2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師整形外科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師整形外科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.頸椎病椎動(dòng)脈型（）A、單側(cè)或雙側(cè)的痛溫覺喪失，而觸覺及深感覺完整或相對正常，肌萎縮明顯B、頸痛，活動(dòng)受限，病情進(jìn)行性加重，出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱C、上肢發(fā)麻，手部肌力下降，四肢軟癱D、頸肩痛沿頸神經(jīng)根放射，咳嗽加重，握力減退E、頭痛、頭暈、耳鳴、猝倒，頸側(cè)彎時(shí)頭暈加重2.患者男性，28歲。2周前右腳皮膚劃破，未予注意。3天前高熱，皮膚瘀點(diǎn)就診。血壓80／50mmHg，X線片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷"敗血癥，感染性休克"，經(jīng)積極治療血壓仍不穩(wěn)定，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaO245mmHg（6kPa）。若該患者應(yīng)用機(jī)械通氣，為減少其對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響，下列除哪一條外都是重要的（）A、補(bǔ)充足夠血容量，必要時(shí)應(yīng)用血管活性藥物B、吸氣壓力避免過高C、允許可以接受的二氧化碳潴留D、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測E、應(yīng)用強(qiáng)心劑如洋地黃類制劑3.腓骨頸骨折易損傷（）A、腓腸神經(jīng)損傷B、脛后動(dòng)脈損傷C、腓總神經(jīng)損傷D、腓深神經(jīng)損傷E、腓淺神經(jīng)損傷4.不能引起腎病綜合征的疾病是（）A、糖尿病的腎病B、過敏紫癜性腎炎C、急性腎盂腎炎D、腎淀粉樣變性E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎5.患者女性，83歲，活動(dòng)時(shí)胸悶、胸痛6年余，加重2小時(shí)入院。查體：BP120／72mmHg，P80次／分，R20次／分，雙肺未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高。住院期間患者心率出現(xiàn)變化，為40次／分，P波與QRS波無關(guān)，P波多于QRS波，QRS波0.15秒，應(yīng)緊急采取的措施為（）A、阿托品B、臨時(shí)心臟起搏器C、氨茶堿D、異丙腎上腺素E、洋地黃6.膀胱造口術(shù)后首次更換導(dǎo)管的適宜時(shí)間是（）A、術(shù)后2周B、術(shù)后3周C、術(shù)后4周D、術(shù)后5周E、術(shù)后8周7.急性有機(jī)磷農(nóng)藥口服中毒的洗胃溶液下列哪個(gè)不正確（）A、敵百蟲用2％碳酸氫鈉B、甲胺磷用2％碳酸氫鈉C、對硫磷（1605）用清水D、樂果用0.02％高錳酸鉀E、敵敵畏用2％碳酸氫鈉8.易并發(fā)硬膜下積液的化膿性腦膜炎的病原菌是（）A、腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌B、溶血性鏈球菌、腦膜炎雙球菌C、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌D、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌E、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌9.甲狀腺危象最常見的誘因是（）A、手術(shù)B、應(yīng)激C、感染D、甲狀腺活檢E、高碘飲食10.一般認(rèn)為，ICU收治患者的指征不包括（）A、急性呼吸功能不全需機(jī)械通氣者B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久傷殘者C、心搏呼吸驟停復(fù)蘇后生命體征不穩(wěn)定者D、MODS的患者E、休克患者11.急性心肌梗死合并急性病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見原因是（）A、右冠狀動(dòng)脈病變B、左冠狀動(dòng)脈主干病變C、左冠狀動(dòng)脈前降支D、左冠狀動(dòng)脈回旋支E、以上都不是12.低鉀血癥是指血清鉀低于（）A、3.5mmol／LB、4.0mmol／LC、4.5mmol／LD、5.0mmol／LE、5.5mmol／L13.下列哪項(xiàng)指標(biāo)能提示腹腔臟器可能有損傷（）A、腹腔灌洗液紅細(xì)胞數(shù)大于10頁／mm3B、腹腔灌洗液紅細(xì)胞數(shù)在1萬～10萬／mm3之間C、發(fā)現(xiàn)細(xì)菌或膽汁D、腹腔灌洗液白細(xì)胞數(shù)大于5000／mm3E、以上都是14.主動(dòng)脈弓和頸動(dòng)脈竇壓力感受性反射屬于（）。A、神經(jīng)調(diào)節(jié)B、體液調(diào)節(jié)C、自身調(diào)節(jié)D、前饋調(diào)節(jié)E、其他15.房室延擱的生理意義是（）。A、心房、心室順序收縮B、心室肌不會(huì)產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮C、增強(qiáng)心肌收縮力D、心室肌不應(yīng)期延長E、心室肌不應(yīng)期縮短16.5歲小兒，自述多汗、乏力3年。測血壓為110/60mmHg（14.7/8kPa），胸骨左緣第2肋間聞及收縮期雜音，心電圖示左心室肥大。最可能的診斷是（）A、室間隔缺損（干下型）B、房間隔缺損（第1孔未閉型）C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥17.確診下尿路梗阻是由前列腺增生癥引起的方法是（）A、肛門指診B、B超C、尿動(dòng)力學(xué)檢查D、泌尿系造影E、膀胱鏡18.關(guān)于開胸直視心臟復(fù)蘇術(shù)的操作，描述不正確的是（）。A、仰臥位，頭部放低5°～10°，左臂外展，手術(shù)者站在傷員左側(cè)B、用手術(shù)刀沿左胸乳頭下一肋間（第4或第5肋間）切開胸腔，口從胸骨左緣開始，止于左腋中線C、分層切開肋間肌和胸膜，經(jīng)肋間隙進(jìn)入胸腔，切除肋骨D、并發(fā)癥為心肌損傷、心臟穿孔、感染和出血E、心臟復(fù)跳后，不要立即關(guān)閉胸腔，至少應(yīng)觀察半小時(shí)19.男，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細(xì)胞26×10/L。診斷為（）A、急性化膿性膽囊炎B、膽囊穿孔C、急性壞死性胰腺炎D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)膽道感染20.患兒男，6個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽1天，氣促半天就診。查體：T38.2℃，R60次／分，P120次／分，煩躁，哭聲嘶啞，吸氣時(shí)有"三凹征"，口周輕度發(fā)紺，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大、充血，無膿性分泌物。