內科護理(醫(yī)學高級)：消化系統(tǒng)疾病病人的護理試題預測三

內科護理(醫(yī)學高級)：消化系統(tǒng)疾病病人的護理試題預測三1、單選

十二指腸潰瘍病人上腹部疼痛的典型節(jié)律是（）A.疼痛－進食－緩解B.進食－緩解－疼痛C.緩解－疼痛－進食D.進食－疼痛－緩解E.疼痛－進食（江南博哥）－疼痛正確答案：A2、單選

姚某，女，23歲。明日擬行胃鏡檢查術，下列術前護理措施不正確的是（）A.向病人介紹檢查的目的、方法B.檢測乙、丙型肝炎病毒標志C.禁食8小時D.有幽門梗阻的病人禁食時間要更長E.遵醫(yī)囑給予地西泮、阿托品正確答案：D3、單選

患者，男性，48歲，有肝硬化病史8年，最近出現(xiàn)腹水而在家休息。4天前開始解黑便，今天淡漠少言，反應遲鈍來就診，懷疑有肝性腦病可能。肝性腦病的治療與下列哪項措施無關（）A.灌腸或導瀉清除腸內積血B.靜脈滴注谷氨酸鈉C.口服新霉素D.便秘時可用米醋稀釋灌腸E.給予復方甘草合劑止咳祛痰正確答案：E4、單選

史某，男，55歲。半年前因原發(fā)性肝癌行右半肝切除術，手術后建議其門診隨訪，下列哪項檢查最能早期預測癌腫復發(fā)（）A.動態(tài)監(jiān)測GGTB.動態(tài)監(jiān)測ALTC.動態(tài)監(jiān)測B超D.選擇性肝動脈造影E.動態(tài)監(jiān)測AFP正確答案：E5、單選

患者女性，41歲，黑便近2個月，近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛，護士對其采取的措施不應包括（）A.監(jiān)測生命體征B.予以禁食C.給予強效鎮(zhèn)痛劑D.給予心理安撫E.給予胃腸減壓正確答案：C6、單選

甲胎蛋白測定陽性，對下列哪種疾病有診斷意義（）A.肝硬化B.慢性遷延性肝炎C.原發(fā)性肝癌D.肝性腦病E.肝轉移癌正確答案：C7、單選

消化性潰瘍患者服用制酸劑宜在（）A.飯前1-2小時B.飯后1~2小時C.兩餐之間D.每日清晨一次E.進餐時與食物同服正確答案：B8、多選

肝性腦病的前驅期表現(xiàn)是（）A.腱反射亢進B.定向力障礙C.撲翼樣震顫D.輕度性格改變E.腦電圖異常正確答案：C,D9、單選

與蜘蛛痣形成有關的因素是（）A.血小板減少B.血中雌激素增加C.毛細血管脆性增加D.凝血機制障礙E.嚴重感染正確答案：B10、多選

潰瘍性結腸炎的治療要點包括（）A.內科治療無效應考慮手術B.首選藥為柳氮磺胺吡啶C.重型或急性暴發(fā)型適用腎上腺糖皮質激素D.口服質子泵抑制劑E.化學治療正確答案：A,B,C11、單選

夏某，男，40歲。突發(fā)神志不清2小時。既往有酒精性肝硬化病史15年。身體評估：意識模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移動性濁音（+），下肢輕度凹陷性水腫。下列措施不恰當的是（）A.高熱量、高蛋白飲食B.絕對臥床休息，注意安全C.食醋灌腸D.谷氨酸鉀靜滴E.避免使用損肝藥物正確答案：A12、單選

患者，男性，36歲，飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛2小時，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：上腹部輕度壓痛，無反跳痛，血淀粉酶540U/dl。下列哪種情況預后最兇險（）A.血鈣<1.75mmol/LB.血尿淀粉酶持續(xù)下降C.高膽紅素血癥D.出現(xiàn)黃疸E.高血糖癥正確答案：A13、單選

王某，男，32歲。診斷為自身免疫性胃炎伴巨幼細胞貧血，胃黏膜中的哪種細胞嚴重減少時會導致病人的這種類型的貧血（）A.主細胞B.壁細胞C.黏液細胞D.G細胞E.腺細胞正確答案：B14、單選

酒精性肝病最根本的治療措施是（）A.戒酒B.護肝治療C.降血脂D.改善營養(yǎng)不良E.激素治療正確答案：A15、單選

肝硬化門脈高壓癥伴消化道出血最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.自發(fā)性腹膜炎B.肝性腦病C.原發(fā)性肝癌D.肝腎綜合征E.多器官功能衰竭正確答案：B16、單選

關于上消化道出血的敘述，錯誤的是（）A.均有黑便和嘔血B.有黑便不一定有嘔血C.有嘔血一定有黑便D.嘔血會出現(xiàn)暗紅色E.可以出現(xiàn)鮮血便正確答案：A17、單選

急性胰腺炎患者出現(xiàn)下列何種問題，提示其預后不良（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.低鉀血癥D.低鈣血癥E.低鎂血癥正確答案：D18、單選

張某，女，52歲。因類風濕關節(jié)炎服用吲哚美辛治療1個月。近3天排柏油樣便。無腹痛、惡心、嘔吐。最可能的診斷為（）A.急性糜爛出血性胃炎B.慢性淺表性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.消化性潰瘍E.胃癌正確答案：A19、單選

夏某，男，40歲。突發(fā)神志不清2小時。既往有酒精性肝硬化病史15年。身體評估：意識模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移動性濁音（+），下肢輕度凹陷性水腫。本病最常見的病因是（）A.原發(fā)性肝癌B.門體靜脈斷流術C.急性肝衰竭D.各型肝硬化E.脂肪肝正確答案：D20、單選

慢性彌漫性萎縮性胃炎病人一般不會出現(xiàn)（）A.貧血B.消瘦C.舌炎D.反酸E.腹脹正確答案：D21、單選

肝肺綜合征主要表現(xiàn)為（）A.肺部反復感染B.持續(xù)干咳C.低氧血癥D.胸腔積液E.咯血正確答案：C22、單選

某肝硬化患者參加晚宴后突然大量嘔血，搶救無效死亡。其原因可能是（）A.胃急性糜爛B.胃應激性潰瘍C.食管及胃底靜脈破裂D.食管破裂E.慢性胃炎正確答案：C23、單選

對結核性腹膜炎腹部癥狀的描述，錯誤的是（）A.早期腹痛明顯B.腹痛多在臍周、下腹C.多為持續(xù)性隱痛或鈍痛D.可有陣發(fā)性絞痛E.偶可表現(xiàn)為急腹癥正確答案：A24、單選

伍某，女，40歲。既往有膽囊炎、膽道結石病史3年，飽餐后突發(fā)上腹部疼痛半天入院，診斷為急性胰腺炎，該病人一般禁食（）A.不超過12小時B.1～3天C.4～5天D.5～7天E.7天以上正確答案：B25、單選

患者，男，58歲，有肝硬化病史，突然出現(xiàn)神志恍惚，情緒低沉，口齒不清，嗜睡，護士應警惕患者可能出現(xiàn)了（）A.肺性腦病B.肝性腦病C.呼吸衰竭D.肝癌E.急性胰腺炎正確答案：B26、單選

下面關于胃潰瘍的敘述不正確的是（）A.可見于任何年齡，青少年居多B.慢性病程C.周期性發(fā)作D.節(jié)律性上腹痛E.春秋季節(jié)易發(fā)作，容易復發(fā)正確答案：A27、單選

