2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師內(nèi)科筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師內(nèi)科筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.水痘的臨床診斷不難，對(duì)非典型病例可選用實(shí)驗(yàn)室方法來確診，常用的檢查方法有（）A、皰疹刮片染色觀察細(xì)胞內(nèi)包涵體B、皰疹液接種、分離病毒C、查血清補(bǔ)體結(jié)合抗體D、用直接熒光抗體染色查病毒抗原E、用聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)VZV病毒DNA2.男性，35歲，腹痛、腹脹、嘔吐6小時(shí)。查體：血壓120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹壓痛輕微，血淀粉酶750somogyiU，下列哪項(xiàng)治療不合適（）A、胃腸減壓B、禁食C、肌注阿托品D、及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E、洛賽克靜脈注射3.患者男性，48歲，反復(fù)發(fā)作性喘憋8年，加重1周，夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮鳴音，呼吸30次／分。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇等治療。下列藥物應(yīng)及時(shí)停用的是（）A、氨茶堿B、普萘洛爾C、抗膽堿能受體阻斷劑D、糖皮質(zhì)激素E、β受體激動(dòng)劑4.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）在治療患者甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)加用了普萘洛爾，在治療過程中下列哪種情況的變化是至關(guān)重要的（）A、隨訪心電圖B、監(jiān)測(cè)血壓C、監(jiān)測(cè)血糖D、監(jiān)測(cè)心率E、隨訪甲狀腺功能5.一男性，15歲，時(shí)有腰背部疼痛、僵硬3月，休息時(shí)加重，其祖父患有強(qiáng)直性脊柱炎。經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)攝片見關(guān)節(jié)面可疑模糊。無(wú)皮疹，無(wú)腸道和泌尿系統(tǒng)感染病史。根據(jù)紐約標(biāo)準(zhǔn)，患者骶髂關(guān)節(jié)X片分級(jí)為（）A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅴ級(jí)6.男患，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體：體溫38.5℃，神志清，四肢肌力、肌張力正常，雙Babinski征（-），頸抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖：廣泛中度異常；頭顱CT：未見異常為明確診斷，還需選哪種檢查（）A、胸片B、頭顱MRIC、腰穿D、血培養(yǎng)E、PPD試驗(yàn)7.下述哪些是治療SLE最主要的方法（）A、細(xì)胞毒性藥CTXB、腎上腺皮質(zhì)激素C、血漿置換D、阿司匹林E、雷公藤8.骨關(guān)節(jié)炎的好發(fā)部位是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)。9.患者，男性，68歲。突發(fā)劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感1小時(shí)入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心電圖示V1~V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。本病例最可能的診斷為（）A、肺梗死B、高血壓危象C、急性心肌梗死D、心臟神經(jīng)官能癥E、高血壓腦病10.男性患者，20歲，溺水10分鐘后被人從水中救起。查體：血壓：0／0mmHg，呼吸：2次／分，脈搏：12次／分，大動(dòng)脈搏動(dòng)不明顯，心率12次／分，律欠齊，口周和鼻腔發(fā)現(xiàn)水草和污泥。經(jīng)過搶救，患者心跳呼吸均恢復(fù)。在轉(zhuǎn)送和搬運(yùn)的過程中，以下哪點(diǎn)不正確（）A、保持呼吸道通暢B、吸氧C、維持靜脈通路D、監(jiān)測(cè)生命體征E、予口服藥物11.一女性病人，40歲，三年來時(shí)有腹痛、腹瀉，糞便中有較多黏液，但無(wú)膿血。腸鏡檢查提示：克羅恩病。患者自行不規(guī)則服用黃連素和抗菌藥。近一月來出現(xiàn)雙下肢酸痛，以膝、踝關(guān)節(jié)為主。自身抗體陰性。該病人最可能診斷是（）A、賴特綜合征B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、SLED、系統(tǒng)性血管炎E、炎性腸病關(guān)節(jié)炎12.肝昏迷患者抽搐時(shí)最好選用（）A、氨丙嗪B、嗎啡C、副醛D、安定E、度冷丁13.女性，42歲。乏力，溢乳，毛發(fā)脫落，經(jīng)期延長(zhǎng)2年余。體格檢查：水腫，反應(yīng)遲鈍，心率50次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3↓，TSH↓，PRL↑。干甲狀腺素片治療后癥狀改善，PRL正常。診斷考慮（）A、繼發(fā)性甲減B、原發(fā)性甲減C、TH不敏感綜合征D、TSH不敏感綜合征E、PRI.瘤14.患者男，51歲，中學(xué)教師，因“頭痛10d，發(fā)熱1周”來診。發(fā)病前兼圖書管理員2個(gè)月余，圖書館內(nèi)有霉味。查體：T39.1℃；頸強(qiáng)直，心、肺、腹（-）；布魯津斯基征（＋），克尼格征（＋），病理反射未引出。