心（-），雙肺呼吸音粗，無啰音，腹部（-）。診斷首先考慮（）A、急性喉炎B、嬰兒肺炎C、低鈣性喉痙攣D、急性支氣管炎E、異物吸入21.患者男性，64歲，活動(dòng)時(shí)胸悶、氣促4年余，加重伴胸痛1小時(shí)入院。查體：BP114／62mmHg，P72次／分，R20次／分，雙肺下野未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：急性廣泛前壁心肌梗死。入院后突然出現(xiàn)抽搐，血壓測不出，心電圖示心室顫動(dòng)，緊急中未找到導(dǎo)電膠，遂直接予以體外同步直流電除顫后，恢復(fù)竇性心律，患者訴胸前疼痛伴燒灼感，首先考慮為（）A、體循環(huán)栓塞B、皮膚燒傷C、肺循環(huán)栓塞D、氣胸E、低血壓狀態(tài)22.女性，37歲，因突發(fā)頭痛3小時(shí)入院，行頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。既往無高血壓病史?；颊呱鲜鰴z查提示：前交通動(dòng)脈瘤，當(dāng)前患者狀態(tài)為：輕度頭痛，輕度頸強(qiáng)直，根據(jù)Hunt和Hess分級患者屬于哪類（）A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級23.患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無力1年，加重10天，查體：血壓160／118mmHg，心律不齊，心率107次／分，可聞及期前收縮7～9次／分，尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞1～4個(gè)／HP，紅細(xì)胞0～4個(gè)／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示雙腎大小正常，雙腎可見結(jié)石，心電圖：竇性心率，頻發(fā)室性期前收縮，ST-T改變在積極治療病因及誘因的同時(shí)，復(fù)查血pH7．27，血K2．95mmol／L，考慮堿劑糾正酸中毒，每日補(bǔ)堿量正確的是（）A、每日給予NaHCO315gE、以上均不是24.患者男性，55歲，既往體健，本次在烈日下進(jìn)行體力活動(dòng)3小時(shí)后出現(xiàn)大量出汗，口渴，并胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥狀，隨后患者出現(xiàn)嗜睡。對于該患者，現(xiàn)場急救的首要步驟是（）A、轉(zhuǎn)移至通風(fēng)、陰涼處B、口服大量清涼飲料C、冰水浸浴D、5％葡萄糖鹽水500ml快速靜脈滴入E、5％碳酸氫鈉200～250ml靜滴25.女性，36歲，因右面部耳前刀砍傷3年前來就診。查體：右耳前縱行線狀瘢痕長約8cm，右側(cè)額紋消失，右眼瞼閉合不全，右口角向下移位，不能做鼓氣與吹哨動(dòng)作。下述哪種手術(shù)方法對改善面部畸形的效果最不明顯（）A、找到面神經(jīng)斷端，行端端吻合B、用自體闊筋膜條將下瞼和口角懸吊在顳筋膜和顴弓上C、用顳肌瓣和咬肌瓣懸吊下瞼和口角D、行吻合血管神經(jīng)的游離肌肉瓣移植E、骨骼肌去神經(jīng)支配后游離移植26.干骺端是指（）A、成人長骨骨干兩端較粗大的部分B、小兒長骨未完成發(fā)育的兩末端C、成人長骨的兩個(gè)骨端D、成人長骨的遠(yuǎn)端E、小兒長骨骨干兩端較粗大的部分27.患者男性，44歲，因"重癥肺炎"入院。入院后一周體溫一直在39℃以上，但最高不超過40℃，則該熱型屬于（）A、間歇熱B、稽留熱C、弛張熱D、波狀熱E、回歸熱28.急性播散性腦脊髓膜炎是以中樞神經(jīng)（）為特征的（）介導(dǎo)的自身免疫性疾病。29.下列哪種情況不導(dǎo)致呼吸功增加（）。A、胸肺順應(yīng)性下降B、氣道阻力增加C、氣道分泌物增多D、氣管切開E、呼吸機(jī)回路積水30.患者男性，56歲，既往病史不詳。本次因"皮膚黃染伴乏力10天，神志改變1天"入院。查體：神志朦朧，語無倫次，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。對患者不利的治療措施有（）A、輸注15A復(fù)方氨基酸B、輸血漿C、補(bǔ)充凝血因子D、高蛋白飲食E、抗生素預(yù)防感染F、甘露醇或呋塞米防治腦水腫31.對皮褶厚度測量正確的是（）A、皮褶厚度可以用來反映人體皮下脂肪含量B、皮褶厚度可以用來反映人體肌肉的含量C、可以通過皮褶厚度推算全身蛋白質(zhì)的情況D、腹壁是最常用的測皮褶厚度部位E、水腫對皮褶厚度測量無影響32.女，34歲，肩部疼痛，結(jié)合圖像，最可能的診斷是（） A、未見異常B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、肩關(guān)節(jié)退行性變D、肱骨頭缺血壞死E、痛風(fēng)33.最常見的動(dòng)脈瘤（）A、頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤B、前交通動(dòng)脈瘤C、大腦后動(dòng)脈動(dòng)脈瘤D、大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤E、椎基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤34.酮體包括（）A、乳酸、β-羥基丁酸及丙酮B、乙酰乙酸、β-羥基丁酸及丙酮C、乙酰乙酸、乳酸及丙酮D、乙酰乙酸、β-羥基丁酸及乳酸E、乙酰乙酸和丙酮35.腰間盤突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查方法是（）A、X線片B、MRIC、CTD、肌電圖E、超聲波36.女性，45歲，發(fā)現(xiàn)頸前偏右有一隨吞咽移動(dòng)腫塊，手術(shù)切除病理證實(shí)甲狀腺濾泡腺癌，并作了下列的描述，你認(rèn)為哪項(xiàng)是不正確的（）A、與乳頭狀癌一樣，濾泡腺癌均屬分化良好的甲狀腺癌B、血行轉(zhuǎn)移較乳頭狀癌更少見C、腺體內(nèi)多中心比乳頭狀癌更為少見D、濾泡腺癌預(yù)后與腫瘤侵犯血管程度有關(guān)E、在同一瘤塊中，同時(shí)可發(fā)現(xiàn)有部分乳頭狀癌存在37.患者男性，72歲，因"發(fā)熱、咳嗽5天"住院。查體：體溫38.9℃，神志清，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞16×109／L，中性粒細(xì)胞87％。胸部CT提示雙側(cè)大葉性肺炎。院外曾予頭孢哌酮／舒巴坦鈉針抗感染，但癥狀無好轉(zhuǎn)。患者入院后改亞胺培南／西司他丁鈉抗感染，3天后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。如腹瀉考慮假膜性腸炎，抗生素宜選用（）A、左氧氟沙星B、頭孢哌酮C、萬古霉素D、氟康唑E、利巴韋林38.青春發(fā)育期和妊娠期的生理性甲狀腺腫，可不給藥物治療，應(yīng)該多食含碘豐富的海帶、紫菜等。39.肱骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)指征，錯(cuò)誤的是（）A、反復(fù)手法復(fù)位失敗，骨折端對位對線不良，愈合后影響功能者B、同一肢體有多發(fā)骨折C、骨折有分離移位者D、合并橈神經(jīng)損傷者E、陳舊骨折不愈合40.