肖某，男，60歲。參加宴會后次晨發(fā)現(xiàn)已死亡，檢查發(fā)現(xiàn)床上有少量咖啡渣樣嘔吐物，左側腰腹部有大片青紫斑?？赡艿乃劳鲈蚴牵ǎ〢.急性心肌梗死B.重癥急性胰腺炎C.胃潰瘍出血D.高血壓腦出血E.高血壓腦梗死正確答案：B28、多選

對潰瘍病患者的護理措施中正確的是（）A.活動性潰瘍患者臥床休息1-2周B.緩解患者的緊張情緒，以利于減少胃酸分泌C.活動期患者給予每日5-6餐D.緩解期患者應指導其每日多次進餐，時間可不固定E.指導患者正確服用藥物，如餐前服用抗酸藥正確答案：A,B,C29、單選

腸結核的好發(fā)部位是（）A.直腸、乙狀結腸B.降結腸C.橫結腸D.升結腸E.回盲部正確答案：E30、單選

下面有關食管胃底靜脈曲張破裂出血病人的飲食護理中不妥的是（）A.出血期間應禁食B.止血后即可漸進高熱量、高蛋白飲食C.避免粗糙、堅硬食物D.避免刺激性食物E.應細嚼慢咽正確答案：B31、單選

患者，男性，55歲，患慢性遷延性肝炎19年，近2月來感全身明顯乏力、納差、腹膿、腹瀉而入院。入院時查體：T37.8℃，P92次／分，R26次/分，體重46kg面色晦暗，體形消瘦，皮膚鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動性濁音。該患者服利尿藥時應注意（）A.小劑量、間歇用藥B.大劑量、持續(xù)用藥C.利尿速度宜快不宜慢D.每周減輕體重3.5kg以內E.以上均不是正確答案：D32、多選

消化性潰瘍的并發(fā)癥不包括（）A.肝性腦病B.幽門梗阻C.上消化道出血D.癌變E.周圍膿腫正確答案：A,E33、單選

上消化道出血特征性的表現(xiàn)為（）A.失血性周圍循環(huán)衰竭B.嘔血與黑便C.失血性貧血D.氮質血癥E.發(fā)熱正確答案：B34、單選

用于消化性潰瘍出血止血治療的藥物不包括（）A.血管加壓素B.西咪替丁C.雷尼替丁D.法莫替丁E.奧美拉唑正確答案：A35、單選

潰瘍性結腸炎所致腹瀉特點為（）A.大便多呈糊狀，混有黏液、膿血，里急后重常見B.大便多呈糊狀，質稀薄，色鮮紅不伴里急后重感C.大便不成形，柏油樣便D.米泔水樣便，伴里急后重E.白陶土樣便，不伴里急后重正確答案：A36、單選

某患者因經常有餐后上腹痛，經確診為胃潰瘍，近3天來大便呈黑色，原因是（）A.潰瘍出血B.服鐵劑C.吃菠菜D.痔出血E.直腸炎正確答案：A37、單選

下列對診斷早期原發(fā)性肝癌最有價值的血清學檢查是（）A.甲胎蛋白測定B.血清轉氨酶測定C.堿性磷酸酶測定D.癌胚抗原測定E.異常凝血酶原測定正確答案：A38、單選

患者男性，76歲，有胃潰瘍病史8年，突然嘔血2000ml，血壓50／20mmHg，心率200次／分，此時首先應采取的措施是（）A.準備給予止血藥物B.立即開放靜脈補充血容量C.囑病人禁食D.準備急查B超E.囑病人嚴格臥床休息，采取平臥位，頭偏向一側正確答案：B39、單選

患者，男，56歲，因2月來間斷劍突下疼痛不適就診。疼痛多發(fā)生在進食后0.5～1小時，至下次進餐前消失，無夜間痛。為明確診斷，首選的檢查為（）A.纖維胃鏡B.糞便潛血試驗C.胃液分泌功能測定D.幽門螺桿菌檢查E.鋇餐檢查正確答案：A40、單選

急性胰腺炎病人多數需禁食（）A.不超過12小時B.1～3天C.4～5天D.5～7天E.7天以上正確答案：B41、單選

霍某，女，70歲。確診肝硬化近10年。長期服用排鉀利尿劑呋塞米。今晨家人發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送來急診。擬診“肝性腦病”。經檢查確診為肝性腦病，擬行食醋灌腸，護士應向病人家屬解釋，灌腸的主要目的是（）A.減少腸內毒物的生成和吸收B.保持排便通暢，解除便秘C.糾正水電解質和酸堿失衡D.保護腦細胞功能E.降低體溫正確答案：A42、單選

下列不符合急性出血壞死型胰腺炎表現(xiàn)的是（）A.出現(xiàn)腹膜刺激征B.持續(xù)劇烈腹痛C.突然休克或昏迷D.發(fā)熱持續(xù)不退E.年老體弱者腹痛更明顯正確答案：E43、單選

肝性腦病前驅期的主要特征為（）A.腦電圖異常B.撲翼樣震顫C.意識模糊D.性格及行為異常E.腱反射亢進正確答案：D44、單選

邵某，男，44歲。近日出現(xiàn)不明原因的腹痛、腹瀉，疑有小腸器質性病變。擬行膠囊內鏡檢查，下列說法不正確的是（）A.向受檢者講解目的和配合方法B.檢查前2天勿做鋇餐或鋇灌腸檢查C.檢查前8小時禁食、禁飲D.檢查前1天進無渣飲食E.體毛多者無需備皮正確答案：E45、多選

肝癌患者進行了肝動脈造影和灌注栓塞化學治療，其術后護理措施是（）A.惡心、嘔吐嚴重者遵醫(yī)囑用止吐藥B.保持術側肢體伸直12小時C.高熱者遵醫(yī)囑給予降溫處理D.注意穿刺局部有無滲血、血腫E.密切監(jiān)測血漿白蛋白正確答案：A,B,C,D,E46、單選

患者，女性，28歲，因結腸息肉住院治療，擬明日在纖維腸鏡下行結腸息肉切除。術前準備中直接影響治療效果的是（）A.腸道的清潔B.術前流食C.肛門指診D.術前用鎮(zhèn)靜藥E.術前做好心理護理正確答案：A47、單選

原發(fā)性肝癌的首發(fā)癥狀是（）A.肝區(qū)疼痛B.惡病質C.貧血D.黃疸E.發(fā)熱正確答案：A48、單選

消化性潰瘍患者節(jié)律性疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，進食或服用制酸藥后長時間不能緩解，并向背部放射時，可能是發(fā)生了（）A.癌變B.出血C.穿孔D.幽門梗阻E.胃底靜脈破裂正確答案：C49、多選

急性腹膜炎患者常見的護理診斷及合作性問題有（）A.疼痛B.體液不足C.體溫過高D.焦慮E.潛在并發(fā)癥：腹腔膿腫正確答案：A,B,C,D,E50、單選

蔡某，男，40歲。因2小時前飲半斤白酒后突發(fā)中上腹劇痛，伴惡心、嘔吐就診。既往有膽總管結石病史3年。身體評估：神志清楚，急性面容，上腹部肌緊張、輕壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。分診護士判斷該病人最可能為（）A.胃穿孔B.腸穿孔C.膽囊炎D.酒精中毒E.急性胰腺炎正確答案：E51、單選

