2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師醫(yī)學檢驗科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調節(jié)）2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師醫(yī)學檢驗科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.上消化道出血是指（）以上的消化道出血。2.細胞外鐵呈陰性，鐵粒幼紅細胞占13％，可能是（）A、正常骨髓鐵粒染色B、溶血性貧血C、難治性貧血D、地中海貧血E、缺鐵性貧血3.關于甲亢患者術前碘準備下列哪項是錯誤的（）A、停服碘劑后，甲狀腺素大量釋放B、抑制甲狀腺素的合成C、抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白分解D、不準備手術者，不宜服碘E、碘劑能減少甲狀腺的血流量4.男，58歲，乙肝病史10余年，乏力、納差、腹脹20d，查體：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移動性濁音陽性。為進一步明確診斷結果，首選的檢查是（）A、乙肝兩對半B、肝功能C、上消化道鋇劑D、胃鏡E、腹部B超5.下列哪種物質是繼發(fā)性纖溶亢進的分子標記物（）A、FDPB、TFC、TFPID、vWFE、D-二聚體6.下列哪個因子不屬于激素的第二信使（）A、Ca2+B、cGMPC、DACD、cAMPE、Mg2+7.某患者，女，59歲，因多飲、多尿、體重減輕就診。實驗室檢查結果：尿糖（+++），尿蛋白質（-），尿酮體（-），血糖9.8mmol／L，初步診斷為糖尿病。為了解病情變化及調整用藥劑量，檢查尿糖的最佳標本是（）A、晨尿B、3h尿C、隨機尿D、24h尿E、導尿標本8.血清膽堿酯酶是肝合成蛋白質功能的指標，在各種肝病時其活力（）9.下列哪項不是流行性感冒的主要特點（）A、傳染性強，常有較大范圍的流行B、X線胸片檢查多數有肺紋理增粗C、鼻咽部炎癥癥狀和體征較輕D、致病原是流感病毒，病毒分離和血清學檢查可確診E、起病急，全身癥狀較重，有高熱、全身酸痛和眼結膜炎10.患者，男，45歲，發(fā)病1天，出現高熱、嘔吐、劇烈頭痛、意識障礙。外周血白細胞21．0×109／L；腦脊液膿性混濁，白細胞4500×106／L，中性粒細胞95％，淋巴細胞5％；蛋白質4200mg／L，葡萄糖1．2mmol／L，氯化物112mmol／L，疑為化膿性腦膜炎。此時診斷化膿性腦膜炎最需要檢查的指標是（）A、細菌與真菌培養(yǎng)B、革蘭染色C、墨汁染色D、抗酸染色E、瑞氏染色11.胃癌的轉移途徑有（）、（）、（）和（）12.慢性淺表性胃炎胃鏡檢查可見（）A、黏膜充血、水腫、糜爛和出血B、黏膜高低不平C、黏膜覆蓋較多灰白色苔D、透見黏膜下血管E、黏膜中斷現象13.糖尿病高滲性昏迷補液中大多數用何種液體（）A、高滲鹽水B、等滲鹽水C、低滲鹽水D、等滲葡萄糖液E、甘露醇14.最可能為自發(fā)性腹膜炎腹水的是（）A、腹水比重1.018，李凡他試驗陽性C、乳糜樣腹水D、腹水細胞總數>1000×106/L，分類以中性粒細胞為主E、腹水細胞總數為100×106/L，分類以間皮細胞為主15.反映呼吸性酸堿平衡最重要的指標是（）A、SBB、BEC、BBD、AGE、PCO216.鐵銹色小孢子菌藥物敏感試驗方法是（）A、液體稀釋法B、瓊脂斜面法C、紙片瓊脂擴散法D、E試驗E、以上都不是17.變異型心絞痛是由于冠狀動脈痙攣所致，心電圖表現為ST段抬高。18.男性，63歲，吸煙。反復咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，氣促10年，近2天因受涼后出現發(fā)熱伴咳黃膿痰，氣喘不能平臥。查體雙肺語顫減弱，可聞及散布干、濕啰音，心界縮小，心率110/分。該患者最可能的診斷是（）A、慢性支氣管炎急性發(fā)作B、支氣管哮喘C、支氣管擴張D、肺結核E、肺癌19.采集流感患者的咽漱液后。分離病毒最合適的接種法是（）A、人胚羊膜細胞B、小鼠腹腔C、雞胚羊膜腔D、雞胚尿囊腔E、雞胚卵黃囊20.