2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-護理知識競賽筆試考試歷年真題含答案

2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-護理知識競賽筆試考試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共75題)1.如何預防大量輸血后引起枸櫞酸中毒、低血鈣？2.蛇咬傷后，傷口劇烈疼痛，隨即腫大，并迅速向上擴散，皮下出現大片瘀斑，有血水皰；傷口內有血性滲出物，可能是（）。A、金環(huán)蛇咬傷B、銀環(huán)蛇咬傷C、眼鏡蛇咬傷D、蝮蛇咬傷E、竹葉青蛇咬傷3.什么時候選擇非同步除顫？4.中性粒細胞在外周血中可分為哪兩類？增多或減少有何臨床意義？5.頸椎骨折現場急救原則是（）6.無菌區(qū)環(huán)境中工作人員手表面細菌菌落總數衛(wèi)生標準是多少？7.冬眠低溫療法護理的注意事項中何項錯誤（）。A、需要專人守護B、用藥前要測T、P、R、BP和瞳孔C、先降溫再用冬眠藥物D、降溫標準以維持直腸溫度在32～34℃為宜E、用藥后每0.5～1小時應觀測一次生命體征，瞳孔和意識8.注射、輸液查對制度三查八對制度有哪些？9.護士在工作中應怎樣稱呼病人？10.下列哪項是違反手術進行中無菌原則的（）。A、手術人員雙手不可下垂至腰以下B、切開胃腸等空腔臟器前應先用紗布遮蓋，保護周圍組織C、切開及縫合皮膚之前，應再用70％酒精消毒一遍D、術中手套接觸到有菌區(qū)或剌破小孔，立即用酒精涂擦消毒E、前臂、肘部被參觀者接觸后，應套以無菌袖套11.怎樣防止溶血？為什么？12.護理病例討論的范圍不包括（）A、疑難、特殊、罕見病例B、重大搶救病例C、死亡病例D、新入院病歷13.正常的顱內壓是多少？14.該患者用鎮(zhèn)痛泵，鎮(zhèn)痛泵內有哪些藥？藥物不良反應有哪些？鎖定時間是多少？你如何監(jiān)測鎮(zhèn)痛泵有效？沒有效果怎么辦，你怎么給患者追加劑量？15.安排在每天最后進行內鏡診療的疾病病人，不包括（）A、HBsAg陽性B、破傷風感染C、慢性胃炎D、非特異性結腸炎16.紅外線治療禁忌癥是什么？17.感染傷口處理哪一項是錯誤的（）。A、應用抗菌藥物B、充分引流傷口C、清除感染壞死組織D、進行清創(chuàng)E、傷口可濕敷18.前列腺增生的臨床表現是什么？19.關節(jié)鏡的器械怎樣消毒滅菌？20.用鼻導管持續(xù)吸氧者，吸氧管應多長時間更換一次？21.如何治療護理溶血反應？22.輸血導致的急性左心衰原因？（）A、輸血速度過快B、輸血速度過慢C、患者的情緒急躁D、患者心臟代償減退23.何為肺性腦?。咳绾翁幚?？24.請說出敗血癥的含義。25.氧氣濕化瓶應如何消毒？26.牽引護理主要在哪幾方面？27.察胃管時如何確定胃管是否在胃內？28.需生化試驗應取真空采血管的（）A、紅色或黃色B、紫色C、黑色D、藍色29.使用電極板粘貼部位應注意什么？30.“護士必須要有一顆同情的心和一雙愿意工作的手”這句話出于（）。31.尿道黏膜損傷的原因（）。A、患者尿道括約肌痙攣B、患者有下尿路病變C、患者強行拔管D、所使用的導尿管粗細不合適或使用質地僵硬的橡膠導尿管E、以上均是32.何為感染性廢棄物？33.為分娩病員重整醫(yī)囑時，錯誤的一項是（）A、在最后一項醫(yī)囑下，用紅筆劃一橫線B、紅線上有空格則從左到右頂格劃一紅斜線C、重整者簽上全名D、將需繼續(xù)執(zhí)行的長期醫(yī)囑按原順序抄錄34.什么是中頻電療儀、低頻電療儀的禁忌癥？35.小兒頭皮靜脈注射時，哪項不是常用的靜脈（）A、額上靜脈B、頭靜脈C、眶上靜脈D、顳淺靜脈36.破傷風的臨床表現，下列哪一項是正確的（）。A、肌肉強直收縮始于面肌B、潛伏期越長，預后越差C、一般體溫均升高D、病人神志始終清楚E、逼尿肌痙攣致尿失禁37.物理降溫禁用的部位？38.護士執(zhí)業(yè)，有按照國家規(guī)定獲?。ǎ┑臋嗬鸄、獲取工作報酬B、參加社會保險C、參加意外保險D、享受福利待遇39.重點科室診療物品符合醫(yī)院感染管理規(guī)范，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生及無菌技術操作規(guī)程。40.壓力蒸汽滅菌器適用范圍是什么？41.什么是消毒衛(wèi)生標準？42.鋪中單時上端應距床頭多少cm？43.試述系統的基本概念。44.什么是多功能艾灸儀的適應癥？45.防止躁動不安患者墜床應使用（）A、床檔B、肩部約束帶C、膝部約束帶D、腕部約束帶E、踝部約束帶46.什么是瞳孔縮?。砍Ｒ娪谀切┘膊?？47.急腹癥患者未明確診斷前有哪“四禁”？48.簡述中醫(yī)診療的基本方法。49.哪項化驗項目必須采集血清標本（）A、纖維蛋白原B、血沉C、血氨D、血鉀50.為護理對象輸血時，護士應待血液進入血管后多久觀察無良反應方可離開？