內(nèi)科護(hù)理主管護(hù)師：消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理考點(diǎn)鞏固

內(nèi)科護(hù)理主管護(hù)師：消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理考點(diǎn)鞏固1、單選

患者，男性，38歲，大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛，伴有頻繁嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，嘔吐后腹痛并不減輕。查體：上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛，腸鳴音1～2次（江南博哥）／分。測(cè)血清淀粉酶1200U／L。該患者最可能的入院診斷為（）A.急性胃炎B.急性酒精中毒C.急性膽囊炎D.急性腹膜炎E.急性胰腺炎正確答案：E2、單選

患者，男性，51歲，2年前無誘因出現(xiàn)柏油樣便，伴頭暈、乏力，但無腹痛、嘔吐、嘔血等，診斷為"胃竇炎"，曾用奧美拉唑、胃得樂沖劑治療后好轉(zhuǎn)。以后常于冬春季發(fā)作上腹脹痛，多于進(jìn)餐后半小時(shí)開始，下次餐前緩解。近兩個(gè)月來厭食，體重下降，上腹疼痛漸重，不易緩解。體檢：貧血貌，劍突下有輕壓痛，肝脾未及。大便隱血（++），胃腸鋇餐檢查幽門前區(qū)鋇劑充盈缺損。目前患者的診斷應(yīng)考慮（）A.急性胃體炎B.急性胃竇炎C.急性胰腺炎D.胃潰瘍癌變E.十二指腸球潰瘍正確答案：D3、單選

消化性潰瘍患者出現(xiàn)上腹持續(xù)脹痛，餐后加重，嘔吐大量呈酸腐味的宿食，可能是發(fā)生了（）A.癌變B.出血C.穿孔D.幽門梗阻E.胃底靜脈破裂正確答案：D4、單選

潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是（）A.升結(jié)腸B.降結(jié)腸C.直腸、乙狀結(jié)腸D.橫結(jié)腸E.回盲部正確答案：C參考解析：腸結(jié)核易發(fā)生在回盲部，因結(jié)核分枝桿菌侵入腸道后，含有結(jié)核分枝桿菌的腸內(nèi)容物在回盲部停留時(shí)間較長(zhǎng)，且回盲部淋巴組織豐富，結(jié)核分枝桿菌又容易侵犯淋巴組織；潰瘍性結(jié)腸炎病變位于大腸，呈連續(xù)性、彌漫性分布。多數(shù)在直腸、乙狀結(jié)腸，可擴(kuò)展至降結(jié)腸、橫結(jié)腸。5、單選

神志完全喪失，不能喚醒，腱反射和肌張力亢進(jìn)，撲翼樣震顫不能引出，腦電圖明顯異常，符合肝性腦病的哪一期（）A.亞臨床肝性腦病B.一期（前驅(qū)期）C.二期（昏迷前期）D.三期（昏睡期）E.四期（昏迷期）正確答案：E6、單選

患者，男性，65歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4～5小時(shí)發(fā)生，偶爾睡眠時(shí)發(fā)生疼痛，進(jìn)食后疼痛可好轉(zhuǎn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為"胃炎"，服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無效，進(jìn)食后不緩解，昨日解柏油樣便2次，每次約100g，故來院診治。體檢：口唇略蒼白，無發(fā)紺，兩肺無異常，心律齊，無病理性雜音，腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常規(guī)（-）。下列哪項(xiàng)措施適用于該患者的止血治療（）A.三腔氣囊管B.垂體后葉素C.奧曲肽D.奧美拉唑E.胃鏡下硬化治療正確答案：D7、單選

患者，男性，40歲，半年來常于晚10時(shí)左右出現(xiàn)中上腹隱痛。4小時(shí)前突然再次發(fā)作腹痛，疼痛劇烈，并呈持續(xù)性。體檢：煩躁，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)速，腹壁強(qiáng)直，壓痛及反跳痛（+），腸鳴音減少，肝濁音界縮小。為明確診斷，需做何檢查（）A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查C.血、尿淀粉酶檢查D.腹部平片E.肝功能檢查正確答案：D8、單選

