56.關(guān)于肌萎縮側(cè)索硬化正確的是（）A、通常累及脊髓前角、腦干后組運動神經(jīng)核及錐體外系B、無論最初累及上或下運動神經(jīng)元，最后均表現(xiàn)為肢體或延髓上、下運動神經(jīng)元損害C、該病呈地域性分布特征，90%以上為散發(fā)病例。成人運動神經(jīng)元病通常在30～60歲起病，男性多見D、肌萎縮側(cè)索硬化平均存活時間一般為31～43個月57.9個月小兒，低熱、睡眠不安7天，時有嘔吐、咳嗽，家中無結(jié)核患者。體查：煩躁不安，前囟稍隆起，頸有抵抗感，心肺無異常，肝脾輕度腫大。腦脊液外觀清亮，wBc250×106／L，N0．3，L0．7，潘氏試驗（+），糖1．63mmol／L，氯化物95．8mmol／L，PPD（+）。最可能的診斷是（）A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、真菌性腦膜炎E、中毒性腦病58.右心房異常表現(xiàn)為（）A、P波形態(tài)多樣B、V1導(dǎo)聯(lián)P波高聳C、僅在V1導(dǎo)聯(lián)有深倒的P波D、P波存在但被掩蓋E、無P波59.左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）正常值是（）A、≥60％B、≥50％C、≥40％D、≥30％E、≥70％60.急性脊髓炎的損害部位是：（）A、前索B、側(cè)索C、后索D、脊髓灰質(zhì)E、以上全部61.心房顫動最常見于（）A、冠心病B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄C、高心病D、甲亢性心臟病E、縮窄性心包炎62.下列何種干擾素可使MS病情加重（）A、α-干擾素B、β-干擾素C、γ-干擾素D、以上均不會E、以上均可63.AIDP需與下列哪些疾病鑒別（）A、脊髓灰質(zhì)炎B、周期性麻痹C、急性脊髓炎D、全身型重癥肌無力E、運動神經(jīng)元病64.全面強直-陣攣性發(fā)作治療期間突然停藥，可引起（）A、失眠B、抗癲癇藥物用藥量增加C、癲癇持續(xù)狀態(tài)D、精神萎靡65.簡述枕葉病變的定位診斷。66.對不同類型的肌肉疾病如何選擇用于活檢的肌肉？67.風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者，因持續(xù)低～中度發(fā)熱1個月入院，查體：T37.5℃，HR92次／分，律不齊，心音強弱不等，心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音和4/6級收縮期期雜音，雙肺底聞及細(xì)濕啰音。該患者住院期間突然心悸、呼吸困難，查體：HR110次／分，律不齊，心尖收縮期雜音減弱為3/6級，雙肺濕啰音增多，急查超聲心動圖示二尖瓣前葉收縮期甩入左心房，二尖瓣反流重度，最可能是發(fā)生了（）A、二尖瓣脫垂B、二尖瓣腱索斷裂C、二尖瓣穿孔D、肺部感染加重誘發(fā)急性左心衰E、呼吸道痰栓68.結(jié)核性腦膜炎的治療原則是什么？69.重癥肌無力的臨床特征為（）A、波動性肌無力B、多伴肌萎縮C、晨輕暮重D、活動后加重，休息后減輕E、骨骼肌易疲勞70.普通感冒以____部位卡他癥狀為主要表現(xiàn)。71.結(jié)核性腦膜炎腦脊液細(xì)胞分類比例較多的細(xì)胞是（）A、單核細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、膿細(xì)胞72.MS的病程分類為（）、（）、（）、（）、（）。73.術(shù)后病人翻身時要呈（），以（）翻身法二人動作協(xié)調(diào)，以防脊柱不穩(wěn)定，造成脊髓損傷。74.心室顫動時下述最有效措施是（）A、人工呼吸B、電除顫C、心內(nèi)注射腎上腺素D、靜注利多卡因E、胸外心臟按壓75.帕金森病病理多巴胺能神經(jīng)元胞漿主要病理改變是（）A、神經(jīng)元變性B、神經(jīng)元缺失C、路易小體D、黑色素減少E、老年斑第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：B2.參考答案：C3.參考答案：服75g葡萄糖后2小時血漿血糖在7.8～11.1mmol／L，大部分2型糖尿病患者均經(jīng)過IGT階段，每年約有1%～5%的IGT發(fā)展成為2型糖尿病，高者可達12%。IGT者患高血壓、冠心病的危險性也較正常葡萄糖耐量者高。4.參考答案：背；60～100；右眼5.