內(nèi)科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))：消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理測(cè)試題

內(nèi)科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))：消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理測(cè)試題1、單選

肝性腦病患者的護(hù)理措施下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.低熱量飲食B.暫停蛋白質(zhì)攝入C.清除腸內(nèi)積血D.米醋加生理鹽水灌腸E.口服50%硫酸鎂溶液導(dǎo)（江南博哥）瀉正確答案：A2、單選

下列哪項(xiàng)不是急性胃炎的病因（）A.藥物B.暴飲暴食C.細(xì)菌毒素D.急性應(yīng)激E.自身免疫反應(yīng)正確答案：E3、單選

患者，女性，46歲，診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失，開(kāi)始飲食宜（）A.高脂高蛋白流質(zhì)B.低脂低蛋白流質(zhì)C.無(wú)渣半流質(zhì)D.低脂高蛋白流質(zhì)E.高脂低蛋白流質(zhì)正確答案：B4、單選

患者，男性，40歲，半年來(lái)常于晚10時(shí)左右出現(xiàn)中上腹隱痛。4小時(shí)前突然再次發(fā)作腹痛，疼痛劇烈，并呈持續(xù)性。體檢：煩躁，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)速，腹壁強(qiáng)直、壓痛及反跳痛（+），腸鳴音減少，肝濁音界縮小。為明確診斷，需做何檢查（）A.X線(xiàn)鋇餐檢查B.胃鏡檢查C.血尿淀粉酶檢查D.腹部平片E.肝功能檢查正確答案：D5、單選

胡某，男，53歲。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹脹、尿少、下肢水腫擬“肝硬化失代償期”收治入院。身體評(píng)估：腹部膨隆呈蛙狀，移動(dòng)性濁音（+）。根據(jù)病人目前的病情，最基本的治療措施是（）A.使用利尿劑B.大量輸注血清白蛋白C.腹水濃縮回輸D.積極放腹水E.定期輸血漿正確答案：A6、單選

慢性胃炎的預(yù)防原則下列哪項(xiàng)不妥（）A.戒煙戒酒B.長(zhǎng)期服用抑制胃酸分泌的藥物C.徹底治療幽門(mén)螺桿菌D.避免服用刺激性藥物和食物E.進(jìn)食要有規(guī)律正確答案：B7、單選

患者，女性，40歲，有十二指腸潰瘍病史5年，今天飽餐后突然出現(xiàn)上腹部劇痛，腹肌緊張呈板狀腹，并出現(xiàn)休克，應(yīng)首先考慮（）A.幽門(mén)梗阻B.潰瘍急性穿孔C.上消化道出血D.胃癌E.急性膽結(jié)石正確答案：B8、單選

李某，男，38歲。急性上腹痛2小時(shí)。病人有十二指腸潰瘍病史5年。入院時(shí)，病人急性面容，腹肌緊張，伴壓痛、反跳痛，可能的診斷是（）A.急性胃炎B.腸梗阻C.消化性潰瘍D.潰瘍性結(jié)腸炎E.急性腹膜炎正確答案：E9、單選

凌某，男，63歲。1年前確診原發(fā)性肝癌，行肝部分切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好。近半月來(lái)肝區(qū)疼痛明顯，進(jìn)行性消瘦、乏力、食欲不振、腹脹，遂來(lái)醫(yī)院就診。假如考慮病人肝癌復(fù)發(fā)，確診最有價(jià)值的輔助檢查是（）A.腹部B超B.CTC.磁共振顯像D.X線(xiàn)肝血管造影E.甲胎蛋白正確答案：E10、單選

患者，男性，36歲，飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐來(lái)急診。體檢：上腹部輕度壓痛，無(wú)反跳痛，血淀粉酶540U/dl。下列哪種情況預(yù)后最兇險(xiǎn)（）A.血鈣<1.75mmol/LB.血尿淀粉酶持續(xù)下降C.高膽紅素血癥D.出現(xiàn)黃疸E.高血糖癥正確答案：A11、單選

下列引起上消化道出血的胃腸道疾病中，最為常見(jiàn)的是（）A.食管胃底靜脈曲張破裂B.急性胃炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.食管癌正確答案：C12、多選

消化性潰瘍嘔血患者的正確護(hù)理措施是（）A.臥床休息B.禁食3天C.早期使用雙氣囊三腔管D.禁用巴比妥類(lèi)藥物E.定期測(cè)量生命體征正確答案：A,E13、單選

原發(fā)性肝癌患者疼痛護(hù)理哪項(xiàng)不正確（）A.使用鎮(zhèn)痛泵B.提供舒適，安靜的環(huán)境C.與別人交談分散患者的注意力D.遵照醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥E.限制止痛藥的應(yīng)用正確答案：E14、單選

余某，女，38歲。因急性壞死型胰腺炎入院，最能提示其病情的指標(biāo)是（）A.低血鈣B.血清淀粉酶顯著增高C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高D.低血磷E.低血糖正確答案：A15、單選

急性胰腺炎患者血液淀粉酶開(kāi)始升高的時(shí)間是（）A.1～3小時(shí)B.6～12小時(shí)C.24～36小時(shí)D.36～48小時(shí)E.3～5天正確答案：B16、單選

提示消化性潰瘍急性穿孔最有價(jià)值的體征是（）A.休克征象B.腹肌緊張C.上腹痛加劇D.疼痛節(jié)律性消失E.肝濁音界消失正確答案：E17、單選

導(dǎo)致上消化道出血最常見(jiàn)的病因是（）A.肝硬化食管下段靜脈曲張破裂B.急性胃炎C.食管癌D.胃癌E.消化性潰瘍正確答案：E18、單選

患者，女性，28歲，因結(jié)腸息肉住院治療，擬明日在纖維腸鏡下行結(jié)腸息肉切除。術(shù)前準(zhǔn)備中直接影響治療效果的是（）A.腸道的清潔B.術(shù)前流食C.肛門(mén)指診D.術(shù)前用鎮(zhèn)靜藥E.術(shù)前做好心理護(hù)理正確答案：A19、單選

心力衰竭的特點(diǎn)是（）A.心臟擴(kuò)大B.肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血C.進(jìn)行性呼吸困難D.靜脈回流降低E.呼吸困難正確答案：B20、單選?患者男性，65歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4～5小時(shí)發(fā)生，偶爾睡眠時(shí)發(fā)生疼痛，進(jìn)食后疼痛可好轉(zhuǎn)。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為“胃炎”服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無(wú)效，進(jìn)食后不緩解，昨日解柏油樣便2次，每次約100g，故來(lái)院診治。體檢：口唇略蒼白，無(wú)發(fā)紺，兩肺無(wú)異常，心律齊，無(wú)病理性雜音，腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常規(guī)（－），大便隱血（+++）。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施對(duì)該病人不妥（）A.禁食B.指導(dǎo)患者進(jìn)食溫涼、清淡流食C.觀察生命體征D.密切觀察大便顏色及量E.便潛血陰性后可以進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化無(wú)刺激性半流食、軟食正確答案：B21、單選

患者，男，58歲，有肝硬化病史，突然出現(xiàn)神志恍惚，情緒低沉，口齒不清，嗜睡，護(hù)士應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了（）A.肺性腦病B.肝性腦病C.呼吸衰竭D.肝癌E.急性胰腺炎正確答案：B22、多選

肝硬化食管靜脈曲張破裂出血患者需要馬上采取哪些急救措施（）A.迅速建立靜脈通道B.靜脈滴注新鮮血C.留置導(dǎo)尿管D.三腔氣囊管壓迫止血E.進(jìn)行心電、血壓監(jiān)護(hù)正確答案：A,B,D,E23、單選

肝硬化所致消化道出血，搶救出血性休克的措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.迅速建立靜脈通道B.煩躁者給予嗎啡或巴比妥類(lèi)藥物C.積極補(bǔ)充血容量D.保持呼吸道通暢E.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的變化正確答案：B24、單選