奧美拉唑抑制胃酸分泌的作用機(jī)制是（）A.與潰瘍面結(jié)合形成保護(hù)屏障B.使壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶發(fā)生不可逆失活C.與鹽酸作用形成鹽和水D.通過選擇性競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合H2受體，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少E.可刺激局部?jī)?nèi)源性前列腺素的合成正確答案：B9、單選

十二指腸潰瘍病人上腹部疼痛的典型節(jié)律是（）A.疼痛-進(jìn)食-緩解B.進(jìn)食-緩解-疼痛C.緩解-疼痛-進(jìn)食D.進(jìn)食-疼痛-緩解E.疼痛-進(jìn)食-疼痛正確答案：A10、單選

患者，女性，46歲，3年前出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸，診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化，近1周黃疸加深，出現(xiàn)大量腹水，在護(hù)理中不正確的是（）A.按醫(yī)囑給予利尿劑B.指導(dǎo)病人取半臥位以減輕呼吸困難C.定期測(cè)量腹圍D.進(jìn)水量限制在1000ml／d左右，準(zhǔn)確記錄每日出入量E.低鹽飲食，限制每日食鹽5g正確答案：E11、單選

輕度性格和行為異常，應(yīng)答尚正確，有撲翼樣震顫，腦電圖正常，符合肝性腦病的哪一期（）A.亞臨床肝性腦病B.一期（前驅(qū)期）C.二期（昏迷前期）D.三期（昏睡期）E.四期（昏迷期）正確答案：B12、單選

患者，男性，65歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4～5小時(shí)發(fā)生，偶爾睡眠時(shí)發(fā)生疼痛，進(jìn)食后疼痛可好轉(zhuǎn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為"胃炎"，服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無效，進(jìn)食后不緩解，昨日解柏油樣便2次，每次約100g，故來院診治。體檢：口唇略蒼白，無發(fā)紺，兩肺無異常，心律齊，無病理性雜音，腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常規(guī)（-）。患者出現(xiàn)何種情況提示出血沒有停止，或有新的出血（）A.感腹脹，聽診腸鳴音1～2次／分B.感上腹痛加劇，節(jié)律性消失C.感心慌、口干、出汗，聽診腸鳴音12～14次／分D.感便秘，排球形黑色糞便E.平臥時(shí)感胸悶氣短，坐起后好轉(zhuǎn)正確答案：C13、單選

患者，男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，呈蛙狀腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移動(dòng)性濁音陽性。為了利于腹水的消退，給患者抽取腹水的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)輸注（）A.等滲鹽水B.抗生素C.白蛋白D.高張葡萄糖溶液E.甘露醇正確答案：C14、單選

肝硬化肝功能減退的臨床表現(xiàn)為（）A.出現(xiàn)蜘蛛痣B.脾腫大C.腹水D.嘔血E.交通支擴(kuò)張正確答案：A15、單選

作用于壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶的藥物是（）A.硫糖鋁B.西沙必利C.雷尼替丁D.非甾體抗炎藥E.奧美拉唑正確答案：E16、單選

患者，男性，28歲，1周前暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部痛，向肩背部放射，自服"消化藥"后疼痛減輕。今日腹痛再次加重。送到醫(yī)院急診，此時(shí)最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）A.血清淀粉酶測(cè)定B.尿淀粉酶測(cè)定C.血鈣測(cè)定D.血清脂肪酶測(cè)定E.血糖測(cè)定正確答案：D17、單選

患者，男性，76歲，有胃潰瘍病史8年，突然嘔血1200ml，血壓50／0mmHg，心率120次／分，此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是（）A.給予止血藥物B.立即開放靜脈補(bǔ)充血容量C.禁食D.急查B超E.胃腸減壓正確答案：B18、單選

生長(zhǎng)抑素治療上消化道出血的作用機(jī)制是（）A.減少內(nèi)臟血流，降低門靜脈壓B.減少有效循環(huán)血容量，降低門靜脈壓C.抑制胃酸分泌D.增加胃黏膜抵抗力E.中和胃酸正確答案：A19、單選

