2024年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-抗生素知識(shí)筆試考試歷年真題含答案

2024年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-抗生素知識(shí)筆試考試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.氯霉素用于（）A、傷寒、副傷寒B、斑疹傷寒C、鼠疫、兔熱病D、軍團(tuán)菌病E、鉤端螺旋體病2.小兒用藥，下列說法不正確的是：（）A、四環(huán)素類不可用于8歲以下小兒B、喹諾酮類可用于8歲以上小兒C、小兒應(yīng)盡量避免應(yīng)用磺胺類藥物D、氯霉素用于新生兒可導(dǎo)致灰嬰綜合征3.第三代頭孢菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是：（）A、體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄B、對(duì)各種β—內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C、對(duì)Gˉ菌作用不如第一、二代D、對(duì)綠膿桿菌作用很強(qiáng)4.使用蒸汽前為什么必須排盡蒸汽管道內(nèi)的冷凝水？5.青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用。6.四環(huán)素在膽汁中的濃度是（）A、低于血藥濃度B、與血藥濃度相仿C、為血藥濃度的5~10倍D、為血藥濃度的10～20倍E、為血藥濃度的20~30倍7.復(fù)方新諾明片的組方是：（）A、TMP：SD，1：5B、TMP：SMZ，1：10C、TMP：SMZ，1：5D、TMP：SDM，1：58.為什么提倡較低的空氣流量，高功率的攪拌？9.什么叫機(jī)械性泡沫？10.紅霉素不是下列哪種疾病的選用藥物？（）A、白喉帶菌者B、骨髓炎C、空腸彎曲桿菌腸炎D、嬰幼兒支原體肺炎E、軍團(tuán)菌病11.抗生素治療失敗的常見原因有哪些？12.長(zhǎng)短桿菌的污染源在哪里？13.下列不屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）A、腹腔鏡B、呼吸機(jī)管路C、導(dǎo)尿管D、穿刺針14.肝功能減退時(shí)如何合理使用抗菌藥物？15.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特殊情況，妥善處理？（）A、24hB、48hC、72～96hD、96h16.下列哪種藥屬于烯丙胺類抗真菌藥（）A、灰黃霉素B、兩性霉素BC、特比奈芬D、氟胞嘧啶17.什么是過濾除菌法？18.以下備選項(xiàng)中，除了（）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。A、氨基糖苷類B、頭孢唑林C、利福平D、兩性霉素B19.治療感染性疾病的四步法（）。A、明確宿主B、明確感染癥狀C、明確微生物學(xué)D、確定最佳抗菌藥物療法20.罐內(nèi)蛇形管易穿孔的部位在哪里？怎樣正確檢查和判斷是否穿孔？21.目前醫(yī)院內(nèi)抗菌藥物使用率高的影響是（）A、減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)B、減少抗菌藥物相關(guān)的藥品不良反應(yīng)C、節(jié)約衛(wèi)生資源D、導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生22.盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的多少時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。（）A、4/5時(shí)B、3/4時(shí)C、2/3時(shí)D、3/5時(shí)23.青霉素鈉的鑒別反應(yīng)包括（）A、羥肟酸鐵反應(yīng)B、坂口反應(yīng)C、焰色反應(yīng)D、紅外光譜法E、沉淀反應(yīng)24.四環(huán)素類產(chǎn)生耐藥性是由于（）A、產(chǎn)生鈍化酶B、改變細(xì)胞膜的通透性C、核糖體靶位結(jié)構(gòu)改變D、藥酶的誘導(dǎo)E、RNA多聚酶的改變25.無味紅霉素是（）A、在小腸上段吸收不完全，易被胃酸破壞，一般制成腸溶片B、對(duì)酸穩(wěn)定，口服吸收較其他制劑好，無味，可供兒童使用C、對(duì)酸穩(wěn)定，組織穿透力強(qiáng)，抗菌譜廣，抗菌活性高D、口服吸收迅速、完全，吸收后可分別于骨組織和骨髓中E、口服易被胃酸破壞，吸收少而不規(guī)則，肌注吸收完全26.抗菌藥物療程（）。A、一般宜體溫正常、癥狀消退后24-48小時(shí)B、一般宜體溫正常、癥狀消退后72-96小時(shí)C、有局部病灶者需用藥至感染灶控制或完全消散D、一些血流感染、感染性心內(nèi)膜炎等嚴(yán)重疾病需較長(zhǎng)的療程才能治愈27.如何計(jì)算發(fā)酵通氮的含氮量？28.發(fā)酵罐內(nèi)哪些地方易構(gòu)成死角？29.發(fā)酵染菌是否影響抗生素產(chǎn)量？30.奎寧的不良反應(yīng)包括（）A、金雞納反應(yīng)B、頭暈、頭痛、耳鳴C、視野縮小、復(fù)視、弱視D、心肌抑制E、味覺改變或喪失31.體外抗菌活性最強(qiáng)的常用喹諾酮類藥物是（）。A、諾氟沙星B、依諾沙星C、環(huán)丙沙星D、氧氟沙星E、洛美沙星32.第一個(gè)用于治療全身性感染的人工合成抗菌藥是（）A、磺胺嘧啶B、磺胺嘧啶銀C、磺胺醋酰D、周效磺胺E、磺胺異惡唑33.如何防止承壓設(shè)備抽癟？34.口服難吸收，用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物（）A、磺胺嘧啶B、磺胺米隆C、磺胺醋酰鈉D、磺胺甲噁唑E、柳氮磺嘧啶35.實(shí)罐（或空罐）滅菌時(shí)，為什么要確保冷卻水閥門嚴(yán)密不滲漏？36.盆腔炎性疾病的治療不正確的是（）A、采取血、尿、宮頸管分泌物和盆腔膿液等標(biāo)本做培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)B、發(fā)熱等感染癥狀明顯者，應(yīng)全身應(yīng)用抗菌藥物C、盆腔炎癥大多為需氧菌和厭氧菌混合感染，應(yīng)使用能覆蓋常見需氧和厭氧病原菌的抗菌藥物。病原檢查獲陽性結(jié)果后依據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥D、抗菌藥物的劑量應(yīng)足夠，療程宜較長(zhǎng)，以免病情反復(fù)發(fā)作或轉(zhuǎn)成慢性。