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“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除,請放心下載!(圖片大小可任意調(diào)節(jié))2024年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師全科醫(yī)學(xué)筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除,請放心下載!第1卷一.參考題庫(共75題)1.由微生物引起的濕疹不包括()。A、真菌B、病毒C、細(xì)菌D、支原體、衣原體E、毛囊蠕形螨2.β受體激動(dòng)劑平喘的原理是()、()、()。包括SABA和LABA,其代表藥物分別為()和()。主要不良反應(yīng)有()、()。3.女性,47歲,放置宮內(nèi)節(jié)育器8年,因不規(guī)則陰道出血半年就診。查宮頸光滑,宮頸防癌涂片檢查無異常。首選的治療為()。A、人工周期治療B、取出宮內(nèi)節(jié)育器C、一般止血藥治療D、取出宮內(nèi)節(jié)育器+診刮E、抗生素治療4.外陰陰道假絲酵母菌病多見于孕婦、糖尿病患者、大量應(yīng)用免疫抑制劑、長期應(yīng)用抗生素患者。5.男,68歲。陳舊性前壁心肌梗死5年,勞累后心悸、氣短3年,雙下肢水腫半年,近一周氣短加重,體力活動(dòng)明顯受限,從事一般家務(wù)活動(dòng)即感喘憋,入院時(shí)心電圖與2月前相比無變化,該患者的心功能分級(jí)為()。A、NYHA分級(jí)Ⅱ級(jí)B、NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)C、Killip分級(jí)Ⅱ級(jí)D、Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)E、Killip分級(jí)Ⅳ級(jí)6.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常包括:①();②();③()。7.男,36歲。間斷性上腹部疼痛6個(gè)月,伴頭暈、乏力、面色蒼白1個(gè)月?;?yàn)血常規(guī):紅細(xì)胞3.2×1012/L,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞5.4×109/L,血小板335×109/L;糞便隱血(+)。胃鏡檢查為潰瘍病。下列檢查對貧血類型診斷最有意義的是()。A、血清鐵B、血清鐵蛋白C、血清總鐵結(jié)合力D、MCV、MCHE、網(wǎng)織紅細(xì)胞8.風(fēng)濕熱可以有()。A、血清COT增高B、脾腫大C、顏面蝶形紅斑D、病理性Q波E、抗“O”升高9.慢性粒細(xì)胞白血病()。A、NAP強(qiáng)陽性B、t(9:22)(q34:qll)C、PAS陽性D、過氧化物酶陽性E、非特異性酯酶陽性,能被NaF抑制10.簡述糖尿病酮癥酸中毒的液體療法。11.從火爐上拿起鍋時(shí)肱二頭肌的收縮屬于()。A、離心性收縮B、向心性收縮C、等長收縮D、等張收縮E、靜止性收縮12.下列內(nèi)科疾病較易并發(fā)非特異性外陰炎的是()。A、心臟病B、糖尿病C、支氣管炎D、肺炎E、高血壓13.社區(qū)動(dòng)員的根本目的描述最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、提高健康水平B、提高知曉率C、提高群眾參與性D、找出社區(qū)主要衛(wèi)生問題E、確定社區(qū)衛(wèi)生資源14.鎘在體內(nèi)主要的蓄積部位是()。A、骨髓、腎臟B、神經(jīng)組織和消化道C、肺部和肝臟D、肝臟和腎臟E、腦和腎臟15.患者,男,40歲,廣東省廣州市郊區(qū)農(nóng)民。近2周參加防洪工程勞動(dòng),8天前突然出現(xiàn)高熱、頭痛,四肢肌肉疼痛。曾服感冒藥,療效不明顯。2天前發(fā)熱消退,頭痛加重,惡心,嘔吐胃內(nèi)容物,每天2~3次。并且出現(xiàn)尿少、尿黃如濃茶樣。體格檢查:神志模糊,全身皮膚和鞏膜中度黃染,結(jié)膜充血,肝于肋下1cm、脾于側(cè)位肋下觸及。擠壓腓腸肌病人表情痛苦,頸硬2指,克氏征(+)。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為12.1x109/L,紅細(xì)胞為4.6×1012/L.血小板為191.1×109/L,血清膽紅素308μmol/L.血沉30mm/h,BUN15mmoVL,Cr268μmoVL。如果病人出現(xiàn)血壓升高,脈搏減緩,瞳孔不等大時(shí),不適合的治療措施是()。A、靜滴20%白蛋白B、靜滴20%甘露醇C、靜注呋塞米D、靜滴50%葡萄糖E、靜滴5%葡萄糖生理鹽水16.我國主要流行的血吸蟲病為()。A、埃及血吸蟲病B、曼氏血吸蟲病C、日本血吸蟲病D、湄公血吸蟲病E、間插血吸蟲病17.女,35歲,消瘦、乏力、怕熱、手顫1個(gè)月,夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查:神志清,血壓140/80mmHg,心率100次/分,律齊,甲狀腺輕度增大、無血管雜音。導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是()。A、腦栓塞B、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病C、重癥肌無力D、呼吸性堿中毒E、血鉀異常18.男性,12歲,右陰囊腫大3年,晨起變小,活動(dòng)后增大。查:右陰囊腫大,可觸及囊性感擠壓時(shí)縮小,縮小時(shí)可觸到睪丸,應(yīng)診斷為()。A、右睪丸鞘膜積液B、右斜疝C、右精索鞘膜積液D、右睪丸交通性鞘膜積液E、右精索靜脈曲張19.