高危行為干預(yù)行為學(xué)基礎(chǔ)

高危行為干預(yù)行為學(xué)基礎(chǔ)人類與健康的相關(guān)行為自我保健行為促進(jìn)和維護(hù)自身健康而采取的行動(dòng)；是為預(yù)防和對(duì)自身健康問(wèn)題的自我治療，包括尋求專業(yè)和替代專業(yè)醫(yī)療照顧行為；重要特征是自身積極參與到其中。第2頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天衛(wèi)生服務(wù)利用行為利用臨床醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的行為；飲食行為指人們飲食習(xí)慣及食用食物相關(guān)行為成癮性物質(zhì)使用行為指人們正當(dāng)或不正當(dāng)使用調(diào)節(jié)情緒物質(zhì)，包括煙草、酒精、咖啡、大麻等）一些成癮物質(zhì)達(dá)到不安全水平，就成為成癮性物質(zhì)濫用第3頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天性行為可以于生育有關(guān)、也可無(wú)關(guān)；但可能對(duì)生殖、分娩和性傳播疾病有關(guān)聯(lián)。冒險(xiǎn)行為（危險(xiǎn)行為）指讓自己置身潛在患病、意外傷害或死亡的危險(xiǎn)處境的行為；常見(jiàn)年輕人、男性。第4頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天人類的促進(jìn)健康的相關(guān)行為指任何與疾病預(yù)防、增進(jìn)、維護(hù)和恢復(fù)健康相關(guān)行動(dòng)；這類行動(dòng)可以是自愿、也可以是非自愿；可以是直接為健康目的，也可以是遵守法律和規(guī)定的被動(dòng)行為。第5頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天影響促進(jìn)健康行為的因素

傾向因素:是為行為改變提供理由或動(dòng)機(jī)的先行因素。通常先于行為，是產(chǎn)生某種行為的動(dòng)機(jī)或愿望，或是誘發(fā)產(chǎn)生某行為的因素。促成因素:是指允許行為動(dòng)機(jī)或愿意得以實(shí)現(xiàn)的先行因素，即實(shí)現(xiàn)或達(dá)到某行為所必需的技術(shù)和資源。強(qiáng)化因素:指對(duì)象實(shí)施某行為后所得到的加強(qiáng)或減弱該行為的因素，這類因素來(lái)自行為者近旁的人，也包括行為者自己對(duì)行為后果的感受。第6頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天

新疆艾滋病流行模式同性戀注射毒品者暗娼嫖客家庭婦女?huà)雰旱?頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天切斷艾滋病傳播途經(jīng)吸毒暗娼同性戀維持治療、針具交換安全套VCT和開(kāi)展宣傳教育提高自我保護(hù)能力母嬰阻斷第8頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天為什么不敢下水游泳？一條河流告示：河中有鱷魚(yú)嚴(yán)禁游泳第9頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天為什么不吃甜食？以前我很愛(ài)吃蛋糕、點(diǎn)心、冷飲等高糖的食物前年我檢查時(shí)，空腹血糖高，今年檢查糖耐量30分、60分、120分均高，醫(yī)生建議我控制飲食，加強(qiáng)鍛煉，因此我有一年一直在鍛煉和控制飲食但長(zhǎng)時(shí)間不吃，有時(shí)也非常讒舔食，不能控制自己，又吃第10頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天為什么不闖紅綠燈？為什么會(huì)遵守交通法規(guī)？自從我買車后，我常會(huì)在班馬線附近鳴笛，催趕行人，也會(huì)亂邊線但10年去歐洲后，感受駕駛者、行人非常遵守交通次序，感受到文明一次我出國(guó)一個(gè)月，我不闖紅綠燈，也不插隊(duì)回到國(guó)內(nèi)，我也在逐步改變我的遵守交通法規(guī)習(xí)慣第11頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天是什么在影響和決定我們的行為？環(huán)境周圍的人第12頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天誰(shuí)來(lái)創(chuàng)造這樣的環(huán)境？一種強(qiáng)制性的規(guī)定一種警示你、我、他——周圍每一個(gè)人第13頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天總結(jié)