壁細(xì)胞可分泌（）A.促胃液素B.胃酸C.胃蛋白酶原D.胃蛋白酶E.堿性黏液正確答案：B20、單選

急性腹膜炎患者，診斷不明時(shí)不可（）A.禁食B.胃腸減壓C.半臥位D.輸液維持水電解質(zhì)平衡E.用鎮(zhèn)痛劑止痛正確答案：E21、單選

患者，男性，38歲，大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛，伴有頻繁嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，嘔吐后腹痛并不減輕。查體：上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛，腸鳴音1～2次／分。測(cè)血清淀粉酶1200U／L。在病情觀察過程中，患者出現(xiàn)下列哪種情況提示為重癥（）A.白細(xì)胞增高B.血清淀粉酶顯著增高C.腹水淀粉酶檢測(cè)陽性D.血鈣顯著降低E.尿淀粉酶顯著增高正確答案：D22、單選

血管升壓素治療上消化道出血的作用機(jī)制是（）A.減少內(nèi)臟血流，降低門靜脈壓B.減少有效循環(huán)血容量，降低門靜脈壓C.抑制胃酸分泌D.增加胃黏膜抵抗力E.中和胃酸正確答案：A23、單選

雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用機(jī)制是（）A.與潰瘍面結(jié)合形成保護(hù)屏障B.抑制壁細(xì)胞分泌H+的H+-K+-ATP酶C.與鹽酸作用形成鹽和水D.通過選擇性競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合H2受體，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少E.可刺激局部?jī)?nèi)源性前列腺素的合成正確答案：D24、單選

服用胃黏膜保護(hù)劑宜在（）A.餐前B.餐后1小時(shí)及睡前服用一次C.兩餐之間D.每日清晨一次E.進(jìn)餐時(shí)與食物同服正確答案：A25、單選

下列哪項(xiàng)不是急性胃炎的常見病因（）A.藥物B.暴飲暴食C.細(xì)菌毒素D.急性應(yīng)激E.自身免疫反應(yīng)正確答案：E26、單選

保護(hù)胃黏膜的藥物是（）A.硫糖鋁B.西沙必利C.雷尼替丁D.非甾體抗炎藥E.奧美拉唑正確答案：A27、單選

奧美拉唑治療上消化道出血，是由于其可以（）A.減少內(nèi)臟血流，降低門靜脈壓B.減少有效循環(huán)血容量，降低門靜脈壓C.抑制胃酸分泌D.增加胃黏膜抵抗力E.中和胃酸正確答案：C28、單選

晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.肝腎綜合征B.上消化道出血C.原發(fā)性肝癌D.感染E.肝性腦病正確答案：E29、單選

診斷急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶至少應(yīng)超過正常值的（）A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍正確答案：C30、單選

患者，男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，呈蛙狀腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移動(dòng)性濁音陽性。該患者出現(xiàn)腹水的原因與下列哪項(xiàng)無關(guān)（）A.門靜脈壓力增高B.肝淋巴液生成過多C.低白蛋白血癥D.前列腺素增多E.繼發(fā)性醛固酮增多正確答案：D31、單選

急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始升高的時(shí)間是（）A.1～3小時(shí)B.6～12小時(shí)C.24～36小時(shí)D.36～48小時(shí)E.3～5天正確答案：B32、單選

急性胰腺炎患者伴腹脹、腸鳴音減少時(shí)，應(yīng)禁用（）A.西咪替丁B.曲馬朵C.布桂嗪D.阿托品E.哌替啶正確答案：D33、單選

患者，女性，50歲，有慢性肝病史，因食管靜脈曲張破裂出血入院。經(jīng)輸液、輸血等處理后，提示休克好轉(zhuǎn)的最重要的指標(biāo)是（）A.脈搏變慢B.尿量＞30ml／hC.肢端溫度上升D.皮膚色轉(zhuǎn)為紅潤E.神志恢復(fù)清楚正確答案：B34、單選

