2024年醫(yī)學高級職稱-病理學(醫(yī)學高級)筆試考試歷年真題含答案

2024年醫(yī)學高級職稱-病理學(醫(yī)學高級)筆試考試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共75題)1.慢性支氣管炎患者出現(xiàn)阻塞性通氣障礙、缺氧的主要環(huán)節(jié)是（）。A、支氣管壁組織因炎癥而破壞B、支氣管壁腺體增生、肥大C、病變引起小氣道狹窄或阻塞D、肺組織高度纖維化E、急、慢性細支氣管炎及細支氣管周圍炎2.A.陣發(fā)性高血壓B.低血糖癥C.多發(fā)性潰瘍D.Cushing綜合征E.與分娩時大出血有關胰島B細胞瘤（）3.男患者，28歲，教師，近年來常因久站和步行過久后感右側睪丸脹痛，伴有沿腹股溝區(qū)域的牽扯痛，體查發(fā)現(xiàn)右側附睪端精索可觸及蚯蚓曲團樣變化，可能的疾病為（）。A、附睪結核B、附睪腫瘤C、精索炎D、精索靜脈曲張E、輸精管結核4.溶解壞死(lyticnecrosis)5.主訴的書寫要求，下列哪一項不正確（）。A、指出主要癥狀或體征B、描述癥狀／體征持續(xù)時間C、文字精練D、字數(shù)在20字左右E、不能直接使用病名或描述實驗室檢查異常6.男，52歲，患者閉目時不能識別在其皮膚上畫的圖形或?qū)懙暮唵蔚淖?，提示（）。A、脊髓丘腦側束損害B、后索病損C、額葉病變D、皮質(zhì)病變E、丘腦水平以上病變7.患者，被貓抓傷小腿4周后，腹股溝淋巴結腫大，并伴發(fā)熱、不適、頭痛、關節(jié)痛等癥狀。淋巴結活檢示淋巴結腫大，直徑達3cm。主要病變特點為（）A、淋巴結結構消失，彌漫大細胞取代B、淋巴濾泡及竇組織細胞增生，副皮質(zhì)區(qū)擴大C、中心化膿性肉芽腫形成D、可見以干酪樣壞死為中心典型結核結節(jié)形成E、淋巴結結構消失，單一形態(tài)大細胞彌漫分布，核染色質(zhì)細，核分裂多見8.慢性肺淤血的特點不包括（）A、切面流出淡紅色泡沫狀液體B、肺泡腔內(nèi)有心衰細胞C、肺泡壁毛細血管擴張充血D、肺內(nèi)支氣管擴張E、肺泡間隔增寬9.患者女，56歲，因“腹脹、腰部不適”來診。CT：左上腹部占位性病變。大體檢查：病變12cm×11cm，結節(jié)狀，界清。組織學檢查：腫瘤以梭形細胞為主，呈交錯條索狀排列，細胞密集，細胞胞質(zhì)中等界限尚清。部分區(qū)域腫瘤細胞呈上皮樣，片狀分布，細胞胞質(zhì)豐富，界限清楚。間質(zhì)膠原輕度增生，伴有炎癥細胞浸潤。該病例免疫組織化學檢查CD117表達陽性時，首選的病理診斷是（）。A、轉(zhuǎn)移性子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤B、轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤C、滑膜肉瘤D、肥大細胞肉瘤E、胃腸道間質(zhì)腫瘤10.下列關于乳腺纖維囊性變的描述，錯誤的是（）A、絕經(jīng)期前是發(fā)病高峰B、與雌激素有關C、導管擴張呈囊狀D、間質(zhì)纖維化E、大汗腺化生的囊腫上皮屬于惡性病變11.循環(huán)血液中出現(xiàn)不溶性的異常物質(zhì)，隨血流運行而阻塞小血管腔的過程稱（）。A、血栓形成B、栓塞C、梗死D、栓子運行E、血栓栓塞12.患者女，50歲，因“左大腿紅、腫、痛，呈線狀分布”來診。經(jīng)檢查，診斷為左下肢表淺靜脈炎。病理檢查最不可能看到的繼發(fā)病變是（）。A、粥樣硬化B、靜脈旁血腫C、局部淤血D、血栓形成E、局部水腫13.以下不是細菌耐藥性機制的是（）。A、藥物滲入細菌增多B、產(chǎn)生滅活抗生素的酶和純化酶等C、細菌抗生素結合蛋白改變以致不能和抗生素結合D、細菌靶結構改變E、代謝拮抗產(chǎn)生和代謝旁路產(chǎn)生14.傷寒小結的主要構成成分是（）。A、類上皮細胞B、淋病細胞C、多核巨細胞D、漿細胞E、巨噬細胞15.易經(jīng)血道轉(zhuǎn)移的腫瘤是（）。A、胃癌B、絨毛膜上皮細胞癌C、皮膚鱗癌D、乳腺癌E、腸癌16.尸體解剖（autopsy）17.關于一期梅毒，敘述正確的有（）。A、皮損為糜爛性丘疹或淺潰瘍B、梅毒螺旋體血清學檢查常陽性C、血管周圍淋巴細胞和漿細胞密集性浸潤D、上皮樣細胞肉芽腫形成E、真皮血管內(nèi)皮細胞腫脹、增生18.患者女，51歲，因“自感胸部疼痛，咳嗽1個月”入院。CT：縱隔內(nèi)可見不規(guī)則腫塊。切除送檢腫物的體積為6.0cm×4.0cm×3.5cm，切面灰白色，質(zhì)硬，可見灶狀壞死。光鏡：大多角形細胞呈巢狀排列，細胞異型性明顯，染色質(zhì)粗，深染，可見核分裂。小區(qū)細胞巢中可見細胞角化，纖維間質(zhì)透明變性。