枕大孔后上方為（）A、延髓B、橋腦C、小腦蚓錐D、小腦扁桃體E、頸髓41.患者男性，39歲，因車禍致腦外傷入院，患者在汽車肇事前一切正常，外傷后48小時(shí)仍處于深度昏迷，瞳孔散大固定，無自主呼吸，靠升壓藥物和呼吸機(jī)維持，腦電圖呈一條直線，TCD顱內(nèi)前后循環(huán)血流信號消失。雖經(jīng)積極的搶救支持治療，但患者狀況未見改善，經(jīng)首次判定為腦死亡后，要求多長時(shí)間再次復(fù)查才能最終確認(rèn)腦死亡（）A、24小時(shí)B、12小時(shí)C、6小時(shí)D、48小時(shí)E、72小時(shí)42.最常見的惡性骨腫瘤是（）A、尤文肉瘤B、骨肉瘤C、軟骨肉瘤D、惡性骨母細(xì)胞瘤E、骨旁骨肉瘤43.下列有關(guān)氧消耗的說法不正確的是（）A、要求患者在安靜狀態(tài)下測定，而且要盡可能縮短測量時(shí)間B、能反映機(jī)體對氧的需求量C、代表組織的實(shí)際需氧量D、常用兩種方法測定：直接測定法和反向Fick法E、按體表面積計(jì)算每分鐘的組織氧消耗稱為氧消耗指數(shù)，堿中毒時(shí)氧消耗指數(shù)減少44.患者女性，44歲，因"突發(fā)上腹疼痛、惡心、嘔吐10小時(shí)"來院。診斷急性出血壞死性胰腺炎行手術(shù)治療。術(shù)后第2天出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和低氧血癥，面罩吸氧下動(dòng)脈血PaO40mmHg，其低氧血癥的產(chǎn)生是由于（）A、通氣不足B、換氣功能障礙C、氧耗量增加D、肺內(nèi)分流E、彌散功能障礙45.老年男性，腹股溝內(nèi)側(cè)半球形腫物，壓住內(nèi)環(huán)腫物仍可突出，可能是（）A、腹股溝斜疝B、腹股溝直疝C、股疝D(zhuǎn)、睪丸鞘膜積液E、交通性鞘膜積液46.氣管插管的并發(fā)癥不包括（）。A、誤入食管B、聲帶損傷C、單側(cè)通氣D、氣胸或縱隔氣腫E、一過性心律不齊47.有助于細(xì)菌在體內(nèi)擴(kuò)散的物質(zhì)是（）A、菌毛B、芽孢C、磷壁酸D、莢膜E、透明質(zhì)酸酶48.男性，14歲。左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位，石膏托外固定?；贾珎[脹較明顯，為了早期觀察是否有骨筋膜室綜合征，要特別注意（）A、橈動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失B、手及前臂皮膚、溫度及顏色C、患肢腫脹程度D、有無感覺障礙E、患肢有無靜息痛，手指被動(dòng)伸直有無障礙，伸指時(shí)是否加劇疼痛49.患者男性，67歲，診斷肺心病3年，咳嗽、咳痰、氣喘伴雙下肢水腫加重1周入院。查體：神志清，雙肺可聞及大量濕性啰音，心率107次／分，律不齊，肝肋緣下4cm，有觸痛。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均高。血?dú)夥治觯簆H7.33，PaO250mmHg，PaCO275mmHg，HCO3-35mmol／L。根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果，患者應(yīng)屬于下列哪種酸堿失衡（）A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒失代償D、呼吸性酸中毒代償期E、代謝性堿中毒50.女性，25歲，發(fā)現(xiàn)右頸部腫塊3個(gè)月，近期出現(xiàn)腰背疼痛。體格檢查：右側(cè)甲狀腺捫及腫塊4cm，質(zhì)堅(jiān)硬，表面不平，腰椎X線攝片顯示：腰：骨質(zhì)破壞，擬診右甲狀腺癌腰椎轉(zhuǎn)移。甲狀腺腫塊切除冷凍切片顯示：右甲狀腺乳頭狀癌。最適當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ〢、全甲狀腺切除+腰2病灶清除術(shù)B、右側(cè)甲狀腺切除+腰2放射外照射C、全甲狀腺切除+放射性碘內(nèi)照射D、右側(cè)甲狀腺葉切除+化學(xué)治療E、右側(cè)甲狀腺葉切除+甲狀腺干制劑51.患者男性，62歲，昏厥2次。查體：雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，可聞及大炮音，雙下肢無水腫。心電圖示心率35次／分，P波與QRS波無關(guān)，P波數(shù)目多于QRS波群，QRS時(shí)限為0.16秒，正確的處理是（）A、阿托品B、麻黃堿C、異丙基腎上腺素D、人工心臟起搏器E、氨茶堿52.患者女性，37歲，因自服甲胺磷300ml后昏迷2小時(shí)入院，診斷為急性重度有機(jī)磷殺蟲藥中毒，經(jīng)搶救治療后第3天病情穩(wěn)定，神志清楚。如患者在入院第3天出現(xiàn)頸屈肌和四肢近端肌肉以及呼吸肌無力，考慮存在中間期肌無力綜合征，吸氧不能緩解，下列急救措施哪項(xiàng)最合適（）A、加大膽堿酯酶復(fù)活劑用量B、加大阿托品用量C、加大給氧量D、使用呼吸興奮劑E、氣管插管后人工輔助呼吸53.大型室間隔缺損X線表現(xiàn)檢查所見，不正確的是（）A、心外形增大B、主動(dòng)脈影增大C、肺動(dòng)脈段明顯凸出D、肺血管影增粗，搏動(dòng)強(qiáng)E、右室大，左室大54.頸椎病行頜枕吊帶牽引不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、適用于除交感神經(jīng)型外的各型頸椎病B、牽引重量為2～6kgC、牽引時(shí)頭前屈15°D、可解除肌痙攣E、可使小關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜皺襞復(fù)位55.患者老年男性，既往"腦梗死，延髓性麻痹"病史，有吞咽困難。此次因"發(fā)熱伴咳嗽、咳痰3天"入院。查體：神志清，急性病容，呼吸促，雙肺可聞及濕啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考慮"肺部感染，吸入性肺炎"。下列哪項(xiàng)檢查對診斷和治療意義不大（）A、血培養(yǎng)B、痰培養(yǎng)C、支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)D、肺功能E、PCT56.男，32歲，車禍致胸椎骨折后截癱1年，形成3個(gè)壓瘡，雙骶髂關(guān)節(jié)外露各形成創(chuàng)面約20cm×10cm，骶尾部形成創(chuàng)面10cm×5cm，未見明顯骨外露，入院見病人重度貧血貌，化驗(yàn)檢查見血紅蛋白5g/L。下列哪項(xiàng)不是截癱病人壓瘡形成的原因（）A、嚴(yán)重營養(yǎng)不良B、長期臥床C、肢體運(yùn)動(dòng)功能喪失和繼發(fā)感染D、護(hù)理不當(dāng)E、肢體感覺功能喪失57.對前列腺上皮內(nèi)瘤變（PIN）的描述正確的是（）A、高級別PIN基底細(xì)胞缺失B、可以分為低級別、中級別和高級別PINC、低級別：PIN屬于癌前病變D、多發(fā)生在移行區(qū)E、高級別：PIN屬于癌前病變，并常伴發(fā)癌58.骨折愈合的第三期是（）A、血腫機(jī)化演進(jìn)期B、原始骨痂形成期C、骨痂改造塑形期D、膜內(nèi)化骨吸收期E、軟骨化骨吸收期59.患者男性，40歲。因吸入光氣后呼吸費(fèi)力2小時(shí)入院，給予面罩吸氧及激素、抗感染等治療，患者病情無好轉(zhuǎn)，呼吸困難加重，予BiPAP無創(chuàng)通氣。