第8章 護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論課件

護(hù)理程序

（NursingProcess）第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論內(nèi)容簡介本章主要介紹了護(hù)理工作的方法——護(hù)理程序。具體內(nèi)容包括護(hù)理程序的概念、歷史發(fā)展、護(hù)理評估的內(nèi)容及方法、護(hù)理診斷的提出、護(hù)理目標(biāo)及護(hù)理措施的制定、如何實(shí)施護(hù)理措施以及最后的護(hù)理評價。第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論學(xué)習(xí)主要目標(biāo)1、闡述護(hù)理程序的意義與特征。2、敘述護(hù)理程序的五個步驟及主要內(nèi)容。3、說出護(hù)理評估資料的分類與來源及收集資料的方法。4、列出護(hù)理診斷的組成要素。5、闡述擬定及書寫護(hù)理計劃的原則。6、學(xué)會制訂護(hù)理計劃，書寫一份護(hù)理計劃。第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論第一節(jié)概述第二節(jié)護(hù)理評估第三節(jié)護(hù)理診斷第四節(jié)護(hù)理計劃第五節(jié)實(shí)施第六節(jié)評價第7節(jié)護(hù)理病歷章節(jié)內(nèi)容第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論第一節(jié)概述（outline）一、護(hù)理程序的概念及歷史發(fā)展二、護(hù)理程序的步驟及特征三、護(hù)理程序應(yīng)用的意義第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論一、護(hù)理程序的概念及歷史發(fā)展定義護(hù)理程序(nursingprocess)是護(hù)理人員在為護(hù)理對象提供護(hù)理照顧時所應(yīng)用的工作程序，由評估、診斷、計劃、實(shí)施和評價五個步驟組成。是為護(hù)理對象系統(tǒng)地解決問題，增進(jìn)和恢復(fù)護(hù)理對象的健康所進(jìn)行的有計劃的護(hù)理活動。即護(hù)理程序是以增進(jìn)和恢復(fù)人類健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列護(hù)理活動，包括評估護(hù)理對象的健康狀況，列出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計劃，實(shí)施計劃和對護(hù)理效果進(jìn)行評價。第一節(jié)概述第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論歷史發(fā)展1955LydaHall第一個使用“護(hù)理程序”名詞；1959－1963Johnson、Orlando、Wiedenbach等人將此程序分為評估、計劃、評價三個步驟；1967Yura&Walsh等人將此程序分為評估、計劃、執(zhí)行、評價四個步驟；1973ANA將護(hù)理程序列為護(hù)理執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，程序包含評估、診斷、計劃、執(zhí)行與評價五大步驟。一、護(hù)理程序的概念及歷史發(fā)展第一節(jié)概述第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論護(hù)理程序包括以下步驟：護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理計劃實(shí)施評價二、護(hù)理程序的各步驟及特征第一節(jié)概述第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論二、護(hù)理程序的各步驟及特征第一節(jié)概述第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論護(hù)理程序的特征：護(hù)理程序是以目標(biāo)為導(dǎo)向并具有計劃性護(hù)理程序是以病人為中心的護(hù)理程序具有系統(tǒng)性護(hù)理程序具有動態(tài)性與循環(huán)性護(hù)理程序是運(yùn)用批判性思維的過程，具有批判性護(hù)理程序具有合作性第一節(jié)概述二、護(hù)理程序的各步驟及特征第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論三、護(hù)理程序應(yīng)用的意義對護(hù)理對象方面：

1.使護(hù)理對象獲得高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)

2.對護(hù)理對象的心理狀況有良好的影響作用第一節(jié)概述第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論三、護(hù)理程序應(yīng)用的意義對護(hù)理人員方面：促進(jìn)護(hù)理人員的專業(yè)能力提高護(hù)理人員的社會地位第一節(jié)概述第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論對護(hù)理專業(yè)方面：