51.藥柜管理哪項不正確（）A、藥柜每周整理一次B、貴重藥物專人管理C、不能使用過期變質藥品D、及時清退病人未使用完的余藥E、瓶簽可無英文藥名52.心肌細胞缺血（）分鐘將造成不可逆損害。53.血液透析病人透析后的護理措施有哪些？54.消化不良患者，糞便呈（）A、酸臭味B、腥臭味C、腐臭味D、極惡臭E、血腥味55.腦性癱瘓的高危因素有哪些？56.哪些腰椎間盤突出癥患者可以考慮手術治療？57.成年男性，十二指腸潰瘍行胃大部分切除術（畢氏Ⅱ式），術后第4天，突然右上腹劇痛，局部有明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血象：白細胞12×109/L，中性82％，最可能的診斷是（）。A、十二指腸殘端破裂B、胃腸吻合口破裂C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎穿孔E、近側空腸段梗阻58.搶救時所用藥品的安瓿可直接遺棄。59.瀕死病員憂郁期的表現哪項除外（）A、悲傷B、情緒低落C、沉默哭泣D、激恕60.產房消毒隔離防護要求人員管理錯誤的是（）A、最大限度地減少人員活動B、進入產房工作人員應洗手、更換洗手衣、帽子、口包、換產房專用鞋C、離開產房時，應換外出衣和鞋D、接生時應嚴格遵守無菌操作規(guī)程E、陪產人員只需帶口罩61.指/趾甲修剪過程中，要特別小心（）（）的患者；對于過硬的指甲，要先在溫水中浸泡（）分鐘，軟化后再進行修剪。62.發(fā)生空氣栓塞，立即置病人于右側臥位和頭高足低位，該體位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。63.哪項除外均為合適的注射部位（）A、應避開神經血管處B、切勿在有炎癥、硬結、瘡癥及患皮膚病處進針C、長期注射的，應經常更換注射部位D、靜脈注射時應由近端到遠端的選擇64.靜脈點滴甘露醇時注意事項是什么？65.常見輸液故障有哪幾種？66.氧氣霧化吸入的注意事項有哪些？67.如冰箱溫度在控制范圍之外如何處理？68.口腔護理操作時如何預防口腔粘膜損傷（）A、嚴格執(zhí)行無菌操作B、動作要輕柔C、正確使用開口器D、漱口液溫度適宜69.心力衰竭的基本病因之一是（）70.引起血管壁收縮的刺激有（）。A、溫度、深呼吸及精神因素B、生理性和藥物性刺激C、生理性和物理性刺激D、使用去甲腎上腺素和異丙腎上腺素71.試述查閱文獻在護理研究中的作用。72.清潔區(qū)環(huán)境中空氣細菌菌落總數衛(wèi)生標準是多少？73.試述國際NYHA心功能不全分級標準？74.易受孕期是指（）。A、月經期B、月經干凈后1-2天C、排卵前后4-5天D、排卵后7-8天E、月經前1-2天75.傷員因外傷失血，已經發(fā)生意識不清，這種情況是發(fā)生了（）第2卷一.參考題庫(共75題)1.熱療的作用是什么？2.若長時間使用超聲霧化吸入器，何種情況時應關閉機器（）A、藥液不足時B、水槽內水溫55℃時C、水溫45℃時D、水溫高于60℃時3.王某，女，因體檢發(fā)現乳腺腫塊需進一步檢查入院，晚11時30分，護士查房發(fā)現患者仍未入睡，此時最好的護理措施為（）A、詢問患者原因B、囑患者盡快入睡C、提供溫水泡腳D、關閉室內所有燈光E、給予輔助睡眠藥物4.動脈注射后加壓止血的時間應（）A、10min以上B、3min以上C、15min以上D、5min以上5.試述臨床靜脈補鉀原則。6.病房管理實行（）A、科主任責任制B、科護士長責任制C、區(qū)長責任制D、主管責任制E、護士長責任制7.試述腰椎穿刺后護理？8.皿液凈化病房要求室內濕度控制在多少（）A、60%-80%B、40%-50%C、50%-60%D、70%-80%E、65%-80%9.連續(xù)輸液時輸液器應何時更換？10.單純性腸梗阻最早的臨床表現是（）。A、腹脹明顯B、有腹膜剌激征C、可見腸型，腸蠕動波D、持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇E、陣發(fā)性腹絞痛伴腸鳴音亢進11.潰瘍病常見的并發(fā)癥有哪些？12.輸血反應記錄不規(guī)范的是（）A、制定輸血反應登記指引B、每周應做輸血反應登記及分析C、每季應對輸血反應情況分析D、發(fā)生輸血反應后及時登記和分析E、輸血反應報告應一式兩份，一份留在科室保管13.跌倒墜床的評分標準是什么？14.無菌區(qū)環(huán)境中物體表面細菌菌落總數衛(wèi)生標準是多少？15.穿戴好手術衣、手套后，應注意什么？16.何為24小時母嬰同室？17.銳器傷的應急處理不正確的是（）A、進行傷口的局部擠壓B、立即用流動水沖洗傷口C、傷口沖洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏進行消毒D、馬上報告E、尋求醫(yī)療幫助，進行醫(yī)療咨詢，采納執(zhí)行醫(yī)療處理措施18.