初始治療時(shí)宜口服給藥；必要時(shí)可改為靜脈給藥37.《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識(shí)及制度包括（）A、醫(yī)院感染管理規(guī)章制度B、病歷書寫制度C、醫(yī)生查房制度38.羧芐西林（）A、第一代頭孢菌素B、第二代頭孢菌素C、第三代頭孢菌素D、半合成廣譜青霉素E、半合成抗綠膿桿菌廣譜青霉素39.與細(xì)菌核蛋白體50S亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)合成的是（）A、萬古霉素B、林可霉素C、青霉素D、鏈霉素E、四環(huán)素40.為什么要把芽孢桿菌作為研究滅菌的主要對(duì)象？41.克雷伯菌屬所致的腹腔感染宜選用哪種抗生素？（）A、一代頭孢B、二代頭孢C、三代頭孢D、青霉素類42.急性單純性上、下尿路感染的病原菌主要為：（）A、草綠色鏈球菌B、大腸埃希菌C、念珠菌D、金葡菌43.青霉素類、頭孢菌素類和其他β-內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者，應(yīng)一日多次給藥。氟喹諾酮類、氨基糖苷類等可一日給藥（）。（重癥感染患者例外）44.乙胺丁醇的主要不良反應(yīng)是（）A、球后視神經(jīng)炎B、胃腸道反應(yīng)C、光敏反應(yīng)D、肝腎功能損害45.泌尿外科手術(shù)不推薦使用的抗生素為（）A、哌拉西林鈉舒巴坦鈉B、第一代頭孢菌素C、第二代頭孢菌素D、喹諾酮類抗生素46.在酸性溶液中水解（）A、青霉素B、鏈霉素C、兩者均能D、兩者均不能47.麥迪霉素的特點(diǎn)是（）A、脂溶性高，易透過血腦屏障B、口服難吸收C、主要經(jīng)腎原形排泄D、主要用于金葡菌，溶血性鏈球菌感染E、不良反應(yīng)多，故少用48.為什么滅菌過程中要控制好培養(yǎng)基的泡沫？49.鏈霉素的鑒別方法有（）A、坂口反應(yīng)B、麥芽酚反應(yīng)C、三氯化鐵反應(yīng)D、茚三酮反應(yīng)E、N-甲基葡萄糖胺反應(yīng)50.關(guān)于多西環(huán)素的敘述錯(cuò)誤的是：（）A、是半合成的長(zhǎng)效四環(huán)素類抗菌藥物B、是與四環(huán)素的抗菌譜相似C、可用于前列腺炎的治療D、抗菌活性比四環(huán)素強(qiáng)E、口服吸收少且不規(guī)則51.（）是最易引起綠膿桿菌發(fā)生耐藥的抗生素。A、頭孢拉定B、環(huán)丙沙星C、亞胺培南D、哌拉西林52.供發(fā)酵罐使用的無菌空氣壓力應(yīng)達(dá)到多少？53.發(fā)酵罐的高與直徑比是否愈大愈好？為什么？54.抑制茶堿、咖啡因、口服抗凝血藥在肝中代謝最強(qiáng)的藥物是（）A、諾氟沙星B、依諾沙星C、氧氟沙星D、環(huán)丙沙星E、司氟沙星55.發(fā)酵過程有哪些主要分析控制項(xiàng)目？56.治療阿米巴痢疾療效最佳的四環(huán)素類抗生素是（）A、青霉素B、四環(huán)素C、土霉素D、多西環(huán)素E、米諾環(huán)素57.下列哪項(xiàng)感染不具備應(yīng)用抗菌藥物的指征？（）A、細(xì)菌感染B、病毒感染C、支原體感染D、衣原體感染58.氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療。59.克拉維酸與阿莫西林配伍應(yīng)用主要是因?yàn)榍罢呖桑ǎ〢、抑制β-內(nèi)酰胺酶B、延緩阿莫西林經(jīng)腎小球的分泌C、提高阿莫西林的生物利用度D、減少阿莫西林的不良反應(yīng)E、擴(kuò)大阿莫西林的抗菌譜60.兒童使用泰能時(shí)常出現(xiàn)紅色尿，這是：（）A、血尿，尿道損傷B、血尿，腎功能損害C、藥物著色D、不明原因61.胃鏡、腸鏡、支氣管鏡的危險(xiǎn)性分類是（）A、高度危險(xiǎn)性物品B、中度危險(xiǎn)性物品C、低度危險(xiǎn)性物品62.抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥（）小時(shí)（重癥感染（）小時(shí)）后，可根據(jù)臨床反應(yīng)或臨床微生物檢查結(jié)果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。63.一般情況下，清潔—污染手術(shù)的預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物時(shí)間為：（）A、12小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至24小時(shí)B、24小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至48小時(shí)C、36小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至48小時(shí)D、36小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至72小時(shí)64.為減少鐵和油對(duì)制霉菌素合成的影響，其量的控制應(yīng)為多少？65.什么叫梯形加空氣法？66.氯霉素在臨床應(yīng)用受限的主要原因是：（）A、抗菌活性弱B、血藥濃度低C、細(xì)菌易耐藥D、易致過敏反應(yīng)E、嚴(yán)重?fù)p害造血系統(tǒng)67.玉米漿的有效成分是什么？68.細(xì)菌對(duì)青霉素產(chǎn)生耐藥性的主要機(jī)制是（）A、細(xì)菌產(chǎn)生了水解酶B、細(xì)菌細(xì)胞膜對(duì)藥物通透性改變C、細(xì)菌產(chǎn)生了大量PABA（對(duì)氨苯甲酸）D、細(xì)菌產(chǎn)生了鈍化酶E、細(xì)菌的代謝途徑改變69.容易導(dǎo)致“假膜性腸炎”的藥物是（）A、青霉素GB、多粘霉素BC、紅霉素D、林可霉素E、吉他霉素70.醫(yī)務(wù)人員洗手后，選擇的干手方法錯(cuò)誤的是？（）A、自然晾干B、一次性紙巾C、非一次性使用的毛巾D、干手器71.關(guān)于炭疽錯(cuò)誤的是（）A、患者應(yīng)強(qiáng)制住院，嚴(yán)格隔離B、應(yīng)盡早應(yīng)用抗菌藥物C、皮膚炭疽宜選用環(huán)丙沙星，也可使用多西環(huán)素、阿莫西林，療程60天D、皮膚損害應(yīng)及時(shí)手術(shù)切開72.上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）A、發(fā)熱（≥38.0℃超過2天）B、有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)C、以上兩條同時(shí)具備才能診斷73.臨床選用抗菌藥物的原則是什么？