人的行為并非完全取決于知識(shí)影響因素:環(huán)境:物質(zhì)因素、社會(huì)因素內(nèi)在過(guò)程:情緒、思想、動(dòng)機(jī)第14頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天艾滋病行為干預(yù)相關(guān)概念艾滋病高危行為是指極易導(dǎo)致感染性病、艾滋病的危險(xiǎn)行為包括男男性行為、多性伴、頻繁更換性伴、不使用或不堅(jiān)持正確使用安全套等、共用針具靜脈吸毒、不安全用血及血液制品等。第15頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天艾滋病行為干預(yù)相關(guān)概念艾滋病行為干預(yù)是指針對(duì)個(gè)體與群體的、與HIV感染有關(guān)的危險(xiǎn)行為及其影響因素，采取的一系列促使干預(yù)對(duì)象改變、減少和避免危險(xiǎn)行為，保持低?；虬踩】敌袨榈拇胧┖托袆?dòng)。第16頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天艾滋病行為干預(yù)目的利用艾滋病干預(yù)活動(dòng)，減少他們的高危行為，遏制艾滋病在該人群中傳播和向一般人群擴(kuò)散

提高高危人群艾滋病性病預(yù)防知識(shí)水平，提高他們預(yù)防艾滋病性病技能。提高高危人群安全套的使用率，戒毒、藥物替代或安全注射，促進(jìn)他們采取或保持低?；虬踩袨?。降低或預(yù)防高危人群感染艾滋病性病的危險(xiǎn)。預(yù)防和控制艾滋病性病在高危人群人群中及社會(huì)上的傳播與流行。第17頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天行為改變無(wú)意識(shí)：對(duì)問(wèn)題的嚴(yán)重性沒(méi)有認(rèn)識(shí)有意識(shí)：意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)到一些行為使自己處于危險(xiǎn)確信不健康行為是有害的；（多性伴行為有感染艾滋病的危險(xiǎn)）了解有關(guān)問(wèn)題的知識(shí)知道其他可供替代的行為選擇；

（減少性伴數(shù)、使用安全套、實(shí)施其他危險(xiǎn)度較低的性行為）第18頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天準(zhǔn)備階段：分析利弊后產(chǎn)生改變行為的動(dòng)機(jī)獲得改變行為所需的技能行動(dòng)期：嘗試新行為能夠?qū)W(xué)到的知識(shí)用于行為改變中；（學(xué)會(huì)其他生活技能、固定性伴、會(huì)用安全套、協(xié)商技能、會(huì)采用其他低危性行為）如果成功，分析改變行為后的好處維持期：指新的行為已堅(jiān)持了最低限度的期限。能夠獲得必要的支持以保證持續(xù)性的行為改變。（技能培訓(xùn)、易獲得安全套、同伴支持等）第19頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天個(gè)人行為改變與維持的過(guò)程無(wú)意識(shí)有意識(shí)關(guān)心/擔(dān)心正確的知識(shí)和技能動(dòng)機(jī)/激發(fā)嘗試采取新行為維持行為形成習(xí)慣克服各種障礙支持性環(huán)境自我約束力人個(gè)意志力正確的知識(shí)傳播知識(shí)獲得技能的獲得個(gè)人的教育程度同伴影響親眼目睹別人的教訓(xùn)個(gè)人的教訓(xùn)宣傳、環(huán)境影響有自我需求尋找知識(shí)困難太大周圍歧視第20頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天行為改變的基礎(chǔ)提供信息提高知識(shí)增加技能提供角色模范創(chuàng)造支持性環(huán)境第21頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天同性戀人群分布和活動(dòng)特點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)群體半公開(kāi)的公共場(chǎng)所群體極少外出群體封閉群體第22頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天網(wǎng)絡(luò)群體年輕人為主,中年人逐漸增多大部分人很少到公開(kāi)場(chǎng)所活動(dòng)主要功能:交友和會(huì)友

性活躍并且有安全措施的少第23頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天半公開(kāi)場(chǎng)所群體的特點(diǎn)大部分人很少到公開(kāi)場(chǎng)所活動(dòng)主要功能:交友和會(huì)友

性活躍并且有安全措施的少第24頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天

半公開(kāi)活動(dòng)場(chǎng)所公園綠地海灘電影院酒吧飯店浴池健身中心汽車站火車站地鐵機(jī)場(chǎng)第25頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天極少外出群體的特點(diǎn)家族式家庭式的男男性工作者(MB)和客人伴侶式偶遇式第26頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天封閉群體