腦脊液：壓力260cmHO，外觀淡黃，清晰，WBC230/μl，N0.30，L0.70，氯化物114mmol/L（120~130mmol/L），葡萄糖0.6mmol/L（2.5~4.4mmol/L），蛋白1.82g/L（0.20~0.45g/L）。首先考慮感染的病原體是（）A、細(xì)菌B、病毒C、結(jié)核D、真菌E、螺旋體15.下列有關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎的病因的敘述，正確的是（）A、血清特異性自身抗體B、與DR4基因有關(guān)聯(lián)C、與感染因素?zé)o關(guān)D、多基因遺傳，HLAB2、DR3、DR4、TNF、基因E、寡基因致病模式，HLAB27關(guān)聯(lián)性最強(qiáng)16.在預(yù)防流感病毒感染中，最重要的抗體是（）A、HA-IgGB、HA-IgMC、HA-sIgAD、NA-IgGE、NA-IgM17.患者，男性，62歲。勞累后乏力、心悸兩周。查體：P82次/分，律齊，心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音且向左腋下傳導(dǎo)，應(yīng)首先考慮（）A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、主動(dòng)脈瓣狹窄18.大動(dòng)脈炎根據(jù)受累血管部位與程度，臨床分為4型：（）、（）、（）和（）。19.傷寒的平均潛伏期為（）A、5～7天B、6～8天C、8～10天D、12～14天E、13～15天20.男性，30歲，嘔咖啡樣物100ml，后劇烈上腹部疼痛，肺肝界叩不出，全腹有壓痛及反跳痛，最可診斷為：（）A、急性糜爛性胃炎B、急性胰腺炎C、消化性潰瘍并發(fā)穿孔D、胃粘膜脫垂E、消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血21.具體選擇降壓藥時(shí)下列哪個(gè)因素是錯(cuò)誤的（）A、患者的心血管危險(xiǎn)因素狀況B、患者是否存在相關(guān)的并存疾病C、選用藥物對(duì)患者是否具有循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)及力度D、藥品價(jià)格與患者的支付能力E、一般不考慮醫(yī)生以往用藥的經(jīng)驗(yàn)22.Austin-Flint雜音是指主動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉不全時(shí)相對(duì)性二尖瓣狹窄引起的舒張期柔和的舒張?jiān)?、中期隆隆樣雜音。23.腿部深、淺靜脈血栓形成的治療不同之處在于前者需（）A、臥床休息B、抬高患肢C、熱敷D、抗凝E、使用非甾體抗炎藥24.對(duì)幽門螺桿菌感染陽(yáng)性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項(xiàng)不正確（）A、給制酸劑同時(shí)加抗菌治療B、給黏膜保護(hù)劑同時(shí)加抗菌治療C、制酸劑可用H受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑D、制酸劑應(yīng)用療程在DU應(yīng)適當(dāng)較GU時(shí)延長(zhǎng)E、抗菌藥物首選一種，以兩周為一療程25.GoodPasture綜合征，不正確的是（）A、有肺出血B、有腎小球腎炎C、抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性D、腎臟受累均表現(xiàn)為新月體性腎炎，預(yù)后差E、抗腎小球基底膜抗體和ANCA可同時(shí)陽(yáng)性26.原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類中不包括（）A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、IgA腎病D、慢性腎小球腎炎E、無(wú)癥狀性血尿和（或）蛋白尿27.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）此時(shí)應(yīng)選擇下列哪種方案控制糖尿病最為恰當(dāng)（）A、立即開始胰島素治療B、口服磺脲類降糖藥C、單純控制甲狀腺功能亢進(jìn)即可D、雙胍類治療E、必須首先單獨(dú)控制飲食4周28.女性，22歲，自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈如果動(dòng)脈血?dú)夥治鲋甘净颊哂蠧02潴留，其治療應(yīng)選擇（）A、盡快緩解支氣管痙攣，恢復(fù)通氣代償。若仍無(wú)效則應(yīng)氣管插管，機(jī)械通氣B、應(yīng)用呼吸興奮劑如尼可剎米，增加呼吸驅(qū)動(dòng)，改善通氣C、立即氣管插管，機(jī)械通氣D、應(yīng)用堿性藥物，糾正酸中毒E、應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑，抑制CO2形成碳酸，防止酸中毒29.診斷腹腔內(nèi)臟損傷最有價(jià)值的方法是（）A、超聲波檢查B、腹腔穿刺腹腔灌洗術(shù)C、腹部壓痛D、X線檢查E、同位素檢查30.二尖瓣球囊成形術(shù)的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是（）A、年齡40歲B、重度二尖瓣狹窄，心功能3級(jí)C、瓣葉鈣化病變累及腱索和乳頭肌D、合并輕度二尖瓣關(guān)閉不全E、心房擴(kuò)大31.硫脲類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）A、過敏反應(yīng)B、甲狀腺功能減退C、粒細(xì)胞缺乏癥D、肝炎E、畸胎32.男性，70歲，肺心病。咳膿痰伴氣急加重2周。今晨起神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺濕啰音，心率116次/分，血壓25/14kPa。此時(shí)最主要的治療在于（）A、用降壓藥B、糾正缺氧及二氧化碳潴留C、使用抗生素D、糾正心衰E、用利尿劑33.患者男，27歲，因“低熱、頭痛1個(gè)月”來診。查體：頸強(qiáng)直，其他神經(jīng)系統(tǒng)體征未見明顯異常。 