第7章 護(hù)理安全管理課件

第七講

護(hù)理安全管理

關(guān)曉明第7章護(hù)理安全管理主要內(nèi)容護(hù)理安全管理概述護(hù)理缺陷管理護(hù)理風(fēng)險管理醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的護(hù)理管理第7章護(hù)理安全管理第一節(jié)護(hù)理安全管理概述護(hù)理安全（nursingsafety）是指在實施護(hù)理活動的全過程中，要保證患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的因醫(yī)療、失誤或過失而出現(xiàn)的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能的損害、障礙、缺陷或死亡。第7章護(hù)理安全管理一、護(hù)理安全管理

護(hù)理安全管理（nursingsafetymanagement）是指為保證患者的身心健康健康，針對各種不安全因素進(jìn)行有效的控制，是保障患者生命安全的必備條件，是減少質(zhì)量缺陷，提高護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是控制或消滅不安全因素、避免發(fā)生醫(yī)療護(hù)理差錯和事故的客觀需要。第7章護(hù)理安全管理二、影響護(hù)理安全的因素護(hù)理安全管理機(jī)制不完善護(hù)士個體的因素住院患者的因素人員構(gòu)成方面醫(yī)院環(huán)境和物質(zhì)因素第7章護(hù)理安全管理三、護(hù)理安全管理的措施

建立健全護(hù)理安全管理組織修訂并健全護(hù)理安全管理制度加強(qiáng)護(hù)理安全意識、法律意識和職業(yè)道德教育增強(qiáng)業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平合理配置人力資源提高住院環(huán)境安全度，加強(qiáng)物質(zhì)管理營造護(hù)理安全文化第7章護(hù)理安全管理案例分析2009年8月10日，在某醫(yī)院一位62歲的腦出血女性患者，由于護(hù)士錯誤輸血而死亡。8月10日17點15分，護(hù)士在給該患者輸血前沒有注意到這個病房的床位發(fā)生了變化，錯誤將其他患者備用的“A”型血液輸給了本來是“B”型血的該患者，當(dāng)這位護(hù)士發(fā)現(xiàn)錯誤時，血液已被輸入約50ml，結(jié)果該患者因急性腎功能衰竭16d之后死亡。第7章護(hù)理安全管理第二節(jié)護(hù)理缺陷管理

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，以及人們法律知識的增強(qiáng)，人們對醫(yī)院護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)和服務(wù)態(tài)度提出了更高標(biāo)準(zhǔn)與要求。實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量零缺陷，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生，是護(hù)理工作的最終目標(biāo)，也是護(hù)理人員的基本職責(zé)。第7章護(hù)理安全管理一、護(hù)理缺陷

護(hù)理缺陷是指在護(hù)理活動中，護(hù)理人員存在的不符合國家衛(wèi)生法律、規(guī)章、護(hù)理規(guī)范要求和護(hù)理規(guī)章制度，對患者的身體可造成直接或間接不同程度影響，或者對患者有潛在影響的護(hù)理行為。第7章護(hù)理安全管理二、護(hù)理缺陷的分類在護(hù)理活動中，凡發(fā)生差錯但并未對患者引起不良后果,或者未實施即被發(fā)現(xiàn)并及時糾正者稱為護(hù)理缺點。凡在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng)，粗心大意，不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而發(fā)生差錯、對病人直接或間接產(chǎn)生影響，但未造成嚴(yán)重不良后果者稱為差錯。護(hù)理事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。第7章護(hù)理安全管理三、護(hù)理差錯一般差錯嚴(yán)重差錯第7章護(hù)理安全管理四、護(hù)理事故

一級事故二級事故三級事故四級事故第7章護(hù)理安全管理五、護(hù)理缺陷管理的措施轉(zhuǎn)變觀念，建立護(hù)理安全文化的新思想。完善護(hù)理安全制度，規(guī)范護(hù)理行為。建立護(hù)理缺陷上報系統(tǒng)。護(hù)理人員應(yīng)該不斷更新專業(yè)知識，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。增加法律知識培訓(xùn)第7章護(hù)理安全管理第三節(jié)護(hù)理風(fēng)險管理

由于醫(yī)療工作的復(fù)雜性、藥學(xué)性以及人體生命科學(xué)領(lǐng)域的未知性，任何醫(yī)療活動，哪怕是極其簡單的臨床活動，都可能存在有風(fēng)險。正確認(rèn)識護(hù)理風(fēng)險，增強(qiáng)法制意識，理解護(hù)理風(fēng)險意識，才能在醫(yī)療護(hù)理活動中發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度地控制和回避風(fēng)險。第7章護(hù)理安全管理一、護(hù)理風(fēng)險

護(hù)理風(fēng)險是指患者在接受醫(yī)療護(hù)理活動中，由于風(fēng)險因素直接或間接地影響導(dǎo)致可能發(fā)生的一切不安全事件。第7章護(hù)理安全管理二、護(hù)理風(fēng)險管理

護(hù)理風(fēng)險管理是指對現(xiàn)有和潛在的護(hù)理風(fēng)險的識別、評估、評價和處理，有組織、有系統(tǒng)地消除或減少護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生及其帶給患者和醫(yī)院的危害和經(jīng)濟(jì)損失，保障患者和所有醫(yī)務(wù)人員的安全。第7章護(hù)理安全管理三、引起護(hù)理風(fēng)險的原因

護(hù)理人員自身因素患者方面組織管理方面醫(yī)院環(huán)境方面物質(zhì)方面第7章護(hù)理安全管理四、預(yù)防和控制護(hù)理風(fēng)險的措施

認(rèn)真貫徹護(hù)理風(fēng)險管理程序：風(fēng)險的識別-風(fēng)險衡量與評價-風(fēng)險處理-風(fēng)險管理效果評價完善落實風(fēng)險管理制度（如：交接班制度、查對制度、分級管理制度）加強(qiáng)護(hù)理人員的管理（安全意識、素質(zhì)培養(yǎng)、人員配置）注重部分特殊或有自殺傾向患者的管理加強(qiáng)護(hù)患溝通，取得患者的理解，有效化解護(hù)理風(fēng)險。改善住院環(huán)境，加強(qiáng)物質(zhì)管理。第7章護(hù)理安全管理第四節(jié)醫(yī)院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件

的護(hù)理管理

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件概念指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件第7章護(hù)理安全管理二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類按照發(fā)生原因按照表現(xiàn)形式按照事件的規(guī)模生物病原體所致疾病食物中毒事件有毒有害因素污染造成的群體中毒自然災(zāi)害意外事故引起的死亡不明原因引起的群體發(fā)病或死亡颶風(fēng)型蓄積型輻射型遷延型

一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件

第7章護(hù)理安全管理三、制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件