大部分時(shí)間處于昏睡狀態(tài)，醒時(shí)可應(yīng)答問話，有幻覺出現(xiàn)，撲翼樣震顫陽性，肌張力增加，錐體束征陽性，腦電圖異常，符合肝性腦病的哪一期（）A.亞臨床肝性腦病B.一期（前驅(qū)期）C.二期（昏迷前期）D.三期（昏睡期）E.四期（昏迷期）正確答案：D35、單選

患者，男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，呈蛙狀腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移動(dòng)性濁音陽性。下列指標(biāo)中，不能提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害的是（）A.白蛋白明顯降低B.球蛋白明顯降低C.轉(zhuǎn)氨酶明顯增高D.重度黃疸E.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)正確答案：B36、單選

慢性萎縮性胃炎病人一般不會(huì)出現(xiàn)（）A.貧血B.消瘦C.舌炎D.反酸E.腹脹正確答案：D37、單選

腸結(jié)核的主要感染途徑是（）A.血行播散B.經(jīng)淋巴組織C.經(jīng)口D.腹腔病變直接蔓延E.腰椎病變直接蔓延正確答案：C38、單選

患者，男性，56歲，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言，言語不清且較緩慢，1天前加重，并出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)不清。入院查體：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，鞏膜無黃染，瞳孔反應(yīng)遲鈍，面部及頸部檢查可見蜘蛛痣3枚，頸軟，無頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音，心率110次／分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動(dòng)性濁音陽性。下列哪種情況一般不會(huì)導(dǎo)致肝性腦?。ǎ〢.便秘B.腹瀉C.上消化道出血D.禁食E.大量排鉀利尿正確答案：D39、單選

患者，男性，65歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4～5小時(shí)發(fā)生，偶爾睡眠時(shí)發(fā)生疼痛，進(jìn)食后疼痛可好轉(zhuǎn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為"胃炎"，服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無效，進(jìn)食后不緩解，昨日解柏油樣便2次，每次約100g，故來院診治。體檢：口唇略蒼白，無發(fā)紺，兩肺無異常，心律齊，無病理性雜音，腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常規(guī)（-）。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施對(duì)該病人不妥（）A.禁食B.指導(dǎo)患者進(jìn)食溫涼、清淡流食C.觀察生命體征D.密切觀察大便顏色及量E.便潛血陰性后可以進(jìn)食營養(yǎng)豐富、易消化無刺激性半流食、軟食正確答案：B40、單選

西咪替丁治療上消化道出血，是由于其可以（）A.減少內(nèi)臟血流，降低門靜脈壓B.減少有效循環(huán)血容量，降低門靜脈壓C.抑制胃酸分泌D.增加胃黏膜抵抗力E.中和胃酸正確答案：C41、單選

患者，男性，65歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4～5小時(shí)發(fā)生，偶爾睡眠時(shí)發(fā)生疼痛，進(jìn)食后疼痛可好轉(zhuǎn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為"胃炎"，服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無效，進(jìn)食后不緩解，昨日解柏油樣便2次，每次約100g，故來院診治。體檢：口唇略蒼白，無發(fā)紺，兩肺無異常，心律齊，無病理性雜音，腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常規(guī)（-）。目前患者可能的醫(yī)療診斷是（）A.上消化道出血B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.胃癌E.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：A42、單選

患者，男性，42歲，反復(fù)上腹痛伴反酸4年。內(nèi)鏡診斷為十二指腸球部潰瘍（活動(dòng)期）。為明確病因指導(dǎo)治療，尚需進(jìn)一步做哪種檢查（）A.X線鋇餐透視B.胃液分析C.血清促胃液素檢測(cè)D.糞便隱血E.幽門螺桿菌檢測(cè)正確答案：E43、單選