強(qiáng)直一陣攣發(fā)作之癲癇在發(fā)作時(shí)瞳孔(),角膜反射()。20.瘧疾典型表現(xiàn)呈周期性出現(xiàn),間日瘧、三日瘧、惡性瘧的間歇期分別是()、()、()。21.若收縮壓≥180mmHg,舒張壓在90~3mmHg間波動(dòng),其高血壓類別是()。A、臨界高血壓B、輕度高血壓C、中度高血壓D、重度高血壓E、單純收縮期高血壓22.女性25歲。風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄,近3周來乏力不適就診。查體:皮膚有少量瘀點(diǎn),主動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮期和舒張期雜音,脾可觸及。血紅蛋白80g/L。本例診斷最可能是()。A、貧血性心臟病B、風(fēng)濕性心臟病心衰C、風(fēng)濕性心肌炎D、風(fēng)濕性心臟病合并風(fēng)濕活動(dòng)E、風(fēng)濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎23.左心和右心衰竭發(fā)生呼吸困難的主要原因有何區(qū)別?24.目前急性白血病按()、()、()、()分型。25.病人就診時(shí)出現(xiàn)昏迷、針尖樣瞳孔,可見于()。A、CO中毒B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、吸毒D、腦干出血E、安定中毒26.男性,56歲,患高血壓性心臟病6年,近一年來,每天從事原有日?;顒?dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸、氣短,休息后好轉(zhuǎn),判定為()。A、心功能Ⅲ級(jí)B、心功能Ⅱ級(jí)C、心功能Ⅰ級(jí)D、心功能Ⅳ級(jí)E、以上都不是27.男,26歲,上肢血壓180~200/100~110mmHg,下肢血壓140/80mmHg,體檢:肩胛間區(qū)可聞及血管雜音,伴震顫,尿17-酮,17-羥類固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血壓原因應(yīng)考慮為繼發(fā)于()。A、皮質(zhì)醇增多癥B、主動(dòng)脈縮窄C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄28.有關(guān)扁平苔蘚,正確的是()。A、具體病因尚不清楚B、好發(fā)于四肢,可累及粘膜C、不會(huì)累及指(趾)甲D、無特征性的病理改變E、Wickham紋29.急性喉炎多由哪些病毒引起()。A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒C、腺病毒D、副流感病毒E、冠狀病毒30.心肌梗死瘢痕形成需要的時(shí)間為()。A、3周B、5周C、6周左右D、2個(gè)月E、20d31.對輸液的要求是()。A、入量>出量(>500ml)B、入量>出量(>600~1000ml)C、入量=出量D、入量32.試述變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎的發(fā)病機(jī)制。33.對因血管內(nèi)容量減少造成的早期腎前性氮質(zhì)血癥患者,首選的處理措施是()。A、積極利尿B、充分?jǐn)U容C、預(yù)防性血液透析D、預(yù)防性腹膜透析E、使用縮血管藥物34.病理上脾外傷分為()、()、()。35.引起錯(cuò)覺的常見因素為()。A、感覺條件差B、焦慮、緊張等情緒因素C、疲勞D、譫妄狀態(tài)E、以上都對36.腎炎綜合征臨床特點(diǎn)為()、()、()。37.睜眼困難()。A、動(dòng)眼神經(jīng)損害B、外展神經(jīng)損害C、三叉神經(jīng)損害D、面神經(jīng)損害E、舌下神經(jīng)損害38.高鉀血癥時(shí)應(yīng)禁用()、()、()。39.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以()中心、()為單位、()為范圍、()為導(dǎo)向的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。40.異常的精神活動(dòng)也同樣是一個(gè)很復(fù)雜的過程,而且個(gè)體()很大。精神癥狀的表現(xiàn)受到()影響:①(),如性別、年齡、軀體狀況以及人格特點(diǎn)均可使某一癥狀呈現(xiàn)獨(dú)特之處。②(),如個(gè)人的生活經(jīng)歷、目前的社會(huì)地位、周圍文化背景等都可能影響患者的癥狀表現(xiàn)。因此,在檢查、發(fā)現(xiàn)和分析癥狀時(shí)必須考慮上述因素的影響,做到具體情況具體分析。41.空腔器官損傷伴休克時(shí),治療一般應(yīng)()。42.上腹部被汽車撞傷4小時(shí),患者面色蒼白,四肢厥冷,脈搏140次/分,血壓60/40mmHg,肌緊張及反跳痛,首先應(yīng)考慮為()。A、胃破裂B、十二指腸破裂C、肝脾破裂D、嚴(yán)重的腹壁軟組織損傷E、腹膜后血腫43.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是()。A、肺B、肝內(nèi)播散C、骨D、左鎖骨上淋巴結(jié)E、腦44.引起瘧疾遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的是()。A、速發(fā)型子孢子B、遲發(fā)型子孢子C、裂殖體D、配子體E、囊合子45.患兒,男,2歲,河南人。10天前隨父母到廣州,4天前開始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,體溫約39℃,2天前體溫曾降至正常,昨晚再次發(fā)熱,不喜抱,衛(wèi)生所急診肌注退熱針左側(cè)下肢不能站立,針刺有反應(yīng),膝反射減弱。