若患者需要呼吸機(jī)治療時(shí)，其最佳的通氣模式是（）A、呼氣末正壓通氣B、壓力支持通氣C、壓力控制通氣D、容量控制通氣E、同步間歇指令通氣60.急性間質(zhì)性腎炎光鏡下可見間質(zhì)水腫伴炎癥細(xì)胞浸潤，其中不常見的炎癥細(xì)胞為（）A、淋巴細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、嗜酸性細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、嗜堿性粒細(xì)胞61.男性，60歲。下樓時(shí)不慎摔傷右髖部。查體：右下吱短縮。外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。1年后患者感右髖部活動(dòng)疼痛，X線檢查示右股骨頭密度增高，紋理不清。應(yīng)考慮為（）A、化膿性關(guān)節(jié)炎B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、股骨頭缺血發(fā)生壞死D、老年性退行性關(guān)節(jié)炎E、關(guān)節(jié)結(jié)核62.下列心包穿刺術(shù)的位置正確的是（）。A、左腋中線與心濁音界，30°向上B、左胸第5肋間鎖骨中線外，心濁音界內(nèi)2cm，垂直胸壁C、劍突與左肋弓交界處，垂直胸壁D、劍突與左肋弓交界處，30°向上偏右E、左胸第5肋間鎖骨中線外，心濁音界內(nèi)2cm，30°向上63.患者女性，56歲，2天前因"腸梗阻"住院，經(jīng)治療后仍有腹痛、嘔吐等癥狀，并有呼吸費(fèi)力、血壓下降、尿少等癥狀出現(xiàn)，查體腹部膨隆，腹壁張力升高，有肌緊張和反跳痛，此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)考慮下述哪項(xiàng)檢測（）A、肝功能B、淀粉酶C、腹腔壓力檢測D、出凝血功能E、腹部B超64.低位肛瘺宜采用（）A、肛瘺切開術(shù)B、肛瘺掛線療法C、肛瘺外口擴(kuò)大術(shù)D、藥物保留灌腸治療E、肛瘺部分切開+肛瘺掛線術(shù)65.患者女性，35歲，考慮"重癥哮喘"收住入院，予氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣，并給予激素及霧化吸入等處理。在呼吸機(jī)監(jiān)測過程中，以下呼吸曲線或環(huán)可用于評價(jià)支氣管擴(kuò)張劑效果的是（）A、流速-時(shí)間曲線和流速-容積環(huán)B、壓力-容積曲線和壓力-容積環(huán)C、容積-時(shí)間曲線和流速-容積環(huán)D、流速-時(shí)間曲線和壓力-容積環(huán)E、容積-時(shí)間曲線和壓力-容積環(huán)66.患者男性，50歲，反復(fù)頭暈黑蒙5年。查體：BP120／80mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率44次／分，節(jié)律不齊。動(dòng)態(tài)心電圖：竇性心動(dòng)過緩，竇性停搏，頻發(fā)房性期前收縮，陣發(fā)性心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)，下列最適宜的治療為（）A、靜點(diǎn)阿托品B、安置心臟起搏器C、靜推毛花苷丙D、安裝ICDE、口服普羅帕酮67.男性，36歲，腰痛2年，半個(gè)月前B超發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石3.0cm，并有右腎積水中度。5天前感冒發(fā)熱并右腰痛加重，伴高熱、尿頻、尿痛，查體溫38.5℃，右腎區(qū)叩痛明顯，尿檢紅細(xì)胞充滿/HP，腎圖右腎功能嚴(yán)重受損，左側(cè)正常B超右腎中度積水，腎盂內(nèi)透聲不好疑感染，右腎穿刺為膿性，其治療方法是（）A、右腎切除B、繼續(xù)消炎治療C、右腎切開取石D、右腎造瘺E、體外震波碎石68.脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)，下列不正確的是（）A、以骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄為主B、中心型者椎體壓縮成楔形C、中心型者不累及相鄰椎體D、邊緣型者骨質(zhì)破壞集中在椎體上下緣E、邊緣型者脊柱后凸一般不嚴(yán)重69.男性，32歲。因切除基底細(xì)胞癌，鼻端出現(xiàn)直徑3．5cm的皮膚全層缺損，并累及雙側(cè)鼻翼緣。下列哪個(gè)皮瓣是修復(fù)該畸形的最佳選擇（）A、鼻唇溝皮瓣B、鼻背皮瓣C、鼻部的雙葉皮瓣D、額部皮瓣E、頰部的V-Y推進(jìn)瓣70.以下先心病均表現(xiàn)有P2亢進(jìn)，但應(yīng)除外（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓D、肺動(dòng)脈狹窄E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉71.2歲男孩，患5次肺炎。查體：胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ級全收縮期雜音，X線檢查示左心室增大，肺動(dòng)脈段突出，肺血管影增粗，主動(dòng)脈影較小。右心導(dǎo)管檢查可能的結(jié)果是（）A、肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室B、右心房血氧含量高于上、下腔靜脈平均血氧含量C、右心室血氧含量高于右心房D、右橈動(dòng)脈血氧含量低E、股動(dòng)脈血氧含量低72.下列哪項(xiàng)是位于延髓外側(cè)淺表部的中樞化學(xué)感受器的生理刺激因子（）。A、二氧化碳B、氫離子C、鈉離子D、氧分壓下降E、氮?dú)?3.顱腔內(nèi)容物包括（）、（）和血液。74.男性，21歲，因飽餐后活動(dòng)，突感中腹部劇烈疼痛，陣發(fā)加重，伴嘔吐，未排氣、排便。查體：腹部隆起，壓痛明顯，腸鳴音亢進(jìn)。下一步檢查方法是（）A、血尿淀粉酶檢查B、上消化道鋇餐造影C、腹部立位平片D、B超檢查E、血管造影75.能使肺表面活性物質(zhì)破壞的因素除外（）。A、吸入高濃度氧B、長期吸煙及患有慢性阻塞性肺疾病患者C、長時(shí)間吸入脂溶性吸入麻醉藥D、正壓通氣E、急性胰腺炎患者第2卷一.參考題庫(共75題)1.患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞10～18個(gè)／HP，可見白細(xì)胞管型臨床診為高血壓并急性腎盂腎炎，進(jìn)一步確診最有價(jià)值的檢查是（）A、腎小球?yàn)V過率測定B、尿濃縮稀釋試驗(yàn)C、UPCO試驗(yàn)D、清潔中段尿培養(yǎng)E、靜脈腎盂造影2.骨折的血管并發(fā)癥方面，下列哪一項(xiàng)不對（）A、脛骨上段骨折可能傷及脛前或脛后動(dòng)脈B、肱骨髁上骨折可傷及肱動(dòng)脈C、動(dòng)脈損傷有破裂、受壓、痙攣等情況D、骨折治療不當(dāng)，包扎過緊可造成缺血性肌攣縮E、懷疑有骨筋膜室綜合征時(shí)應(yīng)抬高患肢，越高越好3.