1.促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展

2.提高護(hù)理管理的水平

3.推動護(hù)理教育改革

4.引導(dǎo)護(hù)理研究的方向三、護(hù)理程序應(yīng)用的意義第一節(jié)概述第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論第二節(jié)護(hù)理評估

（nursing

assessment）

一、收集資料二、整理分析資料

第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論（一）收集資料的目的為正確的提出問題―――護(hù)理診斷提供依據(jù)。為制定護(hù)理計劃提供依據(jù)。為評價護(hù)理效果提供依據(jù)。為護(hù)理科研積累資料。一、收集資料第二節(jié)護(hù)理評估第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論一、收集資料（二）資料的種類：主觀資料是護(hù)理對象的主觀感覺，其本身所經(jīng)歷的、感覺的、想到的，本人能描述出的，如頭暈、疼痛、乏力、愉快等客觀資料所謂客觀數(shù)據(jù)指是護(hù)理人員通過觀察、體檢以及借助醫(yī)療檢查所獲得的有關(guān)護(hù)理對象的資料，包括陽性體征、輔助檢查結(jié)果及護(hù)理對象的行為表現(xiàn)等（例如：生命征象的測量、實(shí)驗(yàn)室檢查值等）。第二節(jié)護(hù)理評估第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論一、收集資料（三）資料的來源：護(hù)理對象本人是資料的主要來源；與護(hù)理對象有關(guān)的人員，如親屬、朋友、同事等。其它相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員。如營養(yǎng)師、醫(yī)師、社區(qū)人員、檢驗(yàn)師等。護(hù)理和醫(yī)療記錄。文獻(xiàn)資料，如醫(yī)療、護(hù)理文獻(xiàn)、教科書等。第二節(jié)護(hù)理評估第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論一、收集資料（四）評估的內(nèi)容一般資料包括姓名、性別、民族、信仰等。目前健康資料(1)生活及自理狀況：(2)自我保健及自我安全防護(hù)狀況(3)心理及社會狀況護(hù)理對象如果是臨床病人則需要以下與疾病相關(guān)資料：(1)本次發(fā)病的情況目前的主訴及病史(2)過去健康狀況及相關(guān)資料(3)身體狀況：第二節(jié)護(hù)理評估第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論一、收集資料（五）收集資料的方法觀察就是護(hù)士用自己的感官、知覺來獲取護(hù)理對象客觀資料的過程。交談是護(hù)士通過與護(hù)理對象交談，獲取其主觀資料的主要方法。身體評估護(hù)士通過體格檢查的技能收集護(hù)理對象有關(guān)身體狀況的客觀資料。查閱并記錄第二節(jié)護(hù)理評估第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論二、整理分析資料當(dāng)數(shù)據(jù)收集后，護(hù)理人員必須應(yīng)用專業(yè)知識、批判性思維與專業(yè)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)對收集的資料進(jìn)行重新檢查、核對、整理分析。在組織與分析數(shù)據(jù)時應(yīng)注意下列幾個要點(diǎn)：找出資料的相關(guān)性。決定資料間的因果關(guān)系。根據(jù)資料與專業(yè)知識判斷正常與異常的現(xiàn)象。第二節(jié)護(hù)理評估第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論二、整理分析資料的步驟（一）資料的整理分類按馬斯洛（Maslow）需要層次分類按人類反應(yīng)形態(tài)分類

按Gordon的功能性健康形態(tài)分類

（二）復(fù)查核實(shí)（三）篩選（四）分析第二節(jié)護(hù)理評估第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論一、護(hù)理診斷發(fā)展及定義二、護(hù)理診斷的類型三、護(hù)理診斷的組成四、護(hù)理診斷的陳述方式五、合作性問題六、形成護(hù)理診斷的步驟七、書寫護(hù)理診斷的注意事項(xiàng)第三節(jié)護(hù)理診斷