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為5.8x109/L,分類計(jì)數(shù)N58%.紅細(xì)胞為5.2×1012/L,血小板為183×109/L。為及早診斷,最應(yīng)行下列何種檢查()。A、血常規(guī)B、頭顱CTC、用ELISA法檢測血或CSF中特異性IgM抗體D、脊柱正側(cè)位X線片E、肌電圖46.構(gòu)成咽峽的結(jié)構(gòu)有()。A、懸雍垂B、軟腭游離緣C、腭舌弓D、腭咽弓E、舌背47.屬于女性型骨盆特點(diǎn)的是()。A、骶岬向前突出B、骶坐骨切跡呈圓形C、坐骨棘突出D、骶骨較直E、恥骨弓角度約為80°48.血液白細(xì)胞數(shù)正常、變形桿菌O×k凝集試驗(yàn)陽性多見于()。A、傷寒B、恙蟲病C、敗m癥D、斑疹傷寒E、流行性出血熱49.患者60歲,男性,腦卒中后右側(cè)肢體偏癱,目前能側(cè)捏及松開拇指,手指能半隨意地、小范圍地伸展,以Brunnstrom分級(jí)處于()。A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期50.急性脊髓炎患者7天后,雙下肢完全癱瘓伴大小便失禁,骶部皮膚小片無痛性紅腫區(qū),無潰破,無發(fā)熱。最適宜的骶部皮膚治療為()。A、全身應(yīng)用抗生素B、加大地塞米松量C、留置導(dǎo)尿管D、局部麻醉后清創(chuàng)E、溫水輕揉,涂以3.5%安息香酊51.試述急性(橫貫性)脊髓炎的臨床表現(xiàn)。52.患兒,1歲。腹瀉3天,蛋花湯樣大便,尿量少,口唇干燥,皮膚彈性差。第一天靜脈補(bǔ)液總量范圍是()。A、270~450mlB、450~630mlC、630~810mlD、810~1080mlE、1080~1350ml53.鉛管樣肌張力增高為()病變的表現(xiàn)特點(diǎn)。54.康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對象為各種長期功能障礙的患者,包括()、()、()、()的患者。55.成人泌尿系梗阻常見原因是()。A、結(jié)石、損傷、腫瘤或結(jié)核B、盆腔內(nèi)疾病C、先天性畸形D、前列腺增生癥E、包皮過長56.男性,16歲,近半個(gè)月全身水腫,檢查尿蛋白(+++),透明管型2~3/HP,血紅蛋白12g/L,血壓正常,24小時(shí)尿蛋白>3/5g,最可能的診斷是()。A、急進(jìn)性腎炎B、急性腎炎C、慢性腎炎D、腎病綜合征E、腎盂腎炎57.焦慮癥治療時(shí)最常用的藥物是()。A、地西泮B、奮乃靜C、多塞平D、阿米替林58.上消化道出血是指()以上的消化道出血。59.發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有效的方法是()。A、直腸指診B、大便隱血C、直腸鏡D、CEAE、鋇灌腸60.對能量的需要,小兒所特有的所需是()。A、基礎(chǔ)代謝B、活動(dòng)C、食物的特殊動(dòng)力作用D、排泄損失能量E、生長發(fā)育61.簡述TIA的治療原則。62.大皰性表皮松解型藥疹的臨床特點(diǎn)包括()。A、松弛性水皰或大皰B、尼氏征陽性C、大量脫屑D、表皮壞死松解E、系統(tǒng)損害63.下列哪個(gè)癥狀不是海洛因依賴急性戒斷期的表現(xiàn)()。A、哈欠流淚B、關(guān)節(jié)疼痛C、腹痛腹瀉D、震顫譫妄64.女孩10個(gè)月,面色蒼白,食欲差。Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。為確診應(yīng)首選的檢查是()。A、骨髓檢查B、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)C、測血清鐵和總鐵結(jié)合力D、測維生素B12和葉酸濃度E、血紅蛋白電泳和HbF檢查65.G1p0,孕38周胎驥早破行催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn),胎心140次/分,宮縮40~50秒/2~3分。此時(shí)OCT試驗(yàn)出現(xiàn)變異減速()。A、胎頭受壓B、臍帶受壓C、胎兒軀于局部受壓D、胎動(dòng)活躍E、胎盤功能低下66.患兒,女,6個(gè)月。腹瀉4天,每日10余次,稀水樣,少許黏液,尿少,精神萎靡。查體:呼吸深長,皮膚花紋,彈性差。前囟、眼窩明顯凹陷,肢冷。脈弱,心率160次/分,心音低鈍。根據(jù)其脫水程度,其失水量約為體重的()。A、1%~5%B、6%~9%C、10%~15%D、16%~20%E、>20%67.強(qiáng)調(diào)外在的因素在決定人的適應(yīng)中的重要,作用的殘疾適應(yīng)模式為()。A、殘疾適應(yīng)模式B、行為模式C、整體模式D、認(rèn)知模式E、心理應(yīng)付技術(shù)模式68.下列哪些癥狀是精神分裂癥的特征性癥狀()。A、思維插入B、思維被抽取C、思維被廣播D、被控制感E、夸大妄想69.下列對胸痛的描述中,正確的是()。A、心絞痛呈壓榨樣痛B、自發(fā)性氣胸疼痛劇烈C、帶狀皰疹呈刀割樣痛或灼痛D、心肌梗死時(shí)胸痛可服硝酸甘油片而緩解E、胸膜炎時(shí)胸痛可隨咳嗽而加劇70.有關(guān)尋常型銀屑病的病理改變,不正確的是()。A、角化不全B、角化過度C、角化不良D、Munro微膿腫E、顆粒層減少或消失71.酒精依賴的臨床表現(xiàn)是什么?72.下列哪種疾病是咯血最常見的病因()。A、支氣管擴(kuò)張B、支氣管結(jié)核C、流行性出血熱D、支氣管子宮內(nèi)膜異位E、肺出血型鉤端螺旋體病73.多克隆免疫球蛋白增高的常見原因不包括()。A、肉芽腫病B、慢性感染C、多發(fā)性骨髓瘤D、自身免疫性疾病E、淋巴組織增殖性疾病74.