74.紅霉素是（）A、在小腸上段吸收不完全，易被胃酸破壞，一般制成腸溶片B、對(duì)酸穩(wěn)定，口服吸收較其他制劑好，無味，可供兒童使用C、對(duì)酸穩(wěn)定，組織穿透力強(qiáng)，抗菌譜廣，抗菌活性高D、口服吸收迅速、完全，吸收后可分別于骨組織和骨髓中E、口服易被胃酸破壞，吸收少而不規(guī)則，肌注吸收完全75.氧氟沙星的作用特點(diǎn)，正確的是（）A、口服吸收快而完全B、體內(nèi)分布廣，尤以痰中濃度較高C、70%～90%藥物經(jīng)腎排泄D、膽汁中藥物濃度約為血藥濃度的7倍左右E、廣譜，抗菌活性強(qiáng)第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.具有抗厭氧菌作用的抗生素是（）A、頭孢氨芐B、頭孢他啶C、甲硝唑D、頭孢哌酮E、氧氟沙星2.發(fā)酵過程一次加糖量過多會(huì)不會(huì)引起代謝的反饋調(diào)節(jié)作用？3.發(fā)酵車間冷水系統(tǒng)管線應(yīng)選用什么閥門？為什么？4.下列藥物中，抗結(jié)核菌作用強(qiáng)，對(duì)纖維化病灶中結(jié)核菌有效的是：（）A、鏈霉素B、丁胺卡那霉素C、慶大霉素D、異煙肼5.接受清潔手術(shù)者，何時(shí)開始預(yù)防性給藥為宜？（）A、術(shù)前0.5～2小時(shí)B、術(shù)前兩天C、術(shù)前三天D、術(shù)前一周6.屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的藥物有（）A、青霉素B、紅霉素C、亞胺培南D、頭孢拉定E、慶大霉素7.二級(jí)種子罐移種單位低是什么原因？8.磺胺類藥物服用時(shí)需特別交代的注意事項(xiàng)（）。A、多服水B、首劑加倍C、避免日曬D、未服用過本品的人關(guān)注過敏反應(yīng)9.發(fā)酵過程為什么要測(cè)定濾速？10.下列何種藥物是治療麻風(fēng)病的主要藥物（）A、利福平B、氯法齊明C、氨苯砜D、磺胺嘧啶11.在培養(yǎng)基的配制過程中，具有如下步驟，其正確順序?yàn)椋ǎ?①溶化 ②調(diào)pH ③加棉塞 ④包扎 ⑤培養(yǎng)基的分裝 ⑥稱量A、①②⑥⑤③④B、⑥①②⑤③④C、⑥①②⑤④③D、①②⑤④⑥③12.連消過程中突然停蒸汽如何操作？13.紅霉素在何種組織中的濃度最高？（）A、骨髓B、膽汁C、肺D、腎臟E、腸道14.影響胎兒和嬰兒軟骨發(fā)育，孕婦及哺乳婦女不宜用（）A、四環(huán)素類B、喹諾酮類C、磺胺類D、硝基呋喃類E、TMP15.移種操作過程的注意點(diǎn)是什么？16.什么是火焰滅菌法？17.治療肺炎鏈球菌感染所致敗血癥，首選藥物：（）A、青霉素GB、多西環(huán)素C、氟喹諾酮類D、氨基糖苷18.抗菌藥物的聯(lián)合使用多用于哪些疾??？19.男性，28歲，三月前去外地，近十天小便灼痛，近二、三天來小便疼痛難忍，小便時(shí)尿道口有較多黃綠色膿性分泌物，查出淋球菌，患者有青霉素過敏史。該患者宜選用：（）A、紅霉素B、大觀霉素C、青霉素D、四環(huán)素20.男，40歲，慢性腎炎合并膽囊炎，宜選用：（）A、磺胺嘧啶B、頭孢唑啉C、慶大霉素D、多西環(huán)素E、多粘菌素21.醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理。22.為什么培養(yǎng)基中蛋白質(zhì)含量越高越不容易消透？23.氨基糖苷類抗生素影響蛋白質(zhì)合成的環(huán)節(jié)包括（）A、抑制核糖體的70s亞基始動(dòng)復(fù)合物的形成B、與核糖體的30s亞基上的靶蛋白結(jié)合，導(dǎo)致無功能的蛋白質(zhì)合成C、阻礙藥物與細(xì)菌核糖體的50s亞基結(jié)合D、使細(xì)菌細(xì)胞膜缺損，細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏E、阻礙已合成肽鏈的釋放24.二級(jí)以上醫(yī)院根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選用抗菌藥物。25.經(jīng)口咽部粘膜切口的大手術(shù)推薦選用的抗生素為：（）A、第一代頭孢菌素，可加用甲硝唑B、第二代頭孢菌素，可加用甲硝唑C、喹諾酮類抗生素，可加用甲硝唑D、氨曲南26.應(yīng)當(dāng)如何合理加油來消除泡沫？27.門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）。A、20%B、30%C、40%D、50%28.發(fā)酵過程產(chǎn)生泡沫是否正常現(xiàn)象？29.氟喹諾酮類不建議用于（）A、腸道感染B、社區(qū)獲得性肺炎C、社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染D、經(jīng)直腸前列腺活檢E、青霉素過敏的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)30.下列對(duì)妥布霉素的描述錯(cuò)誤的是（）A、由卡那霉素B脫氧制成B、對(duì)綠膿桿菌作用強(qiáng)C、可用于結(jié)核病的治療D、即使產(chǎn)生綠膿桿菌的耐藥株也有抗菌作用E、可用于綠膿桿菌的感染31.克林霉素比林可霉素常用是因?yàn)椋ǎ〢、抗菌譜更廣B、抗菌活性強(qiáng)C、不良反應(yīng)毒性小D、進(jìn)入血腦屏障的多E、口服可吸收32.下列關(guān)于頭孢哌酮-舒巴坦說法不正確的是：（）A、頭孢哌酮為第三代頭孢菌素B、舒巴坦不具有任何抗菌活性C、本藥不易透過血腦屏障D、老年人應(yīng)慎用本藥33.不適當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥是：（）A、鏈霉素+異煙肼治療肺結(jié)核B、慶大霉素+羧芐青霉素治療綠膿桿菌感染C、慶大霉素+鏈霉素治療G-菌感染D、SMZ+TMP治療呼吸道感染E、青霉素+白喉抗毒素治療白喉34.老年感染患者一般不宜選用：（）A、青霉素類B、克林霉素C、氨基糖苷類D、頭孢菌素類35.口服吸收少，用于腸道感染（）A、甲氧芐啶B、氧氟沙星C、呋喃唑酮D、磺胺嘧啶E、萘啶酸36.青霉素G最常見的不良反應(yīng)是（）A、肝腎損害B、耳毒性C、二重感染D、過敏反應(yīng)E、胃腸道反應(yīng)37.環(huán)丙沙星適于門診患者的一線經(jīng)驗(yàn)治療嗎？38.患者，男，9歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰”就診，診斷為肺炎，下列哪種藥物不宜使用？（）A、頭孢唑啉B、阿奇霉素C、莫西沙星D、阿莫西林E、克林霉素39.經(jīng)過肝、腎兩條途徑進(jìn)行代謝的抗菌藥物包括：（）A、大環(huán)內(nèi)酯類B、氨基糖苷類C、青霉素類、頭孢菌素類D、氯霉素40.