（nursing

diagnosis）第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論一、護(hù)理診斷發(fā)展及定義北美護(hù)理診斷協(xié)會（NorthAmericanNursingDiagnosisAssociation，簡稱NANDA）一直致力于護(hù)理診斷的確定、修訂、發(fā)展和分類工作。我國目前使用的就是以NANDA認(rèn)可的護(hù)理診斷為藍(lán)本的。護(hù)理診斷：護(hù)理診斷是關(guān)于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期目標(biāo)選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些預(yù)期結(jié)果應(yīng)能通過護(hù)理職能達(dá)到。第三節(jié)護(hù)理診斷第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論二、護(hù)理診斷的類型1、現(xiàn)存的護(hù)理診斷（actualnursingdiagnosis）2、潛在的護(hù)理診斷（potentialnursingdiagnosis）3、健康的護(hù)理診斷(healthynursingdiagnosis）第三節(jié)護(hù)理診斷第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論三、護(hù)理診斷的組成護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成1.名稱用簡明的術(shù)語對護(hù)理對象的健康問題進(jìn)行概括性的描述2.定義是對人類的各種健康問題的反應(yīng)狀態(tài)，即人類的種種功能不能滿足基本需要、不能與環(huán)境相適應(yīng)的矛盾的反應(yīng)狀態(tài)的描述，并以此與其它診斷相鑒別。

3.診斷依據(jù)是提出該護(hù)理診斷的判斷依據(jù)。

4.相關(guān)因素是指影響個體健康狀況，導(dǎo)致健康問題的直接原因，促發(fā)因素，危險因素。第三節(jié)護(hù)理診斷第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論四、護(hù)理診斷的陳述方式護(hù)理診斷的陳述（書寫）結(jié)構(gòu)包括三個結(jié)構(gòu)要素：問題（Problem）、原因（Etiology）、癥狀或體征（SymptomsorSigns）。(1)問題：以各個護(hù)理診斷的名稱表示，應(yīng)用簡單確切的術(shù)語說明個體的健康問題。(2)原因：是對引起問題的相關(guān)因素的描述，(3)癥狀或體征：第三節(jié)護(hù)理診斷第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論四、護(hù)理診斷的陳述方式護(hù)理診斷的陳述方式：

(1)現(xiàn)存的護(hù)理診斷：多用三部式陳述，即PSE公式?，F(xiàn)存的護(hù)理診斷的問題“P”部分：以各護(hù)理診斷的名稱進(jìn)行陳述；癥狀和體征“S”部分：以主要的診斷依據(jù)進(jìn)行陳述；原因“E”部分：以“與……有關(guān)”的形式進(jìn)行陳述，根據(jù)是該診斷的相關(guān)因素，可以一個，可能多個。第三節(jié)護(hù)理診斷第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論四、護(hù)理診斷的陳述方式護(hù)理診斷的陳述方式：

(2)潛在的護(hù)理診斷：用二部式陳述，即PE公式只有護(hù)理診斷的名稱和相關(guān)因素（危險因素），沒有癥狀和體征。潛在的護(hù)理診斷的“P”部分統(tǒng)一以“有……危險”進(jìn)行陳述。

第三節(jié)護(hù)理診斷第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論四、護(hù)理診斷的陳述方式護(hù)理診斷的陳述方式：