郭某，男，45歲。有"胃病"史10余年，近1年癥狀加劇，納差。胃鏡檢查見(jiàn)胃角潰瘍，幽門(mén)螺桿菌（+）。本病例的最佳治療方法是（）A.阿莫西林+甲硝唑B.多潘立酮（嗎丁林）+阿莫西林C.手術(shù)切除D.甘珀酸（生胃酮）E.枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+甲硝唑正確答案：E25、單選

急性胰腺炎最重要的治療措施是（）A.解痙止痛B.抗休克治療C.抑制胰腺分泌D.抗菌治療E.使用胰蛋白酶抑制劑正確答案：C26、單選

某肝硬化患者參加晚宴后突然大量嘔血，搶救無(wú)效死亡。其原因可能是（）A.胃急性糜爛B.胃應(yīng)激性潰瘍C.食管及胃底靜脈破裂D.食管破裂E.慢性胃炎正確答案：C27、多選

下列各項(xiàng)哪些是肝性腦病患者護(hù)理要點(diǎn)中避免誘發(fā)因素的措施（）A.避免便秘，保持大便通暢B.及時(shí)處理上消化道出血C.避免快速利尿和大量放腹水D.禁用鎮(zhèn)靜安眠藥和麻醉藥E.出現(xiàn)感染癥狀時(shí)及時(shí)給予抗生素正確答案：A,B,C,D,E28、單選

某患者年輕時(shí)患肝炎未治療，20年后突然嘔大量暗紅色血，經(jīng)醫(yī)院確診為肝炎后肝硬化。嘔血原因可能是（）A.胃潰瘍出血B.食管及胃底曲張靜脈破裂C.急性表淺性胃炎出血D.胃癌出血E.慢性萎縮性胃炎出血正確答案：B29、單選

患者，男性，肝硬化患者，65歲，因嘔吐鮮紅色血600ml而急診入院，查血壓135/60mmHg，脈率120次／分。下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥（）A.去枕平臥。頭偏向一側(cè)B.流質(zhì)飲食C.密切觀察生命體征及神志變化D.迅速建立靜脈通道E.備好三（四）腔氣囊管待用正確答案：B30、單選

上消化道出血病人的糞便可呈（）A.膿血樣B.果醬樣C.柏油樣D.米泔水樣E.白陶土樣正確答案：C31、單選

患者男性，45歲，肝硬化病史10余年。半天來(lái)嘔血5次，量約1200ml，黑便2次，伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體：BP60／45mmHg，心率180次／分，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。此患者目前最主要的護(hù)理診斷為（）A.恐懼B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C.有感染的危險(xiǎn)D.組織灌注量不足E.活動(dòng)無(wú)耐力正確答案：D32、多選

上消化道大出血患者病情觀察應(yīng)注意（）A.嘔血、黑便量B.神志變化C.尿量變化D.生命體征變化E.舌苔變化正確答案：A,B,C,D33、單選

某患者原有肝硬化，近半個(gè)月來(lái)肝區(qū)特別疼，應(yīng)查何化驗(yàn)有助確診（）A.血沉B.甲胎蛋白C.尿膽紅素D.血三酰甘油E.血清球蛋白正確答案：B34、單選

患者，女性，32歲，因黑色稀便4天入院。近4天來(lái)，每天解黑色稀便3次，每次約1.50g?；颊哂卸嗄晟细共侩[痛史，常有夜間痛、饑餓痛，進(jìn)食可緩解。體格檢查：貧血貌，皮膚無(wú)黃染。肝脾肋下未觸及。入院后為了明確診斷，首先要進(jìn)行的檢查應(yīng)是下列哪一項(xiàng)（）A.X線(xiàn)鋇餐檢查B.胃鏡檢查C.血常規(guī)檢查D.選擇性動(dòng)脈造影E.胃液分析檢查正確答案：B35、多選

消化性潰瘍的并發(fā)癥不包括（）A.肝性腦病B.幽門(mén)梗阻C.上消化道出血D.癌變E.周?chē)撃[正確答案：A,E36、單選

患者，女性，54歲，患肝硬化5年?，F(xiàn)患者出現(xiàn)欣快激動(dòng)、衣冠不整?？紤]為（）A.肝硬化失代償期B.肝性腦病Ⅰ期C.肝性腦?、蚱贒.肝性腦病Ⅲ期E.肝性腦?、羝谡_答案：B37、單選

宋某，女，40歲。上腹部不適4年，近1個(gè)月來(lái)進(jìn)食后飽脹感，有時(shí)噯氣。血清學(xué)檢查：抗壁細(xì)胞抗體陰性。胃鏡檢查：黏膜呈顆粒狀，血管網(wǎng)顯露。該病人最可能的診斷是（）A.多灶萎縮性胃炎B.慢性淺表性胃炎C.胃潰瘍D.胃癌E.自身免疫性胃炎正確答案：A38、單選

上消化道出血的特征性表現(xiàn)是（）A.氮質(zhì)血癥B.發(fā)熱C.失血性周?chē)h(huán)衰竭D.嘔血與黑便E.意識(shí)模糊正確答案：D39、單選

上消化道嘔出大量鮮紅色血，且不易控制的常見(jiàn)病為（）A.消化性潰瘍出血B.應(yīng)激性潰瘍出血C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.急性出血性胃炎出血E.胃癌出血正確答案：C40、單選

霍某，女，70歲。確診肝硬化近10年。長(zhǎng)期服用排鉀利尿劑呋塞米。今晨家人發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送來(lái)急診。擬診“肝性腦病”。采集病史時(shí)應(yīng)特別注意觀察（）A.神志情況B.生命體征C.排泄情況D.肝腎功能E.經(jīng)濟(jì)狀況正確答案：A41、單選

肝癌非手術(shù)治療的首選方法是（）A.肝動(dòng)脈栓塞化療B.抗腫瘤化學(xué)藥物治療C.中醫(yī)治療D.放射治療E.生物和免疫治療正確答案：A42、單選

患者，男性，40歲，患慢性乙型肝炎15年。近半月來(lái)感腹脹、乏力、納差而入院。入院時(shí)體格檢查消瘦，皮膚鞏膜輕度黃染，面色灰暗，腹部膨隆，叩診有移動(dòng)性濁音。此患者飲食中應(yīng)限制何種離子的攝入（）A.鈉B.鈣C.鎂D.磷E.鉀正確答案：A43、單選

患者，女性，28歲，因結(jié)腸息肉住院治療，擬明日在纖維腸鏡下行結(jié)腸息肉切除。此患者術(shù)前進(jìn)行腸道準(zhǔn)備時(shí)哪項(xiàng)用藥是錯(cuò)誤的（）A.硫酸鋁B.甘露醇C.番瀉葉D.蓖麻油E.10%枸櫞酸鉀正確答案：E44、單選

長(zhǎng)期每天飲用酒精含量為32度的白酒約達(dá)到多少毫升時(shí)，被認(rèn)為有導(dǎo)致酒精性肝硬化的危險(xiǎn)性（）A.500ml左右B.400ml左右C.300ml左右D.200ml左右E.100ml左右正確答案：C45、單選

患者，男性，40歲，半年來(lái)常于晚10時(shí)左右出現(xiàn)中上腹隱痛。4小時(shí)前突然再次發(fā)作腹痛，疼痛劇烈，并呈持續(xù)性。體檢：煩躁，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)速，腹壁強(qiáng)直、壓痛及反跳痛（+），腸鳴音減少，肝濁音界縮小。此時(shí)為患者行腹平片檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)是（）A.多個(gè)液平B.氣脹腸袢C.膈下游離氣體D.一側(cè)腎臟廣泛鈣化E.一側(cè)輸尿管結(jié)石正確答案：C46、單選