下列關(guān)于地西泮不良反應(yīng)的敘述中錯(cuò)誤的是（）A、大劑量常見共濟(jì)失調(diào)等肌張力降低現(xiàn)象B、治療量口服可產(chǎn)生心血管抑制C、治療量可見困倦等中樞抑制作用D、久用突然停藥可產(chǎn)生戒斷癥狀如失眠E、長期服用可產(chǎn)生習(xí)慣性、耐受性、成癮性4.25歲，女性，因突起水腫、尿少、血尿住院治療，3周后進(jìn)入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15個(gè)／HP，WBC1～3個(gè)/HP，顆粒管型1~3個(gè)/HP，BUN25mmol/L，腎活檢大量新月體形成，診斷為（）A、慢性腎炎急性發(fā)作B、急進(jìn)性腎炎C、急性腎炎D、腎病綜合征E、急性腎盂腎炎5.以下不王膿毒性休克（septicshock）的診斷指標(biāo)的是（）A、臨床上有明確的感染B、有SIRS的存在C、收縮壓40mmHg，至少1小時(shí)；或血壓以輸液或藥物維持D、心率>100次／分E、有組織灌注不良的表現(xiàn)6.患兒女，2歲，半小時(shí)前突然出現(xiàn)雙眼上視、四肢抽動(dòng)、呼之不應(yīng)，口周輕度發(fā)紺，持續(xù)10分鐘左右自行停止，但2分鐘后又類似發(fā)作，即送急診就診。間歇期仍呼之不應(yīng)，無哭聲，以往無類似病史。查體：體溫39.2℃，神志朦朧，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，充血，無膿性分泌物。心臟（-），雙肺呼吸音粗，無啰音。腹部（-），四肢強(qiáng)直，肌張力高，病理征（-）。治療后病情好轉(zhuǎn)，隨訪內(nèi)容為（）A、1周后查腦脊液，除外顱內(nèi)感染B、熱退2周后查腦電圖，除外癲癇C、1周后做頭顱CT除外腦損傷D、復(fù)查血生化除外低鈣E、以上都不需要7.關(guān)于DIC實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是（）A、血小板數(shù)＜50×109／L或呈進(jìn)行性下降（肝病DIC時(shí)血小板數(shù)＜20×10／L）B、血漿纖維蛋白原含量＜1.5g／L或呈進(jìn)行性下降或＞4g／L（肝病DIC時(shí)＜1g／L以下）C、3P試驗(yàn)陽性或血漿FDP＞20mg／L（肝病DIC時(shí)超過60mg／L）D、凝血酶原時(shí)間縮短或延長3秒以上，或呈動(dòng)態(tài)變化E、活化的部分凝血活酶時(shí)間（APTT）縮短或延長10秒以上8.慢性左心衰竭可引起（）A、肺實(shí)變B、肺氣腫C、氣胸D、肺水腫E、肺褐色硬化9.患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無力1年，加重10天，查體：血壓160／118mmHg，心律不齊，心率107次／分，可聞及期前收縮7～9次／分，尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞1～4個(gè)／HP，紅細(xì)胞0～4個(gè)／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示雙腎大小正常，雙腎可見結(jié)石，心電圖：竇性心率，頻發(fā)室性期前收縮，ST-T改變相關(guān)檢查結(jié)果回報(bào)：血C1130mmol／L，血鈣0．59mmol／L，晨尿pH7．0，初步診斷為腎小管性酸中毒Ⅰ型，確診應(yīng)選擇的檢查是（）A、U-PCO2試驗(yàn)B、NaHCO3再吸收試驗(yàn)C、腎素血管緊張素醛固酮測定D、腎臟放射性核素檢查E、腎小球?yàn)V過率測定10.前列腺的主要血供來自（）A、陰部內(nèi)動(dòng)脈B、直腸中動(dòng)脈C、直腸下動(dòng)脈D、膀胱下動(dòng)脈E、髂外動(dòng)脈11.紅細(xì)胞沉降率的影響因素有哪些？12.男性，55歲。雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無外傷史，無發(fā)熱。查體：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。首先應(yīng)考慮的治療是（）A、頸枕吊帶牽引B、激素治療C、推拿按摩治療D、手術(shù)E、頸托圍領(lǐng)13.女性，56歲。左鼻翼部有一1cm×0．5cm黑痣，近期有癢痛感。如采取非手術(shù)治療，適用于下列哪種情況（）A、病變表淺，范圍無明顯變化B、黑痣周圍出現(xiàn)衛(wèi)星灶C、直徑逐漸增大D、黑痣表面有破潰E、黑痣顏色變深14.患者女性，45歲，既往哮喘病史20年，近3年來反復(fù)發(fā)作。5天前受涼后出現(xiàn)氣喘，伴呼吸困難來院。查體：神志清，呼吸急促，端坐呼吸，雙肺廣泛哮鳴音。心率130次／分，律齊。為對病情做客觀評價(jià)，應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查（）。A、動(dòng)脈血?dú)夥治鯞、心電圖C、肺功能D、床旁胸片E、痰培養(yǎng)15.麻醉期間高二氧化碳血癥對腦血流和顱內(nèi)壓的影響，錯(cuò)誤的是（）。A、腦血管顯著擴(kuò)張B、腦血管的自身調(diào)節(jié)作用增強(qiáng)C、腦血流量相應(yīng)增加D、顱內(nèi)壓增加E、易產(chǎn)生腦水腫16.患者女性，65歲。因發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房近乳頭處包塊半年來院就診，既往體健。查體：右側(cè)乳腺外上象限近乳頭處可觸及約3cm×1.5cm質(zhì)硬腫物，腫物局部皮膚稍凹陷，無壓痛，邊界尚清，腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)患者術(shù)后治療應(yīng)包括（提示：患者切口已拆線，愈合良好。組織免疫組化染色結(jié)果：雌激素、孕激素受體均為陽性，HER-2表達(dá)陰性）（）A、抗炎治療B、化學(xué)藥物治療C、內(nèi)分泌治療D、放射治療E、局部理療F、生物治療17.男，30歲，不慎從高處墜落，造成腰椎骨折致截癱1年，因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡?；颊呦荩褫^差，雙下肢肌力弱。褥瘡創(chuàng)面位于左髖及骶尾部，均深達(dá)肌層；左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有大小約3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，分泌物不多；骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，約為9cm×6cm大小，局部潰爛，基底為肉芽創(chuàng)面，分泌物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。該患者采用臀大肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)骶尾部創(chuàng)面，下列正確的是（）A、臀大肌肌皮瓣組織量豐厚，血供好，抗感染力強(qiáng)B、臀大肌肌皮瓣的血供來源主要于臀下動(dòng)脈淺支C、臀大肌受臀下神經(jīng)支配D、臀上動(dòng)脈的體表投影在髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線E、髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線中下1／3交界處為臀上動(dòng)脈出梨狀肌上孔處，可作為肌皮瓣旋轉(zhuǎn)軸點(diǎn)FI肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋18.