腦脊液：WBC125×106/L，糖1.98mmol/L（同期血糖7.2mmol/L），蛋白1800mg/L。最不支持的診斷是（）A、化膿性腦膜炎B、隱球菌性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、病毒性腦膜炎E、廣州管圓線蟲性腦膜炎34.下列哪一項(xiàng)不屬于抗核抗體譜（）A、抗Jo-1抗體B、抗Scl-70抗體C、抗SS-A抗體D、RFE、抗ds-DNA抗體35.單純皰疹病毒性腦炎最常見的病灶部位是（）A、大腦皮質(zhì)廣泛性損害B、顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)C、頂葉及枕葉D、丘腦下部E、腦干36.肝癌轉(zhuǎn)移最常見的臟器是（）A、肺B、腦C、骨髓D、脾E、腎上腺37.能抑制甲狀腺激素釋放和合成的藥物:（）A、甲亢平B、他巴唑C、丙基硫氧嘧啶D、復(fù)方碘溶液E、阿替洛爾38.作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟中的H-K-ATP酶的藥物是（）A、硫糖鋁B、西沙必利C、雷尼替丁D、非甾體抗炎藥E、雷貝拉唑39.女性，18歲。上唇紅腫伴劇痛2天。查體：上唇隆起呈紫紅色，有多個(gè)膿栓，中央破潰壞死。化驗(yàn)：WBC26×109／L，中性粒細(xì)胞0．90，下列治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、全身應(yīng)用抗生素B、立即采用"+"或"++"形切口切開引流C、適當(dāng)休息D、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E、理療40.洋地黃類藥物最適用的情況是（）A、擴(kuò)張型心肌病發(fā)生快速室率心房顫動(dòng)伴肺淤血B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狹窄伴肺淤血D、心包積液伴呼吸困難E、主動(dòng)脈瓣狹窄伴肺淤血41.HAV的主要傳播途徑是（）A、血液及血制品B、垂直傳播C、媒介生物D、糞-口途徑E、呼吸道42.成人型呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、急性起病B、肺動(dòng)脈楔壓小于或等于2.40kPa（18mmHg）C、胸片示雙肺浸潤(rùn)陰影D、PaO2／FiO2小于或等于40kPa（300mmHg）E、以上都不對(duì)43.關(guān)于溶血性黃疸敘述正確的是（）A、溶血時(shí)紅細(xì)胞破壞過多就會(huì)出現(xiàn)黃疸B、溶血性黃疸與肝代謝無(wú)關(guān)C、溶血性黃疸是間接膽紅素升高所致D、溶血性黃疸時(shí)尿膽原減少E、原位溶血不出現(xiàn)溶血性黃疸44.某患者，26歲，女性，既往體健，突發(fā)精神恍惚、癲發(fā)作。血壓13.3/8.0kPa（100/60mmHg），T39℃，頸強(qiáng)直，Kernig征陽(yáng)性，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均為陰性；腰穿壓力正常，腦脊液無(wú)色透明、WBC20×106/L（20/mm3），均為淋巴細(xì)胞，糖及蛋白正常；頭顱MRI顯示右顳葉腫脹伴有出血。應(yīng)選用何種治療（）A、抗病毒B、使用廣譜抗生素C、抗結(jié)核治療D、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)E、抗真菌治療45.肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療，首選（）A、硝苯地平B、消心痛C、β受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫卓D、硝普鈉E、地高辛46.以下哪條不是狼瘡腎炎病理的慢性損害表現(xiàn)（）A、腎小球硬化B、纖維素樣壞死C、腎小管萎縮D、間質(zhì)纖維化E、纖維新月體47.下列臨床表現(xiàn)與抗磷脂抗體綜合征無(wú)關(guān)的是（）A、抗磷脂抗體陽(yáng)性B、動(dòng)靜脈血栓形成C、習(xí)慣性流產(chǎn)D、血小板減少E、抗核抗體陽(yáng)性48.男性，70歲。反復(fù)咳嗽，咳痰20年，活動(dòng)后氣促7年。2天前受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重入院。查體：口唇稍發(fā)紺。雙肺散在哮鳴音，可聞及少量濕性羅音。心率90次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血常規(guī)WBC11.0G/L，GRAN%79%?？紤]為COPD急性加重，下列處理正確的是（）A、口服潑尼松30-40mg，連續(xù)7-10天后逐漸減量停藥B、應(yīng)用支氣管舒張劑氨茶堿C、應(yīng)用抗生素D、口服奧美拉唑E、靜脈使用鹽酸氨溴索49.男性，61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次／分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級(jí)收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫應(yīng)重點(diǎn)鑒別的疾病是（）A、高血壓性心臟病B、缺血性心肌病C、心包積液D、風(fēng)濕性心臟病E、退行性心臟瓣膜病50.女性，26歲，關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作年余，伴血沉增快，間斷服用潑尼松后好轉(zhuǎn)，停用潑尼松半年后，出現(xiàn)低熱，面部蝶形紅斑，下肢水腫就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白70g／L，尿液檢查蛋白（++++），紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP，24小時(shí)尿蛋白定量3．