胸痛中心經(jīng)驗分享

胸痛中心建設(shè)2021/3/29星期一1CONTENTS目錄背景優(yōu)化方案成果展示社會和經(jīng)濟效益經(jīng)驗分享2021/3/29星期一2背景CKEYWORDS

1、十年中國STEMI發(fā)病率每5年翻一番。

2、過去十年間，接受急診介入治療患者比

例明顯增加，但院內(nèi)死亡率未見明顯降低。3、心肌總?cè)毖獣r間和D-B時間過長。研究現(xiàn)狀CHINA-PEACE研究2021/3/29星期一3背景D-B時間2021/3/29星期一4KEYWORDS

院內(nèi)-院外一體化救治體系背景2021/3/29星期一5背景CKEYWORDS

青島市首家胸痛中心2021/3/29星期一6背景CKEYWORDS

2016/09/18網(wǎng)站注冊2016/10/262017/04/182017/05/152017/07/232017/08/012017/09/02啟動建設(shè)發(fā)起認證材料審核微服私訪現(xiàn)場審核集體投票專家授牌2017/09/15胸痛中心—認證歷程2021/3/29星期一7背景優(yōu)化目標不斷改進！2021/3/29星期一8優(yōu)化方案PART22021/3/29星期一9優(yōu)化方案C高位推動上下聯(lián)動2021/3/29星期一10優(yōu)化方案KEYWORDS

每月至少一次

協(xié)調(diào)會不定期進行

三大例會攻堅克難聯(lián)合例會質(zhì)量分析會典型病例分析會2021/3/29星期一11優(yōu)化方案確定POCT、床旁超聲等相關(guān)儀器設(shè)備采購方案分析評估上一季度執(zhí)行情況，持續(xù)改進確立分診護士、胸痛醫(yī)師、導(dǎo)管室工作人員24h值班制度成立胸痛診治多學科協(xié)作團隊會議內(nèi)容2021/3/29星期一12流程持續(xù)改進改善前流程圖改善后流程圖

優(yōu)化方案流程再造細節(jié)護航2021/3/29星期一13優(yōu)化方案人員：6名護士（24h值班制度）

（青島市內(nèi)唯一）配置：一鍵啟動導(dǎo)管室系統(tǒng)設(shè)備：導(dǎo)管室2間、DSA2臺、CS100-IABP、除顫儀……流程再造細節(jié)護航2021/3/29星期一14優(yōu)化方案“心起點”

立即給予“心梗急救一包藥”、“小藥包，大拯救”流程再造細節(jié)護航2021/3/29星期一15優(yōu)化方案區(qū)域協(xié)同信息共享120急救人員的再培訓，聯(lián)合演練（翰緯）遠程心電傳輸系統(tǒng)與市急救中心簽訂合作協(xié)議2021/3/29星期一16優(yōu)化方案區(qū)域協(xié)同信息共享定期組織培訓，協(xié)助成立基層版胸痛中心指導(dǎo)現(xiàn)場急救及溶栓治療2021/3/29星期一17優(yōu)化方案健康知識宣教機場社區(qū)校園院內(nèi)2021/3/29星期一18成果展示PART32021/3/29星期一19成果展示月平均D-B時間持續(xù)達標2021/3/29星期一20成果展示

201804-08月平均D-B時間保持在50-60分鐘201804-08每月D-B時間最小值在20-35分鐘連續(xù)記錄的月平均D-B時間及最小值2021/3/29星期一21成果展示季度院內(nèi)死亡率及D-B時間排名2018年第一季度院內(nèi)死亡率1.71%，明顯低于全國平均3.28%

的水平。2018年第一季度全國D-B時間排名41位參考文獻：2018年第一季度中國胸痛中心質(zhì)控簡報2021/3/29星期一22成果展示流程再造細節(jié)護航201701201806月胸痛患者數(shù)量CTA完成時間轉(zhuǎn)運PCI-Di-Do時間救護車入院率心力衰竭發(fā)生率ACS院內(nèi)死亡率12079.23255.7520.15%7.04%5.26%205/例26.13（min）48.67（min）31.00%2.31%7.52%2021/3/29星期一23成果展示健全的一體化醫(yī)療救治體系2021/3/29星期一24成果展示胸痛中心學科建設(shè)成果山東省臨床重點專科青島市重點學科山東省首批胸痛中心規(guī)范化建設(shè)示范單位（共三家）2018年中國胸痛中心年度質(zhì)控“銅獎”2021/3/29星期一25社會和經(jīng)濟效益PART42021/3/29星期一26社會和經(jīng)濟效益胸痛中心建設(shè)理念學術(shù)推廣《半島胸痛論壇》:連續(xù)舉辦四屆省級繼續(xù)教育項目（2015-2018年）；《中國胸痛中心規(guī)范化建設(shè)培訓會》：我院承辦（20171125）；《中國胸痛中心培訓會》：首屆黃渤海胸痛論壇暨青島市急診及胸痛中心質(zhì)控會2021/3/29星期一27社會和經(jīng)濟效益合作共贏攜手前行2018年青島市有3家醫(yī)院通過國家胸痛中心認證2021/3/29星期一28社會和經(jīng)濟效益共建醫(yī)聯(lián)體合作譜新篇全市二級以上醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院均已啟動胸痛中心建設(shè)。我院還幫扶煙臺、濰坊、威海市各有1家醫(yī)院通過了國家胸痛中心認證。2021/3/29星期一29社會和經(jīng)濟效益媒體推廣“胸痛救治理念”2021/3/29星期一30經(jīng)驗分享PART52021/3/29星期一31經(jīng)驗分享胸痛中心建設(shè)對醫(yī)院而言患者滿意度提高，社會效應(yīng)增加，醫(yī)院的整體品牌形象提升。對科室而言增加團隊凝聚力，提升工作效率和質(zhì)量。對患者而言確保患者得到及早、正確的救治，緩解病痛，促進患者早日康復(fù)。對個人而言提高個人專業(yè)能力，體現(xiàn)醫(yī)護人員職業(yè)價值感。2021/3/29星期一32經(jīng)驗分享院前120、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院協(xié)作網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院院前120先進的網(wǎng)絡(luò)信息化救治協(xié)作體系，實現(xiàn)“患者未到，信息先到”，STEMI患者實現(xiàn)“雙繞”直達導(dǎo)管室的比例增加。在我們的幫扶和指導(dǎo)下，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院診療技術(shù)明顯提高，使得危重胸痛患者盡早識別，縮短急性心肌梗死轉(zhuǎn)診患者Di-Do時間，縮短D-B時間，從而縮短總?cè)毖獣r間。2021/3/29星期一33經(jīng)驗分享院內(nèi)高效協(xié)作<20分鐘<30分鐘<5分鐘一鍵啟動導(dǎo)管室心梗急救一包藥

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