患者，男性，40歲，上腹隱痛伴反酸、噯氣2個(gè)月，診斷為十二指腸潰瘍。對(duì)其用藥指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是（）A.硫糖鋁在餐前服用B.硫糖鋁有黏膜保護(hù)作用C.奧美拉唑應(yīng)在餐前服用D.奧美拉唑應(yīng)避免與牛奶同時(shí)服用E.奧美拉唑可有效抑制胃酸分泌正確答案：C44、單選

患者，男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，呈蛙狀腹，肝肋下未及，脾肋下2指，移動(dòng)性濁音陽性。為了減輕腹水，醫(yī)囑給予患者大劑量呋塞米和氫氯噻嗪聯(lián)合治療，護(hù)士應(yīng)密切觀察嚴(yán)重并發(fā)癥的征象。該患者最不可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.肝腎綜合征D.肝性腦病E.心力衰竭正確答案：E45、單選

患者，女性，38歲，因十二指腸潰瘍出血急診入院治療。嘔血時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者采取何種體位（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭低腳高位D.頭高腳低位E.半坐位正確答案：B46、單選

主細(xì)胞可分泌（）A.促胃液素B.胃酸C.胃蛋白酶原D.胃蛋白酶E.堿性黏液正確答案：C47、單選

患者，男性，64歲，有胃潰瘍史8年。近來中上腹有飽脹感，大便隱血試驗(yàn)多次陽性，有貧血體征。該患者可能發(fā)生了（）A.食管胃底靜脈曲張破裂B.潰瘍穿孔C.潰瘍癌變D.幽門梗阻E.胃動(dòng)力障礙正確答案：C48、單選

上消化道出血病人的糞便可呈（）A.膿血樣B.果醬樣C.柏油樣D.米泔水樣E.白陶土樣正確答案：C49、單選

膠體鉍劑保護(hù)胃黏膜的作用機(jī)制是（）A.與潰瘍面結(jié)合形成保護(hù)屏障B.使壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶失活C.與鹽酸作用形成鹽和水D.通過選擇性競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合H2受體，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少E.可刺激局部?jī)?nèi)源性前列腺素的合成正確答案：A50、單選

患者，男性，56歲，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言，言語不清且較緩慢，1天前加重，并出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)不清。入院查體：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，鞏膜無黃染，瞳孔反應(yīng)遲鈍，面部及頸部檢查可見蜘蛛痣3枚，頸軟，無頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音，心率110次／分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動(dòng)性濁音陽性。如此時(shí)為患者做腦電圖檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)是（）A.無異常B.波形正常，節(jié)律變快C.出現(xiàn)δ波，4～7次／秒D.出現(xiàn)三相波E.出現(xiàn)高波幅的δ波，少于4次／秒正確答案：E51、單選

促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥是（）A.硫糖鋁B.西沙必利C.雷尼替丁D.非甾體抗炎藥E.奧美拉唑正確答案：B52、單選

給予肝性腦病患者新霉素口服的目的是（）A.防治胃腸道感染B.預(yù)防肝膽系統(tǒng)感染C.抑制腸道對(duì)氨的吸收D.防止腹水感染E.抑制腸道細(xì)菌從而減少毒性物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收正確答案：E53、單選

腸結(jié)核的好發(fā)部位是（）A.升結(jié)腸B.降結(jié)腸C.直腸、乙狀結(jié)腸D.橫結(jié)腸E.回盲部正確答案：E參考解析：腸結(jié)核易發(fā)生在回盲部，因結(jié)核分枝桿菌侵入腸道后，含有結(jié)核分枝桿菌的腸內(nèi)容物在回盲部停留時(shí)間較長(zhǎng)，且回盲部淋巴組織豐富，結(jié)核分枝桿菌又容易侵犯淋巴組織；潰瘍性結(jié)腸炎病變位于大腸，呈連續(xù)性、彌漫性分布。多數(shù)在直腸、乙狀結(jié)腸，可擴(kuò)展至降結(jié)腸、橫結(jié)腸。54、單選