患者,女,17歲,發(fā)熱5天伴納差2天急診。檢查:血壓114/70mmHg,左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為20×109/L,中性粒細(xì)胞為85%。經(jīng)處理3天后病人體溫升高,且血壓和血小板計(jì)數(shù)下降,此時(shí)病人可能合并有()。A、丹毒B、DICC、感染性休克D、多器官衰竭E、菌血癥75.男性,30歲,水腫、尿少、嘔吐2個(gè)月,血壓180/120mmHg,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞5~8個(gè)/HP,白細(xì)胞8~10個(gè)/HP,顆粒管型5~10個(gè)/HP,BUN29mmol/L,Cr860μmol/L,血紅細(xì)胞12.8×1012/L。該患者診斷慢性腎炎、尿毒癥合并泌尿系感染,診斷泌尿系感染的主要依據(jù)是()。A、腹痛B、發(fā)熱C、尿頻、尿急、尿痛D、血肌酐升高E、尿中WBC8~10個(gè)/HP,RBC5~8個(gè)/HP第2卷一.參考題庫(共75題)1.男孩,2歲。1歲時(shí)患麻疹后食欲差。常有腹瀉,身高83cm,體重7600g,面色蒼白,皮膚干燥,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低鈍,脈搏緩慢。本病的病原為()。A、麻疹病毒B、腺病毒C、人類皰疹病毒6型D、柯薩奇病毒E、水痘病毒2.防止職業(yè)病發(fā)生的根本措施是()。A、加強(qiáng)健康教育B、做好衛(wèi)生保健工作C、加強(qiáng)毒物的安全保護(hù)工作D、合理使用個(gè)體防護(hù)用品E、將生產(chǎn)環(huán)境有害因素濃度或強(qiáng)度控制在職業(yè)接觸限值以下3.根據(jù)小兒動(dòng)脈收縮壓的推算公式,3歲小兒的收縮()。A、56mmHgB、66mmHgC、76mmHgD、86mmHgE、96mmHg4.AD患者海馬和新皮層()顯著減少,被認(rèn)為是記憶障礙和其他認(rèn)知功能障礙的原因之一。5.10個(gè)月男嬰,9kg。發(fā)熱嘔吐腹瀉2天,大便蛋花湯樣,無腥臭味,尿量明顯少。精神萎靡,皮膚彈性差,眼凹陷,唇櫻紅,四肢涼,診斷為嬰兒腹瀉,血鈉132mmol/L。第一天補(bǔ)液種類應(yīng)選擇()。A、2:1液B、2:3:1液C、維持液D、1.4%碳酸氫鈉E、10%葡萄糖液6.對妊娠菌痢患者,宜選用的抗菌藥物是()。A、氯霉素B、四環(huán)素C、頭孢曲松D、環(huán)丙沙星E、SMZ-TMP7.光化學(xué)煙霧屬于()。A、急性中毒B、慢性中毒C、致癌作用D、致畸作用E、致突變作用8.基礎(chǔ)代謝率常用的計(jì)算公式是()。9.三叉神經(jīng)痛患者口角、鼻翼、頰部和舌部為敏感區(qū),輕觸即可誘發(fā),稱為“()”。10.6個(gè)月,男嬰,人工喂養(yǎng)。平時(shí)易驚,多汗,睡眠少,近2日來咳嗽、低熱,今晨突然雙眼凝視,手足抽動(dòng)。查體:枕后有乒乓球感。可能的診斷是()。A、熱性驚厥B、低血糖癥C、顱內(nèi)感染D、低鈉血癥E、維生素D缺乏性手足搐搦癥11.下列各項(xiàng),不屬艾滋病典型表現(xiàn)的是()。A、口咽念珠菌感染B、長期發(fā)熱C、頭痛,進(jìn)行性癡呆D、皮膚黏膜出血E、慢性腹瀉12.治療缺鐵性貧血的主要目的是()。A、血清鐵水平恢復(fù)正常B、血紅蛋白恢復(fù)正常C、補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵D、紅細(xì)胞水平恢復(fù)正常E、血清鐵和總鐵結(jié)合力均恢復(fù)正常13.關(guān)于意識(shí)蒙朧狀態(tài)的說法,哪項(xiàng)不正確()。A、意識(shí)范圍狹窄B、意識(shí)清晰度的下降C、可有欣快、焦慮等情緒癥狀D、可有片斷幻覺、妄想及沖動(dòng)行為E、注意力一般不受影響14.小舞蹈病又稱風(fēng)濕性舞蹈病,是()在神經(jīng)系統(tǒng)的常見表現(xiàn)。本病多見于兒童和青少年。15.男性,25歲,主訴心前區(qū)疼痛2小時(shí),向左肩放射,吸氣時(shí)疼痛加重,坐位時(shí)減輕,伴有畏寒、發(fā)熱。查體:血壓105/75mmHg,體溫38℃,心率110次/分,規(guī)則,心臟無雜音,兩肺未見異常,有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。病情變化應(yīng)考慮為()。A、心肌梗死擴(kuò)大范圍B、再次肺栓塞C、心臟壓塞D、敗血癥E、心臟腱索斷裂16.傳播途徑是指()。A、傳染病在群體或個(gè)體間的傳播B、病原體更換宿主在外界環(huán)境下所經(jīng)歷的過程C、病原體侵入機(jī)體,與機(jī)體相互作用相互斗爭的過程D、傳染病在人群中發(fā)生的過程E、病原體由母親到后代間的傳播17.男性,52歲,間斷無痛全程肉眼血尿3個(gè)月,腎區(qū)無叩痛,尿檢示紅細(xì)胞充滿/HP,膀胱鏡未見異常,靜脈尿路造影示右腎盂有充盈缺損,首先應(yīng)考慮診斷為()。A、腎結(jié)核B、腎盂腎炎C、腎結(jié)石D、腎囊腫E、腎盂癌18.Alzheimer病病人()葉萎縮,其病理特征包括()、()、()。19.男性,45歲,查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。3天前與朋友聚餐時(shí)出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1000ml?;颊叱霈F(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn),血壓和心率恢復(fù)正常。