為什么要重視培養(yǎng)基成分對(duì)滅菌的影響？41.發(fā)酵培養(yǎng)基中微量元素的作用是什么？42.喹諾酮類（4-quinolones）43.一位33周早產(chǎn)女嬰，體重1.3kg。可疑診斷為敗血癥，擬使用氨芐青霉素進(jìn)行治療。關(guān)于氨芐青霉素的使用，說法不正確的是（）A、使用前應(yīng)進(jìn)行皮試B、皮試結(jié)果陰性時(shí)仍應(yīng)密切觀察患者有無過敏反應(yīng)C、必須使用原藥液皮試D、皮試液的濃度為500U/mlE、皮試陰性者一定不會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)44.能發(fā)生重氮化—偶合反應(yīng)的抗生素類藥物是（）A、青霉素B、慶大霉素C、芐星青霉素D、鹽酸四環(huán)素E、普魯卡因青霉素45.根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，下列情況應(yīng)戴帽子（）A、醫(yī)生查房時(shí)B、門診接觸病人時(shí)C、進(jìn)行無菌操作46.抗菌作用最強(qiáng)的四環(huán)素類藥物：（）A、四環(huán)素B、土霉素C、米諾環(huán)素D、多西環(huán)素47.簡(jiǎn)述大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)？48.青霉素用藥過量的主要表現(xiàn)是：（）A、胃腸道反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、血液系統(tǒng)損害D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)49.擬桿菌屬等厭氧菌所致的腹腔感染宜選用哪種抗生素？（）A、青霉素GB、慶大霉素C、頭孢美唑鈉D、甲硝唑50.青霉素的抗菌作用機(jī)制是：（）A、阻止細(xì)菌二氫葉酸的合成B、破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁C、阻止細(xì)菌核蛋白體的合成D、阻止細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成E、破壞細(xì)菌的分裂增殖51.無菌室的消毒有哪幾個(gè)主要步驟？52.下列哪種情況屬于預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物（）A、腹腔臟器穿孔腹膜炎B、清潔手術(shù)C、氣性壞疽截肢術(shù)D、膿腫切除術(shù)53.對(duì)綠膿桿菌活性良好的藥物（）A、甲氧芐啶B、氧氟沙星C、呋喃唑酮D、磺胺嘧啶E、萘啶酸54.引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：（）A、革蘭陽性菌B、革蘭陰性菌C、真菌D、支原體55.以下哪種青霉素對(duì)酸穩(wěn)定？（）A、芐星青霉素B、哌拉西林C、青霉素GD、青霉素V56.易引起職業(yè)暴露的原因有（）A、針刺B、切割C、抽血D、直接接觸E、以上都對(duì)57.青霉素G過敏的患者革蘭陽性稍感染時(shí)可選用（）藥物。A、鏈霉素B、頭孢菌素C、紅霉素D、氫氨芐青霉素E、多粘菌素58.在第一代頭孢菌素中肌注后血藥濃度最高的是（）A、頭孢唑啉B、頭孢呋辛C、頭孢他定D、頭孢哌酮E、頭孢噻肟59.為什么種子必須嚴(yán)格保證無雜菌污染？60.如何正確判斷空氣系統(tǒng)故障造成的染菌？61.如何對(duì)發(fā)酵染菌進(jìn)行原因分析？62.利福平（）A、影響胞漿膜通透性B、與核糖體30s亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)的合成C、與核糖體50s亞基結(jié)合，抑制移位酶的活性D、與核糖體50s亞基結(jié)合，抑制肽酰基轉(zhuǎn)移酶的活性E、地抑制依賴DNA的RNA多聚酶的活性63.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不包括：（）A、阿齊霉素B、螺旋霉素C、克拉霉素D、林可霉素64.突發(fā)事件應(yīng)急工作應(yīng)當(dāng)遵循什么方針？（）A、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)B、預(yù)防為主，長(zhǎng)備不懈C、反應(yīng)及時(shí)，措施果斷D、依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作65.根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí)應(yīng)穿（）A、隔離衣B、防護(hù)服C、清潔的衣服66.《醫(yī)院感染管理辦法》要求，住院床位總數(shù)在多少的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門？（）A、住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。B、住院床位總數(shù)在300張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。C、住院床位總數(shù)在500張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。67.畫出連消系統(tǒng)設(shè)備流程圖。68.對(duì)RNA病毒有效的藥物是：（）A、碘苷B、利巴韋林C、阿昔洛韋D、阿糖腺苷69.何謂發(fā)酵的接種量？70.控制發(fā)酵液PH值遇到矛盾時(shí)如何解決？71.急性細(xì)菌性咽炎及扁桃體炎病原治療時(shí)，某些患者的依從性較差，預(yù)計(jì)難以完成10天療程者，可予以下哪種治療方法？（）A、肌注普魯卡因青霉素B、口服青霉素VC、口服阿莫西林D、芐星青霉素單劑肌注72.限制使用類抗菌藥是限制（）A、抗菌藥適應(yīng)證和適用人群B、限制抗菌藥作二線使用C、限制抗菌藥用于重癥感染者D、抵制商業(yè)賄賂73.老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是：（）A、氟喹諾酮類B、氨基糖苷類C、β—內(nèi)酰胺類D、氯霉素類74.什么是細(xì)菌的致死溫度？75.棉花活性炭空氣過濾器應(yīng)如何進(jìn)行滅菌操作？第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：A2.參考答案：B3.參考答案：C4.參考答案： 蒸汽管道內(nèi)由于常溫的冷卻作用必然有較多的殘存冷凝水，冬季或較長(zhǎng)時(shí)間未使用的蒸汽管道內(nèi)殘存冷凝水更多。