依賴VitK的凝血因子是哪一組（）A、因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅶ、ⅤB、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、ⅦD、因子Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ、ⅫE、因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ、Ⅴ21.O157：H7大腸埃希菌區(qū)別于其他腸桿菌的特征性反應是不發(fā)酵（）A、葡萄糖B、乳糖C、麥芽糖D、甘露醇E、山梨醇22.膜免疫系統(tǒng)接受抗原多是經由（）A、血液B、扁平上皮細胞C、淋巴細胞D、巨噬細胞E、單核細胞23.沙門菌在選擇培養(yǎng)基SS瓊脂上其菌落呈現出無色或（）A、淺紅色B、深紅色C、微黃色D、淺藍色E、深灰色24.男性，60歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復雙下肢水腫，此次病情加劇，唇發(fā)紺、神志恍惚，雙下肺聞及干、濕啰音，心率120/min，有期前收縮。對診斷慢性肺源性心臟病最有意義的ECG檢查結果應是（）A、V1R/S>1B、肢體導聯P波低平C、肢體導聯低電壓D、逆鐘向轉位E、電軸左偏25.結核菌素試驗陰性表示（）外，應考慮（），（），（），（），（）。26.檢測口服抗凝劑的首選指標是（）A、PTB、APTTC、TTD、FDPE、D-二聚體27.分離流感嗜血桿菌的培養(yǎng)基中應含有（）A、V因子B、X因子C、抑制因子D、葉酸E、V因子和X因子28.簡述食管胃底靜脈曲張破裂出血的止血措施。29.常用作尿糖、尿蛋白檢查防腐劑的是（）A、甲苯B、冰乙酸C、濃鹽酸D、甲醛E、二甲苯30.患者，男，54歲，自10年前始氣候轉冷時出現咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病3個月，無發(fā)熱、盜汗等癥狀，無粉塵接觸史。X線檢查：兩肺紋理粗亂及可見網狀、斑片狀、條索狀陰影。最可能的診斷是（）A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、支氣管擴張D、肺癌E、肺間質纖維化31.結核病主要由下列哪種細菌引起（）A、人型結核分枝桿菌B、牛型結核分枝桿菌C、堪薩斯分枝桿菌D、趾垢分枝桿菌E、海分枝桿菌32.以下關于乙醇性脂肪肝形成機制不正確的是（）A、一次大量攝取乙醇促使末梢組織脂肪動員增加B、慢性攝取乙醇時乙醇代謝亢進，NADH／NAD+比值上升C、肝內甘油三酯大量合成D、大量攝取乙醇時脂蛋白的合成及分泌增加E、肝中脂肪酸氧化降低33.細胞攝入與排出鈉往往伴隨什么的出入（）A、氯離子B、鈉離子C、鉀離子D、鈣離子E、磷離子34.哌唑嗪的不良反應可表現為（）A、低血鉀B、消化性潰瘍C、水鈉潴留D、粒細胞減少E、體位性低血壓35.尿液pH升高一般不見于（）A、糖尿病B、呼吸性堿中毒C、嚴重嘔吐D、尿路感染E、應用利尿劑36.肉毒桿菌對人致病的主要血清型有（）A、E型B、B型C、G7型D、C型E、A型37.外周血網織紅細胞增多，最常見于（）A、缺鐵性貧血B、溶血性貧血C、白血病D、巨幼細胞性貧血E、再生障礙性貧血38.在高血壓的科學降壓，合理用藥觀點中，關于利尿劑的說法正確的是（）A、袢利尿劑（如速尿）主要用于高血壓合并腎功能不全者B、保鉀利尿劑宜與ACEI合用C、噻嗪類應用最普遍，宜從小劑量開始使用D、痛風患者禁用E、適用于輕、中度高血壓39.關于培養(yǎng)基描述錯誤的是（）A、由人工方法配制而成B、是供微生物生長繁殖使用的混合營養(yǎng)物制品C、絕大多數細菌能在培養(yǎng)基上生長D、是病原菌分離鑒定必不可少的手段E、臨床常用培養(yǎng)基多數為合成培養(yǎng)基40.呼吸衰竭單純缺氧直接導致的病理生理改變有（）A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、心臟停搏D、腦水腫E、ALT升高41.