面神經炎的病人如何進行功能訓練？19.折刀位適用于（）。A、腹部手術B、胸部手術C、脊椎及背部手術D、會陰部手術E、肛門直腸手術20.觀察、了解和處置患者用藥與治療反應的制度與流程？21.腎腫瘤血尿特點是什么？22.鏈霉素過敏反應的處理，可選用的鈣劑是（）A、葡萄糖酸鈣B、乳酸鈣C、氯化鈣D、碳酸鈣E、活力鈣23.醫(yī)囑處理時應注意什么？24.清潔區(qū)環(huán)境中物體表面細菌菌落總數衛(wèi)生標準是多少？25.應如何給病人發(fā)液體藥？26.簡述醫(yī)療安全不良事件報告的范圍？27.開啟的藥物如胰島素、生理鹽水封管液、消毒液、棉簽等有無注明開啟的年、月、日？28.簡述接待病人做到“八及時”的內容。29.什么叫急救護理學？30.哪些病人不宜洗胃？31.一個５歲的女孩，頭頸部發(fā)生淺Ⅱ度燒傷，其燒傷面積按新九分法計算應為（）。A、7％B、9％C、13％D、16％E、18％32.掌握圍產期助產技術、圍產期解剖生理學基礎、正常及異常產程護理常規(guī)、新生兒護理常規(guī)、母嬰保健知識是（）A、?？谱o士的任職資格B、產科護士長的任職資格C、助產士的任職資格D、母嬰區(qū)護士的任職資格E、婦科護士的任職資格33.怎樣減輕注射時的疼痛？34.簡述醫(yī)患關系模式類型。35.穿刺困難發(fā)生的原因（）A、患者休克B、大量失水C、彌漫性血管內凝血D、大量失血E、水腫36.發(fā)生車禍，駕駛員被卡在座位上，搬運前應首先考慮（）固定。37.因病傷殘患者主要情緒障礙主要表現為為（）。38.大隱靜脈剝脫術后護理不應（）。A、患肢放平B、彈性繃帶包扎二周左右C、早期活動患肢D、術后第三天下床緩步走動E、觀察有無并發(fā)癥發(fā)生39.患者，女性，68歲。因突發(fā)腦溢血呼吸暫停使用人工呼吸機通氣，護士發(fā)現下列哪種征象應判斷為通氣量不足（）A、吸氣時胸廓隆起，呼吸音清晰B、皮膚潮紅、出汗、淺靜脈充盈消失C、昏迷、抽搐D、生命體征平穩(wěn)E、自主呼吸恢復40.何謂護理法？確定了哪些有關護理工作的內容？41.發(fā)生管路滑脫如何報告、處理？42.高熱癥如何辯證施護？43.呼吸困難臨床表現有幾種類型？44.簡述急性呼吸衰竭分幾型？給氧原則？45.骨折病人在石膏繃帶包扎過程中，正確的護理是（）。A、對骨胳隆突部位應加襯墊，以免石膏繃帶硬固后受壓B、如有傷口應先更換敷料，傷口處需在石膏未干固之前開窗C、石膏繃帶包扎后，應將肢體墊好軟枕，10～20分內保持不動D、包扎時要暴露手指、足趾，以便觀察肢體的血運感覺和活動隊密E、以上都對46.測量血壓時應協助患者臥位，并保持（）與（）在同一水平。47.截石位放置腿架應注意什么？48.如何防止手術部位錯誤？49.伺謂微量元素？主要包括哪些？50.急性出血的護理要點有哪些？51.女性，62歲，最近發(fā)現乳房有一腫塊約1厘米直徑質硬，表面光滑，與皮膚及深部組織無粘連，初步診斷是（）。A、纖維腺瘤B、乳管內乳頭狀瘤C、乳房結核D、乳癌E、乳房囊性增生病52.各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)務人員手的消毒衛(wèi)生標準是什么？53.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，哪項不正確？（）A、嚴格執(zhí)行崗位責任制B、嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范C、認真做好“三查七對”D、重病人送藥到手E、準確及時執(zhí)行醫(yī)囑，防止差錯事故發(fā)生54.骨髓移植治療的基本原理是什么？55.分娩室限制區(qū)不包括（）A、正常分娩室B、隔離分娩室C、工作人員更衣室D、無菌物品存放室E、中期引產室56.哪項除外，屬于過敏性休克的臨床表現（）A、面色蒼白、出冷汗、血壓下降B、胸悶、氣急、瀕死感C、全身淋巴結腫大D、皮膚瘙癢、蕁麻疹57.拔火罐時的注意事項有哪些？58.肘部的常用靜脈有（）A、貴要靜脈B、正中靜脈C、頭靜脈D、手背靜脈E、頸外靜脈59.為偏癱服務對象測量血壓時，應測量哪側肢體？60.棉布包的無菌物品，一般有效保存期為（）A、4hB、8hC、12hD、24hE、7～14d61.全麻術前注射阿托品的主要目的是（）。A、抑制胃腸蠕動B、減少呼吸道分泌C、減少消化道分泌D、對抗麻藥的付作用E、加強鎮(zhèn)痛效果62.臀部肌肉注射時，定位哪項除外均是錯誤的（）A、從臀裂頂點向左或右劃一水平線上B、以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣外，二指之間的三角形區(qū)域內C、髂前上棘與尾骨聯線的外1/4處D、髂嵴最高點作一垂直線在線的上1/3處63.病室面積24m2，按要求最多可放置幾張病床？