確診慢性胃炎最可靠的檢查方法是（）A.活組織檢查B.胃腸鋇餐檢查C.纖維胃鏡檢查D.胃液分析E.血清學(xué)檢查正確答案：C47、單選

與蜘蛛痣形成有關(guān)的因素是（）A.血小板減少B.血中雌激素增加C.毛細(xì)血管脆性增加D.凝血機(jī)制障礙E.嚴(yán)重感染正確答案：B48、單選

患者，男性，36歲，突然嘔血2000ml，伴柏油樣大便，血壓60/25mmHg，心率170次／分，此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是（）A.準(zhǔn)備肌注給予止血藥物B.立即開(kāi)放靜脈補(bǔ)充血容量C.準(zhǔn)備抗酸藥物D.準(zhǔn)備急查B超E.囑患者嚴(yán)格臥床休息正確答案：B49、多選

引起上消化道出血的常見(jiàn)疾病有（）A.胃癌B.食道胃底靜脈曲張破裂C.潰瘍性結(jié)腸炎D.消化性潰瘍E.結(jié)核性腹膜炎正確答案：A,B,D50、單選

郭某，男，45歲。有"胃病"史10余年，近1年癥狀加劇，納差。胃鏡檢查見(jiàn)胃角潰瘍，幽門(mén)螺桿菌（+）。胃部良性潰瘍與惡性潰瘍的主要鑒別方法是（）A.根據(jù)疼痛程度B.根據(jù)全身情況C.根據(jù)大便隱血持續(xù)陽(yáng)性D.根據(jù)內(nèi)科治療療效E.根據(jù)胃鏡與X線(xiàn)鋇餐檢查正確答案：E51、單選

患者，男性，55歲，患慢性遷延性肝炎19年，近2月來(lái)感全身明顯乏力、納差、腹膿、腹瀉而入院。入院時(shí)查體：T37.8℃，P92次／分，R26次/分，體重46kg面色晦暗，體形消瘦，皮膚鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動(dòng)性濁音。該患者服利尿藥時(shí)應(yīng)注意（）A.小劑量、間歇用藥B.大劑量、持續(xù)用藥C.利尿速度宜快不宜慢D.每周減輕體重3.5kg以?xún)?nèi)E.以上均不是正確答案：D52、單選

柏油樣便見(jiàn)于（）A.直腸癌B.上消化道出血C.菌痢D.肛瘺E.直腸息肉正確答案：B53、單選

大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明上消化道出血量約為（）A.>3mlB.>5mlC.>10mlD.>50mlE.>100ml正確答案：B54、單選

羅某，男，46歲。有嗜酒史10余年。近2年來(lái)常感腹脹，食欲減退，牙齦出血，但仍堅(jiān)持工作。最近1周來(lái)下肢水腫明顯，昨晚嘔血后進(jìn)入昏迷狀態(tài)。應(yīng)考慮（）A.肝性腦病B.酒精中毒性昏迷C.糖尿病酮癥昏迷D.尿毒癥性昏迷E.腦卒中正確答案：A55、單選

萬(wàn)某，男，68歲。有胃潰瘍病史多年，2小時(shí)前出現(xiàn)嘔血和排黑便各1次，伴心悸、頭暈急診入院。依據(jù)病人的臨床表現(xiàn)。住院期間，病人的下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不能提示上消化道出血在繼續(xù)（）A.黑便次數(shù)增多B.嘔吐物為鮮紅色C.血壓繼續(xù)下降D.血紅蛋白計(jì)數(shù)繼續(xù)下降E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)繼續(xù)下降正確答案：E56、單選

康某，男，46歲。入院診斷為十二指腸潰瘍出血，入院后給予質(zhì)子泵抑制劑藥物治療，主要目的是（）A.促進(jìn)潰瘍面愈合B.避免潰瘍面損傷加重C.減少潰瘍面的血流量D.避免胃黏膜應(yīng)激性損傷E.促進(jìn)血小板在出血部位的聚集正確答案：E57、單選

引起原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的病因是（）A.乙型、丙型病毒性肝炎B.黃曲霉毒素C.亞硝胺類(lèi)化學(xué)物質(zhì)D.血吸蟲(chóng)感染E.酒精正確答案：A58、單選

患者，何先生，52歲，因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水3000ml后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、撲翼樣震顫，伴有腦電圖異常等。此時(shí)患者可能處于肝性腦病的（）A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期正確答案：C59、單選

患者女性，41歲，黑便近2個(gè)月，近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛，護(hù)士對(duì)其采取的措施不應(yīng)包括（）A.監(jiān)測(cè)生命體征B.予以禁食C.給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑D.給予心理安撫E.給予胃腸減壓正確答案：C60、單選

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高者首先考慮是（）A.心肌炎B.肝硬化C.肝癌D.肝炎E.膽結(jié)石正確答案：D61、單選

以下哪項(xiàng)符合胃潰瘍的特點(diǎn)（）A.發(fā)病年齡多見(jiàn)于老年人B.好發(fā)于胃大彎C.上腹壓痛點(diǎn)常在上腹偏右D.疼痛多在飯后3～4小時(shí)發(fā)生E.X線(xiàn)鋇餐檢查龕影位于胃腔輪廓之外正確答案：E62、單選

患者，男性，36歲，有胃潰瘍史7年，突感上腹部劇痛兩小時(shí)，繼之滿(mǎn)腹疼痛、出冷汗、四肢冰冷，BP10/6kPa，P116次／分。體檢：全腹有壓痛及反跳痛，臨床疑有潰瘍穿孔可能，此時(shí)應(yīng)最先進(jìn)行哪項(xiàng)處理（）A.靜脈滴注止血藥B.補(bǔ)充血容量C.靜脈滴注制酸藥D.立即行胃鏡檢查E.盡快手術(shù)治療正確答案：B63、多選

對(duì)急性胰腺炎患者應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察病情變化B.協(xié)助患者采取屈膝側(cè)臥位C.胃腸減壓D.用嗎啡止痛E.禁食期間不禁飲正確答案：A,B,C64、單選

湯某，女，17歲。腹脹、腹痛半月余，黑便1天收入院。病人的出血量至少達(dá)到（）A.5mlB.10mlC.15mlD.30mlE.50ml正確答案：E65、單選

下列對(duì)診斷早期原發(fā)性肝癌最有價(jià)值的血清學(xué)檢查是（）A.甲胎蛋白測(cè)定B.血清轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定C.堿性磷酸酶測(cè)定D.癌胚抗原測(cè)定E.異常凝血酶原測(cè)定正確答案：A66、多選

肝硬化失代償期門(mén)脈高壓癥的表現(xiàn)為（）A.脾腫大B.出血傾向、貧血C.腹水D.側(cè)支循環(huán)建立和開(kāi)放E.雌激素增多正確答案：A,C,D67、單選

患者，女性，32歲，因黑色稀便4天入院。近4天來(lái)，每天解黑色稀便3次，每次約1.50g。患者有多年上腹部隱痛史，常有夜間痛、饑餓痛，進(jìn)食可緩解。體格檢查：貧血貌，皮膚無(wú)黃染。肝脾肋下未觸及。最可能的診斷是（）A.十二指腸潰瘍并出血B.食道與胃底靜脈曲張破裂出血C.胃癌并出血D.胃潰瘍并出血E.急性胃黏膜損害所致的出血正確答案：A68、單選

診斷急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶至少應(yīng)超過(guò)正常（）A.1.5倍B.1倍C.2倍D.3倍E.10倍正確答案：D69、單選

患者，女性，45歲，患肝硬化5年，2天前嘔血約800ml左右，現(xiàn)出現(xiàn)狂躁不安，有撲翼樣震顫，腦電圖異常，根據(jù)病情最好選用（）A.水合氯醛B.地西泮C.杜冷丁D.硫噴妥鈉E.氯丙嗪正確答案：B70、單選