這些冷凝水中夾帶著大量鐵銹及雜物，如不將其排盡，在通蒸汽時(shí)會(huì)直接引入罐內(nèi)，或堵塞軋壞閥門，或者污染培養(yǎng)基和增加消后體積。尤其是在空氣過濾器滅菌時(shí)會(huì)濕透過濾介質(zhì)，降低過濾效率，甚至堵死纖維介質(zhì)的過濾微孔，使之失效。所以必須在使用蒸汽前排盡蒸汽管道內(nèi)的冷凝水。5.參考答案：正確6.參考答案：D7.參考答案：C8.參考答案： 經(jīng)驗(yàn)公式表明，代表設(shè)備供氧能力的K1a值與氣流速度的β次方成正比，與單位體積發(fā)酵液的攪拌功率的α次方成正比。但指數(shù)α大于ρ，α約為0.75-1，ρ值約為0.4-0.72.所以，氣流速度對(duì)設(shè)備供氧能力影響要小于攪拌公里的影響。實(shí)驗(yàn)證明，當(dāng)氣流速度和攪拌功率提高時(shí)，發(fā)酵單位都會(huì)提高。在最高的氣流速度22米/小時(shí)的情況下，若攪拌轉(zhuǎn)速小于375轉(zhuǎn)/分時(shí)，發(fā)酵單位下降幅度很大。但是，當(dāng)有足夠的攪拌功率時(shí)，即轉(zhuǎn)速接近560轉(zhuǎn)/分時(shí)，即使氣流速度下降至很低時(shí)（如0.7米/小時(shí)），可發(fā)酵單位的影響也不太大。這說明攪拌功率對(duì)發(fā)酵單位的影響超過了氣流速度的影響。采用高功率攪拌，可以加強(qiáng)攪拌過程中剪應(yīng)力的翻動(dòng)量，以提高傳氧速率和液——固相混合的程度。由此可見，只要有足夠大的攪拌功率，降低氣流速度對(duì)產(chǎn)量影響不大，所以要提倡低空氣流量和高功率攪拌。9.參考答案： 種子罐培養(yǎng)過程或發(fā)酵罐前期菌絲體生長(zhǎng)繁殖階段，由于通氣、攪拌的影響，以及微生物對(duì)有機(jī)物質(zhì)進(jìn)行氧化分介時(shí)釋放大量的二氧化碳，產(chǎn)生大量的泡沫。這種泡沫的上升速度慢與發(fā)酵液間界限清楚，浮在發(fā)酵液面上，泡大膜薄，崩裂起短，易被消除，稱為機(jī)械性泡沫。往往利用裝在攪拌軸上部的機(jī)械消沫器，籍物理作用拍打撞擊力量即能被消除?；蛘呤褂蒙倭肯瓌┮嗪苋菀走_(dá)到消泡效果。10.參考答案：B11.參考答案： 抗菌治療無效，因素可包括：病人、病原及藥物的選擇等方面： （1）病人與診斷因素：誤診與延誤；免疫缺陷與抑制；局限性、包裹性感染，如膿腫；靶器官血流不足或血流阻塞；壞死組織及繼發(fā)感染；異物與手術(shù)殘留物；服藥程度。 （2）病原抗藥性，可分為單一抗藥性和多重抗藥性；敏感性測(cè)試不正確；治療階段產(chǎn)生抗藥性；突變株。 （3）抗菌藥物：選擇失誤；給藥途徑、劑量、劑型；藥物穩(wěn)定性；藥物活化：有些抗生素是以藥物前體的形式存在，依賴在體內(nèi)活化而成為有效形式，因此體內(nèi)療效的波動(dòng)可能很大；已知或未知的降低或抑制藥物的因素。12.參考答案： （1）末凈化徹底的空氣及空氣過濾器失效。 （2）冷水設(shè)備的泄漏、穿孔。 （3）設(shè)備死角帶菌，設(shè)備泄漏點(diǎn)污染及滅菌操作不徹底。13.參考答案：B14.參考答案： 肝功能減退時(shí)，藥物經(jīng)肝臟的減毒作用降低、從體內(nèi)排出明顯減少，使用時(shí)需謹(jǐn)慎，必要時(shí)減量應(yīng)用。這類藥主要包括林可霉素、克林霉素、螺旋霉素、麥迪霉素、羅紅霉素及阿齊霉素等，它們主要經(jīng)膽汁排泄，在膽汁中濃度較高，相當(dāng)量的藥物可能在肝內(nèi)代謝滅活，少量隨尿排出；肝功能減退時(shí)應(yīng)避免應(yīng)用的藥物包括氯霉素、氨芐西林酯化物、紅霉素酯化物、利福平、異煙肼、兩性霉素B、四環(huán)素類、磺胺藥及酮康唑、咪康唑。肝功能減退，同時(shí)有腎功損害時(shí)更應(yīng)注意。嚴(yán)重肝病時(shí)如使用美洛西林、哌拉西林、頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢噻吩等藥物應(yīng)減量應(yīng)用。此外頭孢哌酮、頭孢曲松在肝病時(shí)易引起凝血功能障礙，如抑制維生素K的合成，使凝血因子合成不足及血小板減少，此應(yīng)予注意；對(duì)氨基糖苷類藥物，肝病患者的腎毒性發(fā)生率明顯增高，因此應(yīng)注意。肝功能減退者的感染，一般根據(jù)感染部位及病原菌類型，選用適宜的抗菌藥物，避免應(yīng)用有肝毒性的藥物，除敗血癥外，一般不采用兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用。其療程根據(jù)臨床情況而定，癥狀好轉(zhuǎn)后，仍應(yīng)延長(zhǎng)療程，以免感染復(fù)發(fā)，一般極重感染的治療不短于3周。15.參考答案：C16.參考答案：C17.參考答案： 過濾除菌法是一種物理除菌方法。利用細(xì)菌的大小約為2微米的特點(diǎn)，用微孔濾膜或各種材料制成許多一定孔徑的濾板，濾芯或?yàn)V層，將溶液空氣中的細(xì)菌阻擋在濾材上面而除去。18.參考答案：C19.參考答案：A,B,C,D20.參考答案： 罐內(nèi)蛇形管易穿孔的部位大部分在焊縫和蛇形管的彎頭處及蛇管卡子附近。直管穿孔的可能性不大。彎頭在管件加工時(shí)，金屬本身晶格體結(jié)構(gòu)受損。使用時(shí)彎頭處受力最大，再加上預(yù)熱突冷，所以容易穿孔。蛇管卡子處穿孔是因?yàn)樗蓜?dòng)磨損造成的。 正確檢查方法是先將蛇形管表面水吹干凈，使其干燥，然后在蛇管內(nèi)充水，排除空氣，打水壓0.6MPa以上，重點(diǎn)檢查以上部位。21.參考答案：D22.參考答案：B23.參考答案：A,C,D24.參考答案：B25.參考答案：B26.參考答案：B,C,D27.參考答案： 純氨水的氮分子含量占總分子量的14/35=40%補(bǔ)料用氨水的濃度一般要求22%計(jì)算方法如下： 28.參考答案： 在發(fā)酵罐內(nèi)易構(gòu)成死角的部位有空氣分布管的堵塞及穿孔，罐內(nèi)管路的穿孔及管路與罐壁縫隙間的菌絲堆積物，罐內(nèi)擋板背后及蛇形管托架上的菌絲堆積物，攪拌盤及底瓦支架上的菌絲堆積物，罐底殘留的菌絲體及焦化物，鐵罐涂樹脂層的鼓包部位，人體焊縫處等。以上這些部位，由于培養(yǎng)基的不斷消毒。粘結(jié)，形成較厚的焦化層，每批下罐清理檢查時(shí)，如不清除這些死角，藏在里面的雜菌將很難消透，所以，必須堅(jiān)持每批下罐清除死角的制度。29.