（）A、1張B、2張C、3張D、4張E、5張64.經皮腎鏡取石術術中器械護士的護理要點？65.不明毒物中毒時適用洗胃的液體為（）。66.給患者用洋地黃類藥物前護士應先測量（）67.鹽酸腎上腺素皮下注射1次的極量為（）A、1mgB、2mgC、3mgD、4mg68.患者，男性，30歲，劇烈運動后突然倒地，意識喪失，脈搏觸不到。胸外按壓和人工呼吸的比率是（）A、30次胸外按壓，然后2次人工呼吸B、5次胸外按壓，然后1次人工呼吸C、10次胸外按壓，然后2次人工呼吸D、15次胸外按壓，然后5次人工呼吸E、30次胸外按壓，然后1次人工呼吸69.鎖骨下靜脈穿刺后的病人，應注意什么？70.為保證內鏡洗消室通風良好，應設置（）A、透明玻璃B、通風設施C、空調裝置D、遮光窗簾71.蛋白質的分子組成是什么？蛋白質的含量如何推算？72.要素飲食的供給方法有哪幾種？73.24小時內入院死亡記錄應當于患者死亡后48小時內完成。74.醫(yī)療安全不良事件中Ⅳ級事件指的是什么？75.膽汁和胰液均由十二指腸乳頭流入小腸幫助消化吸收。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案： 每輸入1000ml時，常規(guī)靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，預防發(fā)生低血鈣。2.參考答案：E3.參考答案： 一般在室顫或心跳驟停時選擇。4.參考答案： 可分為中性桿狀核粒細胞和中性分葉核粒細胞兩類。 1）中性粒細胞增多常伴隨白細胞總數的增多。在生理情況下，外周血白細胞及中性粒細胞一天內存在著變化，下午較早晨為高。妊娠后期及分娩時，劇烈運動或勞動后，飽餐或淋浴后，高溫或嚴寒等均可使其暫時性升高。 病理性增多見于： ①急性感染； ②嚴重的組織損傷及大量血細胞破壞； ③急性大出血； ④急性中毒； ⑤白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤。 2）中性粒細胞減少，白細胞總數低于4×109/L。稱為白細胞減少。當中性粒細胞絕對值低于15×109/L。稱為粒細胞減少癥，低于0.5×109/L時稱為粒細胞缺乏癥。 引起中性粒細胞減少的原因有： ①感染； ②血液系統疾??； ③物理、化學因素損傷； ④單核一吞噬細胞功能亢進； ⑤自身免疫性疾病。5.參考答案：用頸托固定頸部6.參考答案：無菌區(qū)環(huán)境工作人員手表面細菌菌落總數衛(wèi)生標準是≤5cfu/平方厘米。7.參考答案：C8.參考答案： 三查：用藥、操作前查，用藥、操作中查，用藥、操作后查。 八對：對床號、姓名、藥品、濃度、劑量、時間、用法、有效期。9.參考答案： 姓名10.參考答案：D11.參考答案： 1）按靜脈穿剌法取血，抽血時須用干燥注射器、針頭和干燥試管。 2）采血后立即取下針頭，將血液順管壁緩慢注入試管內，切勿泡沫注入。 3）避免震蕩，以防紅細胞破裂而造成溶血。 因血液中細胞的內、外成分有很大差異如細胞內鉀離子濃度是細胞外的20倍，細胞內某些酶含量也較細胞外高，如有溶血發(fā)生，則嚴重影響結果的準確性。12.參考答案：D13.參考答案： 顱內壓是指顱內容物對顱腔壁所產生的壓力，成人正常（平臥位）?顱壓為0.69-1.96kpa（70-200mmH2O），兒童正常顱壓為0.49-0.98kpa（50-100mmH2O）。14.參考答案： 藥物名稱在鎮(zhèn)痛泵上會有標注并且麻醉記錄單的反面也會有記錄。鎖定時間是15分鐘或20分鐘。鎮(zhèn)痛泵使用期間至少每4小時評估一次患者疼痛程度，評估鎮(zhèn)痛效果。無效時可以按壓自控按鈕，如果仍無效匯報麻醉科或值班醫(yī)生。 藥物不良反應：PCA常見藥物不良反應 （1）阿片類藥物（最常用、作用最強），多有呼吸抑制、惡心嘔吐、便秘、嗜睡等副作用。例如： ①嗎啡主要不良反應：皮膚瘙癢、呼吸抑制、膽道痙攣、便秘、尿潴留、惡心嘔吐、嗜睡、眩暈、排尿困難、成癮性、耐受性等。 ②芬太尼主要不良反應：惡心嘔吐、心動過緩、呼吸抑制、快速靜脈注射時可引起胸壁和腹壁肌肉僵硬而影響通氣。 ③舒芬太尼主要不良反應：常見呼吸抑制、偶見骨骼肌強直（包括頸肌和肢端）。 ④地佐辛主要不良反應：惡心嘔吐、頭暈、嘴干、便秘、呼吸抑制、呼吸系統癥狀、復視、語言含糊、視力模糊、尿頻、尿等待、尿潴留、瘙癢等。 （2）非阿片類藥 曲馬多主要不良反應：惡心嘔吐、口干、過敏反應、誘發(fā)癲癇發(fā)作。 （3）局部麻醉藥 羅哌卡因多用于硬膜外、蛛網膜下腔、外周神經鎮(zhèn)痛。不良反應最常見為惡心和低血壓，用量過大或者血管內誤入，易至心臟毒性反應。15.參考答案：C16.參考答案：出血傾向、高熱、活動性肺結核、嚴重動脈硬化、閉合性脈管炎等。17.參考答案：D18.參考答案：主要臨床表現有尿頻、排尿困難、急性尿潴留、充溢性尿失禁、血尿等。19.