謝某，女，36歲，護(hù)士。經(jīng)常加班，飲食不規(guī)律。節(jié)律性上腹痛4年，為饑餓痛或空腹痛，對(duì)該病具有確診價(jià)值的是（）A.胃液分析B.胃鏡檢查C.X線(xiàn)鋇餐檢查D.幽門(mén)螺桿菌檢查E.糞便隱血試驗(yàn)正確答案：B71、單選

在我國(guó)引起急性胰腺炎的最常見(jiàn)病因是（）A.膽道疾病B.腹部外傷C.暴飲暴食D.酗酒E.十二指腸乳頭鄰近部位病變正確答案：A72、單選

胃壁黏液層的黏液細(xì)胞可分泌（）A.促胃液素B.胃酸C.胃蛋白酶原D.胃蛋白酶E.堿性黏液正確答案：E73、多選

肝硬化失代償期強(qiáng)調(diào)臥床休息的益處是（）A.增加肝血流B.減少肝代謝負(fù)擔(dān)C.減少肝糖原合成D.降低門(mén)靜脈壓力E.有利肝細(xì)胞修復(fù)正確答案：A,B,E74、單選

患者女性，35歲，既往有胃病史，近2周來(lái)常感上腹部不適，4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛，肌緊張，肝濁音界縮小。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)膈下游離氣體，最可能的診斷是（）A.急性腸梗阻B.膽道結(jié)石C.急性胰腺炎D.潰瘍穿孔E.缺血性腸炎正確答案：D75、單選

王某，男，32歲。診斷為自身免疫性胃炎伴巨幼細(xì)胞貧血，胃黏膜中的哪種細(xì)胞嚴(yán)重減少時(shí)會(huì)導(dǎo)致病人的這種類(lèi)型的貧血（）A.主細(xì)胞B.壁細(xì)胞C.黏液細(xì)胞D.G細(xì)胞E.腺細(xì)胞正確答案：B76、多選

慢性胃炎患者的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些異常（）A.胃液分析時(shí)多灶萎縮性胃炎患者胃酸正?；蛟龆郆.自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏C.自身免疫性胃炎患者血清促胃泌素水平常明顯升高，伴惡性貧血時(shí)更甚D.慢性胃炎患者血清中可測(cè)得抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體E.多灶萎縮性胃炎患者血清促胃泌素水平下降正確答案：B,C,D,E77、單選

萬(wàn)某，男，68歲。有胃潰瘍病史多年，2小時(shí)前出現(xiàn)嘔血和排黑便各1次，伴心悸、頭暈急診入院。依據(jù)病人的臨床表現(xiàn)。對(duì)病人首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）A.四肢保溫B.吸氧C.靜注血管加壓素D.開(kāi)通靜脈通道E.準(zhǔn)備三腔二囊管插入正確答案：D78、單選

肝性腦病患者使用精氨酸的目的是（）A.使腸內(nèi)呈酸性，減少氨吸收B.保護(hù)肝細(xì)胞C.為大腦提供能量D.抑制腦內(nèi)假性神經(jīng)遞質(zhì)合成E.與游離氨結(jié)合，從而降低血氨正確答案：E79、多選

使晚期肝癌患者疼痛減輕的方法有（）A.限制鎮(zhèn)痛藥物的使用B.及時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物C.教會(huì)患者放松D.鼓勵(lì)患者參加轉(zhuǎn)移注意力的活動(dòng)E.提供舒適的環(huán)境正確答案：B,C,D,E80、單選

肝性腦病前驅(qū)期的主要特征為（）A.腦電圖異常B.撲翼樣震顫C.意識(shí)模糊D.性格及行為異常E.腱反射亢進(jìn)正確答案：D81、單選

下列不符合急性出血壞死型胰腺炎表現(xiàn)的是（）A.出現(xiàn)腹膜刺激征B.持續(xù)劇烈腹痛C.突然休克或昏迷D.發(fā)熱持續(xù)不退E.年老體弱者腹痛更明顯正確答案：E82、單選

急性胰腺炎患者應(yīng)禁用的藥物為（）A.西咪替丁B.曲馬朵C.嗎啡D.阿托品E.哌替啶正確答案：C83、單選

急性腹膜炎患者，診斷不明時(shí)不可（）A.禁食B.胃腸減壓C.半臥位D.輸液維持水、電、解質(zhì)平衡E.用鎮(zhèn)痛劑止痛正確答案：E84、單選

董某，女，48歲。因反復(fù)嘔吐胃內(nèi)宿食3個(gè)月入院，診斷為幽門(mén)梗阻。以下不屬于幽門(mén)梗阻導(dǎo)致的嘔吐的特點(diǎn)是（）A.嘔吐多在餐后發(fā)生B.嘔吐物常為咖啡渣樣物C.嘔吐物常帶有宿食D.嘔吐物有酸性發(fā)酵氣味E.嘔吐后常有舒適感正確答案：B85、單選

戴某，男，38歲。近日擬行肝穿刺活組織檢查術(shù)，下列術(shù)后護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后病人應(yīng)臥床24小時(shí)B.測(cè)量血壓、脈搏，開(kāi)始4小時(shí)內(nèi)每15～30分鐘測(cè)1次C.注意觀察穿刺部位有無(wú)滲血、紅腫、疼痛D.術(shù)后禁飲食24小時(shí)E.若穿刺部位疼痛明顯，可遵醫(yī)囑給予止痛劑正確答案：D86、單選

慢性胃炎的發(fā)病與下列哪種細(xì)菌感染有關(guān)（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.空腸彎曲菌D.幽門(mén)螺桿菌E.結(jié)核分枝桿菌正確答案：D87、單選

患者，男性，48歲，有肝硬化病史8年，最近出現(xiàn)腹水而在家休息。4天前開(kāi)始解黑便，今天淡漠少言，反應(yīng)遲鈍來(lái)就診，懷疑有肝性腦病可能。關(guān)于肝性腦病的誘發(fā)因素與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（）A.上消化道出血B.疼痛C.攝入大量高蛋白飲食D.大量放腹水E.感染正確答案：B88、單選

用三（四）腔氣囊管壓迫食道靜脈止血時(shí)管端牽引重量約為（）A.0.8kgB.0.5kgC.1kgD.2kgE.3kg正確答案：B89、多選

慢性胃炎的預(yù)防原則是（）A.避免刺激性食物B.徹底治療口咽部慢性病灶C.控制膽道系統(tǒng)感染D.避免受涼E.避免精神緊張正確答案：A,B,C,D,E90、單選

某患者原有空腹時(shí)上腹痛，昨日突然腹脹、嘔吐物量大且含宿食提示（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.膽道結(jié)石D.胰腺炎E.幽門(mén)梗阻正確答案：E91、單選

蔡某，男，40歲。因2小時(shí)前飲半斤白酒后突發(fā)中上腹劇痛，伴惡心、嘔吐就診。既往有膽總管結(jié)石病史3年。身體評(píng)估：神志清楚，急性面容，上腹部肌緊張、輕壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。分診護(hù)士判斷該病人最可能為（）A.胃穿孔B.腸穿孔C.膽囊炎D.酒精中毒E.急性胰腺炎正確答案：E92、單選

賀某，女，60歲。既往有肝硬化病史10余年。近半年出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、進(jìn)行性消瘦、乏力、食欲下降，懷疑其肝癌可能。其確診標(biāo)準(zhǔn)為（）A.AFP大于500μg/L，持續(xù)2周B.AFP大于500μg/L，持續(xù)3周C.AFP在200μg/L以上的中等水平持續(xù)4周D.AFP在200μg/L以上的中等水平持續(xù)8周E.AFP在200μg/L以上的中等水平持續(xù)12周正確答案：D93、多選

三腔二囊管的護(hù)理措施哪些是正確的（）A.留置氣囊壓迫一般3、4天為限B.定時(shí)放氣C.插管前仔細(xì)檢查氣囊有無(wú)漏氣，管腔是否通暢D.出血停止后放氣留管再觀察24小時(shí)后仍無(wú)出血，可拔管E.經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)后向胃囊注氣400ml正確答案：A,B,C,D94、多選