(3)健康的護(hù)理診斷：用一部式陳述，只有P因?yàn)樗写祟惖淖o(hù)理診斷的診斷依據(jù)和相關(guān)因素都是同樣的：某個體或群體有進(jìn)一步增強(qiáng)自身健康水平的需求和愿望。其陳述方式為護(hù)理診斷的名稱。例如：尋求健康行為；母乳喂養(yǎng)有效等。第三節(jié)護(hù)理診斷第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論五、合作性問題合作性問題：在臨床對服務(wù)對象的疾病進(jìn)行觀察和治療時，服務(wù)對象的有些健康問題無法單純只運(yùn)用獨(dú)立性護(hù)理活動解決，而必須與其它醫(yī)療人員共同預(yù)防或處理，在1983年LindaCarpenito提出了“合作性問題”這個概念。合作性問題是需要護(hù)士進(jìn)行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)其發(fā)生和情況變化的一些生理并發(fā)癥，是需要護(hù)士運(yùn)用醫(yī)生的醫(yī)囑和護(hù)理措施來共同處理的問題。第三節(jié)護(hù)理診斷第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論合作性問題的陳述方式：以“潛在并發(fā)癥（potentialcomplication,簡陳PC）”開始，即以“潛在并發(fā)癥：ХХХХХ”或“PC：ХХХХХ”。如“潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增加”五、合作性問題第三節(jié)護(hù)理診斷第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論六、形成護(hù)理診斷的步驟第三節(jié)護(hù)理診斷護(hù)理診斷的形成是一個決策過程，需按系統(tǒng)的步驟進(jìn)行：1.資料的整理與分類2.分析資料，找出異常3.對患者健康問題的進(jìn)行推論4.驗(yàn)證所得問題推論5.確立護(hù)理診斷第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論七、書寫護(hù)理診斷的注意事項(xiàng)護(hù)理診斷名稱使用應(yīng)規(guī)范盡量使用NANDA認(rèn)可的護(hù)理診斷名稱，不要隨意編造護(hù)理診斷。護(hù)理診斷應(yīng)指出護(hù)理方向護(hù)理診斷必須列出相關(guān)因素，有利于護(hù)理措施的制定，潛在的護(hù)理診斷應(yīng)列出危險因素。貫徹整體護(hù)理觀念“知識缺乏”護(hù)理診斷的陳述“知識缺乏”護(hù)理診斷的陳述應(yīng)為“知識缺乏;缺乏ХХ方面的知識。語句使用應(yīng)慎重并避免價值判斷第三節(jié)護(hù)理診斷第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論第四節(jié)護(hù)理計劃

（nursing

planning）一、護(hù)理計劃的特征二制訂護(hù)理計劃的步驟第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論一、護(hù)理計劃的定義以及特征護(hù)理計劃是延續(xù)著評估與診斷而設(shè)計個性化護(hù)理活動的一個過程，包含設(shè)定護(hù)理診斷的優(yōu)先級、建立護(hù)理目標(biāo)與擬定護(hù)理措施步驟，護(hù)理計劃是對患者實(shí)施護(hù)理的行動指南。第四節(jié)護(hù)理計劃第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論具有以下特性：1．具有差異性：護(hù)理計劃應(yīng)按照服務(wù)對象特別的需求與健康問題來設(shè)計。因此，不同服務(wù)對象如有相同護(hù)理診斷，其護(hù)理計劃的內(nèi)容也可能會不同。2．具有溝通性：良好的護(hù)理計劃應(yīng)具有溝通性，需詳細(xì)說明護(hù)理的目標(biāo)、措施與執(zhí)行方法，讓不同的護(hù)理人員在為服務(wù)對象提供連續(xù)性的護(hù)理上無障礙。3．具有可變性：由于服務(wù)對象的健康狀況是變化的，因此護(hù)理人員應(yīng)依照服務(wù)對象的具體狀況，調(diào)整計劃的內(nèi)容。一、護(hù)理計劃的定義以及特征第四節(jié)護(hù)理計劃第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論二制訂護(hù)理計劃的步驟（一）排列護(hù)理診斷或護(hù)理問題排序方法可分為以下幾類：依據(jù)問題對服務(wù)對象健康危害的程度依照Maslow人類基本需要層次論來排列，先解決低層次需要問題，然后考慮高水平需要問題。在與治療、護(hù)理原則無沖突的情況下，患者主觀上迫切需要解決的問題，可優(yōu)先解決?，F(xiàn)存問題應(yīng)優(yōu)先解決，但有時潛在問題不一定就不需要優(yōu)先考慮。第四節(jié)護(hù)理計劃第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論二制訂護(hù)理計劃的步驟（二）確定預(yù)期目標(biāo)預(yù)期目標(biāo)是護(hù)理對象在接受護(hù)理照顧之后，期望能夠達(dá)到的健康狀態(tài)。1．分類預(yù)期目標(biāo)按時間劃為短期目標(biāo)和長期目標(biāo)兩類。短期目標(biāo)指在較短時間內(nèi)可以達(dá)到的結(jié)果，通常少于一周。長期目標(biāo)指需要較長時間才能實(shí)現(xiàn)的結(jié)果，通常需幾個星期或幾個月。2．陳述方式預(yù)期目標(biāo)的陳述公式為：主語+謂語+行為標(biāo)準(zhǔn)+條件狀語+評價時間。