1天前出現(xiàn)睡眠障礙,并出現(xiàn)幻聽和言語不清?;?yàn)檢查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。患者最可能的診斷是()。A、尿毒癥B、腦血管意外C、乙型腦炎D、糖尿病酮癥酸中毒E、肝性腦病20.肺梗死引起的胸痛,最常見于哪個(gè)部位()。A、患側(cè)的前胸部B、胸骨后或劍突下C、患側(cè)的腋前線及腋中線附近D、向左肩和左臂內(nèi)側(cè)放射E、患側(cè)的上腹部21.下列有關(guān)血管緊張素Ⅱ抑制劑的敘述錯(cuò)誤的是()。A、慢性腎衰竭患者無腎性高血壓時(shí)無需使用血管緊張素Ⅱ抑制劑B、血管緊張素Ⅱ抑制劑擴(kuò)張出球小動(dòng)脈的作用強(qiáng)于擴(kuò)張人球小動(dòng)脈的作用C、血管緊張素Ⅱ抑制劑可以減少患者蛋白尿D、血管緊張素Ⅱ抑制劑可抑制腎小球的硬化E、血管緊張素Ⅱ抑制劑可抑制腎組織細(xì)胞炎癥反應(yīng)22.男性,58歲,尿頻、排尿困難3年,尿流中斷半年,下腹X線平片及B超可見膀胱區(qū)2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結(jié)石,上尿路未見異常改變。采用哪種方法最佳()。A、先留置尿管,抗炎后再膀胱切開取石B、先留置尿管抗炎后,再碎石C、膀胱鏡碎石D、立即膀胱切開取石E、消炎等非手術(shù)治療23.Charcot三聯(lián)征是指黃疸、右上腹痛、肝腫大。()24.早產(chǎn)兒使用鐵劑預(yù)防貧血起始的月齡是()。A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、4個(gè)月E、5個(gè)月25.男性,34歲。氣短少尿1周。查體:半坐位,全心擴(kuò)大,心率134次/分,Af,心音低鈍,心尖部2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,兩肺濕啰音,肝大,腹水征(+)。UCG://全心擴(kuò)大,室壁運(yùn)動(dòng)明顯減弱。為明確診斷應(yīng)做以下哪項(xiàng)檢查()。A、心臟CTB、心臟核素掃描C、普萘洛爾試驗(yàn)D、糖耐量試驗(yàn)E、心肌活檢26.下列哪些思維障礙對診斷精神分裂癥有特征性()。A、思維遲緩B、思維奔逸C、妄想D、思維散漫E、強(qiáng)迫觀念27.女性,26歲,發(fā)冷、發(fā)熱,輕度黃疸,脾肋下2cm,血紅蛋白76g/L,白細(xì)胞12×109/L,血小板150×109/L,Coombs試驗(yàn)直接陽性,Ham試驗(yàn)陰性,診斷為()。A、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C、自身免疫性溶血性貧血D、肝炎后合并繼發(fā)性貧血E、Evans綜合征28.女性,35歲,黃疸、貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個(gè)月,體檢鞏膜黃染,脾肋下2cm,血紅蛋白58g/L,白細(xì)胞5×109/L,血小板110×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.25,外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常,尿隱血試驗(yàn)陰性,無家族史。除以上治療外還可進(jìn)行的治療為()。A、同種異基因骨髓移植或干細(xì)胞移植B、放療+化療C、放療D、化療E、放血療法29.女性,20歲,頭昏乏力,鼻出血伴牙齦出血1周,Hb82g/L,WBC45×10/L,血小板25×10/L,骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞0.5,早幼粒細(xì)胞0.21,POX強(qiáng)度陽性,NAP陰性,非特異性酯酶部分呈陽性反應(yīng),不被NaF抑制,確診急性非淋巴細(xì)胞白血病,其FAB分型是()。A、M2B、M3C、M4D、MlE、M530.可引起開放性鼻音的疾病是()。A、腭裂B、軟腭癱瘓C、慢性肥厚性鼻炎D、鼻咽部病變E、急性鼻炎31.回歸熱型可見于()、()、()等。32.男性,58歲,反復(fù)咳嗽、咳痰15年3年。體檢:雙肺叩診呈過清音,呼吸音減弱,肺底部有濕啰音,劍突下心尖搏動(dòng)明顯,該處可收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為()A、慢性支氣管炎(慢支)B、慢支+肺氣腫C、慢支+肺氣腫+肺心病D、慢支+風(fēng)濕性心瓣膜病E、慢支+冠心病33.男性,12歲。陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛,輾轉(zhuǎn)不安,緩解時(shí)無不適,查體:腹軟,無壓痛及反跳痛,Murphy征(-),肝區(qū)叩擊痛(-),可能診斷為()。A、急性胰腺炎B、消化性潰瘍穿孔C、急性腸梗阻D、膽道蛔蟲癥E、結(jié)核性腹膜炎34.腎綜合征出血熱沒有特異性治療方法。治療原則為"三早一少",即早診斷、早休息、早治療和少搬動(dòng)患者,把好休克、出血、()和()四關(guān)。35.關(guān)于專題小組訪談,描述正確的是()。A、是一種定量研究的方法B、需要的時(shí)間長、費(fèi)用高C、用于快速需求評(píng)估D、適合討論非常敏感的主題E、不需要主持人36.與乙肝疫苗成分一致的是()。A、HBsAgB、HBeAgC、抗-HBsD、抗-HBeE、抗-HBc37.甲狀腺癌可能已侵及氣管的臨床表現(xiàn)有()。A、痰中帶血B、咳嗽C、呼吸困難D、頸前巨大軟組織腫塊E、吞咽困難38.