患者，男性，40歲，患慢性病毒性肝炎5年。最近體檢發(fā)現(xiàn)脾大，肝大，肝功能損害，白細胞4×109/L為確診是否有門靜脈高壓，最有意義的檢查是（）A.食管鋇餐造影B.血常規(guī)檢查C.直腸鏡檢查D.經皮脾靜脈造影E.臍周有無曲張靜脈團正確答案：A52、單選

質子泵阻滯劑作用機理是（）A.阻止組胺與其H2受體相結合B.抑制壁細胞分泌H+的H+-K+-ATP酶C.與鹽酸作用形成鹽和水D.與潰瘍面結合形成保護屏障E.可刺激局部內源性前列腺素的合成正確答案：B53、多選

結核性腹膜炎患者的飲食應給予（）A.高熱量B.高蛋白C.低維生素D.高纖維素E.少量多餐正確答案：A,B,E54、單選

患者，女性，50歲，有慢性肝病史，因食管靜脈曲張破裂出血入院。經輸液、輸血等處理后，提示休克好轉的最重要的指標是（）A.脈搏變慢B.尿量>30ml／hC.肢端溫度上升D.皮膚色轉為紅潤E.神志恢復正確答案：B55、單選

患者男性，56歲，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言，言語不清，一天前加重，并出現(xiàn)嗜睡、意識不清。入院查體：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，鞏膜無黃染，瞳孔反應遲鈍，面部及頸部檢查見蜘蛛痣三枚，頸軟，無頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音，心率110次／分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動性濁音陽性。如此時為患者進行腦電圖檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)是（）A.無異常B.波形正常，節(jié)律變快C.出現(xiàn)δ波，4～7次／秒D.出現(xiàn)三相波E.出現(xiàn)高波幅的δ波，少于4次／秒正確答案：E56、單選

患者，男性，36歲，有胃潰瘍史7年，突感上腹部劇痛兩小時，繼之滿腹疼痛、出冷汗、四肢冰冷，BP10/6kPa，P116次／分。體檢：全腹有壓痛及反跳痛，臨床疑有潰瘍穿孔可能，此時應最先進行哪項處理（）A.靜脈滴注止血藥B.補充血容量C.靜脈滴注制酸藥D.立即行胃鏡檢查E.盡快手術治療正確答案：B57、多選

引起上消化道出血的常見疾病有（）A.胃癌B.食道胃底靜脈曲張破裂C.潰瘍性結腸炎D.消化性潰瘍E.結核性腹膜炎正確答案：A,B,D58、單選

原發(fā)性肝癌患者疼痛護理哪項不正確（）A.使用鎮(zhèn)痛泵B.提供舒適，安靜的環(huán)境C.與別人交談分散患者的注意力D.遵照醫(yī)囑應用止痛藥E.限制止痛藥的應用正確答案：E59、單選

某慢性肝炎患者近日腹部漸膨大，通過下列哪項結果可考慮患者有腹水（）A.聽診有氣過水聲B.叩診有移動濁音C.觸診有實物感D.視診如蛙腹E.聽診腸鳴音消失正確答案：B60、單選

診斷急性胰腺炎時，血清淀粉酶至少應超過正常（）A.1.5倍B.1倍C.2倍D.3倍E.10倍正確答案：D61、多選

重癥急性胰腺炎患者恢復后的健康教育包括（）A.養(yǎng)成規(guī)律進食習慣，避免暴飲暴食B.戒酒C.積極治療膽道疾病D.進行疾病有關知識的宣教E.服用保護胃黏膜的藥正確答案：A,B,C,D62、單選

急性胰腺炎患者禁食的目的是（）A.控制飲食B.避免胃擴張C.防止胰腺穿孔D.減少胰液分泌E.解除胰管痙攣正確答案：D63、單選

肝腎綜合征的臨床表現(xiàn)不包括（）A.低鈉血癥B.大量蛋白尿C.低尿鈉D.氮質血癥E.少尿或無尿正確答案：B64、單選

治療潰瘍性結腸炎的首選藥物是（）A.腎上腺糖皮質激素B.柳氮磺吡啶C.前列腺素D.甲硝唑E.阿莫西林正確答案：B65、單選

黃某，女，42歲。反復發(fā)作節(jié)律性上腹疼痛3年，曾行鋇餐檢查提示消化性潰瘍，遵醫(yī)囑口服藥物治療，以下哪種藥物屬于目前最強的胃酸分泌抑制劑（）A.米索前列醇B.克拉霉素C.法莫替丁D.奧美拉唑E.氫氧化鋁正確答案：D66、單選

患者，男性，64歲，因消瘦、腹脹、納差8年入院，有慢性乙型病毒性肝病史15年。查：皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性，脾肋下可觸及。該患者首先要考慮的診斷是（）A.肝膿腫B.肝硬化伴腹水C.慢性遷延性肝炎D.原發(fā)性肝癌E.肝性腦病正確答案：B67、單選

由主細胞分泌的物質是（）A.鹽酸B.胃蛋白酶原C.內因子D.堿性黏液E.促胃液素正確答案：B68、單選

胃的泌酸腺主要分布在（）A.胃小彎B.胃竇C.幽門部D.胃底和胃體部E.賁門正確答案：D69、單選

患者，男性，38歲，大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛，伴有頻繁嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，嘔吐后腹痛并不減輕。查體：上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛，腸鳴音1～2次／分。測血清淀粉酶1200U／L。該患者最可能的入院診斷為（）A.急性胃炎B.急性酒精中毒C.急性膽囊炎D.急性腹膜炎E.急性胰腺炎正確答案：E70、單選

患者，男性，55歲，患慢性遷延性肝炎19年，近2月來感全身明顯乏力、納差、腹膿、腹瀉而入院。入院時查體：T37.8℃，P92次／分，R26次/分，體重46kg面色晦暗，體形消瘦，皮膚鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動性濁音。經檢查該患者伴有自發(fā)性細菌性腹膜炎，其最常見的病原菌可能是（）A.金黃色葡萄球菌B.結核分枝桿菌C.白假絲酵母菌D.綠膿桿菌E.大腸桿菌正確答案：E71、多選

消化性潰瘍患者嘔血的護理措施是（）A.輸鮮血B.靜點甲氰咪胍C.雙氣囊壓迫D.適量垂體后葉素靜推E.胃內灌注去甲腎上腺素正確答案：A,B,D,E72、單選

患者，女性，32歲，有胃潰瘍病史5年，近日出現(xiàn)上腹脹痛，伴嘔吐，常為隔夜食物，吐后腹痛可緩解，此時重要的措施為（）A.迅速建立靜脈通道B.鎮(zhèn)靜、止吐C.解痙止痛D.禁食洗胃E.密切觀察病情變化正確答案：D73、單選

患者，男，42歲，反復上腹痛伴反酸4年。內鏡診斷為十二指腸球部潰瘍（活動期）。為明確病因指導治療，尚需進一步進行哪種檢查（）A.X線鋇餐透視B.胃液分析C.血清促胃液素檢測D.糞便隱血試驗E.幽門螺桿菌檢測正確答案：E74、單選

上消化道出血病人的糞便可呈（）A.膿血樣B.果醬樣C.柏油樣D.米泔水樣E.白陶土樣正確答案：C75、單選

患者，女，38歲。因十二指腸潰瘍出血急診入院治療。嘔血時應指導患者采取何種體位（）A.平臥位B.側臥位C.頭低腳高位D.頭高腳低位E.半坐位正確答案：B76、單選