該腫瘤的特點不包括（）。A、細胞異型性明顯B、明顯的角化或細胞間橋C、上皮內(nèi)未成熟淋巴細胞浸潤D、殘留血管周圍間隙E、可見壞死19.男性，40歲。反復饑餓時中上腹部隱痛10年，伴反酸、噯氣，進食和服制酸劑可緩解，今晨中上腹劇痛后全腹疼痛持續(xù)存在。如進行腹部檢查，最具診斷價值的腹部體征是下列哪一種（）。A、板狀腹B、腹壁柔韌感C、腸鳴音亢進D、肝濁音上界消失E、Murphy征陽性20.惡性高血壓特征性的病變是增生性小動脈硬化和壞死性細動脈炎。21.關于良性畸胎瘤的敘述，下列哪項是錯誤的（）。A、肉眼可見毛發(fā)、牙齒等B、囊壁上可見頭節(jié)C、鏡下可有三個胚層的成分D、腫瘤易發(fā)生惡性變E、惡變常發(fā)生于囊內(nèi)頭節(jié)的附近22.方肩可見于（）。A、脊柱側彎B、肩關節(jié)脫位C、先天性肩胛高聳癥D、三角肌萎縮E、外傷性肩鎖關節(jié)脫位23.下列不屬于性傳播疾病傳播途徑的是（）。A、性行為B、間接接觸C、血液與血制品傳播D、胎兒由母體傳播E、空氣傳播24.腦動脈栓塞患者其栓子可來自（）A、腸系膜靜脈血栓B、右心房附壁血栓C、二尖瓣贅生物D、下肢靜脈血栓E、右心室附壁血栓25.敗血癥指（）A、大量細菌入血B、大量細菌毒素入血C、細菌入血并大量繁殖、產(chǎn)生毒素D、化膿菌大量入血E、骨髓造血功能障礙26.無性細胞瘤對放療較敏感，其5年存活率為（）A、50%以上B、60%以上C、70%以上D、80%以上E、85%以上27.關于硅肺的描述，正確的是（）。A、大于5μm的硅塵致病性強B、硅酸導致巨噬細胞損傷C、硅結節(jié)內(nèi)無免疫球蛋白D、纖維性結節(jié)是早期病變E、胸膜常無病變28.干性壞疽與濕性壞疽的區(qū)別？29.簡述慢性肝淤血的病變特點。30.地依紅染色液的pH值（）A、2～2.8B、3～5C、0.5～1D、7.2～8E、1.2～1.631.長期靜脈淤血的后果有（）。A、淤血性水腫B、淤血性出血C、間質(zhì)纖維組織增生D、實質(zhì)細胞萎縮、變性及壞死E、細小動脈擴張充血32.慢性淺表性胃炎肉眼所見主要是（）A、胃黏膜失去正常光澤B、胃黏膜皺襞變淺或消失C、胃黏膜薄而光滑D、可見黏膜充血、水腫E、黏膜下小血管清晰可見33.輕微病變性腎小球腎炎電鏡下特征性病變是（）。A、腎小球系膜內(nèi)見致密沉積物B、系膜細胞增生C、腎小球毛細血管壁增厚D、臟層上皮細胞足突消失融合E、腎小球毛細血管基膜上皮細胞側見致密沉積物34.腸道類癌細胞免疫組化陽性標記物不包括（）A、S-100蛋白B、B.嗜鉻粒素A（CgC、神經(jīng)特異性烯醇化酶（NSE.D、突觸素（Syn）E、肌動蛋白（actin）35.血漿凝血酶原時間（PT）明顯延長時缺乏的凝血因子最可能是下列哪一組（）。A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅧB、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅨC、Ⅱ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩD、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅪE、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ36.心肌梗死的結局不包括（）A、可以死亡B、不發(fā)生死亡C、可引起瓣膜口狹窄D、可機化及瘢痕形成E、可引起器官栓塞37.引起匙狀甲的常見病不包括（）。A、缺鐵性貧血B、高原疾病C、甲癬D、慢性肺心病E、風濕熱38.關于慢性纖維性甲狀腺炎，下列哪一項是錯誤的（）A、甲狀腺質(zhì)地甚硬如木樣B、不侵犯全部甲狀腺組織C、甲狀腺內(nèi)纖維增生顯著但與周圍組織沒有粘連D、沒有疼痛和發(fā)熱E、少量淋巴細胞浸潤39.簡述風濕病的基本病變及其一般所持續(xù)的時間。40.慢性肝淤血肉眼觀如圖所示，關于其形態(tài)特征說法不正確的是（）A、色暗紅，體積增大，切面濕潤B、色灰白，體積縮小，切面干燥C、重量增加，質(zhì)地變硬D、切面可見紅黃相間的條紋E、又稱檳榔肝41.何謂APUD系統(tǒng)腫瘤?42.患者女，14歲，因“刺激性咳嗽3個月，痰少，頭頸及軀干上部皮膚腫脹，并逐漸加重”來診。胸部CT：前上縱隔占位，如圖所示。免疫組織化染色：上述細胞呈CD20（-），CD3（-），CD99（+），TdT（+），Ki-67指數(shù)＞90%，該結果支持的診斷是（）。A、胸腺瘤B、淋巴母細胞性淋巴瘤C、生殖細胞腫瘤D、惡性外周神經(jīng)鞘膜瘤E、縱隔（胸腺）原發(fā)大B細胞淋巴瘤43.關于神經(jīng)母細胞瘤，敘述正確的有（）。