5g，為非選擇性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超聲提示心包、雙胸腔少量積液和少量腹腔積液，心電圖有sT段和T波改變（缺血樣改變）本例不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A、多發(fā)性栓塞B、自體免疫性溶血C、雷諾現(xiàn)象D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、贅疣性非細(xì)菌性心內(nèi)膜炎51.女性，30歲。背部腫塊、紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱39℃。查體：背部腫物3cm×5cm，觸之有波動(dòng)感。為了提高患者血培養(yǎng)的陽(yáng)性率，最好的抽血時(shí)間是（）A、發(fā)熱開始時(shí)B、寒戰(zhàn)開始時(shí)C、發(fā)熱最高峰時(shí)D、寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)E、預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)發(fā)熱前52.尿路感染的并發(fā)癥有（）A、慢性腎盂腎炎B、腎結(jié)核C、腎乳頭壞死D、腎周圍膿腫E、尿道綜合征53.一女性病人，20歲，發(fā)熱伴口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛一月，醫(yī)生懷疑她患有“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”，下列哪一項(xiàng)檢查與診斷該疾病有關(guān)（）A、RFB、抗Jo-1抗體C、抗Scl-70抗體D、ANCAE、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)假陽(yáng)性54.嘔吐多見，易發(fā)生幽門梗阻、出血i穿孔等并發(fā)癥（）A、癌性潰瘍B、十二指腸球后潰瘍C、復(fù)合潰瘍D、胃多發(fā)潰瘍E、幽門管潰瘍55.對(duì)成年人胸外雙相波電除顫最常用的電能是（）A、100JB、200JC、300JD、400JE、500J56.慢性乙型肝炎干擾素治療的療程是（）A、小于6周B、8～12周C、24周D、1年E、2年以上57.關(guān)于嬰幼兒流腦的特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、臨床表現(xiàn)不典型B、拒食、嘔吐、腹瀉較成人多C、常有煩躁、尖叫D、腦膜刺激征明顯E、前囟門隆起58.女，20歲，尿頻3天，查體無(wú)特殊與下列患者檢查結(jié)果最可能相符的檢查結(jié)果是（）A、尿白細(xì)胞（2），尿紅細(xì)胞陰性，尿蛋白陰性，腎臟B超正常B、尿紅細(xì)胞（3），尿白細(xì)胞（（1），尿蛋白陰性.腎臟B超示右腎小結(jié)石C、尿紅細(xì)胞（2），尿白細(xì)胞（（1），尿蛋白（3），腎臟B超正常D、尿常規(guī)、腎臟B超均正常E、尿白細(xì)胞（（1），尿紅細(xì)胞陰性，尿蛋白陰性，腎臟B超示右腎小結(jié)石59.有關(guān)惡性胃潰瘍下列正確的是（）A、中青年居多B、胃酸正?；蚱虲、X線龕影位于胃輪廓之外D、潰瘍形態(tài)不規(guī)則，底不平滑，邊緣結(jié)節(jié)隆起，有污穢苔E、早期可酷似良性潰瘍，甚至治療后可暫時(shí)愈合，容易誤診60.患者男，28歲，已婚，因“低熱、輕咳、全身皮疹2d”來診。查體：皮疹為充血性斑丘疹，以胸部為主。下一步的治療方案是（）A、住院隔離B、抗病毒治療C、抗生素治療D、給予免疫調(diào)節(jié)藥E、不治療，觀察病情變化61.電擊傷轉(zhuǎn)送有哪些注意事項(xiàng)（）A、心跳呼吸驟停者應(yīng)建立有效通氣與給氧，心跳恢復(fù)或在有效心臟按壓同時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院B、危重患者建立靜脈通道C、檢查是否存在其他合并外傷D、監(jiān)測(cè)生命體征E、以上都是62.某沿海城區(qū)甲肝流行時(shí)，毛蚶的作用可能是（）A、傳染源B、傳播媒介C、終宿主D、病毒攜帶者E、以上均非63.患者女，15歲，因“低熱、盜汗、乏力15d，頭痛、畏光5d”來診。查體：精神萎靡，頸強(qiáng)直，克尼格征（＋）。PPD試驗(yàn)（+++）；腦脊液常規(guī)：WBC320×10/L，N0.40，L0.60，蛋白（＋）。胸部X線片：正常。應(yīng)用潑尼松的目的除外（）A、減輕癥狀，縮短病程B、抑制炎癥滲出C、減輕腦水腫D、降低顱內(nèi)壓E、防止腦室孔道及顱底部纖維粘連64.發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化最多的動(dòng)脈是（）A、腎動(dòng)脈B、冠狀動(dòng)脈C、脾動(dòng)脈D、肺動(dòng)脈E、肱動(dòng)脈65.男性，58歲。突發(fā)心悸2小時(shí)就診，心電圖示：快速性房顫?？墒紫葢?yīng)用以下何種藥物使心室率減慢（）A、利多卡因B、苯妥英鈉C、普魯卡因胺D、奎尼丁E、洋地黃66.以下哪項(xiàng)不是急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)（）A、昏迷B、口唇黏膜呈櫻桃紅色C、抽搐D、呼吸困難E、貧血67.感染性心內(nèi)膜炎，最常見的易患因素是（）A、二尖瓣脫垂B、動(dòng)脈粥樣硬化C、特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣狹窄D、風(fēng)濕性心臟瓣膜病E、大面積室間隔缺損68.急性單核細(xì)胞白血?。ǎ〢、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高B、Ph染色體陽(yáng)性C、過氧化物酶陽(yáng)性D、糖原染色陽(yáng)性.E、非特異性醋酶陽(yáng)性，能被氟化鈉抑制69.女性，50歲，身高158cm，體重68kg，2型糖尿病病史1年，經(jīng)飲食控制，體育鍛煉，血糖未達(dá)到理想水平1周后餐后血糖仍未達(dá)標(biāo)，可加用（）A、磺脲類B、噻唑烷二酮類C、雙胍類D、胰島素E、葡萄糖苷酶抑制劑70.