在神經(jīng)上皮性腫瘤中其次多見的是（）A、星形細(xì)胞瘤B、室管膜細(xì)胞瘤C、髓母細(xì)胞瘤D、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤19.兒童骨顯相注意事項(xiàng)。20.男，22歲，滑冰時(shí)摔倒右手撐地時(shí)受傷，請結(jié)合CR片，選出最可能的診斷（） A、柯萊斯骨折B、蒙泰賈骨折C、加萊阿齊骨折D、橈骨遠(yuǎn)端骨折E、反柯萊斯骨折21.關(guān)節(jié)結(jié)核的早期X線主要表現(xiàn)是（）A、以骨質(zhì)增生為主B、骨質(zhì)增生與破壞并存C、以骨質(zhì)破壞為主D、局限性脫鈣E、關(guān)節(jié)間隙消失22.4歲女孩，感冒3天后出現(xiàn)心悸、胸悶。檢查面色蒼白，精神萎靡，兩肺無異常，心律不齊。其心電圖檢查示竇性心律，95次／分，P-R間期逐漸延長，終于P波后不出QRS波，最可能的診斷為（）A、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯B、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯莫氏Ⅰ型C、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯莫氏Ⅱ型D、Ⅱ度竇房傳導(dǎo)阻滯E、心室差異性傳導(dǎo)23.哪些描述不符合Collie骨折表現(xiàn)（）A、是前臂最常見的骨折B、骨折在橈骨遠(yuǎn)端2～3cm內(nèi)C、遠(yuǎn)折段向背側(cè)及橈側(cè)移位D、兩斷段向背側(cè)成角E、常合并尺骨莖突骨折24.單純室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)入路包括（）A、肺動(dòng)脈入路B、主動(dòng)脈入路C、右心房入路D、右心室入路E、左心室入路25.慢性骨髓炎遷延不愈、反復(fù)發(fā)作的最主要原因是（）A、竇道的形成B、死骨的殘留C、瘢痕組織增生D、機(jī)體抵抗力低E、細(xì)菌毒力太強(qiáng)26.男，6個(gè)月，出生不久哭鬧時(shí)右陰囊有一包塊，平臥安靜時(shí)包塊明顯縮小或消失。2小時(shí)前因哭鬧包塊掉出，伴嘔奶、不?？摁[、精神萎靡，右陰囊可見一似梨狀包塊。最有價(jià)值的檢查方法是（）A、測定血生化B、腹部X線片C、測定白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類D、直腸指檢E、B型超聲檢查27.室間隔缺損患兒出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是（）A、擴(kuò)張的左心房壓迫喉返神經(jīng)B、擴(kuò)張的右心房壓迫喉返神經(jīng)C、擴(kuò)張的主動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)D、擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)E、擴(kuò)張的左右心房壓迫喉返神經(jīng)28.患者女性，16歲，百米賽跑沖刺后突然倒地，顏面青紫，意識(shí)不清，間斷張口呼吸，約10分鐘送入急診科，患者被搬至搶救床時(shí)顏面青紫，瞳孔散大，立即給予胸外按壓，人工氣囊輔助呼吸，并接除顫儀，判斷為心室顫動(dòng)，給予200J電除顫，恢復(fù)竇性心律，血壓120／60mmHg。并予氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸，顏面漸紅潤，瞳孔回縮，出現(xiàn)無意識(shí)肢體活動(dòng)，約6小時(shí)后出現(xiàn)自主呼吸。接下來關(guān)鍵是（）A、維持血壓B、控制心律失常C、糾正電解質(zhì)紊亂D、抗感染E、腦復(fù)蘇29.男性，32歲，既往健康，有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢"紅線"，伴腫硬，壓痛。5個(gè)月前感覺右下肢涼、怕冷，麻木，行走200米出現(xiàn)小腿疼痛。近1個(gè)月癥狀加重，出現(xiàn)夜間疼痛。查體：右下肢發(fā)紺，皮溫涼，右股動(dòng)脈彈性好，足背脛后動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。診斷應(yīng)考慮為（）A、右下肢血栓性淺靜脈炎B、下肢靜脈曲張C、動(dòng)脈硬化閉塞癥D、血栓閉塞性脈管炎E、下肢深靜脈血栓30.男裝卸工，40歲，腰扭傷，經(jīng)治療腰痛緩解，但仍有左下肢麻痛并放射，查體：腰背肌痙攣，沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽性。為明確診斷首選的檢查方法是（）A、X線片B、CTC、MRID、ECTE、肌電圖31.患者女性，36歲，既往乙肝病史20余年，平素監(jiān)測肝功能正常。本次因"全身黃染伴乏力5天，神志改變1天"入院。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血總膽紅素455μmol／L，直接膽紅素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。對該患者進(jìn)行肝功能評估檢查，下列最能敏感的反映肝臟儲(chǔ)備功能受損的是（）A、總膽紅素B、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶C、白蛋白D、凝血酶原時(shí)間E、乳酸脫氫酶32.重癥患者血液凈化治療臨時(shí)血管通路多采用（）。A、血管內(nèi)瘺B、單針雙腔導(dǎo)管C、單針單腔導(dǎo)管D、兩條單腔深靜脈導(dǎo)管E、兩條雙腔深靜脈導(dǎo)管33.患者老年男性，因反復(fù)勞累性心前區(qū)痛3年，再發(fā)，硝酸甘油不能緩解一小時(shí)后急診。來院后，首先要做的檢查是（）A、抽血化驗(yàn)心肌酶學(xué)B、胸部CT檢查除外氣胸C、床旁心電圖檢查D、仔細(xì)地全身體檢E、冠狀動(dòng)脈造影34.32歲初產(chǎn)婦，孕33周，孕前血壓正常，因近2天偶感頭暈就診，測血壓180／115mmHg，尿蛋白（+++）。該患者應(yīng)首先給予哪種治療方案（）A、硫酸鎂靜脈滴注B、哌替啶肌肉注射C、肼屈嗪靜脈滴注D、甘露醇靜脈滴注E、阿托品推注35.男性，47歲，頭痛發(fā)病，病程4個(gè)月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查，意識(shí)清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級，腱反射活躍，病理征（+）。根本治療原則是（）A、脫水治療B、給予抗炎治療C、冬眠物理降溫D、去病因治療E、去骨瓣減壓36.哪些生理變化可影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)？37.女性，35歲。5小時(shí)前摔傷左前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛，并有成角畸形。