孤獨(dú)癥兒童的情緒行為及其處理策略

PAGEPAGE5孤獨(dú)癥兒童的情緒行為及其處理策略深圳元平特殊教育學(xué)校鄧永興摘要：孤獨(dú)癥是一種起病于嬰幼兒時(shí)期的廣泛性發(fā)育障礙。孤獨(dú)癥兒童在思維、人際關(guān)系、語言溝通等等方面發(fā)展嚴(yán)重不足，這些往往都會導(dǎo)致哭叫、跳鬧、自我傷害、攻擊他人等情緒行為的產(chǎn)生。情緒行為不僅嚴(yán)重影響對兒童的教育訓(xùn)練和兒童日常生活以及日常生活技能的習(xí)得，而且可能會危及兒童自身及他人的生命安全。因此，正確認(rèn)識和處理孤獨(dú)癥兒童的情緒問題是一切教育訓(xùn)練活動的基礎(chǔ)。本文將從分析情緒行為的原因入手來探討孤獨(dú)癥兒童情緒行為問題的處理。關(guān)鍵詞：孤獨(dú)癥情緒行為處理策略情緒是指個(gè)體的天然生物需要是否獲得滿足而產(chǎn)生的強(qiáng)烈的、具有情境性的情感反應(yīng)。對于在思維、人際關(guān)系、語言溝通、智力等等方面發(fā)展嚴(yán)重不足的孤獨(dú)癥兒童來說，這些都可能導(dǎo)致他們產(chǎn)生哭叫、跳鬧、自我傷害、攻擊他人等情緒行為。這些行為不僅嚴(yán)重影響到對兒童的教育訓(xùn)練和兒童習(xí)得日常生活技能，而且可能危及兒童自身及他人的生命安全。因此，正確認(rèn)識和處理孤獨(dú)癥兒童的情緒問題是一切教育訓(xùn)練活動的基礎(chǔ)。一、孤獨(dú)癥兒童情緒行為的原因分析。第一,引人注意。語言遲滯、溝通障礙是孤獨(dú)癥兒童的主要特征之一。由于他們?nèi)狈εc人溝通能力，往往形成人格瑕疵，內(nèi)心充滿自卑感；無法與人溝通，內(nèi)心世界無法向人表白，于是就會產(chǎn)生許多問題行為，其中最嚴(yán)重、最明顯的就是情緒行為。他們企圖借助于情緒行為來引起他人的注意、抒解其內(nèi)心壓力或達(dá)到某種目的。第二,固執(zhí)行為受到限制或改變。孤獨(dú)癥兒童適應(yīng)能力低、缺乏想象力、活動大多無新意。80%以上的兒童拒絕環(huán)境改變，其行為多固執(zhí)、刻板。每當(dāng)指導(dǎo)者（老師、家長）試圖阻止或改變其固執(zhí)、刻板行為時(shí)，立即會引起兒童強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。第三,逃避要求。孤獨(dú)癥兒童和其他兒童一樣，如果在家庭、學(xué)校、社會等環(huán)境中整天都讓他隨心所欲，不加任何約束，可以肯定地說，他們極少出現(xiàn)情緒問題。但是，任何人在任何環(huán)境中都應(yīng)該有一定約束和規(guī)范。孤獨(dú)癥兒童的情緒問題大多是在指導(dǎo)者對兒童有一定教育訓(xùn)練要求、生活及社會行為規(guī)范時(shí)發(fā)生，而且表現(xiàn)極其強(qiáng)烈。如：亂吼亂叫、哭鬧、跑跳甚至自我傷害、攻擊他人等，他們企圖借此逃避要求。第四,身體疾病。據(jù)有關(guān)資料顯示，有的孤獨(dú)癥兒童均有不同程度的腦部機(jī)能障礙(如：腦波異常等)，而且有相當(dāng)部分在少年期和成年期會發(fā)生癲癇癥。腦波異常可能會使他們莫名其妙地打頭、哭鬧等。除癲癇外，也可能因?yàn)槠渌∽儯ㄈ纾貉劳础⒏忻邦^疼、肚痛等等）無法表達(dá)而導(dǎo)致情緒行為的發(fā)生。第五,指導(dǎo)方法不當(dāng)。教育訓(xùn)練中指導(dǎo)者沒能切實(shí)根據(jù)兒童的實(shí)際能力制定訓(xùn)練計(jì)劃、沒能找到適合兒童接受的教育訓(xùn)練方法、沒能在社會適應(yīng)活動根據(jù)兒童的實(shí)際狀況提出合情、合理的要求，也能引起兒童的情緒問題。