例：7天內(nèi)（評價時間）病人（主語）借助拐杖（條件狀語）能行走（謂語）2次，每次10分鐘（行為標(biāo)準(zhǔn)）第四節(jié)護(hù)理計劃第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論二制訂護(hù)理計劃的步驟（二）確定預(yù)期目標(biāo)3．陳述預(yù)期目標(biāo)的注意事項(xiàng)目標(biāo)針對的是護(hù)理對象的行為，并非護(hù)理人員的行為。目標(biāo)應(yīng)是護(hù)理活動的結(jié)果，而非護(hù)理活動本身。目標(biāo)所描述的行為標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)具體，可觀察，可測量，可評價。目標(biāo)的指定以護(hù)理診斷為依據(jù)，可通過護(hù)理措施達(dá)到。目標(biāo)切實(shí)可行，能夠在病人能力及客觀條件范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)，如考慮病人身體、心理狀態(tài)，經(jīng)濟(jì)條件等。第四節(jié)護(hù)理計劃第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論二制訂護(hù)理計劃的步驟（三）制定護(hù)理措施

1.護(hù)理措施的類型護(hù)理措施是圍繞已明確的護(hù)理診斷和擬定的護(hù)理目標(biāo)所設(shè)計的護(hù)理活動。護(hù)理措施可分為三類：依賴性護(hù)理措施（又稱醫(yī)囑性措施）獨(dú)立性護(hù)理措施（又稱護(hù)囑性措施）協(xié)作性護(hù)理措施第四節(jié)護(hù)理計劃第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論二制訂護(hù)理計劃的步驟（三）制定護(hù)理措施2．設(shè)定護(hù)理措施的原則應(yīng)保證護(hù)理對象的安全，護(hù)理對象樂于接受。例如使用熱敷時，應(yīng)注意溫度、敷袋材質(zhì)與使用時間，以免服務(wù)對象燙傷。應(yīng)用現(xiàn)有資源，切實(shí)可行。與護(hù)理對象的價值觀與信仰不相違背。與醫(yī)療工作相協(xié)調(diào)，與其它醫(yī)務(wù)人員的處理方法不相沖突。針對預(yù)期目標(biāo)，一個結(jié)果可通過幾項(xiàng)護(hù)理措施來實(shí)現(xiàn)，按主次，承啟關(guān)系排列。應(yīng)以科學(xué)的理論為依據(jù)。第四節(jié)護(hù)理計劃第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論二制訂護(hù)理計劃的步驟（四）書寫護(hù)理計劃護(hù)理計劃是將護(hù)理診斷、預(yù)期目標(biāo)、措施等各種信息按一定規(guī)格組合而形成的護(hù)理文件，用以指導(dǎo)和評價護(hù)理活動。書寫時應(yīng)注意寫明制訂計劃的日期和責(zé)任護(hù)士的簽名，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)術(shù)語。第四節(jié)護(hù)理計劃第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論第五節(jié)護(hù)理實(shí)施

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一、執(zhí)行護(hù)理計劃二、記錄護(hù)理實(shí)施第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論第五節(jié)護(hù)理實(shí)施（一）執(zhí)行計劃