可破壞胃黏膜屏障的藥物是（）A.硫糖鋁B.西沙必利C.雷尼替丁D.非甾體抗炎藥E.奧美拉唑正確答案：D55、單選

患者，男性，56歲，因2個(gè)月來間斷劍突下疼痛不適就診。疼痛多發(fā)生在進(jìn)食后0.5～1小時(shí)，至下次進(jìn)餐前消失，無夜間痛。為明確診斷，首選的檢查為（）A.纖維胃鏡B.糞便隱血試驗(yàn)C.胃液分泌功能測(cè)定D.幽門螺桿菌檢查E.鋇餐檢查正確答案：A56、單選

結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是（）A.血行播散B.經(jīng)淋巴組織C.經(jīng)口D.腹腔病變直接蔓延E.腰椎病變直接蔓延正確答案：D57、單選

我國肝硬化的主要病因?yàn)椋ǎ〢.酒精中毒B.膽汁淤積C.慢性充血性心力衰竭D.病毒性肝炎E.血吸蟲病正確答案：D58、單選

消化性潰瘍的發(fā)生與何種病原菌感染有關(guān)（）A.鏈球菌B.肺炎球菌C.幽門螺桿菌D.金黃色葡萄球菌E.大腸埃希菌正確答案：C59、單選

患者，男性，56歲，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言，言語不清且較緩慢，1天前加重，并出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)不清。入院查體：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，鞏膜無黃染，瞳孔反應(yīng)遲鈍，面部及頸部檢查可見蜘蛛痣3枚，頸軟，無頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音，心率110次／分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動(dòng)性濁音陽性。該患者目前的初步診斷可能是（）A.肝性腦病前驅(qū)期B.肝性腦病昏迷前期C.肝性腦病昏睡期D.肝性腦病昏迷期E.肝性腦病終末期正確答案：D60、單選

潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期和爆發(fā)型病人的飲食宜采用（）A.無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食B.多食水果及纖維素多的蔬菜C.應(yīng)多食牛奶或乳制品D.可進(jìn)食冷飲E.高蛋白、高纖維素、高熱量普食正確答案：A61、單選

確診慢性胃炎最可靠的檢查方法是（）A.活組織檢查B.胃腸鋇餐檢查C.纖維胃鏡檢查D.胃液分析E.血清學(xué)檢查正確答案：C62、單選

患者，男性，56歲，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言，言語不清且較緩慢，1天前加重，并出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)不清。入院查體：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，鞏膜無黃染，瞳孔反應(yīng)遲鈍，面部及頸部檢查可見蜘蛛痣3枚，頸軟，無頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音，心率110次／分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動(dòng)性濁音陽性。對(duì)于該患者責(zé)任護(hù)士給予的護(hù)理措施中，不妥的是（）A.頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧B.密切觀察病情，尤其是意識(shí)狀態(tài)C.嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量D.快速靜脈點(diǎn)滴精氨酸，并觀察降血氨藥的療效及不良反應(yīng)E.靜脈補(bǔ)充葡萄糖供給能量正確答案：D63、單選

患者，男性，45歲，肝硬化病史10余年。半天來嘔血5次，量約1200ml，黑便2次，伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體：BP60／45mmHg，P180次／分，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。對(duì)該患者應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括（）A.立即補(bǔ)液B.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化C.準(zhǔn)備庫存血輸血D.清除胃內(nèi)積血E.給予三腔氣囊管壓迫止血正確答案：C64、單選

患者，男性，40歲，半年來常于晚10時(shí)左右出現(xiàn)中上腹隱痛。4小時(shí)前突然再次發(fā)作腹痛，疼痛劇烈，并呈持續(xù)性。體檢：煩躁，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)速，腹壁強(qiáng)直，壓痛及反跳痛（+），腸鳴音減少，肝濁音界縮小。此時(shí)為患者行腹平片檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)是（）A.多個(gè)液平B.氣脹腸袢C.膈下游離氣體D.一側(cè)腎廣泛鈣化E.一側(cè)輸尿管結(jié)石正確答案：C65、單選