對草酸鹽抗凝劑，錯誤的敘述是（）A、草酸銨可使血細胞膨脹B、雙草酸鹽可用于血細胞比容測定C、對V因子保護差D、可用于凝血象檢查E、可干擾血漿中鉀、鈉和氯的測定42.實驗本身即可避免內源性非特異性熒光干擾的檢測方法為（）A、時間分辨熒光免疫測定B、熒光偏振免疫測定C、熒光酶免疫測定D、直接熒光抗體染色法E、間接熒光抗體染色法43.解洗肉水樣大便，有特殊臭味，多見于（）A、急性出血壞死性腸炎B、腸傷寒C、結腸癌D、消化道出血E、上直腸息肉44.患者，男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲食出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉，但近3天出現發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC9．8×109／L，中性89％；電解質K+3．4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨為96μmol／L。該患者治療成敗的關鍵在于（）A、能否進行肝移植B、廣譜、足量、聯合抗感染的效果C、放腹水治療D、保肝、退黃和支持治療措施的得當E、人工肝支持治療的時機F、低血鉀的糾正45.男，28歲，農民。發(fā)熱5d，伴皮膚出血點，于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉入上海醫(yī)科大學中山醫(yī)院。體檢：體溫38℃，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），顏面及眼眶有明顯充血，球結膜水腫充血，腋下有條索狀出血點，腎區(qū)有明顯叩擊痛，擬診為流行性出血熱。病人已進入低血壓期，下列哪項不是該期實驗室發(fā)現（）A、白細胞升高，有異常淋巴細胞B、血小板降低C、紅細胞總數降低，血紅蛋白降低D、蛋白尿及管型尿E、BUN12mmol／L、Cr200μmol/L46.男性，45歲，體胖，平常食欲佳。近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（120mg/dl），尿糖（+），應做哪些檢查來確診糖尿?。ǎ〢、24小時尿C肽測定B、24小時尿糖定量C、皮質激素葡萄糖耐量試驗D、葡萄糖耐量試驗E、24小時尿糖定量47.以下患者中，不需要進行體液內抗生素濃度測定的是（）A、肝功能不全患者B、長期使用慶大霉素C、腎功能不全患者D、嚴重感染，需加大劑量用藥者E、以上都不是48.抗中性粒細胞胞漿抗體49.以下哪項不是急性和慢性再生障礙性貧血的區(qū)別條件（）A、起病急緩不同B、發(fā)展快慢不同C、發(fā)病原因不同D、骨髓檢查特點不同E、預后不同50.結核分枝桿菌為需氧菌，什么環(huán)境下能刺激其生長（）A、適宜生長溫度34℃B、20％～30％CO2C、培養(yǎng)時間6～8周D、培養(yǎng)時間2～4周E、5％～10％CO251.痢疾根據癥狀體征可診斷為4種，下列哪一種不屬于這類診斷（）A、急性非典型菌痢B、急性典型菌痢C、急性中毒型菌痢D、慢性非典型菌痢E、慢性菌痢52.男性，45歲，1個月來逐漸感到乏力，面色蒼白；1周前無特殊原因突然寒戰(zhàn)、高熱、全身皮下及口腔黏膜出血、頭暈、乏力、心悸進行性加重。檢驗：血紅蛋白下降至60g／L，紅細胞2．0×1012／L，白細胞0.8×109／L，分類示中性粒細胞0.25、淋巴細胞0.74、單核細胞0.1，血小板15×109／L，網織紅細胞0.3％；骨髓檢查示細胞增生減低，粒系、紅系及巨核系均明顯減少，成熟淋巴細胞占68％，組織嗜堿細胞可見。本病最可能的診斷為（）A、急性非白血性白血病B、再生障礙性貧血（急性型）C、粒細胞缺乏癥D、急性型ITPE、MDS53.判斷急性呼吸衰竭患者有無缺氧，下列哪項指標最敏感（）A、肺功能中FEV1B、動脈血氧含量C、動脈血氧分壓D、肺功能中殘氣量與肺總量比值E、動脈血氧飽和度54.男，60歲。主訴食入肉類制品后，腹痛、腹脹、水樣腹瀉，無惡心、嘔吐。糞便標本厭氧培養(yǎng)見血瓊脂平板上出現雙層溶血環(huán)，卵磷脂酶和Nagler試驗陽性，該患者首先考慮的診斷是（）A、痢疾B、傷寒C、產氣莢膜梭菌感染D、霍亂E、病毒性腸炎55.