肝病患者出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣是因?yàn)椋ǎ〢、雌激素增多B、雄激素增多C、醛固酮增多D、腎上腺皮質(zhì)激素減少E、雄激素減少71.16歲，男性，左側(cè)頸淋巴結(jié)腫大2個(gè)月，在院外診為淋巴結(jié)核，用異煙肼治療，效果不明顯，覺低熱，檢查右側(cè)頸淋巴結(jié)如蠶豆大，活檢發(fā)現(xiàn)里-斯氏細(xì)胞。診斷應(yīng)為：（）A、頸淋巴結(jié)結(jié)核B、淋巴肉瘤C、霍奇金淋巴瘤ⅡbD、病毒感染E、霍奇金淋巴瘤Ⅲb72.確診腸結(jié)核可根據(jù)（）A、有腹痛、腹瀉、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)B、X線鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)回盲部病變C、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性D、糞便發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌E、纖維結(jié)腸鏡73.男性，57歲，胸痛已8天，惡心，嘔吐，血壓80/60mmHg，心電圖示急性心肌梗死，以下血清學(xué)指標(biāo)仍然升高的是：（）A、肌酸磷酸激酶（CK）B、谷一草轉(zhuǎn)氨酶（GOT）C、乳酸脫氫酶（LDH）D、CPK的同工酶CK-MBE、心肌肌鈣蛋白T（cTnT）74.哪一項(xiàng)是早期診斷結(jié)締組織病（CTD）重要檢查（）A、關(guān)節(jié)液檢查B、肝腎功能檢查C、血清自身抗體D、血清補(bǔ)體E、X線平片75.骨折愈合的第三期是（）A、血腫機(jī)化演進(jìn)期B、原始骨痂形成期C、骨痂改造塑形期D、膜內(nèi)化骨吸收期E、軟骨化骨吸收期第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.女性，35歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已10年，雙膝屈曲畸形，肌肉萎縮，四肢關(guān)節(jié)無(wú)腫脹，個(gè)別關(guān)節(jié)有疼痛，ESR15mm/h，血尿常規(guī)正常，X線示雙髖、雙膝關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)融合。該病人的治療選擇是（）A、MTX+激素B、非甾體類藥C、非甾體類藥+激素D、外科治療，如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)E、小劑量激素2.男性，56歲，反復(fù)左中腹部疼痛伴大便次數(shù)增多，每日稀爛便4-5次，帶粘液及少許血，該患者腹瀉屬于：（）A、滲透性腹瀉B、分泌性腹瀉C、滲出性腹瀉D、腸運(yùn)動(dòng)功能異常型腹瀉E、同時(shí)含分泌性腹瀉和滲透性腹瀉3.某女，26歲。持續(xù)高熱4天，體溫39．6℃，乏力，肝臟于右側(cè)肋下1．5cm可觸及，血常規(guī)：WBC2．7×10/L，N0．55；HBsAg（－）；肥達(dá)反應(yīng)"O"1：160，"H"1：160。此患者最可能的診斷是（）A、急性食物中毒B、急性細(xì)菌性痢疾C、瘧疾D、傷寒E、急性病毒性肝炎4.用潑尼松治療腎病綜合征的方法（）A、每千克體重每日1mgB、每千克體重每日0.5mgC、每晚頓服D、清晨頓服E、每千克體重每日2mg5.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全晚期最主要的并發(fā)癥是（）A、肺水腫B、咯血C、心房顫動(dòng)D、心力衰竭E、肺部感染6.心肺腦復(fù)蘇時(shí)治療室性心律失常最常用的藥物是（）A、阿托品B、胺碘酮C、利多卡因D、腎上腺素E、碳酸氫鈉7.目前國(guó)內(nèi)流行性腦脊髓膜炎的主要菌群有（）A、A群B、B群C、C群D、D群E、W135群8.女，16歲。持續(xù)發(fā)熱17天，體溫38．5～39．6℃，食欲減退、腹脹、腹瀉，大便每天2～4次，為稀便。體檢：胸前可見數(shù)個(gè)2mm×3mm大小充血性皮疹，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血白細(xì)胞3．0×109／L，中性粒細(xì)胞45%。血清肥達(dá)反應(yīng)："O"1：160，"H"1：320。副傷寒A陰性，副傷寒B陰性。血ALT48U／L，TBil24μmol/L，尿蛋白（+）。病因治療應(yīng)首選（）A、氯霉素B、氨芐西林C、復(fù)方新諾明D、青霉素E、喹諾酮類9.妊娠高血壓綜合征患者血液呈高凝狀態(tài)，即使水腫明顯，也不適合用利尿劑。10.符合肺膿腫的是（）A、X線胸片表現(xiàn)為大片均勻陰影，呈肺葉或肺段分布B、X線胸片表現(xiàn)有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀或索條狀影C、X線胸片表現(xiàn)呈大片狀陰影，內(nèi)有空洞液平面D、X線胸片表現(xiàn)有空洞形成，洞呈偏心性厚壁，內(nèi)壁凸凹不平E、X線胸片表現(xiàn)為左下散在小片狀陰影及蜂窩狀改變11.肝細(xì)胞碎片狀壞死或橋接壞死見于（）A、急性重型肝炎B、亞急性重型肝炎C、慢性活動(dòng)性肝炎D、慢性遷延性肝炎E、急性普通型肝炎12.關(guān)于水痘的發(fā)病機(jī)制與病理解剖，敘述錯(cuò)誤的是（）A、臨床上水痘皮疹分批出現(xiàn)與病毒間歇性播散有關(guān)B、水痘的皮膚病變?yōu)榧?xì)胞層細(xì)胞水腫變性，細(xì)胞液化后形成單房性水泡C、病灶周邊和基底部血管擴(kuò)張，單核細(xì)胞及多核巨細(xì)胞浸潤(rùn)形成紅暈D、浸潤(rùn)的多核巨細(xì)胞里有嗜酸性病毒包涵體E、本病病程中可有內(nèi)臟受累13.男性患者，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g／L測(cè)定胰島β細(xì)胞功能的主要目的是（）A、診斷糖尿病B、1、2型糖尿病分型C、除外繼發(fā)性糖尿病D、指導(dǎo)治療E、診斷營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)性糖尿病14.