A、腫瘤細胞表達CgAB、80%以上發(fā)生于2歲以內(nèi)嬰幼兒C、分級與預后有關D、常發(fā)生出血囊性變E、超微結構胞質(zhì)內(nèi)見神經(jīng)分泌顆粒44.支氣管擴張的并發(fā)癥包括（）A、繼發(fā)感染（肺膿腫、膿胸、膿氣胸）B、感染經(jīng)血道可引起腦膜炎、腦膿腫C、肺動脈高壓、肺心病D、支氣管鱗狀上皮化生基礎上癌變E、哮喘45.下列哪些疾病的出血屬于漏出性出血（）A、胃潰瘍B、血小板減少性紫癜C、DICD、維生素C缺乏E、子宮頸癌46.惡性組織細胞增生癥依據(jù)瘤細胞分化程度，大致可分為______、______、______和______四種。47.患者女，49歲，因“外陰瘙癢不適，發(fā)現(xiàn)多個丘疹樣隆起3個月”來診。婦科檢查：大陰唇皮膚黏膜處多個直徑0.2～0.4cm的皮損，淺褐色，界限尚清，表面大多光滑（如圖所示）。 光鏡下組織形態(tài)如下圖所示，最有可能的診斷是（）。 A、外陰尖銳濕疣B、白塞病C、鮑溫樣丘疹病D、股癬E、傳染性軟疣48.下列哪項因素一般與肝細胞癌的發(fā)生無關（）。A、黃曲霉素B、亞硝胺類化合物C、乙型肝炎病毒D、壞死后性肝硬化E、肝脂肪變性49.萎縮性胃炎與淺表性胃炎最確切的區(qū)別是（）A、病變部位B、黏膜厚度C、炎癥細胞浸潤的深度D、胃黏膜固有腺體萎縮E、以上都不是50.成人呼吸窘迫綜合征(adultrespiratorydistresssyndrome，ARDS)51.肺硅沉著癥的特征性病變是（）A、肺門淋巴結腫大B、肺間質(zhì)纖維化C、硅結節(jié)形成D、胸膜纖維化E、肺氣腫52.女，35歲，常有胸悶，頭頸部搏動感，體檢心臟聞及病理性雜音，脈壓增寬，有毛細血管搏動征。根據(jù)周圍血管體征，關于診斷考慮錯誤的是（）。A、主動脈瓣關閉不全B、甲狀腺功能亢進C、嚴重貧血D、動脈導管未閉E、室間隔缺損53.口眼干燥綜合征患者血清內(nèi)特征性抗體（）A、抗HIV抗體陽性B、抗HLA抗體陽性C、抗IgE分子Fc段抗體陽性D、抗核抗體陽性E、抗SS-A抗體和抗SS-B抗體陽性54.軟骨母細胞瘤組織學可見（）A、軟骨母細胞B、基質(zhì)細胞C、多核巨細胞D、少量軟骨E、軟骨基質(zhì)呈窗格狀鈣化55.患者，男，60歲。有多年的高血壓病史，12小時前被自行車撞倒，即感左側肢體無力，不能上抬，送醫(yī)院后病情加重，出現(xiàn)左側肢體癱瘓，昏迷，搶救無效死亡。尸體解剖所見病變中下列除哪項外，均可以是患者的尸解病理診斷（）。A、原發(fā)性顆粒性固縮腎B、右側大腦內(nèi)囊區(qū)出血C、冠狀動脈痙攣D、左心室肥大、擴張E、腦基底動脈粥樣硬化56.下列標記物不能用于標記抗體的是（）A、堿性磷酸酶B、鐵蛋白C、HRPD、同位素E、清蛋白57.局部組織細胞的死亡所出現(xiàn)的形態(tài)改變稱為________，由動脈阻塞所致的局部組織死亡稱為________。機體的突然死亡稱為________。58.患者男，23歲，發(fā)現(xiàn)左下肢無痛性腫塊5年，大小無明顯改變。影像學檢查可見一個突出脛骨表面的具有軟骨性質(zhì)的陰影（下圖），并與下方骨有連續(xù)。該腫瘤最可能的發(fā)生位置是（）。A、AB、BC、CD、DE、E59.血清總膽固醇增高見于（）。A、肝硬化B、溶血性貧血C、腎病綜合征D、惡性腫瘤E、嚴重營養(yǎng)不良60.女性，30歲，間斷黑便1個月，乏力、活動后心慌半月。查體：皮膚黏膜、口唇蒼白，心率120次／分，心尖區(qū)可聞及Ⅱ級收縮期雜音?；灆z查示：Hb60g/L。貧血的原因可能為（）。A、營養(yǎng)不良B、消化道出血C、繼發(fā)于心臟病D、溶血E、骨髓造血功能障礙61.下列哪種類型的肝硬化無明顯的假小葉形成（）A、壞死后性肝硬化B、血吸蟲性肝硬化C、門脈性肝硬化D、淤血性肝硬化E、酒精性肝硬化62.患者女，36歲，因“發(fā)現(xiàn)頸右側皮下2個結節(jié)”來診。查體：結節(jié)直徑分別為1.5cm和2.5cm，質(zhì)中，活動，無壓痛，表面皮膚無異常。臨床懷疑腫瘤，行頸淋巴結活檢。淋巴結活檢樣本的形態(tài)學如圖所示。病理診斷首先考慮為（）。A、木村病B、巨淋巴結增殖癥（Castleman?。〤、異物肉芽腫D、組織細胞壞死性淋巴結炎E、伴巨淋巴結病的竇組織細胞增生癥（Rosai-Dorfman病）63.慢性肺源性心臟病(chroniccorpulmonale)64.肛瘺可見于（）。A、Crohn病B、腸結核C、腸腺癌D、肛管直腸周圍膿腫E、潰瘍性結腸炎65.女性，35歲，發(fā)作性呼吸困難6年，今日在打掃衛(wèi)生時突然再發(fā)，且伴有明顯哮鳴音。最可能的疾病是（）。A、支氣管哮喘B、心源性哮喘C、大面積肺梗死D、急性心包炎E、急性心肌梗死66.