參考答案：關節(jié)鏡鏡頭用2％的戊二醛浸泡10小時或用環(huán)氧乙烷滅菌，關節(jié)鏡器械用高壓蒸汽滅菌，冷光源，攝像頭，刨刀手機柄用保護套隔離。20.參考答案： 8-12小時更換一次，并由另一側鼻孔插入。21.參考答案： （1）立即停止輸血、給病人吸氧，通知醫(yī)生，將剩余血送檢，重做血型鑒定與交叉配血試驗，查找原因。 （2）建立靜脈補液通道，以便搶救時靜脈給藥，嚴密觀察病人生命體征、隨時注意皮膚有無黃染。 （3）保護腎臟，可雙側腰封或腎區(qū)濕敷以解除腎血管痙攣、準確記錄尿量、測定尿血紅蛋白量。 （4）堿化尿液、可口服或靜注碳酸氫鈉溶液，避免腎小管阻塞。 （5）對尿少、尿閉者可按急性腎衰處理，嚴格控制水分攝入量，糾正水、電解質紊亂防止血鉀升高，必要時進行透析療法。22.參考答案：A23.參考答案： 肺性腦病是指由呼吸衰竭導致機體嚴重缺氧及二氧化碳潴留出現的精神，神經癥狀綜合癥。早期有失眠，煩躁或躁動。病人夜間失眠，白天嗜睡，表情淡漠，肌肉震顫，可出現撲翼樣震顫及間歇抽搐，嚴重者昏睡甚至昏迷。腱反射減弱或消失，錐體速征陽性。 治療肺性腦病主要是加強通氣措施，改善缺氧及二氧化碳潴留，可適當應用脫水減輕腦水腫。忌用鎮(zhèn)靜藥，催眠藥和抑制呼吸的藥物。24.參考答案： 指血內既有細菌也有細菌毒素并產生癥狀者。25.參考答案： 氧氣濕化瓶消毒時，將濕化瓶各部位拆裝后，浸泡于0.2%過氧乙酸或500mg/L含氯消毒溶液中，經30min后取出，用清水沖凈，再用皂水刷洗干凈，晾干備用。連續(xù)吸氧患者，1周應更換2次濕化瓶，每日晨間用無菌蒸餾水更換濕化瓶里的液體。26.參考答案：①心理護理②維持有效血液循環(huán)③保持有效牽引④并發(fā)癥的預防和護理27.參考答案： 1、抽：接注射器能抽取到胃液； 2、聽：將聽診器放于胃部，用注射器快速注入10ml空氣，能聽到氣過水聲； 3、看：將胃管末端放入水中看有無氣體逸出，如有氣體逸出，表明誤入氣管。28.參考答案：A29.參考答案：避免置于骨骼突出位置、瘢痕組織、脂肪較厚的部位、毛發(fā)表面、承受重量和液體易于積聚的部位，避免高頻電流環(huán)路中出現金屬移植物、起博器、心電圖電極、心臟等部位。30.參考答案：南丁格爾31.參考答案：E32.參考答案： 指可能含有病原菌的廢棄物，其濃度和數量足以對人致病。33.參考答案：D34.參考答案： 體內安裝有心臟起搏器或金屬件者禁用。心力衰竭及惡病質者、出血傾向、外周血管性疾病患者。35.參考答案：B36.參考答案：D37.參考答案： 枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底部。38.參考答案：A,B,D39.參考答案：正確40.參考答案：用于耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械和物品的滅菌。41.參考答案： 是指不同對象經消毒與滅菌處理后，允許殘留微生物的最高數量。42.參考答案： 中單上端應距床頭45～55cm。43.參考答案：所謂系統是指由若干相互聯系、相互作用的要素組成具有一定結構與功能的有機整體。所謂要素是系統不可分割的組成部分，它們相互聯系、相互作用，按照一定的結構存在于一個系統中。任何一個要素均可看作是一個相對獨立的系統，對高一級的系統來說是要素，而對低一級的要素來說是系統。44.參考答案：頸肩腰腿痛、怕冷、咳嗽、痹病、消化系統疾病及慢性胃炎。45.參考答案：A46.參考答案：病理情況下，瞳孔直徑小于2mm稱為瞳孔縮小，小于1mm為針尖樣瞳孔。雙側瞳孔縮小，常見于有機磷農藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒；單側瞳孔縮小常提示同側小腦幕裂孔疝早期。47.參考答案：“四禁”是指禁食、禁服瀉藥、禁灌腸、禁用止痛藥。48.參考答案： 望、聞、問、切。49.參考答案：D50.參考答案： 15分鐘。51.參考答案：E52.參考答案：3053.參考答案： （1）透析結束時要檢查透析時間是否符合規(guī)定，是否達到脫水要求，留取血標本進行生化檢查，了解透析療效。測血壓、脈搏等。 （2）緩慢回血，穿刺透析后局部壓迫止血，特別是動脈穿刺壓迫止血時間要長，壓迫點要準確。 （3）稱體重，并教會病人掌握常見并發(fā)癥的應急措施。安排好下次透析時間。54.參考答案：A55.參考答案： ①有腦癱家族史、家族遺傳病史 ②高齡產婦、低齡產婦 ③孕期中度、重度妊娠高血壓綜合征 ④孕期子癇 ⑤孕期感染 ⑥早產、過期產 ⑦新生兒期疾病的影響等56.參考答案： 1、癥狀三個月，保守治療無效，或保守治療有效，但經常復發(fā)且疼痛較重者。 2、首次發(fā)作疼痛劇烈，以下肢癥狀明顯，患者難以行動和入眠，處于強迫體位者，部分患者只能采取跪位。 3、合并馬尾神經受壓表現，如會陰區(qū)域麻木、大小便失禁、性功能下降等。 4、出現單根神經根麻痹，表現為下肢肌肉萎縮、瘸腿跛行、麻木。 