挑取單個菌落進行純培養(yǎng)采用的培養(yǎng)基是（）A、瓊脂平板培養(yǎng)基B、半固體培養(yǎng)基C、液體培養(yǎng)基D、瓊脂斜面E、雞胚56.洋地黃中毒出現室性心律失常，首選的治療措施（）A、電復律B、β受體阻滯劑--口服普羅帕酮C、Ca離子阻滯劑--靜脈滴注胺碘酮D、停用洋地黃E、靜脈推注利多卡因57.影響Hb與O2結合的因素有以下幾方面，但除外（）A、PO2B、pHC、血清鐵D、2，3-DPGE、溫度58.下列有關胰島素功能的敘述，錯誤的是（）A、促進血糖合成糖原B、使血糖濃度升高C、加速血糖分解D、調節(jié)糖代謝E、促進糖吸收59.人中胚葉造血從胚胎發(fā)育第幾周開始（）A、1周末B、2周末C、3周末D、4周末E、5周末60.層析法中總要有兩個相，一個是（），另一個是（）61.下列關于甘油三酯敘述中錯誤的是（）A、富含甘油三酯的脂蛋白在動脈粥樣硬化中起重要作用B、高甘油三酯血癥常伴HDL-C水平升高C、血漿甘油三酯升高是冠心病發(fā)生的一個獨立危險因素D、甘油三酯以VLDL循環(huán)于血中，VLDL如轉變?yōu)樾《躄DL，則致動脈粥樣硬化能力增加E、甘油三酯增高反映了CM和／或VLDL水平增高62.引起霍亂樣嚴重腹瀉的大腸埃希菌是（）A、ETECB、EPECC、EIECD、EHECE、EAggEC63.男，65歲，進行性黃疸3個月，伴中上腹持續(xù)性脹痛，夜間平臥時加重，消瘦10kg。查體：慢性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦，臍右上方深壓痛，未及包塊，Courvoisier征陽性。最可能的診斷是（）A、慢性膽囊炎B、胰頭癌C、原發(fā)性肝癌D、膽石癥E、胃癌64.乙酰膽堿受體的自身抗體與上述有關的自身免疫病是（）A、重癥肌無力B、毒性彌漫性甲狀腺腫（Gravesdisease）C、慢性活動性肝炎D、原發(fā)性小血管炎E、抗磷脂綜合征65.鐵粒幼細胞性貧血（）A、貯存鐵下降，早期出現血清鐵蛋白下降B、貯存鐵更進一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和轉鐵蛋白飽和度下降，總鐵結合力增高和游離原卟啉升高，出現一般癥狀C、除上述特點外，尚有明顯紅細胞和血紅蛋白減少，并出現多個系統(tǒng)癥狀D、內因子缺乏E、鐵粒幼紅細胞增多66.冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是（）A、胸骨體下段之后B、心前區(qū)C、心尖部D、劍突下E、胸骨體中、上段之后67.導致試帶法尿糖測定結果呈假陰性的藥物是（）A、麻黃堿B、阿司匹林C、VitKD、H2O2E、大劑量VitC68.尿液呈棕紅色或葡萄酒色，鏡檢無紅細胞見于（）A、血紅蛋白尿B、腎結核C、卟啉尿D、鉤端螺旋體病E、急性前列腺炎69.男性，30歲。在1次火災中皮膚H度燒傷達50％住院。病人發(fā)熱、寒戰(zhàn)，血培養(yǎng)（+），用多種抗生素治療體溫不退（）A、金黃色葡萄球菌，銅綠假單胞菌B、表皮葡萄球菌，產氣桿菌C、肺炎鏈球菌，溶血性鏈球菌D、肺炎桿菌、變形桿菌、大腸桿菌E、瞻弱類桿菌、消化鏈球菌根據細菌入侵途徑70.女性，25歲，自幼有哮喘病史，春游后氣急1天就診，此時不宜做哪項檢查（）A、胸部X線B、血氣分析C、血清IgE檢測D、皮膚過敏原試驗E、血嗜酸性粒細胞檢測71.輸全血容易發(fā)生代謝性酸中毒。72.突發(fā)發(fā)作突止終止，按摩頸動脈竇可終止發(fā)作，最可能的是（）A、心房撲動B、心房顫動C、竇性心動過速D、陣發(fā)性室上性心動過速E、持續(xù)性室性心動過速73.女性，47歲，心慌胸悶1個月就診，心臟聽診發(fā)現第二心音固定分裂，最常見的疾病是（）A、完全性房室傳導阻滯B、風心病二尖瓣狹窄C、房間隔缺損D、甲亢性心臟病E、結核性心包炎74.關于霍亂弧菌在外界中的抵抗力，下列說法中不正確的是（）A、在高鹽、高糖食品中，霍亂弧菌存活時間短B、霍亂弧菌在堿性條件下要比其他腸道菌更容易存活C、煮沸可使水中的霍亂弧菌立即死亡D、霍亂弧菌對酸類也不大敏感E、霍亂弧菌可在河水及底泥中越冬75.