關(guān)于水痘-帶狀皰疹的流行病學(xué)特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是（）A、患者是惟一的傳染源B、主要通過直接接觸水痘皰疹液和空氣傳播C、處于潛伏期的供血者可通過輸血傳播D、人群普遍易感水痘，主要是兒童發(fā)病，20歲以后發(fā)病率＜2%E、患病后獲得持久免疫力，體內(nèi)高效價(jià)抗體能清除潛伏的病毒15.患者男，30歲，因“高熱伴皮疹3d”來診。查體：T39～40℃，呈不規(guī)則熱，乏力，全身酸痛；結(jié)膜充血；全身充血性皮疹，左腹股溝處可見一橢圓形焦痂，直徑約6mm，周圍有紅暈，同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大；肝、脾大。首先考慮的診斷是（）A、恙蟲病B、地方性斑疹傷寒C、流行性斑疹傷寒D、鉤端螺旋體病E、炭疽16.尿膽原陽(yáng)性可見于（）A、肝細(xì)胞性黃疸B、中毒性肝炎C、溶血性黃疸D、總膽管癌E、再障17.肥胖癥的定義（）A、實(shí)際體重＞理想體重10%B、實(shí)際的體重≥理想體重10%C、實(shí)際體重＞理想體重20%D、實(shí)際體重≥理想體重20%E、體內(nèi)儲(chǔ)積的脂肪的量≥理想體重20%18.室性心動(dòng)過速伴血壓70/40mmHg，首選治療（）A、洋地黃B、利多卡因C、同步電復(fù)律D、非同步電復(fù)律E、美多心安19.以下關(guān)于消化性潰瘍的描述，不正確的是（）A、臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見B、全世界均多見C、消化性潰瘍發(fā)病可無(wú)任何癥狀D、十二指腸潰瘍發(fā)病年齡較胃潰瘍平均晚10年E、秋冬和冬春之交多見20.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不好發(fā)膝、肘關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。21.急性左心功能不全，注射嗎啡的機(jī)制錯(cuò)誤的是（）A、擴(kuò)張外周血管B、收縮外周血管C、鎮(zhèn)靜D、改善呼吸困難E、減輕煩躁22.慢性肺源性心臟病治療時(shí)，用正性肌力藥應(yīng)用指征是（）；（）；（）。23.女性，50歲，身高154cm，體重62kg，因外陰瘙癢就診，查血糖13mmol／L，尿糖（++），血象未見異常。該患者治療宜（）A、控制飲食B、控制飲食+格列齊特C、控制飲食+格列喹酮D、控制飲食+二甲雙胍E、控制飲食+胰島素24.在臨床中對(duì)鉤端螺旋體病和腎綜合征出血熱（流行性出血熱）的鑒別診斷最有意義的是（）A、稽留熱B、腓腸肌明顯壓痛C、皮膚出血點(diǎn)D、結(jié)膜充血E、頭痛、全身酸痛25.急性中毒時(shí)，下列哪種毒物中毒可用2％碳酸氫鈉洗胃（）A、敵百蟲中毒B、硫酸中毒C、汞中毒D、硝酸中毒E、鹽酸中毒26.治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是（）A、大量抽腹水B、手術(shù)清除病灶C、臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D、正規(guī)的全身抗癆加局部抗癆E、腹腔內(nèi)注入糖皮質(zhì)激素27.以下冠心病用藥中哪項(xiàng)不屬于主要針對(duì)抗血小板的藥物：（）A、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑B、阿司匹林C、華法林D、噻氯匹定E、氯吡格雷28.某男性患者，80歲。因反復(fù)咯膿臭痰10余年，咯血1次就診。該次咯血量約200ml鮮紅色，無(wú)發(fā)熱、胸痛。查體：BP180／80mmHg，R12次／分，精神緊張，口鼻有血漬，左下肺可聞及濕啰音，HR90次／分，律齊?；颊叩某醪皆\斷最可能是（）A、慢性支氣管炎合并大量咯血B、慢性支氣管炎合并中量咯血C、支氣管擴(kuò)張合并大量咯血D、支氣管擴(kuò)張合并中量咯血E、左下肺炎合并中量咯血29.男性，42歲，支氣管哮喘急性發(fā)作，血?dú)夥治觯篜aCO2增高，提示（）A、出現(xiàn)呼吸性堿中毒B、病情好轉(zhuǎn)C、病情惡化D、出現(xiàn)心力衰竭E、無(wú)臨床意義30.患者，男性，55歲。2周來感乏力，食欲不振，血清ALT750U/L，血清總膽紅素53μmol/L，抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBc、抗-HCV均陰性，抗-HEVIgM陽(yáng)性。診斷應(yīng)考慮（）A、急性病毒性肝炎，甲型B、急性病毒性肝炎，丙型C、急性病毒性肝炎，丁型D、急性病毒性肝炎，乙型E、急性病毒性肝炎，戊型31.關(guān)于右心室心肌病，下列說法錯(cuò)誤的是（）A、多數(shù)患者表現(xiàn)為右心衰竭B、多數(shù)患者表現(xiàn)為全心衰竭C、常發(fā)生室性心律失常D、部分患者可無(wú)癥狀E、可以引起猝死32.診斷慢性腎盂腎炎不正確的是（）A、病史超過半年B、大量蛋白尿C、兩個(gè)腎臟大小不等D、腎盂、腎盞狹窄變形E、持續(xù)性腎小管功能受損33.對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎說法不正確的是（）A、是一種多基因遺傳病B、是一種可以引起多系統(tǒng)損傷的自身免疫性疾病C、是一種可以治愈的疾病D、女性發(fā)病率高，女性患者約是男性的3倍E、感染因子在觸發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面可能起重要作用34.對(duì)創(chuàng)傷的治療過程中，應(yīng)注意了解事項(xiàng)中哪項(xiàng)最不重要（）A、致傷因素作用的性質(zhì)強(qiáng)度B、致傷因素作用的時(shí)間和速度C、受傷部位的組織和功能狀態(tài)D、受傷者的年齡和全身狀態(tài)E、受傷者的性別35.患者男，54歲，工人，因“乏力、腹脹1周”來診。反復(fù)肝功能異常7年。肝炎病史及家族史不詳。