早期肝癌（小肝癌）的診斷標準是（）。A、直徑在1cm以下，單個瘤結節(jié)B、直徑在1cm以下，不超過2個瘤結節(jié)C、直徑在3cm以下，單個瘤結節(jié)D、直徑在3cm以下，不超過2個瘤結節(jié)E、無臨床癥狀的肝癌67.符合Burkitt淋巴瘤的特點是（）A、多起源于淋巴結B、與EB病毒感染有關C、腫瘤細胞多樣性D、可形成星空狀圖像E、腫瘤由未分化T細胞構成68.消化道腫瘤標本斷端取材的方法是（）A、沿上下斷端切緣平行全層全部取材B、距腫瘤較遠的斷端可不取材C、僅在近腫瘤斷端取材D、將切下端黏膜全部取材E、以上都不是69.患者男，25歲。因“手背部多發(fā)丘疹”來診。查體：患者手背部見多發(fā)性、米粒到綠豆大有蠟樣光澤的半圓形丘疹，灰白色，丘疹中心有臍凹。最不可能的病理診斷是（）A、尋常疣B、扁平疣C、跖疣D、傳染性軟疣E、疣狀表皮非典型增生70.爪形手可見于（）。A、橈神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、Colles骨折D、進行性肌萎縮E、正中神經(jīng)損傷71.顱內(nèi)最常見的原發(fā)性腫瘤是（）。A、腦膜瘤B、垂體腺瘤C、膠質(zhì)瘤D、神經(jīng)鞘瘤E、血管源性腫瘤72.下列經(jīng)化生后可發(fā)生鱗狀細胞癌的部位有（）A、食管B、子宮C、支氣管D、膽囊E、腎盂73.男性，70歲，左頸淋巴結腫大伴乏力、消瘦6個月，淋巴結活檢病理診斷為套細胞淋巴瘤。瘤細胞的典型免疫表型是（）A、CD5+，CD10+，cyclinD1-B、CD5+，CD10-，cyclinD1+C、CD5-，CD10+，cyclinD1-D、CD5-，CD10+，cyclinD1+E、CD5-，CD10-，cyclinD1-74.患者女性，47歲，頸部包塊2年，漸進性增大2個月。患者15年前曾因鼻咽癌接受過放射治療。該疾病鏡下主要特點不包括（）A、腫瘤組織形成乳頭狀結構，乳頭中心為纖維血管束B、腫瘤細胞常見毛玻璃狀核C、高倍鏡下可見核溝和核內(nèi)包涵體D、絕大多數(shù)具有完整包膜，腫瘤不侵犯包膜E、腫瘤間質(zhì)中常見砂粒體75.下述風濕性病變中，哪一項對機體危害最大（）A、反復發(fā)作的環(huán)形紅斑B、反復發(fā)作的風濕性心內(nèi)膜炎C、反復發(fā)作的風濕性關節(jié)炎D、風濕性動脈炎E、風濕性皮下結節(jié)第2卷一.參考題庫(共75題)1.血液從心腔或血管內(nèi)逸出，并積聚于體腔內(nèi)稱為（）A、體腔積血B、出血C、血腫D、外出血E、漏出性出血2.鼻咽癌最多見于_________部，其次為________和________。3.十二指腸潰瘍多位于___，合并癥有___、___和___。4.多形性腺瘤的形態(tài)特點是（）A、由上皮和黏液樣間質(zhì)成分組成，兩者無明顯分界，細胞無異型B、腺上皮增生，形成腺腔，形態(tài)一致C、腺上皮增生，與基質(zhì)分界清楚，出現(xiàn)表皮樣結構D、腺上皮增生，呈篩孔狀結構，細胞有異型E、完全由增生的肌上皮細胞構成5.患者女，60歲，因“外陰發(fā)現(xiàn)贅生物6個月”來診。婦科檢查：左側大陰唇外見贅生物，3cm×3cm×2cm，淡紅色，似菜花樣。該病例的病理診斷為（）。（提示鏡下：瘤細胞分化良好，胞質(zhì)豐富、嗜酸性，核分裂象少見，間質(zhì)有明顯慢性炎性細胞浸潤，上皮腳呈杵球形平推浸潤深部組織。原位雜交檢測：HPV16型感染。）A、角化棘皮瘤B、疣狀癌C、分化型鱗狀上皮內(nèi)瘤變（VIN）D、鱗狀上皮乳頭狀癌E、淺表浸潤鱗狀細胞癌F、乳頭狀瘤6.下列哪項不符合浸潤性導管癌的特點（）A、由導管內(nèi)癌發(fā)展而來，是乳腺癌中最常見的類型B、癌組織可與皮膚粘連，使皮膚呈橘皮樣外觀C、癌組織常表現(xiàn)為鱗狀上皮癌結構D、癌組織的形態(tài)常呈現(xiàn)多樣性E、癌細胞分化可能較差7.女性，50歲，漸感氣短胸悶1個月入院，查肺功能示VC%為60%，F(xiàn)EV1.0/FVC%為85%，MVV為70%，RV/TLC%為30%，VC25%及VC50%均為70%，TLC為3500ml，下列最可能的是（）。A、阻塞性通氣功能障礙B、限制性通氣功能障礙C、混合性通氣功能障礙D、小氣道功能受損E、大氣道功能受損8.Crohn病的合并癥有（）A、肝膿腫B、腹腔內(nèi)膿腫C、慢性腸穿孔及瘺管形成D、病變腸管與鄰近腸管或腹壁粘連E、回盲部增殖型結核9.患者女，32歲，以往月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)5月1日，5月18日性生活后口服1顆緊急避孕藥，6月10日開始少量陰道出血，持續(xù)淋漓未凈，無組織物排出。