孔某，女，37歲。反復上腹痛3年，再發(fā)3天。胃鏡下見胃竇黏膜散在點片狀紅斑。診斷考慮為（）A.急性糜爛出血性胃炎B.自身免疫性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.消化性潰瘍E.慢性淺表性胃炎正確答案：E77、單選

患者，男性，32歲，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、惡心與夜間痛，疼痛向背部放射，進食后能緩解，曾先后出現(xiàn)4次黑便。根據患者的臨床表現(xiàn)考慮為十二指腸球部潰瘍，而胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌，該患者的病因最可能是（）A.幽門螺桿菌B.非甾體抗炎藥C.遺傳D.應激因素E.心理因素正確答案：A78、單選

患者，女性，42歲，慢性肝病患者，近三日來有嗜睡現(xiàn)象，今晨護士發(fā)現(xiàn)該患者呼之不應，壓迫其眶上神經患者有痛苦表情，應判斷為（）A.昏迷前期B.昏迷期C.昏睡期D.前驅期E.亞臨床期正確答案：B79、單選

患者，男性，55歲，有肝硬化史15年，3天前突然嘔鮮血150ml。隨之出現(xiàn)黑便而住院。昨天開始少言寡語，悶悶不樂，體格檢查有撲翼樣震顫，下列處理哪項是錯誤的（）A.不宜灌腸和瀉劑。以免誘發(fā)出血B.不宜給高蛋白飲食C.口服新霉素D.靜脈滴注谷氨酸鈉E.口服乳果糖正確答案：A80、單選

某人胃潰瘍已20年，近1個月來腹痛失去規(guī)律性，便隱血實驗陽性，疑是發(fā)生了（）A.食管炎B.十二指腸憩室C.聯(lián)合潰瘍D.癌變E.膈疝正確答案：D81、單選

急性胰腺炎最重要的治療措施是（）A.解痙止痛B.抗休克治療C.抑制胰腺分泌D.抗菌治療E.使用胰蛋白酶抑制劑正確答案：C82、單選

患者，男，32歲。昨天大量飲酒后上腹劇烈疼痛。并向腰部放射伴陣發(fā)加劇，T38℃，BP70/50mmHg。如疑是急性胰腺炎，如何化驗（）A.血清轉氨酶B.血肌酐C.血淀粉酶D.血磷酸肌酸激酶E.血沉正確答案：C83、單選

郝某，男，45歲。因肝性腦病入院治療，遵醫(yī)囑予灌腸清除腸內含氮物，灌腸時不能選用（）A.清水B.肥皂水C.生理鹽水D.新霉素液E.弱酸性溶液正確答案：B84、單選

徐某，男，40歲。體胖，有高脂血癥病史2年。近五年因應酬每周飲酒3次以上，量多。平時無厭油、納差等癥狀。身體評估：在右鎖骨中線肋緣下2cm處觸及肝臟，有觸痛。實驗室檢查：肝功能ALT106U/L，AST5IU/L，膽紅素正常，HBsAg（-）。病人肝功能損害最可能的原因是（）A.病毒性肝炎B.藥物性肝炎C.酒精性肝病D.非酒精性脂肪性肝病E.自身免疫性肝炎正確答案：C85、單選?患者男性，65歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4～5小時發(fā)生，偶爾睡眠時發(fā)生疼痛，進食后疼痛可好轉。于當地醫(yī)務室診為“胃炎”服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無效，進食后不緩解，昨日解柏油樣便2次，每次約100g，故來院診治。體檢：口唇略蒼白，無發(fā)紺，兩肺無異常，心律齊，無病理性雜音，腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動性濁音（－）。實驗室檢查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常規(guī)（－），大便隱血（+++）。目前患者可能的醫(yī)療診斷是（）A.上消化道出血B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.胃癌E.潰瘍性結腸炎正確答案：A86、單選

肝硬化并發(fā)少量上消化道出血時宜給予的措施為（）A.絕對臥床休息B.立即快速輸液補充血容量C.隨時觀察病情變化D.使用三腔氣囊管壓迫止血E.立即輸血正確答案：C87、單選

患者，男性，32歲，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、惡心與夜間痛，疼痛向背部放射，進食后能緩解，曾先后出現(xiàn)4次黑便。此患者最合適的治療為（）A.服用奧美拉唑加阿莫西林或甲硝唑B.口服氫氧化鋁凝膠C.肌內注射阿托品D.緊急手術E.口服硫糖鋁正確答案：A88、單選

奧美拉唑抑制胃酸分泌的作用機理是（）A.與潰瘍面結合形成保護屏障B.使壁細胞的H+－K+－ATP酶失活C.與鹽酸作用形成鹽和水D.通過選擇性競爭結合H2受體，使壁細胞分泌胃酸減少E.可刺激局部內源性前列腺素的合成正確答案：B89、多選

在消化性潰瘍的藥物治療中能增加粘膜防御力的藥物有（）A.膠體次枸櫞酸鉍B.碳酸氫鈉C.前列腺素D.硫糖鋁E.洛賽克正確答案：A,C,D90、單選

肝昏迷患者發(fā)生便秘時，灌腸時應禁用（）A.生理鹽水B.肥皂水C.新霉素液D.弱酸性溶液E.石蠟油正確答案：B91、單選

患者男，59歲，患有慢性胃潰瘍，近日感到胃部疼痛，發(fā)現(xiàn)大便顏色發(fā)黑，醫(yī)生通知患者做潛血試驗，下列食物患者不能吃的是（）A.大米稀飯B.面包C.油條D.白豆腐E.瘦肉正確答案：E92、單選

夏某，男，40歲。突發(fā)神志不清2小時。既往有酒精性肝硬化病史15年。身體評估：意識模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移動性濁音（+），下肢輕度凹陷性水腫。最有價值的輔助檢查是（）A.血肌酐B.血尿素氮C.血氨D.肌紅蛋白E.動脈血氣分析正確答案：C93、單選

患者，男，28歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，此時最具診斷意義的實驗室檢查為（）A.血清淀粉酶測定B.尿淀粉酶測定C.血鈣測定D.血清脂肪酶測定E.血糖測定正確答案：A94、單選

肝性腦病的護理措施中，最重要的環(huán)節(jié)是（）A.加強口腔、皮膚護理B.注意休息和營養(yǎng)C.消除誘發(fā)因素D.嚴密觀察病情變化E.加強有關知識的宣教正確答案：C95、單選

給肝性腦病的患者灌腸時應避免用（）A.生理鹽水B.肥皂水C.石蠟油D.弱酸溶液E.新霉素液正確答案：B96、單選

鐘某，男，50歲。身高166cm，體重85kg，平時偶飲酒，量不多，無厭油、納差等癥狀。有高血脂病史。身體評估：在右鎖骨中線肋緣下2cm處觸及肝臟，質軟。實驗室檢查示：肝功能ALT84U/L，膽紅素正常，HBsAg（-）。病人肝功能損害最可能的原因是（）A.病毒性肝炎B.藥物性肝炎C.酒精性肝病D.非酒精性脂肪性肝病E.自身免疫性肝炎正確答案：D97、單選

患者，男性，48歲，有肝硬化病史8年，最近出現(xiàn)腹水而在家休息。4天前開始解黑便，今天淡漠少言，反應遲鈍來就診，懷疑有肝性腦病可能。關于肝性腦病的誘發(fā)因素與下列哪項因素無關（）A.上消化道出血B.疼痛C.攝入大量高蛋白飲食D.大量放腹水E.感染正確答案：B98、多選