個(gè)人拒絕與群體內(nèi)的人交往伴侶雙方拒絕與其他人交往第27頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天MSM人群行為干預(yù)基本原則以社區(qū)干預(yù)為基礎(chǔ)，要貫徹二個(gè)原則以干預(yù)對(duì)象為為中心原則：把信念、知識(shí)、技能以平等，服務(wù)的理念，采取綜合、靈活、針對(duì)性的方式推行。社區(qū)參與的原則：行為方式相近或一樣的個(gè)體自發(fā)形成的群體單元（社區(qū)），人的行為選擇影響個(gè)人的行為方式，充分利用這種社區(qū)集體意識(shí)對(duì)個(gè)人的行為價(jià)值選擇形成極大的影響。社區(qū)中產(chǎn)生的有影響力人又對(duì)社區(qū)集體意識(shí)產(chǎn)生重要的影響。干預(yù)措施的實(shí)施從設(shè)計(jì)、改進(jìn)、推廣應(yīng)用必須有社區(qū)的參與。第28頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天干預(yù)對(duì)象參與原則從計(jì)劃制訂、方法設(shè)計(jì)、改進(jìn)；參與組織實(shí)施、評(píng)估，讓他們?nèi)チ私飧深A(yù)目的與內(nèi)容，熟悉干預(yù)方法，看是否適合他們，才能調(diào)動(dòng)參與積極性和熱情。以社會(huì)科學(xué)指導(dǎo)為原則要擺脫干預(yù)活動(dòng)的隨意性，以社會(huì)科學(xué)理論做指導(dǎo)基礎(chǔ)。第29頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天可持續(xù)性原則：需要政策和組織措施的保障；提供可持續(xù)資源；干預(yù)的方法或模式可以被復(fù)制、推廣，能看到明確效果；將干預(yù)活動(dòng)持續(xù)推廣，成為干預(yù)對(duì)象行為向更文明、健康行為認(rèn)知、行為消費(fèi)轉(zhuǎn)化內(nèi)應(yīng)力。第30頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天社會(huì)性別平等原則：法律上沒(méi)有認(rèn)定同性性行為是違法；醫(yī)學(xué)不在認(rèn)定為疾?。桓深A(yù)工作中必須遵循社會(huì)性別平等。第31頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天MSM人群艾滋病綜合干預(yù)策略設(shè)計(jì)針對(duì)MSM人群不同層面的干預(yù)活動(dòng)改善衛(wèi)生（公共衛(wèi)生和臨床）服務(wù)加大MSM人群艾滋病干預(yù)力度發(fā)動(dòng)大眾傳媒開(kāi)展宣傳活動(dòng)改善政策與法規(guī)適應(yīng)MSM艾滋病干預(yù)需要第32頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天MSM人群艾滋病綜合干預(yù)策略設(shè)計(jì)針對(duì)MSM人群不同層面的干預(yù)活動(dòng)針對(duì)個(gè)體的干預(yù)活動(dòng)遵循行為改變的規(guī)律知識(shí)、態(tài)度、動(dòng)機(jī)、技能進(jìn)行基本的艾滋病知識(shí)教育安全性行為的知識(shí)和方法性交流的技巧對(duì)于行為改變給予鼓勵(lì)和支持提供健康咨詢（包括熱線服務(wù)）和VCT服務(wù)改善性病檢測(cè)與治療服務(wù)HIV/AIDS個(gè)案的預(yù)防和治療管理第33頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天MSM人群艾滋病綜合干預(yù)策略針對(duì)性伴網(wǎng)絡(luò)和同伴網(wǎng)絡(luò)的干預(yù)活動(dòng)招募和培訓(xùn)同伴宣傳員開(kāi)展同伴教育活動(dòng)促進(jìn)性伴間的性交流強(qiáng)化安全性伴與安全性行為選擇建立志愿者組織由志愿者深入MSM社群開(kāi)展群組干預(yù)活動(dòng)第34頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天MSM人群艾滋病綜合干預(yù)策略針對(duì)活動(dòng)場(chǎng)所的干預(yù)活動(dòng)培訓(xùn)MSM志愿者開(kāi)展外展活動(dòng)同性戀酒吧的外展活動(dòng)同性戀浴池的外展活動(dòng)MSM性服務(wù)場(chǎng)所的外展活動(dòng)室外MSM場(chǎng)所的外展活動(dòng)（街道、公園、公廁等）在同性戀網(wǎng)頁(yè)和聊天室、QQ群中開(kāi)展外展活動(dòng)第35頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天MSM人群艾滋病綜合干預(yù)策略改善衛(wèi)生服務(wù)改善公共衛(wèi)生服務(wù)的途徑重視和設(shè)計(jì)針對(duì)MSM人群的干預(yù)活動(dòng)開(kāi)發(fā)針對(duì)MSM人群的干預(yù)材料加強(qiáng)針對(duì)MSM人群的VCT服務(wù)提高安全套和水性潤(rùn)滑劑的可及性改善性病診療服務(wù)改進(jìn)性病診療服務(wù)適應(yīng)MSM人群的需要規(guī)范性病診療服務(wù)加強(qiáng)MSM人群的性伴通知和性伴治療第36頁(yè),共38頁(yè)，2024年2月25日，星期天MSM人群艾滋病綜合干預(yù)策略加大MSM人群艾滋病干預(yù)力度增加人力和資金投入