5、椎間盤突出較大，造成椎管狹窄者，表現為患者單次只能步行100-200米即需要停下休息5-10分鐘，稱之為間歇性跛行。57.參考答案：A58.參考答案：錯誤59.參考答案：D60.參考答案：E61.參考答案： 糖尿病；有循環(huán)障礙；10—1562.參考答案：錯誤63.參考答案：D64.參考答案： 1.嚴密觀察用藥情況及用藥效果，掌握病情變化，觀察病人意識及瞳孔變化，準確記錄病人24小時尿量，發(fā)現異常情況立即報告醫(yī)生并及時處理。 2.掌握甘露醇的用量及給藥速度：一般成人每日不超過100g，一次用量應在10~30分鐘內完成。除心、腦、腎疾患病人外。給藥速度：成人每分鐘180~200滴即每分鐘12毫升左右即可，小兒根據年齡每分鐘5-7毫升即可。但一定根據年齡酌定速度，較小年齡患兒速度應減慢。滴速過快可引起精神萎靡、肌力及膜反射減弱、頭痛。視力模糊、手足抽搐等癥狀，應予注意。 3.觀察穿刺部位有無紅、腫、痛等癥狀如有紅腫立即更換輸液部位，同時對紅腫部位行熱敷。 4.孕婦禁用；心功能不全及脫水至少尿的病人慎用；有活動性顱內出血者不宜應用。必須應用時，應密切觀察病人的病情變化。 5.甘露醇應在無結晶的情況下應用，如有結晶析出應加溫溶解，尤其冬天。 6.定時檢驗水電解質，按醫(yī)囑合理補鉀。65.參考答案： 有四種。溶液不滴（針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、壓力過低、針頭阻塞、靜脈痙攣）、茂菲滴灌內液面過高、茂菲滴灌內液面過低、輸液過程中茂菲滴灌內液面自行下降。66.參考答案： 1、正確使用供氧裝置，注意用氧安全，氧氣濕化瓶內勿盛水，以免藥液被稀釋影響療效。 2、霧化時指導患者用嘴深長吸氣后屏氣1-2秒，用鼻呼氣，氧氣流量6-8L/min。 3、注意觀察患者痰液排出情況，霧化后協助清潔口腔。67.參考答案：調整溫度，半小時后再記錄，如仍在控制范圍之外，就要告總務科要求檢修。68.參考答案：B,C,D69.參考答案：心臟長期負荷過重70.參考答案：B71.參考答案： 文獻查證有以下幾方面的作用： （1）提供與研究主題相關的線索。借以了解與研究有關的資訊，可幫助研究者發(fā)現一些與研究主題相關的線索或捕捉研究重點，甚至由此而確立研究主題。 （2）了解目前有哪些既有的知識。研究者既可以避免無所謂重復性研究，又有助于了解哪些領域目前尚未清楚而有待研究。 （3）用以發(fā)展概念架構。 （4）獲得研究設計的資料。文獻查證提供了研究設計的方法、流程、研究測量工具及統計分析方法，這些資訊的提供對于研究問題的解決均有幫助。72.參考答案：清潔區(qū)環(huán)境中空氣細菌菌落總數衛(wèi)生標準是≤500cfu/立方米。73.參考答案：Ⅰ級：體力活動不受限。日?；顒硬怀霈F心悸、呼吸困難、乏力、心絞痛等癥狀。Ⅱ級：體力活動輕度受限。休息時無癥狀，一般日?；顒蛹纯沙霈F心悸、呼吸困難、乏力、心絞痛等癥狀，休息后很快緩解。Ⅲ級：體力活動明顯受限，休息時無癥狀，輕于日常的活動即可出現明顯的心悸、氣短、呼吸困難、乏力、心絞痛等。休息較長時間后癥狀可緩解。Ⅳ級：不能從事任何體力活動，休息時即出現心悸、氣短、呼吸困難、心絞痛等癥狀，稍活動后癥狀明顯加重。74.參考答案：C75.參考答案：失血性休克第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：促進炎癥和消散和局限、緩解疼痛、減輕深部組織充血、保暖。2.參考答案：B3.參考答案：A4.參考答案：D5.參考答案： 因鉀離子具有高毒性及刺激性，當靜脈給藥時需注意以下原則： 1.補鉀前應注意腎功能，要求尿量必須在30～40ml/h或每日尿量大于500ml方可補鉀。 2.劑量不宜過多，細胞內缺鉀情況恢復較慢，一般需4～6天才能糾正，重癥者需10～20天以上，因此補鉀量應限制在每天80～100mmol，即氯化鉀6～8克之間。 3.濃度不宜過高，一般不宜超過40mmol/L，即1000ml液體中氯化鉀含量不超過3.0克。鉀濃度較高時注射部位常會有嚴重疼痛及刺激性現象，引發(fā)靜脈炎，應降低滴速或濃度。絕對禁止以高濃度含鉀液體直接靜脈注射，以免導致心跳驟停。 4.補鉀速度不宜過快，細胞外液鉀總量為60mmol，如補鉀速度太快，血鉀在短時間內增高，可引起致命后果。一般限制速度在0.75～1.5g/h。 5.應用大劑量鉀靜脈滴注時，需用心臟監(jiān)視器監(jiān)護，如心電圖出現高鉀血癥的變化，應立即采取相應的措施。6.參考答案：E7.參考答案： （1）囑病人去枕平臥4～6小時，告知臥床期間不可抬高頭部，可適當轉動身體。 （2）觀察病人有無頭痛、腰背痛，有無腦疝及感染等穿刺后并發(fā)癥。穿刺后頭痛最常見，多發(fā)生在穿刺后1～7天，可能為腦脊液（CSF.量放出較多或持續(xù)CSF外漏所致顱內壓降低。應給予靜脈滴注生理鹽水，多飲水，并延長臥床休息時間。 （3）保持穿刺部位的紗布干燥，觀察有無滲血、滲液，24小時內不宜淋浴。8.參考答案：A9.參考答案：輸液器應每24h更換1次，如懷疑被污染或完整性受到破壞時，應立即更換。10.參考答案：E11.參考答案：上消化道出血、急性穿孔、幽門梗阻、癌變。12.參考答案：B13.參考答案：高風險病人每3天評估一次；中風險病人每周評估一次；長期住院病人（住院時間＞2月者），每月評估一次；病情發(fā)生變化的病人及時進行評估；手術患者，手術返回后當天必須評一次，第二天再復評。14.參考答案：無菌區(qū)環(huán)境中物體表面細菌菌落總數衛(wèi)生標準是≤5cfu/平方厘米。15.參考答案：不可將雙手置于腋下或上舉過肩、下垂過腰，不得離開手術間，不觸摸非無菌物品。16.參考答案：指護理、治療分離的時間每天不超過1小時。17.參考答案：A18.參考答案： 對面神經炎的病人應指導其盡早開始面肌的主動與被動運動。只要患側面部能活動，就應進行面肌功能訓練，可對著鏡子做皺眉，舉額、閉眼、露齒、鼓腮和吹口哨等動作，每日數次，每次5～15min，并輔以面肌按摩，以促進早日康復。19.參考答案：E20.參考答案： （一）觀察和處置患者用藥與治療反應制度 1.護士對所有接受用藥與治療的患者須了解和觀察治療效果與不良反應。 2.發(fā)現患者出現不良反應應立即上報當班醫(yī)生，并積極協助處理。 3.藥品不良反應的監(jiān)測及處理參照院藥品不良反應監(jiān)測工作制度。 4.按不同的藥物使用途徑、治療方法及不良反應的情況，落實相應的護理措施。 5.及時做好搶救、觀察及護理記錄。 （二）觀察和處置患者用藥與治療反應流程 21.參考答案：無痛、間歇性、全程血尿。22.參考答案：A,C23.參考答案： （1）醫(yī)囑必須經醫(yī)師簽名后才有效，除非搶救、手術過程中，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行時護士應先復誦一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行，并應及時補寫醫(yī)囑。 （2）對有疑問的醫(yī)囑應查詢清楚后執(zhí)行。 （3）凡已寫在醫(yī)囑單上而又不需執(zhí)行的醫(yī)囑、不得貼蓋，涂改、應由醫(yī)生在該項醫(yī)囑的標記欄內用紅筆寫“取消”，并在醫(yī)囑后用藍鋼筆簽全名。 （4）醫(yī)囑應每一班小查對、每一周大查對一次并用紅鋼筆簽查對時間和查對者姓名。 （5）凡需要下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要交班，并在護士交班記錄本上注明。24.參考答案：清潔區(qū)環(huán)境中物體表面細菌菌落總數衛(wèi)生標準是≤10cfu/平方厘米。25.參考答案： 1）液體藥用量杯量取 ①倒藥時視線與所示藥量刻度在同一水平上，以保證藥量準確； ②瓶簽朝上倒藥以免藥液沾污瓶簽； 2）藥液不足1ml時用滴管吸取，以15滴為1ml計算。 ①在藥杯內先倒人少量冷開水再滴入藥液，以免藥液粘附杯內； ②如病人需同時服用幾種藥液，應將藥液分別置于不同的藥杯內； ③量取不同種藥液時應先洗凈量杯或滴管。26.參考答案：報告范圍：凡在醫(yī)院內發(fā)生的或在院外轉運病人時發(fā)生的不良事件均屬主動報告的范圍。27.參考答案：有，開啟的胰島素按說明書及使用情況決定、生理鹽水封管液有效期為24小時，病房內使用的小瓶消毒液每周更換2次，500ml的消毒液開啟后有效期為一月（根據院感規(guī)定），開啟的棉簽有效期為48小時（根據院感規(guī)定），應在規(guī)定的有效期內使用。28.參考答案：接待病人做到“八及時”，即安臵、搶救、治療、巡視、添加藥液、拔針、解決問題、解決困難等要及時。29.參考答案：是研究各類急性病、急性創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作及危重病人搶救護理的一門專業(yè)。30.參考答案：消化道潰瘍、食道阻塞、食道靜脈曲張、胃癌等病人不宜洗胃。31.參考答案：D32.參考答案：B33.參考答案： （1）選擇注射器：大小及針梗粗細、長短適宜，針尖銳利無鉤。 （2）選擇注射部位：避開大神經、瘢痕及硬結，有計劃地更換注射部位。 （3）病人臥位舒適，肌肉放松。 （4）皮膚消毒液待干后再注射，注射部位皮膚應繃緊。 （5）注射時一般掌握兩快（進針、拔針）一慢（推藥），固定針頭，防止針頭滑動，注射深度適宜。 （6）做好心理護理，消除恐懼及緊張情緒，取得合作，分散注意力。 （7）靜脈注射選好血管，防止藥物漏于皮下。 （8）某些藥物有結晶析出，如高滲葡萄糖、甘露醇等，應適當加溫，使其溶解后再應用，以減輕對血管壁的刺激。 （9）加強基本功訓練，不斷提高注射技術水平，有良好的心理素質，避免急躁情緒，要有自信心。