參考答案： 發(fā)酵染菌都影響抗生素的產(chǎn)量，但影響程度會(huì)有不同，污染某些雜菌會(huì)阻滯抗生素的合成，而污染有一些雜菌則對(duì)抗生素的合成沒有影響，即使染菌不影響抗生素的合成，然也會(huì)與正常產(chǎn)生菌爭(zhēng)奪養(yǎng)料，使菌種生長(zhǎng)不良，雜菌的生長(zhǎng)又會(huì)改變發(fā)酵液的PH值，產(chǎn)生有毒代謝物，產(chǎn)生降解抗生素的酶類，以及使發(fā)酵液粘度增加，導(dǎo)致難以過濾，使抗生素產(chǎn)量降低。30.參考答案：A,B,C,D31.參考答案：C32.參考答案：A33.參考答案： （1）發(fā)酵罐應(yīng)合理排進(jìn)度，不要提高空消溫度或蒸汽保壓時(shí)間太久。 （2）發(fā)酵罐的冷水閥門應(yīng)嚴(yán)密不漏。 （3）滅菌后的空罐應(yīng)及時(shí)通入空氣，嚴(yán)禁蒸汽保壓，嚴(yán)禁未通入足夠的空氣時(shí)即通水冷卻。嚴(yán)禁冷卻過程中關(guān)排汽閥。 （4）物料冷卻器應(yīng)注意打料流速?zèng)Q定開冷水的時(shí)間。34.參考答案：E35.參考答案： 滅菌時(shí)預(yù)熱升溫通常是在夾套（或盤管）通入蒸汽。保溫前即關(guān)閉預(yù)熱蒸汽閥，這時(shí)夾層（或盤管）內(nèi)處于常壓狀態(tài)。由于冷卻水系統(tǒng)的進(jìn)回水常有一定的水壓，如果冷卻水閥門存在滲漏，罐保溫時(shí)冷卻水會(huì)逐漸充入夾套（或盤管）。罐內(nèi)的物料（或空消）罐達(dá)到滅菌溫度的要求，而罐壁卻在起冷卻作用。罐壁的局部達(dá)不到滅菌溫度要求而造成滅菌不徹底。而且邊冷卻，邊保溫，使消后體積聚增，影響培養(yǎng)基濃度和工藝控制。通常要求排水閥安裝在罐的底部，便于排盡夾套或盤管內(nèi)的殘存水。冷卻水回水管道安裝二道閥門，中間裝有小排氣閥，這樣即可防止?jié)B水又便于撿漏。36.參考答案：D37.參考答案：A38.參考答案：E39.參考答案：B40.參考答案： 某些桿菌在一定的生長(zhǎng)階段，或者為了抵御外界不利環(huán)境條件，可在細(xì)胞內(nèi)的形成具有較強(qiáng)抗性的休眠體，這種桿菌被稱為芽孢桿菌。其休眠體稱作芽孢。芽孢中含有其他細(xì)菌營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞中沒有的2.6-吡啶二羧酸（簡(jiǎn)稱DPA.和熱性的酶。一般無芽孢桿菌則不然，在100℃下能耐受20-30分鐘，（稱之為抗熱菌）。由于芽孢桿菌有其獨(dú)特的生理生化特性，具有很大的熱阻和抗熱性，往往在滅菌操作失誤時(shí)會(huì)導(dǎo)致染芽孢桿菌，所以必須把芽孢桿菌作為研究滅菌的主要對(duì)象，把芽孢桿菌的死作為滅菌徹底與否的標(biāo)志。41.參考答案：C42.參考答案：B43.參考答案：一次44.參考答案：A45.參考答案：A46.參考答案：C47.參考答案：D48.參考答案： 滅菌時(shí)，要隨著罐溫的上升，培養(yǎng)基中的有氮源因配比、品種、裝量的差異，或者由于用汽不當(dāng)會(huì)產(chǎn)生大量的泡沫。這些泡沫的內(nèi)部是空氣，由于空氣的比熱打，液體的比熱小，泡沫變成為隔熱層，蒸汽熱量難以穿透，雜菌不易被殺死。尤其是發(fā)生泡沫頂罐逃液，或在培養(yǎng)液表面形成厚厚的泡沫層都易使培養(yǎng)基滅菌不徹底，是滅菌操作應(yīng)防止的弊端。選擇適當(dāng)?shù)脑吓浔群团囵B(yǎng)基裝量，提高原材料質(zhì)量，消前適量補(bǔ)加油脂或者化學(xué)消泡劑，講究合理的用汽操作可以防止在培養(yǎng)基滅菌過程中泡沫失控。49.參考答案：A,B,D,E50.參考答案：E51.參考答案：C52.參考答案： 進(jìn)發(fā)酵罐前的無菌空氣壓力應(yīng)達(dá)到0.16Mpa左右，才能保證一定的流速供應(yīng)發(fā)酵過程足夠的溶解氧量。53.參考答案： 發(fā)酵罐的高與直徑比不宜過大，因?yàn)楦吲c直徑比太大會(huì)造成下列弊端。 （1）發(fā)酵罐太高會(huì)使罐內(nèi)料液攪拌不均勻。 （2）發(fā)酵罐太高是罐的穩(wěn)定性差。 （3）發(fā)酵罐太高勢(shì)必?cái)嚢栎S長(zhǎng)，這樣軸的同心度差，軸封的嚴(yán)密度要相對(duì)降低，易導(dǎo)致染菌。 （4）發(fā)酵罐太高，其它相應(yīng)設(shè)施，如廠房、操作臺(tái)等均要加高，造成不必要的投資浪費(fèi)。54.參考答案：D55.參考答案： 發(fā)酵過程中，菌體在不斷生長(zhǎng)和代謝，隨之培養(yǎng)基的含量，性質(zhì)也在不斷變化，為了及時(shí)掌握這些變化情況，并加以適當(dāng)控制，使之向著有利于積累產(chǎn)品的方向發(fā)展，需要進(jìn)行中間分析，主要中間分析項(xiàng)目有： （1）抗生素效價(jià) 發(fā)酵過程通過測(cè)定發(fā)酵液中抗生素效價(jià)來觀察和掌握產(chǎn)生菌的合成能力及產(chǎn)品的積累程度。定時(shí)并連續(xù)測(cè)定效價(jià)可以了解和分析罐內(nèi)生長(zhǎng)代謝變化趨勢(shì)，以利于選擇控制措施和發(fā)酵周期。測(cè)定效價(jià)，目前多采用化學(xué)法和生物法兩種?；瘜W(xué)測(cè)定法以抗生素分子結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，通過一定化學(xué)反應(yīng)進(jìn)行測(cè)定。方法簡(jiǎn)單迅速，可在較短時(shí)間內(nèi)得到結(jié)果，但準(zhǔn)確度稍差，生物測(cè)定法，以抗生素的抑菌或殺菌作用為基礎(chǔ)，通過敏感菌的反應(yīng)來測(cè)定。方法比較復(fù)雜，需要微生物培養(yǎng)和無菌條件，也有操作和生物誤差。一般用于成品檢測(cè)，中間測(cè)定較少使用。 （2）PH值 PH值是影響酶活性的重要因素，PH變化又是產(chǎn)生菌生長(zhǎng)代謝的綜合反應(yīng)。所以，必須及時(shí)測(cè)定PH值，并根據(jù)需要隨時(shí)加以調(diào)節(jié)。PH值可以根據(jù)顏色反應(yīng)，用試紙或指示劑測(cè)定，也可用酸度計(jì)測(cè)定，酸度計(jì)更精確，但操作時(shí)要注意標(biāo)定緩沖液，以防誤差。 （3）糖含量 發(fā)酵液中糖含量的高低直接影響菌體的生長(zhǎng)代謝個(gè)抗生素的合成。因此，定期、及時(shí)測(cè)定糖含量，分析代謝情況，并加以控制是非常重要的。糖含量的測(cè)定內(nèi)容有測(cè)定總糖和測(cè)定還原糖兩種。發(fā)酵液糖含量一般以克/100毫克（克%）表示。 （4）氨基氮和氨氮 氮源物質(zhì)的代謝變化同樣也是反映產(chǎn)生菌生長(zhǎng)代謝情況的重要參數(shù)。生產(chǎn)上一般測(cè)定氨基氮（NH2-N）和氨氮（NH3-N）。