下列飲食因素中，與胃癌的發(fā)生有關(guān)的是（）A.大蒜B.鹽腌制品C.熏肉D.發(fā)霉食物E.牛奶正確答案：B,C,D95、單選

診斷急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶至少應(yīng)超過(guò)（）A.100UB.200UC.300UD.400UE.500U正確答案：E96、單選

內(nèi)鏡食管曲張靜脈套扎術(shù)（EVL）治療可反復(fù)進(jìn)行，一般需間隔（）A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周正確答案：A97、單選

患者，男性，50歲，有肝硬化病史8年，出現(xiàn)表情欣快，行為異常，晝睡夜醒，考慮為肝性腦病昏睡期。護(hù)士對(duì)患者飲食指導(dǎo)不正確的是（）A.食物以糖類(lèi)為主B.高蛋白飲食C.高維生素飲食D.不能進(jìn)食者可靜脈滴注葡萄糖E.酌情限水、限鈉正確答案：B98、多選

對(duì)潰瘍病嘔血患者的正確護(hù)理措施是（）A.臥床休息B.禁食3天C.早期使用三腔氣囊管D.禁用巴比妥類(lèi)藥物E.定期測(cè)量生命體征正確答案：A,E99、多選

門(mén)靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有（）A.脾大和脾功能亢進(jìn)B.腹水C.食管靜脈曲張D.頸靜脈怒張E.胃底靜脈曲張正確答案：A,B,C,E100、單選

患者，男性，48歲，有胃病史10余年，近1年癥狀加劇，食欲不振來(lái)就診。胃鏡檢查見(jiàn)胃角潰瘍，幽門(mén)螺桿菌（+）。胃良性潰瘍與惡性潰瘍主要鑒別方法是（）A.根據(jù)臨床表現(xiàn)B.根據(jù)全身情況C.根據(jù)大便隱血持續(xù)陽(yáng)性D.根據(jù)胃鏡與活組織檢查E.根據(jù)疼痛程度正確答案：D101、單選

抗菌藥治療萎縮性胃炎是針對(duì)哪種細(xì)菌（）A.大腸埃希菌B.結(jié)核分枝桿菌C.幽門(mén)螺桿菌D.葡萄球菌E.肺炎雙球菌正確答案：C102、多選

關(guān)于肝性腦病患者的飲食護(hù)理，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.昏迷者給予蛋白質(zhì)以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)B.患者清醒后最好給動(dòng)物性蛋白C.顯著腹水者應(yīng)限制水、鈉入量D.給予脂肪類(lèi)物質(zhì)以補(bǔ)充熱量E.可補(bǔ)充葡萄糖以供給熱量正確答案：A,B,D103、單選

張某，男，43歲?；际改c潰瘍10余年，因“反復(fù)上腹飽脹不適1個(gè)月，大量嘔吐，嘔吐宿食1天”就診，該病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.消化道穿孔C.幽門(mén)梗阻D.賁門(mén)梗阻E.胃癌正確答案：C104、單選

吳某，男，58歲。2小時(shí)前因嘔出鮮紅色血液約300ml而急診入院，既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后擬予三腔二囊管止血。留置三腔二囊管期間，病人突然出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)紺，此時(shí)首要的處理措施是（）A.將氣囊放氣，拔出管道B.給予吸痰C.扶病人坐起D.給予吸氧E.將氣囊管再插入20cm正確答案：A105、單選

邵某，男，44歲。近日出現(xiàn)不明原因的腹痛、腹瀉，疑有小腸器質(zhì)性病變。擬行膠囊內(nèi)鏡檢查，下列說(shuō)法不正確的是（）A.向受檢者講解目的和配合方法B.檢查前2天勿做鋇餐或鋇灌腸檢查C.檢查前8小時(shí)禁食、禁飲D.檢查前1天進(jìn)無(wú)渣飲食E.體毛多者無(wú)需備皮正確答案：E106、單選

患者，男性，38歲，大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛，伴有頻繁嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，嘔吐后腹痛并不減輕。查體：上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛，腸鳴音1～2次／分。測(cè)血清淀粉酶1200U／L。在病情觀察過(guò)程中，患者出現(xiàn)哪種情況提示為重癥（）A.白細(xì)胞增高B.血清淀粉酶顯著增高C.腹水淀粉酶檢測(cè)陽(yáng)性D.血鈣顯著降低E.尿淀粉酶顯著增高正確答案：D107、單選

消化性潰瘍的發(fā)生與何種病原菌感染有關(guān)（）A.銅綠假單胞菌B.肺炎鏈球菌C.幽門(mén)螺桿菌D.金黃色葡萄球菌E.大腸桿菌正確答案：C108、單選

消化性潰瘍患者出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛及板樣強(qiáng)直，表明有（）A.食管靜脈破裂B.癌變C.穿孔D.幽門(mén)梗阻E.出血正確答案：C109、單選

肝肺綜合征主要表現(xiàn)為（）A.肺部反復(fù)感染B.持續(xù)干咳C.低氧血癥D.胸腔積液E.咯血正確答案：C110、單選

患者，男性，38歲，大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛，伴有頻繁嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，嘔吐后腹痛并不減輕。查體：上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛，腸鳴音1～2次／分。測(cè)血清淀粉酶1200U／L。解痙止痛治療時(shí)，不宜采用的藥物是（）A.阿托品B.654－2C.哌替啶（杜冷?。〥.芬太尼E.嗎啡正確答案：E111、單選

上消化道出血病因診斷的首選檢查措施為（）A.X線(xiàn)鋇餐造影檢查B.選擇性動(dòng)脈造影C.內(nèi)鏡檢查D.化驗(yàn)檢查E.吞線(xiàn)試驗(yàn)正確答案：C112、單選

由主細(xì)胞分泌的物質(zhì)是（）A.鹽酸B.胃蛋白酶原C.內(nèi)因子D.堿性黏液E.促胃液素正確答案：B113、單選

高某，女，47歲。因“乙肝肝硬化失代償期、門(mén)脈高壓癥”收入院。這一類(lèi)病人最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.原發(fā)性肝癌D.電解質(zhì)紊亂E.肝腎綜合征正確答案：A114、單選

患者，男性，30歲，與別人打賭而大量進(jìn)食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶為700SU，診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療痊愈，為預(yù)防本病復(fù)發(fā)，進(jìn)行健康教育時(shí)下列哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢.避免暴飲暴食B.避免酗酒C.忌食油膩食物D.積極治療膽石癥E.定期預(yù)防性應(yīng)用抑肽酶正確答案：E115、多選

對(duì)肝性腦病恢復(fù)期患者宜采用的護(hù)理措施包括（）A.嚴(yán)密觀察病情B.防止大量輸液C.尿潴留可用快速利尿藥D.便秘者可口服50%硫酸鎂導(dǎo)瀉E.防止感染正確答案：A,B,D,E116、單選

吳某，男，48歲。胃潰瘍病史7年，腹痛加重，納差乏力，體重下降，黑便3個(gè)月。身體評(píng)估：重度貧血貌，消瘦。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，糞便隱血（++）。該病人最可能的診斷是（）A.胃潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍癌變C.胃潰瘍并發(fā)十二指腸潰瘍D.胃潰瘍并發(fā)穿孔E.胃潰瘍并發(fā)幽門(mén)梗阻正確答案：B117、單選

原發(fā)性肝癌患者最突出的體征是（）A.脾大和腹水B.腹膜刺激征C.肝臟進(jìn)行性腫大D.黃疸與發(fā)熱E.營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：C118、單選

肝硬化形成門(mén)靜脈高壓的病理基礎(chǔ)是（）A.肝內(nèi)血管血栓形成B.肝內(nèi)血流紊亂C.門(mén)靜脈狹窄D.門(mén)靜脈分支阻塞E.門(mén)靜脈血流量增加正確答案：B119、單選