34.參考答案： 醫(yī)務人員之間，體現在技術性與非技術性兩方面。前者是指在實施醫(yī)療措施的決定和執(zhí)行時，醫(yī)患關系中誰為主動，誰為被動，主動程度如何；后者是指醫(yī)療措施以外的醫(yī)患心理和社會方面的關系。 （1）醫(yī)患關系的技術方面可分為三種類型： ①主動一被動模式（純護理型）這是一種古老模式，主要表現為醫(yī)生和護士居主導地位，而病人完全處于被動、各項醫(yī)療措施完全由醫(yī)務人員做主執(zhí)行，病人完全聽從醫(yī)務人員的安排和處置，居于被動服從的地位。 ②指導一合作模式（指引型）此種模式醫(yī)生和護士居主動地位，在取得病人信任和合作的情況下，指導病人做各種必要的檢查和治療。在此，醫(yī)務人員雖然仍處于權威性的指導地位，能從病人健康出發(fā)提出決定性的診療意見，但病人有自已的意志，尊重醫(yī)生的權威，接受醫(yī)生建議，主動配合治療。 ③參與一協商模式（自護型）該模式中，醫(yī)護人員和病人作為協作伙伴在一起工作，醫(yī)患之間有大致相等的主動性及權利。通過雙方共同參與，互相協商來決定醫(yī)療措施的實施，這種模式能充分調動醫(yī)患雙方的積極性，變單向作用為雙項作用，并有利于消除病人因不知情產生的某些緊張，使其在良好的心態(tài)下治療，因而更能提高診療的效果。所以這是值得提倡的醫(yī)患摸式。 （2）醫(yī)患關系的非技術性方面非技術性的醫(yī)患心理和社會方面的關系，包括經濟、政冶、道德、法律、文化等方面的關系，其中最基本、最重要的方面是醫(yī)患之間的道德關系。主要表現在醫(yī)務人員對待病人的服務態(tài)度、服務質量、醫(yī)德、醫(yī)風等方面。 最后，應該指出，把醫(yī)患關系劃分為技術性和非技術性兩方面，僅是相對而言和便于討論，事實上這兩個方面是密切聯系、相互配合的統一體。35.參考答案：A,B,C,D36.參考答案：頸部37.參考答案：焦慮和抑郁38.參考答案：A39.參考答案：B40.參考答案： 護理法是由國家規(guī)定或認可的有關護理人員的資格、權力、責任和行為規(guī)范的法律法規(guī)，是以法律的形式對護理人員在教育培訓和服務實踐方面所涉及的問題予以限制。 護理法中確立了護理的概念、獨立性、教育制度，規(guī)定了護理活動的內容、教師的資格、考試及注冊制度、護士的執(zhí)業(yè)及行政處分原則等。41.參考答案： （1）患者各種導管發(fā)生脫落時，立即通知當班醫(yī)生、護士長，積極采取補救措施，安慰家屬，消除緊張，恐懼心理。 （2）積極配合醫(yī)生做好各項處置工作。 （3）認真做好病情觀察。 （4）做好脫落導管的處置和護理觀察記錄。 （5）病人發(fā)生導管脫落后應填寫“護理不良事件上報表”，并逐級上報至護理部。 （6）發(fā)生導管脫落應進行討論，總結經驗教訓，及時整改導管脫落隱患。42.參考答案： 1.表熱癥 ①病邪在表者；嚴禁用物理降溫法降溫，以免引邪入里，而致熱人心包。 ②用發(fā)散藥時，湯藥應熱服，服后要加蓋衣被，以微汗出為宜。觀察病人服藥后汗出的多少，汗出過多會引起津液損傷而致動風神昏。 ③病人熱已退，發(fā)散藥即停服，以免發(fā)散太過損傷津液。 ④外感發(fā)熱若惡寒重時可給生姜紅糖水或蘇葉水、蔥白蘿卜水。風熱型高熱可給金銀花、板蘭根水口服，并多飲清涼飲料。 2.半表半里證 ①病人因高熱、寒熱往來、應隨時調節(jié)病室溫度。發(fā)冷時，加蓋衣被，發(fā)熱時降低室溫。 ②病人因反復出現高熱，而心煩意亂，口苦、納呆，要加強情志護理和飲食護理。 3.里熱證 ①里熱癥病人病情較重，應注意病室環(huán)境要安靜，危重者應住單人房間。病人在高熱時喜涼惡熱，病室內宜涼爽，可酌情選用各種降溫法降低體溫。 ②對可能出現熱極生風的高熱病人應密切觀察，如發(fā)現有四肢肌肉不時跳動、口角顫抖、二目呆滯、是動風的征兆，應立即采取急救措施，并報告醫(yī)生。 ③發(fā)現病人有譫妄或神智模糊時，可能為邪人心包，即應注意觀察變化。 ④病人口渴喜冷飲或大渴引飲，是熱邪熾盛，津液大傷，宜多給清涼飲料，或水果，果汁等。 ⑤對熱結陽明證的病人，大便燥結時，可用緩瀉藥通便。 ⑥里熱熾盛，熱人營血的病人，可能出現斑疹、吐血便血等血證，應按血證進行護理。43.參考答案： （1）吸氣性呼吸困難：由于呼吸道組塞（如慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫）或肺擴張受到限制（如氣胸，血斷裂胸）或腫瘤。異物等引起的狹窄，梗阻所致，導致通氣不足，嚴重缺氧失調。 （2）呼氣性呼吸困難：由于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣性狹窄所致（如肺氣腫，哮喘等），所致二氧化碳潴留。 （3）混合性呼吸困難：由于廣泛性肺部疾病使呼吸面積減少