這兩種形式存在的氮含量都可以用甲醛法測(cè)定。氨基氮和氨氮含量的表示方法一般以毫克/100毫升（毫克%）或微克/毫升。同一濃度的氨基氮含量以后者表示時(shí)，其數(shù)值為前者的10倍。 （5）磷量 發(fā)酵中產(chǎn)生菌對(duì)磷的要求很高，反應(yīng)敏感，磷的供給以磷酸鹽為主，有機(jī)磷為輔。一般測(cè)定磷酸根中的磷，通常以ppm表示。必要時(shí)測(cè)總磷。 （6）菌絲濃度 菌絲濃度，即單位體積培養(yǎng)液中菌絲的數(shù)量。測(cè)定菌絲濃度，是觀察發(fā)酵全過程菌體生長(zhǎng)變化的重要項(xiàng)目。常用的測(cè)定方法有三種：即濕重法，干重法和體積法。第一、二法用克/升表示。體積法則以V/V表示。生產(chǎn)上多采用體積法，取樣品10毫升，放于刻度離心玻璃管內(nèi)，用轉(zhuǎn)速為3000轉(zhuǎn)/分的離心機(jī)分離約10分鐘，計(jì)算菌絲體積百分?jǐn)?shù)（V/V）。 （7）粘度 由于菌絲的代謝變化改變了培養(yǎng)基的性質(zhì)，因而粘度也在變化。粘度也是控制工藝的重要參數(shù)。有時(shí)粘度太高，影響氧的溶解利用，可酌情補(bǔ)入稀料或清水予以降低黏度。粘度測(cè)定一般采用旋光式粘度計(jì)，粘度單位以厘泊表示。生產(chǎn)上為了簡(jiǎn)便，采用一根長(zhǎng)度為0.5米，直徑0.8厘米的玻璃管，用樣品的流出速度測(cè)定。測(cè)樣溫度條件要與罐內(nèi)相近，數(shù)據(jù)才較可靠。 （8）其它項(xiàng)目 由此產(chǎn)品或特殊需要還要增加一些臨時(shí)性測(cè)試項(xiàng)目，如前體物質(zhì)、差向異構(gòu)體、有害物質(zhì)等。56.參考答案：C57.參考答案：B58.參考答案：錯(cuò)誤59.參考答案：A60.參考答案：C61.參考答案：B62.參考答案：72；4863.參考答案：B64.參考答案： 當(dāng)制霉菌素發(fā)酵液內(nèi)溶鐵量達(dá)10微克/毫升左右，總鐵量為20微克/毫升左右，消沫油在0.2%左右時(shí)對(duì)其合成的抑制作用較小，通知，通氣攪拌效果好的情況下抑制作用也小。65.參考答案： 在種子罐和發(fā)酵罐接種或移種后分段逐步將空氣加到工藝標(biāo)準(zhǔn)，這種方法教梯形加空氣法。66.參考答案：E67.參考答案： 玉米漿的干物質(zhì)含量一般在45—55%。因此，它含有45—55%額水份，玉米漿的水中含有很多種可溶性營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。玉米漿的主要成分是氨基酸和多肽類，還含有豐富的維生素和生長(zhǎng)因素。玉米漿的總氮含量約為2.5—4.5%；氨基酸含量為0.6—1.8%；銨態(tài)氮含量為0.3—0.7%；還原糖含量1.2—11%；乳酸含量5—15%；醋酸等揮發(fā)酸含量在0.1—0.3%；灰分含鉀、鎂、鈣、鐵、磷、硫等無機(jī)元素，其含量達(dá)9—12%，其中溶磷按干物質(zhì)計(jì)達(dá)到12000—17000y/g。68.參考答案：A69.參考答案：D70.參考答案：C71.參考答案：D72.參考答案：C73.參考答案： 臨床應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際病情，綜合考慮感染的病原體、藥物敏感實(shí)驗(yàn)和藥物的抗菌譜進(jìn)行選擇。在選用抗菌藥物時(shí)應(yīng)遵循“能窄不廣、能低不高、能少不多”的原則，即盡量使用抗菌譜窄、老一代的抗菌藥物，減少不必要的抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用?？诜苿┠芸刂聘腥镜木筒挥冕槃?，肌內(nèi)注射能控制感染的就不用靜脈滴注。74.參考答案：A75.參考答案：A,B,C,D,E第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：B,D2.參考答案： 青霉素發(fā)酵使用葡萄糖作碳源時(shí)，如發(fā)酵過程一次加糖量過多便會(huì)引起葡萄糖對(duì)抗生素合成的反饋抑制作用，使青霉素合成受阻。如果使用乳糖作碳源，或者土霉素發(fā)酵過程一次大量補(bǔ)入液化淀粉則不會(huì)產(chǎn)生代謝的反饋調(diào)節(jié)作用，因?yàn)殡p糖和多糖由微生物自我調(diào)節(jié)其分解代謝，可避免產(chǎn)生代謝調(diào)節(jié)。3.參考答案： 發(fā)酵車間的冷水管線同樣應(yīng)滿足流量供應(yīng)，盡可能減少壓降損失。所以在總冷水管線上，一般選用夾板閥或球閥。夾層或蛇管的進(jìn)水閥，因控制流量，所以選用截止閥為宜。4.參考答案：D5.參考答案：A6.參考答案：A,C,D7.參考答案： 二級(jí)種子罐的移種單位有一定的標(biāo)準(zhǔn)，生長(zhǎng)和代謝正常的種子移種前一定會(huì)達(dá)到工藝規(guī)定的單位水平。如果移種單位低，則或是一級(jí)罐種子生長(zhǎng)不良造成的，或是二級(jí)罐種子生長(zhǎng)不良。種子生長(zhǎng)不良于培養(yǎng)過程的供氧和溫度有很大的關(guān)系，供氧不足，溫度不正常，會(huì)造成種子生長(zhǎng)不良，表現(xiàn)單位低，一級(jí)罐種子齡過于年輕或衰老也會(huì)使二級(jí)罐種子生長(zhǎng)不良。此外，和接種量也有關(guān)系，接種量過大，常易造成二級(jí)罐菌絲濃而單位低。因此，二級(jí)種子罐移種單位低的解決辦法應(yīng)當(dāng)是改善種子罐的通氣條件，調(diào)整合理的接種量和提高一級(jí)罐的種子質(zhì)量。單純靠延長(zhǎng)種子培養(yǎng)培養(yǎng)周期使移種單位提高不是好的辦法，因?yàn)榉N子齡延長(zhǎng)后，單位提高了，但菌絲發(fā)育已衰老，已轉(zhuǎn)入抗生素合成期，這樣的種子進(jìn)發(fā)酵罐后前期代謝慢，后期抗生素增長(zhǎng)速度也不快，總產(chǎn)量偏低。8.參考答案：A,C,D9.參考答案： 發(fā)酵過程檢測(cè)濾速的目的是防止發(fā)酵液黏度過大不好過濾，發(fā)酵培養(yǎng)中，菌絲量過大或雜菌大量繁殖濾速值便會(huì)下降，下降到一定限度就影響過濾，甚至無法過濾。檢測(cè)到濾速值迅速下降后應(yīng)立即尋找原因采取措施，如系菌絲濃度過大，則可補(bǔ)稀料或水稀釋發(fā)酵液，使恢復(fù)正常物理狀態(tài)。如系培養(yǎng)過程污染雜菌而造成濾速值下降，可以根據(jù)情況提前及放罐，或降溫培養(yǎng)，或節(jié)制補(bǔ)料，或加入適量殺菌劑凈化劑等使維持濾速或使濾速回升。10.參考答案：C11.參考答案：B12.