對潰瘍性結腸炎腹瀉患者的護理措施包括（）A.指導患者便后使用柔軟的手紙B.便后進行溫水坐浴C.必要時留取糞便標本送檢D.注意補充水、電解質E.給予高熱量、高維生素、高纖維素飲食正確答案：A,B,C,D99、單選

十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為（）A.無一定規(guī)律B.疼痛-進食-緩解C.進食-疼痛-無緩解D.進食-疼痛-緩解E.疼痛-進食-疼痛正確答案：B100、單選

患者，男性，55歲，患慢性遷延性肝炎19年，近2月來感全身明顯乏力、納差、腹膿、腹瀉而入院。入院時查體：T37.8℃，P92次／分，R26次/分，體重46kg面色晦暗，體形消瘦，皮膚鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動性濁音。關于腹水濃縮回輸下列哪項說法有誤（）A.能提高血漿白蛋白濃度B.其原理是將腹水蒸發(fā)濃縮C.多用于難治性腹水治療D.能改善腎血液循環(huán)E.不良反應是發(fā)熱、感染正確答案：B101、單選

梁某，男，66歲。因反復腹瀉、腹痛半年余收入院，診斷為潰瘍性結腸炎。腹瀉時伴有里急后重，提示病變累及（）A.空腸B.回腸C.降結腸D.升結腸E.直腸正確答案：E102、單選

吳某，男，58歲。2小時前因嘔出鮮紅色血液約300ml而急診入院，既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后擬予三腔二囊管止血。關于三腔二囊管的護理措施，錯誤的是（）A.在每條管的末端做好標記B.插管時應使用液體石蠟潤滑氣囊與管C.插管深度約為65cmD.先向胃囊充氣E.囑病人將口腔分泌物及時咽下正確答案：E103、單選

患者，男性，64歲，因消瘦、腹脹、納差8年入院，有慢性乙型病毒性肝病史15年。查：皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性，脾肋下可觸及?；颊咄蝗粐I吐出暗紅色血塊約1100ml，急診胃鏡示“食管靜脈曲張破裂出血”，估計患者目前最有可能先出現(xiàn)的是（）A.急性肝功能衰竭B.心力衰竭C.急性腎衰竭D.感染E.失血性休克正確答案：E104、單選

結核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是（）A.急性胃穿孔B.慢性胃穿孔C.腸瘺D.腸梗阻E.腹腔膿腫正確答案：D105、單選

何某，男，46歲。胃潰瘍病史3年。今晨飽餐后突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，漸延及全腹。身體評估：全腹肌緊張、反跳痛，腹肌緊張。首先考慮該病人發(fā)生了（）A.上消化道出血B.幽門梗阻C.急性胃穿孔D.癌變E.感染正確答案：C106、單選

陳某，男，45歲。近2個月來出現(xiàn)上腹隱痛，餐后加劇，伴有早飽感、厭食、乏力，無發(fā)熱、黃疸，體重減輕約5kg，大便隱血陽性，該病人最可能考慮的診斷是（）A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.胃癌D.胃潰瘍出血E.急性胃炎正確答案：C107、單選

患者，男性，38歲，大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛，伴有頻繁嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，嘔吐后腹痛并不減輕。查體：上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛，腸鳴音1～2次／分。測血清淀粉酶1200U／L。解痙止痛治療時，不宜采用的藥物是（）A.阿托品B.654－2C.哌替啶（杜冷?。〥.芬太尼E.嗎啡正確答案：E108、單選

杜某，女，47歲。反復上腹部不適，噯氣4年。胃鏡檢查：胃竇部黏膜呈顆粒狀、黏膜血管顯露、色澤灰暗、皺襞細小，Hp（+）。診斷為慢性多灶萎縮性胃炎。哪項不符合慢性多灶萎縮性胃炎（）A.胃酸分泌正?；蚪档虰.多有消化道癥狀C.血清促胃液素正常或降低D.易發(fā)生惡性貧血E.抗壁細胞抗體陰性正確答案：D109、單選

急性壞死型胰腺炎所發(fā)生的休克屬于（）A.中毒性生休克B.低血容量性休克C.過敏性休克D.中毒性休克E.神經源性休克正確答案：B110、單選?患者男性，65歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4～5小時發(fā)生，偶爾睡眠時發(fā)生疼痛，進食后疼痛可好轉。于當地醫(yī)務室診為“胃炎”服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無效，進食后不緩解，昨日解柏油樣便2次，每次約100g，故來院診治。體檢：口唇略蒼白，無發(fā)紺，兩肺無異常，心律齊，無病理性雜音，腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動性濁音（－）。實驗室檢查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常規(guī)（－），大便隱血（+++）。為明確診斷，需做何檢查（）A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查C.血尿淀粉酶檢查D.腹部平片E.肝功能檢查正確答案：B111、單選

潰瘍性結腸炎最常見的臨床表現(xiàn)為（）A.明顯的上腹痛B.腹瀉C.發(fā)熱D.腹水E.腹脹正確答案：B112、單選

胡某，女，55歲。腹痛、腹瀉、消瘦2個月，大便呈糊狀，每天3～4次，伴午后低熱。腹部B超提示：中量腹水，肝、膽、胰、脾及雙腎正常。胃鏡及腸鏡均無異常發(fā)現(xiàn)。腹水檢查為滲出性，以淋巴細胞為主，普通細菌培養(yǎng)陰性，未找到腫瘤細胞，為明確診斷，該病人進一步的檢查最好做（）A.MRI檢查B.大便細菌培養(yǎng)C.PPD試驗D.結腸鏡檢查E.X線鋇餐檢查正確答案：C113、單選

肝臟耗氧的主要來源是（）A.門靜脈B.肝動脈C.上腔靜脈D.下腔靜脈E.腹主動脈正確答案：B114、單選

治療消化性潰瘍的藥物中，能使大便變黑的是（）A.雷尼替丁B.蘭索拉唑C.氫氧化鋁凝膠D.膠體次枸櫞酸鉍E.硫糖鋁正確答案：D115、單選

柏油樣便見于（）A.直腸癌B.上消化道出血C.菌痢D.肛瘺E.直腸息肉正確答案：B116、單選

上消化道大出血伴休克時的首要護理措施是（）A.密切觀察病情變化B.按醫(yī)囑采取止血措施C.建立靜脈輸液途徑D.穩(wěn)定患者情緒E.禁食正確答案：C117、單選?患者男性，56歲，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言，言語不清，一天前加重，并出現(xiàn)嗜睡、意識不清。入院查體：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，鞏膜無黃染，瞳孔反應遲鈍，面部及頸部檢查見蜘蛛痣三枚，頸軟，無頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音，心率110次／分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動性濁音陽性。下列哪項治療措施對該病人不妥（）A.積極控制感染B.避免使用含氨藥物、鎮(zhèn)靜劑及麻醉劑C.使用降血氨藥物D.鹽水灌腸E.給予高蛋白質流食鼻飼，輔以葡萄糖供給能量正確答案：E118、單選

患者，男性，40歲，患慢性乙型肝炎15年。近半月來感腹脹、乏力、納差而入院。入院時體格檢查消瘦，皮膚鞏膜輕度黃染，面色灰暗，腹部膨隆，叩診有移動性濁音。患者已確診為肝硬化失代償期，其腹水形成的主要原因是（）A.腎小球濾過率降低B.血漿白蛋白升高C.門靜脈高壓D.組織灌注增加E.淋巴液生成減少正確答案：C119、單選