患者，男性，44歲，診斷為胃潰瘍，出院時(shí)咨詢(xún)有關(guān)食用湯類(lèi)中哪種對(duì)他較適宜（）A.咖啡牛肉湯B.菜末蛋花湯C.榨菜肉絲湯D.老母雞湯E.竹筍肉湯正確答案：B120、單選?顏某，男，60歲。因上腹不適5年，納差，體重減輕1個(gè)月就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞3.0×1012/L，血紅蛋白90g/L。今后病人最主要的隨訪(fǎng)措施是（）A.大便隱血試驗(yàn)B.胃腸鋇餐檢查C.胃鏡檢查D.胃液分析E.血清胃泌素測(cè)定正確答案：C121、單選

患者男性，56歲，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言，言語(yǔ)不清，一天前加重，并出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)不清。入院查體：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，鞏膜無(wú)黃染，瞳孔反應(yīng)遲鈍，面部及頸部檢查見(jiàn)蜘蛛痣三枚，頸軟，無(wú)頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音，心率110次／分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。對(duì)于該患者責(zé)任護(hù)士給予的護(hù)理措施中，不妥的是（）A.頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧B.密切觀察病情，尤其是意識(shí)狀態(tài)C.嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量D.快速靜脈點(diǎn)滴精氨酸，并觀察降血氨藥的療效及副作用E.靜脈補(bǔ)充葡萄糖供給能量正確答案：D122、單選

診斷肝癌最重要的化驗(yàn)是（）A.乳酸脫氫酶B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.三酰甘油D.甲胎蛋白E.磷酸酶正確答案：D123、多選

急性胰腺炎患者護(hù)理措施是（）A.臥床休息B.禁食、禁飲，并給予胃腸減壓C.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，給予抑制胰腺分泌藥物D.嚴(yán)密觀察病情變化E.疼痛劇烈者應(yīng)注意安全，防止墜床正確答案：A,B,C,D,E124、單選?患者男性，65歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4～5小時(shí)發(fā)生，偶爾睡眠時(shí)發(fā)生疼痛，進(jìn)食后疼痛可好轉(zhuǎn)。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為“胃炎”服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無(wú)效，進(jìn)食后不緩解，昨日解柏油樣便2次，每次約100g，故來(lái)院診治。體檢：口唇略蒼白，無(wú)發(fā)紺，兩肺無(wú)異常，心律齊，無(wú)病理性雜音，腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常規(guī)（－），大便隱血（+++）。為明確診斷，需做何檢查（）A.X線(xiàn)鋇餐檢查B.胃鏡檢查C.血尿淀粉酶檢查D.腹部平片E.肝功能檢查正確答案：B125、單選

慢性胃炎患者應(yīng)避免口服（）A.鏈霉素B.慶大霉素C.潑尼松D.嗎丁啉E.胃復(fù)安正確答案：C126、單選

霍某，女，70歲。確診肝硬化近10年。長(zhǎng)期服用排鉀利尿劑呋塞米。今晨家人發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送來(lái)急診。擬診“肝性腦病”。經(jīng)檢查確診為肝性腦病，擬行食醋灌腸，護(hù)士應(yīng)向病人家屬解釋?zhuān)嗄c的主要目的是（）A.減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收B.保持排便通暢，解除便秘C.糾正水電解質(zhì)和酸堿失衡D.保護(hù)腦細(xì)胞功能E.降低體溫正確答案：A127、單選

孫某，男，24歲。因上腹部疼痛1個(gè)月就診，疼痛多在空腹時(shí)發(fā)生，經(jīng)常出現(xiàn)夜間痛，同時(shí)伴有反酸、噯氣等癥狀。該病人最可能的診斷是（）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍E.胃食管反流病正確答案：D128、單選

一般認(rèn)為單純性脂肪肝指肝小葉內(nèi)肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變的比例超過(guò)（）A.5%B.10%C.20%D.30%E.40%正確答案：D129、多選

消化性潰瘍的護(hù)理問(wèn)題包括（）A.焦慮B.潛在并發(fā)癥有胃穿孔、上消化道出血C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)D.腹痛E.預(yù)感性悲哀正確答案：A,B,C,D130、多選

急性胃炎的健康教育包括（）A.保持愉快、穩(wěn)定的情緒，積極配合治療原發(fā)病B.囑患者戒酒，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣C.避免緊張勞累，保證睡眠D.進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的宣教，避免病因及誘因E.在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下應(yīng)用非甾體抗炎藥物正確答案：A,B,C,D,E131、單選

患者，男性，40歲，患慢性病毒性肝炎5年。最近體檢發(fā)現(xiàn)脾大，肝大，肝功能損害，白細(xì)胞4×109/L為確診是否有門(mén)靜脈高壓，最有意義的檢查是（）A.食管鋇餐造影B.血常規(guī)檢查C.直腸鏡檢查D.經(jīng)皮脾靜脈造影E.臍周有無(wú)曲張靜脈團(tuán)正確答案：A132、單選

馮某，男，32歲?；加惺改c潰瘍，反復(fù)夜間上腹痛2年，近1周疼痛節(jié)律性消失，變?yōu)椴秃蟾雇窗閲I吐，嘔吐物為大量宿食，應(yīng)考慮并發(fā)（）A.大出血B.慢性穿孔C.急性穿孔D.幽門(mén)梗阻E.潰瘍癌變正確答案：D133、單選

患者，男，32歲。昨天大量飲酒后上腹劇烈疼痛。并向腰部放射伴陣發(fā)加劇，T38℃，BP70/50mmHg。要禁食、禁水的原因是（）A.避免胃炎B.減少胃酸、胰液分泌C.減輕疼痛D.減輕腹脹E.避免腹水發(fā)生正確答案：B134、單選

對(duì)頑固性腹水的治療，較好的方法是（）A.應(yīng)用利尿劑B.甘露醇導(dǎo)瀉C.腹腔穿刺放腹水D.定期輸新鮮血E.腹水濃縮回輸正確答案：E參考解析：自身腹水濃縮回輸已成為目前治療頑固性腹水的主要方法之一。通過(guò)腹水濃縮后腹腔回輸，大量消除了腹水中水分及小分子物質(zhì)，保存了蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)?；剌敽罄米陨砀顾鞍走_(dá)到了治療腹水的目的。因此，自體腹水濃縮腹腔回輸治療是近年來(lái)治療頑固性腹水的一種重要手段，選E。避錯(cuò)：本題部分考生易選D。因鮮血含氨量低，保存有凝血因子，有利止血和預(yù)防肝性腦性。對(duì)頑固性腹水無(wú)益，而自身腹水濃縮回輸大量消除了腹水中水分及小分子物質(zhì)，保存了蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)。回輸后利用自身腹水蛋白達(dá)到了治療腹水的目的。A、B、C可以暫時(shí)緩解腹水。135、單選

肝硬化腹水患者每日進(jìn)水量限制在（）A.2500mlB.2000mlC.1000mlD.500mlE.300ml正確答案：C136、單選

患者，男性，50歲，患肝硬化10年。昨日參加酒宴，今早出現(xiàn)衣不蔽體，亂丟東西，言語(yǔ)混亂等反常行為，腦電圖有特征性異常。醫(yī)囑給予醋灌腸。是為了（）A.減少水分吸收B.增加蛋白質(zhì)吸收C.減少脂肪吸收D.減少糖的吸收E.減少有毒物質(zhì)的吸收正確答案：E137、單選

杜某，女，47歲。反復(fù)上腹部不適，噯氣4年。胃鏡檢查：胃竇部黏膜呈顆粒狀、黏膜血管顯露、色澤灰暗、皺襞細(xì)小，Hp（+）。診斷為慢性多灶萎縮性胃炎。哪項(xiàng)病理改變?yōu)榘┣安∽儯ǎ〢.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)B.腺體萎縮C.不典型增生D.腸腺化生E.假性幽門(mén)腺化生正確答案：C138、單選