反映肝細胞受損、膜通透性增加的血清酶是（）A、ALPB、GGTC、CHED、ALTE、MAO第2卷一.參考題庫(共75題)1.志賀氏菌屬依抗原結構分為A群痢疾志賀氏菌，B群福氏志賀氏菌，C群（），D群宋內志賀氏菌。2.關于呼吸正確的是（）A、正常的呼吸頻率是16～25次／分B、呼吸與心率比為1：5C、體溫升高1℃，呼吸增加10次／分D、呼吸過速指呼吸頻率超過30次／分E、呼吸過緩指呼吸頻率低于12次／分3.女，65歲，冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院。入院時血壓為150/90mmHg（20/12kPa），經心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死此時最具特征性的實驗室改變是（）A、血清LDH水平增高B、血清GOT（AST）水平增高C、血清GPT（ALT）水平增高D、血清CK-MB水平增高E、血清肌紅蛋白下降4.在腦膜炎患者腦脊液中可以查見的真菌是（）A、腦膜炎球菌B、肺炎鏈球菌C、結核分枝桿菌D、申克孢子絲菌E、新型隱球菌5.嗜鉻細胞瘤中明顯增高的指標是（）A、鈉尿肽B、D-二聚體C、兒茶酚胺D、尿皮質醇E、糖原磷酸化酶6.甲亢患者的甲狀腺腫大程度與病情輕重一致。7.下列哪項指標通常被作為心肌損傷確診標志物（）A、CKB、CK－MBC、LD1D、cTnE、Mb8.男性，65歲，身高160cm，體重70kg，尿糖（-），糖耐量試驗結果為空腹5．0mmol/L，1小時7.6mmol/L，2小時7.0mmol/L，3小時5.4mmol/L。應考慮為（）A、糖耐量低減B、可排除糖尿病C、可診為糖尿病D、無臨床意義E、以上都不是9.女性，16歲。晚餐進食一碗剩飯。1小時后出現上腹絞痛，并持續(xù)性惡心、嘔吐。體溫37．0度，上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細胞總數正常、中性粒細胞占76％，便常規(guī)正常。診斷首先考慮（）A、急性胃炎B、功能性消化不良C、食物中毒D、急性膽囊炎E、急性胰腺炎10.IgG抗體不能直接與紅細胞發(fā)生凝集反應的主要原因是（）A、IgG抗體的親和力不夠B、IgG抗體分子太小C、IgG抗體分子效價不夠D、IgG抗體分子數量太少E、IgG抗體分子對經酶處理的紅細胞無反應11.乳果糖治療肝性腦病的機制是（）A、促進肝糖原的合成B、提供有益的乳酸桿菌C、促進果糖分解為葡萄糖D、酸化腸道而減少氨的吸收E、促進血液中的氨加入腸道排出12.診斷慢性胰腺炎最有價值的檢查是（）A、X線腹部平片B、腹部B超C、腹部CTD、磁共振胰膽管成像E、胃鏡13.診斷骨髓瘤漿細胞比例標準是（）A、大于5％B、大于8％C、大于15％D、大于20％E、以上都不是14.男性，13歲，面色蒼白半年。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm。檢驗：血紅蛋白81g／L，白細胞及血小板正常，網織紅細胞13％；Coombs試驗（-）；紅細胞滲透脆性試驗，初溶為58％氯化鈉溶液。全溶為46％氯化鈉溶液下列各項檢查對診斷該病都較有價值，需除外（）A、外周血涂片檢查B、紅細胞直徑測定C、紅細胞厚度測定D、骨髓涂片檢查E、紅細胞滲透脆性試驗15.人絨毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin，HCG）16.關于Graves病的發(fā)病機制，下列選項中與目前觀點不符的是（）A、有一定的家族傾向B、與一定的HLA類型有關C、與TSAb的關系十分密切D、由于TSH分泌亢進E、是一種器官特異性自身免疫病17.判斷低血糖的血漿葡萄糖濃度是（）A、18.近端-腎小管性酸中毒（Ⅱ型）的腎功能障礙是（）A、遠曲小管排H+↓B、近曲小管重吸收HCO-3↓C、遠曲小管排H+↓和近曲小管重吸收HCO-3↓D、醛固酮作用↓E、腎功能衰竭19.女性，68歲，因嘔吐、腹瀉、意識障礙2天入院，既往有糖尿病史，血糖44.2mmol/L，疑高滲性非酮癥性糖尿病性昏迷。