潰瘍性結腸炎患者最常見的護理問題是（）A.體液不足B.知識缺乏C.焦慮D.腹瀉E.有皮膚完整性受損的危險正確答案：D120、單選

郭某，男，45歲。有"胃病"史10余年，近1年癥狀加劇，納差。胃鏡檢查見胃角潰瘍，幽門螺桿菌（+）。本病例的最佳治療方法是（）A.阿莫西林+甲硝唑B.多潘立酮（嗎丁林）+阿莫西林C.手術切除D.甘珀酸（生胃酮）E.枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+甲硝唑正確答案：E121、單選

十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是（）A.十二指腸球部B.十二指腸降部C.十二指腸乳頭處D.十二指腸水平部E.十二指腸升部正確答案：A122、單選

患者，男性，48歲，有胃病史10余年，近1年癥狀加劇，食欲不振來就診。胃鏡檢查見胃角潰瘍，幽門螺桿菌（+）。在詢問病史時最有診斷價值是（）A.上腹部痛陣發(fā)性加劇B.饑餓痛為主，進食后緩解C.疼痛往往于餐后0.5~1小時出現(xiàn)D.上腹部痛無規(guī)律性E.午夜痛為主正確答案：C123、單選

患者，女性，36歲，餐后上腹痛2年余，胃鏡檢查示胃竇部潰瘍，下列哪種藥物不適用于該患者（）A.前列腺E2合成劑B.蘭索拉唑C.硫糖鋁D.膠體次枸櫞酸鉍E.阿托品正確答案：E124、單選

患者，男性，30歲，與別人打賭而大量進食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶為700SU，診斷為急性胰腺炎，經治療痊愈，為預防本病復發(fā)，進行健康教育時下列哪項措施是不恰當的（）A.避免暴飲暴食B.避免酗酒C.忌食油膩食物D.積極治療膽石癥E.定期預防性應用抑肽酶正確答案：E125、單選

患者男性，56歲，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言，言語不清，一天前加重，并出現(xiàn)嗜睡、意識不清。入院查體：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，鞏膜無黃染，瞳孔反應遲鈍，面部及頸部檢查見蜘蛛痣三枚，頸軟，無頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音，心率110次／分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動性濁音陽性?；颊叱霈F(xiàn)蜘蛛痣是由于（）A.雄激素水平過高B.雌激素水平過高C.生長激素水平過高D.腎上腺皮質激素水平過高E.抗利尿激素水平過高正確答案：B126、多選

肝硬化患者可建立和開放的側支循環(huán)包括（）A.食管下段和胃底靜脈曲張B.痔靜脈擴張C.腹壁和臍周靜脈曲張D.胸壁靜脈曲張E.下肢靜脈曲張正確答案：A,B,C127、單選

急性胰腺炎患者護理措施哪項不正確（）A.戒酒B.臥床休息C.急性期應注意口腔衛(wèi)生D.飲食無特殊要求E.嚴密監(jiān)測病情變化正確答案：D128、多選

結核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.消瘦、乏力B.多見上腹部疼痛C.疼痛為間斷性隱痛或鈍痛D.腹瀉或腹脹E.腹壁觸診有揉面感正確答案：A,D,E129、單選

我國肝硬化的主要病因為（）A.酒精中毒B.膽汁淤積C.慢性充血性心力衰竭D.病毒性肝炎E.血吸蟲病正確答案：D130、單選

患者男性，56歲，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言，言語不清，一天前加重，并出現(xiàn)嗜睡、意識不清。入院查體：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，鞏膜無黃染，瞳孔反應遲鈍，面部及頸部檢查見蜘蛛痣三枚，頸軟，無頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音，心率110次／分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動性濁音陽性。該患者的初步診斷可能是（）A.肝性腦病前驅期B.肝性腦病昏迷前期C.肝性腦病昏睡期D.肝性腦病昏迷期E.肝性腦病終末期正確答案：D131、單選

患者，男性，44歲，診斷為胃潰瘍，出院時咨詢有關食用湯類中哪種對他較適宜（）A.咖啡牛肉湯B.菜末蛋花湯C.榨菜肉絲湯D.老母雞湯E.竹筍肉湯正確答案：B132、單選

胡某，男，53歲。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹脹、尿少、下肢水腫擬“肝硬化失代償期”收治入院。身體評估：腹部膨隆呈蛙狀，移動性濁音（+）。該病人出現(xiàn)以上體征的主要原因不包括（）A.門靜脈壓力增高B.低清蛋白血癥C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素增多E.雌激素增多正確答案：E133、單選

乙型病毒性肝炎最主要的傳播途徑是（）A.消化道傳播B.血行傳播C.呼吸道傳播D.昆蟲媒介傳播E.水源傳播正確答案：B134、單選

某消化性潰瘍患者發(fā)現(xiàn)黑便，其出血量為（）A.3～5mlB.10mlC.60mlD.500mlE.1000ml正確答案：C135、單選

孫某，男，78歲。1年前因跌倒導致右側股骨頸骨折，行右側髖關節(jié)置換術，術后一直臥床。病人自患病以來長期便秘。引起該病人便秘的原因不包括（）A.食量減少B.長期臥床C.身體衰弱D.食物中纖維過多E.活動受限正確答案：D136、單選

張某，男，43歲?；际改c潰瘍10余年，因“反復上腹飽脹不適1個月，大量嘔吐，嘔吐宿食1天”就診，該病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.消化道穿孔C.幽門梗阻D.賁門梗阻E.胃癌正確答案：C137、單選

三（四）腔氣囊管的護理下列哪項不正確（）A.觀察引流液的性狀、顏色和量B.定時測量氣囊內壓力C.出血停止后即拔管D.做好鼻腔、口腔的護理E.拔管前口服液體石蠟20~30ml正確答案：C138、單選

患者，王先生，50歲，患肝硬化5年，半天來嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭暈，心悸，入院查體：BP80/50kPa，心率180次／分，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。此患者初步診斷是（）A.糜爛性胃炎B.十二指腸潰瘍C.胃潰瘍D.食管靜脈曲張破裂大出血休克E.胃癌正確答案：D139、多選

對急性胰腺炎患者應采取的護理措施包括（）A.密切觀察病情變化B.協(xié)助患者采取屈膝側臥位C.胃腸減壓D.用嗎啡止痛E.禁食期間不禁飲正確答案：A,B,C140、單選

宋某，女，40歲。上腹部不適4年，近1個月來進食后飽脹感，有時噯氣。血清學檢查：抗壁細胞抗體陰性。胃鏡檢查：黏膜呈顆粒狀，血管網顯露。該病人最可能的診斷是（）A.多灶萎縮性胃炎B.慢性淺表性胃炎C.胃潰瘍D.胃癌E.自身免疫性胃炎正確答案：A141、單選

羅某，男，46歲。有嗜酒史10余年。近2年來常感腹脹，食欲減退，牙齦出血，但仍堅持工作。最近1周來下肢水腫明顯，昨晚嘔血后進入昏迷狀態(tài)。應考慮（）A.肝性腦病B.酒精中毒性昏迷C.糖尿病酮癥昏迷D.尿毒癥性昏迷E.腦卒中正確答案：A142、單選