6月18日下腹隱痛1d就診。根據(jù)病史，首先考慮的診斷是（）。A、緊急避孕藥引起月經(jīng)紊亂B、先兆流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、月經(jīng)失調(diào)E、早期妊娠F、異位妊娠10.心包積液時可見（）。A、水沖脈B、脫落脈C、無脈D、交替脈E、奇脈11.下列哪些為肺癌的組織學類型（）A、泡狀核細胞癌B、鱗狀細胞癌C、小細胞癌D、腺癌E、大細胞癌12.下列何種成分的量多是機體對結核桿菌具有抵抗力的最好組織學證據(jù)（）A、巨細胞B、淋巴細胞C、膠原纖維D、干酪樣壞死E、類上皮細胞13.免疫組化常用的固定液哪項正確（）。A、10%中性甲醛B、Bouin液C、乙醇-甲醛液D、95%乙醇E、PLP固定液14.患者女，65歲，因“肛門周圍皮膚見細小乳頭狀突起，淡紅色，有癢感”來診。采用免疫組織化學染色，有助于診斷的陽性標志物為（）。A、HSVB、HPVC、p16D、p53E、Ki-6715.下列說法中正確的是（）。A、STD的診斷包括病史、體格檢查和實驗室檢測中有一個成立即可確診B、抗HIV-1和抗HIV-2的檢測中，顆粒凝集試驗適用于小批量初檢C、鏡檢檢出革蘭陰性雙球菌為診斷淋病的金標準D、臨床標本的沙眼衣原體可在敏感細胞中增生形成包涵體，對臨床標本作吉姆薩染色和碘染色，如發(fā)現(xiàn)有一定數(shù)量的具特征性的包涵體即可作出診斷E、在可疑的受損皮膚上用5%醋酸涂抹或敷貼，3～5分鐘有尖銳濕疣的皮膚局部發(fā)藍為陽性16.正常時，apoA-I與apoA-Ⅱ之比為（）。A、1：1B、2：1C、3：1D、4：1E、5：117.尸檢組織標本做化學毒物檢查時標本處理方法是（）A、標本不洗放入干凈玻璃瓶中送檢B、標本用4%甲醛固定C、標本要洗干凈D、標本用70%乙醇固定E、標本用干凈紗布包裹送檢18.胸鎖乳突肌及斜方肌一側肌力下降或肌肉萎縮提示受損神經(jīng)是（）。A、迷走神經(jīng)B、面神經(jīng)C、副神經(jīng)D、舌咽神經(jīng)E、三叉神經(jīng)19.患者女，23歲，因“偶然發(fā)現(xiàn)頸右側2個包塊，無痛，但逐漸長大”來診?；顧z，病理檢查為淋巴結，形態(tài)學如圖所示。根據(jù)疾病診斷，其發(fā)病特點是（）。A、常有前上縱隔占位性病變B、晚期患者可演變?yōu)榘籽、陷窩細胞D、預后相對好E、年輕女性患者多見20.什么是CIN？什么是原位癌及原位癌累及腺體？它們是否一定發(fā)展為浸潤癌？21.關于肝母細胞瘤，敘述錯誤的有（）。A、是兒童最常見的肝腫瘤，70%～80%肝母細胞瘤發(fā)生在5歲前兒童，60%發(fā)生在2歲以內(nèi)B、腫瘤內(nèi)可見毛細膽管和髓外造血C、腫瘤內(nèi)可見神經(jīng)膠質(zhì)細胞及神經(jīng)元D、小細胞未分化亞型是分化最差的肝母細胞瘤，腫瘤表達CK8、vimentin和AFPE、血清AFP低為預后好的指征22.陰道清潔度檢查，不正確的是（）。A、根據(jù)陰道分泌物中上皮細胞、白細胞、球菌和桿菌多少來劃分B、是陰道炎癥判斷指標C、可反映卵巢性激素分泌情況D、正常為Ⅰ度，Ⅱ~Ⅲ度為異常E、各種陰道炎時，清潔度分級增高23.在原位分子雜交技術中，mRNA的定位時選用的固定劑是（）A、甲醛B、乙醇C、4%多聚甲醛磷酸緩沖液D、苦味酸E、醋酸24.壞死的結局有________、________、________、________。25.肝硬化形成過程的基本病理變化不包括（）A、肝細胞溶解性壞死B、肝細胞結節(jié)狀再生C、肝細胞嗜酸性壞死D、肝細胞橋接壞死E、纖維組織增生26.左心房內(nèi)的附壁血栓是（）。A、白色血栓B、紅色血栓C、透明血栓D、混合血栓E、血凝塊27.發(fā)生于外上象限的乳腺癌發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移時最常累及的淋巴結是（）。A、同側腋窩淋巴結B、鎖骨下淋巴結C、胸肌間淋巴結組D、乳內(nèi)靜脈淋巴結E、對側腋窩淋巴結28.女性，35歲，B超發(fā)現(xiàn)左側卵巢囊性腫瘤，手術切除。卵巢巨檢為單房性囊腫，7cm×7cm×5cm大小，囊內(nèi)充盈清亮液體，囊內(nèi)壁附著散在乳頭；鏡下，見囊壁及乳頭皆襯覆2～3層輸卵管型上皮，核呈中度異型，有砂粒體沉著。應診斷下列哪種腫瘤（）A、卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤B、卵巢漿液性乳頭狀囊腺癌C、卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤D、卵巢漿液性表面乳頭狀腺瘤E、卵巢漿液性囊性腺纖維瘤29.