如患者血鈉為162mmol/L，下述哪種治療是適宜的（）A、大量等滲鹽水靜脈滴注B、大量低滲鹽水，快速靜脈滴注C、等滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注D、低滲鹽水+大劑量胰島素靜脈滴注E、低滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注20.對于細菌內毒素的主要生物學作用的描述，錯誤的是（）A、發(fā)熱反應B、白細胞反應C、內毒素休克D、對組織器官有選擇性毒害效應E、DIC21.白喉患者恢復期帶菌時間長的原因有（）A、注射疫苗B、伴咽峽炎C、伴鏈球菌感染D、伴慢性扁桃腺炎E、單用抗毒素治療22.男性，56歲，患嚴重腹膜炎，胸悶，氣急，體檢有胸腔積液。積液檢查結果為：蛋白質18.5g／L，細胞數280×106／L以淋巴單核細胞為主，中性粒細胞少見。若疑伴有心力衰竭，則下列積液檢測結果中符合診斷的選項是（）A、積液／血清乳酸脫氫酶比值0.8B、葡萄糖2.0mmol／LC、乳酸脫氫酶150U／LD、積液／血清總蛋白比值0.6E、積液見革蘭陽性球菌23.十八歲男性，2天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為粘液膿血便，伴里急后重，糞便常規(guī)檢查WBC15～20個／HP．RBC5～10個／HP該患者診斷急性細菌性痢疾，其發(fā)病機制為（）A、痢疾桿菌毒素對結腸粘膜的直接損害B、有侵襲力的菌株進入粘膜固有層、繁殖引起炎癥潰瘍C、痢疾桿菌在腸腔內大量繁殖引起腸潰瘍病變D、結腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍E、特異性體質對細菌毒素產生強烈過敏反應F、由細菌毒素引起的抗原一抗體反應24.房間隔缺損（）A、深吸氣時出現分裂B、吸氣、呼氣時均可聽到第二心音，吸氣時更明顯C、呼氣時均可聽到第二心音D、S2分裂的時距較固定.不受吸氣、呼氣的影響E、分裂的S2以呼氣時更加明顯25.PR間期延長，P波后均有QRS波群，PR間期>0.20秒（）A、第一度房室傳導阻滯B、第二度Ⅰ型房室傳導阻滯C、第二度Ⅱ型房室傳導阻滯D、第三度房室傳導阻滯E、高度房室傳導阻滯26.男，48歲，上腹痛3個月。胃鏡：胃潰瘍。給予奧美拉唑治療6周，癥狀緩解，復查胃鏡潰瘍未愈合。為防止復發(fā)，正確的措施是（）A、根除幽門螺桿菌治療B、奧美拉唑維持治療C、法莫替丁維持治療D、手術治療E、胃黏膜保護劑治療27.男性，32歲，司機。有不潔飲食史。于8月5日來診。6小時前出現畏寒，發(fā)熱，體溫達39℃，頭痛，乏力，隨后出現腹瀉及里急后重，排便十余次，膿血便，便量少?；濿BCl6乘以十的九次方／L，中性92％，便常規(guī)可見大量紅細胞及白細胞。本病診斷最可能的是（）A、急性胃腸炎B、細菌性食物中毒C、霍亂D、急性細菌性痢疾E、急性阿米巴痢疾28.男性，22歲，8月10日來診，腹瀉半日，大便共20多次，水樣便，嘔吐5～6次，無發(fā)熱腹痛，尿量少，體溫正常，BP70／50mmHg（10．8／6．7kPa），眼窩下陷，口舌干?；灒篐b160g／L，WBC10．1×109／L。為盡快診斷應檢測（）A、大便常規(guī)B、大便懸滴動力及制動試驗C、大便培養(yǎng)D、大便涂片查細菌E、嘔吐物培養(yǎng)29.有關成分輸血，錯誤的說法是（）A、一血多用，一人獻血，多人受益B、減少輸血反應C、減少傳染疾病危險D、成分輸血不能代替全血輸注E、合理利用血源30.補體系統(tǒng)的激活途徑，分為（）途徑與（）途徑。31.單純性肥胖可被小劑量地塞米松抑制，Cushing病可被大劑量地塞米松抑制。32.簡述紙片擴散法的原理及方法。33.是B細胞上的主要表面膜Ig，作為抗原受體而引發(fā)免疫應答的是（）A、IgEB、IgGC、IgDD、IgME、IgA34.簡述無法手術的食管癌患者可選擇哪些治療方法。35.瑞氏染料是一種復合染料，其組成是（）A、酸性伊紅和堿性美藍B、堿性品紅和堿性美藍C、甲基紅和亞甲藍D、伊紅和糊精E、堿性伊紅和酸性美藍36.腦型瘧是（）嚴重的臨床類型，主要表現為（）、（）和（），并可引起（）綜合征。37.