該骨折的位置在（）A、肱二頭肌止點(diǎn)與旋后肌止點(diǎn)之間B、旋前圓肌止點(diǎn)與旋前方肌止點(diǎn)之間C、肱橈肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)之間D、旋后肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)之間E、旋前方肌與肱橈肌止點(diǎn)之間38.磁共振成像系統(tǒng)有哪些？39.患者男性，46歲，車禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答問題，刺痛定位首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A、CTB、MRIC、DSAD、SPECTE、PET40.慢性腎盂腎炎患者，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細(xì)胞為5～10個(gè)/HP，經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療，癥狀可暫時(shí)緩解，但選用敏感抗生素后，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均未改善，下步應(yīng)采取哪種方法處理（）A、做結(jié)核菌培養(yǎng)B、做病毒檢查C、做高滲培養(yǎng)D、再次做藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素E、做靜脈腎盂造影了解是否有尿路梗阻41.10個(gè)月小兒，因高熱4天伴反復(fù)抽搐入院。體檢：體溫39.2℃，神志清，嗜睡，頸部抵抗，心、肺、腹無異常。凱爾尼格征陽性、布魯津斯基征陽性、巴賓斯基征陰性；血常規(guī)：白細(xì)胞8×109/L，中性0.89，淋巴0.11。腦脊液常規(guī)：白細(xì)胞1200×106/L，中性0.78，淋巴0.22，涂片可見革蘭陽性雙球菌，PPD試驗(yàn)陰性（1：2000）。主要診斷依據(jù)是（）A、腦膜刺激征陽性B、腦脊液白細(xì)胞數(shù)增多C、發(fā)熱、抽搐D、外周血中性粒細(xì)胞增多E、腦脊液涂片找到革蘭陽性雙球菌42.小兒左心房肥大的心電圖診斷要點(diǎn)。43.新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）有何X線特點(diǎn)？影像檢查時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？44.慢性腎功不全患者突發(fā)抽搐、意識(shí)喪失、心臟驟停而死，其死亡原因可能是（）A、低鈣血癥B、代謝性酸中毒C、尿毒癥腦病D、高血鉀癥E、心功不全45.患者男性，20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個(gè)月。6個(gè)月前曾患開放性顱腦外傷、顱內(nèi)感染，已治愈。腰穿測壓320mmH2O，腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙側(cè)腦室及三、四腦室擴(kuò)大。手術(shù)壓力管的選擇是（）A、高壓管B、中壓管C、低壓管D、可調(diào)壓管E、普通分流管46.下列哪種情況可能會(huì)出現(xiàn)脊髓休克（）A、脊髓灰質(zhì)炎B、脊髓空洞癥C、脊膜瘤D、胸椎骨折E、癔癥47.男性，36歲。出生時(shí)發(fā)現(xiàn)其右面部有一約3cm×3cm大小的淡紅色、平坦、界清斑塊，此后隨著年齡增長，斑塊也逐漸增大，顏色加深，并出現(xiàn)結(jié)節(jié)，易擦破出血，未引起重視，一直未予治療。查體：右面部有面積約10cm×10cm的暗紅色斑塊，稍突出皮膚表面，表面有兩個(gè)約2cm×2cm的結(jié)節(jié)。該病目前治療的首選方法是（）A、藥物注射B、硬化劑C、選擇性光熱作用D、手術(shù)切除E、皮膚磨削48.下頸段脊髓受壓（）A、肋間神經(jīng)痛B、下肢根性疼痛C、頸枕部放射性疼痛D、上肢根性疼痛E、會(huì)陰部疼痛49.骨肉瘤的好發(fā)年齡是（）A、15歲以下B、15～25歲C、20～40歲D、嬰幼兒E、40歲以上50.心室的易損期在（）。A、QRS波末到ST段開始后20msB、T波升至頂峰之前約30msC、P波初始20msD、P-R間期內(nèi)E、P波初始10ms51.關(guān)于心臟停搏后腦缺血缺氧的病理生理，描述不正確的是（）A、TP儲(chǔ)存喪失殆盡B、心臟停搏5分鐘，大腦的葡萄糖和C、心臟停搏5～8分鐘，即可發(fā)生不可逆性腦損害D、心臟停搏超過5分鐘，即使自主血流恢復(fù)，仍存在腦血流灌注障礙E、心臟停搏后，腦血流低灌注期，可以為全腦性，也可為多灶性，持續(xù)較長時(shí)間52.女性，57歲，左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個(gè)月，面積逐漸增大，反復(fù)出現(xiàn)破潰。就診時(shí)檢查：病損位于左鼻翼，約1cm×1cm，略高出皮膚，中央表淺潰瘍，有薄層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結(jié)。如果手術(shù)切除后鼻翼缺損的寬度約1.3cm，下述方法中最理想、簡單和安全的修復(fù)方法為（）A、耳廓復(fù)合組織塊游離移植B、以滑車上動(dòng)脈為蒂的前額皮瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)C、以同側(cè)鼻唇溝皮瓣修復(fù)D、以顳淺動(dòng)脈為蒂的耳后皮瓣修復(fù)E、以局部隨意皮瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)53.男性，30歲。因車禍傷致右髖部疼痛，活動(dòng)不能2小時(shí)入院。查體：患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，腹股溝處腫脹，壓痛。診斷是（）A、髖關(guān)節(jié)后脫位B、髖關(guān)節(jié)前脫位C、髖關(guān)節(jié)中心脫位D、髖關(guān)節(jié)脫位合并髖臼后緣骨折E、股骨頭骨折54.切口裂開減張縫合術(shù)后拆線時(shí)間為（）A、術(shù)后1周B、術(shù)后2周C、術(shù)后3周D、術(shù)后1個(gè)月55.患者男性，73歲，因"胃穿孔，急性化膿性腹膜炎"急診在全麻下行"胃穿孔修補(bǔ)，腹腔沖洗引流術(shù)"，術(shù)后轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)室，予呼吸機(jī)輔助通氣。術(shù)后第二天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.1℃，呼吸急促、煩躁，呼吸機(jī)顯示氣道高壓報(bào)警。在治療過程中監(jiān)測呼吸功的變化，下列除哪種情況外均可導(dǎo)致呼吸功增加（）A、肺水腫B、氣道阻力增加C、氣道分泌物增多D、鎮(zhèn)靜和肌松劑應(yīng)用E、呼吸機(jī)回路積水56.患者男性，73歲，原有高血壓病史，無明顯誘因下近來感覺勞累性呼吸費(fèi)力，加重1天。查體：一般狀況可，體溫正常，血壓170／100mmHg，靜息下呼吸30次／分，心率110次／分，雙肺呼吸音清，下肺可聞及少許濕啰音，二尖瓣聽診區(qū)可聞及4級收縮期雜音，可及震顫，并向腋下傳導(dǎo)。