男性，45歲，近4年來經(jīng)常腰痛，勞累及氣候變冷時加劇，3天前因搬重物后，腰痛加劇，疼痛放射至左下肢，最可能的疾病是（）。A、脊椎結核B、類風濕關節(jié)炎C、強直性脊柱炎D、腰椎間盤突出癥E、骶椎隱裂30.地方性甲狀腺腫的最主要原因是（）A、致甲狀腺腫物質(zhì)B、缺碘C、甲狀腺刺激免疫球蛋白D、遺傳E、碘攝入過高31.嗜鉻細胞經(jīng)過重鉻酸鹽的固定處理，選用Giemsa改良染色法，能顯示嗜鉻胞呈（）A、藍色B、黃色C、綠色D、紫紅色E、黑色32.淋巴結的轉(zhuǎn)移性腫瘤首先出現(xiàn)于（）。A、淋巴結門部B、淋巴結邊緣竇C、淋巴結生發(fā)中心D、淋巴結髓竇E、淋巴結被膜33.心絞痛的發(fā)病與下列相關的有（）。A、由心臟急性暫時性缺血缺氧所致B、以陣發(fā)性胸骨后壓迫性疼痛為特點C、疼痛常向左上肢放射D、疼痛可持續(xù)數(shù)十分鐘E、疼痛與心肌內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物及多肽類物質(zhì)堆積有關34.原發(fā)性肺結核與繼發(fā)性肺結核的區(qū)別。35.脊柱前凸，腹部向前突出，臀部向后突出的疾病是（）。A、髖關節(jié)結核B、佝僂病C、強直性脊柱炎D、脊柱退行性變E、脊柱骨軟骨炎36.患者女，48歲，因“左乳內(nèi)上象限腫物2周”來診。腫物活動度差，伴有乳頭單乳管血性溢液。無乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同側腋下可觸及腫大淋巴結，粗針穿刺活檢診斷為淋巴結內(nèi)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴結清掃術。大體檢查：乳腺腫物4.6cm×3.9cm×3.6cm，邊界不清，質(zhì)硬，切面灰白，有灰黃色斑點，擠壓有粉刺樣物。確診依據(jù)除外（）。A、浸潤性癌周圍伴有大量的導管原位癌成分B、腫瘤細胞異型性明顯C、間質(zhì)中浸潤的腫瘤細胞排列成簇狀D、粉刺型的導管原位癌E、間質(zhì)內(nèi)有淋巴細胞浸潤37.關于卵巢生殖細胞腫瘤。關于無性細胞瘤，敘述正確的是（）。A、是最常見的生殖細胞腫瘤B、OCT4胞質(zhì)陽性C、EMA陽性D、80%發(fā)生于單側卵巢E、與睪丸精原細胞瘤的免疫表型不同38.在腹部外形視診時，下列哪一種描述不屬于正常范圍（）。A、健康成年人，腹部平坦B、肥胖者腹部飽滿C、小兒腹部外形較飽滿D、消瘦者腹部低平E、中年人常腹部膨隆39.霍奇金淋巴瘤的腫瘤細胞包括（）。A、Reed-Sternberg細胞B、Hodgkin細胞C、陷窩細胞D、爆米花細胞E、僵尸細胞40.可導致肺組織嚴重破壞的繼發(fā)性肺結核是（）A、局灶型肺結核B、結核瘤C、浸潤型肺結核D、亞急性血源播散性肺結核E、慢性纖維空洞型肺結核41.對腎上腺皮質(zhì)腺瘤來說，下列記述中哪一項是錯誤的（）A、病變常為單側性單發(fā)的腫瘤B、腺瘤通常皆具有完整包膜C、腺瘤一般皆較小D、功能性腫瘤臨床上均表現(xiàn)為庫欣綜合征E、在形態(tài)上功能性腺瘤與非功能性腺瘤無區(qū)別42.風濕細胞核染色質(zhì)分布特點是（）。A、均勻分布呈粗顆粒狀B、集中在中央呈細線狀向核膜放射C、集中在核膜下使核膜增厚D、分布在核膜下呈車輪狀E、均勻分布呈細顆粒狀43.肺肉質(zhì)變主要可發(fā)生于下列哪種疾病的并發(fā)癥（）A、大葉性肺炎B、小葉性肺炎C、病毒性肺炎D、支原體性肺炎E、干酪樣肺炎44.下列哪種肝硬化可出現(xiàn)肝細胞的羽毛狀壞死（）A、壞死后性肝硬化B、血吸蟲性肝硬化C、膽汁性肝硬化D、門脈性肝硬化E、淤血性肝硬化45.B細胞特有的表面標志（）。A、CD4B、CD8C、CD20D、CD3E、CD1946.診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤較常用的組織化學方法有（）A、Masson和（或）VanGiesonB、親銀和（或）嗜銀染色C、C.阿辛藍（A染色D、普魯士藍染色E、蘇丹黑染色47.患者男，55歲，因“聲嘶6年”來診。患者有長期吸煙史。查體：無呼吸困難。喉鏡檢查：聲帶慢性充血，右側聲帶可見菜花樣新生物，右側聲帶活動固定。本例診斷首先考慮（）。A、聲帶白斑B、慢性喉炎C、喉癌D、喉乳頭狀瘤E、喉結核48.女性，45歲，臨床診斷為CINⅡ級，行宮頸LEEP刀錐切術治療，術后病檢如圖所示，鱗狀上皮增生，異型細胞累及上皮全層的2/3以上，部分區(qū)達到全層，正確的診斷是（）A、CINⅠ級B、CINⅡ級C、CINⅢ級D、慢性宮頸炎E、宮頸鱗狀細胞癌49.患者女，56歲，因“右乳外上象限腫物1周”來診。