女性,36歲,主訴頭暈、乏力,3年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝、脾未觸及,血紅蛋白58g/L,白細(xì)胞8×109/L,血小板185×109/L,血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.00577。對上述治療效果反應(yīng)最早的指標(biāo)是()。A、血紅蛋白含量B、白細(xì)胞數(shù)量C、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D、葉酸、維生素B12含量E、鐵蛋白濃度39.引起便血的常見病為()。A、Crohn病B、痔C、急性細(xì)菌性痢疾D、腸結(jié)核E、腸傷寒40.女性,32歲,足月妊娠剖宮產(chǎn)術(shù)后半年,不哺乳,月經(jīng)已復(fù)潮,但周期不規(guī)則,平常經(jīng)量多,有貧血史。首選的避孕方法為()。A、安全套B、口服短效避孕藥C、輸卵管絕育術(shù)D、宮內(nèi)節(jié)育器E、安全期避孕41.60歲,絕經(jīng)5年,陰道排液7天,黃色伴有血跡,伴輕度下腹隱痛。婦科檢查:宮頸光滑,左附件區(qū)有條狀占位,大小不清。此患者可能的診斷是()。A、卵巢囊腫B、子宮內(nèi)膜癌C、輸卵管癌D、宮頸癌E、老年性陰道炎42.心絞痛及心肌梗死引起的胸痛為()。A、患側(cè)胸痛劇烈B、胸痛為刺痛或鈍痛C、胸痛為胸骨后悶痛或鉆痛D、胸痛呈壓榨樣痛,伴有窒息感E、胸痛呈陣發(fā)性灼痛或刺痛43.下列哪項(xiàng)是急性白血病診斷的主要依據(jù)是()。A、發(fā)熱、貧血、出血B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)>50x109/LC、骨髓增生極度活躍D、胸骨壓痛(+)E、骨髓中原始細(xì)胞明顯增高44.下述現(xiàn)象中最可能是妄想的是()。A、在公共汽車上感到許多人在看自己的新發(fā)型B、接受注射后出現(xiàn)腿疼,堅(jiān)持認(rèn)為損傷了神經(jīng),堅(jiān)決訴訟法律C、認(rèn)為許多人罵他是“飯桶”,因?yàn)榕抨?duì)買飯的人在敲飯盒D、聲稱自己是某著名作家的侄女45.女性,18歲,水腫、少尿20天,近2天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫達(dá)38℃,BP120/80mmHg,Hb110g/L,尿常規(guī)白細(xì)胞10~15個(gè)/HP,最可能的診斷為()。A、感染所致尿改變B、腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染C、腎病綜合征合并上呼吸道感染D、急性腎盂腎炎E、急性腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染46.直腸指診時(shí)肛門部劇烈疼痛者為()。A、內(nèi)痔B、外痔C、肛裂D、直腸息肉E、直腸癌47.女性,14歲。感冒后出現(xiàn)心慌氣急,擬診病毒性心肌炎而測定血清病毒中和抗體。下列哪項(xiàng)結(jié)果無助于該診斷()。A、首次血清效價(jià)1:240B、第二次血清效價(jià)比第一次高4倍C、首次血清效價(jià)1:640D、首次血清效價(jià)1:320E、第二次血清效價(jià)比第一次高6倍48.消化性潰瘍的并發(fā)癥有()、()、()、()。49.白喉?xiàng)U菌侵襲力(),但能產(chǎn)生強(qiáng)烈外毒素,是()。50.男性,48歲,間歇性無痛性肉眼血尿3個(gè)月,膀胱鏡檢見膀胱內(nèi)右輸尿管口外方有一直徑1.0cm腫瘤,乳頭狀,有蒂約0.2cm,靜脈腎盂造影示雙腎及輸尿管正常,該患者應(yīng)采取的最佳治療方法是()。A、膀胱切開腫瘤單純切除B、膀胱部分切除C、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)D、膀胱部分切除+膀胱輸尿管再植術(shù)E、膀胱內(nèi)灌注抗腫瘤治療51.燒傷后敗血癥()。A、常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起B(yǎng)、肺部感染后發(fā)生敗血癥的機(jī)會(huì)較多C、僅半數(shù)發(fā)熱,常表現(xiàn)為精神萎靡,煩躁不安D、體液鱟溶解物試驗(yàn)陽性E、常有黃疸及較顯著的貧血52.關(guān)于神經(jīng)癥下列哪項(xiàng)正確()。A、神經(jīng)癥就是神經(jīng)衰弱B、神經(jīng)癥就是人格障礙C、神經(jīng)癥是一組精神障礙性疾病D、神經(jīng)癥是一組精神病53.試述短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征和意義。54.艾滋病的易感人群包括()。A、男性同性戀者B、異性間濫交者C、靜脈藥癮者D、經(jīng)常輸血或使用血制品者55.下列有關(guān)心悸的敘述正確的是()。A、提示患有器質(zhì)性心臟病B、僅發(fā)生在心率增快時(shí)C、僅發(fā)生在心率減弱時(shí)D、有很重要的臨床意義E、一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感56.男性,26歲,中專文化,某工廠技術(shù)員。主訴:精神失常兩年,疑心被害,被控制,近半年加重?,F(xiàn)病史:患者平時(shí)工作踏實(shí)、認(rèn)真。兩年前同事及家人發(fā)現(xiàn)其性格變得更加孤僻,對人冷淡,夜間失眠。有時(shí)對家人說單位領(lǐng)導(dǎo)有意整自己,用一種他不知道的方法控制他。近半年來上班經(jīng)常遲到、早退,有時(shí)則無故不上班。患者經(jīng)常寢食不安,認(rèn)為單位有人在他飯里放了毒藥,睡覺時(shí)有人用電流刺激他。