上消化道出血特征性的表現(xiàn)為（）A.失血性周?chē)h(huán)衰竭B.嘔血與黑便C.失血性貧血D.氮質(zhì)血癥E.發(fā)熱正確答案：B139、單選

慢性彌漫性萎縮性胃炎病人一般不會(huì)出現(xiàn)（）A.貧血B.消瘦C.舌炎D.反酸E.腹脹正確答案：D140、多選

失代償期肝硬化患者治療腹水的措施有（）A.限制鈉的攝入，給予低鹽或無(wú)鹽飲食B.進(jìn)行抗結(jié)核治療C.腹水濃縮回輸D.定期少量、多次靜脈輸注白蛋白或新鮮血E.聯(lián)合用螺內(nèi)酯和呋塞米正確答案：A,C,D,E141、單選

患者，男性，48歲，有肝硬化病史8年，最近出現(xiàn)腹水而在家休息。4天前開(kāi)始解黑便，今天淡漠少言，反應(yīng)遲鈍來(lái)就診，懷疑有肝性腦病可能。肝性腦病患者用乳果糖的主要作用是（）A.增加糖的供給，保護(hù)肝臟B.導(dǎo)瀉C.抑制腸道細(xì)菌繁殖D.改變腸道pHE.抑制血氨形成正確答案：D142、單選

高某，女，47歲。因“乙肝肝硬化失代償期、門(mén)脈高壓癥”收入院。以下哪項(xiàng)不屬于門(mén)靜脈高壓的臨床表現(xiàn)（）A.腹水B.食管下段和胃底靜脈曲張C.脾腫大D.肝腫大E.腹壁靜脈曲張正確答案：D143、單選

賈某，女，38歲。反復(fù)腹瀉1年，伴下腹部疼痛。近2周腹瀉加重，排便5～8次／天，糞便帶黏液膿血。身體評(píng)估：左下腹部壓痛，無(wú)反跳痛。糞便常規(guī)可見(jiàn)紅細(xì)胞，膿細(xì)胞，糞便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。結(jié)腸鏡提示直腸、乙狀結(jié)腸黏膜充血水腫、糜爛，可見(jiàn)多發(fā)淺表潰瘍。對(duì)該病人的護(hù)理不正確的是（）A.宜進(jìn)食質(zhì)軟、易消化、少纖維的食物B.宜進(jìn)食以牛奶和乳制品為主的高蛋白飲食C.忌食冷飲、水果及多纖維的蔬菜D.病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食E.遵醫(yī)囑給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)正確答案：B144、單選

肝硬化并發(fā)少量上消化道出血時(shí)宜給予的措施為（）A.絕對(duì)臥床休息B.立即快速輸液補(bǔ)充血容量C.隨時(shí)觀察病情變化D.使用三腔氣囊管壓迫止血E.立即輸血正確答案：C145、單選

患者，王先生，50歲，患肝硬化5年，半天來(lái)嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭暈，心悸，入院查體：BP80/50kPa，心率180次／分，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。雙氣囊三腔管壓迫止血的主要部位（）A.食管起始部B.胃體幽門(mén)部C.胃竇部D.十二指腸球部E.胃底及食管下段正確答案：E146、單選

肝活檢的穿刺點(diǎn)一般位于（）A.右側(cè)鎖骨中線(xiàn)8～9肋間B.右側(cè)腋中線(xiàn)8～9肋間C.右側(cè)鎖骨中線(xiàn)9～10肋間D.右側(cè)腋中線(xiàn)9～10肋間E.以上均不正確正確答案：B147、單選

患者，男性，45歲，有慢性乙型病毒性肝炎病史16年，因肝區(qū)疼痛1周來(lái)就診，體格檢查肝大，可捫及結(jié)節(jié)，B超懷疑肝癌。下列哪項(xiàng)不是肝癌患者的護(hù)理措施（）A.提供營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食B.根據(jù)醫(yī)囑予鎮(zhèn)痛藥C.保持呼吸道通暢D.幫助患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)，樂(lè)觀對(duì)待疾病E.密切觀察病情變化正確答案：C148、單選

關(guān)于上消化道出血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.均有黑便和嘔血B.有黑便不一定有嘔血C.有嘔血一定有黑便D.嘔血會(huì)出現(xiàn)暗紅色E.可以出現(xiàn)鮮血便正確答案：A149、單選

章某，男，55歲。確診乙肝肝硬化8年，身體評(píng)估：胸前蜘蛛痣（+），肝掌（+）。病人出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌的機(jī)制是（）A.體內(nèi)雌激素增多B.體內(nèi)醛固酮增多C.側(cè)支循環(huán)建立D.門(mén)靜脈高壓E.肝臟合成清蛋白減少正確答案：A150、多選

胃壁分為黏膜、黏膜下層、肌層、漿膜等4層，其中黏膜層主要由下列哪幾種細(xì)胞組成（）A.分泌內(nèi)因子和鹽酸的壁細(xì)胞B.分泌胰高血糖素的A細(xì)胞C.分泌胃蛋白酶原的主細(xì)胞D.分泌胰島素的B細(xì)胞E.分泌堿性黏液的黏液細(xì)胞正確答案：A,C,E151、單選?患者男性，65歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4～5小時(shí)發(fā)生，偶爾睡眠時(shí)發(fā)生疼痛，進(jìn)食后疼痛可好轉(zhuǎn)。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為“胃炎”服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無(wú)效，進(jìn)食后不緩解，昨日解柏油樣便2次，每次約100g，故來(lái)院診治。體檢：口唇略蒼白，無(wú)發(fā)紺，兩肺無(wú)異常，心律齊，無(wú)病理性雜音，腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常規(guī)（－），大便隱血（+++）?；颊叱霈F(xiàn)何種情況提示出血沒(méi)有停止，或有新的出血（）A.感腹脹，聽(tīng)診腸鳴音1～2次／分B.感上腹痛加劇，節(jié)律性消失C.感心慌、口干、出汗，聽(tīng)診腸鳴音12～14次／分D.感便秘，排黑色糞便E.平臥時(shí)感胸悶氣短，坐起后好轉(zhuǎn)正確答案：C152、單選

目前內(nèi)鏡消毒最常用的消毒劑是（）A.75%酒精B.環(huán)氧乙烷C.食具凈333D.2%戊二醛溶液E.84消毒液正確答案：D153、單選

慢性胃炎的主要病原菌是（）A.大腸桿菌B.幽門(mén)螺桿菌C.鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.軍團(tuán)菌正確答案：B154、單選

患者男，51歲，2年前無(wú)誘因出現(xiàn)柏油樣便，伴頭暈、乏力，但無(wú)腹痛、嘔吐、嘔血等，診斷為“胃竇炎”，曾用奧美拉唑（洛賽克）、胃得樂(lè)沖劑治療后好轉(zhuǎn)。以后常于冬春季發(fā)作上腹脹痛，多于進(jìn)餐后半小時(shí)開(kāi)始，下次餐前緩解。近兩個(gè)月來(lái)厭食，體重下降，上腹疼痛漸重，不易緩解。體檢：貧血貌，劍突下有輕壓痛，肝脾未及。大便隱血試驗(yàn)（++），胃腸鋇餐檢查幽門(mén)前區(qū)鋇劑充盈缺損。目前患者的診斷應(yīng)考慮（）A.急性胃體炎B.急性胃竇炎C.急性胰腺炎D.胃潰瘍癌變E.十二指腸球潰瘍正確答案：D155、單選

下面關(guān)于應(yīng)用膠體枸櫞酸鉍（CBS）錯(cuò)誤的敘述是（）A.可用吸管直接吸入B.可出現(xiàn)便秘和大便呈黑色C.病人可有惡心、一時(shí)性血清轉(zhuǎn)氨酶升高D.最好在餐后半小時(shí)服用E.極少數(shù)病人可出現(xiàn)急性腎衰竭正確答案：D156、單選