第六,孤獨(dú)癥病癥所致。有的研究者認(rèn)為，孤獨(dú)癥兒童大腦中樞神經(jīng)(包括前庭系統(tǒng)和周邊神經(jīng))的感覺刺激調(diào)整功能受損，也就是腦干無法將各種感覺感受器接收并傳達(dá)來的所有感覺刺激完成初步的調(diào)整作用，乃至大腦皮質(zhì)無法加以統(tǒng)整、判斷認(rèn)知而做適度的行為反應(yīng)，進(jìn)而使兒童在新事物、新環(huán)境面前無所適從而產(chǎn)生情緒行為。二、處理情緒行為的策略。第一,仔細(xì)觀察、認(rèn)真分析。導(dǎo)致孤獨(dú)癥兒童情緒行為的原因很多，也很復(fù)雜。指導(dǎo)者平時(shí)就要仔細(xì)觀察兒童情緒行為發(fā)生的頻率、強(qiáng)度和對周圍環(huán)境及對兒童本身的影響并做好詳細(xì)記錄，在此基礎(chǔ)上認(rèn)真分析其原因和目的，以便及時(shí)處理或根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整、改變教育訓(xùn)練方法。如果是身體不舒服，指導(dǎo)者應(yīng)該及時(shí)請醫(yī)生檢查治療；如果是訓(xùn)練要求太高或方法不當(dāng)，指導(dǎo)者應(yīng)及時(shí)調(diào)整其要求和方法；如果是因?yàn)楣虉?zhí)刻板行為受到限制而引起，那就適當(dāng)調(diào)整處理固執(zhí)刻、板行為的方法；如果是其它原因，指導(dǎo)者應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)處理。第二,把握時(shí)機(jī)、積極處理。導(dǎo)致孤獨(dú)癥兒童情緒行為的原因復(fù)雜，其發(fā)生時(shí)間、頻率又不固定，隨時(shí)隨地都有可能發(fā)生。因此，作為指導(dǎo)者一定要在認(rèn)真分析其原因的基礎(chǔ)上，切實(shí)把握好時(shí)機(jī)，用科學(xué)的、符合兒童實(shí)際的方法作積極地處理，切忌消極應(yīng)付。療兒童孤獨(dú)癥興奮沖動和吵鬧不安等有一定療效）、非精神藥物（如心得安治療兒童攻擊行為等）和中樞神經(jīng)興奮劑（如利他靈等藥物治療情緒易激惹等）以及癲癇藥物（如卡馬西平用于治療沖動、攻擊和暴力行為等）、中成藥（清陽益智丹、靜靈口服液、奇味益智散等治療多動等）等等在臨床上得到較多的應(yīng)用。實(shí)踐證明，適當(dāng)使用藥物治療配合教育訓(xùn)練對改善和穩(wěn)定兒童情緒有極大的輔助作用。穩(wěn)定的情緒是對孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行教育訓(xùn)練的基礎(chǔ)，也是引導(dǎo)他們參與集體、社會活動的基礎(chǔ)。只有情緒穩(wěn)定，兒童才可能接受教育訓(xùn)練和習(xí)得日常生活活動、學(xué)習(xí)技能，逐步發(fā)展人際交往和社會適應(yīng)能力。因此，指導(dǎo)者一定要在理解和寬容兒童的基礎(chǔ)上，從兒童的實(shí)際出發(fā)，認(rèn)真分析兒童情緒問題的原因和接受程度，采取積極的態(tài)度、采取相應(yīng)的措施處理其情緒行為，以期兒童全面發(fā)展。參考文獻(xiàn)：1.呂靜主編《兒童行為矯正手冊》浙江出版社1992年第1版2．張澄編《自閉兒保育手冊》世茂出版社1989年十一月第1版3．楊鴻儒翻譯《自閉兒指導(dǎo)