查體：慢性肝病面容，可見肝掌、蜘蛛痣，皮膚、鞏膜無(wú)黃染；心、肺無(wú)異常；腹稍膨隆，輕度腹壁靜脈曲張，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超聲：結(jié)節(jié)性肝硬化，脾大。肝活檢：G2S4。當(dāng)前的治療措施正確的是（）A、不需要處理，定期隨訪B、保肝、對(duì)癥治療C、脾栓塞或脾切除D、抗病毒治療E、肝移植治療F、介入治療36.男，41歲。腰痛伴右下肢放射痛3個(gè)月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽或用力排便時(shí)可加重疼痛。查體：右腿抬高40°時(shí)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。X線片示：L4~5椎間隙變窄。最可能的診斷為（）A、急性腰扭傷B、第3腰椎橫突綜合征C、腰椎管狹窄癥D、腰椎間盤突出癥E、梨狀肌綜合征37.男性，60歲，冠心病，左心室擴(kuò)大，快速走路或上四樓時(shí)感心悸、氣短，超聲心動(dòng)圖示左心室射血分?jǐn)?shù)30％，該患者的心功能分級(jí)是（）A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、介于Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)之間38.下述哪項(xiàng)不是系統(tǒng)性硬化病的特征性表現(xiàn)（）A、面部皮膚病變B、手指皮膚病變C、反流性食管炎D、急性腎衰E、面部皮疹39.關(guān)于乳腺癌的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、多發(fā)生于乳腺外上限B、多發(fā)生于乳暈區(qū)C、多發(fā)生于40～60歲D、較早發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移E、屬低分化癌，預(yù)后較差40.病毒性心肌炎主要致病病毒為（）A、風(fēng)疹病毒B、柯薩基病毒B組C、流感病毒D、帶狀皰疹病毒E、ED病毒41.下列哪項(xiàng)不是房速的心電圖表現(xiàn)（）A、房率通常在150~200次/分B、P波與竇性心律不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)通常直立C、P波之間的等電位線存在D、刺激迷走神經(jīng)能終止心動(dòng)過速E、發(fā)作時(shí)心率逐漸加速42.正常主動(dòng)脈瓣口面積是（）A、43.下列哪一項(xiàng)不符合再生障礙性貧血（）A、進(jìn)行性貧血B、出血C、感染D、一般多有肝、脾、淋巴結(jié)腫大E、全血紅細(xì)胞減少44.慢性腎盂腎炎確診的檢查是（）A、清潔中段尿培養(yǎng)B、腎臟影像學(xué)檢查C、腎動(dòng)脈造影D、腎活檢病理檢查E、腎臟放射性核素檢查45.女性，6歲，鼻出血，全身瘀點(diǎn)瘀斑2天，發(fā)病前10天有感冒史。血常規(guī)示血小板28×10，白細(xì)胞、紅細(xì)胞正常。骨髓示巨核細(xì)胞增多為主，幼稚巨核細(xì)胞0.40，產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞明顯減少?？紤]特發(fā)性血小板減少性紫癜。下列哪項(xiàng)不支持診斷（）A、出血時(shí)間延長(zhǎng)B、血塊回縮不良C、Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性D、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增多E、脾輕度腫大46.正常室間隔的上1／3與2／3呈軸點(diǎn)運(yùn)動(dòng)，收縮期室間隔的下2／3向前，與左室后壁呈同向運(yùn)動(dòng)。47.A.硫脲類制劑B.碘制劑C.普萘洛爾D.131IE.手術(shù)女性，40歲，中度彌漫性甲狀腺腫伴甲亢合并遷延性肝炎，且對(duì)抗甲狀腺藥物過敏，首選何種治療48.右心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)是（）A、低白蛋白血癥B、水腫C、腹腔積液D、頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征（+）E、黃疸49.一男性，15歲，時(shí)有腰背部疼痛、僵硬3月，休息時(shí)加重，其祖父患有強(qiáng)直性脊柱炎。經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)攝片見關(guān)節(jié)面可疑模糊。無(wú)皮疹，無(wú)腸道和泌尿系統(tǒng)感染病史。此時(shí)首選治療藥物是（）A、甲氨蝶呤B、雷公藤C、環(huán)磷酰胺D、硫氮磺胺吡啶E、糖皮質(zhì)激素50.口腔、咽喉、食管等急性炎癥，尤其是腐蝕性炎癥患者是胃鏡檢查的絕對(duì)禁忌證。51.腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成（嗜銀染色）見于（）A、系膜增生性腎小球腎炎B、微小病變腎病C、膜性腎病D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎52.胃癌最常見的擴(kuò)散方式是（）A、直接蔓延B、淋巴轉(zhuǎn)移C、血行播散D、腹腔內(nèi)種植E、胃內(nèi)轉(zhuǎn)移53.符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的描述是（）A、以先天性血小板減少為特點(diǎn)的疾病B、以免疫介導(dǎo)的血小板破壞為特點(diǎn)的疾病C、常見脾腫大D、骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟正常E、血小板生存時(shí)間縮短54.男，18歲。因固定性右下腹痛18小時(shí)急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)中證實(shí)為壞疽性闌尾炎穿孔，術(shù)后6小時(shí)患者仍感腹痛，躁動(dòng)不安，未解小便。查體：T38．2℃，BP10．