參考答案：顱腦損傷的預(yù)后根據(jù)格拉斯哥結(jié)果分級（GOS）：1級，死亡。2級，植物狀態(tài)，長期昏迷，呈去皮質(zhì)強直狀態(tài)。3級，重殘，需他人照顧。4級，中殘，生活能自理。5級，良好，成人能工作、學(xué)習(xí)。6.參考答案：C7.參考答案：B8.參考答案：C9.參考答案：E10.參考答案：D,E11.參考答案：D12.參考答案：A,B,C,D,E13.參考答案：A14.參考答案：C15.參考答案：B16.參考答案：A,B,C,D17.參考答案：B18.參考答案：出血量；出血部位；病因；全身情況19.參考答案：兒童；青年期；4:120.參考答案：E21.參考答案：B22.參考答案：B23.參考答案：A24.參考答案：E25.參考答案：A26.參考答案：A,B,C27.參考答案：B,C,D28.參考答案：B29.參考答案：C30.參考答案：E31.參考答案：A,B,C32.參考答案：A,B,C,D,E33.參考答案：腰穿檢查；頭顱CT；MRI+MRV；DSA34.參考答案：無35.參考答案：B36.參考答案：A37.參考答案：A,B,D38.參考答案：A39.參考答案：停經(jīng)-泌乳綜合征；陽痿及無生育功能40.參考答案：A41.參考答案：D,E42.參考答案：E43.參考答案：D44.參考答案：部分性發(fā)作；全面性發(fā)作45.參考答案：A46.參考答案：外耳道和中耳；耳蝸或蝸神經(jīng)47.參考答案：獲得性免疫缺陷綜合征；人類免疫缺陷病毒48.參考答案：結(jié)核性腦膜炎與新型隱球菌腦膜炎的鑒別診斷：49.參考答案：E50.參考答案：C51.參考答案：B52.參考答案：E53.參考答案：E54.參考答案：D55.參考答案：E56.參考答案：數(shù)小時至數(shù)周；頭位改變；聽覺57.參考答案：B58.參考答案：A59.參考答案：血行感染；頭面部感染擴散；神經(jīng)干逆行感染60.參考答案：C61.參考答案：A62.參考答案：A,B,C63.參考答案：D64.參考答案：A65.參考答案：A,B,C,D,E66.參考答案：A,B,C,D67.參考答案：B68.參考答案：B69.參考答案：B,C,D,E70.參考答案：A,B,E71.參考答案：E72.參考答案：維生素B；脊髓后索；脊髓側(cè)索；周圍神經(jīng)；大腦白質(zhì)；脫髓鞘73.參考答案：B74.參考答案：D75.參考答案：D第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：C2.參考答案：A,B,C3.參考答案：E4.參考答案：出血部位；病因；出血量5.參考答案：A,B,C,D,E6.參考答案：D7.參考答案：80～180；200；708.參考答案：A,B,C,D,E9.參考答案：頭皮；顱骨；腦脊液；腦血管；腦組織10.參考答案：A11.參考答案：C12.參考答案：A,B,C13.參考答案：C14.參考答案：C15.參考答案：E16.參考答案：A17.參考答案：C18.參考答案：A,D,E19.參考答案：C20.參考答案：E21.參考答案：AIDS導(dǎo)致癡呆的可能發(fā)病機制包括：（1）HIV-1的嗜神經(jīng)性：在誘發(fā)ADC方面起重要作用。（2）血腦屏障的損傷：腦血管內(nèi)皮細(xì)胞和星狀細(xì)胞的感染將導(dǎo)致血腦屏障損傷，有毒物質(zhì)易于通過血腦屏障誘發(fā)ADC。（3）細(xì)胞因子的毒性效應(yīng)：研究推測HIV-1并不直接感染神經(jīng)元，而是通過HIV-1感染的巨噬細(xì)胞和小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的多種大量細(xì)胞因子與自由基損害神經(jīng)元，或者通過改變星形膠質(zhì)細(xì)胞的功能損害神經(jīng)元。（4）病毒蛋白的毒性效應(yīng)：HIV-1包被糖蛋白gp120的神經(jīng)毒性也是ADC發(fā)病原因。22.參考答案：E23.參考答案：A24.參考答案：C25.參考答案：常染色體隱性遺傳或常染色體顯性；14q11；多腺苷酸轉(zhuǎn)換結(jié)合蛋白-226.參考答案：C27.參考答案：Ⅶ；Ⅸ；Ⅹ；Ⅲ；Ⅳ；Ⅵ28.參考答案：病毒；細(xì)菌29.參考答案：偏頭痛急性期治療：（1）5-羥色胺受體（5-HTIBlD受體）激動劑：舒馬曲坦（尤舒），25～50mg立即口服或6mg皮下注射，皮下注射更易見效。（2）麥角生物堿衍生物：酒石酸麥角胺0.25～1.0mg肌肉注射，麥角胺0.6～1.0mg口服。（3）非甾體抗炎劑：阿司