1．準(zhǔn)備階段在執(zhí)行計劃之前，護(hù)理人員針對將要為護(hù)理對象采取的措施，應(yīng)該做好如下準(zhǔn)備：

(1)護(hù)理的知識與技巧(2)護(hù)理的用物、儀器、設(shè)施。(3)護(hù)理的環(huán)境與條件，如溫度、照明、遮擋等。(4)選擇和創(chuàng)造互患雙方的良好的心境、穩(wěn)定的情緒等。2．執(zhí)行階段3．繼續(xù)收集資料第五節(jié)護(hù)理實(shí)施第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論（二）記錄實(shí)施過程在實(shí)施任何一項(xiàng)護(hù)理活動后需要如實(shí)記錄，以便了解護(hù)理計劃的執(zhí)行情況，目前多采用“P.I.O”護(hù)理記錄格式。P（Problem，問題）是指護(hù)理診斷或護(hù)理問題。應(yīng)記錄提出問題的日期和時間。I（Intervention，措施）是針對病人的問題所進(jìn)行的護(hù)理活動，記錄中應(yīng)遵循“做了什么就記什么”的原則，即時記錄。O（Outcome，結(jié)果）是對問題處理后按預(yù)期目標(biāo)或病情觀察規(guī)律進(jìn)行評價反饋后的即時記錄。并標(biāo)明記錄的日期和時間。

第五節(jié)護(hù)理實(shí)施第五節(jié)護(hù)理實(shí)施第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論“P.I.O”護(hù)理記錄格式日期時間

護(hù)理記錄(PIO)護(hù)士簽名2007.3.67amP：體溫過高：與肺部感染有關(guān)，39.5OCI：1.按醫(yī)囑靜脈點(diǎn)滴抗生素2.用冷敷、酒精擦浴以降溫3.囑患者飲水2000毫升，飲食營養(yǎng)豐富、易消化，少食多餐4.出汗后及時更換內(nèi)衣、床單王紅王紅2007.3.911amO：體溫38OC王紅科別呼吸內(nèi)科床號3床姓名李明年齡43歲醫(yī)療診斷肺炎住院號1234

第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論第六節(jié)評價

（nursing

evaluation）一、評價的步驟二、評價的內(nèi)容三、護(hù)理評價的分類四、評價結(jié)果五、護(hù)理評價的特征第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論第六節(jié)評價護(hù)理評價的目的在于評價服務(wù)對象預(yù)期目標(biāo)達(dá)成的結(jié)果與進(jìn)展，護(hù)理計劃的效果，與護(hù)理整體照護(hù)的質(zhì)量。護(hù)理評價彰顯護(hù)理專業(yè)的科學(xué)性，并提供護(hù)理人員對于護(hù)理過程作全面性檢查的機(jī)會，確認(rèn)護(hù)理過程執(zhí)行成果，并為執(zhí)行的護(hù)理措施負(fù)責(zé)。第六節(jié)護(hù)理實(shí)施第8章-護(hù)理程序-護(hù)理學(xué)概論一、評價步驟1．收集護(hù)理對象相關(guān)的資料主要是實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施后護(hù)理對象的反應(yīng)。2．收集到的資料與預(yù)期目標(biāo)比較，衡量實(shí)現(xiàn)情況。3．分析原因?qū)Y(jié)果部分實(shí)現(xiàn)和未實(shí)現(xiàn)的原因進(jìn)行分析4．修訂計劃對已實(shí)現(xiàn)的護(hù)理目標(biāo)與已解決的問題，停止原有的護(hù)理措施。對繼續(xù)存在的健康問題，修正不適當(dāng)?shù)脑\斷、預(yù)期目標(biāo)或措施。對出現(xiàn)的新問題，在收集資料的基礎(chǔ)上做出新的診斷，制訂新的目標(biāo)與措施，進(jìn)行新的護(hù)