認(rèn)為自己的行動(dòng)全部受到某種儀器的控制,為此經(jīng)常把控告信到處郵寄。近兩個(gè)月不再上班,偶爾出門則認(rèn)為街上的人在監(jiān)視他、議論他,而與對方發(fā)生爭執(zhí)。在外無法護(hù)理而入院。病前性格:比較孤僻,不善交際,知心朋友不多。既往史、個(gè)人史、家族史無特殊。入院體格檢查、常規(guī)實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查未見異常。精神檢查:患者意識(shí)清楚,定向力完整,接觸被動(dòng),對周圍懷有戒心,交談中患者稱有時(shí)會(huì)聽到有人說自己的壞話,但見不到說話的人。認(rèn)為有人在他的飯里放了毒藥,味道不對,才拒絕進(jìn)食。稱有人用電流擊他,使他身上火灼樣疼痛。患者說:因?yàn)榕掠|電,夜間常在房間溜達(dá).不敢上床睡覺。患者稱他的行為經(jīng)常受到一種儀器的控制。經(jīng)常有一些怪動(dòng)作,令人難以理解,患者說這是不由自主,并不受自己控制。記憶力、智能均正常。否認(rèn)有精神病,認(rèn)為他住院是家里人和廠里人勾結(jié)在一起整自己。當(dāng)患者說到有關(guān)自己的被害內(nèi)容時(shí)表情平淡,有時(shí)還微笑著敘述自己被害的內(nèi)容。入院后患者安于現(xiàn)狀,無任何主動(dòng)要求提出。請指出本例患者有哪些精神癥狀?57.女性,22歲,月經(jīng)增多8個(gè)月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散布出血點(diǎn)與瘀斑,血紅蛋白78g/L,白細(xì)胞5.0×109/L,臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。首選藥物是()。A、云南白藥B、甲氰咪胍C、大劑量丙種球蛋白D、皮質(zhì)激素E、長春新堿58.咯血應(yīng)與()部位出血或()引起的嘔血相鑒別。59.患者男性,78歲,1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后,即感腹痛?,F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。查體:神志淡漠,四肢厥冷。脈細(xì)速140次/分,血壓60/40mmHg,腹脹,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,以臍右最為明顯,診斷腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克。腹股溝深環(huán)的體表投影位于()。A、腹股溝中點(diǎn)上方1cmB、腹股溝中點(diǎn)上方2cmC、腹股溝中點(diǎn)D、腹股溝中點(diǎn)下方1cmE、腹股溝中點(diǎn)下方2cm60.攣縮是指()。A、關(guān)節(jié)本身、肌肉和軟組織病變引起關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)范圍受限B、關(guān)節(jié)本身、肌肉和軟組織病變引起關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)范圍受限C、軟骨、肌腱及韌帶病變引起關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)范圍受限D(zhuǎn)、軟骨、肌腱及韌帶病變引起關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)范圍受限E、肌肉、肌腱及關(guān)節(jié)病變引起關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)范圍受限61.最常見的上消化道出血原因是()。A、膽道出血B、胃癌出血C、急性胃黏膜病變出血D、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血E、消化性潰瘍出血62.β2受體激動(dòng)劑平喘的原理是()。包括SABA和LABA,其代表藥物分別為()、()。主要不良反應(yīng)有()。63.男性,46歲,左腰部撞傷后,即刻面色蒼白,脈搏細(xì)弱,BP70/50mmHg,左腰膨隆,腹平軟無壓痛,導(dǎo)出150ml淡黃色透明尿液,快速輸血800ml無好轉(zhuǎn),診斷為哪種損傷較確切()。A、腸破裂B、脾破裂C、腎重度損傷D、腎中度損傷E、腎蒂損傷64.急性黃疸型肝炎分為()、()、()三期。65.艾滋病屬于哪種病原體感染()。A、革蘭陰性菌B、革蘭陽性菌C、真菌D、DNA病毒E、RNA病毒66.尖銳濕疣男性好發(fā)部位有()、()、()、()等等部位。而女性則多見于()、()、()、()、()等部位。67.女性,25歲,原有風(fēng)濕性心瓣膜病,主動(dòng)脈瓣狹窄,近2周乏力不適,不發(fā)熱。查體:皮膚有少數(shù)瘀點(diǎn),主動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音,脾可觸及腫大。血紅蛋白80g/L,最符合下列哪項(xiàng)疾?。ǎ?。A、貧血性心臟病B、風(fēng)濕性心臟病心力衰竭C、風(fēng)濕性心肌炎D、先天性心臟病主動(dòng)脈瓣病變E、風(fēng)濕性心臟病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎68.一患者,每天體溫最高波動(dòng)在39.6~40.1℃,最低體溫在37.6℃左右,持續(xù)10天,其熱型屬于哪一種()。A、波狀熱B、稽留熱C、弛張熱D、間歇熱E、回歸熱69.不屬于蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良常見并發(fā)癥的是()。