男性，60歲，多飲、多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性。如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷，此患者宜采取哪種治療措施（）A、大劑量胰島素+低滲鹽水B、小劑量胰島素+等滲鹽水C、大劑量胰島素+等滲鹽水D、小劑量胰島素+低滲鹽水E、小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉38.有助于軍團菌肺炎早期診斷的檢查是（）A、X線檢查B、血培養(yǎng)C、血清抗體D、尿抗原測定E、血常規(guī)39.單胺氧化酶參與膠原纖維的形成，臨床上主要用于診斷（）40.男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來出現全身水腫該患者臨床表現不具備的特點是（）A、交替脈B、肝頸靜脈回流征（+）C、可聞及右心室奔馬律D、三尖瓣收縮期雜音E、劍突下收縮期搏動41.金黃色葡萄球菌不可引起（）A、化膿性炎癥B、食物中毒C、假膜性腸炎D、猩紅熱E、敗血癥42.患者，男，63歲，消瘦，乏力，最近出現肝區(qū)疼痛、腹脹。查體：面色黃，肝可捫及，腹部隆起，移動性濁音陽性，B超檢查肝部回音增強疑為肝癌此時該腹腔積液標本最需要做的檢查是（）A、AFPB、AMYC、CEAD、CRPE、TNF43.早期胃癌是指病變深度不超過（）A、黏膜層B、黏膜下層C、黏膜肌層D、肌層E、漿膜層44.一般不入血的細菌是（）A、志賀菌B、傷寒沙門菌C、鼠疫耶爾森菌D、布魯桿菌E、單核李斯特菌45.糖尿病患者失明的主要原因是（）A、眼底動脈硬化B、視網膜病變C、角膜潰瘍D、結膜炎E、白內障46.整個補體激活過程大致可分為三個階段，其順序為（）A、激活階段-識別階段-膜攻擊階段B、識別階段-膜攻擊階段-激活階段C、激活階段-膜攻擊階段-識別階段D、識別階段-激活階段-膜攻擊階段E、膜識別階段-膜攻擊階段-識別階段47.人體內維生素B12貯存量為（）A、1～2mgB、2～3mgC、3～4mgD、4～5mgE、5～10mg48.低血糖時可出現（）A、胰島素分泌加強B、胰高血糖素抑制C、生長激素分泌加強D、生長激素分泌抑制E、腎上腺素分泌抑制49.沙門菌的Vi抗原是（）A、鞭毛素B、脂多糖C、一種外膜蛋白D、菌毛主要亞單位E、莢膜多糖50.食管癌預后最好的是（）A、髓質型B、蕈傘型C、潰瘍型D、縮窄型E、未定型51.目前尿酮體試帶法不能檢測（）A、乙酰乙酸B、丙酮C、β-羥丁酸D、乙酰乙酸和丙酮E、β-羥丁酸和乙酰乙酸52.有關正常人的體溫描述，不正確的是（）A、正常人體溫受體溫調節(jié)中樞調控B、正常人的體溫一般在36～37℃（腋溫）C、上午體溫較下午略高D、每日體溫波動不超過1℃E、高溫環(huán)境下體溫可稍增高53.IGT的2h血漿葡萄糖值為（）A、7.0～11.1mmol／LB、6.1～11.1mmol／LC、6.1～7.0mmol／LD、6.1～7.8mmol／LE、7.8～11.1mmol／L54.CK作為心臟標志物的敘述中不正確的是（）A、快速、經濟、有效，是當今應用最廣泛的心肌損傷標志物B、其濃度與急性心肌梗死面積有一定關聯，可大致判斷梗死范圍C、診斷特異性強，對心肌微小損傷敏感D、能用于測定心肌再梗死E、能用于判斷再灌注55.女性，24歲。近2年每年自6月份以來每天有低熱，38℃左右（37．8～38．2℃），發(fā)熱時間不定，伴心悸乏力，10月份開始體溫正常。其長期低熱最可能原因是（）A、體內有慢性感染灶B、風濕性關節(jié)炎C、神經功能性低熱D、感染后低熱E、原因不明周期熱56.胃酸由（）分泌，與（）有關。57.內分泌疾病表現為功能亢進的處理原則有哪些？58.完全抗原的特征是（）A、有反應原性，無免疫原性B、有免疫原性，無反應原性C、無免疫原性和反應原性D、有免疫原性和反應原性E、必須與載體結合才具有免疫原性59.用于神經性梅毒診斷的試驗是（）A、ADA和乳酸B、ADA和PCRC、LD和乳酸D、MBP和IgG指數及合成率E、FTA-ABS和vDRL60.甘油三酯生物合成的第一個中間產物是（）A、甘油一酯B、1，2-甘油二酯C、磷脂酸D、脂酰肉毒堿E、脂?；憠A61.