在進(jìn)一步檢查結(jié)果出來前，要考慮的診斷是（）A、高血壓性心臟病B、二尖瓣狹窄C、冠心病D、亞急性心內(nèi)膜炎E、二尖瓣腱索斷裂F、主動(dòng)脈夾層57.促使早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉的藥物是（）A、硝苯地平B、卡托普利C、前列腺素D、吲哚美辛E、雙嘧達(dá)莫58.女性，29歲，發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛1個(gè)月，頭暈、頭痛3天，血壓160／130mmHg，左上肢未觸及動(dòng)脈搏動(dòng)，血Cr196gmol／L，尿常規(guī)蛋白（+），最可能的診斷為（）A、慢性腎小球。腎炎B、原發(fā)性高血壓C、多發(fā)性大動(dòng)脈炎D、動(dòng)脈粥樣硬化E、急進(jìn)性腎小球腎炎59.影響肺部氣體交換的主要因素不包括（）。A、機(jī)體的代謝率B、通氣／血流比值C、氣體的擴(kuò)散系數(shù)D、呼吸膜的通透性和有效面積E、肺泡氣和肺泡毛細(xì)血管血液之間的氣體分壓差60.男性，9歲，煩渴、多尿、四肢無力2個(gè)月，加重10天，血Na113mmol／L，血Cl136mmol／L，血K2．41mmol／L，血pH7．25，尿pH6．0，尿糖（++），F(xiàn)E-HCO>15％，臨床補(bǔ)堿量下列正確的是（）A、每日NaHCO用量應(yīng)15gE、以上都不對61.男性，32歲，右腎絞痛后尿閉1天，腹部平片可見雙側(cè)輸尿管中部各有結(jié)石一枚，約1cm大小，左腎內(nèi)還有鹿角形結(jié)石，急診處理應(yīng)先采用（）A、中西結(jié)合解痙排石B、服中藥排石C、膀胱鏡下輸尿管插管緩解腎功引流尿液D、利尿藥物應(yīng)用E、立即手術(shù)輸尿管切開取石62.患者男性，33歲，2周前開始出現(xiàn)牙痛，牙齦腫脹，20小時(shí)前突然出現(xiàn)左頸部腫脹、劇痛，伴高熱。查體：左頸部腫脹，張力大，壓痛，無結(jié)節(jié)診斷首先考慮是（）A、急性化膿性淋巴結(jié)炎B、口底化膿性蜂窩織炎C、項(xiàng)癰D、淋巴結(jié)結(jié)核E、頸深部化膿性蜂窩織炎63.患者男性，20歲，因"突發(fā)神志不清，呼吸心跳停止10分鐘"來院，急診予氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣，并連接呼氣末（）A、如插管誤人食管，不能顯示PetCO2波形B、自主呼吸和循環(huán)恢復(fù)后，PetCO2逐漸上升C、再次心跳停止，PetCO2逐漸下降至零D、循環(huán)恢復(fù)后，如血壓降低，PetCO2逐漸下降E、E.循環(huán)恢復(fù)后，如PetCO2＞10mmHg（1.33kP，提示復(fù)蘇成功率高64.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭給予氣管插管機(jī)械通氣，病情一度改善，但現(xiàn)病情突然惡化，患者躁動(dòng)不安，發(fā)紺加重。呼吸監(jiān)測表明呼吸道阻力輕度增高，而肺順應(yīng)性明顯降低，其最可能的原因是（）A、肺栓塞B、肺水腫C、并發(fā)肺氣壓傷D、急性左心衰竭E、呼吸道分泌物引流不暢65.女性，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊l周來診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑1cm左右質(zhì)硬結(jié)節(jié)，患者無發(fā)熱、無聲嘶、無情緒改變。患者術(shù)后3天出現(xiàn)面部針刺樣疼痛，此時(shí)的治療措施為（）A、觀察3周B、口服葡萄糖酸鈣C、口服甲狀腺素片D、靜脈應(yīng)用激素治療E、口服葡萄糖酸鈣片F(xiàn)、限制食用肉、奶、蛋G、手術(shù)治療66.關(guān)于室間隔缺損胸部X線征象，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、左心室增大B、肺血管影增粗C、肺動(dòng)脈段突出D、心尖圓鈍上翹E、主動(dòng)脈弓影較小67.腫瘤壞死因子（TNF-a）主要由下列哪種細(xì)胞產(chǎn)生（）A、白細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、單核-巨噬細(xì)胞D、活化的單核-巨噬細(xì)胞E、紅細(xì)胞68.慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭（）A、氧合指數(shù)≤200B、Pa0256mmHg，PaCO270mmHgC、PaO278mmHg，PCWP＞18mmHgD、通氣／血流=0.8E、肺順應(yīng)性下降，VD／VT增加，有氣流阻塞69.腎臟的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是（）。A、腎小球B、腎小體C、腎小管D、集合管E、腎單位70.有助于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核與化膿性骨髓炎的鑒別是（）A、細(xì)菌學(xué)檢查及病理學(xué)檢查B、化膿性骨髓炎好發(fā)于干骺端C、化膿性骨髓炎多高熱而骨結(jié)核多低熱D、化膿性骨髓炎多為多發(fā)E、化膿性骨髓炎常為對稱性71.患者男性，27歲，水腫、尿少1周，查尿蛋白（+++），紅細(xì)胞10～20／HP，血壓100／100mmHg，血紅蛋白100g／L，血肌酐635μmol／L，患者可能出現(xiàn)多種代謝紊亂，除外（）A、低鈉血癥B、高鉀血癥C、代謝性堿中毒D、高血糖E、胰島素抵抗72.壓力－時(shí)間曲線的臨床可用于（）。A、判斷有無自主觸發(fā)B、評估吸氣觸發(fā)做功的大小C、反饋調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)D、測量PEEPi的大小E、以上全對73.下述哪項(xiàng)不是骨折專有體征（）A、畸形B、骨擦音C、反常活動(dòng)D、壓痛E、以上都是74.發(fā)生絞窄性腸梗阻的原因?yàn)椋ǎǎǎ┑取?5.女性，45歲，甲狀腺腫大數(shù)年，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，表面顆粒狀，質(zhì)中偏硬。假如病人因甲狀腺腫大而出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，選用哪一種治療方法較好（）A、氣管切開B、鼻管氧吸入C、氣管插管D、甲狀腺峽都切除E、兩側(cè)甲狀腺大部切除第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：E2.參考答案：E3.參考答案：C4.參考答案：C5.參考答案：B6.參考答案：C7.參考答案：A8.參考答案：D9.參考答案：C10.參考答案：B11.參考答案：A12.參考答案：A13.參考答案：E14.參考答案：A15.參考答案：A16.參考答案：C17.參考答案：E18.參考答案：C19.參考答案：D20.參考答案：A21.參考答案：B22.參考答案：A23.參考答案：B24.參考答案：A25.參考答案：A26.參考答案：E27.參考答案：B28.參考答案：急性炎癥脫髓鞘；細(xì)胞免疫29.