查體：腫物活動度差，局部皮膚凹陷，右腋下可觸及多枚腫大淋巴結。術前粗針穿刺活檢診斷為右乳浸潤性癌，右腋下淋巴結內(nèi)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌，行右側乳房切除+右腋下淋巴結清掃術。大體檢查：乳腺腫物2.5cm×1.9cm×1.3cm，邊界不清呈放射狀，質(zhì)硬，切面灰白色。最不可能的病理診斷是（）。A、惡性淋巴瘤B、浸潤性導管癌非特殊型C、乳頭Paget病D、分泌性癌E、浸潤性小葉癌50.患者男，62歲，因“聲音嘶啞，咳嗽痰中帶血”來診。初診為慢性咽喉炎，治療3個月后，聲音依然嘶啞不見好轉(zhuǎn)，發(fā)音也越來越困難，病情明顯加重，再次入上級醫(yī)院診治?；颊呶鼰?0年。喉鏡：左側聲帶前有一菜花狀腫物，質(zhì)脆，觸之易出血。最有可能的診斷為（）。（提示若顯微鏡下見多為高分化癌，胞質(zhì)豐富，嗜酸性，癌巢大，角化珠明顯。）A、鱗狀細胞癌B、疣狀癌C、小細胞癌D、基底細胞樣鱗狀細胞癌E、淋巴上皮癌F、肉瘤樣癌G、腺癌51.何謂壞疽?產(chǎn)生干性壞疽的條件是什么?以四肢末端的干性壞疽為例說明其形態(tài)特點和形成的機制。52.患者女，16歲，因“右乳外上象限腫物2個月余”來診。查體：腫物活動度好?；颊邿o乳腺癌家族史。大體檢查：腫物1.5cm×0.9cm×0.8cm，包膜完整，中等硬度，切面黃白色、均質(zhì)細膩。最不可能的病理診斷是（）。A、惡性淋巴瘤B、腺肌上皮瘤C、纖維腺瘤D、管狀腺瘤E、血管肉瘤53.壞死組織結局中，沒有下列哪種情況（）。A、溶解吸收B、分離排出C、再通D、機化包裹E、鈣化54.對增生性脊柱炎描述，錯誤的是（）。A、頑固性腰背痛，晨起更重B、平臥可緩解疼痛C、好發(fā)于50歲以上年齡D、局部常有壓痛E、又稱退行性脊柱炎55.肺吸蟲病(paragonimiasis)56.血栓前狀態(tài)的篩查指標有（）。A、APTT、PT縮短B、纖維蛋白原含量增加C、血小板計數(shù)減低D、GMPl40過度表達E、D-二聚體陽性57.下列關于心肌梗死的合并癥的描述，哪一項是錯誤的（）A、心臟破裂多見B、可引起心源性休克C、附壁血栓多見于左心室D、室壁瘤較多見E、常引起急性充血性心衰58.符合結核病以壞死為主的病變特點的是（）A、發(fā)生在結核桿菌量多、毒力強時B、滲出和增生性改變均可繼發(fā)壞死性病變C、壞死組織質(zhì)地較實，均勻細膩D、鏡下為紅染無結構物質(zhì)E、壞死結構中多含有一定量的結核桿菌59.關于CRP，正確的有（）。A、細菌性與非細菌性感染時均高B、可用于鑒別風濕熱活動期和穩(wěn)定期C、不能與肺炎雙球菌C多糖體起反應D、由肝臟合成的一種急性時相反應蛋白E、可用于鑒別器質(zhì)性和功能性疾病60.下列哪項不是引起腸淤血的原因（）A、肝硬化B、肺源性心臟病C、腸系膜靜脈血栓形成D、肝靜脈栓塞E、左心衰竭61.下列哪些是健康肉芽組織的特點（）A、鮮紅色B、顆粒狀C、表面濕潤D、表面污濁E、灰白色、高出皮膚62.潰瘍型胃癌與胃潰瘍在病理形態(tài)上主要不同點是（）A、潰瘍面壞死B、潰瘍合并穿孔C、潰瘍深及肌層D、潰瘍直徑大于2cmE、潰瘍處有癌細胞63.按垂體腺瘤功能分類，以哪種類型最多見（）A、生長激素細胞腺瘤B、催乳素細胞腺瘤C、促腎上腺皮質(zhì)激素細胞腺瘤D、促性腺激素細胞腺瘤E、促甲狀腺素細胞腺瘤64.下列哪項不是原發(fā)性肺結核病的特點（）A、初次感染B、兒童多見C、原發(fā)綜合征D、支氣管播散E、大多可自愈65.患者女性，32歲，胸悶、頭昏癥狀。心電圖如圖5-18所示，應診斷為（）。 A、完全性干擾性房室脫節(jié)B、高度房室傳導阻滯C、二度Ⅱ型竇房阻滯D、三度房室傳導阻滯E、非陣發(fā)性交界性心動過速66.患者男，出生10d，因“臍部有分泌物5d”來診。查體：臍部可見黏膜中央部有一竇孔，有分泌物。血常規(guī)：WBC15×109/L，淋巴細胞0.6，中性粒細胞0.4?？赡艿脑\斷是（）。A、細菌性腸炎B、臍腸瘺C、臍尿瘺D、臍部黏膜息肉E、敗血癥67.下列關于葡萄胎的描述，正確的是（）。A、每5000次妊娠會有1次葡萄胎B、不完全性葡萄胎中2～3%可惡變?yōu)榻q癌C、常有染色體異常D、完全性葡萄胎中10%可惡變?yōu)榻q癌E、經(jīng)徹底刮宮后，不必再檢查HCG68.下列的哪一項與甲狀腺髓樣癌有關（）A、間質(zhì)大量淋巴細胞浸潤B、含有甲狀腺膠質(zhì)的巨細胞形成C、患者血清抗微粒體抗體陽性D、瘤細胞鱗狀上皮化生E、間質(zhì)淀粉樣物沉著69.早期硅結節(jié)中的細胞是（）。A、大量巨噬細胞B、大量淋巴細胞C、大量漿細胞D、大量成纖維細胞E、大量嗜酸性粒細胞70.患者，65歲，男性，下肢肌間包塊切除送檢，巨檢腫塊不規(guī)則形，大小4cm×4cm×3cm，切面灰白色。