上消化道出血的特征性表現(xiàn)是（）A.氮質血癥B.發(fā)熱C.失血性周圍循環(huán)衰竭D.嘔血與黑便E.意識模糊正確答案：D143、單選

梁某，男，66歲。因反復腹瀉、腹痛半年余收入院，診斷為潰瘍性結腸炎。以下屬于潰瘍性結腸炎引起的腹瀉的特點是（）A.腹瀉時的量多B.糞便一般呈水樣C.糞便中常帶有脂肪滴D.糞便含有較多的黏液和膿血E.糞便的顏色為灰白色正確答案：D144、單選

董某，女，48歲。因反復嘔吐胃內宿食3個月入院，診斷為幽門梗阻。關于該病人的護理措施，不恰當的是（）A.劇烈嘔吐時需要暫時禁食B.口服大量補液C.禁食時以靜脈補液為主D.腹脹明顯提示需要補鉀E.胃腸減壓正確答案：B145、單選

嚴某，男，32歲。左下腹痛伴膿血便2個月，多次大便細菌培養(yǎng)陰性，結腸鏡檢查示直腸至乙狀結腸大小不等的潰瘍形成，最可能的診斷是（）A.克羅恩病B.結腸癌C.傷寒D.腸結核E.潰瘍性結腸炎正確答案：E146、單選

陶某，男，45歲。病人體胖，近五年來因應酬每周飲酒5天以上，量多，無厭油、納差等癥狀。有高脂血癥病史兩年，近半年服用降脂藥。身體評估：在右鎖骨中線肋緣下2cm處觸及肝臟。實驗室檢查示ALT60U/L，膽紅素正常，HBsAg（-）。病人轉氨酶升高最可能的原因是（）A.病毒性肝炎B.藥物性肝炎C.酒精性肝病D.非酒精性脂肪性肝病E.自身免疫性肝炎正確答案：C147、單選

患者，男，32歲。昨天大量飲酒后上腹劇烈疼痛。并向腰部放射伴陣發(fā)加劇，T38℃，BP70/50mmHg。T38℃，BP70mmHg，原因為（）A.合并感染B.食管靜脈破裂C.伴胃潰瘍D.出血壞死性胰腺炎E.上感正確答案：D148、單選

賈某，女，38歲。反復腹瀉1年，伴下腹部疼痛。近2周腹瀉加重，排便5～8次／天，糞便帶黏液膿血。身體評估：左下腹部壓痛，無反跳痛。糞便常規(guī)可見紅細胞，膿細胞，糞便細菌培養(yǎng)陰性。結腸鏡提示直腸、乙狀結腸黏膜充血水腫、糜爛，可見多發(fā)淺表潰瘍。該病人最可能的診斷是（）A.慢性細菌性痢疾B.阿米巴性腸炎C.潰瘍型腸結核D.潰瘍性結腸炎E.腸易激綜合征正確答案：D149、單選

患者，男性，40歲，潰瘍病合并幽門梗阻，長期嘔吐可引起（）A.低鉀低氯性代謝性堿中毒B.高鉀低氯性代謝性堿中毒C.低鉀高氯性代謝性堿中毒D.高鉀高氯性代謝性堿中毒E.低鉀低氯性呼吸性堿中毒正確答案：A150、單選

患者女性，46歲，3年前出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸，診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化，近一周黃疸加深，出現(xiàn)大量腹水，在護理中不正確的是（）A.按醫(yī)囑給予利尿劑B.指導病人取半臥位以減輕呼吸困難C.定期測量腹圍D.進水量限制在1000ml／d左右，準確記錄每日出入量E.低鹽飲食，限制每日食鹽5g正確答案：E151、單選

患者，男性，64歲，因消瘦、腹脹、納差8年入院，有慢性乙型病毒性肝病史15年。查：皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性，脾肋下可觸及。如經三腔二囊管壓迫止血24小時后未見繼續(xù)出血，此時對三腔二囊管的處理應是（）A.放氣拔管，繼續(xù)內科治療B.氣囊放氣后留置三腔管觀察24小時C.繼續(xù)壓迫至大便顏色轉黃后放氣拔管D.三腔二囊管繼續(xù)壓迫24小時E.放氣拔管，轉外科手術治療正確答案：B152、單選

顧某，女，50歲。因急性胰腺炎入院。下列有關急性胰腺炎引發(fā)的腹痛敘述正確的是（）A.可向腰背部放射B.為間斷性的疼痛C.進食后緩解D.彎腰時加重E.一般胃腸解痙藥可以緩解正確答案：A153、單選

患者，女性，32歲，因黑色稀便4天入院。近4天來，每天解黑色稀便3次，每次約1.50g?；颊哂卸嗄晟细共侩[痛史，常有夜間痛、饑餓痛，進食可緩解。體格檢查：貧血貌，皮膚無黃染。肝脾肋下未觸及。入院后第3天，患者突然出現(xiàn)嘔血，嘔出暗紅色血液600ml。此時，對該患者要采取的首要護理措施是（）A.監(jiān)測心率、體溫、呼吸變化B.開放靜脈通道，補充血容量C.囑患者臥床休息。給予心理支持D.給氧E.血常規(guī)檢查正確答案：B154、單選?顏某，男，60歲。因上腹不適5年，納差，體重減輕1個月就診。實驗室檢查：紅細胞3.0×1012/L，血紅蛋白90g/L。最可能診斷為（）A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.胃潰瘍D.早期胃癌E.胃息肉正確答案：B155、單選

吳某，男，48歲。胃潰瘍病史7年，腹痛加重，納差乏力，體重下降，黑便3個月。身體評估：重度貧血貌，消瘦。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，糞便隱血（++）。該病人最可能的診斷是（）A.胃潰瘍復發(fā)B.胃潰瘍癌變C.胃潰瘍并發(fā)十二指腸潰瘍D.胃潰瘍并發(fā)穿孔E.胃潰瘍并發(fā)幽門梗阻正確答案：B156、多選

急性胃炎的健康教育包括（）A.保持愉快、穩(wěn)定的情緒，積極配合治療原發(fā)病B.囑患者戒酒，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習慣C.避免緊張勞累，保證睡眠D.進行疾病相關知識的宣教，避免病因及誘因E.在醫(yī)生嚴格指導下應用非甾體抗炎藥物正確答案：A,B,C,D,E157、多選

肝硬化失代償期強調臥床休息的益處是（）A.增加肝血流B.減少肝代謝負擔C.減少肝糖原合成D.降低門靜脈壓力E.有利肝細胞修復正確答案：A,B,E158、單選

與十二指腸潰瘍疼痛特點不符的是下列哪項（）A.疼痛節(jié)律性明顯B.常有饑餓痛C.進食后疼痛加劇D.進食后疼痛緩解E.常有午夜痛正確答案：C159、單選

下面關于應用膠體枸櫞酸鉍（CBS）錯誤的敘述是（）A.可用吸管直接吸入B.可出現(xiàn)便秘和大便呈黑色C.病人可有惡心、一時性血清轉氨酶升高D.最好在餐后半小時服用E.極少數病人可出現(xiàn)急性腎衰竭正確答案：D160、多選