姚某，女，23歲。明日擬行胃鏡檢查術(shù)，下列術(shù)前護(hù)理措施不正確的是（）A.向病人介紹檢查的目的、方法B.檢測(cè)乙、丙型肝炎病毒標(biāo)志C.禁食8小時(shí)D.有幽門(mén)梗阻的病人禁食時(shí)間要更長(zhǎng)E.遵醫(yī)囑給予地西泮、阿托品正確答案：D157、單選

陶某，男，45歲。病人體胖，近五年來(lái)因應(yīng)酬每周飲酒5天以上，量多，無(wú)厭油、納差等癥狀。有高脂血癥病史兩年，近半年服用降脂藥。身體評(píng)估：在右鎖骨中線(xiàn)肋緣下2cm處觸及肝臟。實(shí)驗(yàn)室檢查示ALT60U/L，膽紅素正常，HBsAg（-）。病人轉(zhuǎn)氨酶升高最可能的原因是（）A.病毒性肝炎B.藥物性肝炎C.酒精性肝病D.非酒精性脂肪性肝病E.自身免疫性肝炎正確答案：C158、單選

患者，男性，36歲，飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐來(lái)急診。體檢：上腹部輕度壓痛，無(wú)反跳痛，血淀粉酶540U/dl。若患者腹痛波及全腹，并出現(xiàn)壓痛及反跳痛，血壓下降、Grey-Turner征（+），應(yīng)考慮（）A.急性壞死型胰腺炎B.急性闌尾炎C.合并膽囊結(jié)石D.敗血癥E.急性腹膜炎正確答案：A159、單選

患者，男性，58歲，診斷為肝硬化并上消化道出血，在使用三腔氣囊管壓迫止血期間，突然出現(xiàn)躁動(dòng)、呼吸困難，此時(shí)應(yīng)立即（）A.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B.吸氧C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.報(bào)告醫(yī)生E.放去氣囊內(nèi)氣體正確答案：E160、單選

趙某，男，68歲。因“反復(fù)腹瀉2個(gè)月”收入院，針對(duì)該病人的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.常規(guī)給予禁食禁飲B.飲食時(shí)應(yīng)給予少渣食物C.嚴(yán)重時(shí)應(yīng)臥床休息D.可給予腹部熱敷E.注意肛周皮膚的護(hù)理正確答案：A161、單選

克羅恩病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.腸梗阻B.腸穿孔C.結(jié)腸癌變D.腹腔內(nèi)膿腫E.吸收不良綜合征正確答案：A162、單選

患者，王先生，50歲，患肝硬化5年，半天來(lái)嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭暈，心悸，入院查體：BP80/50kPa，心率180次／分，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。此時(shí)應(yīng)給予患者最重要的措施是（）A.補(bǔ)充血容量B.吸氧C.清除血塊D.用止血藥E.雙氣囊三腔管壓迫止血及輸血、輸液正確答案：E163、單選

患者，男性，38歲，大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛，伴有頻繁嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，嘔吐后腹痛并不減輕。查體：上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛，腸鳴音1～2次／分。測(cè)血清淀粉酶1200U／L。該患者最可能的入院診斷為（）A.急性胃炎B.急性酒精中毒C.急性膽囊炎D.急性腹膜炎E.急性胰腺炎正確答案：E164、單選

謝某，女，58歲。因乙肝肝硬化5年，黑便6天收入院，入院時(shí)病人訴近3個(gè)月刷牙時(shí)常有牙齦出血。以下哪項(xiàng)不是由于肝功能減退引起的出血誘因（）A.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)B.纖維蛋白原減少C.血小板減少D.凝血功能障礙E.維生素K缺乏正確答案：C165、單選

潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律是（）A.腹痛-進(jìn)食-緩解B.進(jìn)食-腹痛加劇C.腹痛-便意-便后緩解D.進(jìn)食-腹痛-便后緩解E.腹痛-便意-便后加劇正確答案：C166、單選

潰瘍性結(jié)腸炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為（）A.明顯的上腹痛B.腹瀉C.發(fā)熱D.腹水E.腹脹正確答案：B167、單選

患者，男性，45歲，肝硬化5年。放腹水后出現(xiàn)神志恍惚、答非所問(wèn)、行為反常等肝性腦病表現(xiàn)，提示其處于哪一期肝性腦?。ǎ〢.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.昏迷期E.臨終期正確答案：B168、單選

某人于晚宴時(shí)大量飲酒。4小時(shí)后突然腹上區(qū)劇烈疼痛，惡心、嘔吐?；?yàn)：血WBC15×109／L，血淀粉酶1000U，診斷為急性胰腺炎，本病的病因是（）A.大腸桿菌B.免疫反應(yīng)C.結(jié)核桿菌D.幽門(mén)螺桿菌E.自體消化正確答案：E169、單選

夏某，男，40歲。突發(fā)神志不清2小時(shí)。既往有酒精性肝硬化病史15年。身體評(píng)估：意識(shí)模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移動(dòng)性濁音（+），下肢輕度凹陷性水腫。下列措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.高熱量、高蛋白飲食B.絕對(duì)臥床休息，注意安全C.食醋灌腸D.谷氨酸鉀靜滴E.避免使用損肝藥物正確答案：A170、單選

胃鏡檢查患者的護(hù)理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤（）A.腹脹者可進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)排氣B.檢查前可肌內(nèi)注射地西泮C.檢查前禁食6小時(shí)D.檢查完后即可進(jìn)食、進(jìn)水E.檢查當(dāng)日以流質(zhì)或易消化半流質(zhì)為主正確答案：D171、單選

質(zhì)子泵阻滯劑作用機(jī)理是（）A.阻止組胺與其H2受體相結(jié)合B.抑制壁細(xì)胞分泌H+的H+-K+-ATP酶C.與鹽酸作用形成鹽和水D.與潰瘍面結(jié)合形成保護(hù)屏障E.可刺激局部?jī)?nèi)源性前列腺素的合成正確答案：B172、單選

胡某，男，53歲。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹脹、尿少、下肢水腫擬“肝硬化失代償期”收治入院。身體評(píng)估：腹部膨隆呈蛙狀，移動(dòng)性濁音（+）。以下飲食原則不適合該病人的是（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.高脂肪E.低鈉正確答案：D173、單選

患者，女，38歲。因十二指腸潰瘍出血急診入院治療。嘔血時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者采取何種體位（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭低腳高位D.頭高腳低位E.半坐位正確答案：B174、多選

急性胰腺炎患者腹痛的特點(diǎn)是（）A.進(jìn)食后疼痛緩解B.向腰背部放射C.疼痛劇烈而持續(xù)D.疼痛常位于上腹正中E.彎腰可減輕疼痛正確答案：B,C,D,E175、單選

郭某，男，45歲。有"胃病"史10余年，近1年癥狀加劇，納差。胃鏡檢查見(jiàn)胃角潰瘍，幽門(mén)螺桿菌（+）。在問(wèn)診時(shí)最有診斷價(jià)值的病史是（）A.上腹部痛無(wú)規(guī)律性B.饑餓痛為主，進(jìn)食后緩解C.午夜痛為主D.餐后0.5～1小時(shí)出現(xiàn)疼痛E.發(fā)作性劇痛正確答案：D176、單選

幽門(mén)梗阻臨床不會(huì)出現(xiàn)（）A.嘔吐大量隔餐發(fā)酵食物B.嘔吐后腹部癥狀減輕C.餐后腹痛加重D.腸型E.腹痛正確答案：D177、單選

潰瘍性結(jié)腸炎患者最常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題是（）A.體液不足B.知識(shí)缺乏C.焦慮D.腹瀉E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)正確答案：D178、單選

患者，男，28歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，此時(shí)最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）A.血清淀粉酶測(cè)定B.尿淀粉酶測(cè)定C.血鈣測(cè)定D.血清脂肪酶測(cè)定E.血糖測(cè)定正確