鏡下腫瘤細胞異型性明顯，可見成纖維樣梭形細胞排列成車輻狀結構，其間夾雜組織樣細胞，并可見多核瘤巨細胞。 鏡下觀如圖所示，最可能的診斷是（） A、纖維肉瘤B、脂肪肉瘤C、橫紋肌肉瘤D、平滑肌肉瘤E、惡性纖維組織細胞瘤71.簡述可引起上消化道出血的疾病及其引起出血的病理基礎。72.患者，男，30歲，手部凍傷后一直未愈。如圖，該患者手指發(fā)生了何種病變（） A、潰瘍B、壞疽C、阿米巴病D、寄生蟲病E、以上均不是73.目前認為致癌過程的二階段學說為______和______2個過程。74.A.肺點狀出血B.嗜酸性膿腫和假結核結節(jié)C.門靜脈炎D.皮炎E.膽管炎日本血吸蟲蟲卵可引起（）75.儲存延遲型糖耐量曲線常見于（）。A、胃切除B、肢端肥大癥C、腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥D、皮質(zhì)醇增多癥E、2型糖尿病第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：C2.參考答案：B胃泌素瘤（）參考答案：C腎上腺皮質(zhì)腺瘤（）參考答案：D嗜鉻細胞瘤（）參考答案：ASheehan綜合征（）參考答案：E3.參考答案：D4.參考答案： 病毒性肝炎時高度氣球樣變的肝細胞胞核固縮、溶解、消失，細胞膜破裂，最后細胞解體。5.參考答案：E6.參考答案：E7.參考答案：C8.參考答案：D9.參考答案：E10.參考答案：E11.參考答案：B12.參考答案：A13.參考答案：A14.參考答案：E15.參考答案：B16.參考答案： ①一種病理學的基本研究方法；②對死者遺體進行病理剖驗；③目的：確定診斷、查明死亡原因，提高臨床醫(yī)療水平；及時發(fā)現(xiàn)傳染病和新的疾病；為科研和教學積累資料和標本。17.參考答案：A,C,E18.參考答案：C19.參考答案：D20.參考答案：正確21.參考答案：D22.參考答案：B,D23.參考答案：E24.參考答案：C25.參考答案：C26.參考答案：C27.參考答案：B28.參考答案： 干性：病變區(qū)與正常組織分界清楚，病變小、硬，局部干燥呈黑綠色，全身中毒癥狀輕。 濕性：病變區(qū)與正常組織分界不清，病變大、有惡臭，呈黑色或灰綠色，全身中毒癥狀重。29.參考答案： 肝淤血多見于右心衰竭。慢性肝淤血時，肝小葉中央?yún)^(qū)淤血并向周邊擴展，相鄰肝小葉淤血區(qū)互相連接，肝細胞因缺氧、受壓而變形、萎縮或消失，小葉外周肝細胞因缺氧出現(xiàn)脂肪變，這種淤血和脂肪變的改變在肝切面上構成紅黃相間的網(wǎng)絡狀圖紋，形似檳榔，即所謂的檳榔肝。長期慢性肝淤血時，肝小葉中央?yún)^(qū)肝細胞廣泛萎縮、壞死或消失，網(wǎng)狀纖維網(wǎng)架塌陷并發(fā)生膠原化，纖維結締組織增生，并向小葉周邊擴展，與匯管區(qū)增生的纖維結締組織互相連接，使肝臟質(zhì)地變硬，形成淤血性肝硬變。30.參考答案：E31.參考答案：A,B,C,D32.參考答案：D33.參考答案：D34.參考答案：E35.參考答案：C36.參考答案：C37.參考答案：D38.參考答案：C39.參考答案： 風濕病基本病變分為三期：①變質(zhì)滲出期：本期征性為膠原纖維的纖維素樣壞死。為腫脹、繼而斷裂崩解的膠原與基質(zhì)內(nèi)蛋白多糖、免疫球蛋白、纖維蛋白等混合而成，本期約持續(xù)1個月。②增生期：本期特征為風濕小體形成。風濕小體為梭形小體，中央為膠原纖維的纖維素樣壞死，周圍圍繞各種細胞：Anitschkow細胞、Aschoff巨細胞、少量淋巴細胞，本期約持續(xù)2～3個月。③纖維化期：本期特征為梭形小瘢痕形成，由膠原纖維及纖維細胞構成，本期約持續(xù)2～3個月。40.參考答案：B41.參考答案： APUD系統(tǒng)是指散布于全身各處、能從細胞外攝取胺前體，并在細胞內(nèi)脫羧產(chǎn)生胺和多肽激素的一系列內(nèi)分泌細胞(APUD細胞)。該細胞胞質(zhì)中有嗜銀顆粒，電鏡下有膜包繞的電子致密顆粒(即神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒)。起源于APUD細胞的腫瘤統(tǒng)稱為APUD瘤。42.參考答案：B43.參考答案：A,B,C,D,E44.參考答案：A,B,C,D45.參考答案：B,C,D46.參考答案：成熟型組織細胞；前組織細胞；異型組織細胞；異型多核巨細胞47.參考答案：C48.參考答案：E49.參考答案：D50.參考答案： 指全身遭受嚴重創(chuàng)傷或感染及肺內(nèi)嚴重疾患時出現(xiàn)的一種以進行性呼吸窘迫和低氧血癥為特征的急性呼吸衰竭綜合征。51.參考答案：C52.參考答