消化性潰瘍嘔血患者的正確護理措施是（）A.臥床休息B.禁食3天C.早期使用雙氣囊三腔管D.禁用巴比妥類藥物E.定期測量生命體征正確答案：A,E161、單選

徐某，男，40歲。體胖，有高脂血癥病史2年。近五年因應酬每周飲酒3次以上，量多。平時無厭油、納差等癥狀。身體評估：在右鎖骨中線肋緣下2cm處觸及肝臟，有觸痛。實驗室檢查：肝功能ALT106U/L，AST5IU/L，膽紅素正常，HBsAg（-）。此病人應首選下列哪項治療方法（）A.戒酒B.控制飲食，加強鍛煉C.靜脈注射護肝藥D.加強降脂藥物治療E.糖皮質激素治療正確答案：A162、多選

肝硬化食管靜脈曲張破裂出血患者需要馬上采取哪些急救措施（）A.迅速建立靜脈通道B.靜脈滴注新鮮血C.留置導尿管D.三腔氣囊管壓迫止血E.進行心電、血壓監(jiān)護正確答案：A,B,D,E163、多選

消化性潰瘍的護理問題包括（）A.焦慮B.潛在并發(fā)癥有胃穿孔、上消化道出血C.營養(yǎng)失調D.腹痛E.預感性悲哀正確答案：A,B,C,D164、單選

服用抗酸藥宜在（）A.餐后1小時及睡前服用一次B.餐前半小時C.兩餐之間D.每日清晨一次E.進餐時與食物同服正確答案：A165、多選

對進行胃鏡檢查的患者應采取的護理措施包括（）A.檢查前禁食8小時B.檢查前半小時給予阿托品皮下注射C.檢查前協(xié)助患者摘除假牙D.檢查后無需禁食，可進少量流質E.檢查后告訴患者出現(xiàn)的咽部不適會自行消失正確答案：A,C,E166、單選?患者女性，40歲，診斷為消化性潰瘍2年，近日感上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，并有惡心、嘔吐，大量嘔吐后癥狀可以緩解，嘔吐物含有發(fā)酵酸性宿食。為了減輕腹水，醫(yī)囑給予患者大劑量呋塞米（速尿）和螺內酯（安體舒通）聯(lián)合治療，護士應密切觀察嚴重并發(fā)癥的征象。該患者最不可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.肝腎綜合征D.肝昏迷E.心力衰竭正確答案：E167、單選

方某，男，58歲。因乙肝肝硬化失代償期收入院，該病人每天的進水量，應限制在（）A.3000ml以內B.2500ml以內C.2000ml以內D.1500ml以內E.1000ml以內正確答案：E168、單選

丙氨酸氨基轉移酶增高者首先考慮是（）A.心肌炎B.肝硬化C.肝癌D.肝炎E.膽結石正確答案：D169、單選

患者，男性，36歲，飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛2小時，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：上腹部輕度壓痛，無反跳痛，血淀粉酶540U/dl。此患者的治療要點不包括（）A.禁食B.應用抑制胰腺分泌的藥物C.降血壓D.進行胃腸減壓E.解痙止痛正確答案：C170、單選

某肝硬化腹水患者，突然出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、體溫38.7℃，白細胞計數13.2×109/L，腹水穿刺液渾濁呈滲出液，腹水培養(yǎng)有大腸桿菌生長，考慮是什么原因（）A.敗血癥B.自發(fā)性腹膜炎C.膽道感染D.結核性腹膜炎E.原發(fā)性肝癌正確答案：B171、單選?患者男性，65歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4～5小時發(fā)生，偶爾睡眠時發(fā)生疼痛，進食后疼痛可好轉。于當地醫(yī)務室診為“胃炎”服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無效，進食后不緩解，昨日解柏油樣便2次，每次約100g，故來院診治。體檢：口唇略蒼白，無發(fā)紺，兩肺無異常，心律齊，無病理性雜音，腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動性濁音（－）。實驗室檢查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常規(guī)（－），大便隱血（+++）?；颊叱霈F(xiàn)何種情況提示出血沒有停止，或有新的出血（）A.感腹脹，聽診腸鳴音1～2次／分B.感上腹痛加劇，節(jié)律性消失C.感心慌、口干、出汗，聽診腸鳴音12～14次／分D.感便秘，排黑色糞便E.平臥時感胸悶氣短，坐起后好轉正確答案：C172、單選

某患者年輕時患肝炎未治療，20年后突然嘔大量暗紅色血，經醫(yī)院確診為肝炎后肝硬化。嘔血原因可能是（）A.胃潰瘍出血B.食管及胃底曲張靜脈破裂C.急性表淺性胃炎出血D.胃癌出血E.慢性萎縮性胃炎出血正確答案：B173、多選

胃壁分為黏膜、黏膜下層、肌層、漿膜等4層，其中黏膜層主要由下列哪幾種細胞組成（）A.分泌內因子和鹽酸的壁細胞B.分泌胰高血糖素的A細胞C.分泌胃蛋白酶原的主細胞D.分泌胰島素的B細胞E.分泌堿性黏液的黏液細胞正確答案：A,C,E174、單選

萬某，男，68歲。有胃潰瘍病史多年，2小時前出現(xiàn)嘔血和排黑便各1次，伴心悸、頭暈急診入院。依據病人的臨床表現(xiàn)。提示其出血量至少為（）A.200mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.2000ml正確答案：B175、單選

患者，何先生，52歲，因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水3000ml后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、撲翼樣震顫，伴有腦電圖異常等。此時患者可能處于肝性腦病的（）A.前驅期B.昏迷前期C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期正確答案：C176、單選

凌某，男，63歲。1年前確診原發(fā)性肝癌，行肝部分切除術，術后恢復良好。近半月來肝區(qū)疼痛明顯，進行性消瘦、乏力、食欲不振、腹脹，遂來醫(yī)院就診。身體評估重點應是（）A.神志是否清楚B.生命體征C.心肺部體征D.腹部體征E.神經反射正確答案：D177、多選

三腔二囊管的護理措施哪些是正確的（）A.留置氣囊壓迫一般3、4天為限B.定時放氣C.插管前仔細檢查氣囊有無漏氣，管腔是否通暢D.出血停止后放氣留管再觀察24小時后仍無出血，可拔管E.經鼻腔插入胃內后向胃囊注氣400ml正確答案：A,B,C,D178、單選

患者男性，45歲，肝硬化病史10余年。半天來嘔血5次，量約1200ml，黑便2次，伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體：BP60／45mmHg，心率180次／分，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。拔除三腔氣囊管時，下列做法中錯誤的是（）A.出血停止后至拔管前應觀察24小時B.先放胃囊氣體，后放食道囊氣體C.應緩慢拔出，動作輕柔D.應先口服少量石蠟油E.密切觀察有無再出血正確答案：B179、單選

一般認為單純性脂肪肝指肝小葉內肝細胞發(fā)生脂肪變的比例超過（）A.5%B.10%C.20%D.30%E.40%正確答案：D180、單選

診斷肝癌最重要的化驗是（）A.乳酸脫氫酶B.丙氨酸氨基轉移酶C.三酰甘油D.甲胎蛋白E.磷酸酶正確答案：D181、單選

患者，女性，32歲，因黑色稀便4天入院。近4天來，每天解黑色稀便3次，每次約1.50g?；颊哂卸嗄晟细共侩[痛史，常有夜間痛、饑餓痛，進食可緩解。體格檢查：貧血貌，皮膚無黃染。肝脾肋下未觸及。入院后為了明確診斷，首先要進行的檢查應是下列哪一項（）A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查C.血常規(guī)檢查D.選擇性動脈造影E.胃液分析檢查正確答案：B182、單選

患者，男性，38