關于食管癌，下列哪些是正確的（）A、50%以上的部位發(fā)生于食管中段B、90%以上的病理類型為腺癌C、因食管無漿膜層，容易侵犯鄰近器官D、特征性癥狀為進行性加重的吞咽困難E、治療主要方法為外科手術62.彌散性血管內凝血不常發(fā)生于下列疾病，其中哪項不正確（）A、敗血癥B、大面積燒傷C、肌肉血腫D、重癥肝炎E、胎盤早剝63.慢性粒細胞性白血病血象呈哪一種類型的貧血（）A、小細胞低色素性貧血B、單純小細胞性貧血C、大細胞性貧血D、正細胞正色素性貧血E、雙型性貧血64.適于醛固酮測定的防腐劑是（）A、甲醛B、甲苯C、濃鹽酸D、冰乙酸E、稀鹽酸65.男，37歲。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，10～12歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。自后反復出現夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次/分。為了提高療效，減少復發(fā)，教育患者需掌握（）A、正確使用氣霧劑的方法B、哮喘患者不發(fā)作可不用藥C、抗感染藥治療可根治哮喘D、哮喘患者不發(fā)作不能使用激素E、哮喘者需長期使用β2受體激動劑66.有關血瓊脂平板，敘述錯誤的是（）A、常用血液為羊血B、血液含量一般為10％左右C、血液滅菌后才能加入培養(yǎng)基中D、瓊脂含量為2％～3％E、屬于營養(yǎng)培養(yǎng)基67.不是由于前負荷增加所致心力衰竭的疾病是（）A、肺動脈瓣狹窄B、甲狀腺功能亢進癥C、二尖瓣反流D、室間隔缺損E、動靜脈瘺68.為預防風疹和先天性風疹綜合征，不能接種風疹減毒活疫苗的人群是（）A、孕婦B、結婚登記時的女青年C、注射過抗風疹人血清免疫球蛋白的女青年D、育齡期女青年E、1歲以上的少年兒童69.對呼吸中樞產生麻醉和抑制效應（）A、PaO2降至60mmHg時B、PaO2迅速降40～50mmHg時C、PaO2低于30mmHg時D、PaO2低于20mmHg時E、PaCO2高于80mmHg70.女，34歲。反復腹痛、腹瀉1年。體檢發(fā)現肛瘺、口腔潰瘍。最可能出現的并發(fā)癥是（）A、腸梗阻B、腸穿孔C、中毒性巨結腸D、結腸癌E、消化道出血71.由下丘腦視上核和室旁核分泌激素是（）A、催乳素B、甲狀旁腺素C、胰島素D、精氨酸加壓素E、生長激素72.某男，40歲，頭暈乏力1年半，加重伴皮膚黃染1個月。檢驗結果：血紅蛋白55g／L，白細胞3.0×109／L，血小板53×109／L，網織紅細胞18％；蔗糖溶血試驗陽性，尿膽紅素陰性，尿膽原陽性，尿含鐵血黃素陽性，血清鐵蛋白12.9μg／L。骨髓檢查示增生明顯活躍，紅系占45％，中幼、晚幼紅細胞為主。哪項輔助檢查最具確診價值（）A、骨髓鐵染色B、脆性試驗C、血清游離血紅蛋白測定D、Ham試驗E、Coombs試驗73.醉酒（）A、呼氣有氨味B、呼氣有肝腥味C、呼吸有爛蘋果味D、呼吸有刺激性大蒜味E、呼氣有濃烈酒味74.有關腦脊液髓鞘堿性蛋白（MBP），正確的描述是（）A、屬于微量蛋白B、MBP增高一定是多發(fā)性硬化癥C、一般蛋白質定性或定量的方法可檢測出來D、腦血管病及腦外傷患者CSF中的MBP也可增高E、MBP含量增高是髓索遭到破壞的近期指標75.女性，18歲，發(fā)作性左側頭痛3年，每遇考試時發(fā)作，休息后可緩解，查體均正常。頭痛為（）A、普通偏頭痛B、典型偏頭痛C、眼肌癱瘓型偏頭痛D、血管性頭痛E、肌緊張性頭痛第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：Treitz韌帶2.參考答案：E3.參考答案：B4.參考答案：E5.參考答案：E6.參考答案：E7.參考答案：A8.參考答案：降低9.參考答案：B10.參考答案：B11.參考答案：直接蔓延；淋巴結轉移；血行轉移；種植轉移12.參考答案：A13.參考答案：C14.參考答案：D15.參考答案：E16.參考答案：B17.參考答案：正確18.參考答案：A19.參考答案：C20.參考答案：B21.參考答案：E22.參考答案：B23.參考答案：C24.參考答案：A25.參考答案：未感染過結核；結核感染