A、維生素A缺乏癥B、呼吸道感染C、腹瀉病D、佝僂病E、缺鐵性貧血70.男,30歲。2年來反復(fù)尿頻,尿急,尿痛,自服抗生素治療后癥狀無明顯改善,近1個(gè)月來,癥狀加重,尿頻次數(shù)明顯增加,約30次/日,伴有終末肉眼血尿,自服藥物治療無效。門診首先應(yīng)考慮診斷()。A、慢性膀胱尿道炎B、慢性腎盂腎炎C、慢性前列腺炎D、膀胱結(jié)石E、腎結(jié)核71.男性,33歲。近5年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛,尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛,5小時(shí)后來院就診。檢查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。對診斷最有價(jià)值的首選檢查是()。A、腹部B超B、上消化道造影C、肛門指診D、腹部X線平片E、胃鏡檢查F、腹部CT72.女性,32歲,急性心肌炎后1個(gè)月,本人及家屬詢問該病的預(yù)后,正確的是()。A、大多數(shù)需心臟移植B、大多數(shù)預(yù)后不良C、少部分預(yù)后良好D、大部分預(yù)后良好E、需緊急安置起搏器73.某冶煉廠定期安排接鉛工人到職業(yè)病院進(jìn)行驅(qū)鉛治療和療養(yǎng),該工作應(yīng)屬于()。A、一級(jí)預(yù)防B、二級(jí)預(yù)防C、三級(jí)預(yù)防D、對癥治療E、支持療法74.生后1個(gè)月~3個(gè)月添加的輔食是()。A、肉末、豆腐、芋頭B、果泥、菜泥、米糊C、果汁、菜汁、魚肝油D、果汁、蛋黃、豆制品E、碎肉、碎菜、米湯75.創(chuàng)傷性窒息的發(fā)生是由于()。A、胸腔內(nèi)壓驟然升高B、強(qiáng)大沖擊波的超壓和動(dòng)壓C、空間缺氧D、胸部受到撞傷E、多發(fā)性肋骨骨折第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:選擇性激動(dòng)呼吸道內(nèi)β受體,增加細(xì)胞內(nèi)cAMP水平;穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,減少顆粒釋放;激動(dòng)副交感神經(jīng)β受體;沙丁胺醇;福莫特羅;心悸、手抖、失眠、頭痛;低血鉀3.參考答案:D4.參考答案:正確5.參考答案:B6.參考答案:物理性;化學(xué)性;機(jī)械性7.參考答案:B8.參考答案:E9.參考答案:B10.參考答案:糖尿病酮癥酸中毒的液體療法: ①輸液開始的第1小時(shí),按20mg/kg靜脈快速輸入0.9%氯化鈉溶液。第2~3小時(shí),換用0.45%氯化鈉溶液,按10ml/kg液量靜滴。當(dāng)血糖<17mmol/L(300mg/dl)后。可改用含有0.2%氯化鈉的5%葡萄糖液靜滴。要求在開始12小時(shí)至少補(bǔ)足累積損失量的一半,在此后的2小時(shí)內(nèi),視情況按60~80ml/kg靜脈輸入同樣溶液; ②見尿補(bǔ)鉀,輸入濃度不得超過40mmol/L(300mg/dl)。 ③不宜常規(guī)使用碳酸氫鈉溶液,僅在pH<7.1,HCO-3<12mmol/L時(shí),按2mmol/kg給予1.4%碳酸氫鈉溶液靜滴,先用半量,當(dāng)血pH≥7.2時(shí)即停。11.參考答案:B12.參考答案:B13.參考答案:C14.參考答案:D15.參考答案:E16.參考答案:C17.參考答案:E18.參考答案:D19.參考答案:擴(kuò)大;消失20.參考答案:48h;72h;無規(guī)律21.參考答案:D22.參考答案:E23.參考答案:左心衰竭引起的呼吸困難的主要原因是肺瘀血和肺泡彈性降低。右心衰竭引起的呼吸困難的主要原因是體循環(huán)瘀血所致。24.參考答案:形態(tài)學(xué);免疫學(xué);細(xì)胞遺傳學(xué);分子生物學(xué)25.參考答案:B,C,D,E26.參考答案:B27.參考答案:B28.參考答案:A,B,E29.參考答案:A,C,D30.參考答案:C31.參考答案:D32.參考答案:致敏原(大多為半抗原)與皮膚表皮細(xì)胞膜載體蛋白以及表皮內(nèi)抗原提呈細(xì)胞(為朗格漢斯細(xì)胞)表面的免疫反應(yīng)HLA-DR抗原結(jié)合后,即形成完全抗原復(fù)合物,朗格漢斯細(xì)胞將此抗原信息遞呈給T細(xì)胞,后者增殖分化為記憶細(xì)胞和效應(yīng)T細(xì)胞。當(dāng)再次接觸相同抗原,可與已致敏的T細(xì)胞作用,在24-48小時(shí)內(nèi)產(chǎn)生明顯的炎癥反應(yīng)。33.參考答案:B34.參考答案:中央型破裂;被膜下破裂;真性破裂35.參考答案:E36.參考答案:蛋白尿;血尿;高血壓37.參考答案:A38.參考答案:含鉀的藥物;限制食用含鉀豐富的食物;避免輸庫存血39.參考答案:人的健康;家庭;社區(qū);需求40.參考答案:差異;一些因素;個(gè)體因素;環(huán)境因素41.參考答案:先抗休克,待休克好轉(zhuǎn)后施行手術(shù)治療42.參考答案:C43.參考答案:B44.參考答案:B45.參考答案:C46.參考答案:A,B,C,D,E47.參考答案:B48.參考答案:B49.參考答案:D50.參考答案:E51.參考答案:(1)病前常有上呼吸道感染癥狀,或有疫苗接種史。 (2)急性起病,常在數(shù)小時(shí)至2~3天發(fā)展至完全性截癱,病變水平以下運(yùn)動(dòng)、感覺和自主神經(jīng)功能障礙: ①運(yùn)動(dòng)障礙:早期常見脊髓休克,即損害平面以下肢體癱瘓,肌張力降低,腱反射消失,無病理征。恢復(fù)期肌

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