7／8kPa（80／60mmHg），面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，脈搏較弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)?。為明確腹痛之原因最好應(yīng)選擇（）A、立位腹部平片B、急診B超檢查C、留置導(dǎo)尿并記量D、診斷性腹腔穿刺E、對(duì)癥治療，觀察生命體征及腹部變化55.下列不是哮喘氣流受限的機(jī)制的是（）A、支氣管黏膜水腫B、肺泡壁破壞C、微小血管滲漏D、支氣管平滑肌收縮E、氣道壁重建56.胃內(nèi)分泌胃泌素的細(xì)胞主要是（）A、主細(xì)胞B、黏液細(xì)胞C、壁細(xì)胞D、胃內(nèi)分泌細(xì)胞E、G細(xì)胞57.有明顯膽汁反流的慢性胃炎者，首選的治療藥物是（）A、糖皮質(zhì)激素B、多潘立酮C、硫糖鋁D、替硝唑E、苯妥拉明58.患者，女，45歲，近2年來反復(fù)出現(xiàn)多發(fā)口腔潰瘍，兩個(gè)月前勞累后出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，雙下肢皮膚結(jié)節(jié)紅斑伴疼痛，1周前突發(fā)右眼視物不清，化驗(yàn)ESR增快，ANA陰性，最可能的診斷是（）A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、白塞病D、結(jié)核病E、干燥綜合征59.男性，30歲，低熱伴面色蒼白2個(gè)月。體檢：鞏膜黃染，脾肋下3cm，RBC3．0×10／L，HGB80g／L，WBC5×10／L，PLT120×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．15，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。其診斷是（）A、G6PD缺乏癥B、珠蛋白生成障礙性貧血C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、自身免疫性溶血性貧血E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥60.對(duì)重型肝炎病人預(yù)防感染的護(hù)理措施是（）A、保持室內(nèi)空氣流通，減少窺探B、做好室內(nèi)環(huán)境消毒C、進(jìn)食無(wú)菌飲食D、防止口腔、肺部及皮膚感染E、觀察感染的表現(xiàn)61.上消化道出血常見的病因是（）A、膽道疾病B、食管胃底靜脈曲張C、消化性潰瘍D、慢性胃黏膜病變E、慢性萎縮性胃炎62.女，35歲，SLE病史10年，蛋白尿5年，長(zhǎng)期服用激素及免疫抑制劑，蛋白尿無(wú)明顯下降，近2個(gè)月來肌酐快速上升，已達(dá)360μmol／L，下一步將采取何種診治方案（）A、抗核抗體譜檢查B、C3、C4檢查C、腎臟穿刺病理檢查D、利尿等對(duì)癥處理E、中醫(yī)藥治療63.男性，60歲，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常1年，近三個(gè)月出現(xiàn)夜尿增多，既往有冠心病史10年，常年服用冠心蘇合丸。查體：血壓160/100mmHg，建議行腎活檢，估計(jì)其病變部位主要為（）A、腎血管B、腎間質(zhì)C、腎小管和腎間質(zhì)D、腎小球E、腎小球，腎小管和腎間質(zhì)64.女性，40歲。甲狀腺腫物5年，伴聲音嘶啞3個(gè)月，不能平臥，既往有氣管炎病史3年，收入院治療。其最合適的治療方法是（）A、給強(qiáng)心藥治療B、補(bǔ)液治療C、吸氧治療D、抗生素治療E、對(duì)癥治療65.男性，45歲，主訴乏力6個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分類：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細(xì)胞0．02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性如需明確診斷，應(yīng)先做的檢查是（）A、B超B、CTC、骨髓檢查D、血沉E、蛋白電泳66.男性，61歲，活動(dòng)后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大，心率130次／分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級(jí)收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫主要鑒別要點(diǎn)是（）A、有無(wú)心絞痛與心肌梗死病史B、有無(wú)心肌炎病史C、有無(wú)高血壓病史D、有無(wú)結(jié)核病史E、有無(wú)風(fēng)濕病史67.由于外源性機(jī)械因素造成溶血的是（）A、彌散性血管內(nèi)凝血B、遺傳性棘形細(xì)胞增多癥C、自身免疫性溶血性貧血D、海洋性貧血E、G6PD缺乏癥68.SLE常見臨床表現(xiàn)有哪些？69.SLE疾病晚期中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)為（）A、偏癱B、抽搐C、顱內(nèi)高壓D、昏迷E、死亡70.單純皰疹病毒性腦炎腦脊液改變下列哪個(gè)不正確（）A、有核細(xì)胞數(shù)增多，以淋巴細(xì)胞為主B、可有紅細(xì)胞數(shù)增多C、糖與氯化物正常D、外觀多微黃混濁E、蛋白質(zhì)呈輕、中度增高71.女性，25歲。右足癬并感染1周。2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。為預(yù)防復(fù)發(fā)，在全身和局部癥狀消失后仍繼續(xù)使用抗生素（）A、1～2天B、3～5天C、6～9天D、10～12天E、13～15天72.糖皮質(zhì)激素抗炎作用機(jī)制不正確的是（）A、抑制中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞向炎癥部位聚集B、通過細(xì)胞膜受體影響細(xì)胞膜的通透性C、殺傷T、B淋巴細(xì)胞，減少抗體合成D、抑制磷脂酶A，減少花生四烯酸產(chǎn)生E、抑制前列腺素、白三烯和炎性