參考答案： 連消過程中突然停蒸汽，說明滅菌的唯一條件已經(jīng)喪失，此時(shí)如果打料泵依然向連消塔內(nèi)進(jìn)料會(huì)造成染菌。所以，當(dāng)連消過程中突然停蒸汽時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行如下操作： （1）迅速關(guān)閉消毒塔進(jìn)料閥門，停止向連消系統(tǒng)進(jìn)料，同時(shí)停泵。 （2）迅速關(guān)閉發(fā)酵罐打料入罐閥門，支管可采用蒸汽保護(hù)，停止向罐內(nèi)進(jìn)料。 （3）關(guān)閉噴淋冷卻器冷水，停止冷卻。13.參考答案：B14.參考答案：B15.參考答案： 首先關(guān)閉接種系統(tǒng)上所有下水道閥門，防止接種過程中跑料，然后關(guān)閉總蒸汽閥及各支管蒸汽閥門，并且要檢查是否關(guān)緊，避免接種過程由于蒸汽閥門的泄露燙傷種子。還要控制好被接種罐的罐壓，保持在0.02—0.03Mpa，防止萬一掉零磅對(duì)無菌不利。16.參考答案： 用火焰直接灼燒來殺死微生物稱火焰滅菌法。17.參考答案：A18.參考答案： 抗菌藥物聯(lián)合使用的疾病多為一種抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染（包括敗血癥、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎等）、混合感染、難治性感染、二重感染，以及為防止耐藥菌株的發(fā)生而需要長(zhǎng)期使用抗菌藥物的疾病。19.參考答案：B20.參考答案：D21.參考答案： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物相關(guān)專業(yè)知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)；經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)或調(diào)劑資格。22.參考答案： 蛋白質(zhì)在加熱時(shí)會(huì)凝固在菌體外部形成一層膜，從而增強(qiáng)了菌體對(duì)外界不良條件的抵抗力，使雜菌不容易被殺滅。所以，凡是蛋白質(zhì)含量較高的培養(yǎng)基，均要嚴(yán)格控制滅菌的時(shí)間及溫度。23.參考答案：A,B,D,E24.參考答案： 接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%；開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，針對(duì)不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對(duì)措施。25.參考答案：A26.參考答案： 在發(fā)酵初期，菌絲細(xì)胞內(nèi)的脂肪酶活力低，分解利用油脂的能力低，應(yīng)少加油或不加油，盡量采用降低流量、間歇攪拌、減少體積、適當(dāng)提高罐壓、用機(jī)械消沫方法等措施，達(dá)到合理、有效控制泡沫。發(fā)酵中后期也應(yīng)當(dāng)盡量少加油，避免油脂過剩帶來的害處。值班工人應(yīng)當(dāng)勤觀察發(fā)酵罐內(nèi)的變化，觀察到泡沫即將上升時(shí)便少量多次加油控制。不要再泡沫大量上升后再加油，因這時(shí)即便加入大量油亦無法控制泡沫，會(huì)造成逃液。也不能一次加入過多量會(huì)影響菌體呼吸，容易造成異常發(fā)酵，加油過多還會(huì)使發(fā)酵液PH下降，影響抗生素合成。27.參考答案：A28.參考答案： 發(fā)酵過程產(chǎn)生泡沫是屬于正常現(xiàn)象。發(fā)酵過程如果不產(chǎn)生泡沫，那就表明發(fā)酵不正常，菌絲生長(zhǎng)不良。如果發(fā)酵過程泡沫失控，那也就不屬于正常現(xiàn)象。由于原材料質(zhì)量問題、培養(yǎng)基滅菌時(shí)使用蒸汽不當(dāng)、接種后使用空氣量不當(dāng)、以及消泡加油不當(dāng)、罐溫控制不當(dāng)?shù)纫蛩?，常?huì)造成泡沫失控而導(dǎo)致異常發(fā)酵。29.參考答案：E30.參考答案：C31.參考答案：B,C,E32.參考答案：B33.參考答案：C34.參考答案：C35.參考答案：C36.參考答案：D37.參考答案： 不適用。由于環(huán)丙沙星對(duì)常見上呼吸道感染的病原菌的活性僅為中度療效，所以它不適用于門診患者的一線經(jīng)驗(yàn)治療，例如咽炎、中耳炎、鼻竇炎和肺炎。環(huán)丙沙星對(duì)一些臨床重要的革蘭陽性病原菌如肺炎球菌、化膿性鏈球菌、腸球菌作用較差，因此目前環(huán)丙沙星主要用于治療革蘭陰性桿菌和銅綠假單胞菌的感染。將環(huán)丙沙星廣泛的、不適當(dāng)?shù)挠糜诳规溓蚓?、厭氧菌和支原體屬感染是不對(duì)的，會(huì)導(dǎo)致不必要的資源浪費(fèi)、治療失敗、貽誤病情，而且會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。38.參考答案：C39.參考答案：C40.參考答案： 培養(yǎng)基中除少量可溶性糖。氮和無機(jī)鹽之外，還有比較多的顆粒性。油脂類的有機(jī)物質(zhì)。這些無聊由于配制不當(dāng)或質(zhì)量低劣容易造成結(jié)團(tuán)結(jié)塊和泡沫產(chǎn)生，油脂類高分子化合物在高溫下易形成微生物細(xì)胞的保護(hù)膜，淀粉類由于配比量過高或酶水解不完全增加了培養(yǎng)基稠度，這些情況都會(huì)增加微生物的耐熱性，影響熱的傳導(dǎo)，不利于徹底滅菌。通常對(duì)液體培養(yǎng)基中的固形不溶解物含量控制不宜超過總量的15%。另外，還應(yīng)注意有些物料之間在高溫下易發(fā)生互相反應(yīng)，如葡萄糖和硫酸銨，磷酸鹽和碳酸鈣，不宜同時(shí)進(jìn)行滅菌，有條件時(shí)應(yīng)盡量考慮分別進(jìn)行滅菌。41.參考答案： 發(fā)酵培養(yǎng)基中的微量元素分金屬微量元素和非金屬微量元素。非金屬微量元素有磷和硫，用于合成細(xì)胞中的核蛋白類、蛋白質(zhì)、維生素和類脂。磷又起著能量調(diào)節(jié)作用。金屬元素有鈣、鎂、鐵、銅、鋅、鉀、錳等，都是合成一些重要酶類的組成成分。例如細(xì)胞色素酶、細(xì)胞色素氧化酶、過氧化氫酶、過氧化物酶等氧化還原酶含鐵。碳酸酐酶含鋅，鋅又是糖化酶的激活劑，還能起吸附蛋白質(zhì)降低培養(yǎng)液黏度的作用。多酚氧化酶含銅，銅又是酒精氧化過程有關(guān)酶的激活劑，參與細(xì)胞色素氧化酶和加氧化酶的代謝活動(dòng)，對(duì)傳遞磷酸根過程有催化作用的酶含鎂和鉀，故鎂、鉀對(duì)核酸、