患者，男性，20歲，左下腹隱痛伴膿血便2年，加重3個(gè)月，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。下列護(hù)理措施中哪項(xiàng)不正確（）A.指導(dǎo)病人合理休息與活動(dòng)，注意勞逸結(jié)合B.給予病人富含營養(yǎng)、高纖維素的食物C.密切觀察病情，了解病情進(jìn)展情況D.囑病人便后用肥皂與溫水清洗肛門及周圍皮膚E.遵醫(yī)囑給予柳氮磺吡啶正確答案：B66、單選

上消化道出血量達(dá)到至少多少時(shí)可產(chǎn)生黑便（）A.5mlB.30mlC.60mlD.100mlE.200ml正確答案：C67、單選

大便隱血試驗(yàn)陽性，說明上消化道出血量約為（）A.＞1mlB.＞5mlC.＞20mlD.＞50mlE.＞100ml正確答案：B68、單選

肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，應(yīng)首先考慮可能合并（）A.結(jié)核性腹膜炎B.原發(fā)性腹膜炎C.肝腎綜合征D.門靜脈血栓形成E.肝癌正確答案：E69、單選

患者，男性，45歲，肝硬化病史10余年。半天來嘔血5次，量約1200ml，黑便2次，伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體：BP60／45mmHg，P180次／分，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。拔除三腔氣囊管時(shí)，下列的做法中錯(cuò)誤的是（）A.出血停止后至拔管前應(yīng)觀察24小時(shí)B.先放胃囊氣體，后放食管囊氣體C.應(yīng)緩慢拔出，動(dòng)作輕柔D.應(yīng)先口服少量液狀石蠟E.密切觀察有無再出血正確答案：B70、單選

患者，男性，40歲，半年來常于晚10時(shí)左右出現(xiàn)中上腹隱痛。4小時(shí)前突然再次發(fā)作腹痛，疼痛劇烈，并呈持續(xù)性。體檢：煩躁，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)速，腹壁強(qiáng)直，壓痛及反跳痛（+），腸鳴音減少，肝濁音界縮小。患者目前最可能的診斷為（）A.急性胰腺炎B.急性胃炎C.十二指腸球部潰瘍急性穿孔D.腎結(jié)石E.上消化道出血正確答案：C71、單選

上消化道大量出血是指數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過（）A.400mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml正確答案：D72、單選

患者，男性，51歲，2年前無誘因出現(xiàn)柏油樣便，伴頭暈、乏力，但無腹痛、嘔吐、嘔血等，診斷為"胃竇炎"，曾用奧美拉唑、胃得樂沖劑治療后好轉(zhuǎn)。以后常于冬春季發(fā)作上腹脹痛，多于進(jìn)餐后半小時(shí)開始，下次餐前緩解。近兩個(gè)月來厭食，體重下降，上腹疼痛漸重，不易緩解。體檢：貧血貌，劍突下有輕壓痛，肝脾未及。大便隱血（++），胃腸鋇餐檢查幽門前區(qū)鋇劑充盈缺損。為明確診斷還需要做何檢查（）A.X線鋇餐檢查B.血常規(guī)C.血、尿淀粉酶檢查D.胃液分析E.胃鏡檢查結(jié)合組織活檢正確答案：E73、單選

患者，男性，38歲，大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛，伴有頻繁嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，嘔吐后腹痛并不減輕。查體：上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛，腸鳴音1～2次／分。測(cè)血清淀粉酶1200U／L。經(jīng)治療后，腹痛、嘔吐基本消失，患者的飲食宜給予（）A.可恢復(fù)正常飲食B.少量低脂、低糖流食C.高蛋白、高熱量飲食D.高脂、高糖飲食E.高脂、低糖飲食正確答案：B74、單選

患者，男性，45歲，肝硬化病史10余年。半天來嘔血5次，量約1200ml，黑便2次，伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體：BP60／45mmHg，P180次／分，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。在應(yīng)用三腔氣囊管壓迫止血時(shí)，要特別注意預(yù)防（）A.急性胃炎B.氣囊滑脫引起窒息C.肝性腦病D.休克E.腸麻痹正確答案：B75、單選

患者，男性，38歲，大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛，